分級護理服務(wù)標準

分級護理服務(wù)標準分級護理服務(wù)標準分級護理服務(wù)標準資料僅供參考文件編號：2022年4月分級護理服務(wù)標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：醫(yī)院分級護理服務(wù)標準一、特級護理服務(wù)標準（一）分級依據(jù)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。（二）護理標準嚴密觀察生命體征變化，監(jiān)測生命體征，準確記錄出入量；根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥，配合醫(yī)生實施各種急救措施；做好?？谱o理，如：氣道、管路、壓瘡及各種并發(fā)癥的預防；關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應預防措施；保持患者清潔、舒適，實施基礎(chǔ)護理：患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭及口腔護理各兩次，每日兩次留置導尿管護理或每日會陰清潔、足部清潔各一次，每周溫水擦澡兩次，每周洗頭一次，根據(jù)患者情況，完成指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進行二便失禁患者的護理；協(xié)助患者非禁食患者進食、進水注入鼻飼飲食；協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進有效咳嗽、床上移動等，保持患者功能體位及臥位舒適。了解患者心理需求，實施心理疏導，協(xié)助解決心理問題，有針對性開展健康指導和功能鍛煉；嚴格患者床旁交接班；履行告知義務(wù)，尊重患者知情權(quán)；定時通風，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔。二、一級護理服務(wù)標準（一）分級依據(jù)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（二）護理標準每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情進行生命體征監(jiān)測及出入量記錄；根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療及給藥，并觀察患者反映；正確實施?？谱o理：如管路護理、氣道護理、壓瘡及各種并發(fā)癥預防；關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應預防措施；根據(jù)患者病情及生活自理能力，實施整體護理：生活不能自理患者基礎(chǔ)護理參照特級護理標準；生活部分自理患者：患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭各兩次；每日兩次留置導尿管護理或每日會陰清潔、足部清潔各一次；每周溫水擦澡兩次；根據(jù)需要協(xié)助患者洗頭、使用便器、更換被服、剪指（趾）甲等。協(xié)助患者非禁食患者進食、進水；協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進有效咳嗽、床上移動等。提供護理相關(guān)的健康指導和功能鍛煉；定時通風、保持病室空氣清新和環(huán)境清潔。三、二級護理服務(wù)標準（一）分級依據(jù)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。（二）護理標準每2小時巡視患者一次，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；遵醫(yī)囑正確執(zhí)行各種治療及用藥；根據(jù)患者病情需要，提供?？谱o理；指導患者采取措施預防跌倒/摔傷；協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護理：患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭各兩次；每日兩次留置導尿管護理或每日會陰清潔、足部清潔各一次；每周溫水擦澡兩次；根據(jù)需要協(xié)助患者洗頭、使用便器、更換被服，剪指（趾）甲等；協(xié)助患者非禁食患者進食、進水；協(xié)助臥床患者翻身叩背促進有效咳嗽、床上移動等。提供護理相關(guān)的健康指導和功能鍛煉；定時通風、保持病室空氣清新和環(huán)境清潔。四、三級護理服務(wù)標準（一）分級依據(jù)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復的患者；（二）護理標準每3小時巡視，觀察病情變化；根