醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評考核試卷

/33氣管插管；向接收醫(yī)院預(yù)報。急性左心衰竭的救治原則哪個不正確？（E）純氧面罩吸人，氧飽和度要達95%以上。意識模糊或呼吸無力者可氣管插管；使患者呈半坐位，雙小腿下垂；含服硝酸甘油，然后靜脈點滴硝酸甘油，使收縮壓維持在90?lOOmmHgo對頑固性高血壓或?qū)ο跛岣视蜔o反應(yīng)者可靜脈點滴硝普鈉；靜脈注射咲塞咪或硫酸嗎啡；使用碳酸氫鈉。急性左心衰竭轉(zhuǎn)送注意事項哪個不正？（A）A.強迫病人躺在擔架上；B.保持呼吸道通暢；C.持續(xù)吸氧；D.保持靜脈通道暢通；使患者呈半坐位，小腿下垂，盡可能舒適。支氣管哮喘救治原則哪個不正確？（C）吸氧，流量為1?3L/min；擴張支氣管，糖皮質(zhì)激素使用；首先給予抗生素；注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況；輔助呼吸經(jīng)上述治療仍無改善者，心率＞140次/min或有血壓下降時，應(yīng)及時行氣管插管，應(yīng)用呼吸機。支氣管哮喘轉(zhuǎn)送注意事項哪個不正確？（D）吸氧；保持靜脈通道通暢；途中嚴密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化；D.給予強心藥。急性腦卒中轉(zhuǎn)運的注意點哪項不正確？（D）及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要；應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑過程中，其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定；腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿(mào)然使用止血藥或擴血管藥；轉(zhuǎn)送途中不需要注意監(jiān)測生命體征。苯丙酮尿癥治療主要是：（C）補充苯丙氨酸疑化酶補充酪氨酸給予低苯丙氨酸飲食給予低脂肪飲食補充酪氨酸疑化酶知識點出自《兒科學（第七版）》第152頁有關(guān)苯丙酮尿癥的治療，下列哪項不正確：(D)A.應(yīng)盡早開始飲食治療給低苯丙氨酸飲食嚴格的飲食治療適用于血漿苯丙氨酸水平持續(xù)高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者血漿苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)W輕型病例無需飲食治療注意補充各種維生素、礦物質(zhì)及微量元素知識點出自《兒科學》第152頁散發(fā)性呆小病的臨床特點，哪項不正確：(E)A.智力低下B.身材矮小，四肢短粗，軀干相對較長生理功能低下D.性腺及第二性征發(fā)育落后骨齡正常知識點出自《兒科學》第431頁目前對呆小病的篩選檢查常以新生兒臍血常規(guī)測定：(B)A.TSH,T3B.TSH,T4C.1131AKPE.血清膽固醇知識點出自《兒科學》第431頁先天性甲狀腺功能減低癥患兒，常最早引起注意的癥狀是：(C)A.黏液性水腫B.皮膚粗糙C.生理性黃疸時間延長D.生長發(fā)育遲緩特殊面容知識點出自《兒科學》第430頁女孩，1歲，不會走，不會叫爸爸、媽媽。查體：眼距寬，鼻梁寬平，唇厚、舌大，反應(yīng)差，皮膚粗糙，臍疝，下部量短。為了確診，應(yīng)做下列哪項檢查：(E)A.X線腕骨片B.染色體檢查C?三氯化鐵試驗GH測定E.T3、T4、TSH知識點出自《兒科學》第431頁男，3歲,頭大頸短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身長為80cm,前囪未閉，乳牙18個，走不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍。X線攝片見腕部有3個骨化中心。診斷為散發(fā)性呆小病，應(yīng)盡早使用：(A)A.甲狀腺片B.碘劑C.鈣劑生長激素E.維生素D知識點出自《兒科學》第432頁風濕熱主要的診斷標準不包括：(A)A.發(fā)熱B.心臟炎C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎舞蹈病E.壞形紅斑知識點出自《兒科學》第176頁確診風濕熱的次要表現(xiàn)不包括：(C)A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮下結(jié)節(jié)D.血沉加快E?有風濕熱既往史知識點出自《兒科學》第176頁風濕熱最常見的皮膚損害是：（A）環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.蝶形紅斑D.多形紅斑E.圓形紅斑知識點出自《兒科學》第176頁新生兒化膿性腦月莫炎的病原菌是：（D）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎雙球菌C.流感桿菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞桿菌知識點出自《兒科學》第402頁急性化膿性腦膜炎的典型腦脊液改變?yōu)椋海˙）細胞數(shù)顯著增高，蛋白輕度增高，糖正常細胞數(shù)顯著增高，蛋白顯著增高，糖減少細胞數(shù)輕度增高，蛋白正常，糖減少細胞數(shù)正常，蛋白增高，糖減少細胞數(shù)輕度增高，蛋白顯著增高，糖正常知識點出自《兒科學》第403頁病毒性腦炎與化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎的主要鑒別點是：（A）A.腦脊液檢查B.高熱、頭痛、嘔吐C.腦月莫刺激癥狀D.腦神經(jīng)障礙嗜睡、昏迷知識點出自《兒科學》第389、404頁確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是：(E)高熱、頭痛、嘔吐B.驚厥C.嬰兒前囪飽滿，隆起D.腦膜刺激征陽性腦脊液中找到致病菌知識點出自《兒科學》第403、404頁168?患兒，女，1歲半。發(fā)熱4天，近1天頻繁嘔吐，驚厥3次。查體:精神萎靡，前囪lcmxlcm,隆起，頸強直，布氏征(+),腦脊液外觀混濁，白細胞3000X106/L,多核80%,蛋白3000mg/L,糖l?4mrnol/L(25mg/dl),最可能的診斷是：(B)結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦月莫炎D.新型隱球菌腦膜炎瑞氏綜合征知識點出自《兒科學》第389、403頁169.關(guān)于病毒性腦膜炎以下哪項不正確：(D)起病急是一種自限性疾病，輕者可自行緩解腦脊液蛋白和細胞數(shù)輕度升高，糖和氮化物正常多數(shù)患兒留有后遺癥腦脊液中可分離出病毒知識點出自《兒科學》第407頁170?腎小球腎炎最可能繼發(fā)于什么病原體：（A）A.A組卩溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌革蘭陰性桿菌知識點出自《兒科學》第320頁下列哪項不是腎病綜合征的特征：（E）A.大量尿蛋白B.低蛋白血癥血膽固醇增高D.全身不同程度的水腫血沉基本正常知識點出自《兒科學》第323頁急性腎炎水腫多由何處開始：（A）A.眼瞼B.面部C.踝部D.股骨前E.腰部知識點出自《兒科學》第324頁173?腎病患兒禁鹽1個月，近3天浮腫不消，加用利尿劑，1天來嗜唾,半日來驚厥2次，血壓下降?？赡苁牵海–）A.低鈣驚厥B.低血糖癥C.低鈉血癥病毒性腦炎E.中毒性腦病知識點出自《兒科學》第323頁174.急性腎炎治療方法是：（A）一般只需對癥，防止嚴重并發(fā)癥，保護腎功能凡有高血壓者需立即給降壓藥均需用強力利尿劑，防少尿腎衰竭需用青霉素抗感染2周以上均需嚴格控制水、鈉和蛋白的入量知識點出自《兒科學》第322頁175?治療原發(fā)性腎病綜合征首選：(D)A.速尿B.青霉素C.清蛋白D.腎上腺皮質(zhì)激素E.細胞毒藥物知識點出自《兒科學》第326頁原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為：(A)A.感染B.休克C.血栓形成D.電解質(zhì)紊亂E.營養(yǎng)不良知識點出自《兒科學》第325頁10歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,血紅蛋白95g/L,ASO:800,jflL沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是：(A)A.急性腎炎B?腎炎性腎病C.IgA腎病D.急進性腎炎E.單純性腎炎知識點出自《兒科學》第321、322頁7歲小兒,浮腫5天,尿少，濃茶樣,頭痛，眼花，嘔吐，血壓/120mmHg),血尿素氮6?4mnwl/L(28mg/cll),尿蛋白(++),紅細胞20個/HP,顆粒管型0?1個/HPo診斷為：(B)A.急性腎病B.急性腎炎、高血壓腦病急進性腎炎D.慢性腎炎急性腎炎、急性腎衰知識點出自《兒科學》第321頁8歲患兒血尿，浮腫4天，明顯少尿1天，伴煩躁氣促，血壓，雙肺底少許濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm,處理的重點是：(D)A.肌注青霉素B.用降壓藥C.用地高辛肌注速尿E.用激素知識點出自《兒科學》第321、323頁急性腎小球腎炎患兒可恢復(fù)上學的標準是：(E)A.水腫消退B.血壓正常C.血尿消失D.尿沉渣細胞計數(shù)正常E.血沉正常知識點出自《兒科學》第322頁急性腎小球腎炎患兒參加體育鍛煉的標準是：(D)A.水腫消退血壓正常C.血尿消失D.尿沉渣細胞計數(shù)正常E.血沉正常知識點出自《兒科學》第322頁小兒急性上呼吸道感染，最常見的病原體是：(E)A.肺炎鏈球菌鏈球菌C.真菌D.支原體E.呼吸道合胞病毒知識點出自《兒科學》第261頁嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是：(D)呼吸淺表、呼吸頻率快呼吸中樞發(fā)育不成熟肺活量小，潮氣量小非特異性和特異性免疫功能均較差，呼吸道粘膜缺少SlgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富知識點出自《兒科學》第260頁支原體肺炎臨床用藥不應(yīng)少于：(C)3天B.1周C.2?3周D.3?4周E.4周知識點出自《兒科學》第277頁重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹的主要原因是：(B)A.低血鉀癥B.中毒性腸麻痹胃腸道毛細血管通透性增加D.低血鈉癥代謝性酸中毒知識點出自《兒科學》第275頁先天愚型染色體檢查絕大部分為：(B)A.18?三體畸變B.21■三體畸變C.D/G易位D.G/C易位E.嵌合型知識點出自《兒科學》第146頁位置覺是：(E)A.肌張力增強B.不隨意運動C.D.淺感覺E.深感覺閉目難立征是：(C)A.肌張力增強B.不隨意運動C.D.淺感覺E.深感覺溫度覺是：(D)A.肌張力增強B.不隨意運動C.D.淺感覺E.深感覺折刀現(xiàn)象是：(A)A.肌張力增強B.不隨意運動C.D.淺感覺E.深感覺手足徐動是：(B)A.肌張力增強B.不隨意運動C.D.淺感覺E.深感覺運動覺是：(E)A.肌張力增強B.不隨意運動C.共濟運動共濟運動共濟運動共濟運動共濟運動共濟運動D.淺感覺E.深感覺指鼻試驗是：（C）A.肌張力增強B.不隨意運動C.共濟運動淺感覺E.深感覺男患，46歲，上腹偏右饑餓痛反復(fù)3年，近五天嘔宿食。腹部振水音。最口J能的診斷是：（E）A.胰腺炎B.膽囊炎C.胃炎D.腸梗阻E.幽門梗阻知識點出自《診斷學》第36、37、172頁發(fā)熱患者，體溫在39°C以上，未用任何退熱降溫措施，24小時內(nèi)體溫波動達2°C以上，低時體溫仍高于正常。這種熱型是：（E）A.稽留熱B.波浪熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱知識點出自《診斷學》第18、19頁男19歲，突發(fā)臍周疼痛，呈進行性加重并逐漸轉(zhuǎn)至右下腹，伴惡心嘔吐，右下腹局部壓痛最可能診斷是：（E）A.膽結(jié)石B.急性膽囊炎C?急性胃穿孔D.膽道蛔蟲癥E.急性闌尾炎知識點出自《診斷學》第40、42頁197?患者為高血壓性心臟病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽、出汗、發(fā)組，咳粉紅色泡沫痰，兩肺羅音；可認為發(fā)生了：（B）A.肺源性呼吸困難B.心源性呼吸困難吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難呼吸功能衰竭知識點出自《診斷學》第32頁女40歲，半月來常于夜間睡眠時憋醒，伴咳嗽、氣喘，兩肺底聞及濕羅音，該表現(xiàn)屬于：（B）A.肺源性呼吸困難B.心源性呼吸困難血源性呼吸困難D.中毒性呼吸困難神經(jīng)精神性呼吸困難知識點出自《診斷學》第32頁男性，68歲，3月前出現(xiàn)鞏膜黃染，呈進行性加深，無腹痛，皮膚瘙癢，消瘦明顯，膽囊腫大，最可能是：（C）A.膽石癥B.肝硬化C.胰頭癌膽道蛔蟲病E.病毒性肝炎知識點出自《診斷學》第50、51頁某病人，20歲，3天前因耳道感染后突然出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，無耳鳴及聽力減弱，應(yīng)主要考慮：（A）A.暈動病B?迷路炎C.梅尼埃病前庭神經(jīng)炎E.多發(fā)性硬化知識點出自《診斷學》第64頁某病人，女67歲，糖尿病15年，近2日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽。今日突然出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)。查體：T38.6°C,,R30次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射（+）,雙下肺可聞及濕羅音。此時，病人的意識狀態(tài)為：（C）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊知識點出自《診斷學》第68頁一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39-41°C,24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1°C。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該病人的熱型是：（D）A.間歇熱B.波狀熱C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱知識點出自《診斷學》第18頁男，37歲，腹部劇痛5小時，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腹式呼吸運動減弱，腹部稍隆起，觸診全腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+）。該患者最有可能的診斷是：（B）A.急性膽囊炎B.急性腹膜炎C.急性闌尾炎D.結(jié)核性腹膜炎E.門靜脈性肝硬化知識點出自《診斷學》第41、42頁5歲男孩，在家中玩耍時突然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，“三凹征〃陽性，并聽到單一高調(diào)的哮鳴音。最口J能的診斷是：（A）A.氣管異物B.急性喉炎C.支氣管哮喘D.急性支氣管炎E.急性左心衰竭知識點出自《診斷學》第32頁男，52歲，2周來飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發(fā)生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動波。該患者最可能的診斷是：（C）A.腸梗阻B.急性胃炎C.幽門梗阻急性膽囊炎E.急性胃擴張知識點出自《診斷學》第36、37頁某男性患者，患慢性遷延性肝炎數(shù)年，近來出現(xiàn)腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾腫大情況，應(yīng)選擇何種檢查方法更恰當？（E）A.深部滑行觸診法B.深壓觸診法C.雙手觸診法D.淺部觸診法沖擊觸診法知識點出自《診斷學》第73頁男，60歲，咳嗽3個月，痰帶血，右胸痛1個月，吸煙30年，胸片在右上肺可見一密度增高的圓形陰影，約4cmx4cm大小，邊緣有毛刺樣改變。如果此病人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，下列哪組淋巴結(jié)可能先腫大？AA.右鎖骨上窩淋巴結(jié)B?左鎖骨上窩淋巴結(jié)右腋窩淋巴結(jié)D.右頸后三角淋巴結(jié)右頸前三角淋巴結(jié)知識點出自《診斷學》第90頁男，45歲，長期吸煙；近兩個月來咳嗽加重及咯血絲痰，查體右上肺局限性哮鳴音，余未見異常。該患者哪種可能性大？（C）A.支氣管哮喘B.支氣管擴張癥C.右上肺癌急性左心衰E.慢性支氣管炎男，25歲，咳嗽4天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天。聽診：右上肺聞及頗似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時所發(fā)出的"ha〃音響，呼氣時較吸氣時長，調(diào)高。下列何項為此音：（A）A.異常支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.哮鳴音以上均不對某年輕男性，活動后突感右胸部撕裂樣痛，1小時后入院。查體：瘦長體型，大評淋漓，驚恐狀，氣促，氣管左偏，右頸部皮下氣腫，叩診右胸空翁音，右側(cè)呼吸音消失。該患最可能的診斷為：（C）A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.右側(cè)張力性氣胸干性胸膜炎E.胸腔積液某青年女性患者，受涼后畏寒、高熱、咳嗽，右側(cè)胸痛5天。查體：急性病容，右肺呼吸運動減弱，語音震顫增強；右下肺可聞及支氣管呼吸音及胸膜摩擦音。最口J能的診斷為：（B）A.右側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)大葉性肺炎合并胸膜炎C.胸膜炎D.右上肺結(jié)核右支氣管炎并胸腔積液某女性患者，氣短、胸悶7天，心悸、呼吸困難1天。查體：氣管右移，左側(cè)胸腔積液體征。此患者胸腔積液的量屬于：（C）A.少量胸腔積液B.中量胸腔積液C.大量胸腔積液D.少到中等積液E.難以估計胸水量男，68歲，長年咳嗽咯痰，伴喘息。查體：桶狀胸，胸廓擴張度減弱，語音共振減弱，雙肺叩診過清音，肺下界下移且移動度變小，雙肺可聞及濕羅音及哮鳴音。該患診斷首先考慮有：（D）A.支氣管擴張B.肺不張支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫某胸痛就診患者，診斷為右側(cè)胸膜炎而住院治療，藥物治療1天后胸痛消失，氣促加重。該患最大可能為：（C）A.胸膜炎癥緩解B.胸水減少C.胸水增多入院后焦慮心情減輕E.入院后尊醫(yī)囑采用了患側(cè)臥位215.女，15歲，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音應(yīng)考慮為：（C）A.功能性雜音B.乳頭肌斷裂C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損一患者二尖瓣區(qū)聽到明顯的收縮期雜音，較響亮，無震顫，按Levine6級分法,此雜音為幾級？（B）A.2級B.3級C.4級D.5級E.6級男，40歲，心前區(qū)悶痛半個月，氣促一周。查體：心尖搏動消失，心界向兩側(cè)擴大，心音遙遠低鈍，無雜音，最可能的診斷是：（A）A.心包積液B.心肌病C.全心衰竭D.重癥心肌炎E.冠心病21&男，71歲。反復(fù)頭暈、頭痛13年。查體：血壓為mmHg,心界向左下擴大，心尖部可聞及級收縮期吹風樣雜音，不向遠處傳導(dǎo)，該患的雜音最可能由哪種情況所引起？（D）A.相對性二尖瓣狹窄B.器質(zhì)性二尖瓣狹窄功能性二尖瓣關(guān)閉不全D.相對性二尖瓣關(guān)閉不全E.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全男,50歲,突發(fā)心悸2小時。查體：脈搏82次/min,心率102次/min,心律不齊，心界不大，無雜音。心電圖提示為房顫，該患還可能有何種體征？（C）A.心前區(qū)隆起B(yǎng).心前區(qū)震顫C.第一心音強弱不等心尖抬樣搏動E.以上均有女，58歲，頭暈，乏力，心前區(qū)不適1年。查體：心界不大，心率42次/min,無雜音。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻，該患聽診時可能有的體征為：（C）A.第一心音減弱B.第二心音增強C."大炮音〃D.第一心音分裂E.第二心音分裂13歲男孩，體檢時發(fā)現(xiàn)脈率為82次/min,脈律不整,吸氣時脈率增快，呼氣時減慢。該男孩下列哪種情況可能性較大？（A）A.竇性心律不齊B.過早搏動C.心房顫動D.交替脈E.以上全不是男，31歲，呼吸困難，心悸，伴低熱，盜汗。查體：心尖搏動減弱，心濁音界向兩側(cè)擴大，有奇脈，應(yīng)診斷為：（C）A.心肌炎B.擴張型心肌病C.心包積液D.高血壓性心臟病E.肺心病男，54歲，頭暈，頭痛多年，測血壓為，應(yīng)診斷為：（C）A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.腦血管病E.以上均不是224?患者急性腹上區(qū)疼痛伴惡心、嘔吐就診，查體發(fā)現(xiàn)右腹上區(qū)觸及一梨形囊性腫物，有明顯觸痛，應(yīng)考慮：（D）A.慢性膽囊炎B.膽囊癌C.胰頭癌D.急性膽囊炎E.肝癌225?患者因腹痛嘔吐，嘔吐物為隔夜宿食。查體：見腹上區(qū)膨隆，有腹肌輕度緊張、壓痛，聽到振水音，你考慮最大的可能是：（A）A.幽門梗阻B.腸梗阻C.胃穿孔D.胃痙攣E.急性腹膜炎226?患者肝臟逐漸腫大，質(zhì)地堅硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于：（C）A.肝瘀血B.慢性肝炎C.肝癌D.脂肪肝E.急性肝炎227.某患者，男性，30歲，反復(fù)上腹痛10年。近10天來每夜12點鐘上腹痛，咋晚11點鐘突然出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，腹痛，繼之煩燥。面色蒼白，冷汗，脈細速，腹壁強直，壓痛，反跳痛（+）,肝濁音界消失，腸鳴音減少。該患者擬診為：（C）A.急性闌尾炎急性胰腺炎十二指腸球部潰瘍急性穿孔十二指腸球部潰瘍并出血急性膽囊炎22&有一名女性患者，因腹絞痛2小時來診，查體見腹部膨隆，有壓痛，可見腸型，你考慮最大口J能為：（B）A.幽門梗阻B.腸梗阻C.內(nèi)臟穿孔D.急性腹膜炎E.腹腔積液有一男性患者，腹痛1天。查體右下腹壓痛和反跳痛，你考慮可能為：（C）A.盲腸癌B.輸尿管結(jié)石C.急性闌尾炎D.腹腔淋巴結(jié)炎E.急性胰腺炎男，32歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音12次/分鐘。伴金屬音，該患最可能的診斷是：（B）A.急性腹膜炎B.機械性腸梗阻C.急性腸炎D.急性胃腸出血E.麻痹性腸梗阻女，36歲，發(fā)作性上腹痛3年，近1周來上腹部絞痛，放射至右肩部伴畏寒，發(fā)熱，腹部查體發(fā)現(xiàn)右肋下可觸及一6cmx4cnnx3cm卵圓形包塊，表面光滑，有觸痛，隨呼吸而上下活動。該患者下列哪項可能性最大？(C)A.膽囊癌B.急性膽囊炎C?慢性膽囊炎急性發(fā)作D.肝膿腫E.肝癌男，48歲，近1周來飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發(fā)生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食，吐