狂犬病處置預(yù)案

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！一、總則（一）編制目的一旦發(fā)生狂犬病暴發(fā)流行，確保迅速查清疫情，及時(shí)采取有效措施，控制和撲滅疫情。盡最大可能防止或減少狂犬病造成的危害，保障廣大人民群眾的的身體健康和生命安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，制定本預(yù)案。（二）編制依據(jù)本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《四川省預(yù)防控制狂犬病條例》、《四川省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《瀘州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《瀘縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定編制。（三）適用范圍本預(yù)案適用于預(yù)防和控制本鎮(zhèn)境內(nèi)的狂犬病疫情。（四）工作原則預(yù)防為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)；依加強(qiáng)合作；平戰(zhàn)結(jié)合，快速反應(yīng)。二、應(yīng)急組織體系及職責(zé)鎮(zhèn)政府成立狂犬病疫情控制領(lǐng)導(dǎo)組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)組）。組長：王安君（黨委副書記、鎮(zhèn)長）副組長：張守英（黨委委員、副鎮(zhèn)長）陳先猛（黨委委員、人大副主席）成員：宋東升（黨委委員、黨政辦主任）孔維剛（黨委委員、宣傳干事）邱清海（社事辦主任）陳宗秀（黨政辦副主任、財(cái)政所所長）魏志游（經(jīng)發(fā)辦主任）邱清海（計(jì)生辦主任）鄧基祥（云龍派出所所長）談?dòng)腥A（獸防站站長）王艷（云龍衛(wèi)生院院長）領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)狂犬病防控工作的組織、協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)工作。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)組日常工作。由唐文麗兼任辦公室主任，萬曉琴、王艷兼任辦公室副主任，成員：羅南兵、易春梅。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)疾病控制組、醫(yī)療救治組、綜合信息組、督導(dǎo)檢查組、后勤保障組、病犬惡犬捕殺組等專業(yè)小組。疾病控制組：負(fù)責(zé)狂犬病疫情監(jiān)測與報(bào)告、疫情現(xiàn)場調(diào)查處理和疫情控制。由王艷任組長。成員：易春梅、張春。由王艷任組長，成員徐建超、嚴(yán)宗洪、先禮貴。綜合信息組：負(fù)責(zé)疫情信息報(bào)送、狂犬病防治知識宣傳等。由孔維剛?cè)谓M長，成員：羅南彬、王艷。督導(dǎo)檢查組：負(fù)責(zé)狂犬病防治工作督導(dǎo)檢查。由王安君任組長，成員：張守英、何文超、陳先猛、唐文麗。后勤保障組：負(fù)責(zé)狂犬病防治各類物資的儲(chǔ)備和調(diào)用。由陳宗秀任組長，成員：唐文麗、王艷。病犬惡犬捕殺組：負(fù)責(zé)病犬惡犬的捕殺及樣本采集。由何文超任組長，成員：談?dòng)腥A、鄧基祥、趙天倫。三、事件分級5年內(nèi)未發(fā)生人間狂犬病疫情，當(dāng)發(fā)生1例及以上病例即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。四、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)5年內(nèi)未發(fā)生人間狂犬病疫情，當(dāng)發(fā)生1例及以上人間狂犬病病例，即啟動(dòng)本預(yù)案。五、應(yīng)急處置（一）疫情報(bào)告1生1事件相關(guān)信息報(bào)告。2生1組織專家認(rèn)定，由縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（二）流行病學(xué)調(diào)查云龍衛(wèi)生院協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。（三）疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定云龍衛(wèi)生院、獸防站配合縣疾病預(yù)防控制中心提出狂犬病疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定的建議。發(fā)生人間狂犬病的農(nóng)村村民組，自發(fā)現(xiàn)病情一年內(nèi)為狂犬病疫點(diǎn)；疫點(diǎn)所在縣自發(fā)現(xiàn)疫情三年內(nèi)為狂犬病疫區(qū)；與疫區(qū)毗鄰的非疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村、街道，自疫區(qū)發(fā)現(xiàn)疫情三年內(nèi)為狂犬病防護(hù)帶。（四）疫點(diǎn)的處置1、滅犬向縣政府建議，由鎮(zhèn)政府組織實(shí)施迅速捕殺疫點(diǎn)內(nèi)所有犬只和患狂犬病的其他動(dòng)物。2、主動(dòng)搜索由衛(wèi)生院、村社干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)主動(dòng)搜索狂犬病患者。3、預(yù)防接種由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)實(shí)施疫點(diǎn)內(nèi)重點(diǎn)人群的人用狂犬病疫苗預(yù)防接種。4、醫(yī)學(xué)觀察衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)疫點(diǎn)內(nèi)人員的身體健康監(jiān)測。（五）病人救治所有狂犬病病人立即送瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療。（六）監(jiān)測和零報(bào)、日報(bào)（七）犬只管理向縣政府建議，由鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)實(shí)施以“滅犬”為重點(diǎn)的犬只“管、免、滅”綜合防控措施。（八）犬傷患者處置衛(wèi)生院搜索犬傷患者，并按照犬傷患者處理規(guī)程二的要求，負(fù)責(zé)犬傷患者的規(guī)范處理。（九）人用狂犬病疫苗的儲(chǔ)備和購進(jìn)。云龍衛(wèi)生20渠道的疫苗采購應(yīng)急機(jī)制，并確保疫苗質(zhì)量。（十）監(jiān)督執(zhí)法1用狂犬病疫苗流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管和打擊，確?？袢呙绲馁|(zhì)量，杜絕假冒狂苗危害群眾健康。2醫(yī)療衛(wèi)生單位人用狂犬病疫苗使用的監(jiān)督管理。六、應(yīng)急措施的終止應(yīng)急措施終止的必需條件是：傳染源及可疑的傳染源消除后，由專家組對疫情資料信息進(jìn)行綜合分析和評價(jià)，確認(rèn)疫情已得到有效控制后，應(yīng)急措施終止。由縣衛(wèi)生局經(jīng)專家組論證，確認(rèn)疫情已得到有效控制后，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)，應(yīng)急措施終止。七、后期評估狂犬病疫情結(jié)束后，對防控工作進(jìn)行評估，總結(jié)防控工作取得的成績、經(jīng)驗(yàn)及工作中存在的問題，以指導(dǎo)今后的應(yīng)急處理工作。評估報(bào)告上報(bào)縣政府和縣衛(wèi)生局。珠鄉(xiāng)人民政府關(guān)于印發(fā)《狂犬病防治預(yù)案》的通知各村委會(huì)、鄉(xiāng)屬各單位：經(jīng)鄉(xiāng)人民政府同意，現(xiàn)將《五珠鄉(xiāng)狂犬病防治預(yù)案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。二00八年二月二十日五珠鄉(xiāng)狂犬病防治應(yīng)急預(yù)案狂犬病是由狂犬病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染病，屬人獸共患病，俗稱瘋狗病，對人和動(dòng)物危害極為嚴(yán)重。人類狂犬病又稱恐水病，是國家規(guī)定管理的乙類傳染病，多因被感染狂犬病的犬、貓咬傷而發(fā)病，潛伏期多為15天至90天，可長達(dá)10余年之久，一年內(nèi)發(fā)病的占99％。發(fā)病后臨床癥狀典型，根據(jù)流行病學(xué)史和臨床特征即可診斷。人一旦發(fā)病，無救治藥品和方法，病死率達(dá)％。為確實(shí)做好狂犬病防控工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，有根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》、《中華人民共和國出境動(dòng)物檢疫法》、《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、《云南省動(dòng)物防疫條例》、《文山州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。一、病例上報(bào)和疫區(qū)劃分（一）病例確認(rèn)首例病例由縣級以上衛(wèi)生行政部門組織相應(yīng)專家確認(rèn)。疫情證實(shí)后應(yīng)通報(bào)臨近縣、鄉(xiāng)，必要時(shí)組織聯(lián)防。（二）疫情上報(bào)狂犬病疫情必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》、《中華人民共和國進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法》、《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、《云南省動(dòng)物防疫條例》等有關(guān)規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確地按照疫情報(bào)告程序逐級上報(bào)。醫(yī)生、獸醫(yī)、護(hù)林員、農(nóng)民等公民都是的義務(wù)報(bào)告人。（三）疫區(qū)劃分疫點(diǎn)：狂犬病病人發(fā)病后所居留的地點(diǎn)和病動(dòng)物活動(dòng)區(qū)域劃分為狂犬病疫點(diǎn)，一般指村、鄉(xiāng)或更大范圍。疫區(qū)：根據(jù)國家農(nóng)業(yè)部門公布的《狂犬病防治技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，將疫點(diǎn)邊緣向外延伸3公里及疫點(diǎn)周圍可能受威脅的其他地區(qū)劃分疫點(diǎn)。二、應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)（一）應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)疫情一旦證實(shí)，迅速成立以鄉(xiāng)人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，衛(wèi)生、畜牧、派出所、廣播等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的臨時(shí)疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)工作需要，在疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，成立若干個(gè)工作小組，負(fù)責(zé)疫情處置的指揮和協(xié)調(diào)等工作。（二）工作職責(zé)1、狂犬病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組（）貫徹國家和地方有關(guān)狂犬病預(yù)防控制工作的政策、法律和法規(guī)。（2方案和措施，并組織實(shí)施。（3工作。（4研究總結(jié)、推廣防治經(jīng)驗(yàn)，向有關(guān)部門提供有關(guān)防治工作信息。（）組織檢查考核和進(jìn)行階段性防治效果評估，適時(shí)調(diào)整防治工作方案。(6)掌握狂犬病防治工作進(jìn)展情況，指導(dǎo)好狂犬病防治工作。（1）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)狂犬病防治工作的實(shí)施、督促檢查，協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。根據(jù)狂犬病防治方案，安排本轄區(qū)的防治工作。（）負(fù)責(zé)轄區(qū)養(yǎng)犬的登記、審批，發(fā)放準(zhǔn)養(yǎng)證，統(tǒng)計(jì)并（）負(fù)責(zé)轄區(qū)犬類管理，捕殺狂犬、野犬，以及轄區(qū)違章養(yǎng)犬和違反法規(guī)案件的處理。（）負(fù)責(zé)狂犬病的疫點(diǎn)處理。（）負(fù)責(zé)轄區(qū)狂犬病防治宣傳教育活動(dòng)。（）按規(guī)定向上級報(bào)告狂犬病疫情和防治工作情況。3、畜牧站（1）負(fù)責(zé)獸用狂犬病疫苗的組織、供應(yīng)、接種和疫苗的效果評價(jià)。（）對城鄉(xiāng)準(zhǔn)養(yǎng)犬只進(jìn)行預(yù)防注射、登記、掛牌、發(fā)放免疫證、統(tǒng)計(jì)報(bào)告犬只免疫數(shù)。（3）負(fù)責(zé)犬及其產(chǎn)品的屠宰檢疫、市場檢疫，做好犬傷家畜的處理及狂犬病死亡動(dòng)物尸體的消毒處理工作。（）負(fù)責(zé)動(dòng)物狂犬病監(jiān)測、診斷、疫情報(bào)告及統(tǒng)計(jì)；若有疫情發(fā)生，根據(jù)有關(guān)規(guī)定和技術(shù)規(guī)范確定動(dòng)物疫情疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)，并提出防控措施和處置方案。（）配合有關(guān)部門開展狂犬病防治宣傳教育。4、衛(wèi)生院（以及疫苗的效果評價(jià)。（2病人診治、流行病學(xué)調(diào)查工作。（）負(fù)責(zé)狂犬病疫情的監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)，定期向上級報(bào)告情況。（）做好狂犬病死者尸體的消毒處理工作。（）配合有關(guān)部門開展狂犬病防治的宣傳教育。5、派出所（）負(fù)責(zé)轄區(qū)和規(guī)定的限養(yǎng)區(qū)養(yǎng)犬的審批、管理。（2查處拒絕、阻礙狂犬病防治工作人員依法執(zhí)行公務(wù)的案件。（3惡犬、拒捕免疫犬及其他違章養(yǎng)犬。進(jìn)行突擊性和經(jīng)常性的狂犬病防治法律、法規(guī)及防治知識的社會(huì)公益性免費(fèi)宣傳教育。三、應(yīng)急處置（一）預(yù)警與分級依據(jù)狂犬病的病例數(shù)、傳播速度、流行范圍和趨勢，將III級預(yù)警：周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生狂犬病疫情。II級預(yù)警：有散發(fā)病例發(fā)生，或一只狂犬或瘋動(dòng)物咬傷I級預(yù)警：30日內(nèi)2個(gè)以上區(qū)域發(fā)生較多病例；多點(diǎn)發(fā)生狂犬或瘋動(dòng)物傷人事件；特殊情況需要?jiǎng)潪镮級疫情的。（二）應(yīng)急反應(yīng)III級反應(yīng)：周邊縣、鄉(xiāng)發(fā)生疫情后，縣疾病預(yù)防控制中心啟動(dòng)III反應(yīng)，并向縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。同時(shí)，保持與疫區(qū)縣相關(guān)部門的疫情信息交流，掌握疫情動(dòng)態(tài)，搞好轄區(qū)的疫情監(jiān)測，做好應(yīng)對可能傳入的準(zhǔn)備。II級反應(yīng)：縣、鄉(xiāng)內(nèi)發(fā)生疫情啟動(dòng)II級反應(yīng)。1時(shí)，村在12小時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)政府，鄉(xiāng)政府在12小時(shí)內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后，經(jīng)初步核實(shí)診斷后報(bào)告縣人民政府。2、縣疾病預(yù)防控制中心立即派員趕赴現(xiàn)場，采取必要的防治措施，預(yù)防疫情擴(kuò)散，并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，必要時(shí)采樣檢測。加強(qiáng)疫情檢測，密切注意疫情動(dòng)態(tài)。3、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格做好病人的診治、病人污染物及其環(huán)境的消毒和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作。4、向縣級衛(wèi)生行政部門請求給予技術(shù)、人員、物資、資金等支持。5、做好衛(wèi)生宣傳工作。I級反應(yīng)：30日內(nèi)2個(gè)以上區(qū)域發(fā)生較多病例；多點(diǎn)發(fā)生狂犬或瘋動(dòng)物傷人事件或其他特殊情況發(fā)生后，立即啟動(dòng)I級疫情反應(yīng)。在II級疫情反應(yīng)的基礎(chǔ)上，做好以下工作：（）衛(wèi)生部門組織力量隔離治療病人和做好收治病人的準(zhǔn)備，控制疫情發(fā)展。向縣人民政府提出規(guī)定疫點(diǎn)疫區(qū)和防治工作建議。（2）向州、縣行政部門請求給予技術(shù)、人員、物資、資金支持。（三）應(yīng)急措施1、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做好組織協(xié)調(diào)工作衛(wèi)生院、畜牧站、派出所等部門要重視和加強(qiáng)狂犬病防治工作，一旦發(fā)生疫情，須積極開展防治工作，盡快控制疫情。其他相關(guān)部門根據(jù)工作需要，做好組織協(xié)調(diào)工作。2、開展流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)督疫情證實(shí)后，盡快判定疫點(diǎn)和疫區(qū)范圍，做好病例個(gè)案和傷人動(dòng)物的調(diào)查。調(diào)查動(dòng)物傷人、畜情況，動(dòng)物發(fā)病和及存活情況，狂犬和瘋動(dòng)物的分布、數(shù)量情況，統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)狂犬病發(fā)病數(shù)、病死數(shù)、犬傷人數(shù)及人用狂犬病疫苗用量，疫點(diǎn)和疫區(qū)內(nèi)的養(yǎng)犬?dāng)?shù)及分布情況。3、管理和消滅傳染源（）疫點(diǎn)：采取“滅、管、免”的綜合性防治措施，所有犬、貓（包括傷人的疫源動(dòng)物）必須全部捕殺、深埋，不得轉(zhuǎn)移、外賣、剝皮食用。在一周內(nèi)對狂犬病病人或病獸污染的環(huán)境進(jìn)行消毒、凈化。停止犬市場交易，一年內(nèi)禁止引進(jìn)外地犬只。并嚴(yán)格限制、管理、免疫特殊用途犬（如警犬）等。（）疫區(qū)：采取“管、免、滅”的綜合性防治措施，以管理和免疫犬為主，消滅無主流浪犬和沒有接受過免疫的有主犬以及發(fā)病的狂犬、可疑犬。被瘋動(dòng)物咬傷或與其接觸過的沒有接種過狂犬病疫苗的家畜和其他動(dòng)物都應(yīng)該捕殺。（）滅犬方法：滅犬可采用槍打、棒打、毒殺、勒死等方法，但要注意安全，防止對人和其他動(dòng)物造成危害，殺死的動(dòng)物尸體要焚燒和深埋。通過各種宣傳形式，在疫區(qū)和鄰近地區(qū)廣泛進(jìn)行防治狂犬病知識宣傳教育，向群眾宣傳有關(guān)狂犬病的基本知識和防治措施，增強(qiáng)廣大人民群眾的自我防范意識，克服恐慌情緒，穩(wěn)定人心，發(fā)動(dòng)群眾積極支持參與防治工作。四、保障機(jī)制（一）應(yīng)急通信和交通保障一旦發(fā)生疫情，應(yīng)急反應(yīng)啟動(dòng)，應(yīng)保持疫情信息暢通，各工作組要有專用聯(lián)系電話。疾病控制機(jī)構(gòu)要有防疫專用車輛在現(xiàn)場工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有救護(hù)車待命。（二）應(yīng)急相關(guān)技術(shù)和物資儲(chǔ)備1、技術(shù)力量儲(chǔ)備疾病控制和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，備有熟悉狂犬病防治知識的專業(yè)技術(shù)人員。完善狂犬病的檢測、病毒學(xué)診斷等技術(shù)方法和防治措施。2、物資儲(chǔ)備建立疫情物資儲(chǔ)備庫，儲(chǔ)備應(yīng)急機(jī)械、滅犬用具、防護(hù)用品、消毒藥品、病毒學(xué)檢測試劑、標(biāo)本采集器材以及人用狂犬病疫苗、抗血清和免疫球蛋白等。（三）應(yīng)急培訓(xùn)、演練各有關(guān)部門要積極組織開展狂犬病病人治療、處理和隔離、暴露后人員的預(yù)防性治療（如傷口處理、疫苗接種和抗血清及免疫球蛋白的注射，滅犬和自我防護(hù)等）的培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。根據(jù)疫情控制情況，經(jīng)專家組提出書面申請，由衛(wèi)生行政部門或政府臨時(shí)疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組作出應(yīng)急反應(yīng)結(jié)束的決定。衛(wèi)生部門在流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)分析疫情的發(fā)展趨勢和防治措施的實(shí)施效果，并進(jìn)行控制效果的評價(jià)，總結(jié)疫情處置經(jīng)驗(yàn)，找出不足，以便更好地開展狂犬病防治工作。二00八年二月二十日德宏州狂犬病防治應(yīng)急預(yù)案狂犬病是由狂犬病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染病。對人和動(dòng)物危害極為嚴(yán)重。它在自然界野生動(dòng)物中有廣泛的儲(chǔ)存宿主，是一種自然疫源性疾病，屬人獸共患病，俗稱瘋狗人類狂犬病多因被感染狂犬病的犬、貓咬傷而發(fā)病。潛伏期多為半個(gè)月至3個(gè)月，可長達(dá)數(shù)年至10余年之久，一年內(nèi)發(fā)病的占。發(fā)病后臨床癥狀典型，根據(jù)流行病學(xué)史和臨床特征即可診斷。人一旦發(fā)病，無救治藥品和方法，病死率100%。與我州相鄰的緬甸聯(lián)邦和省內(nèi)的昭通、曲靖、文山、1956～2003年全省共報(bào)告狂犬病發(fā)病和死亡1207例。近年來全球疫情有回升趨勢，2000年后發(fā)病數(shù)逐年增多。盈江縣2004年以來先后確診狂犬病臨床診斷病例6間6次發(fā)現(xiàn)狂犬病流行。為保障全州各族人民健康和社會(huì)安、一、疫情判定（一）人間疫情判定標(biāo)準(zhǔn)1.流行病學(xué)史：有被犬、貓或其它宿主動(dòng)物舔、咬傷史。2.臨床特征⑴愈合的咬傷傷口或周圍感覺異常、麻木發(fā)癢、刺痛或蟻?zhàn)吒?，出現(xiàn)興奮、煩躁、恐懼，對外界刺激如風(fēng)、水、光、聲等異常敏感。⑵“恐水”癥狀伴交感神經(jīng)興奮性亢進(jìn)（流延、多汗、心率3.實(shí)驗(yàn)室檢查⑴抗原檢測：發(fā)病第一周內(nèi)采集唾液、鼻、咽洗液、角膜印片、皮膚切片等標(biāo)本，用免疫熒光抗體染色法檢測狂犬病毒抗原。（）抗體檢測：存活1周以上的患者，可采集血清標(biāo)本，用中和試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測抗體，效價(jià)上升者判為陽性。如果接種過狂犬疫苗者，中和抗體效價(jià)需超過15000。⑶病原學(xué)檢測：取死亡患者腦組織標(biāo)本分離到狂犬病毒，或印片熒光抗體染色陽性，或腦組織查到內(nèi)基氏小體。4.病例分類⑴臨床診斷病例：具備1加⑴或⑵。⑵確診病例：具備臨床診斷條件，加3的任何一條。（二）動(dòng)物疫情判定標(biāo)準(zhǔn)1.典型的動(dòng)物狂犬病特征：病犬精神不振，常躲在暗處，不愿和人接近或不聽呼喚，強(qiáng)迫牽拉就咬主人；口水多，后肢軟弱無力，喜吃異物，吞咽時(shí)脖子伸長；稍有觸動(dòng)就亂叫、亂咬；喜舔自己或其它犬的性器官；高度狂躁不安、常攻擊人畜；疲勞后臥地不動(dòng)，但不久又站起，夾著尾巴，眼睛斜視，有驚恐、害怕的表現(xiàn)；當(dāng)再次受到外界刺激時(shí)，又出現(xiàn)一次新的發(fā)作，狂亂攻擊，自咬四肢、尾巴、陰部等；隨著病情發(fā)展，狂咬，顯著消瘦，聲音嘶啞，眼球凹陷，下嘴唇下垂，舌頭伸出嘴外，不停地流口水，后肢或四肢癱瘓，昏迷，爬地不起直至死亡。“恐水”癥狀不明顯，多在短期興奮之后出現(xiàn)憂郁癥和麻痹?？煞譃榭裨晷涂袢『蛻n郁型狂犬病。2.但體內(nèi)仍可保存病毒，病犬咬傷人和動(dòng)物仍可造成流行。3.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)：采集發(fā)病動(dòng)物腦組織或其它標(biāo)本分離病毒、免疫熒光或檢查內(nèi)基氏小體。（三）動(dòng)物對狂犬病毒的敏感性最敏感：狐貍、獵狗、狼、豺、袋鼠、棉鼠；敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、貓、蝙蝠、貓鼬、豚鼠、兔、嚙齒類動(dòng)物；中度敏感：狗、豬、牛、馬、綿羊、靈長類動(dòng)物。二、疫情上報(bào)及要求等有關(guān)法律、法規(guī)、條例的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確地按疫情報(bào)告程序逐級上報(bào)。醫(yī)生、獸醫(yī)、警察、護(hù)林員、農(nóng)民等公民都是義務(wù)報(bào)告人。三、疫區(qū)劃分按照因地制宜、分類指導(dǎo)、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)防治的原則劃定各類疫區(qū)。（一）疫點(diǎn)：狂犬病病人發(fā)病后所居留的地點(diǎn)和病動(dòng)物活動(dòng)區(qū)域劃為狂犬病疫點(diǎn)。一般指村、鎮(zhèn)或更大范圍。（二）疫區(qū)：疫點(diǎn)周圍可能受威脅的地區(qū)劃為狂犬病疫區(qū)。一般指以疫點(diǎn)為半徑的25公里范圍內(nèi)。四、疫情處理政府重視，多部門團(tuán)結(jié)協(xié)作是搞好狂犬病防治工作的關(guān)鍵，消滅傳染源是控制疫情的根本措施，宣傳教育工作是開展好狂犬病防治工作的基礎(chǔ)，傷口處理、疫苗接種和應(yīng)用抗血清是防止人群發(fā)病的重要措施（一）成立臨時(shí)疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組迅速成立以縣市政府主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，衛(wèi)生、畜牧、公安、交通、工商、教育等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的臨時(shí)疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組。疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)管疫情處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)各工作小組，明確職責(zé)，分工合作。如疫情范圍較大，州也要成立臨時(shí)疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組。（二）預(yù)防控制工作的各部門職責(zé)1.狂犬病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組⑴貫徹國家和地方的有關(guān)狂犬病預(yù)防控制工作的政策、法律和法規(guī)。⑵負(fù)責(zé)制訂狂犬病預(yù)防控制規(guī)劃、方案和措施，并組織實(shí)施。⑶組織、協(xié)調(diào)、督促各地、各部門開展狂犬病預(yù)防控制工作。⑷組織開展狂犬病防治宣傳教育。組織調(diào)查研究，總結(jié)、推廣防制經(jīng)驗(yàn)，向有關(guān)部門提供有關(guān)防治工作信息。⑸組織檢查考核和進(jìn)行階段性防治效果評估，適時(shí)調(diào)整補(bǔ)充防治規(guī)劃。⑹掌握狂犬病防治工作進(jìn)展，指導(dǎo)好狂犬病防治工作。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府⑴負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)狂犬病防治工作的實(shí)施、督促檢查，協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。根據(jù)狂犬病防治規(guī)劃，做出本地的防治安排。⑵負(fù)責(zé)轄區(qū)養(yǎng)犬的登記、審批，發(fā)放準(zhǔn)養(yǎng)證，統(tǒng)計(jì)并掌握犬只變動(dòng)情況。⑶負(fù)責(zé)轄區(qū)犬類管理，捕殺狂犬、野犬，以及轄區(qū)違章養(yǎng)犬和違反法規(guī)案件的處理。⑷狂犬病的疫點(diǎn)處理。⑸負(fù)責(zé)轄區(qū)狂犬病防治宣傳教育活動(dòng)。⑹按規(guī)定向上級報(bào)告狂犬病疫情和防治工作情況。3.畜牧部門（1）負(fù)責(zé)獸用狂犬病疫苗的組織、供應(yīng)、接種和疫苗的效果評價(jià)。（）根據(jù)有關(guān)部門提供城鄉(xiāng)準(zhǔn)養(yǎng)犬只進(jìn)行預(yù)防注射、登記、掛牌、發(fā)放免疫證、統(tǒng)計(jì)報(bào)告犬只免疫數(shù)。（3）負(fù)責(zé)犬及其產(chǎn)品的屠宰檢疫和市場檢疫；犬傷家畜的處理；狂犬病死亡動(dòng)物尸體的消毒處理。（4）負(fù)責(zé)動(dòng)物狂犬病監(jiān)測、診斷、疫情報(bào)告及統(tǒng)計(jì)；若有疫情發(fā)生，根據(jù)有關(guān)規(guī)定和技術(shù)規(guī)范確定動(dòng)物疫情疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)，并提出防控措施和處置方案。（）配合有關(guān)部門開展防治狂犬病宣傳教育。4.衛(wèi)生部門⑴負(fù)責(zé)人用狂犬病疫苗的組織供應(yīng)及接種，以及疫苗的效果評價(jià)。⑵負(fù)責(zé)犬傷患者的傷口處理、病人診治、流行病學(xué)調(diào)查工作。⑶負(fù)責(zé)人間狂犬病疫情的監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)，定期向上級報(bào)告情況。⑷做好狂犬病死亡者尸體的消毒處理。⑸配合有關(guān)部門開展狂犬病防治的宣傳教育。5.公安部門⑴負(fù)責(zé)轄區(qū)和劃定的限養(yǎng)區(qū)養(yǎng)犬的審批、管理。⑵負(fù)責(zé)處理轄區(qū)違章養(yǎng)犬、違章攜犬到公共場所，查處拒絕、阻礙狂犬病防治工作人員依法執(zhí)行公務(wù)的案件。⑶組織轄區(qū)的街道治保、治安聯(lián)防、城管等部門捕殺流浪犬、惡犬、拒不免疫犬及其它違章所養(yǎng)犬。⑷配合有關(guān)部門開展狂犬病防治宣傳教育。6.人武部門組織民兵實(shí)施滅犬工作。7.工商行政部門⑴負(fù)責(zé)稽查和取締非法的犬類交易市場。必要時(shí)關(guān)閉疫情嚴(yán)重地區(qū)的犬類市場。（2）協(xié)助畜牧、衛(wèi)生部門對農(nóng)貿(mào)市場出售的犬類和加工制品的檢疫和衛(wèi)生監(jiān)督。（）協(xié)助交通部門、查處違章運(yùn)輸犬只事件。（）配合有關(guān)部門開展狂犬病防治宣傳教育。8.邊防、衛(wèi)生檢疫、動(dòng)物檢疫、商品檢疫等口岸部門（）關(guān)注境外狂犬病疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)通報(bào)疫情信息。（）限制境外可疑疫源動(dòng)物入境。9.外貿(mào)、供銷部門⑴憑“家犬免疫證”和“檢疫證明”收購活犬、銷售犬肉。⑵本部門宰殺銷售的犬只及其產(chǎn)品、加工制作的檢疫檢驗(yàn)，并接受畜牧、衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查。對狂犬病疫區(qū)的犬類產(chǎn)品應(yīng)按規(guī)定處理，不得上市銷售。10.交通部門⑴按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定，憑檢疫證明和免疫證明承接運(yùn)輸犬類及其產(chǎn)品。接受畜牧部門的檢疫和監(jiān)督。⑵協(xié)助有關(guān)部門處理運(yùn)輸寵物及其它動(dòng)物的違章事件。11.教育部門⑴在學(xué)校開展多種形式的狂犬病防治知識的宣傳教育，舉辦狂犬病防治知識講座。⑵配合有關(guān)部門做好狂犬病宣傳教育工作。12.新聞部門⑴配合當(dāng)?shù)卣?，進(jìn)行突擊性和經(jīng)常性的狂犬病防治法律、法規(guī)及防治知識的社會(huì)公益性免費(fèi)宣傳教育。⑵配合教育部門制作有關(guān)防治狂犬病宣傳資料。（三）流行病學(xué)調(diào)查狂犬病發(fā)病數(shù)、病死數(shù)、犬傷人數(shù)及人用狂犬疫苗使用量。（四）宣傳教育在疫區(qū)和鄰近地區(qū)廣泛開展狂犬病防治知識教育，增強(qiáng)自我防范意識?？朔只徘榫w，穩(wěn)定人心。發(fā)動(dòng)群眾積極支持參與防治工作。（五）管理和消滅傳染源1.疫點(diǎn)：對犬、貓等傷人疫源動(dòng)物必須全部捕殺、深埋，不得轉(zhuǎn)移、外賣、剝皮食用。在一周內(nèi)凈化，對狂犬病人和病獸污染環(huán)境進(jìn)行全面消毒。一年內(nèi)禁止養(yǎng)犬。2.采取“滅、管、免”的綜合性防治措施。對病犬、可疑犬、流浪犬、沒有接受過免疫的有主犬、以及被瘋動(dòng)物咬傷或與其接觸過而沒有接種狂犬疫苗的家畜和其它動(dòng)物都應(yīng)該捕殺。加強(qiáng)特殊用途犬的管理和免疫，停止犬類交易市場。3.滅犬方法：可采用槍擊、棒打、毒殺、勒死等方法，但要注意安全，防止發(fā)生對人和其它動(dòng)物造成危害，如流彈誤傷，食毒死的狗肉而造成中毒等。對殺滅的動(dòng)物應(yīng)加消毒劑深埋。（六）暴露后的處理程序人被動(dòng)物咬、抓傷后凡不能確定傷人動(dòng)物為健康動(dòng)物者，均應(yīng)按暴露或疑似暴露處理。暴露后處理也叫暴露后的預(yù)防性治療，包括局部傷口處理，疫苗免疫和抗狂犬病血清應(yīng)用，三者同等重要。1.傷口處理⑴被犬咬后，立即用力擠壓傷口，排去帶毒液的污血或用火罐拔毒。⑵先用肥皂水或1%新潔爾滅清洗20分鐘以上，再用清水沖凈和2～3%碘酒或75%酒精局部消毒。⑶局部傷口原則上不縫合、不包扎、不擦軟膏、不用粉劑，以利傷口排毒。如傷口大而且深，傷及大血管或頭面部確實(shí)需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)以不妨礙引流，保證充分沖洗、消毒為前提，應(yīng)保證先在傷口深部用抗血清處理后再縫合。必要時(shí)采取擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)。⑷可同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其它抗感染處理以控制狂犬病以外的其它感染，但注射部位與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯(cuò)開。⑸被動(dòng)物撕破的衣服和污染物應(yīng)及時(shí)煮沸消毒、日光照射或用消毒劑消毒。這些措施適用于所有的咬傷，包括那些可能與狂犬病暴露無關(guān)的動(dòng)物咬傷、抓傷。2.疫苗接種目前我國應(yīng)用的人用狂犬疫苗主要為地鼠腎細(xì)胞純化狂犬病疫苗和Aero細(xì)胞純化狂犬病疫苗。我國對暴露后接種的571428（30）天各接種1劑，對嚴(yán)重咬傷者應(yīng)于0、3天時(shí)加倍量注射。合并注射抗血清者應(yīng)于全程免疫后再加強(qiáng)注射2～3劑疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天各加強(qiáng)注射1針，成年人疫苗注射的部位，必須注射于上臂三角肌，不應(yīng)注射臀部。小兒則應(yīng)注射于大腿前外側(cè)區(qū)肌內(nèi)，這里肌肉豐厚，容易注射。3.抗血清和免疫球蛋白的應(yīng)用凡已知確系狂犬和其它瘋動(dòng)物舔、咬傷者，必須在注射疫苗的同時(shí)注射狂犬病抗血清或特異性免疫球蛋白。狂犬病毒抗血清使用劑量：馬源狂犬病毒抗血清或免疫球蛋白為每千克體重40個(gè)國際單位（40IU∕㎏異性免疫球蛋白為每千克20個(gè)國際單位（20IU∕㎏劑量不應(yīng)再增大。使用狂犬病抗血清或免疫球蛋白時(shí)，應(yīng)將計(jì)算出的用量多注射于傷口深部和傷口周圍，剩余的做肌內(nèi)注射?？寡逯荒芤淮涡允褂?，不能反復(fù)注射。應(yīng)用馬源抗血清要做皮試，即用1：100倍稀釋的馬源抗血清0.02～0.05ml皮內(nèi)注射，30分鐘后皮丘小于1cm且無紅暈者為陰性，可注射抗血清。皮試陽性者，可用逐漸加量的脫敏注射處理。（七）暴露前免疫主要針對職業(yè)性暴露高危者，