臨床輸血護理質量管理0302課件

臨床輸血護理質量管理黃岡市中心醫(yī)院輸血科肖華臨床輸血護理質量管理0302課件臨床輸血全過程管理

血管到血管

↙（冷鏈交接）↘

采供血機構←－→醫(yī)療機構

輸血科←－－－－－－→臨床科室

(制定計劃、用血評價)

↙↘

↙↙↘↘醫(yī)生護士儲血室發(fā)血室治療室實驗室↓↓

輸血方案采樣、送樣↙↘↓↓療效評價、記錄輸血、記錄

EQA質評IQC質評臨床輸血全過程管理臨床輸血質量管理1、臨床輸血護理質量管理2、臨床輸血醫(yī)療質量管理3、輸血科質量管理臨床輸血質量管理1、臨床輸血護理質量管理臨床輸血護理質量管理培訓的主要內容：一、知曉率100%的內容二、輸血前的護理三、輸血中的護理四、輸血后的護理臨床輸血護理質量管理一、知曉率100%的內容《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》（2011版）十九、輸血管理與持續(xù)改進1、輸血科和臨床醫(yī)務人員對輸血相關制度知曉率100%。2、相關醫(yī)務人員熟悉輸血嚴重危害（SHOT）方案、處置規(guī)范與流程，知曉率100%一、知曉率100%的內容《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》（21、需要熟悉的法律法規(guī)及制度：《中華人民共和國獻血法》1998年10月1日《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》2012年8月1日《臨床輸血技術規(guī)范》2000年10月1日《湖北省臨床輸血科室建設與管理規(guī)范》及《湖北省臨床輸血科室建設與管理規(guī)范評分標準》2011年11月1、需要熟悉的法律法規(guī)及制度：《醫(yī)院臨床用血管理委員會》《醫(yī)院臨床用血醫(yī)務人員培訓制度》《醫(yī)院臨床用血管理實施細則》《臨床護士輸血職責》《輸血標本采集流程》《輸血前核對制度》《臨床輸血中核對監(jiān)護制度》《輸血治療病程記錄管理規(guī)范》《醫(yī)院臨床用血管理委員會》《控制輸血嚴重危害（SHOT）的預案》《輸血不良反應回報及處理登記制度》《輸血不良事件監(jiān)測報告制度》《緊急用血預案》《緊急搶救配合性輸血管理制度》《血液報廢審批及處理制度》《血袋回收管理制度》臨床輸血護理質量管理0302課件2、熟悉輸血嚴重危害（SHOT）方案、處置規(guī)范與流程，知曉率100%。（1）監(jiān)測輸血的醫(yī)務人員經培訓，能識別潛在的輸血不良反應癥狀。（2）有確定識別輸血不良反應的標準和應急措施。（3）發(fā)生疑似輸血反應時醫(yī)務人員有章可循，并應立即向輸血科和患者的主管醫(yī)師報告。（4）一旦出現可能為速發(fā)型輸血反應癥狀時（不包括風疹和循環(huán)超負荷），立即停止輸血，并調查其原因。要有調查時臨床及時處理患者的規(guī)范。2、熟悉輸血嚴重危害（SHOT）方案、處置規(guī)范與流程，知曉率（5）輸血科應根據既定流程調查發(fā)生不良反應的原因，確定是否發(fā)生了溶血性輸血反應。立即查證：1）患者和血袋標簽確認輸給患者的血是與患者進行過交叉配血的血。2）查看床旁和實驗室所有記錄，是否可能將患者或血源弄錯。3）肉眼觀察受血者發(fā)生輸血反應后的血清或血漿是否溶血。如果可能，該標本應和受血者輸血前的標本進行比較。4）用受血者發(fā)生輸血反應后的標本做直接抗人球蛋白試驗。（5）輸血科應根據既定流程調查發(fā)生不良反應的原因，確定是否發(fā)（6）實驗室應制定加做其他相關試驗的要求，以及做相關試驗的標準。（7）輸血科主任負責解釋上述試驗結果并永久記錄到受血者的臨床病歷中。（8）當輸血反應調查結果顯示存在血液成分管理不當等系統問題時，輸血科主任應積極參與解決。（9）輸血后獻血員和受血者標本應依法至少保存7天，以便出現輸血反應時重新進行測試。（10）職能部門會同輸血科對輸血不良反應評價結果的反饋率為100%。（6）實驗室應制定加做其他相關試驗的要求，以及做相關試驗的標二、輸血前的護理1、采血據文獻報道，輸血失誤10％在于護士采樣，51％在血樣收集和管理。護士在抽取交叉配血標本前，必須事先征得受血者同意。主管醫(yī)師下達輸血醫(yī)囑并開具輸血申請單后，護士打印配血條形碼，將試管貼上條型碼，并進行兩人核對無誤后，攜至床旁核對患者的姓名、住院號、床號等，準確、無誤采集患者的交叉配血標本（如病人在輸液時必須應選另外部位，以保證交叉配血標本質量）。二、輸血前的護理一位采血人員不得同時采集2名以上患者用于交叉配血標本(一人一次一管)，抽血完畢，應記錄采血時間，并將采集的標本連同輸血申請單（大量輸血攜帶大量輸血審批表）盡快送輸血科。一位采血人員不得同時采集2名以上患者用于交叉配血標本(一人一2、取血護士接到取血通知（最好能記錄通知時間和通知者姓名），應盡快到輸血科取血，與輸血科工作人員共同核對交叉配血單、血袋標簽等內容，并仔細檢查血液質量。確認無誤后應簽名并登記取血時間，以備查驗。輸血科工作人員按照血液有效期的日期先后次序發(fā)放血液，臨床醫(yī)護人員不得拒領。血液一經發(fā)出不得退回。血液應放于冷鏈運輸箱中運輸，運輸過程中勿劇烈震動，以免紅細胞破壞引起溶血。2、取血3、了解病情護士在輸血前應充分掌握病人的病情（如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等）、輸血的目的、輸注的血液類型等資料，有助于護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預計輸血中可能發(fā)生的潛在危險。3、了解病情4、心理護理護士應運用自己的專業(yè)知識，針對病人及其家屬有關輸血的各種心理問題和心理需求，進行必要的輸血前心理護理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除病人對輸血的恐懼心理，增強對輸血治療的信心；也需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應及并發(fā)癥，讓病人及其家屬有一定的思想準備。4、心理護理三、輸血中的護理1、床邊核對取回血液后，應盡快輸注。有文獻報道，床邊核對環(huán)節(jié)失敗，占所有輸血操作程序錯誤的25％。護士在病人床前應嚴格、認真履行“三查八對”程序，即查血的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完好；八對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量。三、輸血中的護理所以輸血前必須由2名醫(yī)護人員進一步仔細核對有關信息，特別是對病人的信息一定要認真核實（如果病人處于昏迷、意識障礙，必須反復核對，還需要與其親屬共同進行確認，確認患者的姓名及住院號等信息），確認無誤后方可輸血，并記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間，以備查驗。所以輸血前必須由2名醫(yī)護人員進一步仔細核對有關信息，特別是對2、詢問在輸血過程中必須經常詢問病人有無異常感覺，以盡早發(fā)現異常情況，一定程度上可以消除病人對輸血的恐懼和顧慮。2、詢問臨床醫(yī)護人員應如何對患者進行輸血監(jiān)測◆在輸血開始前，應告知患者一旦出現寒顫、發(fā)熱、呼吸短促或者感到不適時，應立即通知護士或醫(yī)生?！魬⒁鈱γ看斪⒌难涸谝韵码A段對患者進行監(jiān)測：①輸血開始后須觀察5min；②輸血開始后15min；③輸血過程中至少30min一次；④輸血結束后4h。臨床醫(yī)護人員應如何對患者進行輸血監(jiān)測3、輸血不良反應和并發(fā)癥的護理發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染性輸血反應是常見的輸血不良反應；發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時應嚴密觀察病人的生命體征及一般情況，盡可能做到早發(fā)現、早處理，若發(fā)現病人有上述癥狀，應立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準備；盡快報告輸血科，查明輸血反應的原因。3、輸血不良反應和并發(fā)癥的護理4、輸血加溫一般輸血不需加溫。如輸血量較大，可加溫輸血的肢體以消除靜脈痙攣，一般情況下也不必加溫。若有特漲情況，如：大量輸血超過5袋，輸血速度大于50ml/min，新生兒溶血病需要換血，病人體內有強冷凝集素等，則可遵醫(yī)囑給血液加溫。加溫血液必須有專人負責操作并嚴密觀察。4、輸血加溫4、輸血加溫操作方法及注意事項如下：（1）將血袋置于35～38℃水浴中，輕輕搖動血袋，并不斷測試水溫，15分鐘左右取出備用；（2）加溫的血液控制在32℃，不得超過35℃，水溫不得超過38℃，以免造成紅細胞損傷或破壞而引起急性溶血反應；（3）加溫過的血液要盡快輸注，因故未能輸注不得再入冰箱保存；（4）有條件可用血液加溫器給血液加溫（按說明書操作）。4、輸血加溫5、輸血速度（1）一般情況下輸血速度為5～10ml/min；（2）急性大量失血需快速輸血時，輸血速度可達50～100ml/min；（3）年老體弱、嬰幼兒及有肺功能障礙者，輸血速度宜慢，1～2ml/min；（4）輸血時要遵循先慢后快的原則輸血開始前15分鐘要慢（2ml/min）并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據需要調整速度；（5）不論是什么情況，一袋血須在4小時之內輸完，如室溫高，可適當加快滴速防止時間過長，血液發(fā)生變質，特別是長菌危險。5、輸血速度6、加壓輸血加快輸血的方法是加壓輸血，塑料血袋加壓輸血比以往的瓶裝血液更為方便，可選擇下列的方法之一種：（1）將血壓計袖帶圍繞血袋，然后打氣使油套充氣脹起來，便可起加壓的作用；（2）把血袋卷起來用手擠壓是一種較為簡單的加壓方法，但血袋內的空氣必須很少；（3）采用專門設計的加壓輸血器。6、加壓輸血7、掌握各種成分血液的輸注和護理要素全血和紅細胞的輸注和護理儲存溫度為2～6℃，稍復溫后即可輸注；選擇比較粗大的靜脈穿刺；輸注前需將血袋反復顛倒數次，使紅細胞與添加劑充分混合，必要時在輸注過程中輕搖血袋使紅細胞懸起，以避免出現越輸越慢的現象，若已出現滴速不暢，則可將少量0.9%氯化鈉注射液通過Y型管（雙頭輸血器）注入血袋中加以稀釋并混勻，在血液輸完時可用0.9%氯化鈉注射液沖洗血袋，盡可能不浪費血袋內的余血；7、掌握各種成分血液的輸注和護理要素嚴格掌握輸注時間，先慢后快，輸注時間一般不超過4h；洗滌紅細胞應盡快輸注，必須在2h內輸完，如因故未能及時輸注，只能在4℃冰箱保存24h；紅細胞內不能加任何藥品，尤其是乳酸鈉復方氯化鈉注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化鈉注射液，否則會發(fā)生凝固、凝集或溶血；對于有ABO新生兒溶血病的患兒應輸注O型洗滌紅細胞，幼兒也盡可能輸注洗滌紅細胞。嚴格掌握輸注時間，先慢后快，輸注時間一般不超過4h；洗滌紅細血小板的輸注和護理保存條件為20～24℃，輕輕振蕩；因血小板功能隨保存時間的延長而下降，所以取回后應立即輸注（輸注前將血袋混勻，切忌劇烈搖動，以防血小板損傷），以病人可耐受的最快速度輸注，以便迅速達到一個止血水平；用輸血器輸注；如因故未能及時輸注，應在常溫（22±2）℃下保存，并每隔10min左右輕輕搖動血袋，防止血小板聚集，不能放冰箱暫存。血小板的輸注和護理血漿的輸注和護理保存條件為-20℃以下，融化后應盡快取回；輸注前必須檢查血漿外觀，正常應為淡黃色半透明液體，如顏色異?；蛴行鯛钗飫t不能輸注；新鮮冰凍血漿應盡快輸注，以避免血漿蛋白變性和不穩(wěn)定的凝血因子喪失活性；輸注速度一般為5～10ml/min；用輸血器輸注；新鮮冰凍血漿一經融化不可再冰凍保存，如因故融化后未能及時輸注，可在4℃冰箱暫時保存，但不能超過24h。血漿的輸注和護理冷沉淀的輸注和護理冷沉淀1U是從200ml新鮮冰凍血漿（400ml全血）分離制備的，其容量為20～30ml；在37℃水浴中快速融化后，應以患者可以耐受的最快速度輸注（可以加入10～15ml0.9%氯化鈉溶液稀釋）；未能及時輸注的冷沉淀不宜在室溫放置過久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰凍保存。冷沉淀的輸注和護理四、輸血后的護理1、護士對輸血后病人的關心和詢問非常重要，有助于及時發(fā)現因輸血引起的異常情況，也有益于病人提高對輸血的正確認識，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。2、輸血不良反應和并發(fā)癥的護理。3、輸血結束后，輸完的血袋應盡快（在2小時內）送回輸血科低溫保存24小時，以備必要時檢驗。四、輸血后的護理總之，通過大力加強有關輸血法律、法規(guī)、規(guī)章制度的學習；加強輸血業(yè)務學習和輸血安全教育；加強輸血的法律意識、證據意識、責任意識、安全意識；規(guī)范輸血護理技術操作程序；制定處置各種輸血不良反應的預案，極大地提高了臨床輸血護理質量，對于保護病人、醫(yī)院、和自身的合法權益，保證病人安全、有效輸血起到重要作用?？傊ㄟ^大力加強有關輸血法律、法規(guī)、規(guī)章制度的學習；加強輸臨床輸血護理質量管理黃岡市中心醫(yī)院輸血科肖華臨床輸血護理質量管理0302課件臨床輸血全過程管理

血管到血管

↙（冷鏈交接）↘

采供血機構←－→醫(yī)療機構

輸血科←－－－－－－→臨床科室

(制定計劃、用血評價)

↙↘

↙↙↘↘醫(yī)生護士儲血室發(fā)血室治療室實驗室↓↓

輸血方案采樣、送樣↙↘↓↓療效評價、記錄輸血、記錄

EQA質評IQC質評臨床輸血全過程管理臨床輸血質量管理1、臨床輸血護理質量管理2、臨床輸血醫(yī)療質量管理3、輸血科質量管理臨床輸血質量管理1、臨床輸血護理質量管理臨床輸血護理質量管理培訓的主要內容：一、知曉率100%的內容二、輸血前的護理三、輸血中的護理四、輸血后的護理臨床輸血護理質量管理一、知曉率100%的內容《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》（2011版）十九、輸血管理與持續(xù)改進1、輸血科和臨床醫(yī)務人員對輸血相關制度知曉率100%。2、相關醫(yī)務人員熟悉輸血嚴重危害（SHOT）方案、處置規(guī)范與流程，知曉率100%一、知曉率100%的內容《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》（21、需要熟悉的法律法規(guī)及制度：《中華人民共和國獻血法》1998年10月1日《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》2012年8月1日《臨床輸血技術規(guī)范》2000年10月1日《湖北省臨床輸血科室建設與管理規(guī)范》及《湖北省臨床輸血科室建設與管理規(guī)范評分標準》2011年11月1、需要熟悉的法律法規(guī)及制度：《醫(yī)院臨床用血管理委員會》《醫(yī)院臨床用血醫(yī)務人員培訓制度》《醫(yī)院臨床用血管理實施細則》《臨床護士輸血職責》《輸血標本采集流程》《輸血前核對制度》《臨床輸血中核對監(jiān)護制度》《輸血治療病程記錄管理規(guī)范》《醫(yī)院臨床用血管理委員會》《控制輸血嚴重危害（SHOT）的預案》《輸血不良反應回報及處理登記制度》《輸血不良事件監(jiān)測報告制度》《緊急用血預案》《緊急搶救配合性輸血管理制度》《血液報廢審批及處理制度》《血袋回收管理制度》臨床輸血護理質量管理0302課件2、熟悉輸血嚴重危害（SHOT）方案、處置規(guī)范與流程，知曉率100%。（1）監(jiān)測輸血的醫(yī)務人員經培訓，能識別潛在的輸血不良反應癥狀。（2）有確定識別輸血不良反應的標準和應急措施。（3）發(fā)生疑似輸血反應時醫(yī)務人員有章可循，并應立即向輸血科和患者的主管醫(yī)師報告。（4）一旦出現可能為速發(fā)型輸血反應癥狀時（不包括風疹和循環(huán)超負荷），立即停止輸血，并調查其原因。要有調查時臨床及時處理患者的規(guī)范。2、熟悉輸血嚴重危害（SHOT）方案、處置規(guī)范與流程，知曉率（5）輸血科應根據既定流程調查發(fā)生不良反應的原因，確定是否發(fā)生了溶血性輸血反應。立即查證：1）患者和血袋標簽確認輸給患者的血是與患者進行過交叉配血的血。2）查看床旁和實驗室所有記錄，是否可能將患者或血源弄錯。3）肉眼觀察受血者發(fā)生輸血反應后的血清或血漿是否溶血。如果可能，該標本應和受血者輸血前的標本進行比較。4）用受血者發(fā)生輸血反應后的標本做直接抗人球蛋白試驗。（5）輸血科應根據既定流程調查發(fā)生不良反應的原因，確定是否發(fā)（6）實驗室應制定加做其他相關試驗的要求，以及做相關試驗的標準。（7）輸血科主任負責解釋上述試驗結果并永久記錄到受血者的臨床病歷中。（8）當輸血反應調查結果顯示存在血液成分管理不當等系統問題時，輸血科主任應積極參與解決。（9）輸血后獻血員和受血者標本應依法至少保存7天，以便出現輸血反應時重新進行測試。（10）職能部門會同輸血科對輸血不良反應評價結果的反饋率為100%。（6）實驗室應制定加做其他相關試驗的要求，以及做相關試驗的標二、輸血前的護理1、采血據文獻報道，輸血失誤10％在于護士采樣，51％在血樣收集和管理。護士在抽取交叉配血標本前，必須事先征得受血者同意。主管醫(yī)師下達輸血醫(yī)囑并開具輸血申請單后，護士打印配血條形碼，將試管貼上條型碼，并進行兩人核對無誤后，攜至床旁核對患者的姓名、住院號、床號等，準確、無誤采集患者的交叉配血標本（如病人在輸液時必須應選另外部位，以保證交叉配血標本質量）。二、輸血前的護理一位采血人員不得同時采集2名以上患者用于交叉配血標本(一人一次一管)，抽血完畢，應記錄采血時間，并將采集的標本連同輸血申請單（大量輸血攜帶大量輸血審批表）盡快送輸血科。一位采血人員不得同時采集2名以上患者用于交叉配血標本(一人一2、取血護士接到取血通知（最好能記錄通知時間和通知者姓名），應盡快到輸血科取血，與輸血科工作人員共同核對交叉配血單、血袋標簽等內容，并仔細檢查血液質量。確認無誤后應簽名并登記取血時間，以備查驗。輸血科工作人員按照血液有效期的日期先后次序發(fā)放血液，臨床醫(yī)護人員不得拒領。血液一經發(fā)出不得退回。血液應放于冷鏈運輸箱中運輸，運輸過程中勿劇烈震動，以免紅細胞破壞引起溶血。2、取血3、了解病情護士在輸血前應充分掌握病人的病情（如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等）、輸血的目的、輸注的血液類型等資料，有助于護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預計輸血中可能發(fā)生的潛在危險。3、了解病情4、心理護理護士應運用自己的專業(yè)知識，針對病人及其家屬有關輸血的各種心理問題和心理需求，進行必要的輸血前心理護理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除病人對輸血的恐懼心理，增強對輸血治療的信心；也需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應及并發(fā)癥，讓病人及其家屬有一定的思想準備。4、心理護理三、輸血中的護理1、床邊核對取回血液后，應盡快輸注。有文獻報道，床邊核對環(huán)節(jié)失敗，占所有輸血操作程序錯誤的25％。護士在病人床前應嚴格、認真履行“三查八對”程序，即查血的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完好；八對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量。三、輸血中的護理所以輸血前必須由2名醫(yī)護人員進一步仔細核對有關信息，特別是對病人的信息一定要認真核實（如果病人處于昏迷、意識障礙，必須反復核對，還需要與其親屬共同進行確認，確認患者的姓名及住院號等信息），確認無誤后方可輸血，并記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間，以備查驗。所以輸血前必須由2名醫(yī)護人員進一步仔細核對有關信息，特別是對2、詢問在輸血過程中必須經常詢問病人有無異常感覺，以盡早發(fā)現異常情況，一定程度上可以消除病人對輸血的恐懼和顧慮。2、詢問臨床醫(yī)護人員應如何對患者進行輸血監(jiān)測◆在輸血開始前，應告知患者一旦出現寒顫、發(fā)熱、呼吸短促或者感到不適時，應立即通知護士或醫(yī)生?！魬⒁鈱γ看斪⒌难涸谝韵码A段對患者進行監(jiān)測：①輸血開始后須觀察5min；②輸血開始后15min；③輸血過程中至少30min一次；④輸血結束后4h。臨床醫(yī)護人員應如何對患者進行輸血監(jiān)測3、輸血不良反應和并發(fā)癥的護理發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染性輸血反應是常見的輸血不良反應；發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時應嚴密觀察病人的生命體征及一般情況，盡可能做到早發(fā)現、早處理，若發(fā)現病人有上述癥狀，應立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準備；盡快報告輸血科，查明輸血反應的原因。3、輸血不良反應和并發(fā)癥的護理4、輸血加溫一般輸血不需加溫。如輸血量較大，可加溫輸血的肢體以消除靜脈痙攣，一般情況下也不必加溫。若有特漲情況，如：大量輸血超過5袋，輸血速度大于50ml/min，新生兒溶血病需要換血，病人體內有強冷凝集素等，則可遵醫(yī)囑給血液加溫。加溫血液必須有專人負責操作并嚴密觀察。4、輸血加溫4、輸血加溫操作方法及注意事項如下：（1）將血袋置于35～38℃水浴中，輕輕搖動血袋，并不斷測試水溫，15分鐘左右取出備用；（2）加溫的血液控制在32℃，不得超過35℃，水溫不得超過38℃，以免造成紅細胞損傷或破壞而引起急性溶血反應；（3）加溫過的血液要盡快輸注，因故未能輸注不得再入冰箱保存；（4）有條件可用血液加溫器給血液加溫（按說明書操作）。4、輸血加溫5、輸血速度（1）一般情況下輸血速度為5～10ml/min；（2）急性大量失血需快速輸血時，輸血速度可達50～100ml/min；（3）年老體弱、嬰幼兒及有肺功能障礙者，輸血速度宜慢，1～2ml/min；（4）輸血時要遵循先慢后快的原則輸血開始前15分鐘要慢（2ml/min）并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據需要調整速度；（5）不論是什么情況，一袋血須在4小時之內輸完，如室溫高，可適當加快滴速防止時間過長，血液發(fā)生變質，特別是長菌危險。5、輸血速度6、加壓輸血加快輸血的方法是加壓輸血，塑料血袋加壓輸血比以往的瓶裝血液更為方便，可選擇下列的方法之一種：（1）將血壓計袖帶圍繞血袋，然后打氣使油套充氣脹起來，便可起加壓的作用；（2）把血袋卷起來用手擠壓是一種較為簡單的加壓方法，但血袋內的空氣必須很少；（3）采用專門設計的加壓輸血器。6、加壓輸血7、掌握各種成分血液的輸注和護理要素全血和紅細胞的輸注和護理儲存溫度為2～6℃，稍復溫后即可輸注；選擇比較粗大的靜脈穿刺；輸注前需將血袋反復顛倒數次，使紅細胞與添加劑充分混合，必要時在輸注過程中輕搖血袋使紅細胞懸起，以避免出現越輸越慢的現象，若已出現滴速不暢，則可將少量0.9%氯化鈉注射液通過Y型管（雙頭輸血器）注入血袋中加以稀釋并混勻，在血液輸完時可用0.9%氯化鈉注射液沖