運(yùn)動損傷患者的康復(fù) 肩袖肌腱斷裂的康復(fù)_第1頁
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教學(xué)培訓(xùn)課件職業(yè)教育院校：教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX《常見疾病康復(fù)》主題：肩袖肌腱斷裂的康復(fù)目錄教學(xué)培訓(xùn)課件1概述2臨床表現(xiàn)3康復(fù)評定4康復(fù)治療教學(xué)培訓(xùn)課件1概述肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌腱在肱骨頭前、上、后方形成的袖套樣結(jié)構(gòu)。12教學(xué)培訓(xùn)課件1概述肩袖撕裂的原因分為創(chuàng)傷性和退行性兩種。非創(chuàng)傷性肩袖撕裂可以因年齡因素、磨損因前面觀素或血供因素引起肩袖組織退變。創(chuàng)傷性肩袖撕裂由較大暴力引起，大多發(fā)生在青少年，一般是在跌倒時手撐地，或用手臂外側(cè)抵擋重物或重力時，突然內(nèi)收引起。教學(xué)培訓(xùn)課件2臨床表現(xiàn)肩部壓痛廣泛，按壓肌腱斷裂部時呈銳痛，?？捎|及裂隙及異常骨擦音。創(chuàng)傷性肩袖斷裂發(fā)生時多有局部劇痛，傷后6～12小時可有疼痛緩解期，隨后疼痛程度又逐漸加重，可持續(xù)4～7天。退行性肩袖斷裂有反復(fù)發(fā)生持續(xù)性疼痛。教學(xué)培訓(xùn)課件2臨床表現(xiàn)MRI和B超能比較精確地作出診斷。X線檢查早期一般無異常改變，晚期有時可見眩骨大結(jié)節(jié)部有骨質(zhì)硬化囊性變或肌腱骨化。3康復(fù)評定一般治療康復(fù)評定主要進(jìn)行疼痛、肩關(guān)節(jié)ROM、上肢圍受、肌力、肌張力等的評定。早期應(yīng)采取保守治療，包括休息、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物、局部封閉。保守治療無效，或是大型完全性斷裂患者，需要手術(shù)治療。教學(xué)培訓(xùn)課件教學(xué)培訓(xùn)課件4康復(fù)治療康復(fù)治療術(shù)后用外展支架固定患肩于45°位，或用吊帶固定。術(shù)后24小時內(nèi)開始被動運(yùn)動。0201患肢可在外展支架上進(jìn)行內(nèi)旋和外旋活動。對于斷裂較小且能配合康復(fù)的患者，可開始輔助性運(yùn)動。0403教學(xué)培訓(xùn)課件4康復(fù)治療6.術(shù)后4～6周7.術(shù)后7～10周8.后12周康復(fù)治療5.術(shù)后3周時除上述運(yùn)動外，增加后伸、內(nèi)旋練習(xí)?；颊呖砷_始主動運(yùn)動和輕度的內(nèi)外旋運(yùn)動，并逐漸增加內(nèi)外旋抗阻。在不負(fù)重情況下可以不受限制地活動患肢。加強(qiáng)ROM練習(xí)，應(yīng)在10周

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