亞低溫治療儀的使用與護理課件

HGT-200Ⅱ亞體溫治療儀的使用與護理

2018.09

HGT-200Ⅱ亞體溫治療儀的使用與護理1亞低溫治療儀的使用與護理課件2心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點：讓目標溫度管理常規(guī)化1.不論是否是心源性心臟驟停，心臟驟?；颊呷绻?jīng)過心肺復蘇恢復自主循環(huán)后仍昏迷，均應(yīng)盡早進行目標溫度管理。2.目標溫度管理時低溫腦和全身性保護的可能機制包括降低腦代謝、保護血腦屏障等多方面。3.目標溫度管理沒有絕對禁忌證。嚴重的感染以及感染性休克、難以控制的出血、頑固性休克均是相對禁忌證。4.目標溫度管理的根本是溫度控制，國內(nèi)外常應(yīng)用體表降溫和血管內(nèi)低溫溫度管理系統(tǒng)。5.心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點：讓目標溫度管理常規(guī)化。心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點：讓目標溫度管理常規(guī)化3心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點：讓目標溫度管理常規(guī)化

6.對于心臟驟停后進行的經(jīng)過心肺復蘇恢復自主循環(huán)后，核心溫度應(yīng)控制在32~36℃之間一個恒定的目標溫度。7.目標溫度的持續(xù)時間應(yīng)至少24小時。8.復溫速度應(yīng)該控制在每小時0.25~0.5℃，復溫后也應(yīng)該把核心體溫控制在37.5℃以下，至少維持到復蘇后72小時9.關(guān)注目標溫度管理誘導期、維持期、復溫期各時間段目標控制管理的方法，以及可能出現(xiàn)并發(fā)癥風險等。10.在進行目標溫度管理時應(yīng)對患者進行嚴密監(jiān)護和積極的對癥處理，盡可能避免或減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生。心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點：讓目標溫度管理常規(guī)化4開機前準備工作1、檢查水箱內(nèi)水位和水質(zhì)2、將體溫傳感器按相應(yīng)的顏色插好，位置不可調(diào)換3、將冰毯、冰帽接口按標記方向接好接電源開機選擇所需體溫、水溫的范圍按升溫/降溫按鍵將體溫感應(yīng)器置于病人腋窩按水路按鍵檢查機器是否開始運轉(zhuǎn)（取決于所測體溫和所設(shè)定的溫度）再次按水路按鍵若要停止下體溫感應(yīng)器和管路關(guān)機開機前準備工作1、檢查水箱內(nèi)水位和水質(zhì)接電源開機選擇所需體溫5LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLoremipsumd6定義亞低溫治療又稱冬眠療法或人工冬眠,具體方法為降溫毯+肌松冬眠合劑+呼吸機輔助呼吸,為目前國內(nèi)外臨床最常用的降溫方法。定義7亞低溫治療儀適用范圍適用范圍腦損傷患者高熱患者亞低溫治療儀適用范圍適用范圍腦損傷患者高熱患者8亞低溫治療儀禁忌癥禁忌癥嚴重心肺疾病失血性休克精神病妊娠期婦女3歲以下兒童或70歲以上老人機體感覺障礙者攜帶心臟起搏器、外科植入物患者亞低溫治療儀禁忌癥禁忌癥嚴重心肺疾病失血性休克精神病妊娠期婦9亞低溫治療儀主要結(jié)構(gòu)控制系統(tǒng)制冷系統(tǒng)水循環(huán)系統(tǒng)加熱單位降溫毯亞低溫治療儀主要結(jié)構(gòu)控制系統(tǒng)制冷系統(tǒng)水循環(huán)系統(tǒng)加熱單位降溫毯10主機主機11亞低溫治療儀的使用與護理課件12亞低溫治療儀的使用與護理課件13亞低溫治療儀的使用與護理課件14亞低溫治療儀的使用與護理課件15滅菌注射用水500ml8瓶+75%酒精500ml1瓶滅菌注射用水500ml16亞低溫治療儀的使用與護理課件17放水管2016-07-26放水管2016-07-2618亞低溫治療儀的使用與護理課件19亞低溫治療儀的使用與護理課件20降溫功能水溫4℃-10℃10℃-15℃15℃-20℃體溫33℃-34℃34℃-35℃35℃-36℃36℃-37℃降溫功能水溫4℃-10℃10℃-15℃15℃-20℃體溫3321復溫功能水溫35℃-40℃體溫33℃-34℃34℃-35℃35℃-36℃36℃-37℃復溫功能水溫35℃-40℃體溫33℃-34℃34℃-35℃322旋轉(zhuǎn)動態(tài)變化水位控制線旋轉(zhuǎn)動態(tài)變化水位控制線23

亞低溫治療儀的操作流程（一）、解釋、備物（二）、操作前準備1.加水：檢查水位計水位2.機器的安放

3.電源的連接4.放置毯面5.置傳感器6.校對（三）、操作過程2亞低溫治療儀的操作流程（一）、解釋、備物224（二）操作前準備1.加水：檢查水位計水位

水位應(yīng)達紅線處不能低于綠線處，可用上水管將側(cè)板的任意一個接頭，通過上水管與水源接好，其余管接頭用密封堵蓋堵死，緩慢加水。（建議使用軟化水）

2.機器的安放將機器安放在床邊或其他方便的地方，四個側(cè)面應(yīng)與墻壁或其他物體至少保持10cm以上，保證通風良好。

3.電源的連接機器的電源線應(yīng)插在有保護接地的三孔插座中，接地線不可接到自來水、電話等的地線否則有觸電的危險。

2（二）操作前準備1.加水：檢查水位計水位225（二）操作前準備4.放置毯面；

將毯面平鋪于患者身下(肩部到臀部)，用連接管將主機管接頭與毯面相應(yīng)部位連接好。

5.置傳感器：將溫度傳感器插頭端插入主機側(cè)板的傳感器插口，并將傳感器的另一端置于患者腋下。

6.校對打開主機待循環(huán)穩(wěn)定后，將體溫計測得的體溫與傳感器測得的體溫通過體溫微調(diào)按校對。

（二）操作前準備4.放置毯面；26使用注意事項1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加，檢查冰毯是否漏水。正確連接電源、導水管及傳感器，導水管外用不導電的塑膠管包裹，以保護安全。

2、使用時冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響效果，可用單層吸水性強的床單，及時吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分，床單一旦浸濕，要及時更換，以免引起患者的不適。及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠，以免影響機器的正常運轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。

使用注意事項1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水27使用注意事項3、

同時使用冰帽時，雙耳及后頸部應(yīng)墊上干毛巾或棉布，以免發(fā)生凍傷。清醒患者足部置熱水袋，減輕腦組織充血，促進散熱，增加舒適感。使用冰毯降溫時應(yīng)密切監(jiān)測患者體溫、心率、呼吸、血壓變化，每半小時測量一次。定時翻身擦背，以每小時翻身1次為宜，避免低溫下皮膚受壓，血流循環(huán)速度減慢，局部循環(huán)不良，產(chǎn)生壓瘡。

4、密切觀察患者情況，如發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白和呼吸脈搏血壓變化時應(yīng)立即停止使用，如皮膚青紫等，表示靜脈血淤積，血運不良，應(yīng)停止使用。病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可加用冬眠藥物，防止肌肉收縮影響降溫效果，清醒病人不宜將溫度調(diào)的過低。使用后要及時放出水箱內(nèi)的水，以免形成水垢或變質(zhì)，影響機器性能。使用注意事項28使用注意事項4、每1/2小時檢查所測肛溫，按照體溫下降的速度及效果機體反應(yīng)，調(diào)節(jié)毯溫。5、皮膚的觀察護理：冰毯控溫時，背部尤其骶尾部皮膚因用冰毯而發(fā)紅，當皮膚發(fā)生青紫時，顯示局部血液循環(huán)受阻，應(yīng)暫停機。由于溫差大，大量冷凝水產(chǎn)生，引起床單衣物潮濕時應(yīng)及時更換，每1小時檢查局部皮膚并翻身，翻身時枕頭應(yīng)置于冰毯下，以免減少控溫毯接觸皮膚面積而影響控溫效果。極度消瘦，頭部制動患者極易發(fā)生壓瘡，應(yīng)及時處理。2016-07-26使用注意事項4、每1/2小時檢查所測肛溫，按照體溫下降的速29使用注意事項6、使用期間維護機器正常運轉(zhuǎn)，體溫波動明顯時，應(yīng)檢查肛溫探頭位置是否正常。當降溫效果不良時，應(yīng)檢查管道是否松脫，水槽水量是否足夠。7、當病人不需持續(xù)降溫時，應(yīng)及時撤去冰毯，防止病人皮膚受損。6使用注意事項6、使用期間維護機器正常運轉(zhuǎn)，體溫波動明顯時，應(yīng)30謝謝觀看THANKYOU謝謝觀看THANKYOU31

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HGT-200Ⅱ亞體溫治療儀的使用與護理32亞低溫治療儀的使用與護理課件33心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點：讓目標溫度管理常規(guī)化1.不論是否是心源性心臟驟停，心臟驟?；颊呷绻?jīng)過心肺復蘇恢復自主循環(huán)后仍昏迷，均應(yīng)盡早進行目標溫度管理。2.目標溫度管理時低溫腦和全身性保護的可能機制包括降低腦代謝、保護血腦屏障等多方面。3.目標溫度管理沒有絕對禁忌證。嚴重的感染以及感染性休克、難以控制的出血、頑固性休克均是相對禁忌證。4.目標溫度管理的根本是溫度控制，國內(nèi)外常應(yīng)用體表降溫和血管內(nèi)低溫溫度管理系統(tǒng)。5.心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點：讓目標溫度管理常規(guī)化。心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點：讓目標溫度管理常規(guī)化34心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點：讓目標溫度管理常規(guī)化

6.對于心臟驟停后進行的經(jīng)過心肺復蘇恢復自主循環(huán)后，核心溫度應(yīng)控制在32~36℃之間一個恒定的目標溫度。7.目標溫度的持續(xù)時間應(yīng)至少24小時。8.復溫速度應(yīng)該控制在每小時0.25~0.5℃，復溫后也應(yīng)該把核心體溫控制在37.5℃以下，至少維持到復蘇后72小時9.關(guān)注目標溫度管理誘導期、維持期、復溫期各時間段目標控制管理的方法，以及可能出現(xiàn)并發(fā)癥風險等。10.在進行目標溫度管理時應(yīng)對患者進行嚴密監(jiān)護和積極的對癥處理，盡可能避免或減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生。心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點：讓目標溫度管理常規(guī)化35開機前準備工作1、檢查水箱內(nèi)水位和水質(zhì)2、將體溫傳感器按相應(yīng)的顏色插好，位置不可調(diào)換3、將冰毯、冰帽接口按標記方向接好接電源開機選擇所需體溫、水溫的范圍按升溫/降溫按鍵將體溫感應(yīng)器置于病人腋窩按水路按鍵檢查機器是否開始運轉(zhuǎn)（取決于所測體溫和所設(shè)定的溫度）再次按水路按鍵若要停止下體溫感應(yīng)器和管路關(guān)機開機前準備工作1、檢查水箱內(nèi)水位和水質(zhì)接電源開機選擇所需體溫36LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLoremipsumd37定義亞低溫治療又稱冬眠療法或人工冬眠,具體方法為降溫毯+肌松冬眠合劑+呼吸機輔助呼吸,為目前國內(nèi)外臨床最常用的降溫方法。定義38亞低溫治療儀適用范圍適用范圍腦損傷患者高熱患者亞低溫治療儀適用范圍適用范圍腦損傷患者高熱患者39亞低溫治療儀禁忌癥禁忌癥嚴重心肺疾病失血性休克精神病妊娠期婦女3歲以下兒童或70歲以上老人機體感覺障礙者攜帶心臟起搏器、外科植入物患者亞低溫治療儀禁忌癥禁忌癥嚴重心肺疾病失血性休克精神病妊娠期婦40亞低溫治療儀主要結(jié)構(gòu)控制系統(tǒng)制冷系統(tǒng)水循環(huán)系統(tǒng)加熱單位降溫毯亞低溫治療儀主要結(jié)構(gòu)控制系統(tǒng)制冷系統(tǒng)水循環(huán)系統(tǒng)加熱單位降溫毯41主機主機42亞低溫治療儀的使用與護理課件43亞低溫治療儀的使用與護理課件44亞低溫治療儀的使用與護理課件45亞低溫治療儀的使用與護理課件46滅菌注射用水500ml8瓶+75%酒精500ml1瓶滅菌注射用水500ml47亞低溫治療儀的使用與護理課件48放水管2016-07-26放水管2016-07-2649亞低溫治療儀的使用與護理課件50亞低溫治療儀的使用與護理課件51降溫功能水溫4℃-10℃10℃-15℃15℃-20℃體溫33℃-34℃34℃-35℃35℃-36℃36℃-37℃降溫功能水溫4℃-10℃10℃-15℃15℃-20℃體溫3352復溫功能水溫35℃-40℃體溫33℃-34℃34℃-35℃35℃-36℃36℃-37℃復溫功能水溫35℃-40℃體溫33℃-34℃34℃-35℃353旋轉(zhuǎn)動態(tài)變化水位控制線旋轉(zhuǎn)動態(tài)變化水位控制線54

亞低溫治療儀的操作流程（一）、解釋、備物（二）、操作前準備1.加水：檢查水位計水位2.機器的安放

3.電源的連接4.放置毯面5.置傳感器6.校對（三）、操作過程2亞低溫治療儀的操作流程（一）、解釋、備物255（二）操作前準備1.加水：檢查水位計水位

水位應(yīng)達紅線處不能低于綠線處，可用上水管將側(cè)板的任意一個接頭，通過上水管與水源接好，其余管接頭用密封堵蓋堵死，緩慢加水。（建議使用軟化水）

2.機器的安放將機器安放在床邊或其他方便的地方，四個側(cè)面應(yīng)與墻壁或其他物體至少保持10cm以上，保證通風良好。

3.電源的連接機器的電源線應(yīng)插在有保護接地的三孔插座中，接地線不可接到自來水、電話等的地線否則有觸電的危險。

2（二）操作前準備1.加水：檢查水位計水位256（二）操作前準備4.放置毯面；

將毯面平鋪于患者身下(肩部到臀部)，用連接管將主機管接頭與毯面相應(yīng)部位連接好。

5.置傳感器：將溫度傳感器插頭端插入主機側(cè)板的傳感器插口，并將傳感器的另一端置于患者腋下。

6.校對打開主機待循環(huán)穩(wěn)定后，將體溫計測得的體溫與傳感器測得的體溫通過體溫微調(diào)按校對。

（二）操作前準備4.放置毯面；57使用注意事項1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加，檢查冰毯是否漏水。正確連接電源、導水管及傳感器，導水管外用不導電的塑膠管包裹，以保護安全。

2、使用時冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響效果，可用單層吸水性強的床單，及時吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分，床單一旦浸濕，要及時更換，以免引起患者的不適。及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠，以免影響機器的正常運轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。

使用注意事項1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水58使用注意事項3、

同時使用