重傷、輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

重傷、輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)重傷、輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)重傷、輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考重傷、輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)日期：20xx年X月2014年國(guó)家關(guān)于輕傷、重傷鑒定新標(biāo)準(zhǔn)（2014年1月1日生效）人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)1

范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷程度鑒定的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國(guó)刑法》及其他法律、法規(guī)所涉及的人體損傷程度鑒定。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。本標(biāo)準(zhǔn)引用文件的最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB

18667

道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定

GB/T

16180

勞動(dòng)能力鑒定

職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T

26341-2010

殘疾人殘疾分類(lèi)和分級(jí)

3術(shù)語(yǔ)和定義

重傷

使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽(tīng)覺(jué)、喪失視覺(jué)、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷，包括重傷一級(jí)和重傷二級(jí)。輕傷

使人肢體或者容貌損害，聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他器官功能部分障礙或者其他對(duì)于人身健康有中度傷害的損傷，包括輕傷一級(jí)和輕傷二級(jí)。輕微傷

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷，造成組織器官結(jié)構(gòu)輕微損害或者輕微功能障礙。

4總則

鑒定原則

遵循實(shí)事求是的原則，堅(jiān)持以致傷因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù)，全面分析，綜合鑒定。

對(duì)于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為鑒定依據(jù)的，鑒定時(shí)應(yīng)以損傷當(dāng)時(shí)傷情為主，損傷的后果為輔，綜合鑒定。

對(duì)于以容貌損害或者組織器官功能障礙作為鑒定依據(jù)的，鑒定時(shí)應(yīng)以損傷的后果為主，損傷當(dāng)時(shí)傷情為輔，綜合鑒定。

鑒定時(shí)機(jī)

以原發(fā)性損傷為主要鑒定依據(jù)的，傷后即可進(jìn)行鑒定；以損傷所致的并發(fā)癥為主要鑒定依據(jù)的，在傷情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。

以容貌損害或者組織器官功能障礙為主要鑒定依據(jù)的，在損傷90日后進(jìn)行鑒定；在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥出具鑒定意見(jiàn)，但須對(duì)有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說(shuō)明，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢并予以補(bǔ)充鑒定。

疑難、復(fù)雜的損傷，在臨床治療終結(jié)或者傷情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。

傷病關(guān)系處理原則

損傷為主要作用的，既往傷/病為次要或者輕微作用的，應(yīng)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)條款進(jìn)行鑒定。

損傷與既往傷/病共同作用的，即二者作用相當(dāng)?shù)?，?yīng)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)條款適度降低損傷程度等級(jí)，即等級(jí)為重傷一級(jí)和重傷二級(jí)的，可視具體情況鑒定為輕傷一級(jí)或者輕傷二級(jí)，等級(jí)為輕傷一級(jí)和輕傷二級(jí)的，均鑒定為輕微傷。

既往傷/病為主要作用的，即損傷為次要或者輕微作用的，不宜進(jìn)行損傷程度鑒定，只說(shuō)明因果關(guān)系。

5損傷程度分級(jí)

顱腦、脊髓損傷

重傷一級(jí)

a)植物生存狀態(tài)。

b)四肢癱（三肢以上肌力3級(jí)以下）。

c)偏癱、截癱（肌力2級(jí)以下），伴大便、小便失禁。

d)非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙（重度）。

e)重度智能減退或者器質(zhì)性精神障礙，生活完全不能自理。

重傷二級(jí)

a)頭皮缺損面積累計(jì)以上。

b)開(kāi)放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。

c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折，出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征，須手術(shù)治療。

d)顱底骨折，伴腦脊液漏持續(xù)4周以上。

e)顱底骨折，伴面神經(jīng)或者聽(tīng)神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。

f)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

g)腦挫(裂)傷，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

h)顱內(nèi)出血，伴腦受壓癥狀和體征。

i)外傷性腦梗死，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

j)外傷性腦膿腫。

k)外傷性腦動(dòng)脈瘤，須手術(shù)治療。

l)外傷性遲發(fā)性癲癇。

m)外傷性腦積水，須手術(shù)治療。

n)外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺。

o)外傷性下丘腦綜合征。

p)外傷性尿崩癥。

q)單肢癱（肌力3級(jí)以下）。

r)脊髓損傷致重度肛門(mén)失禁或者重度排尿障礙。

輕傷一級(jí)

a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

b)頭皮撕脫傷面積累計(jì)以上；頭皮缺損面積累計(jì)以上。

c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折。

d)顱底骨折伴腦脊液漏。

e)腦挫（裂）傷；顱內(nèi)出血；慢性顱內(nèi)血腫；外傷性硬腦膜下積液。

f)外傷性腦積水；外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；外傷性腦梗死；外傷性顱內(nèi)低壓綜合征。g)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙（輕度）。

h)脊髓挫裂傷。

輕傷二級(jí)

a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

b)頭皮撕脫傷面積累計(jì)以上；頭皮缺損面積累計(jì)以上。

c)帽狀腱膜下血腫范圍以上。

d)顱骨骨折。

e)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

f)腦神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。

輕微傷

a)頭部外傷后伴有神經(jīng)癥狀。

b)頭皮擦傷面積以上；頭皮挫傷；頭皮下血腫。

c)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕。

面部、耳廓損傷

重傷一級(jí)

a)容貌毀損（重度）。

重傷二級(jí)

a)面部條狀瘢痕（50%以上位于中心區(qū)），單條長(zhǎng)度以上，或者兩條以上長(zhǎng)度累計(jì)以上。

b)面部塊狀瘢痕（50%以上位于中心區(qū)），單塊面積以上，或者兩塊以上面積累計(jì)以上。

c)面部片狀細(xì)小瘢痕或者顯著色素異常，面積累計(jì)達(dá)面部30%。

d)一側(cè)眼球萎縮或者缺失。

e)眼瞼缺失相當(dāng)于一側(cè)上眼瞼1/2以上。

f)一側(cè)眼瞼重度外翻或者雙側(cè)眼瞼中度外翻。

g)一側(cè)上瞼下垂完全覆蓋瞳孔。

h)一側(cè)眼眶骨折致眼球內(nèi)陷以上。

i)一側(cè)鼻淚管和內(nèi)眥韌帶斷裂。

j)鼻部離斷或者缺損30%以上。

k)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積50%以上。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露3枚以上。

m)舌體離斷或者缺損達(dá)舌系帶。

n)牙齒脫落或者牙折共7枚以上。

o)損傷致張口困難Ⅲ度。

p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌大部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜。

q)容貌毀損（輕度）。

輕傷一級(jí)

a)面部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

b)面部塊狀瘢痕，單塊面積以上；多塊面積累計(jì)以上。

c)面部片狀細(xì)小瘢痕或者明顯色素異常，面積累計(jì)以上。

d)眼瞼缺失相當(dāng)于一側(cè)上眼瞼1/4以上。

e)一側(cè)眼瞼中度外翻；雙側(cè)眼瞼輕度外翻。

f)一側(cè)上眼瞼下垂覆蓋瞳孔超過(guò)1/2。

g)兩處以上不同眶壁骨折；一側(cè)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷以上。h)雙側(cè)淚器損傷伴溢淚。

i)一側(cè)鼻淚管斷裂；一側(cè)內(nèi)眥韌帶斷裂。

j)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積30%以上。

k)鼻部離斷或者缺損15%以上。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露1枚以上。

m)牙齒脫落或者牙折共4枚以上。

n)損傷致張口困難Ⅱ度。

o)腮腺總導(dǎo)管完全斷裂。p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜。

輕傷二級(jí)

a)面部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

b)面頰穿透創(chuàng)，皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度以上。

c)口唇全層裂創(chuàng)，皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度以上。

d)面部塊狀瘢痕，單塊面積以上或多塊面積累計(jì)以上。

e)面部片狀細(xì)小瘢痕或者色素異常，面積累計(jì)以上。

f)眶壁骨折（單純眶內(nèi)壁骨折除外）。

g)眼瞼缺損。

h)一側(cè)眼瞼輕度外翻。

i)一側(cè)上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。

j)一側(cè)眼瞼閉合不全。

k)一側(cè)淚器損傷伴溢淚。

l)耳廓?jiǎng)?chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積15%以上。

n)鼻尖或者一側(cè)鼻翼缺損。

o)鼻骨粉碎性骨折；雙側(cè)鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上頜骨額突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；雙側(cè)上頜骨額突骨折。

p)舌缺損。

q)牙齒脫落或者牙折2枚以上。

r)腮腺、頜下腺或者舌下腺實(shí)質(zhì)性損傷。

s)損傷致張口困難Ⅰ度。

t)頜骨骨折（牙槽突骨折及一側(cè)上頜骨額突骨折除外）。

u)顴骨骨折。

輕微傷

a)面部軟組織創(chuàng)。b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。

c)面部皮膚擦傷，面積以上；面部軟組織挫傷；面部劃傷以上。

d)眶內(nèi)壁骨折。

e)眼部挫傷；眼部外傷后影響外觀。

f)耳廓?jiǎng)?chuàng)。

g)鼻骨骨折；鼻出血。

h)上頜骨額突骨折。

i)口腔粘膜破損；舌損傷。

j)牙齒脫落或者缺損；牙槽突骨折；牙齒松動(dòng)2枚以上或者Ⅲ度松動(dòng)1枚以上。

聽(tīng)器聽(tīng)力損傷

重傷一級(jí)

a)雙耳聽(tīng)力障礙(≥91dB

HL)。

重傷二級(jí)

a)一耳聽(tīng)力障礙(≥91dB

HL)。

b)一耳聽(tīng)力障礙(≥81dB

HL)，另一耳聽(tīng)力障礙(≥41dB

HL)。

c)一耳聽(tīng)力障礙(≥81dB

HL)，伴同側(cè)前庭平衡功能障礙。

d)雙耳聽(tīng)力障礙(≥61dB

HL)。

e)雙側(cè)前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立。

輕傷一級(jí)

143="2">a)雙耳聽(tīng)力障礙(≥41dB

HL)。

b)雙耳外耳道閉鎖。

輕傷二級(jí)

a)外傷性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。

b)聽(tīng)骨骨折或者脫位；聽(tīng)骨鏈固定。

c)一耳聽(tīng)力障礙(≥41dB

HL)。

d)一側(cè)前庭平衡功能障礙，伴同側(cè)聽(tīng)力減退。

e)一耳外耳道橫截面1/2以上狹窄。

輕微傷

a)外傷性鼓膜穿孔。

b)鼓室積血。

c)外傷后聽(tīng)力減退。

視器視力損傷

重傷一級(jí)

a)一眼眼球萎縮或者缺失，另一眼盲目3級(jí)。

b)一眼視野完全缺損，另一眼視野半徑20o以下（視野有效值32%以下）。

c)雙眼盲目4級(jí)。

重傷二級(jí)

a)一眼盲目3級(jí)。

b)一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害。

c)一眼視野半徑10o以下（視野有效值16%以下）。

d)雙眼偏盲；雙眼殘留視野半徑30o以下（視野有效值48%以下）。

輕傷一級(jí)

a)外傷性青光眼，經(jīng)治療難以控制眼壓。

b)一眼虹膜完全缺損。

c)一眼重度視力損害；雙眼中度視力損害。

d)一眼視野半徑30o以下（視野有效值48%以下）；雙眼視野半徑50o以下（視野有效值80%以下）。

輕傷二級(jí)

a)眼球穿通傷或者眼球破裂傷；前房出血須手術(shù)治療；房角后退；虹膜根部離斷或者虹膜缺損超過(guò)1個(gè)象限；睫狀體脫離；晶狀體脫位；玻璃體積血；外傷性視網(wǎng)膜脫離；外傷性視網(wǎng)膜出血；外傷性黃斑裂孔；外傷性脈絡(luò)膜脫離。

b)角膜斑翳或者血管翳；外傷性白內(nèi)障；外傷性低眼壓；外傷性青光眼。

c)瞳孔括約肌損傷致瞳孔顯著變形或者瞳孔散大(直徑以上)。

d)斜視；復(fù)視。

e)瞼球粘連。

f)一眼矯正視力減退至以下（或者較傷前視力下降以上）；雙眼矯正視力減退至以下（或者較傷前視力下降以上）；原單眼中度以上視力損害者，傷后視力降低一個(gè)級(jí)別。

g)一眼視野半徑50o以下（視野有效值80%以下）。

輕微傷

a)眼球損傷影響視力。

頸部損傷

重傷一級(jí)

a)頸部大血管破裂。

b)咽喉部廣泛毀損，呼吸完全依賴(lài)氣管套管或者造口。

c)咽或者食管廣泛毀損，進(jìn)食完全依賴(lài)胃管或者造口。

重傷二級(jí)

a)甲狀旁腺功能低下（重度）。

b)甲狀腺功能低下，藥物依賴(lài)。

c)咽部、咽后區(qū)、喉或者氣管穿孔。

d)咽喉或者頸部氣管損傷，遺留呼吸困難（3級(jí)）。

e)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙（只能進(jìn)流食）。

f)喉?yè)p傷遺留發(fā)聲障礙（重度）。

g)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成，血管腔狹窄(50%以上)。

h)頸總動(dòng)脈血栓形成，血管腔狹窄(25%以上)。

i)頸前三角區(qū)增生瘢痕，面積累計(jì)以上。

輕傷一級(jí)

a)頸前部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

b)頸前三角區(qū)瘢痕，單塊面積以上；多塊面積累計(jì)以上。

c)咽喉部損傷遺留發(fā)聲或者構(gòu)音障礙。

d)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙（只能進(jìn)半流食）。

e)頸總動(dòng)脈血栓形成；頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成；頸外動(dòng)脈血栓形成；椎動(dòng)脈血栓形成。

輕傷二級(jí)

a)頸前部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

b)頸前部瘢痕，單塊面積以上，或者兩塊以上面積累計(jì)以上。c)甲狀腺挫裂傷。

d)咽喉軟骨骨折。

e)喉或者氣管損傷。

f)舌骨骨折。

g)膈神經(jīng)損傷。

h)頸部損傷出現(xiàn)窒息征象。

輕微傷

a)頸部創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度

以上。

b)頸部擦傷面積以上。

c)頸部挫傷面積以上。

d)頸部劃傷長(zhǎng)度以上。

胸部損傷

重傷一級(jí)

a)心臟損傷，遺留心功能不全（心功能IV級(jí)）。

b)肺損傷致一側(cè)全肺切除或者雙肺三肺葉切除。

重傷二級(jí)

a)心臟損傷，遺留心功能不全（心功能III級(jí)）。

b)心臟破裂；心包破裂。

c)女性雙側(cè)乳房損傷，完全喪失哺乳功能；女性一側(cè)乳房大部分缺失。

d)縱隔血腫或者氣腫，須手術(shù)治療。

e)氣管或者支氣管破裂，須手術(shù)治療。

f)肺破裂，須手術(shù)治療。

g)血胸、氣胸或者血?dú)庑兀橐粋?cè)肺萎陷70%以上，或者雙側(cè)肺萎陷均在50%以上。

h)食管穿孔或者全層破裂，須手術(shù)治療。

i)膿胸或者肺膿腫；乳糜胸；支氣管胸膜瘺；食管胸膜瘺；食管支氣管瘺。

j)胸腔大血管破裂。

k)膈肌破裂。

輕傷一級(jí)

a)心臟挫傷致心包積血。

b)女性一側(cè)乳房損傷，喪失哺乳功能。

c)肋骨骨折6處以上。

d)縱隔血腫；縱隔氣腫。

e)血胸、氣胸或者血?dú)庑?，伴一?cè)肺萎陷30%以上，或者雙側(cè)肺萎陷均在20%以上。

f)食管挫裂傷。

輕傷二級(jí)

a)女性一側(cè)乳房部分缺失或者乳腺導(dǎo)管損傷。

b)肋骨骨折2處以上。

c)胸骨骨折；鎖骨骨折；肩胛骨骨折。

d)胸鎖關(guān)節(jié)脫位；肩鎖關(guān)節(jié)脫位。

e)胸部損傷，致皮下氣腫1周不能自行吸收。

f)胸腔積血；胸腔積氣。

g)胸壁穿透創(chuàng)。

h)胸部擠壓出現(xiàn)窒息征象。

輕微傷

a)肋骨骨折；肋軟骨骨折。

b)女性乳房擦挫傷。

腹部損傷

重傷一級(jí)

a)肝功能損害（重度）。

b)胃腸道損傷致消化吸收功能?chē)?yán)重障礙，依賴(lài)腸外營(yíng)養(yǎng)。

c)腎功能不全（尿毒癥期）。

重傷二級(jí)

a)腹腔大血管破裂。

b)胃、腸、膽囊或者膽道全層破裂，須手術(shù)治療。

c)肝、脾、胰或者腎破裂，須手術(shù)治療。

d)輸尿管損傷致尿外滲，須手術(shù)治療。

e)腹部損傷致腸瘺或者尿瘺。

f)腹部損傷引起彌漫性腹膜炎或者感染性休克。

g)腎周血腫或者腎包膜下血腫，須手術(shù)治療。

h)腎功能不全（失代償期）。

i)腎損傷致腎性高血壓。

j)外傷性腎積水；外傷性腎動(dòng)脈瘤；外傷性腎動(dòng)靜脈瘺。

k)腹腔積血或者腹膜后血腫，須手術(shù)治療。

輕傷一級(jí)

a)胃、腸、膽囊或者膽道非全層破裂。

b)肝包膜破裂；肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫直徑以上。

c)脾包膜破裂；脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫直徑以上。

d)胰腺包膜破裂。

e)腎功能不全（代償期）。

輕傷二級(jí)

a)胃、腸、膽囊或者膽道挫傷。

b)肝包膜下或者實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

c)脾包膜下或者實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

d)胰腺挫傷。

e)腎包膜下或者實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

f)肝功能損害（輕度）。

g)急性腎功能障礙（可恢復(fù)）。

h)腹腔積血或者腹膜后血腫。

i)腹壁穿透創(chuàng)。

輕微傷

a)外傷性血尿。

盆部及會(huì)陰損傷

重傷一級(jí)

a)陰莖及睪丸全部缺失。

b)子宮及卵巢全部缺失。

重傷二級(jí)

a)骨盆骨折畸形愈合，致雙下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差以上。

b)骨盆不穩(wěn)定性骨折，須手術(shù)治療。

c)直腸破裂，須手術(shù)治療。

d)肛管損傷致大便失禁或者肛管重度狹窄，須手術(shù)治療。

e)膀胱破裂，須手術(shù)治療。

F)后尿道破裂，須手術(shù)治療。

g)尿道損傷致重度狹窄。

h)損傷致早產(chǎn)或者死胎；損傷致胎盤(pán)早期剝離或者流產(chǎn)，合并輕度休克。

i)子宮破裂，須手術(shù)治療。

j)卵巢或者輸卵管破裂，須手術(shù)治療。k)陰道重度狹窄。

l)幼女陰道II度撕裂傷。

m)女性會(huì)陰或者陰道III度撕裂傷。

n)龜頭缺失達(dá)冠狀溝。

o)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積50%以上。

p)雙側(cè)睪丸損傷，喪失生育能力。

q)雙側(cè)附睪或者輸精管損傷，喪失生育能力。

r)直腸陰道瘺；膀胱陰道瘺；直腸膀胱瘺。

s)重度排尿障礙。

輕傷一級(jí)

a)骨盆2處以上骨折；骨盆骨折畸形愈合；髖臼骨折。

b)前尿道破裂，須手術(shù)治療。

c)輸尿管狹窄。

d)一側(cè)卵巢缺失或者萎縮。

e)陰道輕度狹窄。

f)龜頭缺失1/2以上。

g)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積30%以上。

h)一側(cè)睪丸或者附睪缺失；一側(cè)睪丸或者附睪萎縮。

輕傷二級(jí)

a)骨盆骨折。

b)直腸或者肛管挫裂傷。

c)一側(cè)輸尿管挫裂傷；膀胱挫裂傷；尿道挫裂傷。

d)子宮挫裂傷；一側(cè)卵巢或者輸卵管挫裂傷。

e)陰道撕裂傷。

f)女性外陰皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

g)龜頭部分缺損。

h)陰莖撕脫傷；陰莖皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度以上；陰莖海綿體出血并形成硬結(jié)。

i)陰囊壁貫通創(chuàng)；陰囊皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上；陰囊內(nèi)積血，2周內(nèi)未完全吸收。

j)一側(cè)睪丸破裂、血腫、脫位或者扭轉(zhuǎn)。

k)一側(cè)輸精管破裂。

l)輕度肛門(mén)失禁或者輕度肛門(mén)狹窄。

m)輕度排尿障礙。

n)外傷性難免流產(chǎn)；外傷性胎盤(pán)早剝。

輕微傷

a)會(huì)陰部軟組織挫傷。

b)會(huì)陰創(chuàng)；陰囊創(chuàng)；陰莖創(chuàng)。

c)陰囊皮膚挫傷。

d)睪丸或者陰莖挫傷。

e)外傷性先兆流產(chǎn)。

脊柱四肢損傷

重傷一級(jí)

a)二肢以上離斷或者缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上、下肢踝關(guān)節(jié)以上)。

b)二肢六大關(guān)節(jié)功能完全喪失。

重傷二級(jí)

a)四肢任一大關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或者功能喪失50%以上。

b)臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

c)正中神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

d)橈神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

e)尺神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

f)骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

g)股骨干骨折縮短以上、成角畸形30o以上或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形。

h)脛腓骨骨折縮短以上、成角畸形30o以上或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形。

i)膝關(guān)節(jié)攣縮畸形屈曲30o以上。

j)一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶完全斷裂遺留旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。k)股骨頸骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位，致股骨頭壞死。

l)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合或者假關(guān)節(jié)形成；四肢長(zhǎng)骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎。

m)一足離斷或者缺失50%以上；足跟離斷或者缺失50%以上。

n)一足的第一趾和其余任何二趾離斷或者缺失；一足除第一趾外，離斷或者缺失4趾。

o)兩足5個(gè)以上足趾離斷或者缺失。

p)一足第一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

q)一足除第一趾外，任何三趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

輕傷一級(jí)

a)四肢任一大關(guān)節(jié)功能喪失25%以上。

b)一節(jié)椎體壓縮骨折超過(guò)1/3以上；二節(jié)以上椎體骨折；三處以上橫突、棘突或者椎弓骨折。

c)膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。

d)四肢長(zhǎng)骨骨折畸形愈合。

e)四肢長(zhǎng)骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。

f)四肢長(zhǎng)骨骨折累及關(guān)節(jié)面。

g)股骨頸骨折未見(jiàn)股骨頭壞死，已行假體置換。

h)骺板斷裂。

i)一足離斷或者缺失10%以上；足跟離斷或者缺失20%以上。

j)一足的第一趾離斷或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾離斷或者缺失。

k)三個(gè)以上足趾離斷或者缺失。

l)除第一趾外任何一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

m)肢體皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

輕傷二級(jí)

a)四肢任一大關(guān)節(jié)功能喪失10%以上。

b)四肢重要神經(jīng)損傷。

c)四肢重要血管破裂。

d)椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間盤(pán)突出。

e)肢體大關(guān)節(jié)韌帶斷裂；半月板破裂。

f)四肢長(zhǎng)骨骨折；髕骨骨折。

g)骨骺分離。

h)損傷致肢體大關(guān)節(jié)脫位。

i)第一趾缺失超過(guò)趾間關(guān)節(jié)；除第一趾外，任何二趾缺失超過(guò)趾間關(guān)節(jié)；一趾缺失。

j)兩節(jié)趾骨骨折；一節(jié)趾骨骨折合并一跖骨骨折。

k)兩跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗關(guān)節(jié)脫位。

l)肢體皮膚一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

輕微傷

a)肢體一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上；刺創(chuàng)深達(dá)肌層。

b)肢體關(guān)節(jié)、肌腱或者韌帶損傷。

c)骨挫傷。

d)足骨骨折。

e)外傷致趾甲脫落，甲床暴露；甲床出血。

f)尾椎脫位。

手損傷

重傷一級(jí)

a)雙手離斷、缺失或者功能完全喪失。

重傷二級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能36%。

b)一手拇指攣縮畸形不能對(duì)指和握物。

c)一手除拇指外，其余任何三指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物。

d)一手拇指離斷或者缺失超過(guò)指間關(guān)節(jié)。

e)一手示指和中指全部離斷或者缺失。

f)一手除拇指外的任何三指離斷或者缺失均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié)。

輕傷一級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能16%。

b)一手拇指離斷或者缺失未超過(guò)指間關(guān)節(jié)。

c)一手除拇指外的示指和中指離斷或者缺失均超過(guò)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)。

d)一手除拇指外的環(huán)指和小指離斷或者缺失均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié)。

輕傷二級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能4%。

b)除拇指外的一個(gè)指節(jié)離斷或者缺失。c)兩節(jié)指骨線性骨折或者一節(jié)指骨粉碎性骨折（不含第2至5指末節(jié)）。

d)舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。

輕微傷

a)手擦傷面積以上或者挫傷面積以上。

b)手一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上；刺傷深達(dá)肌層。

c)手關(guān)節(jié)或者肌腱損傷。

d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。

e)外傷致指甲脫落，甲床暴露；甲床出血。

體表?yè)p傷

重傷二級(jí)

a)挫傷面積累計(jì)達(dá)體表面積30%。

b)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

輕傷一級(jí)

a)挫傷面積累計(jì)達(dá)體表面積10%。

b)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

c)撕脫傷面積以上。

d)皮膚缺損以上。

輕傷二級(jí)

a)挫傷面積達(dá)體表面積6%。

b)單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上。

c)撕脫傷面積以上。

d)皮膚缺損以上。

輕微傷

a)擦傷面積以上或者挫傷面積以上。

143="2">b)一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)以上；刺創(chuàng)深達(dá)肌層。

c)咬傷致皮膚破損。

其他損傷

重傷一級(jí)

a)深I(lǐng)Io以上燒燙傷面積達(dá)體表面積70%或者IIIo面積達(dá)30%。

重傷二級(jí)

a)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積30%或者IIIo面積達(dá)10%；面積低于上述程度但合并吸入有毒氣體中毒或者嚴(yán)重呼吸道燒燙傷。

b)槍彈創(chuàng)，創(chuàng)道長(zhǎng)度累計(jì)。

c)各種損傷引起腦水腫（腦腫脹），腦疝形成。

d)各種損傷引起休克（中度）。

e)擠壓綜合征（II級(jí)）。

f)損傷引起脂肪栓塞綜合征（完全型）。

g)各種損傷致急性呼吸窘迫綜合征(重度)。

h)電擊傷（IIo）。

i)溺水（中度）。

j)腦內(nèi)異物存留；心臟異物存留。

k)器質(zhì)性陰莖勃起障礙（重度）。

輕傷一級(jí)

a)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積20%或者IIIo面積達(dá)5%。

b)損傷引起脂肪栓塞綜合征（不完全型）。

c)器質(zhì)性陰莖勃起障礙（中度）。

輕傷二級(jí)

a)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積5%或者IIIo面積達(dá)%。

b)呼吸道燒傷。

c)擠壓綜合征（I級(jí)）。

d)電擊傷（Ⅰo）。

e)溺水（輕度）。

f)各種損傷引起休克（輕度）。

g)呼吸功能障礙，出現(xiàn)窒息征象。

h)面部異物存留；眶內(nèi)異物存留；鼻竇異物存留。

i)胸腔內(nèi)異物存留；腹腔內(nèi)異物存留；盆腔內(nèi)異物存留。

j)深部組織內(nèi)異物存留。

k)骨折內(nèi)固定物損壞需要手術(shù)更換或者修復(fù)。

l)各種置入式假體裝置損壞需要手術(shù)更換或者修復(fù)。

m)器質(zhì)性陰莖勃起障礙（輕度）。

輕微傷

a)身體各部位骨皮質(zhì)的砍（刺）痕；輕微撕脫性骨折，無(wú)功能障礙。

b)面部Ⅰo燒燙傷面積以上；淺IIo燒燙傷。

c)頸部Ⅰo燒燙傷面積以上；淺IIo燒燙傷面積以上。

d)體表Ⅰo燒燙傷面積以上；淺IIo燒燙傷面積以上；深I(lǐng)Io燒燙傷。

6附則

傷后因其他原因死亡的個(gè)體，其生前損傷比照本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條款綜合鑒定。

未列入本標(biāo)準(zhǔn)中的物理性、化學(xué)性和生物性等致傷因素造成的人體損傷，比照本標(biāo)準(zhǔn)中的相應(yīng)條款綜合鑒定。

本標(biāo)準(zhǔn)所稱(chēng)的損傷是指各種致傷因素所引起的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙。反應(yīng)性精神病、癔癥等，均為內(nèi)源性疾病，不宜鑒定損傷程度。

本標(biāo)準(zhǔn)未作具體規(guī)定的損傷，可以遵循損傷程度等級(jí)劃分原則，比照本標(biāo)準(zhǔn)相近條款進(jìn)行損傷程度鑒定。

盲管創(chuàng)、貫通創(chuàng)，其創(chuàng)道長(zhǎng)度可視為皮膚創(chuàng)口長(zhǎng)度，并參照皮膚創(chuàng)口長(zhǎng)度相應(yīng)條款鑒定損傷程度。

牙折包括冠折、根折和根冠折，冠折須暴露髓腔。

骨皮質(zhì)的砍（刺）痕或者輕微撕脫性骨折（無(wú)功能障礙）的，不構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)所指的輕傷。

本標(biāo)準(zhǔn)所稱(chēng)大血管是指胸主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓分支、肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈和下腔靜脈，腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈、髂外靜脈。

本標(biāo)準(zhǔn)四肢大關(guān)節(jié)是指肩、肘、腕、髖、膝、踝等六大關(guān)節(jié)。

本標(biāo)準(zhǔn)四肢重要神經(jīng)是指臂叢及其分支神經(jīng)（包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等）和腰骶叢及其分支神經(jīng)（包括坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓淺神經(jīng)和脛神經(jīng)等）。

本標(biāo)準(zhǔn)四肢重要血管是指與四肢重要神經(jīng)伴行的同名動(dòng)、靜脈。

本標(biāo)準(zhǔn)幼女或者兒童是指年齡不滿14周歲的個(gè)體。

本標(biāo)準(zhǔn)所稱(chēng)的假體是指植入體內(nèi)替代組織器官功能的裝置，如：顱骨修補(bǔ)材料、人工晶體、義眼座、固定義齒（種植牙）、陰莖假體、人工關(guān)節(jié)、起搏器、支架等，但可摘式義眼、義齒等除外。

移植器官損傷參照相應(yīng)條款綜合鑒定。

本標(biāo)準(zhǔn)所稱(chēng)組織器官包括再植或者再造成活的。

組織器官缺失是指損傷當(dāng)時(shí)完全離體或者僅有少量皮膚和皮下組織相連，或者因損傷經(jīng)手術(shù)切除的。器官離斷（包括牙齒脫落），經(jīng)再植、再造手術(shù)成功的，按損傷當(dāng)時(shí)情形鑒定損傷程度。

對(duì)于兩個(gè)部位以上同類(lèi)損傷可以累加，比照相關(guān)部位數(shù)值規(guī)定高的條款進(jìn)行評(píng)定。

本標(biāo)準(zhǔn)所涉及的體表?yè)p傷數(shù)值，0～6歲按50%計(jì)算，7～10歲按60%計(jì)算，11～14歲按80%計(jì)算。

本標(biāo)準(zhǔn)中出現(xiàn)的數(shù)字均含本數(shù)。

附

錄A（規(guī)范性附錄）

損傷程度等級(jí)劃分原則

143="2">A．1

重傷一級(jí)

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引起的并發(fā)癥，嚴(yán)重危及生命；遺留肢體嚴(yán)重殘廢或者重度容貌毀損；嚴(yán)重喪失聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他重要器官功能。

143="2">A．2

重傷二級(jí)

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引起的并發(fā)癥，危及生命；遺留肢體殘廢或者輕度容貌毀損；喪失聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他重要器官功能。

143="2">A．3

輕傷一級(jí)

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引起的并發(fā)癥，未危及生命；遺留組織器官結(jié)構(gòu)、功能中度損害或者明顯影響容貌。

143="2">A．4

輕傷二級(jí)

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引起的并發(fā)癥，未危及生命；遺留組織器官結(jié)構(gòu)、功能輕度損害或者影響容貌。

143="2">A．5

輕微傷

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷，造成組織器官結(jié)構(gòu)輕微損害或者輕微功能障礙。

A．6

等級(jí)限度

重傷二級(jí)是重傷的下限，與重傷一級(jí)相銜接，重傷一級(jí)的上限是致人死亡；輕傷二級(jí)是輕傷的下限，與輕傷一級(jí)相銜接，輕傷一級(jí)的上限與重傷二級(jí)相銜接；輕微傷的上限與輕傷二級(jí)相銜接，未達(dá)輕微傷標(biāo)準(zhǔn)的，不鑒定為輕微傷。

附錄B

（規(guī)范性附錄）

功能損害判定基準(zhǔn)和使用說(shuō)明

1"

sizcache0="2">B．1

顱腦損傷

B．

智能（IQ）減退

極重度智能減退：IQ低于25；語(yǔ)言功能喪失；生活完全不能自理。

重度智能減退：IQ25～39之間；語(yǔ)言功能?chē)?yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語(yǔ)言交流；生活大部分不能自理。

中度智能減退：IQ40～54之間；能掌握日常生活用語(yǔ)，但詞匯貧乏，對(duì)周?chē)h(huán)境辨別能力差，只能以簡(jiǎn)單的方式與人交往；生活部分不能自理，能做簡(jiǎn)單勞動(dòng)。

輕度智能減退：IQ55～69之間；無(wú)明顯語(yǔ)言障礙，對(duì)周?chē)h(huán)境有較好的辨別能力，能比較恰當(dāng)?shù)呐c人交往；生活能自理，能做一般非技術(shù)性工作。

邊緣智能狀態(tài)：IQ70～84之間；抽象思維能力或者思維廣度、深度機(jī)敏性顯示不良；不能完成高級(jí)復(fù)雜的腦力勞動(dòng)。

B．

器質(zhì)性精神障礙

有明確的顱腦損傷伴不同程度的意識(shí)障礙病史，并且精神障礙發(fā)生和病程與顱腦損傷相關(guān)。癥狀表現(xiàn)為：意識(shí)障礙；遺忘綜合征；癡呆；器質(zhì)性人格改變；精神病性癥狀；神經(jīng)癥樣癥狀；現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰蛘呱鐣?huì)功能減退。

B．

生活自理能力

生活自理能力主要包括以下五項(xiàng)：

（1）進(jìn)食

（2）翻身。

（3）大、小便。

（4）穿衣、洗漱。

（5）自主行動(dòng)。

生活完全不能自理：是指上述五項(xiàng)均需依賴(lài)護(hù)理者。

生活大部分不能自理：是指上述五項(xiàng)中三項(xiàng)以上需依賴(lài)護(hù)理者。

生活部分不能自理：是指上述五項(xiàng)中一項(xiàng)以上需依賴(lài)護(hù)理者。

B．

肌癱（肌力）

0級(jí)：肌肉完全癱瘓，毫無(wú)收縮。

1級(jí)：可看到或者觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。

2級(jí)：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高。

3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對(duì)抗外加的阻力。

4級(jí)：能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人為低。

5級(jí)：正常肌力。

B．

非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙

非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙包括肌張力增高，共濟(jì)失調(diào)，不自主運(yùn)動(dòng)或者震顫等。根據(jù)其對(duì)生活自理影響的程度劃分為輕、中、重三度。

重度：不能自行進(jìn)食，大小便，洗漱，翻身和穿衣，需要他人護(hù)理。

中度：上述動(dòng)作困難，但在他人幫助下可以完成。

輕度：完成上述動(dòng)作雖有一些困難，但基本可以自理。

B．

外傷性遲發(fā)性癲癇應(yīng)具備的條件

（1）確證的頭部外傷史。

（2）頭部外傷90日后仍被證實(shí)有癲癇的臨床表現(xiàn)。

（3）腦電圖檢查（包括常規(guī)清醒腦電圖檢查、睡眠腦電圖檢查或者較長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)同步錄像腦電圖檢查等）顯示異常