非高危行業(yè)事故案案例分析LE

安全生產(chǎn)事故案例分析吉林市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局主講人：楊吉善非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!授課內(nèi)容：一是與安全生產(chǎn)事故有關(guān)的概念性的知識和有關(guān)規(guī)定.二是剖析幾個事故案例，分析這些事故的教訓。案例剖析部分分為三部分，每部分都有不同的內(nèi)容和重點。授課目的：

分析和研究我市近年來發(fā)生的安全生產(chǎn)事故，剖析原因，揭示規(guī)律，以便于從中吸取教訓，不再發(fā)生類似的情況，做到前車之鑒，后車之師。

非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!一、安全生產(chǎn)有關(guān)概念和規(guī)定1、什么是事故：

是指人們在實現(xiàn)其目的的行為過程中，突然發(fā)生的、違背人們原來意志的，并迫使其有目的的行為暫時或永遠終止的意外事件。登山事故、醫(yī)療事故。2、什么是生產(chǎn)安全事故：

指生產(chǎn)經(jīng)營單位在生產(chǎn)經(jīng)營活動（包括與生產(chǎn)經(jīng)營有關(guān)的活動）中突然發(fā)生的，傷害人身安全和健康，或者損壞設(shè)備設(shè)施，或者造成經(jīng)濟損失的，導致原生產(chǎn)經(jīng)營活動（包括與生產(chǎn)經(jīng)營活動有關(guān)的活動）暫時中止或永遠終止的意外事件。生產(chǎn)安全事故限定的條件是：1、生產(chǎn)經(jīng)營活動，非生產(chǎn)經(jīng)營活動不是安全生產(chǎn)事故。2、有人身傷害、或者健康受影響、或者設(shè)備設(shè)施的損壞。

非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!一、安全生產(chǎn)事故的概念、分類與處理3、生產(chǎn)安全事故的分類：按照國務院493號令《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例規(guī)定》，安全生產(chǎn)事故分為以下四個級別：事故等級死亡人數(shù)重傷人數(shù)財產(chǎn)損失事故處理一般事故3人以下死亡10人以下1000萬以下縣區(qū)政府較大事故3人以上10人以下10人以上50人以下1000萬以上5000萬以下市政府重大事故10人以上30人以下50人以上100人以下5000萬元以上1億元以下省政府特別重大事故30人以上100人以上1億元以上國務院非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!一、安全生產(chǎn)事故的概念、分類與處理4、事故的處理按照國務院493號令第三十七條規(guī)定事故發(fā)生單位對事故發(fā)生負有責任的，依照下列規(guī)定處以罰款：

（一）發(fā)生一般事故的，處10萬元以上20萬元以下的罰款；

（二）發(fā)生較大事故的，處20萬元以上50萬元以下的罰款；

（三）發(fā)生重大事故的，處50萬元以上200萬元以下的罰款；

（四）發(fā)生特別重大事故的，處200萬元以上500萬元以下的罰款。

第三十八條事故發(fā)生單位主要負責人未依法履行安全生產(chǎn)管理職責，導致事故發(fā)生的，依照下列規(guī)定處以罰款；屬于國家工作人員的，并依法給予處分。

（一）發(fā)生一般事故的，處上一年年收入30%的罰款；

（二）發(fā)生較大事故的，處上一年年收入40%的罰款；

（三）發(fā)生重大事故的，處上一年年收入60%的罰款；

（四）發(fā)生特別重大事故的，處上一年年收入80%的罰款。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!人的不安全行為：（1）操作錯誤、忽視安全、忽視警告。如錯誤操作、奔跑作業(yè)、酒后作業(yè)、睡崗等。（2）使用不安全設(shè)備和不安全工具。如使用無安全裝置的工具，損壞的工具，如鍋爐沒有安全閥門。（3）造成安全裝置失效，包括拆除了安全裝置。（4）手代替工具操作。用手清除切屑。（5）物體存放不當。如超高堆放物品。（6）冒險進入危險場所，包括：冒險進入涵洞、接近漏料處、未"敲幫問頂"開始作業(yè)。（7）攀、坐不安全位置(如平臺護欄、汽車擋板、吊車吊鉤)（8）在起吊物下作業(yè)、停留。9機器運轉(zhuǎn)時加油、修理、檢查、調(diào)整、焊接、清掃等工作（10）有分散注意力行為（11）在必須使用個人防護用品用具的作業(yè)或場合中，忽視其使用，如未戴護目鏡或面罩等。（12）不安全裝束：如在有旋轉(zhuǎn)零部件的設(shè)備旁作業(yè)穿過于肥大服裝、操縱帶有旋轉(zhuǎn)零部件的設(shè)備時戴手套。（13）對易燃、易爆等危險物品處理錯誤非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!7、事故類別：

《企業(yè)職工傷亡事故分類》將事故分為：

物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害觸電、淹溺、灼燙、火災高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水放炮、火藥爆炸、瓦斯爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸中毒和窒息其他傷害等20類。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!

10、領(lǐng)導責任者有下列情況之一時，有關(guān)領(lǐng)導應負領(lǐng)導責任：①

由于安全生產(chǎn)責任制、安全生產(chǎn)規(guī)章和操作規(guī)程不健全，職工無章可循，造成傷亡事故的；

②未按規(guī)定對職工進行安全教育和技術(shù)培訓，或職工未經(jīng)考試合格上崗操作，造成傷亡事故的；

③

機械設(shè)備超過檢修期或超負荷運行，或因設(shè)備有缺陷又不采取措施，造成傷亡事故的；

④

作業(yè)環(huán)境不安全，又未采取措施，造成傷亡事故的；

⑤

新建、改建、擴建工程項目的塵毒治理和安全設(shè)施不與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用，造成傷亡事故的。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!二、事故經(jīng)過為完成吉林市某醫(yī)院外墻保溫施工任務，沈某、趙某和張某租借了23根松木桿（長6米、大頭直徑10厘米、小頭直徑6厘米）和3具非制式吊籃，張某自己帶來了兩具非制式綁扎吊籃。固定吊籃的懸挑梁在沒有制定方案的情況下實施綁扎。10時30分許，趙某、徐某、張某、商某等4人操作手動葫蘆將兩具吊籃提升至六層窗口位置時(保溫板已經(jīng)粘貼完，準備從六樓防水檐抹灰)，關(guān)某從六樓進入吊藍，瞬間，懸掛許某操作的手動葫蘆的松木桿突然折斷，造成吊籃偏墜，其下墜的力量有作用到了另外一具吊藍上（兩吊藍連在一起），致使承重的懸挑梁折翻，兩具吊籃幾乎同時墜落地面，關(guān)某和商某先落地，其他三人隨后也掉下，商某、趙某當場死亡，關(guān)某張某被送往醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡，徐某受傷。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!(二)間接原因1．某建筑裝飾工程有限公司承攬的吉林市某醫(yī)院外墻保溫工程超出了本企業(yè)承包工程范圍。2．某建筑裝飾工程有限公司沒有建立安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，未配備專職安全生產(chǎn)管理人員，未建立健全安全生產(chǎn)責任制度和安全生產(chǎn)教育培訓制度。3．某建筑裝飾工程有限公司沒有針對該項目進行施工組織設(shè)計，對懸挑式腳手架未制定施工方案、無設(shè)計計算書。4．吉林市某裝飾工程有限公司對施工作業(yè)人員安全教育不到位，無書面安全技術(shù)交底。（三）事故點評：這是一起典型的冒險指揮、違章作業(yè)事故。施工負責人未對自身所進行的工作及周圍環(huán)境、設(shè)備的影響缺乏全面的考慮，對可能出現(xiàn)的各種隱患缺少識別和預控措施，冒險指揮，違章作業(yè)，導致了事故的發(fā)生。獲得的啟示是：安全生產(chǎn)勿僥幸，違章蠻干要人命。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!案例二某水泥廠窒息死亡事故（一）事故經(jīng)過：2004年4月份，某水泥廠皮帶上料工李某與張某上午7：30分到班上開始工作。其工作崗位是，負責看護煤的傳送工作，即將煤罐中的煤通過皮帶傳送到其他車間，他與張某共同負責此項工作。由于當時正值春季，早上氣溫低，因此致使大罐中的煤受凍結(jié)塊，并卡在大罐里面，影響了煤的傳輸。為排除此故障，張某進入大罐內(nèi)，去摳受阻的煤塊，結(jié)果故障得到了排除，煤開始正常傳送，可是就在此時，大罐中的煤瞬間大量傾瀉下來，將張某的大半身埋住，張某全力掙扎，未能掙扎出來。情急之中，張某喊另外伙伴李某，李某當時離大罐遠未能聽見。在不斷的掙扎中，他掏出了手機給他哥哥打電話求援（新買手機，頭一天使用，不知道廠內(nèi)其他人的號碼），他哥哥當時正在街里辦事，接到電話后，瘋一樣騎車往水泥廠趕，但為時以晚，張某已經(jīng)窒息死亡。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!

（三）事故原因分析：

1、直接原因：該豎井放完炮后在排水作業(yè)前未進行通風，工人入井處理水泵時因放炮后殘存的有毒氣體中毒死亡，在組織救援時，由于違章指揮，措施不當又造成3人中毒死亡。

2、間接原因：

（1）該公司沒有健全的安全生產(chǎn)規(guī)章制度，沒有依法設(shè)立專職安全管理人員，沒有保障安全生產(chǎn)所必需的有關(guān)圖紙和操作規(guī)程。沒有對員工進行崗前安全培訓，現(xiàn)場作業(yè)人員沒有按規(guī)程技術(shù)要求操作，沒有事故應急救援預案。

（2）該公司上級主管單位吉林某實業(yè)公司，疏于對該公司的安全管理。

防范措施

1、公司立即在停產(chǎn)整頓2、建立健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程3、依法設(shè)立專職安全管理人員對員工進行必要的安全培訓4、建立事故應急救援預案。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!二、事故案例分析第三，吉林市某采石場安全管理不規(guī)范，沒有按有關(guān)規(guī)定進行開采（邊坡角不夠），存在著安全教育不到位等問題。（1）直接原因：違反國家和行業(yè)爆破安全規(guī)定，爆破作業(yè)安全距離不夠，飛石砸塌空壓機房是導致事故發(fā)生的直接原因。（2）間接原因：，吉林市物產(chǎn)民爆器材有限責任公司安全管理混亂，安全責任制與制度不健全，尤其對其下屬某屯爆炸物品服務站的管理存在嚴重漏洞，沒能建立起有效的安全監(jiān)督和預防機制。第二，民爆公司沒有按有關(guān)規(guī)定對爆破作業(yè)進行設(shè)計，沒有對爆破作業(yè)人員的安全距離和場所做出明確規(guī)定，在爆破作業(yè)安全管理方面存在著嚴重漏洞。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!教訓一：麻痹思想，事故溫床。個案例，是因為施工人員在吊藍作業(yè)前沒有施工設(shè)計，沒有施工方，沒有使用制式吊藍，沒有系保險繩，沒有使用符合強度要求的材料做懸挑梁，結(jié)果造成四死一傷。第二個案例：是因為一人冒險作業(yè)，遇險后沒人救護所致。第三個事故，是因為躲炮間距不夠，結(jié)果被石頭砸死。這些現(xiàn)象，歸納起來，都有一個共同點，就是安全意識不強，安全意識淡薄。意識決定行為，三個事故中，都是因思想麻痹，不知不覺中喪失生命，所以，麻痹思想是事故的溫床。思想麻痹的主要表現(xiàn)特征是：對自己放松約束，動作隨意性強，做事情不能夠瞻前顧后，對危險識別能力差，不善于觀察，頭腦簡單，粗枝大葉。我市每年發(fā)生的生產(chǎn)安全事故中，這類事故占一半以上，這都是安全意識不強帶來的后果。所以，說一千道一萬，要不發(fā)生事故，就要處處小心謹慎，千萬別拿自己生命當兒戲。

非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!第二部分：某礦業(yè)公司、某石場、某化工廠高處墜落、物體打擊和爆炸事故案例一，某礦業(yè)公司“1.14”高處墜落事故一、事故經(jīng)過2009年1月14日晚23時20分許，該公司東山二區(qū)西風井水泵工宋某因電話線路出現(xiàn)故障，無法與井下取得聯(lián)系，下到井下+170米中段送水，下去后發(fā)現(xiàn)管路損壞而無法送水，在返回途中碰見因斷水而無法正常作業(yè)的鑿巖工王某、楊某和尹某，23時40分左右四人一起乘坐罐籠升井，當升到+200米處時，上部+320米處豎井（高度有350米）井壁的結(jié)冰突然大面積脫落，約有5噸左右的冰（滲水、濕氣結(jié)冰）砸到罐籠頂部，將罐籠頂部一側(cè)活動罐蓋砸掉（事前已有一處開焊），罐籠傾斜，在巨大沖擊力作用下，4名乘罐人員全部墜落井下（罐簾沒有放下），導致4人當場死亡。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!

二、事故原因分析

1、事故直接原因：該豎井滲水嚴重，氣溫驟降，使井壁大量結(jié)冰，在未能及時排除的情況下瞬間大面積脫落，導致人員傷亡。

2、間接原因：一是活動罐蓋維護不到位，致使罐蓋掉下，使脫落冰塊砸入罐籠；乘罐人員沒有按規(guī)定將罐簾放下，違規(guī)操作；二是缺少風險辨識，隱患排查不細，沒有發(fā)現(xiàn)井壁結(jié)冰可能會帶來的后果；三是安全管理存在漏洞，安全監(jiān)管不到位，如該公司沒有建立本公司的安全管理制度，只有上級公司的規(guī)章制度；有如該公司在事發(fā)前曾有過此類現(xiàn)象發(fā)生，但未能引起足夠的重視。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!二、事故案例分析案例二：某石材廠“5.17”物體打擊傷亡事故2007年5月17日9時40分左右，某石材廠廠長陳某、安全員陳某、采石工張某和李某站在龍門吊下研究現(xiàn)場生產(chǎn)，起重工王某正在操作桅桿式起重機起吊約17-18噸重花崗巖石塊落到西側(cè)料場。突然，陳某等四人聽到起重機吊東側(cè)約30多米處桅桿起重機傳動系統(tǒng)出現(xiàn)異常動靜，回頭看到桅桿起重機制動器、減速機部位冒火，同時一聲巨響，一碎鐵片擊中李某面部，造成其當場死亡。5月18日，事故調(diào)查組委托吉林市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督管理局組成鑒定小組對桅桿式起重機的設(shè)備事故進行技術(shù)鑒定。經(jīng)專家論證，桅桿式起重機變速箱輸出軸在長期交變應力作用下產(chǎn)生陳舊性裂紋，在帶負荷下降過程中突然斷裂，在起重物體作用下傳動機構(gòu)失控，導致制動器和減速箱嚴重損壞，制動器碎片飛出傷人致死。事故經(jīng)過非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!二、事故案例分析（1）某石材廠桅桿式起重機在起吊石料過程中，傳動軸突然斷裂，導致制動器、減速箱嚴重破損，飛出碎鐵片擊中人是造成此起事故的直接原因。（2）石材廠在設(shè)備使用過程中，檢修、維護和保養(yǎng)不到位，未能及時發(fā)現(xiàn)和消除設(shè)備隱患是造成此起事故的間接原因。2、事故原因非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!

事故原因分析直接原因：1、由于趙某提高3號爐供氧量，3小的時間內(nèi)導致爐溫過高。在應急處理過程中，盡管3號爐與1號終洗塔和2號終洗塔的入口閥門以及其他系統(tǒng)相連的閥門已經(jīng)關(guān)閉，但1號終洗塔與2號終洗塔的入口閥門仍處于相連的狀態(tài)，在長時間洗滌的過程中使得2號終洗塔的過剩氧和一氧化碳、氫氣的濃度逐漸提高，同時，一號終洗塔的裂解氣（氫氣）逐漸通過逆止閥進入2號終洗塔，直至達到爆炸。2、缺少責任心，違規(guī)操作。規(guī)程規(guī)定，氣化爐控制溫度不得超過1380度，而在10時溫度紀錄已超過1400度，后又達到1800度以上。但趙某既不看表，也不調(diào)節(jié)，繼續(xù)在記錄上填寫假紀錄，造成事態(tài)不斷擴大。3、現(xiàn)場負責人失職。班長武某疏于管理，在3號氣化爐超溫的3個小時沒有查看相關(guān)崗位工藝指標的執(zhí)行情況，更沒有發(fā)現(xiàn)3號爐超溫的嚴重問題，導致事故發(fā)生。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!

教訓一，管理放松，后患無窮

分析事故發(fā)生的原因，主要有兩個方面：1、人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)2、管理缺陷。管理方面原因

個事故（墜落），對事故的隱患排治理不到位，風險識別沒有形成工作機制，管理不嚴、不細。

第二個事故，機械物件飛出傷人事故，機械設(shè)備定期的檢測、保養(yǎng)和維修制度不落實；

第三個事故，勞動組織不合理，為職工違規(guī)操作提供了客觀原因。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!教訓二：職責重大，無可替代崗位工作人員——重點做到三不傷害企業(yè)負責人——從宏觀上進行管理管理人員——把上級意圖落實到具體行動上。

1、做好安全隱患排查治理工作2、落實各項安全生產(chǎn)管理制度3、加強現(xiàn)場安全管理非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!第三部分：某鐵礦坍塌和某礦山礦井塌方事故險象環(huán)生：鐵礦后山驚現(xiàn)巨大裂縫

事故發(fā)生后，由于救援現(xiàn)場被三重封鎖，記者再次繞道爬上陽沖鐵礦的北面后山，在距離鐵礦礦井口約20米遠處，一條長達十余米的裂縫驚現(xiàn)眼前，而裂縫所在位置的下方，正是該礦的采礦區(qū)域。這條裂縫有近20厘米寬，形成一片面積約50平米的扇形塌陷區(qū)，塌陷區(qū)內(nèi)還有多條細一點的裂縫?？吹接浾咴谂恼?，救援指揮部兩位工作人員立即跑到后山，對著記者大喊：“你們趕緊離開，沒看見這么粗的裂縫嗎？這里非常危險，隨時有可能再次坍塌！”該工作人員指出，救援指揮部在礦山周圍布置地面觀測點，專人觀測，一來防止地表水從井口或裂縫流入井下，二來嚴密觀測地表位移，并與指揮部保持聯(lián)絡，防止二次坍塌。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!第三部分：某鐵礦坍塌和某礦山礦井塌方事故利益背后：“礦樹”曾被挖出變賣據(jù)救援指揮部提供的情況，該礦1987年建成，2004年由露天開采改為井采，并于今年5月建成投產(chǎn)，是一家私營企業(yè)。設(shè)計年生產(chǎn)能力3萬噸的規(guī)模，礦主王某就是當?shù)厝?。鐵礦規(guī)模雖然不大，但礦石品位很高，每噸售價在600元以上。一位曾經(jīng)在該礦工作過、并一直與該礦保持密切聯(lián)系的知情人透露：“其實去年7月，幕后老板王某，將礦承包給一個‘二老板’負責的，工人開挖時特別注重安全，在開采區(qū)域內(nèi)留下諸多‘礦樹’，這些‘礦樹’實際上就是開挖時特意留下來、用來支撐上面巖層的巖柱。就在去年，王元發(fā)讓二老板將‘礦樹’砸掉，將構(gòu)成‘礦樹’的鐵礦石挖出來賣了。今年，王元發(fā)自己親手管理陽沖礦，又讓工人重新打了一個巷道，換一處開挖礦石。”非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!案例三，某石場巖石脫落事故

一、事故概況及經(jīng)過

某年8月29日16時15分，某石場發(fā)生巖石脫落事故，死亡10人，重傷4人，輕傷4人。直接經(jīng)濟損失3萬余元。

該廠1987年由村辦企業(yè)轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，由王某某承包經(jīng)營該廠，破碎車間由李某某承包并兼負責人和安全員。

7月，由于該礦在出事地點的開采處已經(jīng)形成傘檐，副廠長王某某指定李某某離開原開采點開采，李某某拒不執(zhí)行，王某某認為李已承包，沒有強行制止，在8月中旬，在出事地點發(fā)生過一次坍塌事故(沒有傷人)，出現(xiàn)了明顯的事故預兆，廠長王某某、副廠長王某某指出出事地點不安全，并指定要轉(zhuǎn)移到別處開采。李某某不聽指揮，仍將生產(chǎn)人員安排在此處開采，王某某、王某某未再對李某某的違章行為加以制止。

8月29日下午上班后，李某某在出事地點放炮4發(fā)，放炮后，在未檢查清理放炮現(xiàn)場的情況下，就指揮生產(chǎn)人員開始作業(yè)，約16時15分，工地左上方傘檐巖中一塊弧長22．5米，約50立方米的巖石突然脫落，當場砸死10人，砸傷8人。

非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!教訓分析一：職責神圣，舉足輕重

1、鐵礦坍塌事故：采挖了“礦樹”，造成了塌方，致使7人被埋；

2、建廠時三同時不落實，應急救援工作沒有落實到位。

3、某石場的塌方事故，是因為冒險指揮作業(yè)所致。

安全生產(chǎn)法第三條規(guī)定：安全生產(chǎn)管理，堅持安全、預防為主的方針；安全生產(chǎn)法第五條規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負責人對本單位的安全生產(chǎn)工作全面負責，這都是法律的規(guī)定

非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!事故教訓二：利欲熏心，失去根本

以上三個例子的共同點：不惜冒險作業(yè)，掙黑心錢，要錢不要命。礦樹都敢動，不就是直接害人嗎？

那么，所以，貪婪之心強再加上心術(shù)不正，必然要發(fā)生事故。

價值觀體現(xiàn)思想意識，思想意識決定人的行為。

1、要切實體現(xiàn)以人為本：要以人的生命為根本。

2、要重德，德是財富的源泉

非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!一、安全生產(chǎn)事故的概念、分類與處理我市近兩年來發(fā)生的生產(chǎn)安全事故多數(shù)是一般性事故，如2007年發(fā)生43起事故，死亡44人，都是一般性死亡事故。這類事故多發(fā)生在非煤礦山、建筑施工、機械加工等領(lǐng)域。在類別方面，屬于最輕級別的事故，因而在處理上都是由各縣（市）區(qū)政府進行處理。

一般事故、在級別上，要比一般事故程度重一些，死亡人數(shù)上看，可以稱之為群死群傷事故，多發(fā)生在危險化學品生產(chǎn)經(jīng)營領(lǐng)域、煙花爆竹生產(chǎn)經(jīng)營單位，煤礦、特別是有重大危險源裝置、壓力容器裝置等部位和重要場所，發(fā)生這類事故的可能性比較大。在處理上，因為要對當?shù)赜嘘P(guān)企業(yè)、部門和政府責任人進行追究，所以，不能縣（市）區(qū)自己查自己，自己處理自己，要由市政府組成調(diào)查組進行事故處理。2006年的磐石市春鳴禮花廠發(fā)生的爆炸事故，就是屬于較大事故，這次事故中，有8人死亡，2人受傷，經(jīng)濟損失巨大，由省市政府組成調(diào)查組共同進行處理。較大事故、重大事故、在事故級別上，比前兩項又有所增大，影響更大，損失更大，多數(shù)發(fā)生在煤礦、危險化學品生產(chǎn)經(jīng)營單位。2005年發(fā)生的豐廣煤礦五井的透水事故，死亡十五人，就是這類事故。因為事故要追究的有關(guān)責任人，涉及到省屬一些大企業(yè)的人員，所以在處理上，由省政府組成調(diào)查組進行處理。這是事故的最高級別，往往發(fā)生在煤礦、危險化學品、建筑施工還有火災等方面。我市近幾年以來，發(fā)生了多起特別重大事故2004年2.15中百商廈火災事故，死亡54人；蛟河2005年“4..24”煤礦透水事故，一開始找到29具尸體，后來再沒有找到那名失蹤人員，已經(jīng)確信不能生還，死亡人數(shù)達到了30人，構(gòu)成了特別重大事故，因此國務院調(diào)查組到吉林市進行事故調(diào)查；2006年11.13日，吉化股份公司正值年終歲尾，全年安全獎將要到手的時候，發(fā)生了雙苯廠爆炸事故，造成8人死亡，60人受傷，經(jīng)濟損失巨大，影響特別重大，因此，也被列為特別重大事故。特別重大事故生產(chǎn)安全事故的分類：非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!

5、事故直接原因：

物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為。

物的不安全狀態(tài)：

（1）機械、物質(zhì)或環(huán)境的不安全狀態(tài)。如電氣絕緣不良。

（2）設(shè)備、設(shè)施、工具、附件有缺陷。如設(shè)備帶病運轉(zhuǎn)。

（3）個人防護用品缺少或有缺陷。如安全帽等。

（4）生產(chǎn)、施工場地環(huán)境不良。如通風不良。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!6、事故的間接原因

事故直接原因得以產(chǎn)生的原因。

（1)技術(shù)和設(shè)計上有缺陷，工業(yè)構(gòu)件、建筑物、機械設(shè)備、儀器儀表、工藝過程、操作方法、維修檢驗等的設(shè)計，施工和材料使用存在問題。

(2)教育培訓不夠，未經(jīng)培訓，缺乏或不懂安全操作技術(shù)知識。

(3)勞動組織不合理。

(4)對現(xiàn)場工作缺乏檢查或指導錯誤。

(5)沒有安全操作規(guī)程或不健全。(6)沒有或不認真實施事故防范措施;對事故隱患整改不力。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!8、直接責任者：

其行為與事故的發(fā)生有直接關(guān)系的人員。9、主要責任者：對事故的發(fā)生起主要作用的人。

有下列情況之一時，應由肇事者或有關(guān)人員負直接責任或主要責任：①

違章指揮或違章作業(yè)、冒險作業(yè)造成事故的；②違反安全生產(chǎn)責任制和操作規(guī)程，造成傷亡事故的；

③違反勞動紀律、擅自開動機械設(shè)備或擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設(shè)備，造成事故的。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!二、事故案例分析

部分：部分：某工程公司、某礦山、某水泥廠高處墜落、放炮、窒息事故案例一某裝飾工程有限公司“10.18”高處墜落事故

一、基本情況

事故單位：吉林市某建筑裝飾工程有限公司事故發(fā)生時間：2008年10月18日10時30分事故地點：吉林市某醫(yī)院外墻保溫作業(yè)施工現(xiàn)場事故類別：高處墜落傷亡人數(shù)：死亡4人、傷1人。直接經(jīng)濟損失：97萬元非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!三、事故原因（一）直接原因1．使用了明令禁止使用的非制式綁扎吊籃，在安裝前沒有制定安裝方案，沒有對吊籃及挑梁進行強度、剛度和穩(wěn)定性驗算，盲目安裝和使用。2．吊籃墜落前，吊籃上有5名工人從事吊籃提升作業(yè)，在操作過程中，產(chǎn)生了人員走動以及壓手扳葫蘆操作的動荷載，致使在第五根（由西向東排列）腳手桿最薄弱彎曲處發(fā)生斷裂，使吊籃偏墜。3．一個吊點斷裂后，荷載即分布在其它四個吊點上，吊籃相互連結(jié)，一個吊籃下墜帶動另一個吊籃下墜，又因為懸挑梁未與建筑物結(jié)構(gòu)連接牢靠，配重體沒有與懸挑梁尾端固定，且壓重不足，造成其它四個吊點斷裂和位移，使吊籃墜落。4．腳手桿吊點挑出過大（距支點1.1米），降低了腳手桿的抗彎承載能力也是造成電纜懸挑梁折斷的重要因素。（吊桿為松木桿，且直徑?。?．吊籃安全保險裝置不符合要求，未設(shè)置防止吊籃上作業(yè)人員墜落的保險繩。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!（二）事故原因分析1、張某違規(guī)操作，該規(guī)程規(guī)定必須兩人同時在場，必須在有人監(jiān)護的情況下才可以處理此類故障，但張某在沒有監(jiān)護人在場的情況下貿(mào)然排除此類故障，因而引發(fā)了事故。

2、該水泥廠放松安全生產(chǎn)管理，安全生產(chǎn)責任制、安全生產(chǎn)培訓教育制度不健全，缺少對員工有效的安全生產(chǎn)意識、安全技能的培訓，非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!二、事故案例分析案例三：某采石場“9.27”違章爆破傷亡事故

2005年9月27日早7時，牟某李某等七人到采石場開始采礦作業(yè)，大約9時許，民爆公司某屯服務站站長（兼司機）傅某與爆破工馬某按照雙方服務協(xié)議為該石場送火藥，并留下馬某進行爆破前準備工作。10時左右，馬某開始對已鑿出的12個孔中的2個孔進行擴壺。午飯后開始清理孔內(nèi)碎石。大約16時左右，由牟某和龐某協(xié)助馬某裝藥，17時許準備實施爆破，現(xiàn)場人員開始撤離，安全員李某和龐某負責外圍警戒，馬某和牟某進入離爆破點30多米處（標準規(guī)定安全距離為300米）空壓機房中進行起爆，清理工徐某隨后跟進。17時20分，引爆后5塊直徑約1米的飛石砸塌空壓機房頂將馬某陸某掩埋，徐某只露上半身。事故發(fā)生后，龐某及時報警，消防干警經(jīng)4個小時的搶救，成功救出徐某送往醫(yī)院，而馬某和牟某確認已死亡。1、事故經(jīng)過經(jīng)事故調(diào)查組調(diào)查分析確認，該起事故是由違章作業(yè)、違章爆破造成的嚴重責任事故。2、事故原因非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!

教訓二：心存僥幸，悲劇發(fā)生僥幸心理。僥幸，由于偶然的原因而得到成功或免去災害。僥幸心理往往把一次偶然的成功當成規(guī)律，當成有效的辦法。膽大妄為。可以猜測，以上事故，可能有多次，每次都沒有事。因此，就滋生了這種僥幸心理。僥幸心理常常使人做出不正確的判斷，錯誤地估計形勢。它給人們的消極心理暗示主要有三個方面。一是小節(jié)無害。懷有這種心理的人，不懂得小與大的聯(lián)系，總是認為小的失誤、錯誤、隱患無所謂。不會有什么大問題；二是從眾攀比。把眼睛盯在別人的身上，覺得他能這么做，我為什么不能？結(jié)果一步步養(yǎng)成不良行為習慣；三是過高估計自己。有的人總是愛耍小聰明，感到自己能夠有能力解決問題，結(jié)果是適得其反。綜上所述，我們得出這樣的結(jié)論，僥幸心理要不得，僥幸心理害死人，僥幸心理是安全生產(chǎn)的大敵，我們要堅決反對和抵制。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!

三、防止同類事故的措施

1、加強對從業(yè)人員的安全培訓教育。停產(chǎn)整頓，對所有的從業(yè)人員進行法律法規(guī)、安全規(guī)程、崗位職責等方面的安全教育，提高從業(yè)人員危險源辨識能力和自我防范能力。

2、同時，要舉一反三，深入開展非煤礦山隱患排查治理“回頭看”工作。重點對豎井、巷道結(jié)冰和水患、凍害等隱患的預防和整改情況進行全面檢查；對礦井提升運輸系統(tǒng)的防跑車、防墜落等安全保護裝置進行全面檢查，還要加強對提升運輸設(shè)備（含罐籠）和通風系統(tǒng)的安全檢查。

3、建立健全安全生產(chǎn)管理制度，從嚴管理，嚴格落實崗位安全責任制和操作規(guī)程，提高管理水平。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!案例三某公司化肥廠“12.30”爆炸事故事故發(fā)生時間：2004年12月30日14時20分事故類別：其他爆炸事故性質(zhì)：責任事故傷亡人數(shù)：死亡3人，重傷3人經(jīng)濟損失：34萬元事故經(jīng)過：

2004年12月30日8時，合成氣車間氣化爐當班主操作工趙某接班后，1號和3號氣化爐處于正常狀態(tài)。其中3號爐溫度1277度。9時，趙某認為溫度低，需要提氧提溫。9時30分，3號爐1293度。12時，溫度達到1800以上（該表最大溫度為1800度）?？墒?，趙某幾個點的紀錄都是1239度。12時35分，趙某要上廁所，將監(jiān)盤工作交給班長武某。武某接過監(jiān)盤后，即對操作條件進行了檢查，發(fā)現(xiàn)3號氣化爐內(nèi)溫度指示表高達1800度，感到事態(tài)嚴重，立即向值班長李某報告。李某馬上通知3號爐停車，關(guān)閉相關(guān)裝置的閥門，通知停止供氧，并向3號爐充氮氣降溫。14時20分，與氣化爐相連的2號終洗塔發(fā)生爆炸，將一樓作業(yè)的武某、和三樓正準備作業(yè)的的劉某炸傷，飛濺的物體將室外作業(yè)的馬某擊傷，三人經(jīng)搶救無效死亡。此外，還有3人受傷。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!間接原因1、合成氣有關(guān)人員對工藝管理不嚴，落實安全管理制度不認真，對工藝參數(shù)檢查不到位，監(jiān)控不嚴格。2、合成氣車間勞動組織不合理。沒有合理安排作業(yè)人員，沒有合理組織生產(chǎn)。3、合成氣有關(guān)人員對工藝流程不熟（沒有關(guān)閉1號與2號終洗塔的聯(lián)系）。

4、缺少事故應急的有效手段。缺少必要的演練，應急救援工作不細致。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!二、事故案例分析管理制度：17、危害因素的生產(chǎn)經(jīng)營場所安全管理制度1、安全生產(chǎn)檢查制度2、安全教育培訓考核制度3、職業(yè)衛(wèi)生管理制度4、重大危險源監(jiān)控和重大隱患整改制度5、安全設(shè)備管理和檢修、維修制度6、生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理制度7、安全生產(chǎn)獎懲和責任追究制度8、安全生產(chǎn)檔案管理制度9、安全生產(chǎn)責任制度10、安全生產(chǎn)投入保障制度11、消防安全管理制度12、勞動防護用品發(fā)放和管理制度13、安全生產(chǎn)逐級監(jiān)察及事故隱患排查、整改制度14、安全生產(chǎn)會議管理制度15、特種作業(yè)人員管理制度16、具有較大危險18、安全生產(chǎn)責任保障金制度。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!二、事故案例分析崗位安全操作規(guī)程

1、裝載機司機安全操作規(guī)2、鑿巖工操作規(guī)程3、破碎機操作規(guī)程4、撬毛工操作規(guī)程5、自卸汽車司機操作規(guī)6、電氣維修工安全技術(shù)操作規(guī)程7、爆破工安全操作規(guī)程8、裝卸工安全操作規(guī)程非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!第三部分：某鐵礦坍塌和某礦山礦井塌方事故案例一：某鐵礦井下坍塌事故

基本情況：12月11日18時許，某鐵礦發(fā)生一起井下坍塌事故，坍塌的泥石堵住了安全出口，正在作業(yè)的7名礦工被圍井下。最后6人獲救，1人死亡。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!第三部分：某鐵礦坍塌和某礦山礦井塌方事故

發(fā)現(xiàn)征兆坍塌2分鐘前就有跡象據(jù)多名守候在警戒線外的該礦職工介紹，坍塌事故發(fā)生前，礦井下的7名作業(yè)工人中，井下的礦山主任馬某突然發(fā)現(xiàn)頭頂上方有泥土石塊往下掉，并立即通過井下通訊設(shè)備，向地面聯(lián)絡處報告了這一情況，并請示該怎么辦。然而就在不到兩分鐘的時間內(nèi)，坍塌就發(fā)生了，通訊線路被壓壞，地面聯(lián)絡站的工友就再也無法與井下工人取得聯(lián)系。據(jù)了解，本次事故中除7人被困外，另有一名傷者。在警戒線外，上班僅一天的戴某告訴記者，他是在哥哥的帶領(lǐng)下來到礦上的。12月11日那天，是上班的天，他從早上8點干到下午4點，哥哥接著來上晚班，不料被困在下面。他說，事發(fā)時，巨大的沖擊波將一位已下井十多米準備接班的湯姓卷揚工沖出井口幾米遠，隨后，湯某受傷昏迷，被送往醫(yī)院搶救。非高危行業(yè)事故案案例分析LE共61頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!第三部分：某鐵礦坍塌和某礦山礦井塌方事故案例二：某木制品廠容器爆炸事故

（1）事故經(jīng)過：2003年12月，某林業(yè)局所屬木制品廠發(fā)生木屑儲罐爆炸事故，造成