糖尿病食譜計(jì)算課件

實(shí)習(xí)五

糖尿病食譜編制一、目的

以糖尿病病人一日食譜為例進(jìn)行計(jì)算，初步掌握食譜的制定程序和評(píng)價(jià)方法。根據(jù)糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的原則與要求，將每日各餐主、副食的品種、數(shù)量、用餐時(shí)間排列成表。食譜有一日食譜和一周食譜。通過(guò)調(diào)整糖尿病病人的膳食結(jié)構(gòu)和飲食量，使患者維持和恢復(fù)正常的血糖、尿糖和血脂水平，達(dá)到維持理想體重，從而控制病情及預(yù)防各種并發(fā)癥。二、內(nèi)容

1、糖尿病食譜編制的方法與程序；2、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法；3、食品交換份法；4、對(duì)編制的食譜進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)其是否能滿(mǎn)足糖尿病病人的營(yíng)養(yǎng)需要。

1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法

（1）計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：a、標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105=[身高(cm)-100]×0.9A=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%A≧20%為肥胖，A﹥10%為超重，A﹤10%為過(guò)輕，A≦20%為消瘦。b、體質(zhì)指數(shù)：BMI=體重(kg)/[身高(m)]2BMI在18.5~23.9為體重正常，24.0~27.9為超重，≧28為肥胖。

1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法

（2）計(jì)算全天總能量：

根據(jù)體重和勞動(dòng)強(qiáng)度參考表5-1確定全天總能量。

表5-1成人糖尿病能量供給量(kal/kg)體型極輕體力勞動(dòng)輕體力勞動(dòng)中體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)正常20~25303540消瘦30354040~50肥胖15~2020~253030

1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法

（2）計(jì)算全天總能量：舉例：男，50歲，身高168cm，體重80kg，從事辦公室工作。血糖和尿糖均高，無(wú)并發(fā)癥，口服降糖藥。BMI=體重（kg)/[身高（m)]2=80/(1.68)2=28.3，屬肥胖極輕體力勞動(dòng)，肥胖體型每日每公斤體重所需熱卡數(shù)為20kal每日所需總熱量=80kgx20kcal/kg?d=1600kcal

1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法

（3）計(jì)算碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)供給量：

以碳水化合物供熱比為50%~60%計(jì)，脂肪供熱比為20%~25%；蛋白質(zhì)供熱比為12%~20%。

碳水化合物=1600×55%÷4=220（g）脂肪=1600×22%÷9=39（g）蛋白質(zhì)=1600×16%÷4=64（g）

1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法

（5）確定餐次分配比例和粗配食譜：

根據(jù)糖尿病患者飲食習(xí)慣、血糖和尿糖波動(dòng)情況、服降糖藥或注射胰島素時(shí)間及病情是否穩(wěn)定等來(lái)確定其分配比例。應(yīng)盡量少食多餐，定時(shí)定量。應(yīng)用胰島素或易出現(xiàn)低血糖者：正餐之間或臨睡前加餐，占總熱量5-10%，每餐營(yíng)養(yǎng)要均勻搭配CHO+PRO+F+FIB。表5-2一日熱能分配比

早餐上午加餐中餐下午加餐晚餐睡前加餐

25%40%35%20%40%30%10%20%10%20%10%30%10%

1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法

（7）編制一周食譜：

一日食譜確定后，可根據(jù)飲食習(xí)慣、市場(chǎng)供應(yīng)情況等因素在同一類(lèi)食物中更換品種和烹調(diào)方法，編排一周食譜。

2、食物交換份法

（1）能量相同的食物重量：6類(lèi)食物提供同等熱量（90kal）的重量，以便交換使用。

1份生主食：米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麥、蕎麥，各種干豆及干粉條等各25g；豆腐類(lèi)100g。1份新鮮蔬菜：各種綠色蔬菜、茄子、西紅柿、菜花、黃瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜500g；柿子椒、扁豆、洋蔥、胡蘿卜、蒜薹等200~350g；毛豆、鮮豌豆和各種根莖類(lèi)蔬菜100g。1份新鮮水果：各種水果約200g；西瓜500g。1份生肉或鮮蛋類(lèi)：各種畜肉約25~50g；禽肉約70g；魚(yú)蝦類(lèi)約80~120g；雞、鴨蛋1個(gè)或鵪鶉蛋6個(gè)。1份油脂類(lèi)：約10g。1分堅(jiān)果類(lèi)：15g花生或核桃仁；25g葵花子、南瓜子；40g西瓜子。

2、食物交換份法

（2）各類(lèi)食品交換份：

表5-3熱能對(duì)應(yīng)食物交換份數(shù)熱能(kcal)交換份谷薯組蔬果組肉蛋組供熱組120013.5821.521400161022216001812222180020.51422.52200022.51522.532200251723324002719233260029.520243.52800322224.53.53000342424.53.52、食物交換份法

（2）各類(lèi)食品交換份：

同類(lèi)食品中碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素含量相似，每份營(yíng)養(yǎng)成分按常用食品的營(yíng)養(yǎng)值計(jì)算，用整數(shù)表達(dá)。各類(lèi)食品交換份如下：

表5-4等值谷薯類(lèi)食品交換表分類(lèi)重量(g)食品糕點(diǎn)20餅干、蛋糕、江米條、麻花、桃酥等米25大米、小米、糯米、薏米、米粉面25面粉、干掛面、龍須面、通心粉、油條、油餅雜糧25高梁、玉米、燕麥、蕎麥、莜麥雜豆25綠豆、紅豆、干豇豆、干豌豆、干蠶豆、蕓豆面食35饅頭、面包、花卷、窩頭、燒餅、烙餅、切面鮮品100馬鈴薯、紅薯、白薯、鮮玉米200鮮玉米（中個(gè)帶棒心）其他熟食75燕米飯、煮熟的面條2、食物交換份法

（2）各類(lèi)食品交換份：

表5-5等值蔬菜類(lèi)食品交換表分類(lèi)重量(g)食品（市品）葉莖類(lèi)500大(小)白菜、圓白菜、菠菜、韭菜、茼蒿、芹菜、生菜、萵筍(葉)、莧菜、豆瓣菜、冬寒菜、軟漿葉、蕹菜苔、花類(lèi)500油菜(苔)、花菜(白、綠色)、綠豆芽瓜、茄類(lèi)500西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、青椒、南瓜、茄子菌藻類(lèi)500鮮蘑菇、濕海帶、水發(fā)木耳根莖類(lèi)500白蘿卜、茭白、竹筍、子姜(300)鮮豆類(lèi)300豇豆、豆角、四季豆、豌豆苗75毛豆、豌豆、蠶豆(均為食部)其他200胡蘿卜150藕100芋頭、慈菇2、食物交換份法

（2）各類(lèi)食品交換份：

表5-6等值水果類(lèi)食品交換表重量(g)食品（市品）500西瓜、芒果、梨250橙、柑、橘、柚、李子、蘋(píng)果、桃、枇杷、葡萄、獼猴桃、草莓、菠蘿、杏、柿子150香蕉、山楂、荔枝100鮮棗2、食物交換份法

（2）各類(lèi)食品交換份：

表5-8等值大豆類(lèi)食品交換表

重量(g)食品20腐竹25大豆(粉)50豆腐絲、豆腐干、油豆腐100豆腐150嫩豆腐250豆?jié){（黃豆：水=1：8）2、食物交換份法

（