簡易呼吸器操作標準

簡易呼吸器操作標準簡易呼吸器操作標準簡易呼吸器操作標準V:1.0精細整理，僅供參考簡易呼吸器操作標準日期：20xx年X月簡易呼吸器操作標準一、【目的】1.維持和增加機體通氣量。2.糾正威脅生命的低氧血癥。二、【操作前準備】1.評估：eq\o\ac(○,1)患者的年齡、病情、體重、體位、意識狀態(tài)等eq\o\ac(○,2)呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，呼吸道是否通暢，有無活動義齒eq\o\ac(○,3)心理狀況及配合程度2.患者準備：患者取仰臥、去枕、頭后仰，如有活動義齒應(yīng)取下，解開衣領(lǐng)腰帶，清除呼吸道分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。3.護士自身準備：衣帽整潔、修剪指甲，洗手，戴口罩。4.用物準備：簡易呼吸器一套、面罩、吸氧裝置、連接管、必要時備氧氣袋、口咽通氣道。檢查簡易呼吸器各配件性能并連接。（a、面罩完好無漏氣，面罩飽和度適當；b、單向閥工作正常；c、氣囊及貯氧袋完好無漏氣。）三、【操作步驟】1.攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名。2.將簡易呼吸器連接吸氧裝置,調(diào)節(jié)流量10-12升/分,使儲氧袋迅速鼓起,檢查連接管是否連接緊密。3.將病人去枕平臥，松解病人衣領(lǐng)，開放氣道(采取仰頭舉頦法，對于創(chuàng)傷患者使用推舉下頜法)必要時使用口咽通氣道。清除口鼻分泌物及活動性義齒。4.將呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，成“C”形；中指、無名指、小指抬起下頜，成“Ｅ”形，保持氣道開放。另一手擠壓呼吸囊，擠壓氣囊時間1S，擠壓球囊容積1/2，使胸廓抬起，每次送氣量400-600ml。通氣頻率為10次/分（6秒1次）。5.同時觀察病人的胸廓起伏，以確定輔助呼吸是否有效，當病人自主呼吸恢復(fù)或改用呼吸機支持時停用。6.協(xié)助病人取適宜體位，整理床單位，整理用物，洗手，記錄。四、【注意事項】1.把持簡易呼吸器時采用E-C手法，面罩要包嚴病人的口鼻，以防漏氣。2.有氧源時使用儲氧袋，將氧流量調(diào)至10-12升/分鐘,擠壓球囊1/2，潮氣量400~600ml；無氧源時取下儲氧袋及氧氣連接管，擠壓球囊，1升球囊擠壓1∕2～2∕3,2升球囊擠壓1∕3，吸呼比為1:~2；同時觀察病人的胸廓起伏,以確定輔助呼吸是否有效。３.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應(yīng)按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸。４.判斷有效通氣的指征:（1）病人胸廓隨擠壓球體而起伏。（2）由面罩透明蓋部分觀察病人嘴角與面色轉(zhuǎn)紅潤。（3）由簡易呼吸器透明蓋處觀察單向閥正常開啟。（4）病人呼氣時面罩內(nèi)有霧氣出現(xiàn)。５.使用后各部件拆開,儲氧袋用75%酒精擦拭,其余部件用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后清水沖凈，晾干，備用。簡易呼吸器操作考核標準項目操作要點分值評分標準儀表衣帽整潔、修剪指甲，洗手，戴口罩4分差一項扣1分評估eq\o\ac(○,1)患者的年齡、病情、體重、體位、意識狀態(tài)等eq\o\ac(○,2)呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，呼吸道是否通暢，有無活動義齒eq\o\ac(○,3)心理狀況及配合程度6分無評估全扣漏一項扣2分物品準備簡易呼吸器一套、面罩、吸氧裝置、連接管、必要時備氧氣袋、口咽通氣道５分缺一件扣1分一件不符合要求扣１分操作步驟攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名５分未核對扣2分將簡易呼吸器連接吸氧裝置,調(diào)節(jié)流量10-12升/分,使儲氧袋迅速鼓起,檢查連接管是否連接緊密。10分氧流量調(diào)節(jié)不對扣２分管道連接錯誤或呼吸囊漏氣各扣４分將病人去枕平臥，松解病人衣領(lǐng)，采取仰頭舉頦法(對于創(chuàng)傷患者使用推舉下頜法)，開放氣道，必要時使用口咽通氣道。10分未去枕扣5分頸椎損傷病人未采用推舉下頜法扣5分；未開放氣道扣５分。清除口鼻分泌物及活動性義齒10分未清除分泌物扣5分將呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，成“C”形；中指、無名指、小指抬起下頜，成“Ｅ”形，保持氣道開放。15分未扣住口鼻扣５分手法不對扣５分另一手擠壓呼吸囊，擠壓氣囊時間1S，擠壓球囊容積1/2，使胸廓抬起，每次送氣量400-600ml。通氣頻率為10次/分（6秒1次）。15分擠捏時間不足1秒扣５分不控制潮氣量扣５分頻率不正確扣５分同時觀察病人的胸廓起伏，以確定輔助呼