除顫儀操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)

除顫儀操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)除顫儀操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)除顫儀操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考除顫儀操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)日期：20xx年X月除顫儀使用操作流程目的糾正心律失常，恢復(fù)竇性心律。操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范準(zhǔn)備準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備：平臥，松解衣領(lǐng)，暴露胸部，取下義齒，去除金屬飾物及導(dǎo)電物用物準(zhǔn)備：除顫儀（帶電極板）、導(dǎo)電糊、心電監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)線、接線板（必要時）、急救藥品確認(rèn)患者發(fā)生心律失常（心室顫動、心室撲動）開機(jī)，選擇非同步除顫方式同時取下兩個電極板，確認(rèn)電極板與除顫儀連接均勻涂擦導(dǎo)電糊單相：200J→300J→360J除顫成人除顫選擇能量雙相：150J→150J→200J兒童：2～4J/Kg充電：按充電鍵或按電極板上的充電按鈕，至屏幕顯示充電完成電極板正確安放位置：一個電極板置于心底部，即右鎖骨中線第2肋間；另一個電極板置于心尖部，即左腋中線第5肋間除顫電擊：胸骨電極板上的病人接觸指示器顯示接觸良好，同時按下兩個電極板上的“除顫電擊”按鈕，進(jìn)行除顫心電圖變化，如原有心律失常持續(xù)出現(xiàn)，立即重復(fù)上述步驟，再次除顫。觀察呼吸、心律、血壓觀察電極板接觸部位的皮膚情況操作完畢，關(guān)機(jī)整理清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位整理監(jiān)測心率、心律、血壓整理床單位整理用物，清潔擦拭除顫儀洗手，記錄(三)注意事項(xiàng)：1.必須在患者無知覺時進(jìn)行除顫。2.涂擦導(dǎo)電糊時，避免兩個電極板相互摩擦涂擦導(dǎo)電糊，涂擦應(yīng)均勻,防止灼傷皮膚。3.保持皮膚清潔干燥，避免在皮膚表面形成放電通路，防止灼傷皮膚。4.安有永久性起搏器或ICD的患者，電極板放置位置應(yīng)避開起搏器或ICD植入部位至少10cm。5.除顫時，操作者及周圍人員不要接觸患者或接觸連接患者的物品，尤其金屬物品。6.除顫儀默認(rèn)的除顫方式為非同步除顫，需同步除顫時按SYNCON/OFF鍵，如心房顫動、心房撲動室性心動過速、室上性心動過速。7.除顫儀用后應(yīng)保持清潔，擦掉電極板上的導(dǎo)電湖，防止生銹影響除顫功能。8.保持除顫儀處于完好備用狀態(tài)，定點(diǎn)放置，定期檢查其性能，及時充電。除顫儀操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考老師考核日期項(xiàng)目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀態(tài)2著裝不規(guī)范-2評估5未評估患者病情、意識、心電圖波形、身體佩戴物品性質(zhì)、合作程度各-1用物準(zhǔn)備4少一件各-1放置亂-2核對2未查對、查對項(xiàng)目不齊全各-1操作過程安全、舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2確認(rèn)4未確認(rèn)病人發(fā)生室顫-4開機(jī)2未開機(jī)-2選擇除顫方式2未選擇、選擇錯誤各-1涂導(dǎo)電糊2涂擦方法不當(dāng)、涂擦不均勻各-1選擇能量6未選擇能量-3選擇能量錯誤-3充電4未充電、未判斷充電是否充滿各-2電極板放置位置10放置位置錯誤-8電極板和皮膚接觸未顯示良好-2除顫電擊12導(dǎo)電物品接觸患者-6未囑周圍人員離開患者和床-6觀察14未觀察患者反應(yīng)-3未觀察心電圖波形情況-5未判斷是否再次除顫-5未觀察皮膚情況-1關(guān)機(jī)2未關(guān)機(jī)-2整理12未協(xié)助患者取舒適體位-2未整理床單位-2污物亂放或遺留用物在床旁各-1未清潔擦拭除顫儀-1未使除顫儀處于備用狀態(tài)-2未洗手、未記錄各-2評價態(tài)度2態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計劃性4整體性欠佳-2無計劃性-2操作超時2超時-2相關(guān)知識5相關(guān)知識不熟悉-5總分100累計實(shí)得分