皮內(nèi)注射操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

皮內(nèi)注射操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)皮內(nèi)注射操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)皮內(nèi)注射操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考皮內(nèi)注射操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期：20xx年X月皮內(nèi)注射操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（萬(wàn)能青霉素皮試法）姓名得分項(xiàng)目操作程序分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分準(zhǔn)備要求：著裝整齊、戴口罩、洗手3準(zhǔn)備要求一項(xiàng)1分備物：1青霉素皮試粉劑；2生理鹽水；3注射器（1ml1個(gè)，5ml2個(gè)）；4消毒液（酒精、碘伏）；5無(wú)菌棉簽；6開(kāi)瓶器；7污缸；8腎上腺素1支；9治療盤(pán)；10醫(yī)囑單5少備一件分配皮試液查對(duì)醫(yī)囑，按醫(yī)囑要求備藥；3不查對(duì)3分。檢查藥名，劑量，有效期，藥物質(zhì)量，瓶體有無(wú)裂縫。5一項(xiàng)1分除去鋁蓋中央部分，常規(guī)消毒瓶口2消毒不合格2分碘伏棉簽環(huán)形消毒生理鹽水安瓿頸部，折斷安瓿。2消毒不合格2分檢查5ml注射器。2不檢查2分正確手法抽吸5ml生理鹽水，注射入皮試粉劑內(nèi)搖勻。保證無(wú)菌操作。5“滿把抓注射器”3分，抽吸生理鹽水手法不正確2分檢查1ml注射器2不檢查2分正確手法抽吸少量已配置好皮試液，放置原包裝內(nèi)并標(biāo)明配置日期時(shí)間。5“滿把抓注射器”3分，未標(biāo)時(shí)間2分操作攜用物至床前，反向查對(duì)床號(hào)姓名、解釋5查對(duì)不合格3分，不解釋2分評(píng)估患者病情，合作程度，局部皮膚情況，詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，3不評(píng)估1分，不觀察皮膚情況1分，未詢問(wèn)1分交待注射過(guò)程中的注意事項(xiàng)，取得病人配合。1不交代1分4、試驗(yàn)部位（前臂屈側(cè)下段），酒精消毒皮膚，范圍大于5cm，待干。20注射部位不對(duì)10分，消毒不合格10分5、再次查對(duì)，排氣7不查對(duì)5分，不排氣2分6、繃緊皮膚27、針尖斜面朝上呈5度角刺入皮內(nèi)，固定針?biāo)?斜面方向錯(cuò)3分，固定針?biāo)?分8、注入藥液，局部可見(jiàn)有半球形隆起，皮膚變白，毛孔變大3未達(dá)要求3分9、拔針后勿按壓 210、再次核對(duì)。311、囑病人不要遠(yuǎn)離，不要揉搓注射部位，有任何不適立刻呼叫護(hù)士。3少交代一項(xiàng)1分12、觀察15分鐘，判斷記錄結(jié)果（陰性，皮膚周?chē)鸁o(wú)紅腫、皮丘無(wú)改變、無(wú)自覺(jué)癥狀；陽(yáng)性，皮丘紅腫、發(fā)硬、偽足、皮丘直徑超過(guò)1ml或?yàn)槿磉^(guò)敏反應(yīng)）5口述錯(cuò)誤5分13、在治療單上簽字（執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者）214、告知患者皮試結(jié)果215、整理用物歸位，洗手。2垃圾分類錯(cuò)誤1分，不洗手1分整體要求操作時(shí)間為7分鐘，每超10秒鐘扣1分無(wú)菌物品污染后繼續(xù)使用扣10分流程連貫性差（思考下一步超過(guò)3秒）出現(xiàn)一次扣3分。