執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題課件

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題考試順序考生憑準考證進考場分組，每組約10-15人。每組跟隨引導員去不同教室，進展筆試考試。答題完畢，出考場后抽簽。根據(jù)抽簽的不同，決定操作及診斷學的題目。由引導員講考生帶入各個不同教室，每個教室至少2名考官，進展操作考試。操作考試完畢由考官填寫該考試科目的分數(shù)，交給引導員。再由引導員帶著進入下一個考試科目的考場?？荚囃戤?，考生離場。引導員將考生各科目分數(shù)交給主考官。22021/1/12第一頁，共97頁。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題考試順序考生憑準考證進考場分組，每組約10-15人。每組跟隨引導員去不同教室，進展筆試考試。答題完畢，出考場后抽簽。根據(jù)抽簽的不同，決定操作及診斷學的題目。由引導員講考生帶入各個不同教室，每個教室至少2名考官，進展操作考試。操作考試完畢由考官填寫該考試科目的分數(shù)，交給引導員。再由引導員帶著進入下一個考試科目的考場?？荚囃戤?，考生離場。引導員將考生各科目分數(shù)交給主考官。2021/1/122第二頁，共97頁?？荚図樞蚩忌鷳{準考證進考場分組，每組約10-15人。2021考試技巧衣冠整潔。指甲修剪整齊，女生禁忌涂指甲油。對考官禮貌，進考場后先問侯“老師好〞?？邶X清楚，條理明晰。語速適中。禁忌只操作，不口述。操作完畢要口述“操作完畢〞。禁忌操作完畢后，冷場，等考官提問。在每項操作完畢后，可小聲向引導員詢問分數(shù)。對失誤的操作，懇求考官再給一次時機。不放棄。嚴格的無菌觀念，時時不可忘。平時工作中不常接觸到的操作及儀器要重點記?？荚嚿婕暗膬x器在考前都見過，爭取實際操作過。平時默寫病史采集的試題。2021/1/123第三頁，共97頁。考試技巧衣冠整潔。指甲修剪整齊，女生禁忌涂指甲油。2021/病史采集統(tǒng)一問診技巧〔2分〕〔一〕條理性差、不能抓住重點〔扣分〕〔二〕沒有圍繞病情詢問〔扣分〕

〔三〕問診語言不恰當〔扣分〕

〔四〕暗示性問診〔扣分〕

問診內(nèi)容〔13分〕

2021/1/124第四頁，共97頁。病史采集統(tǒng)一問診技巧〔2分〕2021/1/124第四頁，共9試題編號：001簡要病史：男性，56歲，發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

診斷：右下肢丹毒

總分：15分

2021/1/125第五頁，共97頁。試題編號：001簡要病史：男性，56歲，發(fā)熱伴右下肢皮膚紅一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①發(fā)病誘因，有否足癬，皮膚破損等〔1分〕

②發(fā)熱情況、詳細體溫，有無寒戰(zhàn)〔2分〕

③下肢皮膚紅、痛的特點，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質(zhì)，對步行有無影響〔2分〕

④伴隨病癥：有無全身中毒病癥〔2分〕

⑤二便、飲食、睡眠情況〔1分〕2021/1/126第六頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病〔2分〕

2021/1/127第七頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查總結(jié)一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問①發(fā)病誘因

②發(fā)熱情況

③其他表現(xiàn)④伴隨病癥

⑤二便、飲食、睡眠情況2021/1/128第八頁，共97頁?？偨Y(jié)一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.總結(jié)2.診療經(jīng)過①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查

②治療情況如何〔二〕相關(guān)病史1.有無藥物過敏史

2.與該病有關(guān)的其他病史2021/1/129第九頁，共97頁?？偨Y(jié)2.診療經(jīng)過2021/1/129第九頁，共97頁。試題編號：002

簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

診斷：風濕性關(guān)節(jié)炎

總分：15分

2021/1/1210第十頁，共97頁。試題編號：002

簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點：游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛〔2分〕

②關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎〔心悸等〕、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑〔3分〕

③發(fā)病前上呼吸道感染病史〔1分〕

④小關(guān)節(jié)有無腫痛和晨僵〔1分〕

⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔1分〕2021/1/1211第十一頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無結(jié)核病、風濕病史〔2分〕2021/1/1212第十二頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：003簡要病史：男性，23歲，右胸刀扎傷1小時，感胸痛、呼吸困難。

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：開放性胸外傷、右側(cè)氣胸

總分：15分

2021/1/1213第十三頁，共97頁。試題編號：003簡要病史：男性，23歲，右胸刀扎傷1小時，一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①受傷部位、受傷方式、刀器情況〔分〕

②傷口有否大量出血、冒氣泡，胸部有無皮下氣腫〔2分〕

③伴隨病癥：有無心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度〔分〕

④有否合并其他部位損傷表現(xiàn)，如腹痛、腹脹〔1分〕2021/1/1214第十四頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①傷口是否覆蓋、按壓〔1分〕

②是否作過簡單處理或注射TAT〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.有無出血性疾病病史，有無心臟、肺部疾病史〔2分〕2021/1/1215第十五頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①傷口是否覆蓋、按壓〔1分〕

試題編號：004簡要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發(fā)熱1個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：肺結(jié)核

總分：15分

2021/1/1216第十六頁，共97頁。試題編號：004簡要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發(fā)熱1一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①試表，體溫多少，發(fā)熱的熱型，有無寒戰(zhàn)〔2分〕

②咯血的特點：咯血發(fā)生的急驟還是緩慢，咯血量多少，咯血的顏色及性狀〔分〕

③發(fā)病誘因，伴隨病癥，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等〔分〕

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔1分〕2021/1/1217第十七頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查及結(jié)果如何〔1分〕

②有無藥物治療，治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：呼吸系統(tǒng)疾病〔結(jié)核、腫瘤〕、心血管疾病、有無肺結(jié)核病人親密接觸史等〔2分〕

2021/1/1218第十八頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：005簡要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：尿路結(jié)石

總分：15分

2021/1/1219第十九頁，共97頁。試題編號：005簡要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①疼痛性質(zhì)和特點：包括疼痛部位，疼痛強度〔絞痛？隱痛？頓痛？〕有無向四周放射，持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛〔3分〕

②發(fā)病誘因，伴隨病癥，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等〔3分〕

③飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔2分〕

2021/1/1220第二十頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②有無治療，治療的情況及效果如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.既往有無類似發(fā)作及腹部手術(shù)史〔1分〕

3.有無高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有無排尿困難〔1分〕2021/1/1221第二十一頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：006簡要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2年

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：高血壓病

總分：15分

2021/1/1222第二十二頁，共97頁。試題編號：006簡要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①頭暈、頭痛的性質(zhì)、程度、部位及發(fā)作時間〔3分〕

②伴隨病癥：惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等〔2分〕

③誘因〔2分〕

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔1分〕

2021/1/1223第二十三頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無高血壓病史及家族史〔1分〕

2.有無繼發(fā)性高血壓疾病的因素：腎小球腎炎、嗜洛細胞瘤等〔1分〕

3.吸煙和飲酒史、職業(yè)〔分〕

4.有無藥物過敏史〔分〕

2021/1/1224第二十四頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：007簡要病史：女性，60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱2天，面色蒼白，煩躁3小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：外科感染性休克〔化膿性膽囊炎〕2021/1/1225第二十五頁，共97頁。試題編號：007簡要病史：女性，60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱2一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①腹痛的部位、性質(zhì)、程度、有無放射性、誘因及緩解疼痛的方式〔2分〕

②試表，體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)〔2分〕

③伴隨病癥：黃疸、腹瀉、瘙癢、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、少尿〔2分〕

④是否測量過血壓，血壓值多少〔1分〕

⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔1分〕2021/1/1226第二十六頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.有無膽道系統(tǒng)疾病、膽結(jié)石史〔1分〕

3.有無潰瘍病史〔1分〕

2021/1/1227第二十七頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：008簡要病史：男性，20歲，發(fā)熱伴鼻塞2天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：急性上呼吸道感染

總分：15分

2021/1/1228第二十八頁，共97頁。試題編號：008簡要病史：男性，20歲，發(fā)熱伴鼻塞2天

一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)〔2分〕

②鼻塞的性質(zhì)和鼻分泌物情況〔2分〕

③發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其他伴隨病癥〔2分〕

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔2分〕2021/1/1229第二十九頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②用過何種藥物及其他治療、效果如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.藥物過敏史〔分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往耳鼻喉科病史〔分〕

2021/1/1230第三十頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：009簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛1個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：冠心病，心絞痛

總分：15分

2021/1/1231第三十一頁，共97頁。試題編號：009簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛1個一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①左胸痛部位〔心前區(qū)、胸骨后〕，疼痛性質(zhì)，放射部位，每次持續(xù)時間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩解因素〔3分〕

②胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系，與吞咽的關(guān)系〔2分〕

③有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈〔2分〕

④飲食、二便、睡眠、體重變化情況〔1分〕

2021/1/1232第三十二頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②用過何種藥物及其他治療、效果如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況〔2分〕

2021/1/1233第三十三頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：010簡要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心1天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：急性闌尾炎

總分：15分

2021/1/1234第三十四頁，共97頁。試題編號：010簡要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心1天一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①腹痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度，有無轉(zhuǎn)移性腹痛〔3分〕

②誘發(fā)因素及伴隨病癥〔發(fā)燒、惡心、嘔吐〕〔2分〕

③二便〔有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛〕及月經(jīng)情況〔2分〕

④有無類似發(fā)作史〔1分〕

2021/1/1235第三十五頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①其他科室診療情況〔1分〕

②血、尿、便常規(guī)結(jié)果〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.胃腸道病史

2.尿路結(jié)石史

3.婦科病史

2021/1/1236第三十六頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①其他科室診療情況〔1分〕

②試題編號：011簡要病史：男性，15歲，顏面水腫2天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：急性腎小球腎炎

總分：15分

2021/1/1237第三十七頁，共97頁。試題編號：011簡要病史：男性，15歲，顏面水腫2天

要求一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①顏面部水腫發(fā)生的時間〔晨起時〕，是否下肢或全身水腫〔2分〕

②尿的變化，包括少尿、血尿等〔2分〕

③發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)〔2分〕

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔2分〕

2021/1/1238第三十八頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況〔2分〕

2021/1/1239第三十九頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：012簡要病史：男性，50歲，腹脹1個月，下肢水腫半個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：肝硬化腹水

總分：15分

2021/1/1240第四十頁，共97頁。試題編號：012簡要病史：男性，50歲，腹脹1個月，下肢水一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①腹脹開展情況及其影響因素，有無腹痛、腹瀉〔2分〕

②下肢水腫發(fā)生的快慢及程度，壓陷性，何時重，其余部位水腫情況〔2分〕

③有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸〔2分〕

④誘發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿色黃及體重變化等伴隨病癥〔2分〕2021/1/1241第四十一頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：肝炎病史，血吸蟲病史，心、腎、營養(yǎng)不良病史，飲酒史〔2分〕

2021/1/1242第四十二頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：013簡要病史：男性，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽1周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：支氣管哮喘

總分：15分

2021/1/1243第四十三頁，共97頁。試題編號：013簡要病史：男性，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①呼吸困難發(fā)作情況，每次持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素〔3分〕

②咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫紺、發(fā)熱等〔2分〕

③有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等〔2分〕

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔1分〕2021/1/1244第四十四頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物及其他過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作，發(fā)作季節(jié)，心臟病史，家族史〔2分〕2021/1/1245第四十五頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕2021/1/1245第四十五頁，共試題編號：014簡要病史：男性，20歲，反復咳嗽、咳痰1年，咳大量膿痰1周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：支氣管擴張癥

總分：15分

2021/1/1246第四十六頁，共97頁。試題編號：014簡要病史：男性，20歲，反復咳嗽、咳痰1年一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律〔晨起或改變體位時加劇〕，咳嗽的音色呼〔2分〕

②痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系〔3分〕

③發(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等〔2分〕

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔1分〕

2021/1/1247第四十七頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：百日咳、支氣管肺炎、結(jié)核病史、咯血史，吸煙史〔2分〕2021/1/1248第四十八頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：015簡要病史：女性，40歲，高熱、咳嗽半個月，膿痰5天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：肺膿腫

總分：15分

2021/1/1249第四十九頁，共97頁。試題編號：015簡要病史：女性，40歲，高熱、咳嗽半個月，一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)〔1分〕

②咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律〔晨起或改變體位時加劇〕，咳嗽的音色呼〔2分〕

③痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系，咳出膿痰后體溫是否下降〔2分〕

④發(fā)作誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨病癥〔2分〕

⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔1分〕2021/1/1250第五十頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病手術(shù)史，吸煙史〔2分〕

2021/1/1251第五十一頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：016簡要病史：女性，28歲，連續(xù)性大咯血，伴有膿痰1周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：支氣管擴張〔右中下葉病變〕

總分：15分2021/1/1252第五十二頁，共97頁。試題編號：016簡要病史：女性，28歲，連續(xù)性大咯血，伴有一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①咯血的特征、量、次數(shù)、顏色〔2分〕

②誘發(fā)因素，是否有咳嗽、發(fā)燒、胸痛等伴隨病癥?！?分〕

③膿痰的氣味、顏色、量及與體位改變之間的關(guān)系〔2分〕

④是否伴有貧血、營養(yǎng)不良、杵狀指，以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情況〔2分〕2021/1/1253第五十三頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①抗生素治療、痰細菌培養(yǎng)、痰量控制、出血控制情況〔1分〕

②影像學診斷情況〔胸部X片，支氣管造影-支擴部位、范圍、性狀〕，支氣管鏡檢查-咯血來源等〔分〕

③既往肺部感染史，咯血史及其治療情況〔分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.結(jié)核史、哮喘史、心臟病史〔2分〕

2021/1/1254第五十四頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①抗生素治療、痰細菌培養(yǎng)、痰量控試題編號：017簡要病史：男性，40歲，反復上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發(fā)上腹劇痛4小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：潰瘍病穿孔

總分：15分

2021/1/1255第五十五頁，共97頁。試題編號：017簡要病史：男性，40歲，反復上腹部疼痛，伴一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①疼痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度、與進食間的關(guān)系〔2分〕

②劇痛發(fā)作誘因〔生活規(guī)律、情緒變化等〕及伴發(fā)病癥〔2分〕

③飲食、睡眠、二便及體重變化情況〔2分〕

④近日上腹部病癥有無加重〔2分〕2021/1/1256第五十六頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①“胃痛〞診療情況〔1分〕

②X線診斷和胃鏡檢查所見〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無高血壓、胃腸疾病及家族史〔1分〕

2.有無膽道疾病史〔1分〕

3.有無藥物過敏史〔1分〕

2021/1/1257第五十七頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①“胃痛〞診療情況〔1分〕

②試題編號：018

簡要病史：男性，50歲，頭暈、乏力3個月，暗紅色血便2周

診斷：結(jié)腸癌

總分：15分

2021/1/1258第五十八頁，共97頁。試題編號：018

簡要病史：男性，50歲，頭暈、乏力3個月一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①血便性質(zhì)與量、次數(shù)〔2分〕

②伴隨病癥〔腹痛、腹脹、腹部包塊〕〔2分〕

③是否伴有大便習慣改變〔2分〕

④是否伴有消瘦、乏力、發(fā)熱，食欲下降，頭暈、心悸及小便情況〔2分〕

2021/1/1259第五十九頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①內(nèi)科、傳染科診療情況〔分〕

②血紅蛋白，大便潛血和消化道造影，內(nèi)窺鏡檢查情況〔分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史〔1分〕

2.有無肝膽疾病史〔1分〕

3.有無藥物過敏史或抗凝藥物應(yīng)用史〔1分〕

2021/1/1260第六十頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①內(nèi)科、傳染科診療情況〔分〕

試題編號：019簡要病史：男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染1個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：梗阻性黃疸〔胰頭癌〕

總分：15分

2021/1/1261第六十一頁，共97頁。試題編號：019簡要病史：男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染1個一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①有無肝炎接觸史，藥物中毒史〔2分〕

②是否伴有腹痛或腰背痛〔2分〕

③是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況〔2分〕

④是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色如何〔2分〕

2021/1/1262第六十二頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①內(nèi)科、傳染科診療情況〔1分〕

②影像學診斷情況〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無肝炎、肝硬變史〔1分〕

2.有無膽道疾病史〔1分〕

3.有無藥物過敏史〔1分〕

2021/1/1263第六十三頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①內(nèi)科、傳染科診療情況〔1分〕試題編號：020簡要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：甲狀腺機能亢進癥

總分：15分

2021/1/1264第六十四頁，共97頁。試題編號：020簡要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①體重、飲食是否下降。是否與體力活動增加或妊娠有關(guān)〔3分〕

②心悸發(fā)生時間與活動的關(guān)系，脈率快慢和是否規(guī)整，睡眠時脈率如何〔2分〕

③發(fā)病誘因及有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨病癥〔2分〕

④二便、睡眠變化〔1分〕

2021/1/1265第六十五頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)核病、腫瘤病、糖尿病，月經(jīng)婚育史，家族史〔2分〕

2021/1/1266第六十六頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：021簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容診斷：糖尿病

總分：15分

2021/1/1267第六十七頁，共97頁。試題編號：021簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關(guān)系〔3分〕

②每日尿量多少，〔多尿指每日尿量多于2500ml〕，多尿與飲水的關(guān)系如何？〔2分〕

③誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨病癥〔2分〕

④大便、睡眠情況〔1分〕

2021/1/1268第六十八頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史及家族史〔2分〕

2021/1/1269第六十九頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：022簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：陣發(fā)性室上性心動過速

總分：15分

2021/1/1270第七十頁，共97頁。試題編號：022簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間，發(fā)作誘因，發(fā)作時脈率和脈律如何，發(fā)作時伴隨的病癥〔頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等〕，是否突發(fā)突止，如何恢復〔如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等〕，血壓如何〔5分〕

②本次發(fā)作與上述病癥有何異同〔分〕

③飲食、二便、睡眠、體重變化情況〔分〕

2021/1/1271第七十一頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何，每次如何緩解〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應(yīng)激史，吸煙史及飲酒情況〔2分〕

2021/1/1272第七十二頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：023簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型

總分：15分

2021/1/1273第七十三頁，共97頁。試題編號：023簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)〔2分〕

②驚厥表現(xiàn)〔全身抽搐〕，發(fā)作時間〔常在體溫驟升的24小時內(nèi)〕，發(fā)作持續(xù)時間〔一般10-15分鐘〕，發(fā)作過后意識狀況〔很快恢復〕，共發(fā)作次數(shù)〔-2次〕〔分〕

③發(fā)病誘因，有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染病癥〔分〕

④生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況〔1分〕

2021/1/1274第七十四頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況〔2分〕2021/1/1275第七十五頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：024簡要病史：女性，30歲，農(nóng)民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容診斷：一氧化碳中毒

總分：15分

2021/1/1276第七十六頁，共97頁。試題編號：024簡要病史：女性，30歲，農(nóng)民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①昏迷發(fā)生前病人情況?；杳园殡S表現(xiàn)〔如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒〕，發(fā)現(xiàn)昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況〔如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等〕，有無同時發(fā)病者〔4分〕

②有無其他中毒或自殺可能〔2分〕

③有無二便失禁和外傷情況〔2分〕

2021/1/1277第七十七頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否請急救站看過〔1分〕

②是否給氧治療〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作情況，有無肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史，有無外傷史〔2分〕

2021/1/1278第七十八頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否請急救站看過〔1分〕

②試題編號：025簡要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：急性腦出血

總分：15分

2021/1/1279第七十九頁，共97頁。試題編號：025簡要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①昏迷起病方式〔突然發(fā)生〕，昏迷前病癥〔如頭痛、肢體運動障礙〕，昏迷伴隨病癥〔如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等〕〔4分〕

②發(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨病癥〔3分〕

③飲食、二便、睡眠、體重變化情況〔1分〕

2021/1/1280第八十頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否請急救站看過〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作，有無高血壓動脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史，有無煙酒嗜好，家族有無類似病人〔2分〕

2021/1/1281第八十一頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否請急救站看過〔1分〕

②試題編號：026簡要病史：女性，35歲，農(nóng)民，昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味4小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：有機磷農(nóng)藥中毒

總分：15分

2021/1/1282第八十二頁，共97頁。試題編號：026簡要病史：女性，35歲，農(nóng)民，昏迷伴嘔吐，一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①昏迷起病方式〔被人發(fā)現(xiàn)〕，昏迷發(fā)生前病人情況，昏迷伴隨病癥〔如嘔吐、出汗、呼吸急促等〕，昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況〔如農(nóng)藥瓶、衣物及呼吸氣味〕〔4分〕

②有無自殺意圖，毒物來源、品種、數(shù)量級中毒途徑〔3分〕

③有無二便失禁和外傷情況〔1分〕2021/1/1283第八十三頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否請急救站看過〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似情況，有無精神異常〔2分〕

2021/1/1284第八十四頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否請急救站看過〔1分〕

②試題編號：027簡要病史：男性，21歲，多尿，煩渴2個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：尿崩癥

總分：15分

2021/1/1285第八十五頁，共97頁。試題編號：027簡要病史：男性，21歲，多尿，煩渴2個月一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①每日尿量多少〔多尿指每日尿量多于2500ml〕，晝夜變化情況，是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿

②尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量

③有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨病癥

④大便、睡眠、體重改變

2021/1/1286第八十六頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無家族遺傳病史〔2分〕

2021/1/1287第八十七頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：028簡要病史：男性，30歲，大便帶鮮血3天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：內(nèi)痔出血

總分：15分

2021/1/1288第八十八頁，共97頁。試題編號：028簡要病史：男性，30歲，大便帶鮮血3天

一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①便血情況〔量、次數(shù)、性質(zhì)〕〔3分〕

②誘發(fā)因素及有無腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨病癥〔2分〕

③有無大便習慣改變〔2分〕

④食欲、小便、睡眠和體重變化情況〔1分〕2021/1/1289第八十九頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①內(nèi)科診療情況〔1分〕

②肛腸治療效果〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無肛腸病史〔2分〕

2.有無藥物過敏史〔1分〕

2021/1/1290第九十頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①內(nèi)科診療情況〔1分〕

②肛試題編號：029簡要病史：60歲，上腹部隱痛不適2個月，嘔吐1天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：胃癌

總分：15分

2021/1/1291第九十一頁，共97頁。試題編號：029簡要病史：60歲，上腹部隱痛不適2個月，嘔一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①嘔吐誘因、性質(zhì)、量，是否與胃液相混〔3分〕

②上腹隱痛性質(zhì)、程度、放射，是否與進食有關(guān)〔2分〕

③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力〔2分〕

④飲食習慣、二便情況如何，有無黑便〔1分〕

2021/1/1292第九十二頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①內(nèi)科診治情況〔1分〕

②影像學檢查和內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無潰瘍病和胃腸道疾病史〔1分〕

2.有無肝膽胰等上腹部臟器疾病史〔1分〕

3.有無藥物過敏史〔1分〕

2021/1/1293第九十三頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①內(nèi)科診治情況〔1分〕

②影試題編號：030簡要病史：男性，42歲，反復上腹脹滿2個月，伴嘔吐隔夜食物2周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：幽門梗阻〔胃十二指腸潰瘍并發(fā)〕

總分：15分

2021/1/1294第九十四頁，共97頁。試題編號：030簡要病史：男性，42歲，反復上腹脹滿2個月一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①嘔吐時間、次數(shù)及與腹脹關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)、氣味和容量〔3分〕

②誘發(fā)因素及伴隨病癥〔有無口渴、尿少、乏力、手足抽搐等〕〔3分〕

③發(fā)病后進食、睡眠、二便及體重變化情況〔2分〕2021/1/1295第九十五頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①上消化道造影，胃鏡檢查結(jié)果〔1分〕

②內(nèi)科治療情況〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無胃、肝、膽病史〔2分〕

2.有無藥物過敏史〔1分〕

2021/1/1296第九十六頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①上消化道造影，胃鏡檢查結(jié)果〔1謝謝！第九十七頁，共97頁。謝謝！第九十七頁，共97頁。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題考試順序考生憑準考證進考場分組，每組約10-15人。每組跟隨引導員去不同教室，進展筆試考試。答題完畢，出考場后抽簽。根據(jù)抽簽的不同，決定操作及診斷學的題目。由引導員講考生帶入各個不同教室，每個教室至少2名考官，進展操作考試。操作考試完畢由考官填寫該考試科目的分數(shù)，交給引導員。再由引導員帶著進入下一個考試科目的考場?？荚囃戤?，考生離場。引導員將考生各科目分數(shù)交給主考官。22021/1/12第一頁，共97頁。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病采真題考試順序考生憑準考證進考場分組，每組約10-15人。每組跟隨引導員去不同教室，進展筆試考試。答題完畢，出考場后抽簽。根據(jù)抽簽的不同，決定操作及診斷學的題目。由引導員講考生帶入各個不同教室，每個教室至少2名考官，進展操作考試。操作考試完畢由考官填寫該考試科目的分數(shù)，交給引導員。再由引導員帶著進入下一個考試科目的考場?？荚囃戤?，考生離場。引導員將考生各科目分數(shù)交給主考官。2021/1/1299第二頁，共97頁?？荚図樞蚩忌鷳{準考證進考場分組，每組約10-15人。2021考試技巧衣冠整潔。指甲修剪整齊，女生禁忌涂指甲油。對考官禮貌，進考場后先問侯“老師好〞?？邶X清楚，條理明晰。語速適中。禁忌只操作，不口述。操作完畢要口述“操作完畢〞。禁忌操作完畢后，冷場，等考官提問。在每項操作完畢后，可小聲向引導員詢問分數(shù)。對失誤的操作，懇求考官再給一次時機。不放棄。嚴格的無菌觀念，時時不可忘。平時工作中不常接觸到的操作及儀器要重點記?？荚嚿婕暗膬x器在考前都見過，爭取實際操作過。平時默寫病史采集的試題。2021/1/12100第三頁，共97頁?？荚嚰记梢鹿谡麧?。指甲修剪整齊，女生禁忌涂指甲油。2021/病史采集統(tǒng)一問診技巧〔2分〕〔一〕條理性差、不能抓住重點〔扣分〕〔二〕沒有圍繞病情詢問〔扣分〕

〔三〕問診語言不恰當〔扣分〕

〔四〕暗示性問診〔扣分〕

問診內(nèi)容〔13分〕

2021/1/12101第四頁，共97頁。病史采集統(tǒng)一問診技巧〔2分〕2021/1/124第四頁，共9試題編號：001簡要病史：男性，56歲，發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

診斷：右下肢丹毒

總分：15分

2021/1/12102第五頁，共97頁。試題編號：001簡要病史：男性，56歲，發(fā)熱伴右下肢皮膚紅一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①發(fā)病誘因，有否足癬，皮膚破損等〔1分〕

②發(fā)熱情況、詳細體溫，有無寒戰(zhàn)〔2分〕

③下肢皮膚紅、痛的特點，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質(zhì)，對步行有無影響〔2分〕

④伴隨病癥：有無全身中毒病癥〔2分〕

⑤二便、飲食、睡眠情況〔1分〕2021/1/12103第六頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病〔2分〕

2021/1/12104第七頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查總結(jié)一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問①發(fā)病誘因

②發(fā)熱情況

③其他表現(xiàn)④伴隨病癥

⑤二便、飲食、睡眠情況2021/1/12105第八頁，共97頁?？偨Y(jié)一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.總結(jié)2.診療經(jīng)過①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查

②治療情況如何〔二〕相關(guān)病史1.有無藥物過敏史

2.與該病有關(guān)的其他病史2021/1/12106第九頁，共97頁?？偨Y(jié)2.診療經(jīng)過2021/1/129第九頁，共97頁。試題編號：002

簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

診斷：風濕性關(guān)節(jié)炎

總分：15分

2021/1/12107第十頁，共97頁。試題編號：002

簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點：游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛〔2分〕

②關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎〔心悸等〕、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑〔3分〕

③發(fā)病前上呼吸道感染病史〔1分〕

④小關(guān)節(jié)有無腫痛和晨僵〔1分〕

⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔1分〕2021/1/12108第十一頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無結(jié)核病、風濕病史〔2分〕2021/1/12109第十二頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：003簡要病史：男性，23歲，右胸刀扎傷1小時，感胸痛、呼吸困難。

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：開放性胸外傷、右側(cè)氣胸

總分：15分

2021/1/12110第十三頁，共97頁。試題編號：003簡要病史：男性，23歲，右胸刀扎傷1小時，一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①受傷部位、受傷方式、刀器情況〔分〕

②傷口有否大量出血、冒氣泡，胸部有無皮下氣腫〔2分〕

③伴隨病癥：有無心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度〔分〕

④有否合并其他部位損傷表現(xiàn)，如腹痛、腹脹〔1分〕2021/1/12111第十四頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①傷口是否覆蓋、按壓〔1分〕

②是否作過簡單處理或注射TAT〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.有無出血性疾病病史，有無心臟、肺部疾病史〔2分〕2021/1/12112第十五頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①傷口是否覆蓋、按壓〔1分〕

試題編號：004簡要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發(fā)熱1個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：肺結(jié)核

總分：15分

2021/1/12113第十六頁，共97頁。試題編號：004簡要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發(fā)熱1一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①試表，體溫多少，發(fā)熱的熱型，有無寒戰(zhàn)〔2分〕

②咯血的特點：咯血發(fā)生的急驟還是緩慢，咯血量多少，咯血的顏色及性狀〔分〕

③發(fā)病誘因，伴隨病癥，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等〔分〕

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔1分〕2021/1/12114第十七頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查及結(jié)果如何〔1分〕

②有無藥物治療，治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：呼吸系統(tǒng)疾病〔結(jié)核、腫瘤〕、心血管疾病、有無肺結(jié)核病人親密接觸史等〔2分〕

2021/1/12115第十八頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：005簡要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：尿路結(jié)石

總分：15分

2021/1/12116第十九頁，共97頁。試題編號：005簡要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①疼痛性質(zhì)和特點：包括疼痛部位，疼痛強度〔絞痛？隱痛？頓痛？〕有無向四周放射，持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛〔3分〕

②發(fā)病誘因，伴隨病癥，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等〔3分〕

③飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔2分〕

2021/1/12117第二十頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②有無治療，治療的情況及效果如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.既往有無類似發(fā)作及腹部手術(shù)史〔1分〕

3.有無高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有無排尿困難〔1分〕2021/1/12118第二十一頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：006簡要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2年

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：高血壓病

總分：15分

2021/1/12119第二十二頁，共97頁。試題編號：006簡要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①頭暈、頭痛的性質(zhì)、程度、部位及發(fā)作時間〔3分〕

②伴隨病癥：惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等〔2分〕

③誘因〔2分〕

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔1分〕

2021/1/12120第二十三頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無高血壓病史及家族史〔1分〕

2.有無繼發(fā)性高血壓疾病的因素：腎小球腎炎、嗜洛細胞瘤等〔1分〕

3.吸煙和飲酒史、職業(yè)〔分〕

4.有無藥物過敏史〔分〕

2021/1/12121第二十四頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：007簡要病史：女性，60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱2天，面色蒼白，煩躁3小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：外科感染性休克〔化膿性膽囊炎〕2021/1/12122第二十五頁，共97頁。試題編號：007簡要病史：女性，60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱2一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①腹痛的部位、性質(zhì)、程度、有無放射性、誘因及緩解疼痛的方式〔2分〕

②試表，體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)〔2分〕

③伴隨病癥：黃疸、腹瀉、瘙癢、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、少尿〔2分〕

④是否測量過血壓，血壓值多少〔1分〕

⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔1分〕2021/1/12123第二十六頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.有無膽道系統(tǒng)疾病、膽結(jié)石史〔1分〕

3.有無潰瘍病史〔1分〕

2021/1/12124第二十七頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：008簡要病史：男性，20歲，發(fā)熱伴鼻塞2天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：急性上呼吸道感染

總分：15分

2021/1/12125第二十八頁，共97頁。試題編號：008簡要病史：男性，20歲，發(fā)熱伴鼻塞2天

一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)〔2分〕

②鼻塞的性質(zhì)和鼻分泌物情況〔2分〕

③發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其他伴隨病癥〔2分〕

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔2分〕2021/1/12126第二十九頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②用過何種藥物及其他治療、效果如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.藥物過敏史〔分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往耳鼻喉科病史〔分〕

2021/1/12127第三十頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：009簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛1個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：冠心病，心絞痛

總分：15分

2021/1/12128第三十一頁，共97頁。試題編號：009簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛1個一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①左胸痛部位〔心前區(qū)、胸骨后〕，疼痛性質(zhì)，放射部位，每次持續(xù)時間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩解因素〔3分〕

②胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系，與吞咽的關(guān)系〔2分〕

③有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈〔2分〕

④飲食、二便、睡眠、體重變化情況〔1分〕

2021/1/12129第三十二頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②用過何種藥物及其他治療、效果如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況〔2分〕

2021/1/12130第三十三頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：010簡要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心1天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：急性闌尾炎

總分：15分

2021/1/12131第三十四頁，共97頁。試題編號：010簡要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心1天一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①腹痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度，有無轉(zhuǎn)移性腹痛〔3分〕

②誘發(fā)因素及伴隨病癥〔發(fā)燒、惡心、嘔吐〕〔2分〕

③二便〔有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛〕及月經(jīng)情況〔2分〕

④有無類似發(fā)作史〔1分〕

2021/1/12132第三十五頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①其他科室診療情況〔1分〕

②血、尿、便常規(guī)結(jié)果〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.胃腸道病史

2.尿路結(jié)石史

3.婦科病史

2021/1/12133第三十六頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①其他科室診療情況〔1分〕

②試題編號：011簡要病史：男性，15歲，顏面水腫2天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：急性腎小球腎炎

總分：15分

2021/1/12134第三十七頁，共97頁。試題編號：011簡要病史：男性，15歲，顏面水腫2天

要求一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①顏面部水腫發(fā)生的時間〔晨起時〕，是否下肢或全身水腫〔2分〕

②尿的變化，包括少尿、血尿等〔2分〕

③發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)〔2分〕

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔2分〕

2021/1/12135第三十八頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況〔2分〕

2021/1/12136第三十九頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：012簡要病史：男性，50歲，腹脹1個月，下肢水腫半個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：肝硬化腹水

總分：15分

2021/1/12137第四十頁，共97頁。試題編號：012簡要病史：男性，50歲，腹脹1個月，下肢水一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①腹脹開展情況及其影響因素，有無腹痛、腹瀉〔2分〕

②下肢水腫發(fā)生的快慢及程度，壓陷性，何時重，其余部位水腫情況〔2分〕

③有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸〔2分〕

④誘發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿色黃及體重變化等伴隨病癥〔2分〕2021/1/12138第四十一頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：肝炎病史，血吸蟲病史，心、腎、營養(yǎng)不良病史，飲酒史〔2分〕

2021/1/12139第四十二頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查試題編號：013簡要病史：男性，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽1周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：支氣管哮喘

總分：15分

2021/1/12140第四十三頁，共97頁。試題編號：013簡要病史：男性，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問〔8分〕

①呼吸困難發(fā)作情況，每次持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素〔3分〕

②咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫紺、發(fā)熱等〔2分〕

③有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等〔2分〕

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況〔1分〕2021/1/12141第四十四頁，共97頁。一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根2.診療經(jīng)過〔2分〕①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查〔1分〕

②治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解〔1分〕

〔二〕相關(guān)病史〔3分〕

1.有無藥物及其他過敏史〔1分〕

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作，發(fā)作季節(jié)，心臟病史，家族史〔2分〕2021/1/12142第四十五頁，共97頁。2.診療經(jīng)過〔2分〕2021/1/1245第四十五頁，共試題編號：014簡要病史：男性，20歲，反復咳嗽、咳痰1年，咳大量膿痰1周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請表達應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：支氣管擴張癥

總分：15分

2021/1/12143第四十六頁，共97頁。試題編號：014簡要病史：男性，20歲，反復咳嗽、咳痰1年一、問診內(nèi)容〔13分〕

〔一〕現(xiàn)病史〔10分〕

1.根據(jù)主