醫(yī)院常態(tài)化疫情防控期間醫(yī)療救治工作方案

婦幼保健院常態(tài)化疫情防控期間醫(yī)療救治工作方案為進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，做好當(dāng)前復(fù)雜形勢下的醫(yī)療服務(wù)工作，充分滿足婦女兒童就醫(yī)健康需求，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全，根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障工作的通知》、**市衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》及市衛(wèi)健委12月10日下午疫情防控視頻會議精神等各項要求，結(jié)合我院實際情況，制定常態(tài)化疫情防控期間醫(yī)療救治工方案。一、領(lǐng)導(dǎo)組織為加強(qiáng)對疫情防控工作的醫(yī)療救治保障，特成立醫(yī)療救治組領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。組長：院長（全面負(fù)責(zé)防控工作）副組長：副院長（具體分管防控工作）副院長（分管控感工作）副院長（分管醫(yī)療救治工作）成員：工會主席總務(wù)科長后勤科長感染管理科科長婦幼信息科科長藥劑科科長保衛(wèi)科科長門診治療室護(hù)士長醫(yī)政科科長產(chǎn)科主任產(chǎn)科護(hù)士長兒科護(hù)士長手術(shù)室護(hù)長彩超室主任彩超室副主任收費室主任婦科門診主任婦科護(hù)士長外科主任基層科主任檢驗科主任檢驗科副主任心電圖室主任醫(yī)療救治組的日常辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在醫(yī)政科，同志具體負(fù)責(zé)日常診療救治工作。主要職責(zé)為參與和指導(dǎo)做好疫情醫(yī)療救治和醫(yī)療保障工作；協(xié)助開展醫(yī)療救治工作；提出完善醫(yī)療救治工作的策略﹑措施建議。二、基本要求(一)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》及各崗位職責(zé)確定針對不同醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、救治方法與技能，做到及時診斷、及時治療、及時控制。(二)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。(三)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報，加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)核酸陽性患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告、及時救治。(六)做好清潔消毒管理。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。(七)加強(qiáng)患者就診管理。做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險。(八)加強(qiáng)患者教育。積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。三、優(yōu)化患者就醫(yī)診治、住院服務(wù)（一）門急診就診患者1、持續(xù)做好預(yù)檢分診工作，普通門診憑健康碼綠碼就診；2、核酸檢測結(jié)果陽性、健康碼異常、高風(fēng)險區(qū)群眾就醫(yī)、出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸道癥狀的患者引導(dǎo)至發(fā)熱診區(qū)就醫(yī)；3、急診患者無論核酸檢測結(jié)果和健康碼情況如何，一律不拒診、推諉或延遲接診，邊搶救治療邊進(jìn)行核酸或抗原檢測采樣。就診患者及其陪同人員規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，盡量避免直接接觸醫(yī)院內(nèi)物體表面，候診和排隊時保持安全社交距離，全程做好個人防護(hù)。4、若出現(xiàn)陽性人員后，對所涉及診室即消即開，確保日常診療服務(wù)。（二）、發(fā)熱診室運行管理1、在醫(yī)院獨立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱診療區(qū)域，設(shè)置兒科和婦產(chǎn)科發(fā)熱診室。及時開窗通風(fēng)保障室內(nèi)空氣流通，根據(jù)診療需要適當(dāng)增加消殺頻次。2、陽性患者處理。對在發(fā)熱診室就診的發(fā)熱、呼吸道等癥狀的患者及其陪同人員可進(jìn)行抗原檢測，對于抗原檢測陽性的患者及其陪同人員開具藥品處方后在做好防護(hù)的情況下囑托其返家隔離觀察，不再進(jìn)行核酸檢測。確需收住院的患者，還應(yīng)進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果為陽性的患者收入醫(yī)院開設(shè)的陽性患者收治病室。3、保證持續(xù)開放。陽性患者和陪同人員離開發(fā)熱診室后對相關(guān)區(qū)域立即進(jìn)行嚴(yán)格消殺處理。發(fā)熱診室保證24小時持續(xù)開放。4、加強(qiáng)服務(wù)能力。按照要求加強(qiáng)發(fā)熱診室管理，通過充實醫(yī)療力量、加強(qiáng)人員培訓(xùn)等方式進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)能力。（三）、患者住院流程1、新入院患者及其陪護(hù)人員需進(jìn)行核酸檢測，根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行分類救治，住院期間患者及其陪護(hù)人員不再進(jìn)行核酸或抗原檢測。2、對于3歲以下嬰幼兒可免于核酸檢測，僅查驗陪診人員核酸檢測結(jié)果。3、根據(jù)院內(nèi)實際情況，劃分相對獨立的病室收治核酸檢測陽性患者，醫(yī)護(hù)人員相對固定，根據(jù)救治需要適時增援其他?？漆t(yī)護(hù)人員。4、在兒科和產(chǎn)科陽性患者集中收治區(qū)域設(shè)置?？艻CU監(jiān)護(hù)病房，用于感染新冠病毒的各類重癥患者治療。5、對住院患者實行“嚴(yán)格杜絕探視、非必要不陪護(hù)”,確需陪護(hù)需固定人員，陪護(hù)人員嚴(yán)格防護(hù)、嚴(yán)禁外出。（四）、優(yōu)化急危重癥和孕產(chǎn)婦和兒童就醫(yī)服務(wù)1、為方便群眾就醫(yī)，在醫(yī)院預(yù)檢分診處公示婦產(chǎn)科和兒科電話并提供24小時咨詢服務(wù)。2、急危重癥患者，無核酸結(jié)果的患者，可在緊急救治的同時同步進(jìn)行核酸/抗原采樣。3、高度重視3歲以下嬰幼兒和孕產(chǎn)婦就醫(yī)服務(wù)，產(chǎn)科、兒科住院患者及醫(yī)護(hù)人員堅持每日核酸或抗原檢測，及時關(guān)注病情變化，重點做好妊娠風(fēng)險評估為橙色、紅色和紫色以及孕37周的孕產(chǎn)婦的醫(yī)療救治，確保母嬰安全。四、加強(qiáng)保障服務(wù)（一）加強(qiáng)健康宣教指導(dǎo)通過微信、電話等方式加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦和兒童監(jiān)護(hù)人的健康教育和咨詢指導(dǎo)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦和兒童家庭做好健康監(jiān)測和日常防護(hù)。（二）、強(qiáng)化主動服務(wù)隨訪結(jié)合孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理，建立重點人群臺賬，以妊娠風(fēng)險評估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦為重點，過多種方式為孕產(chǎn)婦提供健康管理咨詢與指導(dǎo)服務(wù)，加強(qiáng)心理支持，舒緩孕產(chǎn)婦心理壓力。加強(qiáng)主動服務(wù)和隨訪管理。（三）、確保綠色通道暢通保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，妥善處置、及時轉(zhuǎn)運急危重癥患者，對臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒、兒童等需要急診急救的患者，做好防護(hù)的同時給予積極治療。新生兒救治中心切實發(fā)揮母嬰安全重癥救治的“兜底”保障作用。（四）、優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員防護(hù)保障醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行感染防控措施，做好個人防護(hù)，規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、穿隔離衣、戴手套，根據(jù)工作需要進(jìn)行核酸/抗原檢測。在陽性患者集中收治病室工作的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實二級以上防護(hù)，盡可能實行閉環(huán)管理，最大限度減少醫(yī)院交叉感染。在特殊情況下，鼓勵新冠肺炎無癥狀和確診輕型的醫(yī)務(wù)人員到陽性患者集中收治病室堅持上崗。（五）、做好醫(yī)療資源儲備積極加強(qiáng)婦產(chǎn)科、新生兒科、麻醉等重點科室建設(shè)，完善負(fù)壓產(chǎn)房等重點設(shè)施，配齊配足急診急救、重癥救治、檢驗檢測等儀器設(shè)備，做好醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)裝備、消毒用品儲備，備足抗原檢測試劑。積極發(fā)揮中醫(yī)婦產(chǎn)科、中醫(yī)兒科獨特優(yōu)勢，儲備好適宜的中成藥和適量的中藥材，滿足孕產(chǎn)婦和兒童等人群醫(yī)療服務(wù)需求。五、明確工作職責(zé)一是嚴(yán)禁以疫情防控為由拒接患者。直接接診發(fā)熱病人，發(fā)熱診室實行24小時值班制，確保發(fā)熱診室應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開、應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。二是