替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異抗生素上市以來的耐藥△1920-60°G+葡萄球菌耐藥在全球范圍△1960-70G銅綠假單胞菌耐藥死亡的△1970末一今天MRSA(E)耐甲氧西林葡萄球菌VRE(SA)耐萬古霉素腸球菌(金葡菌)PRSP耐青霉素肺炎鏈球菌ESBL多重耐藥G桿菌MPC金屬酶耐碳青酶烯類部分G杄菌其他MDR-TB信號和警示多重耐藥預示我們進入了“后抗生素時代”!201年10世界衛(wèi)生日主題素耐藥性:今天不采取行動,明天就無藥可我們將經(jīng)歷一段“脆弱期”,面臨著開創(chuàng)征服細菌感染的“第二個新時代”一、以創(chuàng)新教育目標指導教學信息系統(tǒng)課堂教學過程是一種課堂教學信息轉換、流通和變化的過程，它主要表現(xiàn)為信息的傳輸和反饋。組成教學過程的基本因素包括教師、學生、教學內容和教學手段，它也就形成了一個相互聯(lián)系和相互作用的課堂教學信息系統(tǒng)。課堂教學信息的傳輸和反饋形式是多種多樣的，而無論是課堂學習氣氛、情緒，師生神態(tài)、情感，還是課堂問答、討論、觀察、實驗操作等各種教學活動的方式方法又都直接影響課堂教學信息傳輸和反饋結構的形成。我們要以創(chuàng)新教育來改革課堂教學，實現(xiàn)教育的創(chuàng)新，就需要構建全新的課堂教學信息系統(tǒng)，在模式上，形成一種師生之間，學生之間和學生自身的多向傳輸和反饋的結構，在表現(xiàn)形態(tài)上形成一種思考水平的教學，充分顯現(xiàn)學生的主體地位，發(fā)揮學生的主體作用，促使學生在教師的指導下進行創(chuàng)造性地學習。優(yōu)化課堂教學信息系統(tǒng)，要以創(chuàng)新教育目標來制導。創(chuàng)新教育的目標是培養(yǎng)學生具有綜合的創(chuàng)新素質，主要包括創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新個性、創(chuàng)新品德、創(chuàng)新能力等幾個方面。要將這一目標細化于課堂教學過程中，需要充要地制導教學信息系統(tǒng)的變換、傳輸、處理、調控、反饋等各個環(huán)節(jié)，要從整體優(yōu)化出發(fā)，科學合理地構建信息處理程序，并且順暢和有效地實施。教學信息各個環(huán)節(jié)的結構實現(xiàn)的是知識重新組合，簡言之，是把教學內容通過教學活動成為學生接受和掌握的內容，教師的角色作用就是培養(yǎng)和發(fā)展學生對教學內容的學習能力和接受能力，使學生能最有效地通過視覺、觸覺等接受和吸納教學信息，并處理發(fā)展信息。創(chuàng)新教育要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神，就需要在課堂教學過程中營造出一個啟迪創(chuàng)新的教學氛圍，教學信息的結構要富于激發(fā)學生的求知欲望，借助于通過多種生動、直觀、形象的教學手段。以師生問答為例，如這樣一道題：一同學要把懸掛在天花板上的兩根細繩系在一起，但這兩根細繩相距很遠，他無法同時把它們抓??；房間里只有一把椅子和一把鉗子。此同學嘗試用椅子來解決問題，但未能那么該怎么辦呢?能否運用學過的物理知識來解決此問題呢?鉗子可以起什么作用?學生經(jīng)過思考，也許會想到利用單擺的知識：把鉗子系在一根繩子的下端，使其擺動，然后抓住另一根繩子站到二者的中間，待第一根繩子擺過來時把它抓住，這樣就可以把二者系在一塊了。這類問題，既鞏固了所學的知識，又培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力。二、以創(chuàng)新教育內容評價教學信息系統(tǒng)創(chuàng)新教育既然是以創(chuàng)新理念，培養(yǎng)學生具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新個性為主要內容。那么，評價教學信息的結構是否優(yōu)化，調控是否優(yōu)化，也就必須是以是否有創(chuàng)新和創(chuàng)新的程度這把“尺子”來衡量。我們要學生推崇創(chuàng)新、追求創(chuàng)新，以創(chuàng)新為榮，在教學信息的傳輸中，絕不能滿足于那種簡單的機械的重復，“嚼別人吃過的饃沒味道?！蓖瑯?，學生光嚼老師吃過的饃也沒味道。也絕不能滿足那種暫時的表面的流暢，因為，這種“流暢”往往掩蓋著沒有“消化”和“吸納”的本質，很難有創(chuàng)新。教學信息的反饋是教學信息結構中的重要環(huán)節(jié)，是由學生的學習效果和人格影響向教師的回輸。教學信息反饋的形式和內容是多種多樣的。即時反饋包括學生在課堂上教師提問的回答，討論活動形成的結果，觀察和實驗活動中顯示的操作能力和結果，課堂訓練和作業(yè)練習的結果，以及學生的學習情緒、氣氛，表情、神態(tài)等等，延時反饋，如教師通過批改作業(yè)、測驗、考核，課后師生交流等，能使教師了解學生對教學信息的接收和掌握情況，由于教學信息反饋有豐富的內容，并直接反映出教學質量的狀況，評價教學信息系統(tǒng)是否優(yōu)化，可以主要地評價教學信息的反饋環(huán)節(jié)是否優(yōu)化。通過教學信息反饋，教師要能看到學生是否具有快捷、敏銳的觀察能力，豐富、創(chuàng)新的想象能力，積極、大膽的求異構想，活躍、多元的靈感火花，獨到、特別的知識結構，對于知識信息，教師不但要看到學生是如何學習知識，拓展知識，還要看到學生吸納知識的方法和技巧，這樣也就是首先要把培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維放在評價教學信息結構是否優(yōu)化的主要地位。素質教育的重點是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，創(chuàng)新技能的培養(yǎng)是創(chuàng)新教育的又一重要內容，在教學信息反饋的大量的學生實踐活動中，我們要看創(chuàng)新主體行為技巧的動作能力，看由創(chuàng)新思維形成的實踐過程，要對其創(chuàng)新技能的熟練運用，創(chuàng)新成果的表現(xiàn)能力和物化能力作出評價，這樣，也就允許學生有多元的結果(由求異思維形成的多向結果)，允許學生有暫時的失敗和錯誤(由創(chuàng)新實踐的不熟悉等因素造成)。創(chuàng)新教育是一個較為宏觀綜合的系統(tǒng)工程，而課堂教學信息結構則是一個較為微觀的系統(tǒng)，以創(chuàng)新教育為目標，深化課堂教學改革，包括實現(xiàn)教學信息結構的教育創(chuàng)新，才能進一步提高教育質量，深化素質教育，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神和實踐能力的一代新人。一、美術教育在海外華校的目的及意義生活中到處都是美，羅丹說：“美對于我們的眼睛來說，不是缺少存在，而是缺少發(fā)現(xiàn)?！泵佬g教育，通常稱為審美教育，是審美和教育的融合。美術教育是通過審美的方式來教育人，它借助于自然美、社會美和藝術美，培養(yǎng)人具有正確的審美觀念、高尚的道德情操和感受美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力的教育。審美教育就是藝術教育，是培養(yǎng)學生認識美、愛好美和創(chuàng)造美的能力的教育。它通過各種藝術以及自然界和社會生活中美好的事物來進行。在人的全面發(fā)展教育中，美育占有重要地位。它潛在于智育、德育、美育、體育以及各種日常的活動。而美術教育在海外學校目前是一個盲點，很有必要去實施美育教育。二、美術教育在海外華校遵循的原則陶冶人的情感原則。情感就是對人和事物的態(tài)度，是反映現(xiàn)實的特殊形式。列寧說過：“沒有‘人的感情’，就從來沒有也不可能有人對真理的追求?！鼻楦型瑯邮敲佬g課的一門必修課，是激發(fā)學生學習美術的內驅力，為此我們在美術教學中遵循這一原則，才能讓學生有的放矢，使學生情感不斷升華，使學生在生活不斷尋找美、追求美、創(chuàng)造美，這是我們美術教育最終要達到的目的。生活中處處都是美，美源自生活，美就在身邊。我剛到老撾三個月，了解到老撾人民很喜愛竹制品，學生中午帶的午餐都是用“EKOU”（老撾語）的竹制品盛裝的。“EKOU”手工精美，當我看到這一現(xiàn)象，靈感一來就精心設計了《竹制品》這一課時，學生在觀看一組組色彩鮮艷、造型優(yōu)美的老撾竹編制品后，開始對生活中竹編制品的了解和熱愛。在課堂中同學們爭先恐后上臺講了家里的竹編制品和藝術特色及實用價值，有些同學的發(fā)言還引得同學哄堂大笑。這樣一來，學生都主動參與整個教學，在學習中體會到樂趣。眉頭一皺，計上心來，《小小筆筒》通過欣賞礦泉水瓶制作的燈具、易拉罐制作的燭臺、小布頭制作的掛飾、樹葉貼畫、蛋殼等利用廢舊物制作的作品后，學生的情緒一下被調動起來了，課堂氣氛達到高潮，在喜氣洋洋的結束語中，我感受到了美術教育的重要性和成就感。我仿佛看到了一顆沉睡已久的心靈被美術喚醒，這一課堂教學讓學生發(fā)現(xiàn)了美就在身邊。從上面論述中可以看出，美育的最終目的是培養(yǎng)人、塑造人、健全人身心健康，也是我們美術教學所要達到的目的。所以美育能從更高的角度體現(xiàn)人的本質要求和理想。三、美術教育在海外華校的實踐過程及成果展示1.課堂實施及成果在老撾，基礎教育、教學硬件薄弱，要讓學生配齊所有的美術用品不太可能，但可以先做一部分重視孩子培養(yǎng)的家長的思想工作，為孩子買好一點的美術學習用品，以此來帶動班里其他學生的進步。當然，教學內容不能面面俱到，應因地制宜做些調整，充分發(fā)揮老撾當?shù)刈陨淼馁Y源優(yōu)勢。（1）造型表現(xiàn)方面，選擇節(jié)約材料的形式。教學以線描為主，不僅能提高學生的構圖技巧，還能培養(yǎng)學生的寫生能力和豐富的想象力。繪畫以當?shù)厝宋臑轭}材進行寫生或創(chuàng)作，不僅形成特色，還從中對學生進行了愛家鄉(xiāng)的思想教育。（2）設計應用課的靈活性更大，除了簡單的剪紙外，樹葉也是這里到處可見的，用各種各樣的樹葉制作樹葉畫等課題，學生特別有興趣。生活中越來越多的廢棄物，如喝過的飲料罐、廢棄的彩色包裝紙等，都是美術課上的好材料。我讓每個學生給自己準備一個小箱子，將平?？吹降钠劣腥さ牟牧隙际占较渥永铮险n時就帶到學校來，根據(jù)上課的內容和自己的愛好選取不同的材料制作，并和其他同學交流分享。通過這樣的做法，不僅沒帶工具材料的學生越來越少，而且創(chuàng)作的材料越來越豐富。同時培養(yǎng)了學生自主準備學習用具的能力和環(huán)保的好習慣，使每個學生都體驗到了上美術課與其他課有著不一樣的學習樂趣。（3）欣賞評述課要通過多種手段引領學生多欣賞美妙的作品，激發(fā)創(chuàng)作靈感。因海外華校學校資源、學生家庭條件和家長的素質有限，接收外界信息也比較少，我盡量為學生創(chuàng)造條件，讓他們多欣賞一些名家的繪畫作品。一是利用網(wǎng)絡；二是把各班的畫冊搜集起來舉行了“畫冊漂流”活動，使每位學生都能欣賞到優(yōu)秀的繪畫作品。在愉快的氛圍下，他們被美妙的事物所感動，從而激發(fā)起創(chuàng)作的欲望。除了書本上的作品外，還走出戶外，欣賞家鄉(xiāng)的新樓房和大自然的美麗景色，設計十年后家鄉(xiāng)的樣子、樓房的樣子、學校的樣子等等，使學生的思維得到無限的延伸。2.課外興趣小組實施及成果（1）活動目的通過興趣小組的活動，使老撾華校學生的美術特長得到更好的發(fā)展，進一步了解美術的基礎知識，掌握一定的技能、技法，培養(yǎng)學生的觀察能力和創(chuàng)新思維能力，提高學生的審美觀，培養(yǎng)優(yōu)秀特長生。（2）活動內容①使學生了解一些簡單的美術常識知識以及美術的種類、常用工具、基本的使用方法。②重視基礎訓練，對裝飾畫、素描進行基礎性訓練，抓住難點強化訓練，解決課堂中難以解決的問題。③給學生自己創(chuàng)作設計的時間和空間。指導學生參加校園環(huán)境布置，如設計布置學習園地、手抄報等，邊學邊實踐，邊干邊提高。④培養(yǎng)學生觀察與熱愛生活的習慣，以校園中的好人好事以及豐富多彩的課余活動為主旋律，創(chuàng)作出內容積極向上、催人奮進的作品。3.活動方式：開展豐富多彩的活動，提高學生學習美術的興趣（1）名作欣賞。指導學生從各種報刊、畫刊中搜集有關優(yōu)秀美術作品。欣賞、討論學習作者如何觀察生活、觀察生活、構思、取材，怎樣著筆、作畫、表現(xiàn)生活。（2）講授美術知識，擴大學生美術知識，加深學生對美術的理解，激發(fā)其創(chuàng)作熱情。（3）組織興趣小組，讓學生辦好學校、班級的學習園地。布置班級墻報，給學生鍛煉自己，施展才能的舞臺。（4）舉辦美術展覽，交流、回顧、總結學習成果，使學生能夠充分表現(xiàn)自己實力，增強自信心。（5）舉行美術繪畫比賽。美術比賽能夠有效地提高學生的素質和能力。到一定的時期，可以讓學生舉行線描畫、蠟筆畫、水彩畫等比賽，通過訓練比賽，能夠促進學生快速、準確、熟練的技能。開展美術興趣小組活動，真正使學生學有所得，教師應該做出很大的努力，勤于思考，大膽實踐，最大限度地調動學生的積極性，將美術興趣小組開展得豐富多彩、富有特色。四、美術教育是老撾華校的需要和時代的呼喚社會健康、完善的發(fā)展就需要健康、完善的新型人才。老撾基礎教育薄弱，美術教育更是他們教育不可缺少的組成部分，對老撾華人學生的全面發(fā)展起著重要的作用。年青一代的理想、道德才智和情操的樹立、培養(yǎng)，都不能離開美育的影響和熏陶。審美想象、直覺與創(chuàng)造力的培養(yǎng)是人類最可貴的素質之一。它可以陶冶人的美好心靈，促使人的道德素質。美術教育是發(fā)展老撾基礎教育的有機組成部分，它可以給學生積極的思想影響。美好的藝術形象，可以給學生展示出社會生活的畫卷，展現(xiàn)出美好的心靈和高尚的情操，形象深刻地揭示社會生活的本質并提供區(qū)別善惡、美丑、榮辱、正義與邪惡的標準。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩1抗生素上市以來的耐藥△1920-60°G+葡萄球菌耐藥在全球范圍△1960-70G銅綠假單胞菌耐藥死亡的△1970末一今天MRSA(E)耐甲氧西林葡萄球菌VRE(SA)耐萬古霉素腸球菌(金葡菌)PRSP耐青霉素肺炎鏈球菌ESBL多重耐藥G桿菌MPC金屬酶耐碳青酶烯類部分G杄菌其他MDR-TB抗生素上市以來的耐藥2信號和警示多重耐藥預示我們進入了“后抗生素時代”!201年10世界衛(wèi)生日主題素耐藥性:今天不采取行動,明天就無藥可我們將經(jīng)歷一段“脆弱期”,面臨著開創(chuàng)征服細菌感染的“第二個新時代”信號和警示3替加環(huán)素如何幫助應對當前耐藥挑戰(zhàn),成為經(jīng)驗性治療嚴重耐藥感染的新選擇?替加環(huán)素如何幫助應對當前耐藥挑戰(zhàn),4泰閣的化學結構H1C、CH3分子式:c2H39N5OaHCH3)2NCH3米諾環(huán)素的派生物,甘氨?；〈字Z環(huán)素的D環(huán)第9位形成替加環(huán)素環(huán)素類抗菌藥增強了體外抗菌活性和抗菌譜(G+/G-/非典型病原體/厭氧菌)避免了四環(huán)素類的耐藥機制eyGAAutimicrobCherother.2005:56:70-180泰閣的化學結構5泰閣(替加環(huán)素)抗菌作用核糖體50S亞基替加環(huán)素通過與蛋白質核糖體30S亞單位結合、阻止氨?；痶RNA分子進mRNA入核糖體A位而泰閣抑制細菌蛋白質核糖體30S亞基合成產(chǎn)品說明書泰閣(替加環(huán)素)抗菌作用6突破性的抗菌作用機制,有效對抗耐藥替加環(huán)素有效對抗兩大耐藥機制核糖體保護和外排泵機制核糖體50s亞外排泵細胞膜mRNA核糖體保護蛋白泰閣核糖體30s亞基核糖體保護機制外排泵機制結合位點獨特·外排泵無法識別替加環(huán)素,不會將其泵出具有很高的結合力可能與核糖體的親和力比四·細胞膜上的轉運蛋白不會與替加環(huán)素結1立生素大5倍)60突破性的抗菌作用機制,有效對抗耐藥7OvercomingMechanismsofResistance:核糖體蛋白Thehighaffinityoftigecycline(ro))fortheribosome(°),anditsuniqueorientationwhenbound,mayhelppreventTTCdissociationbyprotectionproteins(▲)thatarecapableofdislodgingantibioticssuchastTrc.cyclin(D.rae(Bay!(uiaMedCent).2006;19:155-161OvercomingMechanismsofResis8抵御耐藥機制:外排泵(TTC)替加環(huán)素()的長鏈可能幫助阻止其與外排蛋白(畫)相結合,這種外排蛋白是TTC)用來在細胞外運輸抗TTC)生素的比如四環(huán)素D.rae(Bay!(uiaMedCent).2006;19:155-161抵御耐藥機制:外排泵9替加環(huán)素藥代動力學特性替加環(huán)素藥代動力學特性10Cn隨劑量呈線性增加TigecyclineCmaxFastFed050100150200250300350Dose(mg)AdaptedfromMuralidharanG,etal.AntimicrobAgentsChemother.2005;49:220-Cn隨劑量呈線性增加11替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件12替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件13替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件14替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件15替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件16替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件17替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件18替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件19替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件20替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件21替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件22替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件23替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件24替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件25替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件26替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件27替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件28替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件29替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件30替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件31替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件32替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件33替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件34替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件35替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件36替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件37替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件38替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件39替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件40替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件41替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件42替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件43替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件44替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件45替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件46替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件47替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件48替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件49替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件50替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件51替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件52替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件53替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件54替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件55替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件56替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件57替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件58替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件59替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件60替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件61替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件62替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件63替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件64替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件65替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件66替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件67替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件68替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件69替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件70替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件71替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件72替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件73替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件74替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件75替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件76替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件77替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件78替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件79替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件80替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件81替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件8251、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、8321、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異抗生素上市以來的耐藥△1920-60°G+葡萄球菌耐藥在全球范圍△1960-70G銅綠假單胞菌耐藥死亡的△1970末一今天MRSA(E)耐甲氧西林葡萄球菌VRE(SA)耐萬古霉素腸球菌(金葡菌)PRSP耐青霉素肺炎鏈球菌ESBL多重耐藥G桿菌MPC金屬酶耐碳青酶烯類部分G杄菌其他MDR-TB信號和警示多重耐藥預示我們進入了“后抗生素時代”!201年10世界衛(wèi)生日主題素耐藥性:今天不采取行動,明天就無藥可我們將經(jīng)歷一段“脆弱期”,面臨著開創(chuàng)征服細菌感染的“第二個新時代”一、以創(chuàng)新教育目標指導教學信息系統(tǒng)課堂教學過程是一種課堂教學信息轉換、流通和變化的過程，它主要表現(xiàn)為信息的傳輸和反饋。組成教學過程的基本因素包括教師、學生、教學內容和教學手段，它也就形成了一個相互聯(lián)系和相互作用的課堂教學信息系統(tǒng)。課堂教學信息的傳輸和反饋形式是多種多樣的，而無論是課堂學習氣氛、情緒，師生神態(tài)、情感，還是課堂問答、討論、觀察、實驗操作等各種教學活動的方式方法又都直接影響課堂教學信息傳輸和反饋結構的形成。我們要以創(chuàng)新教育來改革課堂教學，實現(xiàn)教育的創(chuàng)新，就需要構建全新的課堂教學信息系統(tǒng)，在模式上，形成一種師生之間，學生之間和學生自身的多向傳輸和反饋的結構，在表現(xiàn)形態(tài)上形成一種思考水平的教學，充分顯現(xiàn)學生的主體地位，發(fā)揮學生的主體作用，促使學生在教師的指導下進行創(chuàng)造性地學習。優(yōu)化課堂教學信息系統(tǒng)，要以創(chuàng)新教育目標來制導。創(chuàng)新教育的目標是培養(yǎng)學生具有綜合的創(chuàng)新素質，主要包括創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新個性、創(chuàng)新品德、創(chuàng)新能力等幾個方面。要將這一目標細化于課堂教學過程中，需要充要地制導教學信息系統(tǒng)的變換、傳輸、處理、調控、反饋等各個環(huán)節(jié)，要從整體優(yōu)化出發(fā)，科學合理地構建信息處理程序，并且順暢和有效地實施。教學信息各個環(huán)節(jié)的結構實現(xiàn)的是知識重新組合，簡言之，是把教學內容通過教學活動成為學生接受和掌握的內容，教師的角色作用就是培養(yǎng)和發(fā)展學生對教學內容的學習能力和接受能力，使學生能最有效地通過視覺、觸覺等接受和吸納教學信息，并處理發(fā)展信息。創(chuàng)新教育要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神，就需要在課堂教學過程中營造出一個啟迪創(chuàng)新的教學氛圍，教學信息的結構要富于激發(fā)學生的求知欲望，借助于通過多種生動、直觀、形象的教學手段。以師生問答為例，如這樣一道題：一同學要把懸掛在天花板上的兩根細繩系在一起，但這兩根細繩相距很遠，他無法同時把它們抓??；房間里只有一把椅子和一把鉗子。此同學嘗試用椅子來解決問題，但未能那么該怎么辦呢?能否運用學過的物理知識來解決此問題呢?鉗子可以起什么作用?學生經(jīng)過思考，也許會想到利用單擺的知識：把鉗子系在一根繩子的下端，使其擺動，然后抓住另一根繩子站到二者的中間，待第一根繩子擺過來時把它抓住，這樣就可以把二者系在一塊了。這類問題，既鞏固了所學的知識，又培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力。二、以創(chuàng)新教育內容評價教學信息系統(tǒng)創(chuàng)新教育既然是以創(chuàng)新理念，培養(yǎng)學生具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新個性為主要內容。那么，評價教學信息的結構是否優(yōu)化，調控是否優(yōu)化，也就必須是以是否有創(chuàng)新和創(chuàng)新的程度這把“尺子”來衡量。我們要學生推崇創(chuàng)新、追求創(chuàng)新，以創(chuàng)新為榮，在教學信息的傳輸中，絕不能滿足于那種簡單的機械的重復，“嚼別人吃過的饃沒味道?！蓖瑯?，學生光嚼老師吃過的饃也沒味道。也絕不能滿足那種暫時的表面的流暢，因為，這種“流暢”往往掩蓋著沒有“消化”和“吸納”的本質，很難有創(chuàng)新。教學信息的反饋是教學信息結構中的重要環(huán)節(jié)，是由學生的學習效果和人格影響向教師的回輸。教學信息反饋的形式和內容是多種多樣的。即時反饋包括學生在課堂上教師提問的回答，討論活動形成的結果，觀察和實驗活動中顯示的操作能力和結果，課堂訓練和作業(yè)練習的結果，以及學生的學習情緒、氣氛，表情、神態(tài)等等，延時反饋，如教師通過批改作業(yè)、測驗、考核，課后師生交流等，能使教師了解學生對教學信息的接收和掌握情況，由于教學信息反饋有豐富的內容，并直接反映出教學質量的狀況，評價教學信息系統(tǒng)是否優(yōu)化，可以主要地評價教學信息的反饋環(huán)節(jié)是否優(yōu)化。通過教學信息反饋，教師要能看到學生是否具有快捷、敏銳的觀察能力，豐富、創(chuàng)新的想象能力，積極、大膽的求異構想，活躍、多元的靈感火花，獨到、特別的知識結構，對于知識信息，教師不但要看到學生是如何學習知識，拓展知識，還要看到學生吸納知識的方法和技巧，這樣也就是首先要把培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維放在評價教學信息結構是否優(yōu)化的主要地位。素質教育的重點是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，創(chuàng)新技能的培養(yǎng)是創(chuàng)新教育的又一重要內容，在教學信息反饋的大量的學生實踐活動中，我們要看創(chuàng)新主體行為技巧的動作能力，看由創(chuàng)新思維形成的實踐過程，要對其創(chuàng)新技能的熟練運用，創(chuàng)新成果的表現(xiàn)能力和物化能力作出評價，這樣，也就允許學生有多元的結果(由求異思維形成的多向結果)，允許學生有暫時的失敗和錯誤(由創(chuàng)新實踐的不熟悉等因素造成)。創(chuàng)新教育是一個較為宏觀綜合的系統(tǒng)工程，而課堂教學信息結構則是一個較為微觀的系統(tǒng)，以創(chuàng)新教育為目標，深化課堂教學改革，包括實現(xiàn)教學信息結構的教育創(chuàng)新，才能進一步提高教育質量，深化素質教育，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神和實踐能力的一代新人。一、美術教育在海外華校的目的及意義生活中到處都是美，羅丹說：“美對于我們的眼睛來說，不是缺少存在，而是缺少發(fā)現(xiàn)?！泵佬g教育，通常稱為審美教育，是審美和教育的融合。美術教育是通過審美的方式來教育人，它借助于自然美、社會美和藝術美，培養(yǎng)人具有正確的審美觀念、高尚的道德情操和感受美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力的教育。審美教育就是藝術教育，是培養(yǎng)學生認識美、愛好美和創(chuàng)造美的能力的教育。它通過各種藝術以及自然界和社會生活中美好的事物來進行。在人的全面發(fā)展教育中，美育占有重要地位。它潛在于智育、德育、美育、體育以及各種日常的活動。而美術教育在海外學校目前是一個盲點，很有必要去實施美育教育。二、美術教育在海外華校遵循的原則陶冶人的情感原則。情感就是對人和事物的態(tài)度，是反映現(xiàn)實的特殊形式。列寧說過：“沒有‘人的感情’，就從來沒有也不可能有人對真理的追求?！鼻楦型瑯邮敲佬g課的一門必修課，是激發(fā)學生學習美術的內驅力，為此我們在美術教學中遵循這一原則，才能讓學生有的放矢，使學生情感不斷升華，使學生在生活不斷尋找美、追求美、創(chuàng)造美，這是我們美術教育最終要達到的目的。生活中處處都是美，美源自生活，美就在身邊。我剛到老撾三個月，了解到老撾人民很喜愛竹制品，學生中午帶的午餐都是用“EKOU”（老撾語）的竹制品盛裝的?！癊KOU”手工精美，當我看到這一現(xiàn)象，靈感一來就精心設計了《竹制品》這一課時，學生在觀看一組組色彩鮮艷、造型優(yōu)美的老撾竹編制品后，開始對生活中竹編制品的了解和熱愛。在課堂中同學們爭先恐后上臺講了家里的竹編制品和藝術特色及實用價值，有些同學的發(fā)言還引得同學哄堂大笑。這樣一來，學生都主動參與整個教學，在學習中體會到樂趣。眉頭一皺，計上心來，《小小筆筒》通過欣賞礦泉水瓶制作的燈具、易拉罐制作的燭臺、小布頭制作的掛飾、樹葉貼畫、蛋殼等利用廢舊物制作的作品后，學生的情緒一下被調動起來了，課堂氣氛達到高潮，在喜氣洋洋的結束語中，我感受到了美術教育的重要性和成就感。我仿佛看到了一顆沉睡已久的心靈被美術喚醒，這一課堂教學讓學生發(fā)現(xiàn)了美就在身邊。從上面論述中可以看出，美育的最終目的是培養(yǎng)人、塑造人、健全人身心健康，也是我們美術教學所要達到的目的。所以美育能從更高的角度體現(xiàn)人的本質要求和理想。三、美術教育在海外華校的實踐過程及成果展示1.課堂實施及成果在老撾，基礎教育、教學硬件薄弱，要讓學生配齊所有的美術用品不太可能，但可以先做一部分重視孩子培養(yǎng)的家長的思想工作，為孩子買好一點的美術學習用品，以此來帶動班里其他學生的進步。當然，教學內容不能面面俱到，應因地制宜做些調整，充分發(fā)揮老撾當?shù)刈陨淼馁Y源優(yōu)勢。（1）造型表現(xiàn)方面，選擇節(jié)約材料的形式。教學以線描為主，不僅能提高學生的構圖技巧，還能培養(yǎng)學生的寫生能力和豐富的想象力。繪畫以當?shù)厝宋臑轭}材進行寫生或創(chuàng)作，不僅形成特色，還從中對學生進行了愛家鄉(xiāng)的思想教育。（2）設計應用課的靈活性更大，除了簡單的剪紙外，樹葉也是這里到處可見的，用各種各樣的樹葉制作樹葉畫等課題，學生特別有興趣。生活中越來越多的廢棄物，如喝過的飲料罐、廢棄的彩色包裝紙等，都是美術課上的好材料。我讓每個學生給自己準備一個小箱子，將平?？吹降钠劣腥さ牟牧隙际占较渥永?，上課時就帶到學校來，根據(jù)上課的內容和自己的愛好選取不同的材料制作，并和其他同學交流分享。通過這樣的做法，不僅沒帶工具材料的學生越來越少，而且創(chuàng)作的材料越來越豐富。同時培養(yǎng)了學生自主準備學習用具的能力和環(huán)保的好習慣，使每個學生都體驗到了上美術課與其他課有著不一樣的學習樂趣。（3）欣賞評述課要通過多種手段引領學生多欣賞美妙的作品，激發(fā)創(chuàng)作靈感。因海外華校學校資源、學生家庭條件和家長的素質有限，接收外界信息也比較少，我盡量為學生創(chuàng)造條件，讓他們多欣賞一些名家的繪畫作品。一是利用網(wǎng)絡；二是把各班的畫冊搜集起來舉行了“畫冊漂流”活動，使每位學生都能欣賞到優(yōu)秀的繪畫作品。在愉快的氛圍下，他們被美妙的事物所感動，從而激發(fā)起創(chuàng)作的欲望。除了書本上的作品外，還走出戶外，欣賞家鄉(xiāng)的新樓房和大自然的美麗景色，設計十年后家鄉(xiāng)的樣子、樓房的樣子、學校的樣子等等，使學生的思維得到無限的延伸。2.課外興趣小組實施及成果（1）活動目的通過興趣小組的活動，使老撾華校學生的美術特長得到更好的發(fā)展，進一步了解美術的基礎知識，掌握一定的技能、技法，培養(yǎng)學生的觀察能力和創(chuàng)新思維能力，提高學生的審美觀，培養(yǎng)優(yōu)秀特長生。（2）活動內容①使學生了解一些簡單的美術常識知識以及美術的種類、常用工具、基本的使用方法。②重視基礎訓練，對裝飾畫、素描進行基礎性訓練，抓住難點強化訓練，解決課堂中難以解決的問題。③給學生自己創(chuàng)作設計的時間和空間。指導學生參加校園環(huán)境布置，如設計布置學習園地、手抄報等，邊學邊實踐，邊干邊提高。④培養(yǎng)學生觀察與熱愛生活的習慣，以校園中的好人好事以及豐富多彩的課余活動為主旋律，創(chuàng)作出內容積極向上、催人奮進的作品。3.活動方式：開展豐富多彩的活動，提高學生學習美術的興趣（1）名作欣賞。指導學生從各種報刊、畫刊中搜集有關優(yōu)秀美術作品。欣賞、討論學習作者如何觀察生活、觀察生活、構思、取材，怎樣著筆、作畫、表現(xiàn)生活。（2）講授美術知識，擴大學生美術知識，加深學生對美術的理解，激發(fā)其創(chuàng)作熱情。（3）組織興趣小組，讓學生辦好學校、班級的學習園地。布置班級墻報，給學生鍛煉自己，施展才能的舞臺。（4）舉辦美術展覽，交流、回顧、總結學習成果，使學生能夠充分表現(xiàn)自己實力，增強自信心。（5）舉行美術繪畫比賽。美術比賽能夠有效地提高學生的素質和能力。到一定的時期，可以讓學生舉行線描畫、蠟筆畫、水彩畫等比賽，通過訓練比賽，能夠促進學生快速、準確、熟練的技能。開展美術興趣小組活動，真正使學生學有所得，教師應該做出很大的努力，勤于思考，大膽實踐，最大限度地調動學生的積極性，將美術興趣小組開展得豐富多彩、富有特色。四、美術教育是老撾華校的需要和時代的呼喚社會健康、完善的發(fā)展就需要健康、完善的新型人才。老撾基礎教育薄弱，美術教育更是他們教育不可缺少的組成部分，對老撾華人學生的全面發(fā)展起著重要的作用。年青一代的理想、道德才智和情操的樹立、培養(yǎng)，都不能離開美育的影響和熏陶。審美想象、直覺與創(chuàng)造力的培養(yǎng)是人類最可貴的素質之一。它可以陶冶人的美好心靈，促使人的道德素質。美術教育是發(fā)展老撾基礎教育的有機組成部分，它可以給學生積極的思想影響。美好的藝術形象，可以給學生展示出社會生活的畫卷，展現(xiàn)出美好的心靈和高尚的情操，形象深刻地揭示社會生活的本質并提供區(qū)別善惡、美丑、榮辱、正義與邪惡的標準。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩84抗生素上市以來的耐藥△1920-60°G+葡萄球菌耐藥在全球范圍△1960-70G銅綠假單胞菌耐藥死亡的△1970末一今天MRSA(E)耐甲氧西林葡萄球菌VRE(SA)耐萬古霉素腸球菌(金葡菌)PRSP耐青霉素肺炎鏈球菌ESBL多重耐藥G桿菌MPC金屬酶耐碳青酶烯類部分G杄菌其他MDR-TB抗生素上市以來的耐藥85信號和警示多重耐藥預示我們進入了“后抗生素時代”!201年10世界衛(wèi)生日主題素耐藥性:今天不采取行動,明天就無藥可我們將經(jīng)歷一段“脆弱期”,面臨著開創(chuàng)征服細菌感染的“第二個新時代”信號和警示86替加環(huán)素如何幫助應對當前耐藥挑戰(zhàn),成為經(jīng)驗性治療嚴重耐藥感染的新選擇?替加環(huán)素如何幫助應對當前耐藥挑戰(zhàn),87泰閣的化學結構H1C、CH3分子式:c2H39N5OaHCH3)2NCH3米諾環(huán)素的派生物,甘氨?；〈字Z環(huán)素的D環(huán)第9位形成替加環(huán)素環(huán)素類抗菌藥增強了體外抗菌活性和抗菌譜(G+/G-/非典型病原體/厭氧菌)避免了四環(huán)素類的耐藥機制eyGAAutimicrobCherother.2005:56:70-180泰閣的化學結構88泰閣(替加環(huán)素)抗菌作用核糖體50S亞基替加環(huán)素通過與蛋白質核糖體30S亞單位結合、阻止氨酰化tRNA分子進mRNA入核糖體A位而泰閣抑制細菌蛋白質核糖體30S亞基合成產(chǎn)品說明書泰閣(替加環(huán)素)抗菌作用89突破性的抗菌作用機制,有效對抗耐藥替加環(huán)素有效對抗兩大耐藥機制核糖體保護和外排泵機制核糖體50s亞外排泵細胞膜mRNA核糖體保護蛋白泰閣核糖體30s亞基核糖體保護機制外排泵機制結合位點獨特·外排泵無法識別替加環(huán)素,不會將其泵出具有很高的結合力可能與核糖體的親和力比四·細胞膜上的轉運蛋白不會與替加環(huán)素結1立生素大5倍)60突破性的抗菌作用機制,有效對抗耐藥90OvercomingMechanismsofResistance:核糖體蛋白Thehighaffinityoftigecycline(ro))fortheribosome(°),anditsuniqueorientationwhenbound,mayhelppreventTTCdissociationbyprotectionproteins(▲)thatarecapableofdislodgingantibioticssuchastTrc.cyclin(D.rae(Bay!(uiaMedCent).2006;19:155-161OvercomingMechanismsofResis91抵御耐藥機制:外排泵(TTC)替加環(huán)素()的長鏈可能幫助阻止其與外排蛋白(畫)相結合,這種外排蛋白是TTC)用來在細胞外運輸抗TTC)生素的比如四環(huán)素D.rae(Bay!(uiaMedCent).2006;19:155-161抵御耐藥機制:外排泵92替加環(huán)素藥代動力學特性替加環(huán)素藥代動力學特性93Cn隨劑量呈線性增加TigecyclineCmaxFastFed050100150200250300350Dose(mg)AdaptedfromMuralidharanG,etal.AntimicrobAgentsChemother.2005;49:220-Cn隨劑量呈線性增加94替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件95替加環(huán)素藥代藥效及原研與仿制差異課件96替加環(huán)素藥