產(chǎn)科專業(yè)護士核心能力

關于產(chǎn)科專業(yè)護士核心能力第一頁，共七十六頁，2022年，8月28日4123產(chǎn)科的工作特點產(chǎn)科核心能力培訓產(chǎn)科各級護士的職責《臨床護理文書規(guī)范》的原則5產(chǎn)科護理記錄單的書寫方法主要內(nèi)容第二頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科的工作特點專業(yè)技能要求高高風險壓力大病人多周轉(zhuǎn)塊第三頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科護士核心能力培訓

三個規(guī)范的出臺：2007《臨床護理技術規(guī)范》→規(guī)范化培訓教材2008《產(chǎn)科專業(yè)核心能力建設指南》→層級培訓，層級管理2008《臨床護理文書規(guī)范》→提供指引，質(zhì)量控制第四頁，共七十六頁，2022年，8月28日

廣東省產(chǎn)科專業(yè)護士核心能力

及訓練模塊

——助產(chǎn)、產(chǎn)科護理專業(yè)研究小組第五頁，共七十六頁，2022年，8月28日本方案制定依據(jù)

1.《中華人民共和國母嬰保健法》2.《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》3.《廣東省母嬰保健管理條件》4.《廣東省母嬰保健技術服務項目審批管理辦法》5.《廣東省助產(chǎn)技術服務基本條件》6.《廣東省出生醫(yī)學證明管理辦法》7.《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》第六頁，共七十六頁，2022年，8月28日總體思路以省廳提供的專業(yè)護士核心能力訓練模塊為框架專業(yè)護士職級隨著護士專業(yè)成熟度和崗位能力從初級到高級增長為確保專業(yè)性工作完成及其質(zhì)量所必須具有的知識和技能，在確定專科之前，進行通科輪訓及婦產(chǎn)科?？戚営枌I(yè)護士職級的增長，是從熟悉專科理論知識、技能到分析和解決本?？谱o理問題的專科護理水平不斷提高的過程第七頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力評價實施細則在進行專業(yè)護士培訓前，須進行核心能力的評估。核心能力的評估不拘泥于產(chǎn)科護士現(xiàn)有的職稱、學歷甚至工作年限。N1級產(chǎn)科護士需要經(jīng)歷婦、產(chǎn)科門診和分娩室；N2級需要經(jīng)歷產(chǎn)前區(qū)和愛嬰?yún)^(qū)等區(qū)域的工作，但輪科先后可以根據(jù)工作需要改變順序。各職級核心能力不同，考核分值比例而有所側重。第八頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力評價實施細則核心能力模塊只是提供了一個理想的職級進步的階梯。在某一個崗位的時間可以參照產(chǎn)科護士核心能力模塊，也可以根據(jù)產(chǎn)科護士實際的能力加快或延緩職級的遞進周期。對部分未能達到核心能力層級的項目，按照缺什么補什么的原則，予以單項培訓，三個月后進行復評，合格者再確定崗位和職級。第九頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科護士核心能力核心能力4.教學及培訓能力5.綜合管理能力

3.應急處理及搶救能力2.?？萍寄?.專業(yè)基礎第十頁，共七十六頁，2022年，8月28日初級責任護士高級責任護士橫軸:表述職級和崗位

專業(yè)基礎專科技能應急處理和搶救能力綜合管理能力教學及培訓能力縱軸：護理工作內(nèi)涵和工作能力N0N1N2N3產(chǎn)科護士核心能力培訓第十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科專業(yè)護士核心能力NI級(1.5年）（初級責任護士）N2級（4年）（初級責任護士）N3級（2年）（高級責任護士）

正確執(zhí)行婦產(chǎn)科常用護理操作技術；在上級護士指導下，能配合醫(yī)生進行新生兒窒息搶救第1階段第2階段第1階段第2階段具備解決技術中的疑難和緊急問題及指導下一級護士工作的能力能獨立完成正常妊娠期婦女常規(guī)護理工作，識別先兆臨產(chǎn)和臨產(chǎn)；能進行正常孕產(chǎn)婦健康教育能預測高危孕產(chǎn)婦的病情變化，能對病人突發(fā)的病情變化迅速做出判斷，并及時予以有效的處理能獨立完成產(chǎn)褥期婦女常規(guī)護理工作；正確判斷產(chǎn)后出血量，分析產(chǎn)后出血原因并采取初步處理能對病人突發(fā)的病情變化迅速做出判斷，并及時予以有效的處理。掌握疫苗的接種和管理工作婦產(chǎn)科門診6個月婦科病房6個月分娩室6個月

產(chǎn)前區(qū)

愛嬰?yún)^(qū)第十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力N1級第十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力N1級（初級責任護士）（18個月）婦產(chǎn)科門診（6個月）婦科病房（6個月）分娩室（6個月）專業(yè)基礎1.清晰婦產(chǎn)科門診的布局、物品放置。熟悉婦產(chǎn)科門診的規(guī)章制度、崗位職責、一般護理常規(guī)。2.能獨立完成接診工作，根據(jù)病情可作初步分診。3.能遵守和執(zhí)行婦產(chǎn)科門診的消毒隔離制度。4.熟悉婦科傳染?。懿?、梅毒、尖銳濕疣、艾滋病等）的防護措施及知識宣教。5.熟悉婦女疾病普查及治療的知識并能給就診婦女進行婦女疾病普查知識宣教。6.能進行計劃生育宣教：①宮內(nèi)節(jié)育器放置適應癥、并發(fā)癥及術后護理②人工流產(chǎn)的適應癥、并發(fā)癥及術后護理③藥物流產(chǎn)的適應癥、給藥方法及合并癥的處理④常用的避孕方法7.能給不同孕期孕婦進行正常的孕期保健知識宣教及指導：①孕期生理變化；②孕期保健；③孕期營養(yǎng)；④孕期自我監(jiān)測；⑤母乳喂養(yǎng)知識；⑥分娩前孕婦自身準備；⑦分娩前入院物品準備。1.清晰婦科病區(qū)的布局、環(huán)境和物品放置，能迅速取用各種物品。2.能遵守護理工作規(guī)章制度，熟悉工作流程，自覺履行崗位職責。3.學習婦科常見病的臨床表現(xiàn)、處理要點。并能獨立完成常規(guī)護理和病情觀察。如先兆流產(chǎn)、功能性子宮出血等。4.能正確收集病史資料，并能完成婦科護理記錄文書。5.能正確執(zhí)行婦科常規(guī)標本采集及安全存放的程序。6.學習婦科急癥的基本處理方法和護理要點。7.在上級護士的指導下，能對患者進行婦科疾病的健康教育。1.清晰分娩室的布局、環(huán)境及物品的放置。明確分娩室各班工作職責、流程和規(guī)章制度。2.能劃分三個產(chǎn)程及描述胎兒枕前位的分娩機轉(zhuǎn)。3.能應用護理程序?qū)φＴ袐D及胎兒進行健康評估。4.能完成正常孕婦及新生兒護理記錄：如首診護理記錄、產(chǎn)前侯產(chǎn)記錄、新生兒出生記錄；學習描繪產(chǎn)程圖、分娩評分表等。5.能正確使用?？瞥Ｓ脙x器，如胎心監(jiān)護儀、產(chǎn)床、成人及嬰兒負壓吸引器、新生兒輻射搶救臺等。6.能正確使用各種常用儀器，如心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、測微量血糖儀。7.明確分娩室常用藥物的基本作用、用途、給藥方法、不良反應及藥物配伍禁忌。8.掌握正常待產(chǎn)婦健康宣教及評估內(nèi)容、方法和產(chǎn)前檢查知識。9.熟悉分娩室常用藥物的不良反應及注意事項如硫酸鎂、催產(chǎn)素等。10.掌握分娩后兩小時的觀察要點。11.能正確判斷先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)。第十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力N1級（初級責任護士）（18個月）婦產(chǎn)科門診（6個月）婦科病房（6個月）分娩室（6個月）

?？萍寄?.能配合醫(yī)生完成各種計劃生育手術。2.能配合醫(yī)生完成各種婦科疾病的治療。3.能建立圍產(chǎn)保健手冊檔案及對檔案管理。4.能測量孕婦宮高、腹圍和聽診胎心音。5.能完成妊娠晚期骨盆外測量和腹部四步觸診工作。6.能測定微量血糖及知道其臨床意義。7.能準確推算預產(chǎn)期。8.能正確準備計劃生育的手術物品及術前皮膚消毒。1.能配合醫(yī)生進行常用婦科輔助檢查和標本采集（白帶常規(guī)、宮頸刮片、宮頸組織取活檢等）。2.能正確執(zhí)行常用婦科護理操作技術：陰道灌洗、陰道抹洗、陰道上藥、會陰擦洗、坐浴3.能完成婦科患者常規(guī)手術前的準備和術后護理工作。4.能正確使用病區(qū)常用儀器。（1）心電監(jiān)護儀；（2）輸液泵；（3）注射泵；（4）微量血糖儀；（5）吸痰機1．在上級護士的指導下完成正常待產(chǎn)婦及胎兒的一般護理常規(guī)、會陰沖洗、剖宮產(chǎn)的術前準備、胎兒監(jiān)護、產(chǎn)科肛診法。2.能夠進行四步觸診及骨盆外測量。3.能準確測量產(chǎn)后出血量。4.能完成順產(chǎn)接生的物品準備。5.能配合順產(chǎn)接生及做好新生兒臍部處理工作。6．能按照分娩室常規(guī)標本采集程序為孕婦采集常規(guī)標本。7.熟悉專科常用藥物的使用：如催產(chǎn)素、硫酸鎂、卡孕栓、鹽酸腎上腺素、納洛酮等8.用健康保健知識對孕婦進行健康宣教9.能正確執(zhí)行陰道產(chǎn)、剖宮產(chǎn)嬰兒的早接觸早吸吮的方法。應急處理與搶救能力1.明確搶救車的藥品和物品管理及搶救器械的放置。2.能配合醫(yī)生完成急癥患者及手術患者的搶救工作。1.明確搶救車的藥品和物品管理及搶救器械的放置。2.能配合醫(yī)生完成婦科急癥患者的搶救工作。3.能正確使用簡易呼吸氣囊，協(xié)助氣管插管。1.明確搶救車的藥品和物品管理及搶救器械的放置。2.能配合醫(yī)生及上級護士對高危產(chǎn)婦及新生兒窒息實施搶救。第十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力N1級（初級責任護士）（18個月）婦產(chǎn)科門診（6個月）婦科病房（6個月）分娩室（6個月）教育與培訓能力1.明確專業(yè)知識、技能提高的方式方法。2.參加科室、護理部及醫(yī)院組織的業(yè)務學習。3.自覺參加“三基”規(guī)范化培訓。1.能按護理流程指引病人辦理各種手續(xù)：（1）出、入院手續(xù)；（2）病歷復印程序。2.參加科室、護理部及醫(yī)院組織的業(yè)務學習、查房、病例討論，不斷更新知識及護理技能3.自覺參加“三基”規(guī)范化培訓4.在上級護士的指導下，能學習撰寫個案護理。1.能按護理流程指引病人辦理各種手續(xù)：（1）出、入院手續(xù)；（2）病歷復印程序。2.參加科室、護理部及醫(yī)院組織的業(yè)務學習、查房、病例討論，不斷更新知識及護理技能。3.自覺參加“三基”規(guī)范化培訓。4.在上級護士的指導下，學習撰寫個案護理。綜合管理能力1.能整理、清潔、維護各種儀器、設備和用物。2.按照職業(yè)安全防護指引做好自我防護。3.能遵守和執(zhí)行《患者安全目標》的管理要求，確保患者安全。獨立完成門診候診患者的管理工作。4.能應用應急預案應對科室突然停水、停電等突發(fā)事件進行處理。5.遇到難處理的突發(fā)事件或投訴時，懂得尋求幫助與匯報。1.能整理、清潔、維護各種儀器、設備和用物。2.按照職業(yè)安全防護指引做好自我防護工作。3.能遵守和執(zhí)行《患者安全目標》的規(guī)定，確?；颊甙踩?.協(xié)助病區(qū)做好探視人員的管理工作。5.能應用應急預案應對突然停水、停電和突然收治大量患者等突發(fā)事件并進行處理。6.遇到難處理的突發(fā)事件或投訴時，懂得尋求幫助與匯報。1.能整理、清潔、維護各種儀器、設備和用物。2.能按消毒隔離制度安排分娩室各類人員進入分娩室。3.按照職業(yè)安全防護指引做好自我防護工作。4.能遵守和執(zhí)行《患者安全目標》的管理要求，確?；颊甙踩?。5.能應用應急預案應對突然停水、停電和突然收治大量患者等突發(fā)事件并進行處理。6．遇到難處理的突發(fā)事件或投訴時，懂得尋求幫助與匯報。第十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力N2級第十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)前區(qū)（第1階段）產(chǎn)前區(qū)（第2階段）N2級愛嬰?yún)^(qū)（第1階段）愛嬰?yún)^(qū)（第2階段）產(chǎn)科護士核心能力培訓愛嬰?yún)^(qū)產(chǎn)前區(qū)第十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力N2級（初級責任護士）（4年）產(chǎn)前區(qū)愛嬰?yún)^(qū)（第1階段）（第2階段）（第1階段）（第2階段）專業(yè)基礎1.明確病區(qū)布局要求，能評估物品放置的合理性，發(fā)現(xiàn)存在問題。2.履行各項規(guī)章制度，能按各種流程獨立完成各班工作3.正確采集各類標本并評估采集方法的準確性，確保標本的質(zhì)量。4.掌握妊娠期母體生理變化特點及常見癥狀護理常規(guī)。5.掌握正常待產(chǎn)婦的健康評估內(nèi)容、方法及產(chǎn)前檢查知識。6.學習產(chǎn)科常見病的臨床表現(xiàn)與護理常規(guī)（早產(chǎn)、胎膜早破等）。7.明確高危妊娠的概念、范疇、處理原則。8.能獨立對產(chǎn)科常用藥的應用進行監(jiān)護及指導。如催產(chǎn)素、硫酸鎂、米非司酮等。9.按產(chǎn)科護理病歷書寫規(guī)范與要求能獨立收集病人資料并完成各種護理記錄文書。10.能敘述產(chǎn)科常見實驗室化驗、檢查的臨床意義及其正常值。11.學習母乳喂養(yǎng)相關知識并能獨立解答相關知識的咨詢。12.能按自我防護要求正確進行自我安全防護。1.能針對物品放置及工作流程的存在問題提出改進意見。2.解決并做好標本采集過程中的疑難問題及應急的處理工作。3.能獨立完成妊娠合并常見內(nèi)外科疾?。ㄐ呐K病、糖尿病等）及卵巢過度刺激綜合征等病人的觀察與常規(guī)護理。4.明確高危妊娠的病因、臨床表現(xiàn)與監(jiān)護措施。5.獨立完成危重病人的評估并書寫危重護理記錄單。6.能獨立分析產(chǎn)科常見實驗室化驗、檢查結果，并制定相應的護理措施。7.能獨立指導母乳喂養(yǎng)姿勢與技巧。1.明確愛嬰?yún)^(qū)的布局、環(huán)境和物品放置，能迅速取用各種用物。2.在上級護士的指導下完成危重病人的評估并書寫危重病人護理記錄文書。獨立完成病人的個體評估、護理及書寫護理記錄文書，對產(chǎn)婦及嬰兒發(fā)生的病情變化能及時記錄。3.初步掌握產(chǎn)婦及嬰兒的病情變化特點及規(guī)律，能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。4.當病人出現(xiàn)異常體征和癥狀時，能迅速進行分析病情的嚴重程度，并能立即報告醫(yī)生或求助。5.評估標本采集方法的準確性，確保標本的質(zhì)量。6.對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健教育及指導。1.能發(fā)現(xiàn)崗位職責及工作質(zhì)量標準中存在問題并提出整改意見。2.掌握高危產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)及處理原則。能識別新生兒疾病的臨床表現(xiàn)。3.參與完善或修改崗位職責及工作質(zhì)量標準并提出合理化建議。4.參與科內(nèi)疑難病例討論。根據(jù)病情變化及指征，提出護理會診。5.指導下級護士對危重病人的護理及正確書寫文件。6.全面掌握病人病情，能預測病情變化，能對病人突發(fā)的病情變化迅速做出判斷，并及時予以有效的處理。7.能解決標本采集過程中的疑難問題及做好應急的處理工作8.熟練掌握產(chǎn)婦的身心健康的評估方法，對產(chǎn)婦實施身心健康的評價，并能制定適合產(chǎn)婦個體的健康教育計劃。第十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力N2級（初級責任護士）（4年）產(chǎn)前區(qū)愛嬰?yún)^(qū)（第1階段）（第2階段）（第1階段）（第2階段）?？萍寄?.能獨立劃分妊娠三個時期，準確推算預產(chǎn)期。2.學習并能獨立完成產(chǎn)科常見的臨床護理操作技術（測量宮高、腹圍、會陰擦洗、骨盆外測量及四步觸診等）。3.能正確聽診胎心音并判斷其頻率。4.能正確觸摸子宮收縮并能獨立判斷子宮收縮的強度與節(jié)律。5.能正確使用各種常用儀器，明確各參數(shù)意義，并能對常見的報警進行初步處理。6.能獨立完成正常妊娠婦女及病情較穩(wěn)定病人的常規(guī)護理工作。7.在上級護士指導下，能對高危妊娠婦女進行常規(guī)護理。8.能獨立識別先兆臨產(chǎn)與臨產(chǎn)，判斷羊水性狀并施予相應措施。9.能正確評估與測量陰道出血量。1.執(zhí)行臨床護理技術前，能獨立評估病人病情及判斷實施操作的可行性，根據(jù)評估結果調(diào)整操作流程。2.能獨立排除各種監(jiān)護儀器常見故障，并能進行有效的維護和保養(yǎng)。3.熟練為手術病人進行術前準備及術后宣教。4.能獨立對臨產(chǎn)孕婦產(chǎn)程進行觀察，并根據(jù)產(chǎn)程進展情況施予相應的措施。5.能識別各種胎心監(jiān)護圖形。6.能識別子癇前期及子癇，并采取相應護理措施。1.能正確評估并處理母乳喂養(yǎng)不當導致的相關問題。2.能評估并執(zhí)行產(chǎn)后并發(fā)癥的護理及新生兒疾病的常規(guī)護理。3.能正確判斷產(chǎn)后出血量。分析產(chǎn)后出血的原因并采取初步處理措施。4.明確產(chǎn)科常用藥物的基本作用、用途、給藥方法、不良反應。5.能識別基本臨床觀察指標的異常變化，并能判斷其準確性和作出初步處理。6.能向產(chǎn)婦宣教新生兒篩查、聽力篩查技術及出生證的辦理流程和卡介苗、乙肝疫苗的接種方法。7.能解決標本采集過程中的疑難問題及做好應急的處理工作。8.能獨立為新生兒進行頭皮靜脈穿刺、動脈和靜脈抽血、新生兒游泳、新生兒撫觸等技術。9.掌握腹部傷口及會陰傷口的護理及傷口理療方法。10.能使用和維護產(chǎn)科儀器設備。1．熟練掌握產(chǎn)科合并癥及新生兒疾病的處理。能分析產(chǎn)后出血的原因并采取相應的護理措施。2.能根據(jù)評估病人病情及判斷實施操作的可行性的結果調(diào)整操作流程。3.能根據(jù)臨床觀察指標的異常變化，采取適當?shù)淖o理措施。4.執(zhí)行卡介苗、乙肝疫苗的接種。根據(jù)防疫站的要求嚴格掌握疫苗的管理工作5幫助正常新生兒的家長制定嬰兒喂養(yǎng)、監(jiān)護與照顧計劃，以及定期進行評估的方法。6.能對嬰兒喂養(yǎng)、乳房護理、兒童保健宣教進行效果評價。第二十頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力N2級（初級責任護士）（4年）產(chǎn)前區(qū)愛嬰?yún)^(qū)（第1階段）（第2階段）（第1階段）（第2階段）應急處理與搶救能力1.接到收治危重病人通知時能獨立、迅速準備各種搶救用物。2.掌握CPR、吸痰等基本急救技術要點，熟悉深靜脈置管及氣管插管術。3.能獨立配合醫(yī)生進行高危孕產(chǎn)婦的搶救工作。4.熟悉胎兒宮內(nèi)窘迫的處理要點。1.對急診病人能迅速作出反應，能按流程獨立做好各項應急監(jiān)護工作。2.掌握基本急救技術，熟練配合醫(yī)生進行搶救。3.能在不同環(huán)境下運用CPR技術，迅速建立有效的呼吸和循環(huán)。4.對孕婦突然發(fā)生的病情變化能作出初步判斷及處理。5.能獨立對輸血、輸液反應進行正確處理。1.明確病房的各種搶救設備、物品及藥品，并能迅速取用。2.遇產(chǎn)婦及新生兒突然發(fā)生的病情變化，如產(chǎn)后出血、失血性休克、新生兒窒息等，能作出初步判斷并配合醫(yī)生進行搶救。1.能應用產(chǎn)科危重病人的搶救流程對收治的危重病人進行迅速有效的實施搶救。2.能運用新生兒窒息搶救技術，配合醫(yī)生為新生兒進行氣管插管及正壓給氧技術。教育與培訓能力1.能獨立為待產(chǎn)婦進行飲食、營養(yǎng)、活動、休息，衛(wèi)生及自我監(jiān)測的指導。2.能完成護理個案的撰寫。1.能運用不同教育方法獨立為病人、家屬進行宣教和各項注意事項的指導。2.能制定學生的臨床實習帶教計劃，具備帶教大專護生的能力。3.能獨立進行小講課。4.能獨立收集新技術、新業(yè)務的相關信息，撰寫學術論文。1.能獨立為產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)方面及新生兒日常護理的指導。2.能完成護理個案的撰寫。3.接受教學能力培訓。4.完成規(guī)劃化培訓的教育課程及內(nèi)容。1.參加新技術、新業(yè)務的引進及科研活動。2.接受教學培訓，具有帶教學生的能力。3.完成《卡介苗、首針乙肝及二類疫苗接種培訓》理論考試合格并取得上崗證。4.完成《新生兒遺傳代謝病篩查技術規(guī)程》理論考試合格并取得上崗證。5.指導下級護士書寫危重病人護理記錄文書。第二十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力N2級（初級責任護士）（4年）產(chǎn)前區(qū)愛嬰?yún)^(qū)（第1階段）（第2階段）（第1階段）（第2階段）綜合管理能力1.保持病區(qū)整潔、安靜，能做好探視人員的管理工作。2.按《患者安全目標》的管理要求，做好各種安全措施，確保病區(qū)病人安全。3.掌握病房的消毒隔離方法，能對感染病人進行評估，并采取預防、感染控制及防護措施。4.遇到突發(fā)事件、難處理的事情或有投訴時，懂得尋求幫助與匯報或在上級護士的指導下進行初步的處理。1.能協(xié)助做好衛(wèi)生員、陪護人員及實習生的管理工作。2.能獨立評估病人的安全性，對不同病情病人進行安全管理。3.協(xié)助進行院感監(jiān)控。4.自覺對病區(qū)儀器進行維護，發(fā)現(xiàn)故障及時送修。5.能與科內(nèi)各類人員建立良好的分工協(xié)作關系。6.遇科室緊急情況能啟動應急預案進行初步處理、匯報。1.能評估病區(qū)環(huán)境的安全性。2.能對一般感染病人進行評估，并采取適當控制感染及防護措施。3.能按照標準要求做好職業(yè)安全防護工作。4.熟悉出生證的管理及發(fā)放程序。5.遇突發(fā)事件，能根據(jù)指引進行初步處理。1.明確愛嬰?yún)^(qū)各項管理制度，協(xié)助護士長對物品、藥品及搶救用物進行管理。2.對病房護理質(zhì)量存在的問題提出合理化建議。3.對特殊感染的病人能進行評估，并采取適當控制感染及正確防護措施。4.督促下級人員執(zhí)行病房消毒隔離防護制度。5.能獨立進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的采樣及監(jiān)控工作，并能對監(jiān)測結果進行分析、評價，提出持續(xù)改進及提高環(huán)境質(zhì)量的措施。6.遇突發(fā)事件，能迅速啟動“人力資源緊急調(diào)配方案”。7.對各種應急預案提出合理化建議。第二十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力N3級第二十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力N3級（高級責任護士）（2年）產(chǎn)前區(qū)愛嬰?yún)^(qū)專業(yè)基礎1.能指導下級護士完成產(chǎn)科常見病的常規(guī)護理工作。2.跟蹤標本采集的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施。協(xié)助護士長制定特殊標本的采集流程。3.準確評估危重病人的病情并能制定相應的計劃和護理措施。4.能指導下級護士對重癥孕產(chǎn)婦實施各種監(jiān)護措施。5.運用多學科的基礎知識，組織科室業(yè)務學習，承擔護理會診。1.完善或修改崗位職責或工作質(zhì)量指標。2.指導下級護士對產(chǎn)婦及新生兒的病情進行觀察、判斷，做出正確的評估、診斷，制定護理計劃。3.能針對疑難病人的個體特殊性進行觀察及提出相關的護理措施要點。4.充分估計產(chǎn)婦及新生兒的潛在并發(fā)癥，并能采取相應的預防措施。5.組織疑難病例進行討論。質(zhì)控下級護士的護理記錄，組織或主持護理業(yè)務查房、護理教學查房、危重病人護理會診和護理個案討論。?？萍寄?.指導下級護士正確執(zhí)行常見臨床護理操作技術。2.評估護理技術操作的質(zhì)量，分析存在問題，提出整改意見。3.能根據(jù)病人病情的變化調(diào)節(jié)監(jiān)護儀器的報警參數(shù)。4.對病人潛在的并發(fā)癥具有預見性，并采取相應的預防措施。1.能規(guī)范完成專科護理技術，根據(jù)相應的?？茊栴}提出針對性的措施。2.對護士的急救、復蘇和監(jiān)護技術以及專科護理技術掌握情況進行動態(tài)的評估，同時對技術運用中存在的流程和質(zhì)量問題提出持續(xù)質(zhì)量改進的意見、建議和流程指引。3.組織產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識及新生兒護理知識講座。4.完善和優(yōu)化工作流程及儀器的使用流程，并熟練排除各種故障。5.能熟練運用各項臨床觀察指標，進行綜合評估。6.質(zhì)控疫苗運送、存放的管理工作。7.監(jiān)控兒童保健工作，執(zhí)行新生兒遺傳代謝病篩查技術的相關工作。8.執(zhí)行產(chǎn)后訪視工作。應急處理與搶救能力1.護士長不在場時，能合理調(diào)配班內(nèi)人員，以滿足應急狀態(tài)下的人力資源。2.遇大型搶救時，能組織科室人員進行有序的搶救。3.熟練掌握基本急救技術，醫(yī)生到場前，能根據(jù)病情作出緊急處理。4.能迅速判斷羊水栓塞、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤早剝和前置胎盤大出血等，并能立即采取搶救措施。1.完善與修改各種應急預案。2.遇危重病人搶救時，能組織科室人員進行有序的搶救。3.對護士的急救技術進行動態(tài)的評估，同時對技術運用中存在的流程和質(zhì)量問題提出持續(xù)質(zhì)量改進的意見、建議和流程指引。第二十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日核心能力N3級（高級責任護士）（2年）產(chǎn)前區(qū)愛嬰?yún)^(qū)教育與培訓能力1.具有對下級護士教育和指導的能力，協(xié)助護士長制定個體化培訓計劃。2.具有帶教本科護生的能力。3.協(xié)助護長制定實習生評估考核內(nèi)容。4.能獨立組織護生進行護理教學查房。5.具備較強授課能力，能承擔學生授課任務。6.組織病人進行集體授課，對飲食、運動、用藥等方面作出具體指導。7.積極參與新技術、新業(yè)務的引進及科研活動，樹立護理科研意識并進行護理科研課題的申報。1.指導下級護士開展護理新技術新業(yè)務，積極撰寫護理學術論文，并進行護理科研課題的申報。2.具有對下級護士教育及指導，根據(jù)護士的具體情況，制定適合個體的培訓計劃。具備較強的授課能力。3.制定學生的帶教計劃并組織實施。協(xié)助護士長制定實習生評估考核內(nèi)容，能對產(chǎn)婦及下級護士進行母乳喂養(yǎng)知識的培訓。4.能指導下級護士應用護理程序?qū)Ξa(chǎn)婦進行評估，制定適合產(chǎn)婦個體的教育計劃。5.能指導下一級護士進行?？谱o理操作技術并參與制定操作流程。6.評價下級護士對卡介苗、乙肝疫苗的接種效果。7.指導下級護士管理病房的物品、藥品、搶救設備等，并對其管理質(zhì)量進行評價。

綜合管理能力1.熟練掌握各項管理制度，協(xié)助護士長分管部分管理工作（如物品、藥品）。2.協(xié)助護士長制定各種工作流程、質(zhì)量標準及應急預案。3.能指導并客觀評價下級護士的護理工作。4.對病房護理質(zhì)量進行分析與評價，并提出持續(xù)質(zhì)量改進意見。5.獨立進行院內(nèi)感染監(jiān)控，對監(jiān)測結果進行分析、評價，發(fā)現(xiàn)病區(qū)感染控制管理存在的問題。6.能組織護士進行疑難病例討論和獨立承擔護理會診。7.能與其他科室人員、病人及其家屬進行良好溝通。8.遇投訴或糾紛時，能根據(jù)指引作出妥善處理。9.參與二線值班，解決護理疑難問題，指導或參與搶救工作。1.協(xié)助護士長規(guī)劃及控制資源。2.參與科室管理，能對病房質(zhì)量進行分析及評價，并能提出持續(xù)質(zhì)量改進的意見。參與制定病房各項護理標準及工作流程。3.制定愛嬰?yún)^(qū)消毒制度，發(fā)現(xiàn)控制感染管理的存在問題并提出改進意見。4.參與二線值班工作。第二十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科各級護士職責要求分級總體要求初級責任護士1執(zhí)行患者的基礎護理及專科護理技術，有相關記錄2正確評估患者護理風險及病情緊急情況，配合危重患者的搶救，并記錄3指導下級護士及護生，修審學生護理記錄，有簽名4遇疑難問題，及時報告上級護士第二十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科各級護士職責要求分級總體要求高級責任護士1正確運用評估表、測評護理風險，給予有效處理2參加疑難、復雜、新技術患者的護理，有記錄3及時發(fā)現(xiàn)患者的緊急情況，并作出應急處理，完成危重患者搶救及護理，有記錄4指導下級護士完成患者的基礎護理及?？谱o理，評價下級護士對患者的護理效果，修審下級護士的護理記錄5組織及主持護理查房、護理會診等，有記錄第二十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科各級護士職責要求分級總體要求組長1評價高級責任護士的工作質(zhì)量2組織、協(xié)調(diào)、指揮和管理本?？票景鄷r段的護理工作、危重患者搶救及重大公共衛(wèi)生應急事件的搶救，有記錄第二十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科各級護士職責要求見習、實習、進修、試用期護士：所有的護理記錄均應由本醫(yī)療機構具有獨立執(zhí)業(yè)能力的注冊護士修審并簽名。第二十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日《臨床護理文書規(guī)范》原則

由責任護士書寫一般護理記錄單由高級責任護士或組長對危重癥?？谱o理單進行病情評估與書寫，對下級護士進行書寫指導病情記錄客觀，寫我所做第三十頁，共七十六頁，2022年，8月28日《臨床護理文書規(guī)范》的原則體現(xiàn)“實時性”書寫方式要體現(xiàn)和適應分層級管理、連續(xù)性排班和責任制的全人護理模式。明確權限和職責，誰執(zhí)行，誰簽字，誰負責。第三十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科病歷書寫分級要求---初級責任護士評估與書寫正常與一般高危待產(chǎn)患者產(chǎn)科首次護理記錄單觀察與書寫孕產(chǎn)婦生命體征，患者病情變化（待產(chǎn)記錄）書寫所做的治療與護理措施（實時記錄，寫我所做）第三十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科病歷書寫分級要求---初級責任護士填寫用藥觀察表（硫酸鎂、宮縮抑制劑）在高級責任護士指導下填寫?？谱o理記錄單（胰島素注射、深靜脈血栓觀察）在高級責任護士指導下對出院患者進行宣教與書寫第三十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科病歷書寫分級要求---高級責任護士出現(xiàn)危急值處理后進一步評估與觀察記錄填寫?？谱o理記錄單審核責任護士書寫的專科護理記錄單與出院記錄填寫護理會診單第三十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科病歷書寫分級要求---高級責任護士評估與書寫高危妊娠患者產(chǎn)科首次護理記錄單實施高風險、高技術前的告知、操作、觀察與記錄（肛門指檢、子癇的處理、產(chǎn)后大出血的處理）第三十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科護理記錄單的書寫方法護理記錄單（產(chǎn)后）護理記錄單（新生兒科）?？谱o理單

產(chǎn)后乳房脹痛護理單產(chǎn)后尿潴留護理單深靜脈血栓觀察護理單 胰島素注射護理單

第三十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科護理記錄單的書寫方法護理記錄單（產(chǎn)后）護理記錄單（新生兒科）?？谱o理單

產(chǎn)后乳房脹痛護理單產(chǎn)后尿潴留護理單深靜脈血栓觀察護理單 胰島素注射護理單

第三十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日一、護理記錄單（產(chǎn)后）適用范圍：分娩后住院產(chǎn)褥康復期的產(chǎn)婦內(nèi)容包括：楣欄、日期、時間、生命體征、出入液體量、產(chǎn)后?？苾?nèi)容、特殊情況記錄等。書寫說明：評估項目、護理措施。第三十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日第三十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日護理記錄單（產(chǎn)后）書寫說明（舉例）乳房情況泌乳情況宮底高度子宮收縮傷口

如無乳腺炎、乳房脹痛等以“－”記錄；異常者啟用產(chǎn)后乳房脹痛護理單以“少、中等、多”等描述以橫指為單位，U＝0表示平臍，臍下一指為U-1,臍上一指為U＋1以“硬、柔軟”等描述正常：（－）異常：紅腫、滲液、水腫等第四十頁，共七十六頁，2022年，8月28日第四十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日護理記錄單（產(chǎn)后）特殊情況記錄簽名補充左側的評估及護理措施等第四十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日高級責任護士或組長初級責任護士評估項目第四十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科護理記錄單的書寫方法護理記錄單（產(chǎn)后）護理記錄單（新生兒科）?？谱o理單

產(chǎn)后乳房脹痛護理單產(chǎn)后尿潴留護理單深靜脈血栓觀察護理單 胰島素注射護理單

第四十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日二、護理記錄單（愛嬰?yún)^(qū)）適用范圍：愛嬰?yún)^(qū)收治的所有新生兒內(nèi)容包括：楣欄、日期、時間、生命體征、出入液體量、新生兒?？谱o理內(nèi)容、特殊情況等書寫說明：評估項目、護理措施。第四十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日以“好、激惹、差”表示以“大、微弱”表示以“自吮、鼻飼、口飼”表示以“母乳、代乳品、水、禁食”等表示以“鼻導管、面罩或機械通氣”等表示第四十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)科護理記錄單的書寫方法護理記錄單（產(chǎn)后）護理記錄單（新生兒科）?？谱o理單

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第四十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)后乳房脹痛護理單

目標：評估產(chǎn)后乳房脹痛的程度，及時發(fā)現(xiàn)潛在乳腺炎的危險，采取相應的護理措施，減輕產(chǎn)婦的痛苦，預防乳腺炎的發(fā)生。適用范圍：產(chǎn)后乳房脹痛的產(chǎn)婦。書寫說明：評估項目、護理措施。第四十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日第四十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)后乳房脹痛護理單評估項目9：0015：00疼痛輕度疼痛中度疼痛√中度疼痛√乳房硬度Ⅰ度√Ⅱ度√Ⅲ度疼痛的分級采用數(shù)字評分法：1-3為輕度；4-6為中度；7-10為重度Ⅰ度觸之如嘴唇；Ⅱ度觸之如鼻尖；Ⅲ度觸之如額頭

第五十頁，共七十六頁，2022年，8月28日第五十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)后乳房脹痛護理單護理措施9：0015：001、勤哺乳及評估正確的哺乳姿勢√2、評估正確擠奶技巧：擠出多余乳汁，也可使用吸奶器√√3、做到充分有效吸吮，避免使用奶瓶及橡膠奶嘴√√第五十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日第五十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)后乳房脹痛護理單護理措施9：0015：0011、藥物療法

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責任護士簽名審核者簽名第五十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日高級責任護士組長第五十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日護理記錄單（產(chǎn)后）護理記錄單（新生兒科）?？谱o理單

產(chǎn)后乳房脹痛護理單

產(chǎn)后尿潴留護理單深靜脈血栓觀察護理單 胰島素注射護理單

第五十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)后尿潴留護理單

目標：評估產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留情況，及時采取相應的護理措施，減輕產(chǎn)婦的痛苦，并及早發(fā)現(xiàn)重度尿潴留，避免產(chǎn)后大出血或膀胱破裂等并發(fā)癥的發(fā)生。適用范圍：產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦。書寫說明：評估項目、護理措施第五十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日第五十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)后尿潴留護理單評估項目9：0015：00感覺無脹痛輕微脹痛√非常脹痛√尿意輕微尿意√較強尿意√強烈尿意第五十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日產(chǎn)后尿潴留護理單評估項目15：0015：3016：0017：00評估意見輕