心理健康與心身疾病課件

心理健康與心身疾病心理健康與心身疾病關(guān)于心身疾病關(guān)于心身疾病七情太過首先傷及心神，然后影響其他臟腑，而引起疾病。怒則氣上氣有余便是火悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。喜傷心憂傷肺恐傷腎怒傷肝思傷脾心（中醫(yī)）為五臟六腑之大主七情太過首先傷及心神，然后影響其他臟腑，而引起疾病。怒則

美國《健康心理學(xué)雜志》：常生氣對心臟產(chǎn)生明顯負(fù)面影響，這種影響有時甚至比吸煙、超重以及高膽固醇對心臟產(chǎn)生的損傷更可怕。

長期或過度的心理緊張→內(nèi)分泌失調(diào)→影響胰腺分泌→血糖和尿糖↑→糖尿病胃腸道被認(rèn)為是最能表達(dá)情緒的器官。

情緒變化會引起明顯生理變化情緒變化會引起明顯生理變化

人道屠宰美國《健康心理學(xué)雜志》：常生氣對心臟產(chǎn)生明顯負(fù)面影響

高度緊張狀態(tài)，分泌出大量腎上腺素等激素和毒素，出現(xiàn)免疫力下降、胃潰瘍、疲憊、組織出血、壞死、突然死亡等癥狀，同時，產(chǎn)乳量下降、誘發(fā)產(chǎn)生PSE肉（即蒼白、多汁、柔軟的豬肉）和DFD肉（即黑色、堅(jiān)硬的牛肉）。想吃好肉就溫柔的殺我高度緊張狀態(tài)，分泌出大量腎上腺素等激素和毒素，出現(xiàn)免心理疾病心身疾病抑郁癥焦慮癥強(qiáng)迫癥國內(nèi)門診和住院中心身疾病約占1/3現(xiàn)在68%死因:心臟病、腦血管病、腫瘤基本情緒:快樂憤怒恐懼悲哀

不良情緒突然的超強(qiáng)刺激持久的劣性刺激不良情緒:指強(qiáng)度、長度超過正常情況或個體可承受程度。心理疾病心身疾病抑郁癥焦慮癥國內(nèi)門診和住院中心身疾病約占1/

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、人類的疾病譜發(fā)生了根本性的變化。

飲食結(jié)構(gòu)→代謝性疾病長壽→老年疾病惡性腫瘤、冠心病、高血壓等心身疾病關(guān)于心身疾病心理因素導(dǎo)致的疾病已經(jīng)成為影響健康的首要因素。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、人類的疾病譜發(fā)生了根本性的變

什么是心身疾病

心身疾病是心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的疾病總稱。軀體疾病精神疾病心身疾病心理生理障礙什么是心身疾病軀體疾病精神疾病心身疾病心理生理障礙

目前公認(rèn)心身疾病按器官系統(tǒng)分類消化系統(tǒng)：胃、十二指腸潰瘍等。心血管系統(tǒng)：原發(fā)性高血壓、冠心病等。呼吸系統(tǒng):支氣管哮喘、過度換氣綜合癥等。皮膚系統(tǒng)：神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹等。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等神經(jīng)系統(tǒng)：緊張性頭痛，偏頭痛等。泌尿與生殖系統(tǒng)：遺尿病，經(jīng)前緊張綜合癥等骨骼肌肉系統(tǒng)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰痛等。其它：癲癇、口腔炎等目前公認(rèn)心身疾病按器官系統(tǒng)分類消化系統(tǒng)：胃、十

身心疾病是因?yàn)槿说臋C(jī)體發(fā)生了生理改變而引發(fā)了個體心理、行為上的變化，如:更年期綜合征。心身疾病不是身心疾病身心疾病是因?yàn)槿说臋C(jī)體發(fā)生了生理改變而引發(fā)了個體心理關(guān)于心身疾病的發(fā)病機(jī)制簡要介紹：1、心理生物學(xué)理論——心理生理中介機(jī)制2、心理動力學(xué)理論3、綜合模式關(guān)于心身疾病的發(fā)病機(jī)制簡要介紹：胸悶腹脹腹瀉便秘心理社會刺激神經(jīng)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)心身疾病頭暈頭痛耳鳴失眠心跳心悸血壓升高神經(jīng)系統(tǒng)免疫不良情緒全身器官及功能內(nèi)分泌——心理生理中介機(jī)制心身疾病的發(fā)病心理生物學(xué)理論心身疾病的發(fā)病機(jī)制：心理生物學(xué)理論超負(fù)荷,強(qiáng)大持久,交感副交感平衡,病理生理變化關(guān)于殺豬胸悶腹脹心理社會刺激神經(jīng)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)心身疾病心理生物學(xué)理論認(rèn)為:不同心身疾病中介途徑不同。不同心身疾病心理社會因素不同。同一心理社會因素對不同遺傳個體的致病性不同。心身疾病的發(fā)病機(jī)制：心理生物學(xué)理論心理生物學(xué)理論認(rèn)為:不同心身疾病中介途徑不同。心身疾病的發(fā)病潛意識心理沖突脆弱器官病變神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)功能改變心身疾病的發(fā)病心理動力理論心身疾病的發(fā)病機(jī)制：心理動力理論如：高血壓是對自己攻擊性決斷的潛意識壓抑。潰瘍病是企圖得到他人喂食與款待的潛意識欲望被壓抑。遺傳素質(zhì)生理特征潛意識脆弱器官神經(jīng)心身疾病的發(fā)病心理動力理論心身疾病的發(fā)病機(jī)心理中介因素認(rèn)知評價(jià)應(yīng)對方式人性特征等其它致病因子物理化學(xué)生物遺傳心理生理反應(yīng)環(huán)境因素社會支持心身疾病的發(fā)病綜合模式脆弱器官心身疾病的發(fā)病機(jī)制：綜合模式心身疾病心理社會刺激心理中介因素其它致病因子心理環(huán)境因素心身疾病的發(fā)病綜合模式脆典型心身疾病簡介簡要介紹：1、高血壓2、癌癥3、胃潰瘍典型心身疾病簡介簡要介紹：心理社會因素與高血壓原發(fā)性高血壓是最早確立的心身疾病。心理社會和行為因素在高血壓發(fā)病中有重要的作用。

1.個性特點(diǎn)：患者具有趨向好斗和過分謹(jǐn)慎、急躁易怒、好奇任性、要求過高過急、敵意、好斗等。

2.社會壓力：

3.不良行為:

常見心身疾病:關(guān)于高血壓心理社會因素與高血壓原發(fā)性高血壓是最早確立的心身疾病。常高血壓的心理生物學(xué)機(jī)制示意圖小動脈痙攣高血壓社會環(huán)境因素下丘腦功能失調(diào)血管緊張素↑血容量↑心排出量↑認(rèn)知評價(jià)個性缺乏運(yùn)動肥胖鹽飲食酗酒生活不規(guī)律高血壓遺傳素質(zhì)者不良行為情緒高血壓的心理生物學(xué)機(jī)制示意圖小動脈痙攣高血壓社會環(huán)境因素下丘癌癥的心理生物學(xué)機(jī)制

心理社會因素→免疫中介→癌癥

↑

經(jīng)歷不幸事件者免疫狀態(tài)不良如:喪偶者常見心身疾病:關(guān)于癌癥癌癥的心理生物學(xué)機(jī)制常見心身疾病:關(guān)于癌癥常見心身疾病:關(guān)于癌癥心理社會因素與癌癥

1.生活事件：發(fā)病前生活負(fù)性事件發(fā)生率較高：持續(xù)較長時間消極情緒或曾遭受重大情緒挫折。最明顯的是親密感情喪失。如喪偶、近親死亡、離婚。

2.個性和應(yīng)對方式：生活負(fù)性事件與癌癥的發(fā)生，取決于個性和對事件的應(yīng)對方式。如過分謹(jǐn)慎、細(xì)心、忍讓、追求完美、情緒不穩(wěn)而又不善于疏泄負(fù)性情緒，即習(xí)慣于克制、壓抑者，癌癥發(fā)生率較高。常見心身疾病:關(guān)于癌癥心理社會因素與癌癥1.生活事件：發(fā)常見心身疾病:關(guān)于癌癥

心理社會因素與癌癥

3.心理社會因素：有以下心理行為特點(diǎn)的患者，平均生存期明顯延長。①能始終抱有希望和信心；②能及時表達(dá)或疏泄負(fù)性情感；③能積極投入有意義的和有快樂感的活動④能與周圍人保持密切聯(lián)系。相反的消極心理行為，則加速癌癥惡化。告知討論病情:個性化常見心身疾病:關(guān)于癌癥心理社會因素與癌癥3.心理社心理社會因素與潰瘍病

潰瘍病是最常見的心身疾病。１.生活事件因素①嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷②持久不良的情緒反應(yīng)③長期的緊張剌激猴子實(shí)驗(yàn)２.個性因素：①爭強(qiáng)好勝，不能松弛。②情緒易波動但又慣于克制。③過分關(guān)注自己，不好交往。④獨(dú)立和依賴的沖突。常見心身疾病:關(guān)于潰瘍病心理社會因素與潰瘍病常見心身疾病:關(guān)于潰瘍病常見心身疾病:關(guān)于潰瘍病

情緒與潰瘍?。洪L期處于焦慮、憂郁、恐懼、憤怒等消極情緒，對胃腸功能的危害最明顯，胃酸持續(xù)增高，引起胃粘膜和十二指腸粘膜糜爛。

心理分析學(xué)派：若嬰兒的口部需要，沒有能滿足，兒童以后就可能產(chǎn)生包括吮指、咬指甲、咬鉛筆、抽煙和喜歡嚼口香糖等相關(guān)行為，以“補(bǔ)充”口部需要。而過強(qiáng)的未能滿足“口部需要”常常會導(dǎo)致潰瘍病。常見心身疾病:關(guān)于潰瘍病情緒與潰瘍?。洪L期處于焦慮、憂為什么會發(fā)生心身疾病1.致病因素中有明顯的心理社會因素。心理社會刺激與疾病發(fā)生有相應(yīng)時間關(guān)系心身疾病的演變與心理社會刺激呈正比2.明確的軀體癥狀,且非軀體疾病和神經(jīng)癥單純藥物治療，療效較差。3.患者有一定的遺傳因素、性格特征或心理缺陷。心身疾病的特征為什么會發(fā)生心身疾病1.致病因素中有明顯的心理社會因素。心我怎么就沒想過聊天也能解除煩惱呢心身疾病的治療

原則：心、身同治

急性發(fā)病、軀體癥狀嚴(yán)重者以軀體對癥治療為主，心理干預(yù)為輔；心理癥狀為主、軀體癥狀為輔的和軀體癥狀為主但已呈慢性的，側(cè)重心理治療。我怎么就沒想過心身疾病的治療原則：心、身同治生物-心理-社會的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為：人是生物、心理和社會的有機(jī)統(tǒng)一體。充分考慮社會環(huán)境和心理因素對健康的綜合作用。心身疾病的治療自然環(huán)境+社會環(huán)境記?。何覀冎委煹牟粌H是疾病，更是患病的人。

心理環(huán)境生存環(huán)境=體外環(huán)境+體內(nèi)環(huán)境

生理環(huán)境生物-心理-社會的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為：人是生物、心關(guān)于心理健康關(guān)于心理健康

世界衛(wèi)生組織：健康就是保持人類身體上、心理上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和衰弱。

生理衛(wèi)生知識，從出生就被灌輸。

身體健康（傳統(tǒng)的健康概念）

健康

心理健康

心理衛(wèi)生知識幾乎為o

良好的社會適應(yīng)心理健康是人健康的重要內(nèi)容！世界衛(wèi)生組織：健康就是保持人類身人際關(guān)系正面思維遺傳事件恰當(dāng)?shù)淖晕乙庾R利導(dǎo)思維暗示自信目標(biāo)恰當(dāng)放松適度表達(dá)環(huán)境順其自然個性處理不良情緒心理健康社會支持集中意念人際關(guān)系正面思維遺傳事件恰當(dāng)?shù)淖晕乙庾R利導(dǎo)思維暗示自信目標(biāo)恰不同理論學(xué)派關(guān)于心理健康的觀點(diǎn)精神分析的觀點(diǎn):心理健康就是沒有嚴(yán)重異常癥狀的人.人本主義的觀點(diǎn):自我實(shí)現(xiàn)的人.行為主義的觀點(diǎn):心理健康是適應(yīng)環(huán)境的一種能力.認(rèn)知論的觀點(diǎn):適應(yīng)良好的個體是思想合乎邏輯、理性、具有科學(xué)驗(yàn)證精神、不受不理性想法困擾的人。心理健康用一句話概括：個體在心理和社會行為方面處于最佳的狀態(tài)。不同理論學(xué)派關(guān)于心理健康的觀點(diǎn)精神分析的觀點(diǎn):心理健康就是沒世界衛(wèi)生組織的健康定義細(xì)則：

1.有足夠充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常

生活和工作的壓力，而不感到過分緊張。

2.處事樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔(dān)責(zé)任,不挑剔

3.善于休息，睡眠良好。

4.應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化

5.能夠抵抗一般性感冒和傳染病。

6.體重得當(dāng),身材均勻,站立時頭、肩、臂協(xié)調(diào)

7.眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不易發(fā)炎。

8.牙齒清潔、無空洞、無痛感，齒齦顏色正常

無出血現(xiàn)象。

9.頭發(fā)有光澤、無頭屑。

10.肌肉、皮膚有彈性。健康5%，軍人世界衛(wèi)生組織的健康定義細(xì)則：

1.有足夠充沛的精力，能從容

心理健康是少數(shù)、動態(tài)，咨詢或治療

心理健康是少數(shù)、動態(tài)，咨詢或治療影響心理健康的因素

生物因素：遺傳、病菌、顱腦外傷……

心理因素：認(rèn)知、個性、智力、情緒……

社會因素：社會支持、職業(yè)環(huán)境、家庭環(huán)境

生活事件、社會環(huán)境……三方面因素共同影響心理健康。但不是平分秋色

心理環(huán)境生存環(huán)境=體外環(huán)境+體內(nèi)環(huán)境

生理環(huán)境

自然環(huán)境+社會環(huán)境影響心理健康的因素

生物因素：遺傳、病菌、影響心理健康的因素從個體生命萌發(fā)之始就要培養(yǎng)健康的心理和完善的個性。遺傳基因基本決定了個體的生物學(xué)性狀。尤其是神經(jīng)結(jié)構(gòu)的活動特點(diǎn)，能力與性格的某些成分等都受到遺傳因素的明顯影響。精神分裂癥患者的子女，患該病的幾率高數(shù)十倍。影響心理健康的因素——遺傳影響心理健康的因素從個體生命萌發(fā)之始遺傳基因基本決定了個

成長中不同經(jīng)歷和環(huán)境對個體心理健康有重要影響。個人早期心理發(fā)展所經(jīng)受的挫折，是日后各種心理障礙的根源。(精分理論)生物遺傳胎教孤兒院老人炒股先天因素

＋

成長經(jīng)歷(成長環(huán)境)

‖

個性特征

（心理健康關(guān)鍵因素）影響心理健康的因素——個人早期經(jīng)歷成長中不同經(jīng)歷和環(huán)境對個體心理健康有重要影響。生物遺傳胎社會支持是指來自于家庭、親友和社會各方面(同事、組織、團(tuán)體和社區(qū)等)的精神上和物質(zhì)上的幫助和援助。培養(yǎng)了解、識別人、溝通的能力影響心理健康的因素——社會支持社會支持是指來自于家庭、親友和社會各方面(同事、組織、團(tuán)影響心理健康的因素——壓力1.配偶死亡 100

15.業(yè)務(wù)上的調(diào)整

39

2.離婚73

16.經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的變化 38 3.夫婦分居 65

17.好友喪亡 37 4.坐牢 63

18.改行 36 5.親密家庭成員喪亡6319.夫妻多次吵架

35

6.個人受傷或患病5320.中等負(fù)債 317.結(jié)婚50

21.取消贖回抵押品 308.被解雇

47

22.工作責(zé)任方面的變化29

9.復(fù)婚45

23.子女離家

29

10.退休 45

24.姻親糾紛 2911.家庭成員健康變化44,

25.個人取得顯著成就2812.妊娠 40

26.配偶參加或停止工作2613.性功能障礙39

27.入學(xué)或畢業(yè) 2614.增加新的家庭成員(如出生、過繼、老人遷入）39生活事件壓力表影響心理健康的因素——壓力1.配偶死亡 100 15.業(yè)生活事件壓力表（續(xù)）28.生活條件變化2529.個人習(xí)慣的改變(如衣著、習(xí)俗、交際等)2430.與上級矛盾

2331.工作時間或條件的變化

2032.遷居2033.轉(zhuǎn)學(xué)2034.消遣娛樂的變化 1935.宗教活動的變化(遠(yuǎn)多于或少于正常)1936.社會活動的變化 1837.少量負(fù)債

1738.睡眠習(xí)慣變異 1639.生活在一起的家庭人數(shù)變化1540.飲食習(xí)慣變異 1541.休假 1342.春節(jié) 1243.微小的違法行為(如違章穿馬路)11表中：配偶死亡的壓力是最嚴(yán)重的生活壓力；有些喜慶事，也會產(chǎn)生壓力。研究表明：如果1年內(nèi)發(fā)生在個人身上的生活事件壓力值＞300，這個人面臨較大壓力，來年有70%的可能患??；150～300，來年有50%可能患病。生活事件壓力表（續(xù)）28.生活條件變化25表中：配偶死亡過度心理壓力是疾病根源影響心理健康的因素——壓力

持續(xù)緊張和心理矛盾會惡化情緒，造成精神疲勞，免疫功能下降，容易導(dǎo)致疾病發(fā)生。學(xué)會與壓力相處過度心理壓力是疾病根源影響心理健康的因素——壓力持影響心理健康的不合理認(rèn)知共同特征

“絕對化”：

“過分概括”：

“悲觀極度”：影響心理健康的因素按自己的愿望要求事物，凡事都應(yīng)該這樣、必須這樣、不能那樣，一旦不符合個人意愿，就痛苦不已，這種人常會感到壓力，為此緊張、焦慮、痛苦。

以偏概全，求全責(zé)備，些許不足就全盤否定，常感到痛苦、自責(zé)、焦慮、悲觀、憤怒以及人際關(guān)系不良。無論事情的性質(zhì)與大小，總認(rèn)為會導(dǎo)致可怕甚至災(zāi)難后果，常常處在極大的心理壓力下，易引發(fā)緊張焦慮、悲觀絕望等女生被騙中的認(rèn)知考不好就餓死的例子影響心理健康的不合理認(rèn)知共同特征

“絕對化”：

“四次轉(zhuǎn)折生命獨(dú)立學(xué)校社會生命結(jié)束

人生發(fā)展階段與心理健康幼兒園游戲?qū)W習(xí)中小學(xué)規(guī)范學(xué)習(xí)大學(xué)自主學(xué)習(xí)三階段學(xué)習(xí)工作退休五個階段影響心理健康的因素處理好各階段,特別是各轉(zhuǎn)折期的困難，防止滯留問題。面對死亡需要陪伴六次轉(zhuǎn)折四次轉(zhuǎn)折人生發(fā)展階段與心理健康幼兒園游戲?qū)W習(xí)心身疾病的預(yù)防

心理社會因素情緒反應(yīng)生理變化心身紊亂軀體疾病較完整的心理素質(zhì)應(yīng)付心理社會刺激的較好能力早診斷早治療及時處理情況如中年丈夫肝癌死自己重度抑郁藥物治療心理咨詢這是基礎(chǔ)從個體生命萌發(fā)之始就要培養(yǎng)健康心理和完善人格。心身疾病的預(yù)防心理社會情緒反應(yīng)心身紊亂軀體疾病較完整的心理常見心身疾病:心身疾病的預(yù)防心理預(yù)防重點(diǎn)對象：心理素質(zhì)有弱點(diǎn)者：及早培養(yǎng)健全個性行為有明顯問題者：進(jìn)行矯正工作生活環(huán)境里存在明顯應(yīng)激源者：及時適當(dāng)調(diào)整出現(xiàn)情緒問題時：及時疏泄有心身疾病傾向者：加強(qiáng)預(yù)防為什么她總是這么快樂呢？常見心身疾病:心身疾病的預(yù)防心理預(yù)防重點(diǎn)對象：為什么她總是這維護(hù)心理健康的途徑?重要的是：找到適于自己的情緒調(diào)適方法！通則不痛！掌握一定的心理衛(wèi)生知識選擇健康的生活方式學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒建立和諧的人際關(guān)系(社會支持)樹立恰當(dāng)生活目標(biāo)培養(yǎng)良好個性品質(zhì)維護(hù)心理健康的途徑?重要的是：找到適于自己的掌握一定的心理衛(wèi)健康就是和諧：心理和諧+生理和諧。

↓

‖心理平衡↓

生理穩(wěn)定↓不容易生病常見心身疾病:心身疾病的預(yù)防健康保健:生理保健+心理保健體壯曰健心怡曰康養(yǎng)心是養(yǎng)生的最高境界，是基礎(chǔ)和核心。

↓形神統(tǒng)一:健康形神失調(diào):疾病健康就是和諧：心理和諧+生理和諧。

↓

謝謝!養(yǎng)心將成為21世紀(jì)的健康主題謝謝!養(yǎng)心將成為21世紀(jì)的健康主題現(xiàn)實(shí)：影響成年人心理健康的最多因素是其內(nèi)部沖突你是誰？你從哪兒來?自我意識？環(huán)境允許！生活目標(biāo)。你到哪兒去?否則無論怎樣辛苦都沒有快樂成功感你要干什么?你想要什么?你的目標(biāo)？現(xiàn)實(shí)：影響成年人心理健康的最多因素是其內(nèi)部沖突你是誰？你從哪成年人：最容易最基本最該做心理咨詢！松馳自己及時處理不良情緒轉(zhuǎn)移交流宣泄整理成年人：心理咨詢！松馳自己及時處理不良情緒轉(zhuǎn)移交流宣泄整理男兒有淚不輕彈只因未到傷心處男兒有淚不輕彈常見心身疾病:心身疾病的預(yù)防

洪昭光：其實(shí)一個人的一切就取決于心態(tài)，心態(tài)一變，整個世界就會在眼中徹底改變。換個角度想問題，會覺得世界太美，生活太美，多么值得去創(chuàng)造、去欣賞、去享受。誰能保持心態(tài)平衡就等于擁有了健康的金鑰匙。花謝花飛飛滿天，

紅消香斷有誰憐?；ㄩ_花落有時節(jié)，

今年花勝去年紅，

可是明年花更紅。常見心身疾病:心身疾病的預(yù)防洪昭光：其實(shí)一個人的一切概念

神經(jīng)病≠精神病≠神經(jīng)癥≠心理疾病≠心理障礙≠心理問題精神科(心理科)≠神經(jīng)科

心理咨詢≠心理治療概念

2004年3月2日，世界衛(wèi)生組織巴黎會，提出動物有五大福利：生理福利，無饑渴之憂慮；環(huán)境福利，適當(dāng)?shù)木铀?；衛(wèi)生福利，減少傷??；行為福利，表達(dá)天性的自由；心理福利，減少恐懼和焦慮。2004年3月2日，世界衛(wèi)生組織巴黎會，提出動物有五大福整個就業(yè)人群中

50％在工作中并不愉快，

85％的白領(lǐng)人士缺乏職業(yè)安全感、歸屬感，時時對可能出現(xiàn)的失誤感到緊張、憂慮

90％正在從事與他們生活目標(biāo)關(guān)系不大的工作，而且消耗大量時間和精力。影響心理健康的因素開心一笑變成了一種奢求？！整個就業(yè)人群中影響心理健康的因素開心一笑花開花落有時節(jié)，

今年花勝去年紅，

可是明年花更紅?；ㄖx花飛飛滿天，

紅消香斷有誰憐?；ㄩ_花落有時節(jié)，

今年花勝去年紅，

可是明年花更紅?；ㄖx花飛肌肉松弛法呼吸放松法簡便易學(xué)調(diào)理法肌肉松弛法簡便易學(xué)調(diào)理法錢權(quán)房地位車1健康……錢權(quán)房地位車1健……心身疾病神經(jīng)內(nèi)分泌免疫心理生理中介心理社會刺激全身器官及功能心身疾病的發(fā)病機(jī)制：心理生物學(xué)理論心理社會因素影響生理功能心身疾病神經(jīng)內(nèi)分泌免疫心理生理中介心理社會刺激全身器官及功能心理健康與心身疾病心理健康與心身疾病關(guān)于心身疾病關(guān)于心身疾病七情太過首先傷及心神，然后影響其他臟腑，而引起疾病。怒則氣上氣有余便是火悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。喜傷心憂傷肺恐傷腎怒傷肝思傷脾心（中醫(yī)）為五臟六腑之大主七情太過首先傷及心神，然后影響其他臟腑，而引起疾病。怒則

美國《健康心理學(xué)雜志》：常生氣對心臟產(chǎn)生明顯負(fù)面影響，這種影響有時甚至比吸煙、超重以及高膽固醇對心臟產(chǎn)生的損傷更可怕。

長期或過度的心理緊張→內(nèi)分泌失調(diào)→影響胰腺分泌→血糖和尿糖↑→糖尿病胃腸道被認(rèn)為是最能表達(dá)情緒的器官。

情緒變化會引起明顯生理變化情緒變化會引起明顯生理變化

人道屠宰美國《健康心理學(xué)雜志》：常生氣對心臟產(chǎn)生明顯負(fù)面影響

高度緊張狀態(tài)，分泌出大量腎上腺素等激素和毒素，出現(xiàn)免疫力下降、胃潰瘍、疲憊、組織出血、壞死、突然死亡等癥狀，同時，產(chǎn)乳量下降、誘發(fā)產(chǎn)生PSE肉（即蒼白、多汁、柔軟的豬肉）和DFD肉（即黑色、堅(jiān)硬的牛肉）。想吃好肉就溫柔的殺我高度緊張狀態(tài)，分泌出大量腎上腺素等激素和毒素，出現(xiàn)免心理疾病心身疾病抑郁癥焦慮癥強(qiáng)迫癥國內(nèi)門診和住院中心身疾病約占1/3現(xiàn)在68%死因:心臟病、腦血管病、腫瘤基本情緒:快樂憤怒恐懼悲哀

不良情緒突然的超強(qiáng)刺激持久的劣性刺激不良情緒:指強(qiáng)度、長度超過正常情況或個體可承受程度。心理疾病心身疾病抑郁癥焦慮癥國內(nèi)門診和住院中心身疾病約占1/

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、人類的疾病譜發(fā)生了根本性的變化。

飲食結(jié)構(gòu)→代謝性疾病長壽→老年疾病惡性腫瘤、冠心病、高血壓等心身疾病關(guān)于心身疾病心理因素導(dǎo)致的疾病已經(jīng)成為影響健康的首要因素。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、人類的疾病譜發(fā)生了根本性的變

什么是心身疾病

心身疾病是心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的疾病總稱。軀體疾病精神疾病心身疾病心理生理障礙什么是心身疾病軀體疾病精神疾病心身疾病心理生理障礙

目前公認(rèn)心身疾病按器官系統(tǒng)分類消化系統(tǒng)：胃、十二指腸潰瘍等。心血管系統(tǒng)：原發(fā)性高血壓、冠心病等。呼吸系統(tǒng):支氣管哮喘、過度換氣綜合癥等。皮膚系統(tǒng)：神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹等。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等神經(jīng)系統(tǒng)：緊張性頭痛，偏頭痛等。泌尿與生殖系統(tǒng)：遺尿病，經(jīng)前緊張綜合癥等骨骼肌肉系統(tǒng)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰痛等。其它：癲癇、口腔炎等目前公認(rèn)心身疾病按器官系統(tǒng)分類消化系統(tǒng)：胃、十

身心疾病是因?yàn)槿说臋C(jī)體發(fā)生了生理改變而引發(fā)了個體心理、行為上的變化，如:更年期綜合征。心身疾病不是身心疾病身心疾病是因?yàn)槿说臋C(jī)體發(fā)生了生理改變而引發(fā)了個體心理關(guān)于心身疾病的發(fā)病機(jī)制簡要介紹：1、心理生物學(xué)理論——心理生理中介機(jī)制2、心理動力學(xué)理論3、綜合模式關(guān)于心身疾病的發(fā)病機(jī)制簡要介紹：胸悶腹脹腹瀉便秘心理社會刺激神經(jīng)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)心身疾病頭暈頭痛耳鳴失眠心跳心悸血壓升高神經(jīng)系統(tǒng)免疫不良情緒全身器官及功能內(nèi)分泌——心理生理中介機(jī)制心身疾病的發(fā)病心理生物學(xué)理論心身疾病的發(fā)病機(jī)制：心理生物學(xué)理論超負(fù)荷,強(qiáng)大持久,交感副交感平衡,病理生理變化關(guān)于殺豬胸悶腹脹心理社會刺激神經(jīng)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)心身疾病心理生物學(xué)理論認(rèn)為:不同心身疾病中介途徑不同。不同心身疾病心理社會因素不同。同一心理社會因素對不同遺傳個體的致病性不同。心身疾病的發(fā)病機(jī)制：心理生物學(xué)理論心理生物學(xué)理論認(rèn)為:不同心身疾病中介途徑不同。心身疾病的發(fā)病潛意識心理沖突脆弱器官病變神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)功能改變心身疾病的發(fā)病心理動力理論心身疾病的發(fā)病機(jī)制：心理動力理論如：高血壓是對自己攻擊性決斷的潛意識壓抑。潰瘍病是企圖得到他人喂食與款待的潛意識欲望被壓抑。遺傳素質(zhì)生理特征潛意識脆弱器官神經(jīng)心身疾病的發(fā)病心理動力理論心身疾病的發(fā)病機(jī)心理中介因素認(rèn)知評價(jià)應(yīng)對方式人性特征等其它致病因子物理化學(xué)生物遺傳心理生理反應(yīng)環(huán)境因素社會支持心身疾病的發(fā)病綜合模式脆弱器官心身疾病的發(fā)病機(jī)制：綜合模式心身疾病心理社會刺激心理中介因素其它致病因子心理環(huán)境因素心身疾病的發(fā)病綜合模式脆典型心身疾病簡介簡要介紹：1、高血壓2、癌癥3、胃潰瘍典型心身疾病簡介簡要介紹：心理社會因素與高血壓原發(fā)性高血壓是最早確立的心身疾病。心理社會和行為因素在高血壓發(fā)病中有重要的作用。

1.個性特點(diǎn)：患者具有趨向好斗和過分謹(jǐn)慎、急躁易怒、好奇任性、要求過高過急、敵意、好斗等。

2.社會壓力：

3.不良行為:

常見心身疾病:關(guān)于高血壓心理社會因素與高血壓原發(fā)性高血壓是最早確立的心身疾病。常高血壓的心理生物學(xué)機(jī)制示意圖小動脈痙攣高血壓社會環(huán)境因素下丘腦功能失調(diào)血管緊張素↑血容量↑心排出量↑認(rèn)知評價(jià)個性缺乏運(yùn)動肥胖鹽飲食酗酒生活不規(guī)律高血壓遺傳素質(zhì)者不良行為情緒高血壓的心理生物學(xué)機(jī)制示意圖小動脈痙攣高血壓社會環(huán)境因素下丘癌癥的心理生物學(xué)機(jī)制

心理社會因素→免疫中介→癌癥

↑

經(jīng)歷不幸事件者免疫狀態(tài)不良如:喪偶者常見心身疾病:關(guān)于癌癥癌癥的心理生物學(xué)機(jī)制常見心身疾病:關(guān)于癌癥常見心身疾病:關(guān)于癌癥心理社會因素與癌癥

1.生活事件：發(fā)病前生活負(fù)性事件發(fā)生率較高：持續(xù)較長時間消極情緒或曾遭受重大情緒挫折。最明顯的是親密感情喪失。如喪偶、近親死亡、離婚。

2.個性和應(yīng)對方式：生活負(fù)性事件與癌癥的發(fā)生，取決于個性和對事件的應(yīng)對方式。如過分謹(jǐn)慎、細(xì)心、忍讓、追求完美、情緒不穩(wěn)而又不善于疏泄負(fù)性情緒，即習(xí)慣于克制、壓抑者，癌癥發(fā)生率較高。常見心身疾病:關(guān)于癌癥心理社會因素與癌癥1.生活事件：發(fā)常見心身疾病:關(guān)于癌癥

心理社會因素與癌癥

3.心理社會因素：有以下心理行為特點(diǎn)的患者，平均生存期明顯延長。①能始終抱有希望和信心；②能及時表達(dá)或疏泄負(fù)性情感；③能積極投入有意義的和有快樂感的活動④能與周圍人保持密切聯(lián)系。相反的消極心理行為，則加速癌癥惡化。告知討論病情:個性化常見心身疾病:關(guān)于癌癥心理社會因素與癌癥3.心理社心理社會因素與潰瘍病

潰瘍病是最常見的心身疾病。１.生活事件因素①嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷②持久不良的情緒反應(yīng)③長期的緊張剌激猴子實(shí)驗(yàn)２.個性因素：①爭強(qiáng)好勝，不能松弛。②情緒易波動但又慣于克制。③過分關(guān)注自己，不好交往。④獨(dú)立和依賴的沖突。常見心身疾病:關(guān)于潰瘍病心理社會因素與潰瘍病常見心身疾病:關(guān)于潰瘍病常見心身疾病:關(guān)于潰瘍病

情緒與潰瘍病：長期處于焦慮、憂郁、恐懼、憤怒等消極情緒，對胃腸功能的危害最明顯，胃酸持續(xù)增高，引起胃粘膜和十二指腸粘膜糜爛。

心理分析學(xué)派：若嬰兒的口部需要，沒有能滿足，兒童以后就可能產(chǎn)生包括吮指、咬指甲、咬鉛筆、抽煙和喜歡嚼口香糖等相關(guān)行為，以“補(bǔ)充”口部需要。而過強(qiáng)的未能滿足“口部需要”常常會導(dǎo)致潰瘍病。常見心身疾病:關(guān)于潰瘍病情緒與潰瘍?。洪L期處于焦慮、憂為什么會發(fā)生心身疾病1.致病因素中有明顯的心理社會因素。心理社會刺激與疾病發(fā)生有相應(yīng)時間關(guān)系心身疾病的演變與心理社會刺激呈正比2.明確的軀體癥狀,且非軀體疾病和神經(jīng)癥單純藥物治療，療效較差。3.患者有一定的遺傳因素、性格特征或心理缺陷。心身疾病的特征為什么會發(fā)生心身疾病1.致病因素中有明顯的心理社會因素。心我怎么就沒想過聊天也能解除煩惱呢心身疾病的治療

原則：心、身同治

急性發(fā)病、軀體癥狀嚴(yán)重者以軀體對癥治療為主，心理干預(yù)為輔；心理癥狀為主、軀體癥狀為輔的和軀體癥狀為主但已呈慢性的，側(cè)重心理治療。我怎么就沒想過心身疾病的治療原則：心、身同治生物-心理-社會的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為：人是生物、心理和社會的有機(jī)統(tǒng)一體。充分考慮社會環(huán)境和心理因素對健康的綜合作用。心身疾病的治療自然環(huán)境+社會環(huán)境記?。何覀冎委煹牟粌H是疾病，更是患病的人。

心理環(huán)境生存環(huán)境=體外環(huán)境+體內(nèi)環(huán)境

生理環(huán)境生物-心理-社會的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為：人是生物、心關(guān)于心理健康關(guān)于心理健康

世界衛(wèi)生組織：健康就是保持人類身體上、心理上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和衰弱。

生理衛(wèi)生知識，從出生就被灌輸。

身體健康（傳統(tǒng)的健康概念）

健康

心理健康

心理衛(wèi)生知識幾乎為o

良好的社會適應(yīng)心理健康是人健康的重要內(nèi)容！世界衛(wèi)生組織：健康就是保持人類身人際關(guān)系正面思維遺傳事件恰當(dāng)?shù)淖晕乙庾R利導(dǎo)思維暗示自信目標(biāo)恰當(dāng)放松適度表達(dá)環(huán)境順其自然個性處理不良情緒心理健康社會支持集中意念人際關(guān)系正面思維遺傳事件恰當(dāng)?shù)淖晕乙庾R利導(dǎo)思維暗示自信目標(biāo)恰不同理論學(xué)派關(guān)于心理健康的觀點(diǎn)精神分析的觀點(diǎn):心理健康就是沒有嚴(yán)重異常癥狀的人.人本主義的觀點(diǎn):自我實(shí)現(xiàn)的人.行為主義的觀點(diǎn):心理健康是適應(yīng)環(huán)境的一種能力.認(rèn)知論的觀點(diǎn):適應(yīng)良好的個體是思想合乎邏輯、理性、具有科學(xué)驗(yàn)證精神、不受不理性想法困擾的人。心理健康用一句話概括：個體在心理和社會行為方面處于最佳的狀態(tài)。不同理論學(xué)派關(guān)于心理健康的觀點(diǎn)精神分析的觀點(diǎn):心理健康就是沒世界衛(wèi)生組織的健康定義細(xì)則：

1.有足夠充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常

生活和工作的壓力，而不感到過分緊張。

2.處事樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔(dān)責(zé)任,不挑剔

3.善于休息，睡眠良好。

4.應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化

5.能夠抵抗一般性感冒和傳染病。

6.體重得當(dāng),身材均勻,站立時頭、肩、臂協(xié)調(diào)

7.眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不易發(fā)炎。

8.牙齒清潔、無空洞、無痛感，齒齦顏色正常

無出血現(xiàn)象。

9.頭發(fā)有光澤、無頭屑。

10.肌肉、皮膚有彈性。健康5%，軍人世界衛(wèi)生組織的健康定義細(xì)則：

1.有足夠充沛的精力，能從容

心理健康是少數(shù)、動態(tài)，咨詢或治療

心理健康是少數(shù)、動態(tài)，咨詢或治療影響心理健康的因素

生物因素：遺傳、病菌、顱腦外傷……

心理因素：認(rèn)知、個性、智力、情緒……

社會因素：社會支持、職業(yè)環(huán)境、家庭環(huán)境

生活事件、社會環(huán)境……三方面因素共同影響心理健康。但不是平分秋色

心理環(huán)境生存環(huán)境=體外環(huán)境+體內(nèi)環(huán)境

生理環(huán)境

自然環(huán)境+社會環(huán)境影響心理健康的因素

生物因素：遺傳、病菌、影響心理健康的因素從個體生命萌發(fā)之始就要培養(yǎng)健康的心理和完善的個性。遺傳基因基本決定了個體的生物學(xué)性狀。尤其是神經(jīng)結(jié)構(gòu)的活動特點(diǎn)，能力與性格的某些成分等都受到遺傳因素的明顯影響。精神分裂癥患者的子女，患該病的幾率高數(shù)十倍。影響心理健康的因素——遺傳影響心理健康的因素從個體生命萌發(fā)之始遺傳基因基本決定了個

成長中不同經(jīng)歷和環(huán)境對個體心理健康有重要影響。個人早期心理發(fā)展所經(jīng)受的挫折，是日后各種心理障礙的根源。(精分理論)生物遺傳胎教孤兒院老人炒股先天因素

＋

成長經(jīng)歷(成長環(huán)境)

‖

個性特征

（心理健康關(guān)鍵因素）影響心理健康的因素——個人早期經(jīng)歷成長中不同經(jīng)歷和環(huán)境對個體心理健康有重要影響。生物遺傳胎社會支持是指來自于家庭、親友和社會各方面(同事、組織、團(tuán)體和社區(qū)等)的精神上和物質(zhì)上的幫助和援助。培養(yǎng)了解、識別人、溝通的能力影響心理健康的因素——社會支持社會支持是指來自于家庭、親友和社會各方面(同事、組織、團(tuán)影響心理健康的因素——壓力1.配偶死亡 100

15.業(yè)務(wù)上的調(diào)整

39

2.離婚73

16.經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的變化 38 3.夫婦分居 65

17.好友喪亡 37 4.坐牢 63

18.改行 36 5.親密家庭成員喪亡6319.夫妻多次吵架

35

6.個人受傷或患病5320.中等負(fù)債 317.結(jié)婚50

21.取消贖回抵押品 308.被解雇

47

22.工作責(zé)任方面的變化29

9.復(fù)婚45

23.子女離家

29

10.退休 45

24.姻親糾紛 2911.家庭成員健康變化44,

25.個人取得顯著成就2812.妊娠 40

26.配偶參加或停止工作2613.性功能障礙39

27.入學(xué)或畢業(yè) 2614.增加新的家庭成員(如出生、過繼、老人遷入）39生活事件壓力表影響心理健康的因素——壓力1.配偶死亡 100 15.業(yè)生活事件壓力表（續(xù)）28.生活條件變化2529.個人習(xí)慣的改變(如衣著、習(xí)俗、交際等)2430.與上級矛盾

2331.工作時間或條件的變化

2032.遷居2033.轉(zhuǎn)學(xué)2034.消遣娛樂的變化 1935.宗教活動的變化(遠(yuǎn)多于或少于正常)1936.社會活動的變化 1837.少量負(fù)債

1738.睡眠習(xí)慣變異 1639.生活在一起的家庭人數(shù)變化1540.飲食習(xí)慣變異 1541.休假 1342.春節(jié) 1243.微小的違法行為(如違章穿馬路)11表中：配偶死亡的壓力是最嚴(yán)重的生活壓力；有些喜慶事，也會產(chǎn)生壓力。研究表明：如果1年內(nèi)發(fā)生在個人身上的生活事件壓力值＞300，這個人面臨較大壓力，來年有70%的可能患病；150～300，來年有50%可能患病。生活事件壓力表（續(xù)）28.生活條件變化25表中：配偶死亡過度心理壓力是疾病根源影響心理健康的因素——壓力

持續(xù)緊張和心理矛盾會惡化情緒，造成精神疲勞，免疫功能下降，容易導(dǎo)致疾病發(fā)生。學(xué)會與壓力相處過度心理壓力是疾病根源影響心理健康的因素——壓力持影響心理健康的不合理認(rèn)知共同特征

“絕對化”：

“過分概括”：

“悲觀極度”：影響心理健康的因素按自己的愿望要求事物，凡事都應(yīng)該這樣、必須這樣、不能那樣，一旦不符合個人意愿，就痛苦不已，這種人常會感到壓力，為此緊張、焦慮、痛苦。

以偏概全，求全責(zé)備，些許不足就全盤否定，常感到痛苦、自責(zé)、焦慮、悲觀、憤怒以及人際關(guān)系不良。無論事情的性質(zhì)與大小，總認(rèn)為會導(dǎo)致可怕甚至災(zāi)難后果，常常處在極大的心理壓力下，易引發(fā)緊張焦慮、悲觀絕望等女生被騙中的認(rèn)知考不好就餓死的例子影響心理健康的不合理認(rèn)知共同特征

“絕對化”：

“四次轉(zhuǎn)折生命獨(dú)立學(xué)校社會生命結(jié)束

人生發(fā)展階段與心理健康幼兒園游戲?qū)W習(xí)中小學(xué)規(guī)范學(xué)習(xí)大學(xué)自主學(xué)習(xí)三階段學(xué)習(xí)工作退休五個階段影響心理健康的因素處理好各階段,特別是各轉(zhuǎn)折期的困難，防止滯留問題。面對死亡需要陪伴