發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略培訓課件

新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略1（優(yōu)選）新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略（優(yōu)選）新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略2概述在很長的歷史時期，有關傳染病的研究占據(jù)了整個醫(yī)學研究的主流。歷史上傳染病流行與研究的大事記反映了醫(yī)學的進展史。1996年5月19日，世界衛(wèi)生組織(WHO)在其發(fā)表的1996年世界健康狀況報告中說，人類健康仍面臨著傳染病的嚴重威脅，世界同各種傳染病作斗爭的任務更加艱巨。為此，WHO把1997年世界衛(wèi)生日的主題定為“全球警惕，采取行動，防范新出現(xiàn)的傳染病”。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略概述在很長的歷史時期，有關傳染病的研究占據(jù)了整個醫(yī)學研究3造成傳染病蔓延的諸多因素新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略城市人口暴漲，生態(tài)環(huán)境改變戰(zhàn)亂和天災導致人口流動公共衛(wèi)生系統(tǒng)差，對疾病缺乏認知航空業(yè)和貿(mào)易為疾病遠距離傳播創(chuàng)造條件造成傳染病蔓延的諸多因素新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略城市人4新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略霍亂、瘧疾和肺結核病等死灰復燃艾滋病、出血熱等易傳染疾病對人類構成新威脅病原菌出現(xiàn)耐藥，疾病防治失效傳染病給人類帶來了新的嚴重的威脅新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略霍亂、瘧疾和肺結核病等死灰復燃5新發(fā)傳染病的定義新發(fā)傳染病(emerginginfectiousdiseases，EID)

是相對于過去所認知的舊傳染病而言的，是指近30年來，人們新認識或新發(fā)現(xiàn)的那些能造成地域性或國際公共衛(wèi)生問題的傳染病。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的定義新發(fā)傳染病(emerginginfecti6自20世紀70年代以來，在全球范圍內(nèi)已發(fā)現(xiàn)的新發(fā)傳染病多達40余種，如埃博拉出血熱、尼帕病毒腦炎、艾滋病、O139型霍亂、口蹄疫、瘋牛病、新型克雅氏病、SARS、禽流感等都對人類的健康構成了嚴重的威脅其傳播范圍廣、傳播速度快、社會危害影響大，已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生中的重點和熱點領域。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略自20世紀70年代以來，在全球范圍內(nèi)已發(fā)現(xiàn)的新發(fā)傳染病多達7新發(fā)傳染病的分類新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略1、新病原體引起的新發(fā)傳染?。杭闯霈F(xiàn)了對人類致病的新病原體并引起新的疾病，如艾滋病病毒（HIV）引起的艾滋病等。新發(fā)傳染病的分類新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略1、新病原體引82、新變異株引起的新發(fā)傳染?。涸颜J識的病原微生物發(fā)生變異后出現(xiàn)新的型別而引起的傳染病，如傳染性非典型肺炎（SARS）是由冠狀病毒變異引起的。新發(fā)傳染病的分類2、新變異株引起的新發(fā)傳染?。盒掳l(fā)傳染病的分類93、新認知的新發(fā)傳染?。河行┘膊≡缫汛嬖?，但未被認知，近年才被認識，如丙型和戊型肝炎、軍團菌病和萊姆?。╨ymedisease）等。新發(fā)傳染病的分類3、新認知的新發(fā)傳染?。盒掳l(fā)傳染病的分類104、新確認的新發(fā)傳染?。阂恍┘膊≡缫汛嬖诓⒈徽J識，但未被認為是傳染病，近年來，發(fā)現(xiàn)這些疾病是傳染病，如幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍。新發(fā)傳染病的分類4、新確認的新發(fā)傳染?。盒掳l(fā)傳染病的分類115、在某地新流行的新發(fā)傳染?。耗撤N傳染病早已在一些地方流行并被人們所認識，而當它在新的地方流行時，通常被認為是該地的一種新發(fā)傳染病，如西尼羅病毒病和猴痘在美國發(fā)生流行。新發(fā)傳染病的分類5、在某地新流行的新發(fā)傳染?。盒掳l(fā)傳染病的分類12新發(fā)與再燃傳染病的特點承醫(yī)附院年份病原疾病1982伯氏疏螺旋體萊姆病1983人類免疫缺陷病毒艾滋病1983大腸桿菌O157:H7出血性腸炎溶血尿毒綜合征1983幽門螺桿菌胃炎、胃癌1988人類皰疹病毒-6幼兒急疹1989丙型肝炎病毒丙型肝炎1990戊型肝炎病毒戊型肝炎1992霍亂弧菌O139新型霍亂1993庚型肝炎病毒非A-C肝炎1996朊粒（朊毒體）瘋牛?。?雅氏?。?997甲型流感病毒H5N1人禽流感2003SARS冠狀病毒SARS2009甲型H1N1流感病毒甲流2013甲型流感病毒H7N9人禽流感新發(fā)與再燃傳染病的特點承醫(yī)附院年份病原疾病1982伯氏疏螺旋13（2）如果以文字表示的數(shù)據(jù)與數(shù)字表示的有差別，應以文字為準，并修正數(shù)字；(9) 承包方應自備檢修維護必須的機動車輛及移動的起重設備，以上設備業(yè)主不予提供。①建立醫(yī)生檔案。若想很快和醫(yī)生溝通，就必須對醫(yī)生情況做詳盡了解，既包括醫(yī)生本人情況，也包括醫(yī)生家庭情況：（3）“買方”系指本標書第二章“前附表”中指明的購買貨物和服務的法人或其他組織。A、醫(yī)院工作8.3競爭性磋商響應人遞交的響應文件為一式柒份，其中正本壹份，副本陸份。響應文件統(tǒng)一使用A4幅面的紙張印制，必須膠裝成冊并編碼，其他方式裝訂的響應文件一概不予接受。第一步、藥品進入醫(yī)院。（5）“天”指日歷天數(shù)。在通訊服務方面，中國聯(lián)通也針對不同的客戶推出了多種不同的產(chǎn)品服務：有些用戶的生活空間以本地為主，針對這些用戶推出了“本地王”這項服務；有些用戶常常離開本地，那么就使用漫游通信。中國聯(lián)通的業(yè)務包括長途、漫游、“接聽王”、“本地王”、“省內(nèi)王”等各種不同項目。（9）供應商誠信承諾書5.7管道系統(tǒng)應以最大工作壓力進行嚴密性試驗，試驗介質(zhì)應為壓縮空氣或氮氣。新傳染病不斷出現(xiàn)的生物學因素1、生物學因素目前仍不十分清楚2、動物在新傳染病的發(fā)生上起著巨大作用

HIV-I和HIV-II與猿免疫缺陷病毒具有高度同源性。禽流感病毒存在于雞、豬、馬等動物，不同流感病毒在豬等動物體內(nèi)進行重組，再以新的病毒感染人類。果子貍體內(nèi)分離的SARS病毒基因序列與人SARS病毒同源性達99.8%。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略（2）如果以文字表示的數(shù)據(jù)與數(shù)字表示的有差別，應以文字為準，14新傳染病發(fā)生及傳播的社會因素1、人類亂捕亂殺野生動物。動物攜帶病毒，大多為隱性感染。人類捕殺動物，導致個別病毒有機會感染人類。2、新開農(nóng)田，帶病毒節(jié)肢動物增多，傳染人類。3、便捷的交通有利于傳染病傳播。4、世界都市化，人口集中，居住環(huán)境差、擁擠、骯臟為傳染病傳播提供了條件。5、氣候變暖，造成新的降雨格局，空氣潮濕，微生物的微觀生態(tài)學改變，誘導新病原體出現(xiàn)。6、再造森林使鹿增加，鹿是萊姆病主要宿主，導致美國、歐洲萊姆病增多。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新傳染病發(fā)生及傳播的社會因素1、人類亂捕亂殺野生動物。動物15主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)傳染病的流行特點2幾種常見的新發(fā)傳染病3新發(fā)傳染病的防控策略4主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)16新發(fā)傳染病的流行特點新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人獸共患性傳播方式的多樣性預防和診治困難傳播速度驚人，危害嚴重病原體具有很強的變異性潛伏期長新發(fā)傳染病的流行特點新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人獸共患性17主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)傳染病的流行特點2幾種常見的新發(fā)傳染病3新發(fā)傳染病的防控策略4主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)18幾種常見的新發(fā)傳染病人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略幾種常見的新發(fā)傳染病人禽流感新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略19幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感20禽流感禽流感是甲型流感病毒引起的動物傳染性疾病，1878年在意大利首先發(fā)現(xiàn)，1955年證實其病原。國際獸疫局規(guī)定為甲類傳染病，高致病性，高傳染性，通常只感染鳥類，其次是感染豬又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。不僅是雞，其它一些鴨、鵝、鴿子等家禽和野鳥都能感染禽流感。

三種類型：致病性、低致病性、非致病性新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略禽流感禽流感是甲型流感病毒引起的動物傳染性疾病，1878年在21高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株（以H5N1和H7N9為代表）引起的疾病。1997年，在我國香港地區(qū)，高致病性禽流感病毒H5N1型導致了18人感染，6人死亡，首次證實高致病性禽流感可危及人的生命。H7N9禽流感病毒，主要在禽類等動物之間流行，對于禽類屬于低致病率病毒，禽類感染H7N9多不發(fā)病，而對人類患者而言則具有高病死率。過去沒有人類感染H7N9病毒的報告，于2013年3月底在上海、安徽、江蘇等地率先發(fā)現(xiàn)人感染H7N9疫情，在全球?qū)偈状伪话l(fā)現(xiàn)。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略禽流感高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株（以H5N1和H7N9為代22流行病學傳染源：

患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽,特別是雞；但不排除其它禽類或豬成為傳染源的可能。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。傳播途徑：主要呼吸道：消化道：感染動物的肉、蛋，污染的水和食物等損傷的皮膚和眼結膜易感人群：人類普遍易感，就現(xiàn)有病例，兒童較為多見從事家禽業(yè)或在發(fā)病前1周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所的人為高危人群新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略流行病學傳染源：新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略23人禽流感的臨床特點潛伏期：一般為1～7天，通常為2-4天。急性起病，早期表現(xiàn)類似普通流感，主要為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適。有些患者可見眼結膜炎；部分患者：惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀；可有肺部實變體征。血常規(guī)：WBC不高或降低。重癥患者WBC總數(shù)及淋巴細胞下降?？沙霈F(xiàn)單側或雙側肺炎，少數(shù)伴胸腔積液。確診依靠病原學檢查新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感的臨床特點潛伏期：一般為1～7天，通常為2-4天。24發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略培訓課件258.3所有備品備件應注明有關說明。4.5班組負責人培訓的內(nèi)容：2.1檢查登記氣瓶制造標志和檢驗標志。登記內(nèi)容包括制造國別、制造廠名或代號、出廠編號、出廠年月、公稱工作壓力、水壓試驗壓力、實際容積、實際重量、上次檢驗日期。（5）不同投標人的投標文件相互混裝；【案例】磋商保證金是為了保護采購人免遭因供應商的行為而蒙受損失，采購人在因供應商的行為受到損害時可根據(jù)第9.4條的規(guī)定不予退還供應商的磋商保證金。服務的策略與制度需要領導的支持，凡是服務讓顧客滿意的企業(yè)，它的領導肯定意識到了服務的重要性。否則，制度和質(zhì)量目標很難得到有效執(zhí)行。因此，企業(yè)的領導平常應該搜集各種信息，下定決心把服務做好，把服務當成企業(yè)競爭的核心價值。36.2最低報價不是被授予合同的保證。②增加成功率?！景咐可a(chǎn)部設調(diào)度室，設置生產(chǎn)調(diào)度（下稱調(diào)度）數(shù)名，與各部門（工段）生產(chǎn)組織機構形成生產(chǎn)調(diào)度網(wǎng)絡（見附錄）。植根式服務文化及技術概述豐田汽車的博物館位于日本靠近鄉(xiāng)村的地方，客戶不是很多。但是，那里的迎賓人員依然非常自信，愉快地迎接客人。當客人走過來的時候他們會行注目禮，用目光迎接客人，快到入口的時候他們就開始說“歡迎光臨”。人禽流感的治療一、隔離治療對疑似病例、臨床診斷病例和確診病例應進行隔離治療二、對癥治療可應用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等三、抗病毒治療應在發(fā)病48小時內(nèi)試用抗流感病毒藥物神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋（達菲）離子通道M2阻滯劑：金剛烷胺和金剛乙胺新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略8.3所有備品備件應注明有關說明。人禽流感的治療一、隔26幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感27概述甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，原稱人感染豬流感。截至2010年2月3日，在全球超過209個國家和地區(qū)，新甲型H1N1流感死亡超過15,000例。截至2010年1月10日，中國內(nèi)地已有124764例甲型H1N1流感確診病例（不包括臨床診斷病例），其中744例死亡。21世紀的首次流感大流行。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略概述甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病28流行病學甲型H1N1流感的傳播力強，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介人群普遍易感，發(fā)病率高，但病死率很低(1%-4%)。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略流行病學甲型H1N1流感的傳播力強，可由人傳染給豬，豬傳染給29臨床表現(xiàn)其早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛，突然高熱，體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。死亡病例多為20-45歲的青壯年。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略臨床表現(xiàn)新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略30甲型H1N1流感治療一、隔離治療二、對癥治療三、抗病毒治療高?；颊邞诎l(fā)病48小時內(nèi)試用抗流感病毒藥物

甲型H1N1流感治療一、隔離治療31幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎（SARS）艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感32SARS新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略傳染性非典型肺炎從2002年11月始，已波及32個國家和地區(qū)，至2003年6月9日WHO公布：全世界有8421例病人，死亡784例，痊愈6280例；中國大陸有5328人患病，死亡340人。造成的經(jīng)濟損失超過300億美元。SARS新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略傳染性非典型肺炎從2033世界衛(wèi)生組織(WHO)將傳染性非典型肺炎命名為嚴重急性呼吸綜合征(Severeacuterespiratorysyndrome，SARS)；而有別于上個世紀30年代末傳統(tǒng)的非典型肺炎。引起SARS的病因是一種新型的冠狀病毒亞種，并正式命名為SARS病毒。SARS世界衛(wèi)生組織(WHO)將傳染性非典型肺炎命名為嚴重急性呼吸綜34SARS的流行病學1、傳染源：患者是傳染性非典型肺炎的主要傳染源。2、傳播途徑（1）飛沫傳播（2）接觸傳播3、易感性和免疫力：人群普遍易感。兒童較少見。4、流行特征本病本次流行發(fā)生于冬末春初。有明顯的家庭和醫(yī)院聚集發(fā)病現(xiàn)象。社區(qū)發(fā)病以散發(fā)為主新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略SARS的流行病學1、傳染源：患者是傳染性非典型肺炎的主要傳35臨床表現(xiàn)起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為1～2周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉，常無鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀；起病3～7天后出現(xiàn)干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯；病情于10～14天達到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略臨床表現(xiàn)起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃36SARS的治療1.監(jiān)測病情2.一般和對癥治療

3.糖皮質(zhì)激素的應用

4.早期抗病毒藥物目前尚無針對性藥物5.增強免疫功能的藥物

6.心理治療

7.重癥患者的治療8.使用無創(chuàng)正壓機械通氣（NPPV）

SARS的治療1.監(jiān)測病情37幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感3827.3提交了“撤回”通知的投標文件將不予開封。閱讀上面一段案例，您認為這位培訓師如此訓練員工的目的是什么？您認為是否有效果？如果您是培訓師，您是否還有其他有效的訓練方法來激發(fā)員工的服務理念？請分析案例，簡單闡述您的意見。商務艙與經(jīng)濟艙之間有很大的差異。商務艙的乘客用餐、閱讀雜志和報紙等有多元化的選擇：座椅的腳部可以抬高，位置寬敞，服務生隨叫隨到，而且會直呼姓名。這些服務在經(jīng)濟艙是享受不到的，因此商務艙的票價是經(jīng)濟艙的1．4倍，這就是差異化的服務帶來的分別滿足。d.系統(tǒng)性原則是反映企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營各類統(tǒng)計指標，由于彼此間的相互依存和相互制約關系，從而形成系統(tǒng)的指標群──統(tǒng)計指標體系。指標體系通過一系列的指標系統(tǒng)描述生產(chǎn)經(jīng)營全過程及基本特征。（14）具備履行合同所必須的服務和專業(yè)技術能力的證明做好服務技巧的強化訓練，要從以下幾個方面入手：2、優(yōu)秀團干部的推薦每年不少于2名，但不超過所屬企業(yè)團 干部數(shù)的10%。17.3如果本標書第二章“前附表”中不允許投標人提交備選方案的，投標人提交的備選方案在評標時不予考慮。（4）劃分營銷區(qū)域，固定宣傳銷售點，有以下優(yōu)點：①增加可信度；（6）法定代表人證明書四、投標文件的遞交（3）投標文件封面、投標函及招標文件所提供的文件格式或表式中已表明需蓋章或簽字的各個部分均應按要求蓋章或簽字。由委托代理人簽字或蓋章的，在投標文件中須同時提交授權委托書。授權委托書格式應符合要求，否則授權委托書無效。投標文件中的投標函未加蓋投標人的公章及企業(yè)法定代表人或其委托代理人簽字的，或者企業(yè)法定代表人委托代理人沒有合法、有效的委托書（原件）及委托代理人簽章的；AIDS艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人類免疫缺陷病毒（HIV）特異性地侵犯CD4＋T淋巴細胞，造成機體細胞免疫受損。病死率極高HIV是1983年由法國巴斯德研究所發(fā)現(xiàn)，1986年國際病毒分類委員會統(tǒng)一命名為HIV即人類免疫缺陷病毒。世界愛滋病日：

12月1日新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略27.3提交了“撤回”通知的投標文件將不予開封。AIDS39新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略AIDS自1981年美國首次報告艾滋病，現(xiàn)已波及200多個國家。至2000年底全球報告3610萬HIV感染者和病人，2180萬人死亡。2003底，全球報告6900萬例，死亡2400萬例。非洲仍是感染最嚴重的地區(qū)，2003年亞洲HIV感染者占全球15%我國目前處于HIV感染增長期，目前31個省有HIV感染者的報告，2/3通過注射毒品感染；8%通過性接觸傳播；3%通過母嬰傳播。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略AIDS自1981年美國首次報40中國艾滋病疫情中國艾滋病疫情41我國艾滋病疫情流行特點新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略全國艾滋病疫情依然呈低流行態(tài)勢，但部分地區(qū)疫情嚴重；HIV感染者和AIDS病人數(shù)量繼續(xù)增加，但新增感染人數(shù)保持在較低水平；既往HIV感染者陸續(xù)進入發(fā)病期，AIDS發(fā)病和死亡增加；傳播途徑以性傳播為主，所占比例繼續(xù)增高；感染人群多樣化，流行形勢復雜化。我國艾滋病疫情流行特點新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略全國艾滋42流行特征1、傳染源病人和無癥狀病毒攜帶者是本病的傳染源。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中。乳汁、唾液、淚水等均能檢出病毒。2、傳播途徑（1）性傳播：是本病主要傳播途徑。（2）血液傳播：①注射途徑傳播②不規(guī)范的單采血漿（3）

母嬰傳播：通過胎盤。3、人群易感性普遍易感，各個年齡均可感染。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略與愛滋病人一起工作、吃飯、握手、擁抱甚至同居一室，都不會染上愛滋病毒，所以愛滋病的恐慌是不必要的。并且還不應對愛滋病患者避而遠之，而應該給予關愛。流行特征1、傳染源新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略與愛滋病人一43臨床分三期一、窗口期人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機體產(chǎn)生相應的抗體。從感染上HIV到相應抗體產(chǎn)生需要1-3個月的時間，平均約45天，這段時間稱為“窗口期”。窗口期血液HIV抗體檢測為陰性。臨床分三期一、窗口期44臨床分期二、潛伏期從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無癥狀時期，稱為“潛伏期”。持續(xù)時間可短至數(shù)月，長至15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長短因人而異，可能與患者本身免疫功能、HIV病毒的種類、強度、數(shù)量、感染途徑、人體感染HIV后的營養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關。臨床分期二、潛伏期45臨床分期三、臨床表現(xiàn)期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴重損傷，機體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴重感染和一些少見的癌瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結腫大等；機會性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。臨床分期三、臨床表現(xiàn)期46AIDS的治療高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HighlyActiveAntiretroviralTherapy，HAART）是艾滋病的最根本的治療方法。而且需要終生服藥。治療目標：最大限度地抑制病毒的復制，保存和恢復免疫功能，降低病死率和HIV相關性疾病的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，減少艾滋病的傳播并發(fā)癥的治療，對于各種感染均進行針對各種病原的抗感染治療。

AIDS的治療高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HighlyActiv47幾種常見的新發(fā)傳染病人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略幾種常見的新發(fā)傳染病人禽流感新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略48丙型病毒性肝炎1、傳染源：丙型肝炎患者及HCV攜帶者，尤以獻血員，特別是獻血漿的HCV攜帶者危害性最大。2、傳播途徑：主要是通過血液及血制品傳播。性傳播及圍生期傳播均有可能。3、人群易感性：凡未感染過HCV者均易感。已感染者仍可感染其它亞型和變異株。4、流行情況：

HCV感染我國為1.0%－3.1%，屬高發(fā)區(qū)。

新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略丙型病毒性肝炎1、傳染源：新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略49推薦進行丙肝常規(guī)檢測依據(jù)增加的感染危險性曾經(jīng)靜脈注射吸毒者輸入過1987年前生產(chǎn)的凝血因子1992年7月前輸過血或接受過器官移植者長期血液透析者肝病患者依據(jù)暴露管理的需要醫(yī)療、急救、公共安全工作者被污染了丙肝病毒血的針頭扎傷母親為丙肝病毒陽性的兒童推薦進行丙肝常規(guī)檢測依據(jù)增加的感染危險性50丙型病毒性肝炎的治療抗病毒治療干擾素利巴韋林蛋白酶抑制劑丙型病毒性肝炎的治療抗病毒治療51幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感52手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥無合并癥的患兒預后良好,一般5～7ｄ自愈新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略手足口病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略53傳染源患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者流行期間——患者急性期,病人糞便排毒3～5周,咽部排毒1～2周流行間歇和流行期——健康帶毒者和輕型散發(fā)病例新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略傳染源患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防54傳播途徑人群間的密切接觸進行傳播患者咽喉分泌物、唾液中的病毒——空氣飛沫傳播唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等——日常接觸傳播、經(jīng)口傳播接觸被病毒污染的水源——經(jīng)口感染門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴——傳播新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略傳播途徑人群間的密切接觸進行傳播新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策55易感人群普遍易感,受感染后可獲得免疫力各年齡組均可感染發(fā)病病毒隱性感染與顯性感染之比為100∶1成人大多已通過隱性感染獲得相應的抗體HFMD患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%～95%國外觀察報告:在人群中,每隔2～3年流行一次非流行期間新生兒出世,易感者逐漸積累,達到一定數(shù)量時,便為新的流行提供先決條件新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略易感人群普遍易感,受感染后可獲得免疫力新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與56臨床表現(xiàn)四部曲—主要侵犯手、足、口、臀四個部位四不像—疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘四不特征—不痛、不癢、不結痂、不留疤斑丘疹在5ｄ左右由紅變暗,然后消退皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,一般無痛及癢感,愈合后不留痕跡手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略臨床表現(xiàn)四部曲—主要侵犯手、足、口、臀四個部位新發(fā)傳染病的流57手足口病的治療輕癥者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療；重癥患者還應密切監(jiān)測病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析及胸片抗病毒藥物治療，常用的有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、中藥等，它們作為高效廣譜的抗病毒藥物，具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時間，減輕口腔皰疹疼痛作用免疫調(diào)節(jié)藥物治療，提高機體的免疫力，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的復發(fā)。常用的藥物有轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等藥物手足口病的治療輕癥者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療；重癥58幾種常見的新發(fā)傳染病人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略幾種常見的新發(fā)傳染病人禽流感新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略59瘋牛病瘋牛病，又稱牛海綿狀腦病，是牛的一種致命性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，克－雅氏病則是由于人食用了患瘋牛病的牛肉及其制品以及牛腦、脊髓、扁桃體、胸腺、脾臟和小腸而傳染發(fā)病。1985年4月，英國發(fā)現(xiàn)首例瘋牛病，20年多年來，該病迅速蔓延，波及到許多其他國家，如法國、愛爾蘭、加拿大、丹麥、葡萄牙、瑞士、阿曼和德國等國新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略瘋牛病瘋牛病，又稱牛海綿狀腦病，是牛的一種致命性神經(jīng)系統(tǒng)疾病60瘋牛病該病以大腦灰質(zhì)出現(xiàn)海綿狀病變?yōu)橹饕卣?，表現(xiàn)為亞急性、漸進性和致死性神經(jīng)系統(tǒng)變性；目前尚無有效的治療方法，死亡率幾近100%。瘋牛病該病以大腦灰質(zhì)出現(xiàn)海綿狀病變?yōu)橹饕卣鳎憩F(xiàn)為亞急性、61主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)傳染病的流行特點2幾種常見的新發(fā)傳染病3新發(fā)傳染病的防控策略4主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)62新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略63（優(yōu)選）新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略（優(yōu)選）新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略64概述在很長的歷史時期，有關傳染病的研究占據(jù)了整個醫(yī)學研究的主流。歷史上傳染病流行與研究的大事記反映了醫(yī)學的進展史。1996年5月19日，世界衛(wèi)生組織(WHO)在其發(fā)表的1996年世界健康狀況報告中說，人類健康仍面臨著傳染病的嚴重威脅，世界同各種傳染病作斗爭的任務更加艱巨。為此，WHO把1997年世界衛(wèi)生日的主題定為“全球警惕，采取行動，防范新出現(xiàn)的傳染病”。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略概述在很長的歷史時期，有關傳染病的研究占據(jù)了整個醫(yī)學研究65造成傳染病蔓延的諸多因素新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略城市人口暴漲，生態(tài)環(huán)境改變戰(zhàn)亂和天災導致人口流動公共衛(wèi)生系統(tǒng)差，對疾病缺乏認知航空業(yè)和貿(mào)易為疾病遠距離傳播創(chuàng)造條件造成傳染病蔓延的諸多因素新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略城市人66新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略霍亂、瘧疾和肺結核病等死灰復燃艾滋病、出血熱等易傳染疾病對人類構成新威脅病原菌出現(xiàn)耐藥，疾病防治失效傳染病給人類帶來了新的嚴重的威脅新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略霍亂、瘧疾和肺結核病等死灰復燃67新發(fā)傳染病的定義新發(fā)傳染病(emerginginfectiousdiseases，EID)

是相對于過去所認知的舊傳染病而言的，是指近30年來，人們新認識或新發(fā)現(xiàn)的那些能造成地域性或國際公共衛(wèi)生問題的傳染病。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的定義新發(fā)傳染病(emerginginfecti68自20世紀70年代以來，在全球范圍內(nèi)已發(fā)現(xiàn)的新發(fā)傳染病多達40余種，如埃博拉出血熱、尼帕病毒腦炎、艾滋病、O139型霍亂、口蹄疫、瘋牛病、新型克雅氏病、SARS、禽流感等都對人類的健康構成了嚴重的威脅其傳播范圍廣、傳播速度快、社會危害影響大，已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生中的重點和熱點領域。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略自20世紀70年代以來，在全球范圍內(nèi)已發(fā)現(xiàn)的新發(fā)傳染病多達69新發(fā)傳染病的分類新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略1、新病原體引起的新發(fā)傳染?。杭闯霈F(xiàn)了對人類致病的新病原體并引起新的疾病，如艾滋病病毒（HIV）引起的艾滋病等。新發(fā)傳染病的分類新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略1、新病原體引702、新變異株引起的新發(fā)傳染?。涸颜J識的病原微生物發(fā)生變異后出現(xiàn)新的型別而引起的傳染病，如傳染性非典型肺炎（SARS）是由冠狀病毒變異引起的。新發(fā)傳染病的分類2、新變異株引起的新發(fā)傳染病：新發(fā)傳染病的分類713、新認知的新發(fā)傳染?。河行┘膊≡缫汛嬖?，但未被認知，近年才被認識，如丙型和戊型肝炎、軍團菌病和萊姆?。╨ymedisease）等。新發(fā)傳染病的分類3、新認知的新發(fā)傳染?。盒掳l(fā)傳染病的分類724、新確認的新發(fā)傳染?。阂恍┘膊≡缫汛嬖诓⒈徽J識，但未被認為是傳染病，近年來，發(fā)現(xiàn)這些疾病是傳染病，如幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍。新發(fā)傳染病的分類4、新確認的新發(fā)傳染?。盒掳l(fā)傳染病的分類735、在某地新流行的新發(fā)傳染?。耗撤N傳染病早已在一些地方流行并被人們所認識，而當它在新的地方流行時，通常被認為是該地的一種新發(fā)傳染病，如西尼羅病毒病和猴痘在美國發(fā)生流行。新發(fā)傳染病的分類5、在某地新流行的新發(fā)傳染?。盒掳l(fā)傳染病的分類74新發(fā)與再燃傳染病的特點承醫(yī)附院年份病原疾病1982伯氏疏螺旋體萊姆病1983人類免疫缺陷病毒艾滋病1983大腸桿菌O157:H7出血性腸炎溶血尿毒綜合征1983幽門螺桿菌胃炎、胃癌1988人類皰疹病毒-6幼兒急疹1989丙型肝炎病毒丙型肝炎1990戊型肝炎病毒戊型肝炎1992霍亂弧菌O139新型霍亂1993庚型肝炎病毒非A-C肝炎1996朊粒（朊毒體）瘋牛?。?雅氏?。?997甲型流感病毒H5N1人禽流感2003SARS冠狀病毒SARS2009甲型H1N1流感病毒甲流2013甲型流感病毒H7N9人禽流感新發(fā)與再燃傳染病的特點承醫(yī)附院年份病原疾病1982伯氏疏螺旋75（2）如果以文字表示的數(shù)據(jù)與數(shù)字表示的有差別，應以文字為準，并修正數(shù)字；(9) 承包方應自備檢修維護必須的機動車輛及移動的起重設備，以上設備業(yè)主不予提供。①建立醫(yī)生檔案。若想很快和醫(yī)生溝通，就必須對醫(yī)生情況做詳盡了解，既包括醫(yī)生本人情況，也包括醫(yī)生家庭情況：（3）“買方”系指本標書第二章“前附表”中指明的購買貨物和服務的法人或其他組織。A、醫(yī)院工作8.3競爭性磋商響應人遞交的響應文件為一式柒份，其中正本壹份，副本陸份。響應文件統(tǒng)一使用A4幅面的紙張印制，必須膠裝成冊并編碼，其他方式裝訂的響應文件一概不予接受。第一步、藥品進入醫(yī)院。（5）“天”指日歷天數(shù)。在通訊服務方面，中國聯(lián)通也針對不同的客戶推出了多種不同的產(chǎn)品服務：有些用戶的生活空間以本地為主，針對這些用戶推出了“本地王”這項服務；有些用戶常常離開本地，那么就使用漫游通信。中國聯(lián)通的業(yè)務包括長途、漫游、“接聽王”、“本地王”、“省內(nèi)王”等各種不同項目。（9）供應商誠信承諾書5.7管道系統(tǒng)應以最大工作壓力進行嚴密性試驗，試驗介質(zhì)應為壓縮空氣或氮氣。新傳染病不斷出現(xiàn)的生物學因素1、生物學因素目前仍不十分清楚2、動物在新傳染病的發(fā)生上起著巨大作用

HIV-I和HIV-II與猿免疫缺陷病毒具有高度同源性。禽流感病毒存在于雞、豬、馬等動物，不同流感病毒在豬等動物體內(nèi)進行重組，再以新的病毒感染人類。果子貍體內(nèi)分離的SARS病毒基因序列與人SARS病毒同源性達99.8%。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略（2）如果以文字表示的數(shù)據(jù)與數(shù)字表示的有差別，應以文字為準，76新傳染病發(fā)生及傳播的社會因素1、人類亂捕亂殺野生動物。動物攜帶病毒，大多為隱性感染。人類捕殺動物，導致個別病毒有機會感染人類。2、新開農(nóng)田，帶病毒節(jié)肢動物增多，傳染人類。3、便捷的交通有利于傳染病傳播。4、世界都市化，人口集中，居住環(huán)境差、擁擠、骯臟為傳染病傳播提供了條件。5、氣候變暖，造成新的降雨格局，空氣潮濕，微生物的微觀生態(tài)學改變，誘導新病原體出現(xiàn)。6、再造森林使鹿增加，鹿是萊姆病主要宿主，導致美國、歐洲萊姆病增多。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新傳染病發(fā)生及傳播的社會因素1、人類亂捕亂殺野生動物。動物77主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)傳染病的流行特點2幾種常見的新發(fā)傳染病3新發(fā)傳染病的防控策略4主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)78新發(fā)傳染病的流行特點新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人獸共患性傳播方式的多樣性預防和診治困難傳播速度驚人，危害嚴重病原體具有很強的變異性潛伏期長新發(fā)傳染病的流行特點新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人獸共患性79主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)傳染病的流行特點2幾種常見的新發(fā)傳染病3新發(fā)傳染病的防控策略4主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)80幾種常見的新發(fā)傳染病人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略幾種常見的新發(fā)傳染病人禽流感新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略81幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感82禽流感禽流感是甲型流感病毒引起的動物傳染性疾病，1878年在意大利首先發(fā)現(xiàn)，1955年證實其病原。國際獸疫局規(guī)定為甲類傳染病，高致病性，高傳染性，通常只感染鳥類，其次是感染豬又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。不僅是雞，其它一些鴨、鵝、鴿子等家禽和野鳥都能感染禽流感。

三種類型：致病性、低致病性、非致病性新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略禽流感禽流感是甲型流感病毒引起的動物傳染性疾病，1878年在83高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株（以H5N1和H7N9為代表）引起的疾病。1997年，在我國香港地區(qū)，高致病性禽流感病毒H5N1型導致了18人感染，6人死亡，首次證實高致病性禽流感可危及人的生命。H7N9禽流感病毒，主要在禽類等動物之間流行，對于禽類屬于低致病率病毒，禽類感染H7N9多不發(fā)病，而對人類患者而言則具有高病死率。過去沒有人類感染H7N9病毒的報告，于2013年3月底在上海、安徽、江蘇等地率先發(fā)現(xiàn)人感染H7N9疫情，在全球?qū)偈状伪话l(fā)現(xiàn)。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略禽流感高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株（以H5N1和H7N9為代84流行病學傳染源：

患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽,特別是雞；但不排除其它禽類或豬成為傳染源的可能。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。傳播途徑：主要呼吸道：消化道：感染動物的肉、蛋，污染的水和食物等損傷的皮膚和眼結膜易感人群：人類普遍易感，就現(xiàn)有病例，兒童較為多見從事家禽業(yè)或在發(fā)病前1周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所的人為高危人群新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略流行病學傳染源：新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略85人禽流感的臨床特點潛伏期：一般為1～7天，通常為2-4天。急性起病，早期表現(xiàn)類似普通流感，主要為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適。有些患者可見眼結膜炎；部分患者：惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀；可有肺部實變體征。血常規(guī)：WBC不高或降低。重癥患者WBC總數(shù)及淋巴細胞下降?？沙霈F(xiàn)單側或雙側肺炎，少數(shù)伴胸腔積液。確診依靠病原學檢查新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感的臨床特點潛伏期：一般為1～7天，通常為2-4天。86發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略培訓課件878.3所有備品備件應注明有關說明。4.5班組負責人培訓的內(nèi)容：2.1檢查登記氣瓶制造標志和檢驗標志。登記內(nèi)容包括制造國別、制造廠名或代號、出廠編號、出廠年月、公稱工作壓力、水壓試驗壓力、實際容積、實際重量、上次檢驗日期。（5）不同投標人的投標文件相互混裝；【案例】磋商保證金是為了保護采購人免遭因供應商的行為而蒙受損失，采購人在因供應商的行為受到損害時可根據(jù)第9.4條的規(guī)定不予退還供應商的磋商保證金。服務的策略與制度需要領導的支持，凡是服務讓顧客滿意的企業(yè)，它的領導肯定意識到了服務的重要性。否則，制度和質(zhì)量目標很難得到有效執(zhí)行。因此，企業(yè)的領導平常應該搜集各種信息，下定決心把服務做好，把服務當成企業(yè)競爭的核心價值。36.2最低報價不是被授予合同的保證。②增加成功率?！景咐可a(chǎn)部設調(diào)度室，設置生產(chǎn)調(diào)度（下稱調(diào)度）數(shù)名，與各部門（工段）生產(chǎn)組織機構形成生產(chǎn)調(diào)度網(wǎng)絡（見附錄）。植根式服務文化及技術概述豐田汽車的博物館位于日本靠近鄉(xiāng)村的地方，客戶不是很多。但是，那里的迎賓人員依然非常自信，愉快地迎接客人。當客人走過來的時候他們會行注目禮，用目光迎接客人，快到入口的時候他們就開始說“歡迎光臨”。人禽流感的治療一、隔離治療對疑似病例、臨床診斷病例和確診病例應進行隔離治療二、對癥治療可應用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等三、抗病毒治療應在發(fā)病48小時內(nèi)試用抗流感病毒藥物神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋（達菲）離子通道M2阻滯劑：金剛烷胺和金剛乙胺新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略8.3所有備品備件應注明有關說明。人禽流感的治療一、隔88幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感89概述甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，原稱人感染豬流感。截至2010年2月3日，在全球超過209個國家和地區(qū)，新甲型H1N1流感死亡超過15,000例。截至2010年1月10日，中國內(nèi)地已有124764例甲型H1N1流感確診病例（不包括臨床診斷病例），其中744例死亡。21世紀的首次流感大流行。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略概述甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病90流行病學甲型H1N1流感的傳播力強，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介人群普遍易感，發(fā)病率高，但病死率很低(1%-4%)。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略流行病學甲型H1N1流感的傳播力強，可由人傳染給豬，豬傳染給91臨床表現(xiàn)其早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛，突然高熱，體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。死亡病例多為20-45歲的青壯年。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略臨床表現(xiàn)新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略92甲型H1N1流感治療一、隔離治療二、對癥治療三、抗病毒治療高?；颊邞诎l(fā)病48小時內(nèi)試用抗流感病毒藥物

甲型H1N1流感治療一、隔離治療93幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎（SARS）艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感94SARS新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略傳染性非典型肺炎從2002年11月始，已波及32個國家和地區(qū)，至2003年6月9日WHO公布：全世界有8421例病人，死亡784例，痊愈6280例；中國大陸有5328人患病，死亡340人。造成的經(jīng)濟損失超過300億美元。SARS新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略傳染性非典型肺炎從2095世界衛(wèi)生組織(WHO)將傳染性非典型肺炎命名為嚴重急性呼吸綜合征(Severeacuterespiratorysyndrome，SARS)；而有別于上個世紀30年代末傳統(tǒng)的非典型肺炎。引起SARS的病因是一種新型的冠狀病毒亞種，并正式命名為SARS病毒。SARS世界衛(wèi)生組織(WHO)將傳染性非典型肺炎命名為嚴重急性呼吸綜96SARS的流行病學1、傳染源：患者是傳染性非典型肺炎的主要傳染源。2、傳播途徑（1）飛沫傳播（2）接觸傳播3、易感性和免疫力：人群普遍易感。兒童較少見。4、流行特征本病本次流行發(fā)生于冬末春初。有明顯的家庭和醫(yī)院聚集發(fā)病現(xiàn)象。社區(qū)發(fā)病以散發(fā)為主新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略SARS的流行病學1、傳染源：患者是傳染性非典型肺炎的主要傳97臨床表現(xiàn)起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為1～2周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉，常無鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀；起病3～7天后出現(xiàn)干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯；病情于10～14天達到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略臨床表現(xiàn)起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃98SARS的治療1.監(jiān)測病情2.一般和對癥治療

3.糖皮質(zhì)激素的應用

4.早期抗病毒藥物目前尚無針對性藥物5.增強免疫功能的藥物

6.心理治療

7.重癥患者的治療8.使用無創(chuàng)正壓機械通氣（NPPV）

SARS的治療1.監(jiān)測病情99幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病幾種常見的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感10027.3提交了“撤回”通知的投標文件將不予開封。閱讀上面一段案例，您認為這位培訓師如此訓練員工的目的是什么？您認為是否有效果？如果您是培訓師，您是否還有其他有效的訓練方法來激發(fā)員工的服務理念？請分析案例，簡單闡述您的意見。商務艙與經(jīng)濟艙之間有很大的差異。商務艙的乘客用餐、閱讀雜志和報紙等有多元化的選擇：座椅的腳部可以抬高，位置寬敞，服務生隨叫隨到，而且會直呼姓名。這些服務在經(jīng)濟艙是享受不到的，因此商務艙的票價是經(jīng)濟艙的1．4倍，這就是差異化的服務帶來的分別滿足。d.系統(tǒng)性原則是反映企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營各類統(tǒng)計指標，由于彼此間的相互依存和相互制約關系，從而形成系統(tǒng)的指標群──統(tǒng)計指標體系。指標體系通過一系列的指標系統(tǒng)描述生產(chǎn)經(jīng)營全過程及基本特征。（14）具備履行合同所必須的服務和專業(yè)技術能力的證明做好服務技巧的強化訓練，要從以下幾個方面入手：2、優(yōu)秀團干部的推薦每年不少于2名，但不超過所屬企業(yè)團 干部數(shù)的10%。17.3如果本標書第二章“前附表”中不允許投標人提交備選方案的，投標人提交的備選方案在評標時不予考慮。（4）劃分營銷區(qū)域，固定宣傳銷售點，有以下優(yōu)點：①增加可信度；（6）法定代表人證明書四、投標文件的遞交（3）投標文件封面、投標函及招標文件所提供的文件格式或表式中已表明需蓋章或簽字的各個部分均應按要求蓋章或簽字。由委托代理人簽字或蓋章的，在投標文件中須同時提交授權委托書。授權委托書格式應符合要求，否則授權委托書無效。投標文件中的投標函未加蓋投標人的公章及企業(yè)法定代表人或其委托代理人簽字的，或者企業(yè)法定代表人委托代理人沒有合法、有效的委托書（原件）及委托代理人簽章的；AIDS艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人類免疫缺陷病毒（HIV）特異性地侵犯CD4＋T淋巴細胞，造成機體細胞免疫受損。病死率極高HIV是1983年由法國巴斯德研究所發(fā)現(xiàn)，1986年國際病毒分類委員會統(tǒng)一命名為HIV即人類免疫缺陷病毒。世界愛滋病日：

12月1日新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略27.3提交了“撤回”通知的投標文件將不予開封。AIDS101新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略AIDS自1981年美國首次報告艾滋病，現(xiàn)已波及200多個國家。至2000年底全球報告3610萬HIV感染者和病人，2180萬人死亡。2003底，全球報告6900萬例，死亡2400萬例。非洲仍是感染最嚴重的地區(qū)，2003年亞洲HIV感染者占全球15%我國目前處于HIV感染增長期，目前31個省有HIV感染者的報告，2/3通過注射毒品感染；8%通過性接觸傳播；3%通過母嬰傳播。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略AIDS自1981年美國首次報102中國艾滋病疫情中國艾滋病疫情103我國艾滋病疫情流行特點新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略全國艾滋病疫情依然呈低流行態(tài)勢，但部分地區(qū)疫情嚴重；HIV感染者和AIDS病人數(shù)量繼續(xù)增加，但新增感染人數(shù)保持在較低水平；既往HIV感染者陸續(xù)進入發(fā)病期，AIDS發(fā)病和死亡增加；傳播途徑以性傳播為主，所占比例繼續(xù)增高；感染人群多樣化，流行形勢復雜化。我國艾滋病疫情流行特點新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略全國艾滋104流行特征1、傳染源病人和無癥狀病毒攜帶者是本病的傳染源。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中。乳汁、唾液、淚水等均能檢出病毒。2、傳播途徑（1）性傳播：是本病主要傳播途徑。（2）血液傳播：①注射途徑傳播②不規(guī)范的單采血漿（3）

母嬰傳播：通過胎盤。3、人群易感性普遍易感，各個年齡均可感染。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略與愛滋病人一起工作、吃飯、握手、擁抱甚至同居一室，都不會染上愛滋病毒，所以愛滋病的恐慌是不必要的。并且還不應對愛滋病患者避而遠之，而應該給予關愛。流行特征1、傳染源新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略與愛滋病人一105臨床分三期一、窗口期人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機體產(chǎn)生相應的抗體。從感染上HIV到相應抗體產(chǎn)生需要1-3個月的時間，平均約45天，這段時間稱為“窗口期”。窗口期血液HIV抗體檢測為陰性。臨床分三期一、窗口期106臨床分期二、潛伏期從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無癥狀時期，稱為“潛伏期”。持續(xù)時間可短至數(shù)月，長至15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長短因人而異，可能與患者本身免疫功能、HIV病毒的種類、強度、數(shù)量、感染途徑、人體感染HIV后的營養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關。臨床分期二、潛伏期107臨床分期三、臨床表現(xiàn)期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴重損傷，機體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴重感染和一些少見的癌瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結腫大等；機會性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。臨床分期三、臨床表現(xiàn)期108AIDS的治療高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HighlyActiveAntiretroviralTherapy，HAART）是艾滋病的最根本的治療方法。而且需要終生服藥。治療目標：最大限度地抑制病毒的復制，保存和恢復免疫功能，降低病死率和HIV相關性疾病的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，減少艾滋病的傳播并發(fā)癥的治療，對于各種感染均進行針對各種病原的抗感染治療。

AIDS的治療高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HighlyActiv10