心臟解剖知識(shí)課件

心血管解剖心臟的位置心臟位于胸腔內(nèi)，不是在正中央，而是一大半兒位于前胸。一般人都是“偏心”的，以胸骨中線為界，約2/3位于身體正中線的左側(cè)，1/3在中線的右側(cè)，在左側(cè)胸前可以摸到明顯的心臟跳動(dòng)。但也有極少數(shù)人是“右位心”，他們的心臟主要位于右側(cè)。心臟的形狀像倒掛的圓錐體或者鴨梨，大小似各人自己的拳頭。心尖向著左前下方。以右手握筆寫(xiě)字的姿勢(shì)作比喻，手背像心底，手指尖端相當(dāng)于心尖，心尖就是可摸到心臟搏動(dòng)最強(qiáng)的地方。心血管解剖|僅供內(nèi)部參考2心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)心臟是個(gè)肌性器官，外有一層心包膜，心臟內(nèi)部被隔成左右不相通的兩部分。左右兩部分又被瓣膜分成上下兩個(gè)腔。這樣，心臟就有四個(gè)心腔：上面兩個(gè)腔分別叫左右心房，下面兩個(gè)腔分別叫左右心室。心血管解剖|僅供內(nèi)部參考3心臟瓣膜心房和心室之間，心室和動(dòng)脈之間，都有能開(kāi)能關(guān)的瓣膜。心房和心室之間的瓣膜叫房室瓣，其中左心房和左心室間的房室瓣稱為二尖瓣，右心房和右心室之間的房室瓣稱為三尖瓣。心室和動(dòng)脈之間的瓣膜叫動(dòng)脈瓣，左心室和主動(dòng)脈之間的瓣膜叫主動(dòng)脈瓣，右心室和肺動(dòng)脈之間的瓣膜叫肺動(dòng)脈瓣。這些瓣膜只能向一個(gè)方向開(kāi)放和關(guān)閉，保證血液只能向一個(gè)方向流動(dòng)：即靜脈血流向心房，心房血流向心室，心室血流向動(dòng)脈。心血管解剖|僅供內(nèi)部參考5血液循環(huán)的作用

心臟和全身血管組成了人體的循環(huán)系統(tǒng)。血液在其中按一定的方向流動(dòng)，周而復(fù)始，稱為血液循環(huán)。血液循環(huán)的主要作用就是以血液作為運(yùn)載工具，通過(guò)吸收從食物中吸取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和從肺吸取的新鮮氧氣，把靜脈血變成動(dòng)脈血，輸送到人體各個(gè)器官、組織和細(xì)胞，供其完成重要的生理功能。經(jīng)過(guò)組織或細(xì)胞利用后，產(chǎn)生的廢物及呼出的二氧化碳進(jìn)入血液，成為靜脈血，再通過(guò)血液攜帶到肺、肝、腎、皮膚等器官和組織排出體外，以保證身體各部分新陳代謝不斷進(jìn)行心血管解剖|僅供內(nèi)部參考6血液循環(huán)根據(jù)血液在體內(nèi)循環(huán)的途徑不同，可把血液循環(huán)分為體循環(huán)（也叫大循環(huán)）和肺循環(huán)（也叫小循環(huán)）。體循環(huán)：當(dāng)心臟收縮時(shí)，左室內(nèi)含氧量充分的動(dòng)脈血，首先被泵入主動(dòng)脈，并通過(guò)主動(dòng)脈的分支流到全身各部分的毛細(xì)血管，把氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)送到各器官、組織和細(xì)胞，進(jìn)行物質(zhì)交換，并帯走新陳代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳，成為靜脈血，最后匯集到上下腔靜脈返回右心房。肺循環(huán)：右心房?jī)?nèi)的靜脈血流入右心室后，經(jīng)肺動(dòng)脈注入肺毛細(xì)血管，在肺進(jìn)行氣體交換，充分吸收氧氣，排出二氧化碳，血液又變成含氧的動(dòng)脈血。然后由肺靜脈（雖然叫靜脈，但運(yùn)輸?shù)氖莿?dòng)脈血）送回左心房。左心房的動(dòng)脈血在心臟舒張期，進(jìn)入左心室而又回到體循環(huán)，周而復(fù)始。體循環(huán)和肺循環(huán)通過(guò)心臟連在一起，共同組成了血液循環(huán)。推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力來(lái)自心臟。心臟不斷地收縮舒張，不斷地跳動(dòng)，這就是血液循環(huán)的動(dòng)力。心血管解剖|僅供內(nèi)部參考7心輸出量心輸出量cardiacoutput是指每分鐘左心室或右心室射入主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈的血量。左、右心室的輸出量基本相等。心室每次搏動(dòng)輸出的血量稱為每搏輸出量，健康的成年男性靜息時(shí)約為70毫升(60～80毫升)，如果心率每分鐘平均為75次，則每分鐘輸出的血量約為5000毫升(4500～6000毫升），即每分心輸出量。通常所稱心輸出量，一般都是指每分心輸出量。女性比同體重男性心輸出量約低10%。青年時(shí)期心輸出量高于老年時(shí)期。心臟每分鐘共輸出的5升（既5千克）血量，就相當(dāng)于全身血液的總量。因此心臟每分鐘差不多要把體內(nèi)的血液全部流通一遍。心血管解剖|僅供內(nèi)部參考8心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)是心臟的最高起博點(diǎn)（也叫一級(jí)起搏點(diǎn)），是心臟搏動(dòng)的最高司令部，它發(fā)出的沖動(dòng)經(jīng)結(jié)間束首先傳給房室結(jié)（也稱第二級(jí)起搏點(diǎn)）。房室結(jié)向下發(fā)出一條傳導(dǎo)路，稱房室束，又名希氏束，它位于室間隔內(nèi)。房室束往下又不斷發(fā)出左右兩個(gè)束支，越分越細(xì)，最后分別形成互相交織得像網(wǎng)一樣的結(jié)構(gòu)，稱普肯耶纖維，終止于心肌內(nèi)。竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右束支、普肯耶纖維這樣一套結(jié)構(gòu)，組成了心臟的傳導(dǎo)通路，這就是“心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)”。竇房結(jié)發(fā)出的一次次沖動(dòng)，就是通過(guò)這些傳導(dǎo)系統(tǒng)引起心臟的一次次跳動(dòng)，通常稱為竇性心律，也就是心臟的正常跳動(dòng)。心血管解剖|僅供內(nèi)部參考10左心房主動(dòng)脈右心房右心室左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈左回旋支左前降支左心室心臟的“皇冠”——冠狀動(dòng)脈

由于供應(yīng)心臟血液的動(dòng)脈系統(tǒng)及其分支在心臟表面走行，所形成的網(wǎng)絡(luò)，外觀有如一頂皇冠戴在心臟上，所以被稱之為冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部，分為左冠狀動(dòng)脈及右冠狀動(dòng)脈兩支，在心臟表面行走，并分出許多小支進(jìn)入心肌，在心肌中形成豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，供給心肌血液。左冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)左心室前壁和側(cè)壁，其主要分支是左前降支和左回旋支，右冠狀動(dòng)脈主要供給左心室下壁、后壁和右心室。兩者還有豐富的吻合支。人的冠狀動(dòng)脈可有變異。心血管解剖|僅供內(nèi)部參考12冠脈造影與冠脈循環(huán)ETPApril201114心血管解剖|僅供內(nèi)部參考冠脈造影僅能觀察到5%的冠狀動(dòng)脈樹(shù)心血管解剖|僅供內(nèi)部參考15Thankyou!復(fù)習(xí)題1,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:A心臟位于胸腔正中有一部分人是右位心心臟大小似各人的拳頭心尖向著左前下方心尖是體表可摸到心臟搏動(dòng)最強(qiáng)的地方心血管解剖|僅供內(nèi)部參考162，關(guān)于心臟的四個(gè)心腔正確的是：B，D，EA，上面兩個(gè)腔分別叫左右心室，下面兩個(gè)腔分別叫左右心房B，上面兩個(gè)腔分別叫左右心房，下面兩個(gè)腔分別叫左右心室C，四個(gè)心腔內(nèi)部均不相通D，同側(cè)心房和心室之間以瓣膜相隔,E，左心室和右心室之間不相通心血管解剖|僅供內(nèi)部參考17復(fù)習(xí)題3，下列說(shuō)法正確的是：A，C，D，E凡從全身各部將血液運(yùn)回心臟的血管叫靜脈靜脈內(nèi)均為暗紅色的血液，氧氣含量較少左心房連通肺靜脈右心房連通上下腔靜脈凡將血液從心臟運(yùn)送到全身去的血管叫動(dòng)脈心血管解剖|僅供內(nèi)部參考18復(fù)習(xí)題5，關(guān)于血液循環(huán)錯(cuò)誤的是：E根據(jù)血液在體內(nèi)循環(huán)的途徑不同，可把血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán)當(dāng)心臟收縮時(shí)，左室內(nèi)含氧量充分的動(dòng)脈血，首先被泵入主動(dòng)脈，并通過(guò)主動(dòng)脈的分支流到全身各部分的毛細(xì)血管，進(jìn)行物質(zhì)交換，并帯走新陳代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳，成為靜脈血，最后匯集到上下腔靜脈返回右心房右心房?jī)?nèi)的靜脈血流入右心室后，經(jīng)肺動(dòng)脈注入肺毛細(xì)血管，在肺進(jìn)行氣體交換，充分吸收氧氣，排出二氧化碳，血液又變成含氧的動(dòng)脈血，然后由肺靜脈送回左心房推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力來(lái)自心臟體循環(huán)也叫小循環(huán)，肺循環(huán)又叫大循環(huán)心血管解剖|僅供內(nèi)部參考20復(fù)習(xí)題6，關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正確的是：A，B，C，D，E竇房結(jié)是心臟的最高起博點(diǎn)竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)經(jīng)結(jié)間束首先傳給房室結(jié)房室結(jié)向下發(fā)出一條傳導(dǎo)路，稱房室束房室束往下又不斷發(fā)出左右兩個(gè)束支，越分越細(xì)，最后分別形成互相交織得像網(wǎng)一