2022年醫(yī)學(xué)專題-犬貓真菌性感染-

犬貓皮膚病的診斷(zhěnduàn)與防治江西生物科技職業(yè)(zhíyè)學(xué)院廖健慧

第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。皮膚癬菌病本病由皮膚癬菌感染體表角質(zhì)化組織[皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲、爪、蹄等，形成(xíngchéng)界限明顯的圓形或輪狀癬斑，引起脫毛（發(fā)）、脫屑、滲出、痂塊及瘙癢等癥狀。又稱為“癬”

第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、病原(bìngyuán)微生物皮膚癬菌屬于人畜共患??；以小孢菌屬的犬小孢菌、石膏樣小孢子菌和毛（發(fā)）癬菌屬的須（發(fā)）毛癬菌為主；犬癬病主要是由犬小孢子菌感染(gǎnrǎn)的，其次是石膏樣小孢子菌和須發(fā)癬菌感染(gǎnrǎn)；貓的癬病95%以上是由犬小孢子菌引起的。

第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、病原(bìngyuán)微生物犬小孢子菌屬半知菌亞門、絲孢菌目、小孢子菌屬。在病料鏡檢時(shí)，呈圓形、小孢子密集成群圍繞于毛干上；在皮屑中可見(jiàn)菌絲。本菌在葡萄糖蛋白胨瓊脂上，在室溫下生長(zhǎng)快，中心表面無(wú)氣生菌絲，覆有白色(báisè)或淡黃色的細(xì)粉末，周圍為白色(báisè)羊毛狀氣生菌絲。隨菌落擴(kuò)大，表面出現(xiàn)同心圓的勾紋，菌落變?yōu)榈攸S色，背面呈橘黃色或紅棕色。第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、病原(bìngyuán)微生物對(duì)環(huán)境(huánjìng)的適應(yīng)性：對(duì)外界具有極強(qiáng)的抵抗力，耐干燥，但對(duì)濕熱抵抗力不強(qiáng)。對(duì)一般消毒藥耐受性很強(qiáng)，1%醋酸1小時(shí)，1%氫氧化鈉數(shù)小時(shí)，才可殺死，并且對(duì)一般常用抗生素和磺胺類不敏感。第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。二、流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)傳播特性：本病可發(fā)生于動(dòng)物和人，病畜（人）通過(guò)脫落的皮屑、毛發(fā)、痂皮等向外排菌，其孢子可在外界環(huán)境或土壤中長(zhǎng)期存活。人畜可經(jīng)直接接觸或接觸被污染的護(hù)理(hùlǐ)用具（刷子、梳子、剪刀、鋪墊物）及其它被污染的媒介物而感染，也可通過(guò)空氣、吸血昆蟲(chóng)等媒介而發(fā)生感染。第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。二、流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)本病多為散發(fā),一年四季均可發(fā)生(fāshēng)。但溫暖潮濕的季節(jié)多發(fā)。不潔及陰暗潮濕的環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)不良及維生素缺乏、皮膚和被毛衛(wèi)生不良以及皮膚損傷等為本病的誘因。幼小、體弱及營(yíng)養(yǎng)差的動(dòng)物較成年、體強(qiáng)、營(yíng)養(yǎng)好的動(dòng)物易感。第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。三、臨床(línchuánɡ)癥狀表現(xiàn)患病的犬體出現(xiàn)圓形、橢圓形、不規(guī)則或彌漫性的脫毛，皮膚表面有石棉板樣鱗屑。（面部(miànbù)、耳朵、四肢、軀干、趾、爪）脫毛可能是全脫或殘留折斷的毛根，往往因中央已長(zhǎng)出新毛而周圍的脫毛仍在向外發(fā)展而形成車輪狀的癬斑。嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生大面積脫毛，皮膚表面伴有鱗屑或呈紅斑狀隆起及小泡、滲出、結(jié)痂等病變。繼發(fā)細(xì)菌感染則引起化膿，稱為“膿癬”，痂皮下呈蜂巢狀，并有許多小的滲出孔。第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。貓癬－犬小孢子(bāozǐ)菌感染第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。貓癬－犬小孢子(bāozǐ)菌感染第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。毛發(fā)癬(fāxuǎn)菌第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。石膏(shígāo)樣小孢子菌第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。四、診斷(zhěnduàn)要點(diǎn)患癬病的犬貓患部斷毛、掉毛或出現(xiàn)圓形脫毛區(qū)，皮屑較多。也有不脫毛、無(wú)皮屑而患部有丘疹、膿皰或脫毛區(qū)皮膚(pífū)隆起、發(fā)紅、結(jié)節(jié)化，這是真菌急性感染或存在的繼發(fā)性細(xì)菌感染，稱為膿癬。須發(fā)癬感染時(shí)，患部多在鼻部，位置對(duì)稱。

第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)?；疾∪拿娌?、耳朵、四肢、趾爪和軀干等部位(bùwèi)易被感染，病變處被毛脫落，呈圓形或橢形，有時(shí)呈不規(guī)則狀。慢性感染的犬貓病患處皮膚表面伴有鱗屑或呈紅斑狀隆起，有的呈痂，痂下因細(xì)菌繼發(fā)感染而化膿。痂下的皮膚呈蜂巢狀，有許多小的滲出孔。

第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。小孢子(bāozǐ)菌第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。貓癬-由犬小孢子(bāozǐ)菌引起

第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。貓癬：犬小孢子(bāozǐ)菌感染第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。四、診斷(zhěnduàn)要點(diǎn)伍氏燈檢查直接拔毛檢查：發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)真菌孢子和菌絲即可確診第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。伍德氏燈癬第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。五、貓癬治療前后

口服(kǒufú)“真菌滅”（特比萘酚，5－10mg/kg/day+VB2）治療(zhìliáo)前治療(zhìliáo)2周治療(zhìliáo)4周第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。貓癬病例(bìnglì)品種：異短病史：頭部掉毛用藥：口服(kǒufú)伊曲康唑外用“舒膚”效果：不顯著貓偶見(jiàn)嘔吐第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。我們(wǒmen)的治療外用：洗必太溶液口服(kǒufú)：特比萘酚片劑，10mg/kgBW；VB2，每天半片－1片；“真菌滅”片劑（天津鐵草）患部：建議先不洗澡，或者使用抗真菌香波，7天一次，僅洗患部不要讓香波接觸眼部戴伊麗莎白圈第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。急性(jíxìng)和慢性馬拉色性皮炎第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。馬拉色菌性皮膚病病例(bìnglì)的用藥病原菌：中間型葡萄球菌＋馬拉色菌避免(bìmiǎn)局部使用刺激性強(qiáng)的藥物！防舔最重要！第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。五、治療(zhìliáo)方法

貓癬和重癥或慢性感染的病犬，首選外敷蘭美舒或者霉菌凈軟膏，配合內(nèi)服“真菌滅”（特比萘酚+VB2）片劑；一個(gè)月為一個(gè)療程。外用維克抗真菌香波有效。對(duì)于虎斑、異短、美短、波斯貓等皮脂分泌少的患貓，應(yīng)該補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)劑（愛(ài)樂(lè)滴、健膚樂(lè)、黃金點(diǎn)等），是皮膚脂質(zhì)層正常。注意年齡與用藥之間的協(xié)調(diào)！3月齡以下的犬貓不能口服這些藥物，4－5月齡的犬貓最好口服特比萘酚。第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。六、預(yù)防(yùfáng)1、提高機(jī)體抵抗力和免疫力，保持環(huán)境干燥(gānzào)，并進(jìn)行有效消毒；2、寵物體表保持清潔，防止皮膚外傷；3、加強(qiáng)檢疫，發(fā)現(xiàn)患病動(dòng)物立即隔離；第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。注意事項(xiàng)真菌是真核生物，任何作于用真菌的藥物(yàowù)，都會(huì)作用于體細(xì)胞，特別是肝臟和腎臟！外用抗真菌藥時(shí)，注意防治犬或者貓自己（或者其它犬貓）的舔咬。以防刺激胃。口服抗真菌藥2周后，建議檢查肝功！使用抗真菌的香波，有助于患病犬貓的康復(fù)。給予VB2，有益！第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)

人畜共患病(huànbìnɡ)第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)犬貓皮膚病的診斷與防治。貓的癬病95%以上(yǐshàng)是由犬小孢子菌引起的。繼發(fā)細(xì)菌感染則引起化膿，稱為“