2018年4月自考03009精神障礙護(hù)理學(xué)真題及答案

20182018年4月自考精神障礙護(hù)理學(xué)真題及答案及答案20120分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。11．沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，被稱為AA．感覺過(guò)敏B．錯(cuò)覺CC．幻覺D．感知綜合障礙22．執(zhí)拗常見于AA．精神分裂癥緊張型B．精神分裂癥單純型CC．精神分裂癥偏執(zhí)型D．精神分裂癥青春型33．奧賽羅綜合征的核心癥狀是AA．嫉妒妄想B．被控制感CC．被害妄想D．鐘情妄想44．精神自動(dòng)癥綜合征患者最突出的體驗(yàn)是AA．被控制體驗(yàn)B．異己體驗(yàn)CC．被害妄想D．強(qiáng)迫體驗(yàn)55．護(hù)患溝通中的醫(yī)學(xué)倫理原則是AA．公平B．尊重CC．共情D．耐心66．急性腦器質(zhì)性綜合征主要臨床表現(xiàn)是AA．智能障礙B．遺忘障礙CC．人格改變D．意識(shí)障礙77．屬于抑郁發(fā)作的核心癥狀臨床表現(xiàn)是AA．情感遲鈍B．情感淡漠CC．情感低落D．情感脆弱88．屬于抑郁發(fā)作軀體癥候群的臨床表現(xiàn)是A.A.興趣缺乏B．精力喪失CC．快感缺失D．焦慮99．依據(jù)ICD.10的標(biāo)準(zhǔn)，中度精神發(fā)育遲滯的IQ值是A.70A.70一80B．50-69CC．35--49D．20--341010．遺忘障礙的主要臨床特征為AA．全面癡呆B．界限性遺忘CC．部分性癡呆D．記憶損害1111．DSM．IV多軸診斷中，軸Il為AA．軀體情況B．臨床障礙CC．社會(huì)心理和環(huán)境問(wèn)題D.個(gè)性障礙1212．屬于情感波動(dòng)性障礙的精神癥狀是AAB．恐懼CC．情感遲鈍D．情感低落1313。屬于精神分裂癥五維癥狀的是AA．智能損害B．陽(yáng)性癥狀CC．意志障礙D．行為障礙1414．屬于支持性心理護(hù)理措施的是AA．保持良好的治療性護(hù)患關(guān)系B．隨時(shí)判斷患者的心理問(wèn)題CC．掌握患者病情的變化D．評(píng)估患者對(duì)治療的依從性1515．神經(jīng)癥與重性精神病的主要區(qū)別是AA．病程是否為慢性B．病前有無(wú)精神因素CC．藥物治療后有無(wú)好轉(zhuǎn)D．有無(wú)自知力1616．伴認(rèn)知功能障礙的老年抑郁癥可能出現(xiàn)的精神障礙是AA．假性癡呆B．ADCC．VDD．威尼克腦病1717．患者聽到空調(diào)聲豹同時(shí)聽到議論自己的聲音，這一癥狀是AA．功能性幻覺B．錯(cuò)聽C.C.D．反射性幻覺18.18.問(wèn)患者“貴姓”，患者回答說(shuō)“貴姓”；又問(wèn)“你住哪”，患者亦說(shuō)“你住哪”。這一癥狀是AA．持續(xù)言語(yǔ)B．模仿言語(yǔ)CC．刻板言語(yǔ)D．重復(fù)言語(yǔ)1919．患者高熱兩周，稱為她輸液的護(hù)士是她的女兒。這一癥狀是AAB．幻覺CC．人物定向障礙D．感知綜合障礙2020．患者意識(shí)不清，躺在床上，興奮不安，說(shuō)話東一句西一句，說(shuō)看見蝴蝶在飛。這一癥狀是AA．意識(shí)混濁B．艨朧狀態(tài)CC．夢(mèng)樣狀態(tài)D．譫妄狀態(tài)二、病例串選擇題：本大題共有四個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病側(cè)有五個(gè)與之有聯(lián)系的二、病例串選擇題：本大題共有四個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病側(cè)有五個(gè)與之有聯(lián)系的20120是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。病例一：病例一：女性，女性，25歲，公司職員，平時(shí)性格膽小、敏感，近半年工作壓力大，三月前某日下午四點(diǎn)，突覺胸中一股火，并覺心跳到了嗓子眼，之后心慌，一種要死的感覺，伴呼吸急促、出汗、四肢發(fā)軟，持續(xù)l0分鐘后緩解。以后隔4．5天發(fā)作一次，為此不敢一人睡覺，不愿和人來(lái)往。曾多次急診，查ECG正常，甲狀腺功能正常。2121．首先考慮的診斷是AA．軀體疾病所致精神障礙B．恐怖障礙CC．情感暴發(fā)D．驚恐障礙2222．治療首選AA．舍曲林B．ECTCC．氯氮平D．丙戊酸鈉2323．對(duì)本病的病因描述正確的是AA．遺傳起決定因素B．具有家族聚集性CC．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D．睡眠異常2424．在疾病發(fā)作過(guò)程中護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者AA．多與病友進(jìn)行交流B．用意志力控制癥狀CC．進(jìn)行放松調(diào)試D．改變思維模式2525．對(duì)患者家屬的健康指導(dǎo)應(yīng)為AA．患者發(fā)病時(shí)立即送急診室B．指導(dǎo)家屬了解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)CC．患者發(fā)病時(shí)要給與高度關(guān)注D．任其癥狀發(fā)作不予理睬病例二：病例二：出門找不到家。近一年病情明顯加重，大小便不知上廁所，不知饑飽，不認(rèn)識(shí)家CT示彌漫性腦皮質(zhì)萎縮。2626．首先考慮的診斷是AA．VDB．遺忘障礙CC．ADD．ADHD2727．治療首選AA．艾斯能B．尼莫地平CCB1D．卡馬西平2828．HIS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為AA．>7分B．<7分CC．4．7D．<4分2929．主要護(hù)理目標(biāo)是AA．患者能表達(dá)自己的內(nèi)心感受B．患者的活動(dòng)量維持在正常范圍CC．重新建立患者的定向感和現(xiàn)實(shí)感D．維持患者正常的營(yíng)養(yǎng)代謝3030A．患者外出時(shí)專人陪伴B．評(píng)估患者受傷的危險(xiǎn)因素A．患者外出時(shí)專人陪伴B．評(píng)估患者受傷的危險(xiǎn)因素C．夜晚病室內(nèi)開暗燈照明D．不與患者的精神行為問(wèn)題爭(zhēng)論C．夜晚病室內(nèi)開暗燈照明D．不與患者的精神行為問(wèn)題爭(zhēng)論病倒三：病倒三：女性，25女性，253131AA．PTSDB．惡劣心境C．偏執(zhí)性精神障礙D．青春型精神分裂癥C．偏執(zhí)性精神障礙D．青春型精神分裂癥3232A．阿立哌唑B．米氮平A．阿立哌唑B．米氮平C．扎來(lái)普隆D．嗎氯貝胺C．扎來(lái)普隆D．嗎氯貝胺3333A．嫉妒妄想B．鐘情妄想A．嫉妒妄想B．鐘情妄想C．抑郁焦慮D．低級(jí)意向亢進(jìn)C．抑郁焦慮D．低級(jí)意向亢進(jìn)3434A．心理治療B．針刺治療A．心理治療B．針刺治療C．使用長(zhǎng)效針劑D．降低藥物劑量C．使用長(zhǎng)效針劑D．降低藥物劑量3535A．頭痛、失眠、激越、焦慮B．尿潴留A．頭痛、失眠、激越、焦慮B．尿潴留CC．直立性低血壓D．粒細(xì)胞增多病倒四：病倒四：甚至罵人等癥狀，一般持續(xù)幾分鐘，一天內(nèi)多次發(fā)生，緊張時(shí)更明顯。3636．首先考慮的診斷是AA．PTSDB．孤獨(dú)癥CC．抽動(dòng)障礙D．兒童社交焦慮障礙3737．治療首選AA．氟哌啶醇B．利他林CC．托莫西汀D．氟西汀3838．本病患病率AA．女童明顯高于男童B．男童明顯高于女童CCD．10歲以上最高3939．安全護(hù)理措施首選AA．鼓勵(lì)患幾參加工娛治療活動(dòng)B．保證患兒有充足的休息時(shí)間CC．密切注意患兒體溫的變化D．提供無(wú)危險(xiǎn)因素存在的活動(dòng)空間4040．患兒主要的護(hù)理問(wèn)題是AA．社交障礙B．有自傷和傷人危險(xiǎn)CC．生活自理缺陷D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)——低于機(jī)體需要量5315分。4141．意志缺乏4242．惡劣心境4343．神經(jīng)衰弱4444．夢(mèng)魘4545．肺性腦病5630分。4646．簡(jiǎn)述妄想的特征。4747．簡(jiǎn)述應(yīng)激相關(guān)障礙患者護(hù)理評(píng)估特點(diǎn)。4848．簡(jiǎn)述酒依賴造成患者消化道損害的癥狀。4949．簡(jiǎn)述森田療法的基本理論中精神交互作用和思想矛盾理論。5050．簡(jiǎn)述精神障礙患者家庭心理健康教育的形式和主要內(nèi)容。1小題，15分。515133歲大專文化已婚干部33個(gè)月前無(wú)明顯原因出現(xiàn)發(fā)呆發(fā)愣，覺渾身上下有蟲子爬，憑空聽到有人講話，命令她干這干那，家人解釋不聽，近l個(gè)月不出門，不上班，說(shuō)一出門就有人吐唾沫啐她，感到周圍人在背后講她的壞話，要害她，懷疑家里被人安了監(jiān)視器。86月經(jīng)正常。既往史：無(wú)重大疾病史。無(wú)藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。既往史：無(wú)重大疾病史。無(wú)藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。精神檢查：意識(shí)清楚，接觸一般，定向力可，精神檢查：意識(shí)清楚，接觸一般，定向力可，①否認(rèn)有病．不愿意住院治療，稱②近日在耳邊總能聽有人和自己講話。是不認(rèn)識(shí)人的聲音．“掐死你母親．不然”③別人的想法能進(jìn)入自己的腦子-靠沒什么根據(jù)．自己的想法⑦⑦“家里被人安了監(jiān)視器．所有的人都要害自己。包括自己的父母，患者還⑧堅(jiān)信自己得了艾滋病，“要不為什么⑨身上有蟲子在爬．渾身難受一。@交談時(shí)患壹與大夫少有眼神交流。并多次無(wú)端哭泣，令人難以理解。請(qǐng)結(jié)合病例回答以下問(wèn)題：請(qǐng)結(jié)合病例回答以下問(wèn)題：(1)(1)請(qǐng)寫出“精神檢查”中劃線部分①～⑩的精神癥狀名稱；(2)(2)說(shuō)明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)：(3)(3)臨床上對(duì)住院患者提供的護(hù)理模式是哪些：(4)(4)住院不同階段對(duì)患者采取的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容。一、單項(xiàng)選擇題一、單項(xiàng)選擇題:20120分。1.C2.A3.A4.B5.A1.C2.A3.A4.B5.A6.D7.C8.B9.C10.D6.D7.C8.B9.C10.D11.D12.C13.B14.A15.D11.D12.C13.B14.A15.D16.A17.A18.B19.C20.D16.A17.A18.B19.C20.D20120分。21.D22.A23.B24.C25.B21.D22.A23.B24.C25.B26.C27.A28.D29.C30.A26.C27.A28.D29.C30.A31.C32.A33.B34.C35.A31.C32.A33.B34.C35.A36.C37.A38.B39.D40.B36.C37.A38.B39.D40.B5315分。處處需要?jiǎng)e人督促和管理）。嚴(yán)重時(shí)本能的要求也沒有，行為孤僻、退縮（1），常伴有思維貧乏和情感淡漠（1），多見于衰退期精神分裂癥及癡2(1）。在2和持續(xù)吋間上足以符合復(fù)發(fā)性輕度抑郁的標(biāo)準(zhǔn)（1）。）。這些癥狀不能歸因于軀體疾病、腦器質(zhì)性病變或其他精神疾?。?分），但病前可存在持久的情緒緊張和精神壓力（1分）。（1。）。多發(fā)生于夜間睡眠的后半段，午睡中也可發(fā)生）（1功能不全(1（1）。563046.妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特征：46.妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特征：(2(1的社會(huì)文化背景不相稱(1(1(1(11(148.48.酒精可造成食管和胃的炎癥(1分肝臟和胰腺也是易受損的部位(1分)酒精(1分）。肝功分)15%酒依賴患者發(fā)生胰腺炎，導(dǎo)致不可逆的慢性胰腺損害（1分），引起糖代謝不足(糖尿?。?分）。49.49.神經(jīng)質(zhì)(癥)作用(1分）。精神交互作用是指在疑病基礎(chǔ)上所產(chǎn)生的某種感覺（精神交互作用是指在疑病基礎(chǔ)上所產(chǎn)生的某種感覺（1分），由于注意力的集中使此種感覺更加敏感(1分），過(guò)敏的感覺進(jìn)一步使注意力史加集中并逐漸固定，從而形成癥狀，形成疾病(1分)。人的主觀、客觀、情感與理智、理解與體驗(yàn)之間常有矛盾，即思想矛盾人的主觀、客觀、情感與理智、理解與體驗(yàn)之間常有矛盾，即思想矛盾1分如試圖用理智去解決這些矛盾就會(huì)導(dǎo)致精神交互作用(1分）。50.50.教育的形式取決于教育目的。如教育的目的在于改變患者的行為，患者應(yīng)該參加（1分)，如教育的目的在于幫助家庭緩解壓力和焦慮，增加應(yīng)對(duì)措施，則沒有患者參加更好(1分)。教育的形式可以采用面對(duì)面交談教育的形式可以采用面對(duì)面交談(1分)、網(wǎng)絡(luò)授課、電話咨詢等(1分)。主要內(nèi)容包括：疾病知識(shí)教育、家庭情感支持(1分)、解決問(wèn)題的技能訓(xùn)練、提高治療依從性等方面（1分)。1小題，15分。51.(1)51.(1)精神癥狀：(50.5分)①①無(wú)自知力②真性命令性幻聽③假性幻聽④強(qiáng)制性思維(或思維云集)⑤⑤思維被揭露感（或被洞悉感）⑥關(guān)系妄想⑦被害妄想⑧疑病妄想⑨⑨幻觸⑩情感不協(xié)調(diào)(2)(2)疾病診斷：癥狀學(xué)診斷：幻覺妄想狀態(tài)癥狀學(xué)診斷：幻覺妄想狀態(tài)(1分）疾病學(xué)診斷：精神分裂癥疾病學(xué)診斷：精神分裂癥(偏執(zhí)型)(1分)(3)(3)臨床上對(duì)住院患者提供的護(hù)理模式是①①整體護(hù)理：每位患者從入院到出院均有主管護(hù)士全責(zé)照護(hù)(1分)。②②（1分）。