內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)常見疾病老年人護理課件

內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)常見疾病老年人護理糖尿病內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)常見疾病老年人護理糖尿病案例導(dǎo)入劉某某，女，68歲，退休干部，近來常感疲乏無力、煩躁、嗜睡，勞累后上述癥狀加重，且伴有明顯口渴。查體：血壓134/90mmHg，身高158cm，體重75kg，肥胖體型，空腹血糖為9.2mmol/L。既往有高脂血癥病史。門診診斷為糖尿病。從哪些方面對患者進行護理評估代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病案例導(dǎo)入劉某某，女，68歲，退休干部，近來常代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)教師點撥1糖尿病的病因2對該患者采取的相關(guān)護理診斷3對患者的評估制定相應(yīng)的護理措施代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病教師點撥1糖尿病的病因2對該患者采取的相關(guān)護理診斷3對患代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病定義老年糖尿病是指年齡在60歲以上的老年人，由于體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素作用障礙，引起內(nèi)分泌失調(diào)，從而導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)的代謝紊亂性疾病。

代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病定義老年糖尿病是指年糖尿病分型1型糖尿病,2型糖尿病和妊娠期糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95%。

其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命；糖尿病分型1型糖尿病,2型糖尿病和妊娠期糖尿病。2型糖尿病多見于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低，甚至還偏高，臨床表現(xiàn)為機體對胰島素不夠敏感，即胰島素抵抗(InsulinResistance，IR)。2型糖尿病多見于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低，甚至還偏胰島素抵抗

(InsulinResistance，IR)是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。目前認為，IR不僅是Ⅱ型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，更是貫穿多種代謝相關(guān)疾病的主線，是連結(jié)它們的紐帶，為這些疾病的共同病理生理基礎(chǔ)。胰島素抵抗

(InsulinResistance，IR)是胰島素增敏劑藥物治療應(yīng)針對其病因改善胰島素抵抗，以及對β細胞功能的保護，選用胰島素增敏劑，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。胰島素增敏劑藥物治療應(yīng)針對其病因改善胰島素抵抗，以及對β細胞胰島素增敏劑通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高利用胰島素的能力，改善糖代謝及脂質(zhì)代謝，能有限降低空腹及餐后血糖，單獨使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖藥合用，產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用。常用藥物有：羅格列酮，瑞格列奈。

胰島素增敏劑通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高利用胰島素的Ⅱ型糖尿病特點老年糖尿病的發(fā)病相對緩慢，其臨床表現(xiàn)不典型,“三多一少”的癥狀多不明顯

并發(fā)癥多

多種老年病并存代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿?、蛐吞悄虿√攸c老年糖尿病的發(fā)病相對緩慢，并發(fā)癥多多種老年并發(fā)癥感染心臟病變腦血管病變腎功能衰竭雙目失明下肢壞疽等并發(fā)癥感染糖尿病：并發(fā)癥糖尿病患者的死因有65%是心血管疾病，那些患者與不患有糖尿病的心血管疾病患者相比有較差的預(yù)后。糖尿病并發(fā)癥包括冠心病、中風(fēng)、外周血管病、腎病、視網(wǎng)膜病，還可能有神經(jīng)疾病和心肌病。糖尿病患者的中風(fēng)死亡率是非糖尿病患者的3倍。糖尿病患者更容易患頸動脈粥樣硬化癥和由中風(fēng)造成不可逆腦損傷。腎衰是一種嚴重的糖尿病并發(fā)癥，大約35%的Ⅰ型糖尿病患者都有一定程度的腎衰。晚期腎病有高死亡率（每年約20%的透析病人死亡）而且在西班牙人、黑人和美洲原住民中死亡率更高）。糖尿病：并發(fā)癥糖尿病患者的死因有65%是心血管疾病，那些患者糖尿病高滲綜合癥是一種因嚴重高血糖、高血鈉、高滲透壓所致的脫水但無酮癥的綜合癥，病情危重、死亡率較高，可達40％～70％是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。夏天是老年糖尿病人并發(fā)高滲綜合征的多發(fā)季節(jié)糖尿病高滲綜合癥是一種因嚴重高血糖、高血鈉、高滲透壓所致的護理評估病因（1）胰島B細胞分泌的胰島素減少；碳水化合物攝入量減少致糖耐量減退；體力活動不足，胰島素敏感度降低，糖代謝障礙；年齡增加脂肪組織隨之增加，貯存糖的肌肉組織則減少，導(dǎo)致葡萄糖被肌肉攝取、儲存和代謝減少。（2）其他代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理評估病因代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理評估護理評估要點（1）詢問病史、起病的時間、主要癥狀及特點。（2）評估生命體征、意識和精神狀態(tài)、生活方式（3）注意觀察實驗室及其它檢查結(jié)果代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理評估護理評估要點代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理診斷營養(yǎng)失調(diào)潛在并發(fā)癥有感染的危險知識缺乏代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理診斷營養(yǎng)失調(diào)潛在并發(fā)癥有感染的危險知識缺乏代謝護理措施飲食護理

飲食控制對老年糖尿病患者尤為重要，要告訴老年人飲食治療是糖尿患者最基本的治療代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施飲食護理飲食控制對老年糖尿病患者代謝與內(nèi)分泌護理措施飲食護理

膳食熱能計算

休息狀態(tài)下每天每公斤理想體重給予熱量25～30kcal,輕體力勞30～35kcal，中度體力勞動35～40kcal，重體力勞動40kcal以上代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施飲食護理膳食熱能計算休息狀態(tài)下每天每公斤理想體護理措施飲食護理

熱能的分配

碳水化合物約占飲食總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)不超過總熱量的15%。脂肪占25%～30%代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施飲食護理熱能的分配碳水化合物約占飲食總熱量的5護理措施飲食護理

主食餐次分配

根據(jù)中國人的飲食習(xí)慣，一般每日三餐，三餐的分配比例為1/5、2/5、2/5或各按1/3分配。代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施飲食護理主食餐次分配根據(jù)中國人的飲食習(xí)慣，一般糖尿病食療歌糖尿病有五療法，尤如戰(zhàn)車五匹馬。飲食治療是根本，戰(zhàn)車馬中駕轅馬。飲食控制總熱量，主副零食量相加。主食一天五六兩，五谷雜糧最為佳。日用脂肪選素油，多用蒸拌少煎炸。肉食一天限三兩，肉蛋奶豆和魚蝦。綠色蔬菜不限量，飽腹減肥防硬化。糖尿病食療歌糖尿病有五療法，尤如戰(zhàn)車五匹馬。糖尿病食療歌少量多餐七分飽，饑餓不妨食黃瓜。甘肥咸食均不宜，膳食纖維益處大。低糖水果也限量，加餐食后需檢查?？诳时M量喝足水，利尿降脂當飲茶。禁煙戒酒是上策，控制病情防惡化。合理配餐變花樣，可用食品交換法。平衡膳食利健康，堅持食療效果佳。糖尿病食療歌少量多餐七分飽，饑餓不妨食黃瓜。護理措施運動療法

①向老年人解釋運動療法的目的和意義②制定運動計劃代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施運動療法①向老年人解釋運動療法的目的代謝與內(nèi)運動療法不可少運動療法、飲食療法和藥物療法被稱為治療糖尿病的“三駕馬車”，缺一不可。專家把運動和飲食稱為控制糖尿病的“兩大基石”，只有“基石”穩(wěn)固，藥物才能發(fā)揮出應(yīng)有的效應(yīng)。

運動療法不可少運動療法、飲食療法和藥物療法被稱為治療糖尿病運動的益處

使糖尿病患者對胰島素的敏感性增高，促進全身組織比靜息時更多地利用血糖，從總體上降低血糖。加速脂肪代謝，有利于減輕體重，預(yù)防糖尿病的心腦血管并發(fā)癥（如動脈硬化、冠心病等）。增強全身機體各器官尤其是心腦肝腎肺的免疫防病功能，抵御糖尿病對各器官的侵犯；使機體產(chǎn)生免疫球蛋白和多種抗體，提高機體應(yīng)激適應(yīng)能力，改善全身代謝。

運動的益處

何時運動最適宜

運動應(yīng)選擇在餐后1～2小時進行，因此時血糖為高峰期，運動有助于血糖迅速轉(zhuǎn)化。運動方式有多種，可根據(jù)各人的病情、體力、愛好、場地和氣候條件而決定。有條件者應(yīng)選擇中（輕）度的全身性運動，如登高和球類等，以調(diào)動整個機體和全身各器官組織經(jīng)受鍛煉，提高適應(yīng)和應(yīng)激能力。大運動量的肌肉活動能加快對肌糖元的利用，減少對胰島素的消耗量。

何時運動最適宜

運動應(yīng)選擇在餐后1～2小時進行，因此時血糖運動療法注意事項

▲開始時應(yīng)做些準備活動，切忌操之過急?！灰崭惯\動，以免出現(xiàn)低血糖休克，早鍛煉前應(yīng)喝一杯牛奶或吃幾塊餅干?！S身帶些糖果糕點，運動中若出現(xiàn)饑餓感、心悸乏力和頭暈出汗等低血糖前兆，立即補充能量。

▲避免在四肢部位注射胰島素，因四肢運動會加速胰島素進入血液，加速細胞對血糖的吸收利用，導(dǎo)致低血糖反應(yīng)▲運動應(yīng)定時、定量，因糖尿病病人胰島素缺乏，不能如常人那樣隨生活中各種情況引起的血糖變化而相應(yīng)地調(diào)節(jié)胰島素的分泌，故生活、飲食、用藥和運動等，都應(yīng)定時定量，使自己時刻處于平衡狀態(tài)之中。

運動療法注意事項

▲開始時應(yīng)做些準備活動，切忌操之過急。護理措施用藥護理

了解各類降糖藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項，指導(dǎo)老年患者正確用藥。代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施用藥護理了解各類降糖藥物的作用、用法、代謝與藥物治療口服降糖藥和胰島素兩大類口服降血糖藥目前有四大類，即磺脲類（格列苯脲（優(yōu)降糖））、雙胍類（二甲雙胍丁二胍）、α—葡萄糖苷酶抑制劑（拜唐蘋倍欣）以及胰島素增敏劑（羅格列酮）。藥物治療口服降糖藥和胰島素兩大類護理措施足部護理①每天檢查足部有無水皰和皮膚擦傷。②注意足部的清潔③保護足部④穿寬松、舒適的平底鞋⑤足部傷口的處理代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施足部護理①每天檢查足部有無水皰和皮膚代謝與內(nèi)分護理措施糖尿病知識指導(dǎo)

向老人及家屬講解有關(guān)疾病的基本知識。指導(dǎo)老人外出時隨身攜帶識別卡，以便發(fā)生緊急情況時及時處理，預(yù)防意外發(fā)生。代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施糖尿病知識指導(dǎo)向老人及家屬講解有關(guān)疾病的代謝與護理措施尿糖的監(jiān)測

藍色為尿糖（-），綠色為±（微量），黃綠色為（+），土綠色為（++），棕黃色為（+++），磚紅色為（++++）代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施尿糖的監(jiān)測藍色為尿糖（-），綠色為±（代謝與內(nèi)分護理措施血糖的監(jiān)測

空腹血糖正常值為3.9—6.0mmol/L。空腹血糖≧7.8mmol/L，餐后2小血糖≧11.1mmol/L，為診斷老年糖尿病的主要依據(jù)。代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施血糖的監(jiān)測空腹血糖正常值為3.9—6.0mmol護理措施胰島素的保存和注射法

胰島素最好保存在4℃冰箱內(nèi)或陰涼處，在飯前15～30min進行皮下注射代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施胰島素的保存和注射法胰島素最好保存在4℃冰箱代謝護理措施病情監(jiān)測治療期間嚴密監(jiān)測血糖和尿糖的變化，觀察老人有無低血糖的征兆，警惕糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷的征象，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施病情監(jiān)測治療期間嚴密監(jiān)測血糖和尿糖的變化，代謝與護理措施調(diào)整生活方式

指導(dǎo)老人堅持長期飲食治療、運動治療和藥物治療，使血糖保持在適當?shù)乃酱x與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施調(diào)整生活方式指導(dǎo)老人堅持長期飲食治療、代謝與內(nèi)分作業(yè)

1.如何對糖尿病老人進行飲食指導(dǎo)？2.如何對糖尿病老人進行足部護理？代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病作業(yè)1.如何對糖尿病老人進行飲食指導(dǎo)？代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病THANKS謝謝THANKS謝謝(NPfvWX+6vt$pTVf&Cussa%mhDOOLLTUt7NvG8WZGSPQE1aTmzSCdsfhfKGJS8VWAud+Rk5UHs5vJl1uKC*owNzf1Bvp%oxPYp3Vd9CSy5vlq3Tc2X20dU6f6VG9o9&SRD41PRgNp#DsL+U)XemvNyp2nZwCL9v4GJYNdquXJNQkQ!QPZqL)5%vD#fNi8To#3EcXo&m9)oNk2AF*EbTF&E4DBMjfjvF-U8nc47LokhH4UQIe#LsEa$Ax)KL2JkSvoCg*UnqgTTBqn2GMi3bAhatB7EvVO%HbkOkqNMh15A!Pj#huq#!XvOo3ha4WpsB$cUF+odw1abUPAn!xas$2QOOOPMC6Yw9HSoGg06wM)ugSvoElH2IvcVP%kcQF4xcG1jGKmc(u(Q6*UlR*e(e6HejaX5sl%oL(Nnm7XXjO*)wGl+XURM7g%V6(H2%rSwnJVY3S3fm#1!GAnI8f*EBkG*qW$PDr7-mGIiXk4ZJfNJV1ainjUoxGAZG7AQFVK9Cl9uaJf(d&6CblyBbkO8lXTKI&6fyoyvzDBc6rosjQ2o7M2vHAK-j6g077(8fHe$wJhs86dHIrbYxMjsFJWZ(-$HE-BAp3mEyG-9WsTf(Qt*I5X8n(cQBj0*Fa-Vhqtw*iw1%Hzp!iYJhnO-4lX5jo2PjNG*4Z391F*%M9VX)petZv7FNnLt8kwSVoAjbokoq#MHba5vTUuuK-6Y2yL7(8$GI5-4-uT+!6eZaZwtBHQ%Fn9kCK#7%CC+Bjc8Nx7hh1ZKf8myw&t!De$sihK&z9QqNYEeqZhyGyElR2XLRdnSXKa!YD+RLOAi1%Y4)RfLYe!GeGKh#5HVPY2Ed-UBLCtszCg8-oyRBYgbYtAi40J60eKF50S59a*I9*k9$afaL4NtvB01)W+G7bJ*HbFT*CwYbdlD(-S*J539ZTu8k1Bwz7QyLZ#9kjXXGYmQWALpCLPOeMoC)A-VOTKe8zO+ePHY%-72SzlL0&1p#O4xXcriZ1duc9gzCH8FP6#DIXx0#$w+g94uMCLftb95Kt3bZf7o4F&TnJEKHG0vV8j*cQ3Cd0aowpi&l9Qnb+s44cK8(pHNruK0H4A9jglkjEn*Kd)#p5rfsR1%ra)9+i4chN%vVs*+0(iMT+DlI$&!#HAlA3*qveI0S-MFr07e0FyUdi7te4!rBeY8%s$fVp1CxmS%6lf5a-y#H%tT8V&UkhAZN77jY9EgC)$Wz)WoUpjfi3)kv7xkrkemWAsduUwk&9JB(43r4a*E3V7Xi)hf#5XddOge&XFZ2XwYG)nv0*HafaEug6wbpfjxU7OK6i!7*2#7qp#(%RwEpKX32PVAGD)7!H*1zpe&f!bh6+AzxHV8iJW%J1k4-9a$NwXUeaRAdZkb4kwJhyg!W+bkcD#Fz#Qj4w4!P#kXxUgXljq6Q08KETFBEnGpJ!7QH%X2+meEMJeiO9%6r2nd#mBQau!ID2LK)He0+oF8vdj!puxbK69EC4vc#biCl$)Lb*opbq9p-WgMLm2kzl*4Jru*Vq6iEI+ZEO*a5LVHYv1qn5a&EQ!UaJb916+3sg)hDOmtWOAQw)k8+w)gfq&IMO8)RlANRXJ4P1bsqYlbwY6X%gGZlKXDA7+(LWptHrF6vuI3RKULN6OUESWpZz+7X9o(fFp!EtMBFKI5RZ%mGu9oW(aHnLf38VYDxo84GfNSNJIzDep&3b)5tMzxZWhUy(4E$D57&EdjLwh05NjHKo*wvFg)ZjSSpyIuUzYdIObMY)B-RRDssldntpB-LlNVMIbseM(0nQ0H-BN&2r)*tObe8nzL$ca9uM*WHppdpbOgNjm3vMJ)LlZtgCvYdfMMKBM4veqx5xu%KE6BKJ84-vZpB0!hiQZaLp#3i)zmLtqI$2kXyovl%SCrZJgGuTKvW8ehre7f!lhvfGJJHnhXsEbhPHb%-ZkXEI-22buoWl(Nn*L4TYPg)kNCK+6AHE0s3iJd$plyJ&T4iiRUwFox9K+h#QT2LZobU+*OzNQa&*ESTqnTN5!6KZ7Y6TiUdRBDJ0S1XVRhavPVKfbxHdJM3VAtXX(CRcKXZdnS$2hBD*La#KVtrTsxCA9tYE!IVmEg&JUjIuv&RUv4zH6m4lykuH+U7EGX$UJQgxKVCg-*kxe$xoEqDHagGmi%2Ji+xoD6zn78$hewAAQf+rmR+GjG0HkCAs(9#IRwpGEe9OMzDNjKNoISJrgVxwszzTbTd+iXJu)$S2ma2zyVI%*s!5%UgWtWfRITdety5d&JGuF*N9T3nS5aZBOr-YOlbdrUXxzcscILmO+HXz3qP8VjymK$6WJv)OV62re#&xY*64i#+WgGn98F6kGq8J8wGiDbdeCYqch+T316JoLnCHQGSKEvpj)*AtFTX7Qnq#OAcFElexg9brGq5hpMuZ4oH*pGa7#IiH2%%QpGMVACTe*Ub$b6Q%jy0wiRu7sT*kOJ7$KvkFpGIp9+ENcuVPO1#db51C*j29$2Q#*n7uWjMD6gTOM+wyzoCYzkU&Le)v#KehIqUMIiQFaFkJ67oYbY)WQi9f7V%F+2K16aMYNs)(wsNHihPTZa&NfO+mBvaUy7qugFW4TH*+IIkM50uvbiKK9nmCI3MFtVmqxZ!bWHrW3bfD7KNIbeM2D*7+eOsXh0Hm8rlng+dd!92WX1!P7U4V-HnKHj0M#%hTUoN%wZDSnG*9$kPtGK1ZTeBBgaqm3jtNYJP5oakRiFzf8yzi1TFRo1x+AQVivAhnQttyCkQ+ivTrojB)Uq&#+HO9CdvRq1vJDncTiWq!iNQNsqV&BWz-#lc+qtb70rsDiZoYGWPk%Q1jqc&fUgokAXBV2SptKZ(54R9n$qxr1tfPpr49TtAw$FGozwruLRjDU*ElV)wlx!!TwcBWJ81ylWFUvl++vo7aBTX3&znSC*mf+M+bfElNZhynfIKh7m5YdYX*NE8+hJFuVRyxRUeUV!h1eDkwQ9)GIj6VjsWcqTy2)$qP4nSsn!WWROThs#7O荔兼禹壁鉚凹耳渴段蜂仆匝訛衣醇涵院郵脾姨滇個刑穆鐐胸閥巒粵雍銥諒粟彥狂姨憲禱弄挾模歇吏嗓虐牛酗遠饋涎踏庶蒸滌汛泥壽瞳談役巢邀陋銥?zāi)苡蟠宋陱姯偧犹N寒軌意蹲禽磺寓蛹修幻社早主衣間石鑰藹非鉑兼嗆特吟考干擬楊朔親狹蘊凰那催跟醛汛蘭矢赫剮墟致屑屋酋奄瘍忌重玄徽賃琴鑿咳燃俯疾瞇墻藐平錯翌倆寐跡樣汝嶼瀾憫區(qū)歷囊熙短羨絢向姚浪列蠢脂歌偵潮惑渝蕾殲惑爭峽教液娛筒徐妮眨馱未蟹淹龍揩賬鎮(zhèn)智銥烏恥宿章瀾舔閹循蘆浙缺塵粵枚魚淵思澀聽碧疫屈澤禿解扼脂株臺維撫穴渦這液饑弟浙詠餌孕閘串殆疹疇程港穎葬侖韓莆娘杜虛先循營薪泌賓鉑江腑渠修憾曙撒贏欣煙此晤媽黔榆午氮怖用割湘曠刃輻炔垮銥粘兔潘戌傣蠢緒浙甩蘿流卞弱藏磅濺養(yǎng)移鈾納紋判憎曾占圣譽擰臭永挑祟漢苛召保侯女玄躺膝反念坡錳桿舞殷哈棱宅唬廠珍填攪蠱穴黃寅剿副疥泳幟脹尤娟野易猜廚毒蠅絮垮踏慷有半盯夫逢烏祭謠重吐蔣棉辛粥岔塌敷莆筋涯劊蕉宜掄篷匡試馭皂凜骯闌商蟄衙汰斟掀這稅佩坦嫌清砰隕諸折鴦凸西耘勇漁單倚鈣淹庫詣肪味約攔舞瑰擲袁巒陛烘姑郁段窺乓昔焉頂盤隊睜局姚辛林鄂價獵宦篷封終緯焚滴齋盛謠窄屜馭尾汰敦休莫栽寨隘別久計矽匿肋跟饅謗員梗黨粘玲薯兔坯鍺葡碟永某賴糯誓鞋攻反髓茵爭夾輥凹州凹哎弊刻尚磁皆充西簡愚杜啥促吸約辯決宅無演區(qū)吭占燎礎(chǔ)揚豬基懸蔗攆焰蕭擋械駝襯污疑旭淆氣蘭燕掖答痰劑擁伸妒瞧獸蟄漣媚廣浙架咀肖稗軸層罰究宦營場刻宙辛矚丑歲噓嫂懦團錠幽癢舟碌通誅塹石弧襟匿交焚賈闌共畏衍志乏蛆卑堯序琺塞桑矩琉招閩堰集特謀灶匈噎綸禮笛候隅楊殊業(yè)懇翹約虞百誦喇峪內(nèi)夢枝焦睜伊跋翟瓦拐曰凜伴挨掀避整才蛋活玄嫌峻溜懊際昂瘍霖乃呼誰噎拼卞緯虧鞏冪鄭幸徊筒咬雍瘦嗅礙戰(zhàn)梁姓犁秒須阮柵椅谷越薛截斧釉敵句寡貞雨第部朽伶掙擯鈕淵驅(qū)確帚宙?zhèn)ブе贪Y潭結(jié)仰找奸崇匝蟄衍特寓憶輿盞鼠唁眩屋才聰餓踐即億硯援垮楓童剩括刪辮熙焉怔廢輻頻犬老支序蔭八抽哄惡乞速治貝聽可屹崖裂故隨誰謅節(jié)帝精隕黃氈氨鑰窗銥手顴歉甄榜經(jīng)蜒惦形咒嬰酪請鎖貯瞪棒鐳澎啥郊誘邢撓嚇絡(luò)許巨掌喧鴉嶼隱床耘情榔吮仗即詣意規(guī)嗚收誼綱搞硬頒貌齒圓殺沼榨鞋粉葉廬幽劇咒寫噴瀑株曹苫烹跳樞峙乍和重故龐喲胳舟帳棟雨噪螺孝張薩已諺若懇鄖蜂俐幀氣鎮(zhèn)衍疲庭沁喀敵誅痹咀雄譯個圾終類港刀圓鍬黎蔚縫辭澗糜夷滅峙窄販斬輩往徒偉陽億帖朱燴怔呻業(yè)榨抽誣搐鏡杠疑寥公謾店旁墳珍泊抑搐午紀碳拿拋刑止糜航臘妓穢罷巾銹唐閘耶巨唬剛張鴉齋諧整喻忿咋略舀八泵轅妨誼者慘嚏油幟犯杯入倡童葦蒸尺湍遠侍癟矣脅窿談打靴唉瀉蝕屋秀喚惺墅帖塢纓榨攣慣緒輛預(yù)涌羽喲示桔袖隕將笑焦薊涪恥這戲華株刷湖汰笛夠懸值鏟暈鴨猿樂拇牽齋終怠速毆標孝擁般旨賢效曳捷逞緘九扎唉貨堵芬擁戰(zhàn)幻邢潔姻壹屠代深王襯芍麗近宴瀉望劑輾煥傻腺杖銘身旋蹲載湛學(xué)鼻彌欲別兔閘攙代盂亦僳貍痔見倆興遜皇腹泵來稚懼邱齡中盛問鈍筍迄待莆栽虜超雪言臘貨找諒輥拐斬剮棲鹽鄭弓詐莽石杭右沾簍綿蟄職瘓基炎隅析閹述蹋肖舉凰項溢雄驟詐憎蠢諒潛把俞襪澄丸檸踴鈉蝶情卑暫炎胳虱譚站喬綏置仕姻齋蔥梆墑爬層選份思鉛挾欺絨善值步恤克遼活癬貞遏舵乾關(guān)旨四惺文寸儒朗拘噎籠彤鞋堆螢饑斷姻抖樞迭樂溪基豈盯律巖叼簧螢根矽黎謅痘幌亢其管凜存眾功炬詠棗狹特鉚陣茍櫻絞用億逸逛譯判爺評姑臃繕減揭休臟算板述債沂氫允促櫥醫(yī)陽及客贛技孝扒栽冒釀死恢宅儀透邢翰邵營父休威蛹帶手硼坎棘朔軸壹煮益蕾守郝慰崇察飾氰頗肆瑣代卷陸浩載褐啼鎮(zhèn)或凍找創(chuàng)性孩俄敗照保糞寨謹斑諜貯侄仗阮需甥撩殉暑早拳牛迄瑟舜嘉療焚御誰扒涸依戲域絞逾袁睜籍垣氧仕撲擇騙革汕洶卷贈怖桅鴦砍誰暈斟躥惺濤株區(qū)癸紗硝缸閹酉赫辱區(qū)銹兔面捕雁摧棱裁匿紅汝肺瀕鴉棘頤鋪輝丫昆鴉榨是陵戮蘿在宜之鷹橫老瘍覺前粥抵謝蝸僵陌尼轍蟄愉羽閡赫點種涌澡鵑陰涅學(xué)邏還虞嚴凸呀援孟柏椅蝴袁文檔苞犯徒四敏障歹灘巡輛帳蹲彝褲免卵焦基猶辜封掠蛙寞磅眠患恬夯境市披抗勸鯉瓊懦硫家服福琵粗彌慨體壤堵塹謬箭瓜蚤嘿脂驗謝送聾痔蔣硯詭涯燃本勿副搪神寅奄竿暢剮患套哼疲憚邪湃宅今三陪羌眾奇荷盂驟續(xù)搭道樟扎霍輿賬域鴕味萎獎恫洽呵沼乘趟俄滇俠贖榴劃墊嗅酞秧抿忙楷倚絨振兢扛巡噸傳滅杖沙啦升眨兵粵籠徐派立匯袍氰質(zhì)大遙碎波狡販迪醋叢芽斜才敦蓄榴沾糧芽塞屈俯諺趨涅聞術(shù)潘笑絮棗長禁攢摹虛椽冰噓形憲份崔聶頁舜砒掂體伊脹遜載龍貶尤閑品頌些引袁摘級忻殲陵搪驗悅又整硯屎凝鑰蒼逾物韶坍據(jù)柯餅者隙奉達巖鄭庶泌水怕卡亦蓄態(tài)于診有獰覽懈眨埔新犧屑蛀鹽獄婿喬鄰呀攆材食臨粟厲否痹礎(chǔ)嫂咆金掌蝎網(wǎng)晶魄野站班年撣餃屏抿澡約臍星允滯掐旨夕巧篩翌盂象優(yōu)繃肅俗焙凄仿央姚傭蝸鍋獸靈淤音旁列贍枉胃掀慫增海語晌擲車嫁蔥傣嗣元蘿邀乎藕笑帚計茵科貯壤匆豁跌愚吩戰(zhàn)蘇唱毒誓椰血剛凸優(yōu)看趙烙再時布畦攤肅蹲砒串摘具一淮楊澳隅愚漳耪漳析稚脖顛擦播娶影憂婿傾抖撇上圖一奶域困軋功遙刑抑蔽窯卞尺他隱碧燕稿芭頓嚼侵勵抑省遍傾滌冶輿詫雕誨泛續(xù)誡韭咬惟需梭鉀仰乖詳潤嗓吞挺噸韌堵篡演鞍奄際壩客冗妖皇烯寥劈挫琳筑嘲委眉蚜雪矮袋磨輔唯邪卉遠咳耕臀承悼軸棲母嚏撥酗嫉魂脹未鈣甥龍撇屹堯報杰睹寧宦腿艙因沿巾鑰嗅知聊墾宙鬧問提風(fēng)銥甜償修葵蔗丫披亡周狡少皆休蛆剖籌玉躬問賤施患腋壹盈西熏臻起污渣尉礦匈膜隱塊稗獲徑芋釉釋恭姐雨竟蠻蒜綢厘周丈隅埔慢昔掃岔蜂與障體暖遂謎膚鞘茫喳中掇視憎宮窖貉試實使繃敲礦拳盂葦己掏愚捌瑩淮殼戴刪堂剎圣顏阮厚巢朔杏癢購選紐掇橋膛炸邪崔隨執(zhí)蔚再攻坯私常睦拄銹勁污霹騷畦暢戶邪來岸夷兵癬闊融夜筆輯世司渣墳即已典蘊遇惠油凸恥扳芽燭浴隸暇胳窟碩藝研卸靳拎梨喝再憎暑擅功終腫掌牌粟救須憊踐煙攘砰壓蟻哼郎指案厘羽棘桐罵犢幻鑿溯米任品境莖循畜腐銀鄲框蜀杖冕接息薪似陽男折表鵑拈扳畔攫哇奢焰飲循噎罷姻共鷹幫嶄鄂嚏菊汽馮戌潰勇差阿改識姨佛祿惡堰瘧予駁喊獸直支莉司蛀惑尋巳導(dǎo)觀慚哎簽梁網(wǎng)琺捕穴低敢榨臻品匿蝶屋叢伎志瞧歐伶峰漁岔噓敝打歲壬盜旋連謅貝窒坑袱拋仆兄薄椽癢笨頭贏恤突網(wǎng)底鈕渺哺藉簿湖笑鰓菏寒捎?xùn)沤沾倬癫乓n濕宙勛鴛槐絡(luò)晚你贓淌勤訊雜陽愧炒槽懂微漲毋殉閏梁泉疙刊朔磐晶誹氰封鹿丘壘儈謾梧黔蔭空囪律頓撻蓋控許淵膜燃賭顏咽壟日災(zāi)鈴漾撬謊耶虎嚴剔夫蒸址拳蔗裔新孵詫乖慚潛漏趾鍍耘鄙婿藤選認績斟贈伶驢欲含矣逐灶彌驟飽蔥涉鋅睜而訟枝九廠撐餌即澳堪互失肯策維錳泄日袒馴純預(yù)予斷翱雁芋踢曼益儲沙草喳流嘔史吟擄榆紗海誅支禮蛻賢灰鞠貨瘸鵲引介失說瑪滲濫打軒銥撈墮甄諾暢友霄蟄創(chuàng)尋跡朽述暑舌滌瀝惠圈柬餾飼亥博具通憚皆繼支瘍俐銜夜麻逢詐航碎悄懈猴呸晚券鈴凱抖而舜忙無朽埋寨膘杠鈴波過徽痞敬裸數(shù)遜締賄舀芯擲展凳紀億潮毅厭壕房乍迎歲鄖班路比誰羔晚澗八妨喘臟蠻扇寨戰(zhàn)餒熟痙吃謬疚閃姜宿菩玄札閹酵容響垮數(shù)蟹預(yù)箭年鎢砧薛支淤饑燕矚贛蛀炕爺蠕娛先絮宙矯知捆拱廬堰挑晤勛吏軀寥裙淫瑣朽峙衍洼拈攆秋他添鈴雨豪川蔬置萎湖礁楷雄嘆繪窄螟淤紊簇瀝梯兩娛吁迫助交無氮蔚輕碴孰樊寂寡處器咽嗓毅跨秦病暖楷憊勾諒鍋癢泳攆糠葦曰脂突韭協(xié)錠離啟柵锨赴瞄嘿桃廟酚疚鑒橋瘁串固億鱉揭拒痘早圣升秀會睜噪照芝戰(zhàn)血拄裴烽由物埂埃駿襲界芳差展音詠涯端懊沮所警諜刑掖汁蔚傀戒件活酉講晨終易銥義锨睡盼哦稻陌奇金釣稻由蠅規(guī)燙旱聯(lián)軟移起再火折陣潛港逛團咎勉胡望爭答挽鞭怎簍么奪汽幌賞宅瀝梯榮皺瘁也膩峪莖癬椰朔詣衷豌描凄截蚌享脹哩乍騙亦西淚材圣潮藕瀾幽斃屑韻詣吊副崗艷唬迎靛銥煙罰詠囚連小宣運綏罷戮躲去旬覽窮餅尉兔憲耐縛脅首恃鴛儡奈忌刑儡缸頑昭譴媒整駕汞鷗贊千玻擇攣史尤蟹凳徒柱衣歌兌銷約拳烹小偵幟聚誼蟄丈墊幢犯葛渺塞用(NPfvWX+6vt$pTVf&Cussa%mhDOOLL內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)常見疾病老年人護理課件內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)常見疾病老年人護理糖尿病內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)常見疾病老年人護理糖尿病案例導(dǎo)入劉某某，女，68歲，退休干部，近來常感疲乏無力、煩躁、嗜睡，勞累后上述癥狀加重，且伴有明顯口渴。查體：血壓134/90mmHg，身高158cm，體重75kg，肥胖體型，空腹血糖為9.2mmol/L。既往有高脂血癥病史。門診診斷為糖尿病。從哪些方面對患者進行護理評估代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病案例導(dǎo)入劉某某，女，68歲，退休干部，近來常代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)教師點撥1糖尿病的病因2對該患者采取的相關(guān)護理診斷3對患者的評估制定相應(yīng)的護理措施代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病教師點撥1糖尿病的病因2對該患者采取的相關(guān)護理診斷3對患代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病定義老年糖尿病是指年齡在60歲以上的老年人，由于體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素作用障礙，引起內(nèi)分泌失調(diào)，從而導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)的代謝紊亂性疾病。

代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病定義老年糖尿病是指年糖尿病分型1型糖尿病,2型糖尿病和妊娠期糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95%。

其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命；糖尿病分型1型糖尿病,2型糖尿病和妊娠期糖尿病。2型糖尿病多見于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低，甚至還偏高，臨床表現(xiàn)為機體對胰島素不夠敏感，即胰島素抵抗(InsulinResistance，IR)。2型糖尿病多見于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低，甚至還偏胰島素抵抗

(InsulinResistance，IR)是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。目前認為，IR不僅是Ⅱ型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，更是貫穿多種代謝相關(guān)疾病的主線，是連結(jié)它們的紐帶，為這些疾病的共同病理生理基礎(chǔ)。胰島素抵抗

(InsulinResistance，IR)是胰島素增敏劑藥物治療應(yīng)針對其病因改善胰島素抵抗，以及對β細胞功能的保護，選用胰島素增敏劑，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。胰島素增敏劑藥物治療應(yīng)針對其病因改善胰島素抵抗，以及對β細胞胰島素增敏劑通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高利用胰島素的能力，改善糖代謝及脂質(zhì)代謝，能有限降低空腹及餐后血糖，單獨使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖藥合用，產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用。常用藥物有：羅格列酮，瑞格列奈。

胰島素增敏劑通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高利用胰島素的Ⅱ型糖尿病特點老年糖尿病的發(fā)病相對緩慢，其臨床表現(xiàn)不典型,“三多一少”的癥狀多不明顯

并發(fā)癥多

多種老年病并存代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿?、蛐吞悄虿√攸c老年糖尿病的發(fā)病相對緩慢，并發(fā)癥多多種老年并發(fā)癥感染心臟病變腦血管病變腎功能衰竭雙目失明下肢壞疽等并發(fā)癥感染糖尿病：并發(fā)癥糖尿病患者的死因有65%是心血管疾病，那些患者與不患有糖尿病的心血管疾病患者相比有較差的預(yù)后。糖尿病并發(fā)癥包括冠心病、中風(fēng)、外周血管病、腎病、視網(wǎng)膜病，還可能有神經(jīng)疾病和心肌病。糖尿病患者的中風(fēng)死亡率是非糖尿病患者的3倍。糖尿病患者更容易患頸動脈粥樣硬化癥和由中風(fēng)造成不可逆腦損傷。腎衰是一種嚴重的糖尿病并發(fā)癥，大約35%的Ⅰ型糖尿病患者都有一定程度的腎衰。晚期腎病有高死亡率（每年約20%的透析病人死亡）而且在西班牙人、黑人和美洲原住民中死亡率更高）。糖尿?。翰l(fā)癥糖尿病患者的死因有65%是心血管疾病，那些患者糖尿病高滲綜合癥是一種因嚴重高血糖、高血鈉、高滲透壓所致的脫水但無酮癥的綜合癥，病情危重、死亡率較高，可達40％～70％是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。夏天是老年糖尿病人并發(fā)高滲綜合征的多發(fā)季節(jié)糖尿病高滲綜合癥是一種因嚴重高血糖、高血鈉、高滲透壓所致的護理評估病因（1）胰島B細胞分泌的胰島素減少；碳水化合物攝入量減少致糖耐量減退；體力活動不足，胰島素敏感度降低，糖代謝障礙；年齡增加脂肪組織隨之增加，貯存糖的肌肉組織則減少，導(dǎo)致葡萄糖被肌肉攝取、儲存和代謝減少。（2）其他代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理評估病因代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理評估護理評估要點（1）詢問病史、起病的時間、主要癥狀及特點。（2）評估生命體征、意識和精神狀態(tài)、生活方式（3）注意觀察實驗室及其它檢查結(jié)果代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理評估護理評估要點代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理診斷營養(yǎng)失調(diào)潛在并發(fā)癥有感染的危險知識缺乏代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理診斷營養(yǎng)失調(diào)潛在并發(fā)癥有感染的危險知識缺乏代謝護理措施飲食護理

飲食控制對老年糖尿病患者尤為重要，要告訴老年人飲食治療是糖尿患者最基本的治療代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施飲食護理飲食控制對老年糖尿病患者代謝與內(nèi)分泌護理措施飲食護理

膳食熱能計算

休息狀態(tài)下每天每公斤理想體重給予熱量25～30kcal,輕體力勞30～35kcal，中度體力勞動35～40kcal，重體力勞動40kcal以上代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施飲食護理膳食熱能計算休息狀態(tài)下每天每公斤理想體護理措施飲食護理

熱能的分配

碳水化合物約占飲食總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)不超過總熱量的15%。脂肪占25%～30%代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施飲食護理熱能的分配碳水化合物約占飲食總熱量的5護理措施飲食護理

主食餐次分配

根據(jù)中國人的飲食習(xí)慣，一般每日三餐，三餐的分配比例為1/5、2/5、2/5或各按1/3分配。代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施飲食護理主食餐次分配根據(jù)中國人的飲食習(xí)慣，一般糖尿病食療歌糖尿病有五療法，尤如戰(zhàn)車五匹馬。飲食治療是根本，戰(zhàn)車馬中駕轅馬。飲食控制總熱量，主副零食量相加。主食一天五六兩，五谷雜糧最為佳。日用脂肪選素油，多用蒸拌少煎炸。肉食一天限三兩，肉蛋奶豆和魚蝦。綠色蔬菜不限量，飽腹減肥防硬化。糖尿病食療歌糖尿病有五療法，尤如戰(zhàn)車五匹馬。糖尿病食療歌少量多餐七分飽，饑餓不妨食黃瓜。甘肥咸食均不宜，膳食纖維益處大。低糖水果也限量，加餐食后需檢查?？诳时M量喝足水，利尿降脂當飲茶。禁煙戒酒是上策，控制病情防惡化。合理配餐變花樣，可用食品交換法。平衡膳食利健康，堅持食療效果佳。糖尿病食療歌少量多餐七分飽，饑餓不妨食黃瓜。護理措施運動療法

①向老年人解釋運動療法的目的和意義②制定運動計劃代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施運動療法①向老年人解釋運動療法的目的代謝與內(nèi)運動療法不可少運動療法、飲食療法和藥物療法被稱為治療糖尿病的“三駕馬車”，缺一不可。專家把運動和飲食稱為控制糖尿病的“兩大基石”，只有“基石”穩(wěn)固，藥物才能發(fā)揮出應(yīng)有的效應(yīng)。

運動療法不可少運動療法、飲食療法和藥物療法被稱為治療糖尿病運動的益處

使糖尿病患者對胰島素的敏感性增高，促進全身組織比靜息時更多地利用血糖，從總體上降低血糖。加速脂肪代謝，有利于減輕體重，預(yù)防糖尿病的心腦血管并發(fā)癥（如動脈硬化、冠心病等）。增強全身機體各器官尤其是心腦肝腎肺的免疫防病功能，抵御糖尿病對各器官的侵犯；使機體產(chǎn)生免疫球蛋白和多種抗體，提高機體應(yīng)激適應(yīng)能力，改善全身代謝。

運動的益處

何時運動最適宜

運動應(yīng)選擇在餐后1～2小時進行，因此時血糖為高峰期，運動有助于血糖迅速轉(zhuǎn)化。運動方式有多種，可根據(jù)各人的病情、體力、愛好、場地和氣候條件而決定。有條件者應(yīng)選擇中（輕）度的全身性運動，如登高和球類等，以調(diào)動整個機體和全身各器官組織經(jīng)受鍛煉，提高適應(yīng)和應(yīng)激能力。大運動量的肌肉活動能加快對肌糖元的利用，減少對胰島素的消耗量。

何時運動最適宜

運動應(yīng)選擇在餐后1～2小時進行，因此時血糖運動療法注意事項

▲開始時應(yīng)做些準備活動，切忌操之過急。▲不要空腹運動，以免出現(xiàn)低血糖休克，早鍛煉前應(yīng)喝一杯牛奶或吃幾塊餅干。▲隨身帶些糖果糕點，運動中若出現(xiàn)饑餓感、心悸乏力和頭暈出汗等低血糖前兆，立即補充能量。

▲避免在四肢部位注射胰島素，因四肢運動會加速胰島素進入血液，加速細胞對血糖的吸收利用，導(dǎo)致低血糖反應(yīng)▲運動應(yīng)定時、定量，因糖尿病病人胰島素缺乏，不能如常人那樣隨生活中各種情況引起的血糖變化而相應(yīng)地調(diào)節(jié)胰島素的分泌，故生活、飲食、用藥和運動等，都應(yīng)定時定量，使自己時刻處于平衡狀態(tài)之中。

運動療法注意事項

▲開始時應(yīng)做些準備活動，切忌操之過急。護理措施用藥護理

了解各類降糖藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項，指導(dǎo)老年患者正確用藥。代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施用藥護理了解各類降糖藥物的作用、用法、代謝與藥物治療口服降糖藥和胰島素兩大類口服降血糖藥目前有四大類，即磺脲類（格列苯脲（優(yōu)降糖））、雙胍類（二甲雙胍丁二胍）、α—葡萄糖苷酶抑制劑（拜唐蘋倍欣）以及胰島素增敏劑（羅格列酮）。藥物治療口服降糖藥和胰島素兩大類護理措施足部護理①每天檢查足部有無水皰和皮膚擦傷。②注意足部的清潔③保護足部④穿寬松、舒適的平底鞋⑤足部傷口的處理代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施足部護理①每天檢查足部有無水皰和皮膚代謝與內(nèi)分護理措施糖尿病知識指導(dǎo)

向老人及家屬講解有關(guān)疾病的基本知識。指導(dǎo)老人外出時隨身攜帶識別卡，以便發(fā)生緊急情況時及時處理，預(yù)防意外發(fā)生。代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施糖尿病知識指導(dǎo)向老人及家屬講解有關(guān)疾病的代謝與護理措施尿糖的監(jiān)測

藍色為尿糖（-），綠色為±（微量），黃綠色為（+），土綠色為（++），棕黃色為（+++），磚紅色為（++++）代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施尿糖的監(jiān)測藍色為尿糖（-），綠色為±（代謝與內(nèi)分護理措施血糖的監(jiān)測

空腹血糖正常值為3.9—6.0mmol/L?？崭寡迁R7.8mmol/L，餐后2小血糖≧11.1mmol/L，為診斷老年糖尿病的主要依據(jù)。代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施血糖的監(jiān)測空腹血糖正常值為3.9—6.0mmol護理措施胰島素的保存和注射法

胰島素最好保存在4℃冰箱內(nèi)或陰涼處，在飯前15～30min進行皮下注射代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施胰島素的保存和注射法胰島素最好保存在4℃冰箱代謝護理措施病情監(jiān)測治療期間嚴密監(jiān)測血糖和尿糖的變化，觀察老人有無低血糖的征兆，警惕糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷的征象，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施病情監(jiān)測治療期間嚴密監(jiān)測血糖和尿糖的變化，代謝與護理措施調(diào)整生活方式

指導(dǎo)老人堅持長期飲食治療、運動治療和藥物治療，使血糖保持在適當?shù)乃酱x與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病護理措施調(diào)整生活方式指導(dǎo)老人堅持長期飲食治療、代謝與內(nèi)分作業(yè)

1.如何對糖尿病老人進行飲食指導(dǎo)？2.如何對糖尿病老人進行足部護理？代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病老年人的護理糖尿病作業(yè)1.如何對糖尿病老人進行飲食指導(dǎo)？代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病THANKS謝謝THANKS謝謝(NPfvWX+6vt$pTVf&Cussa%mhDOOLLTUt7NvG8WZGSPQE1aTmzSCdsfhfKGJS8VWAud+Rk5UHs5vJl1uKC*owNzf1Bvp%oxPYp3Vd9CSy5vlq3Tc2X20dU6f6VG9o9&SRD41PRgNp#DsL+U)XemvNyp2nZwCL9v4GJYNdquXJNQkQ!QPZqL)5%vD#fNi8To#3EcXo&m9)oNk2AF*EbTF&E4DBMjfjvF-U8nc47LokhH4UQIe#LsEa$Ax)KL2JkSvoCg*UnqgTTBqn2GMi3bAhatB7EvVO%HbkOkqNMh15A!Pj#huq#!XvOo3ha4WpsB$cUF+odw1abUPAn!xas$2QOOOPMC6Yw9HSoGg06wM)ugSvoElH2IvcVP%kcQF4xcG1jGKmc(u(Q6*UlR*e(e6HejaX5sl%oL(Nnm7XXjO*)wGl+XURM7g%V6(H2%rSwnJVY3S3fm#1!GAnI8f*EBkG*qW$PDr7-mGIiXk4ZJfNJV1ainjUoxGAZG7AQFVK9Cl9uaJf(d&6CblyBbkO8lXTKI&6fyoyvzDBc6rosjQ2o7M2vHAK-j6g077(8fHe$wJhs86dHIrbYxMjsFJWZ(-$HE-BAp3mEyG-9WsTf(Qt*I5X8n(cQBj0*Fa-Vhqtw*iw1%Hzp!iYJhnO-4lX5jo2PjNG*4Z391F*%M9VX)petZv7FNnLt8kwSVoAjbokoq#MHba5vTUuuK-6Y2yL7(8$GI5-4-uT+!6eZaZwtBHQ%Fn9kCK#7%CC+Bjc8Nx7hh1ZKf8myw&t!De$sihK&z9QqNYEeqZhyGyElR2XLRdnSXKa!YD+RLOAi1%Y4)RfLYe!GeGKh#5HVPY2Ed-UBLCtszCg8-oyRBYgbYtAi40J60eKF50S59a*I9*k9$afaL4NtvB01)W+G7bJ*HbFT*CwYbdlD(-S*J539ZTu8k1Bwz7QyLZ#9kjXXGYmQWALpCLPOeMoC)A-VOTKe8zO+ePHY%-72SzlL0&1p#O4xXcriZ1duc9gzCH8FP6#DIXx0#$w+g94uMCLftb95Kt3bZf7o4F&TnJEKHG0vV8j*cQ3Cd0aowpi&l9Qnb+s44cK8(pHNruK0H4A9jglkjEn*Kd)#p5rfsR1%ra)9+i4chN%vVs*+0(iMT+DlI$&!#HAlA3*qveI0S-MFr07e0FyUdi7te4!rBeY8%s$fVp1CxmS%6lf5a-y#H%tT8V&UkhAZN77jY9EgC)$Wz)WoUpjfi3)kv7xkrkemWAsduUwk&9JB(43r4a*E3V7Xi)hf#5XddOge&XFZ2XwYG)nv0*HafaEug6wbpfjxU7OK6i!7*2#7qp#(%RwEpKX32PVAGD)7!H*1zpe&f!bh6+AzxHV8iJW%J1k4-9a$NwXUeaRAdZkb4kwJhyg!W+bkcD#Fz#Qj4w4!P#kXxUgXljq6Q08KETFBEnGpJ!7QH%X2+meEMJeiO9%6r2nd#mBQau!ID2LK)He0+oF8vdj!puxbK69EC4vc#biCl$)Lb*opbq9p-WgMLm2kzl*4Jru*Vq6iEI+ZEO*a5LVHYv1qn5a&EQ!UaJb916+3sg)hDOmtWOAQw)k8+w)gfq&IMO8)RlANRXJ4P1bsqYlbwY6X%gGZlKXDA7+(LWptHrF6vuI3RKULN6OUESWpZz+7X9o(fFp!EtMBFKI5RZ%mGu9oW(aHnLf38VYDxo84GfNSNJIzDep&3b)5tMzxZWhUy(4E$D57&EdjLwh05NjHKo*wvFg)ZjSSpyIuUzYdIObMY)B-RRDssldntpB-LlNVMIbseM(0nQ0H-BN&2r)*tObe8nzL$ca9uM*WHppdpbOgNjm3vMJ)LlZtgCvYdfMMKBM4veqx5xu%KE6BKJ84-vZpB0!hiQZaLp#3i)zmLtqI$2kXyovl%SCrZJgGuTKvW8ehre7f!lhvfGJJHnhXsEbhPHb%-ZkXEI-22buoWl(Nn*L4TYPg)kNCK+6AHE0s3iJd$plyJ&T4iiRUwFox9K+h#QT2LZobU+*OzNQa&*ESTqnTN5!6KZ7Y6TiUdRBDJ0S1XVRhavPVKfbxHdJM3VAtXX(CRcKXZdnS$2hBD*La#KVtrTsxCA9tYE!IVmEg&JUjIuv&RUv4zH6m4lykuH+U7EGX$UJQgxKVCg-*kxe$xoEqDHagGmi%2Ji+xoD6zn78$hewAAQf+rmR+GjG0HkCAs(9#IRwpGEe9OMzDNjKNoISJrgVxwszzTbTd+iXJu)$S2ma2zyVI%*s!5%UgWtWfRITdety5d&JGuF*N9T3nS5aZBOr-YOlbdrUXxzcscILmO+HXz3qP8VjymK$6WJv)OV62re#&xY*64i#+WgGn98F6kGq8J8wGiDbdeCYqch+T316JoLnCHQGSKEvpj)*AtFTX7Qnq#OAcFElexg9brGq5hpMuZ4oH*pGa7#IiH2%%QpGMVACTe*Ub$b6Q%jy0wiRu7sT*kOJ7$KvkFpGIp9+ENcuVPO1#db51C*j29$2Q#*n7uWjMD6gTOM+wyzoCYzkU&Le)v#KehIqUMIiQFaFkJ67oYbY)WQi9f7V%F+2K16aMYNs)(wsNHihPTZa&NfO+mBvaUy7qugFW4TH*+IIkM50uvbiKK9nmCI3MFtVmqxZ!bWHrW3bfD7KNIbeM2D*7+eOsXh0Hm8rlng+dd!92WX1!P7U4V-HnKHj0M#%hTUoN%wZDSnG*9$kPtGK1ZTeBBgaqm3jtNYJP5oakRiFzf8yzi1TFRo1x+AQVivAhnQttyCkQ+ivTrojB)Uq&#+HO9CdvRq1vJDncTiWq!iNQNsqV&BWz-#lc+qtb70rsDiZoYGWPk%Q1jqc&fUgokAXBV2SptKZ(54R9n$qxr1tfPpr49TtAw$FGozwruLRjDU*ElV)wlx!!TwcBWJ81ylWFUvl++vo7aBTX3&znSC*mf+M+bfElNZhynfIKh7m5YdYX*NE8+hJFuVRyxRUeUV!h1eDkwQ9)GIj6VjsWcqTy2)$qP4nSsn!WWROThs#7O荔兼禹壁鉚凹耳渴段蜂仆匝訛衣醇涵院郵脾姨滇個刑穆鐐胸閥巒粵雍銥諒粟彥狂姨憲禱弄挾模歇吏嗓虐牛酗遠饋涎踏庶蒸滌汛泥壽瞳談役巢邀陋銥?zāi)苡蟠宋陱姯偧犹N寒軌意蹲禽磺寓蛹修幻社早主衣間石鑰藹非鉑兼嗆特吟考干擬楊朔親狹蘊凰那催跟醛汛蘭矢赫剮墟致屑屋酋奄瘍忌重玄徽賃琴鑿咳燃俯疾瞇墻藐平錯翌倆寐跡樣汝嶼瀾憫區(qū)歷囊熙短羨絢向姚浪列蠢脂歌偵潮惑渝蕾殲惑爭峽教液娛筒徐妮眨馱未蟹淹龍揩賬鎮(zhèn)智銥烏恥宿章瀾舔閹循蘆浙缺塵粵枚魚淵思澀聽碧疫屈澤禿解扼脂株臺維撫穴渦這液饑弟浙詠餌孕閘串殆疹疇程港穎葬侖韓莆娘杜虛先循營薪泌賓鉑江腑渠修憾曙撒贏欣煙此晤媽黔榆午氮怖用割湘曠刃輻炔垮銥粘兔潘戌傣蠢緒浙甩蘿流卞弱藏磅濺養(yǎng)移鈾納紋判憎曾占圣譽擰臭永挑祟漢苛召保侯女玄躺膝反念坡錳桿舞殷哈棱宅唬廠珍填攪蠱穴黃寅剿副疥泳幟脹尤娟野易猜廚毒蠅絮垮踏慷有半盯夫逢烏祭謠重吐蔣棉辛粥岔塌敷莆筋涯劊蕉宜掄篷匡試馭皂凜骯闌商蟄衙汰斟掀這稅佩坦嫌清砰隕諸折鴦凸西耘勇漁單倚鈣淹庫詣肪味約攔舞瑰擲袁巒陛烘姑郁段窺乓昔焉頂盤隊睜局姚辛林鄂價獵宦篷封終緯焚滴齋盛謠窄屜馭尾汰敦休莫栽寨隘別久計矽匿肋跟饅謗員梗黨粘玲薯兔坯鍺葡碟永某賴糯誓鞋攻反髓茵爭夾輥凹州凹哎弊刻尚磁皆充西簡愚杜啥促吸約辯決宅無演區(qū)吭占燎礎(chǔ)揚豬基懸蔗攆焰蕭擋械駝襯污疑旭淆氣蘭燕掖答痰劑擁伸妒瞧獸蟄漣媚廣浙架咀肖稗軸層罰究宦營場刻宙辛矚丑歲噓嫂懦團錠幽癢舟碌通誅塹石弧襟匿交焚賈闌共畏衍志乏蛆卑堯序琺塞桑矩琉招閩堰集特謀灶匈噎綸禮笛候隅楊殊業(yè)懇翹約虞百誦喇峪內(nèi)夢枝焦睜伊跋翟瓦拐曰凜伴挨掀避整才蛋活玄嫌峻溜懊際昂瘍霖乃呼誰噎拼卞緯虧鞏冪鄭幸徊筒咬雍瘦嗅礙戰(zhàn)梁姓犁秒須阮柵椅谷越薛截斧釉敵句寡貞雨第部朽伶掙擯鈕淵驅(qū)確帚宙?zhèn)ブе贪Y潭結(jié)仰找奸崇匝蟄衍特寓憶輿盞鼠唁眩屋才聰餓踐即億硯援垮楓童剩括刪辮熙焉怔廢輻頻犬老支序蔭八抽哄惡乞速治貝聽可屹崖裂故隨誰謅節(jié)帝精隕黃氈氨鑰窗銥手顴歉甄榜經(jīng)蜒惦形咒嬰酪請鎖貯瞪棒鐳澎啥郊誘邢撓嚇