執(zhí)業(yè)護(hù)士考前仿真模擬試卷一-實(shí)踐能力

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前仿真模擬試卷一-實(shí)踐能力右心衰竭病人查體時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張 陣發(fā)性夜間呼吸困難 交替脈 D.心尖區(qū)舒張期奔馬E.雙肺底濕啰音患者男性，65不安。為防止患者受傷應(yīng)采取的保護(hù)措施是使用繃帶 B.使用腹部約束帶 C.使用肩部約束帶 D.使用雙膝固定防止墜E.使用雙側(cè)床擋防止墜床2稱為二聯(lián)律 三聯(lián)律 間歇脈 D.緩脈 絀脈歲，患腦血栓致偏癱。入院后發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫紅色的皮膚，觸之較硬，并有一大水皰。護(hù)士對局部皮膚應(yīng)采取的護(hù)理措施是涂厚層滑石粉包扎B.揭去表皮貼新鮮雞蛋內(nèi)膜C.剪去表層皮膚用無菌紗布包D.用1∶5000呋喃西林溶液清潔瘡面 用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體后消毒包扎低鹽飲食 B.高蛋白飲食 C.低熱量飲食 高熱量飲食 E.無鹽低鈉飲食歲，偏癱5紅、腫、熱、麻木，此期屬于壓瘡淤血紅潤期 炎性浸潤期 淺度潰瘍期 深度潰瘍期 E.壞死7.患者男性，肝癌晚期，癥狀表現(xiàn)顯示已進(jìn)入臨床死亡期，判斷指標(biāo)主要是A.肌張力松弛 心跳呼吸停止 C.瞳孔對光反射遲鈍 橈動(dòng)脈搏動(dòng)未觸E.機(jī)體新陳代謝障礙確的是細(xì)嚼慢咽，避免過飽 適量蛋白質(zhì) 多吃新鮮蔬菜、水D.低鹽、低脂、低膽固醇 高鹽、高脂、高膽固醇?xì)q。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg時(shí)應(yīng)囑患者服藥后多飲水 先測心率，注意節(jié)律看患者服下后多飲D.將藥研碎后喂服 囑患者服藥后不宜飲水5血壓下降，醫(yī)囑予以輸血、補(bǔ)液，該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生自發(fā)性腹膜炎 B.心力衰竭 腎衰竭 D.肝性腦病 E.水、電解質(zhì)紊亂歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2萎靡，T37.8℃，P118次分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是體溫升高B.生命體征改變.活動(dòng)無耐力.體液不足2337.9℃，110/75mmHg16.5×109/L。目前該患者首優(yōu)的護(hù)理問題是焦慮 B.體液不足 體溫升高 疼痛 潛在并發(fā)癥：休克患兒男，6個(gè)月，支氣管肺炎，半天來突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻扇及三凹征。體721803.5cm士判斷該患兒最可能并發(fā)了膿胸B.肺不張.膿氣胸D.肺大泡勸告病人戒煙B.制定膳食方案，增進(jìn)營養(yǎng).避免勞累E.長期家庭氧療方法性戀史。查血清抗HI（。診為艾滋病，病人表現(xiàn)出恐懼、絕望，對治療護(hù)理不合作。目前病人最需要的護(hù)理措施是心理支持B.物理降溫C.遵醫(yī)囑給抗生素E.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食40℃，來急診就診，考慮為熱射病。護(hù)士首先應(yīng)采取頭部用冰袋或冷水濕敷 B.吸氧 測量血壓 心電監(jiān)護(hù) E.安慰病人時(shí)特別要注意的防護(hù)措施是穿長袖上衣 穿長腿褲 戴好口罩、手套 戴好防護(hù)用E.穿質(zhì)厚的長袖上衣及長褲，扎緊袖口、褲管，戴口罩、手套多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30％以下，在治療時(shí)使用阿托品靜脈給藥?！鞍⑼衅坊钡闹笜?biāo)是瞳孔縮小 B.心率減慢 C.顏面潮紅、口干 皮膚潮濕 肺部濕啰音明顯19.患者男性歲，因被批評感到壓抑，服敵敵畏，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反患者病情變化的最主要觀察指征是A.表情 B.面容 C.瞳孔 D.嘔吐物 皮膚與黏膜患者男性歲，患尿毒癥，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表情冷漠，反應(yīng)遲鈍，此種表現(xiàn)A.意識模糊 B.深昏迷 淺昏迷 嗜睡 譫妄霧化吸入治療，首選的藥物是青霉素 氨茶堿 地塞米松 沙丁胺醇 E.α-糜蛋白酶3165/105mmHg，可考慮為正常高限 B.單純收縮壓期高血壓 C.Ⅰ級高血壓D.Ⅱ級高血壓 E.Ⅲ級高血壓23.患者女性歲。高血壓3年，今日血壓急劇升高，收縮壓達(dá)200mmHg，并且出現(xiàn)頭痛心悸，首先考慮A.高血壓危象B.高血壓腦病C.高血壓性腦出血.急性左心衰E.短暫性腦缺血發(fā)作24102觸及結(jié)節(jié)，腹腔穿刺腹水呈血性。該患者可能并發(fā)了A.肝肺綜合征B.原發(fā)性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝腎綜合征歲。消化性潰瘍病史102X幽門螺桿菌檢測.胃液分析C.胃鏡檢查與黏膜活檢D.BE.CT1感乏力，大便呈黑色，化驗(yàn)便潛血，初步診斷胃潰瘍伴出血 B.十二指腸潰瘍伴出血 C.胃癌出血 食管靜脈曲張破裂出E.急性胃炎患兒，2238.9℃～39.8℃，吸55～65/分，心率160～180分，心音低鈍，肝肋下2cm音，X，WBC13×109/L，此患兒應(yīng)用抗生素的時(shí)間應(yīng)為7～10天 B.10～14天C.體溫正常后D.體溫正常后3天E.臨床癥狀消失后3天28.患者女性歲，診斷為慢性呼吸衰竭，當(dāng)天的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)結(jié)果提醒需要作進(jìn)一步核實(shí)A.血清鉀4.9mmol/L B.ALT45U/L C.BUN9mmol/L E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.1×1012/L20年前診斷為目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者首先應(yīng)選用的藥物是洋地黃 抗生素 利尿劑 D.糖皮質(zhì)激素 E.抗心律失常藥112/8kPa90/60mmH，首先應(yīng)考慮膽汁性腹膜炎 B.腸梗阻 C.肝斷面出血 膈下膿腫 闌尾炎歲。胃癌，血壓150/95mmHg是糾正貧血 B.改善營養(yǎng)狀態(tài) 檢測肝功能 血壓降至正常 血生化檢查32.患者女性歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備期間，人因害怕手術(shù)而焦慮不安，該病人目前主要的護(hù)理問題是A.焦慮 營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量 有角膜完整性受損的危D.自我形象紊亂 不舒適歲，自訴乏力、心慌、怕熱，心率120次/常，醫(yī)生診斷甲狀腺功能亢進(jìn)，護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)的主要內(nèi)容是高蛋白、高熱量、高維生素飲食 多吃含纖維素的飲食，保持大便通C.限制飲水 可以吃一些辛辣食物 可以喝濃茶1飲食管理 飲食管理及體力活動(dòng) 飲食管理及胰島素應(yīng)D.飲食管理及口服磺脲類藥物 飲食管理及口服雙胍類藥物歲，因與家人吵架，自服敵敵畏100ml45％，屬于重度中毒B.中度中毒C.輕度中毒.慢性中毒歲，炎熱夏天，在外高空作業(yè)3病人可能出現(xiàn)了先兆中暑B.輕度中暑C.熱痙攣D.日射病E.熱射病133.3mmol/L20mmol/L，血90μmol/L152mmol/L4.1mmol/L，CO2CP15mmol/L斷是尿毒癥.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒DE.高鈉血癥昏迷60g／L，白細(xì)胞2.8×109/L，血小板80×109/L，該病人最大的危險(xiǎn)是貧血 B.繼發(fā)感染 顱內(nèi)出血 心衰 牙齦出39.處理不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，錯(cuò)誤的方法是A.調(diào)整宮縮 B.恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性 可肌注哌替啶50～100mg 靜滴縮宮E.有胎兒窘迫，應(yīng)行剖宮產(chǎn)關(guān)于先兆流產(chǎn)不妥的處理是多運(yùn)動(dòng)，保持心情愉快 禁止性生活 必要時(shí)給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑D.黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮保胎E.及時(shí)行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情23次自然流產(chǎn)，均在孕3月，目前無流血及腹痛。下列正確的護(hù)理是有出血情況時(shí)再處理 有宮縮時(shí)臥床休息 宮頸內(nèi)口縫扎術(shù) D.絕對臥床休E.預(yù)防性口服硫酸舒喘沙丁胺)36136/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ瞧诖煼?B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn) C.立即行人工破膜 D.立即靜脈滴注止血藥E.行剖宮產(chǎn)術(shù)患者女性，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc時(shí)注意可以母乳喂養(yǎng) 不可以母乳喂養(yǎng) 嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)D.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng) 嬰兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫后可以母乳喂并有惡臭。建議進(jìn)行陰道分泌物懸滴檢查 子宮頸活體組織檢查 C.分段診斷性刮D.陰道側(cè)壁涂片 內(nèi)診檢查后A.2～3B.4～5C.24～48D.6～8E.10～12知隨訪時(shí)間正確的是112～33152122～34141212～332541312～35151312～366周，突發(fā)右側(cè)下腹劇痛。尿妊娠試驗(yàn)弱陽性。婦正常妊娠 先兆流產(chǎn) C.前置胎盤 D.胎盤早剝 E.異位妊娠40126+0.5，下面診斷正確的是胎膜早破 B.正常潛伏期 C.正?；钴S期 潛伏期延長 E.第一產(chǎn)程延長患者女性，宮內(nèi)妊娠41+周，主訴胎動(dòng)減少2天入院，檢查宮底于劍突下2指，148分，尚規(guī)則，無宮縮，以下處理正確的是A.B超 B.破膜引產(chǎn) 急診剖宮產(chǎn) D.縮宮素點(diǎn)滴引產(chǎn) 胎心監(jiān)護(hù)4去枕仰臥位 中凹臥位 C.屈膝仰臥位 側(cè)臥位 E.半坐臥位24肺部聽診可聞及干、濕啰音 體溫38.7℃ 氧分壓6.8kPa 咳黃色黏E.咳嗽無力歲。傷寒，持續(xù)高熱5天，每晨8amT39.0℃左右，4pmT39.6℃型符合稽留熱 弛張熱 間歇熱 D.波狀熱 不規(guī)則53.出生6個(gè)月內(nèi)的嬰兒最好的喂養(yǎng)方法是A.混合喂養(yǎng) B.純母乳喂養(yǎng) C.奶粉喂養(yǎng) D.牛奶喂養(yǎng) E.羊奶喂養(yǎng)患兒，136400ml10%氯化鉀6ml B.8ml C.10ml D.12ml E.14ml液，還有的已破潰結(jié)痂。護(hù)士根據(jù)患兒皮疹特點(diǎn)考慮是風(fēng)疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩紅熱 藥物疹14的護(hù)理診斷是營養(yǎng)失調(diào) 清理呼吸道無效 皮膚完整性受損的危D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓力增高 感染的危險(xiǎn)3青紫，該患兒可能出現(xiàn)差異性青紫 呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.缺血缺氧性腦病 艾森曼格綜合征58.患兒歲，發(fā)熱2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，頜淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺正常。護(hù)士考慮該患兒的疾病是A.鵝口瘡 皰疹性口腔炎 C.潰瘍性口腔炎 皰疹性咽峽炎 咽結(jié)合膜59.患兒，女歲，確診水痘?？共《局委熓走x藥物為A.腎上腺皮質(zhì)激素 阿司匹林 C.阿昔洛韋 利巴韋林 阿米卡60.對于下肢急性深靜脈血栓形成患者，正確的護(hù)理措施是A.床上活動(dòng)B.臥床休息，患肢抬高C.行走練習(xí)D.患肢熱敷E.按摩促進(jìn)血液循環(huán)61.下列哪項(xiàng)是肘關(guān)節(jié)脫位的典型臨床特征A.肘部明顯畸形，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗 肘后三角失去正常關(guān)系C.肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位 D.肘關(guān)節(jié)前方可摸到肱骨遠(yuǎn)端，肘后方可摸到尺骨鷹E.肘后可捫及關(guān)節(jié)空虛胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是上腹痛及上腹飽脹不適 B.黃疸 食欲缺乏 消化不良 E.乏力消瘦是熱敷下腹部 按摩下腹部 針灸 導(dǎo)尿 E.聽流水聲試驗(yàn)陽性，接受TAT護(hù)士采取的正確措施是立即報(bào)告醫(yī)生 停止注射，迅速搶救 重新開始脫敏注射D.注射苯海拉明抗過敏 停止注射，待反應(yīng)消退，減少劑量增加次數(shù)注射歲，股骨頸骨折，石膏固定1立即進(jìn)行功能鍛煉 B.繼續(xù)觀察 迅速減壓 局部按摩 局部墊海綿墊品是輸液器 氧氣濕化瓶 C.氣管插管包 D.吸引器 胸腔閉式引流瓶歲?；甲笙轮o脈曲張203就地站立位包扎B.指壓止血C.用止血帶D.鉗夾止血E.平臥抬高患肢，加壓包扎686點(diǎn)位見一暗紅色柔軟團(tuán)狀物。以下對該病人的護(hù)理中錯(cuò)誤的是A.便后用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴B.行直腸指檢以明確診斷C.囑病人多喝水和進(jìn)粗纖維食物D.術(shù)后可行擴(kuò)肛療法E.形成良好的排便習(xí)慣69.男性43歲，腎挫裂傷，擔(dān)心誤工想盡快工作，護(hù)士對其有關(guān)休息的指導(dǎo)正確的是A.絕對臥床休息2～4天，以后可在床旁輕微活動(dòng) 只要臥床休息至血尿消失即C.絕對臥床休息2～4周，即便血尿消失也要堅(jiān)持休息D.臥床休息4～6周，間或下地活動(dòng)預(yù)防血栓形成E.開始應(yīng)絕對臥床休息，疼痛緩解即可下地活動(dòng)日后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，的是A.呼吸道隔離 安排患者住普通病房C.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時(shí)，應(yīng)使用面罩給氧D.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)，戴口罩帽子，可不戴手套 可肌內(nèi)注射青霉素治71.患者男性歲，因股骨干骨折給予持續(xù)骨牽引，下列護(hù)理不妥的是A.抬高床腳 常測患肢長度 C.足部不抵床欄 D.鼓勵(lì)按照要求做患肢活E.及時(shí)清除骨針孔血痂使用彈力繃帶包扎 局部注射硬化劑 曲張靜脈與深靜脈吻D.大隱靜脈瓣膜成形術(shù) 大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)T管引流術(shù)，放置T目的不包括引流膽汁 B.引流殘余結(jié)石 引流腹腔滲液 經(jīng)T管造影 支撐膽道3、6Ⅰ期內(nèi)痔 B.Ⅱ期內(nèi)痔 C.Ⅲ期內(nèi)痔 D.Ⅳ期內(nèi)痔 直腸息肉半臥位B.加壓包扎傷口C.抬高同側(cè)上肢D.局部沙袋壓迫E.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引76歲。騎車路滑摔倒，頭部觸地，當(dāng)即昏迷，送來急診。經(jīng)查神志不清，意20分鐘醒來，神志恢復(fù)正常，訴頭痛、頭暈，對創(chuàng)傷的事沒有記憶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。觀察過程中特別警惕出現(xiàn)A.血壓下降 B.再現(xiàn)昏迷 C.全身抽搐 瞳孔雙側(cè)散大 呼吸驟停歲。左膝部碰傷后621×109／L，X左膝化膿性關(guān)節(jié)炎 急性血源性骨髓炎 急性蜂窩織炎 D.膝關(guān)節(jié)結(jié)E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎歲，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月。診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后5突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。病人可能出現(xiàn)了膈下膿腫 B.術(shù)后急性腹膜炎 C.嵌頓性內(nèi)疝 膽囊穿孔E.胰、空腸吻合口79.Ⅱ型呼吸衰竭病人用鼻導(dǎo)管給氧，適宜的氧流量為A.1～2L/min B.3～4L/min C.5～6L/min D.7～8L/min 80.肺炎合并急性肺水腫，吸氧時(shí)應(yīng)選用濕化液是A.蒸餾水 B.5%～10%乙醇 C.20%～30%乙醇 D.40%～50%乙醇 乙81.破傷風(fēng)的潛伏期是A.1～3天 B.6～12天 C.14天 D.15～21天 E.28～30天妊娠合并心臟病患者的處理措施，錯(cuò)誤的是不宜妊娠者應(yīng)在12周前行人工流產(chǎn) B.孕20周后控制食鹽 C.避免過勞和情緒激D.心功能Ⅰ～Ⅱ級者，應(yīng)在妊娠36～38周入院待產(chǎn)E.心功能Ⅲ級或以上者，應(yīng)立即入院治療針對急性腎盂腎炎患者的出院指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是避免勞累 B.低鹽飲食 C.多飲水，勤排尿 禁止盆浴 保持大便通暢歲。有高血壓病史10該患者的心功能為Ⅰ級 B.Ⅱ級 C.Ⅲ級 D.Ⅳ級 E.Ⅴ級殺企圖，正服藥苯二氮卓類藥物治療。目前最重要的護(hù)理措施是觀察藥物不良反應(yīng) 保護(hù)患者安全，降低焦慮程度 改善睡眠環(huán)D.深入了解引發(fā)患者焦慮的來源 鼓勵(lì)病人參加工娛治療院，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人取平臥位 端坐位 半坐位 D.左側(cè)臥位 頭低腳高位37.0℃，110/8018分。該脈搏正確的測量方法是先測脈率，再測心率 護(hù)士測脈率，醫(yī)生測心率 一人同時(shí)測脈率和心D.一人聽心率，一人測脈率，同時(shí)測一分鐘 一人測脈率一人計(jì)時(shí)A.0.5%醋酸溶液B.1:50000高錳酸鉀C.2～4%碳酸氫鈉D.生理鹽水E.0.02%淀粉酶89.患者女性，40歲，因月經(jīng)異常入院就診。入院后診斷為子宮肌瘤。護(hù)士在詢問病史時(shí)應(yīng)著重詢問A.性生活史B.孕產(chǎn)史C.是否長期使用雌激素D.飲食習(xí)慣E.家族中是否有類似的疾病90.三凹征是指A.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙B.胸骨上窩、鎖骨下窩、肋間隙C.胸骨下窩、鎖骨上窩、肋間隙D.胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下E.胸骨下窩、鎖骨上窩、劍突下為小兒測體重的方法，錯(cuò)誤的是A.脫鞋，只穿內(nèi)衣褲 稱前須校正體重計(jì) 嬰兒用盤式杠桿秤測量D.進(jìn)食后立即進(jìn)行 稱量時(shí)身體不可搖92.急性心肌梗死患者吸氧的目的是A.減少疼痛B.改善心肌缺氧C.增加活動(dòng)耐力D.預(yù)防心力衰竭E.促進(jìn)梗死心肌恢復(fù)93.患者女性，50歲，患胃潰瘍。入院后護(hù)士對其講解胃潰瘍疼痛方面的知識，患者的復(fù)述正確的是A.“饑餓或空腹痛” B.“進(jìn)餐后立即出現(xiàn)” C.“秋冬季節(jié)容易發(fā)作D.“進(jìn)餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)” E.“睡前加餐可緩解疼痛”3A.柏油樣便 B.暗紅色便 C.黏液膿血便 D.陶土色便 E.果醬樣95.患者診斷為癰時(shí)，最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)血常規(guī)A.淋巴細(xì)胞明顯增多 嗜酸性粒細(xì)胞增多 中性粒細(xì)胞明顯增加 白細(xì)胞減E.嗜堿性粒細(xì)胞增多觀察顱腦損傷患者時(shí)，下列哪一項(xiàng)提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)脈搏快，呼吸急促 脈搏快，血壓低 脈搏快，血壓D.脈搏慢，呼吸慢，血壓高 脈搏慢，血壓低歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛入院，入院后診斷為急性闌尾炎。查體：麥?zhǔn)宵c(diǎn)慮為急性腸梗阻 闌尾周圍膿腫 C.腹腔膿腫 闌尾穿孔 急性腹膜炎3439.1℃經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。該患者的熱型屬于弛張熱 稽留熱 間歇熱 D.不規(guī)則熱 波浪99.護(hù)理該患者，正確的措施是A.每日測體溫4次B.體溫超過39.2℃，給予乙醇拭浴C.藥物降溫1小時(shí)后復(fù)測體D.鼓勵(lì)患者多飲水多運(yùn)動(dòng) 如患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖513800ml2500g。查體：體溫37.8℃，12022/85/60mmHg，神志萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。100.該患者出血最可能的原因?yàn)锳.胃潰瘍 十二指腸球部潰瘍 C.急性糜爛出血性胃炎 D.食管胃底靜脈曲張破E.胃癌101.該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.體液不足 B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 體溫升高 D.焦慮 E.活動(dòng)無耐102.最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為A.肝腎綜合征B.肝肺綜合征C.肝性腦病D.上消化道出血E.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂患者男性，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血，欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療510分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛103.患者最可能出現(xiàn)的反應(yīng)是A.高鉀血癥 B.過敏反應(yīng) C.溶血反應(yīng) 酸中毒 E.低血104.此反應(yīng)產(chǎn)生的最大可能的原因是A.輸入了致敏物質(zhì) 輸入了庫存血C.輸入了異型血液 D.枸櫞酸濃度過E.血液加溫破壞了紅細(xì)胞105.此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是A.四肢麻木 B.少尿 面部潮紅 心前區(qū)壓迫感 黃疸、血紅蛋白106.發(fā)生此反應(yīng)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是A.吸氧B.通知醫(yī)生C.停止輸血D.靜脈注射碳酸氫鈉E.送檢剩余血，重做交叉配血試驗(yàn)107.此反應(yīng)造成患者死亡的常見原因是A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.過敏性休克 D.腎功能衰竭 感染性休克患者男性，49歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30％以下，在治療時(shí)使用阿托品靜脈給藥。108.目前患者是A.輕度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 慢性中毒 輕度中毒109.重度有機(jī)磷中毒，在治療時(shí)使用阿托品靜脈給藥，阿托品化的指標(biāo)A.瞳孔縮小 B.心率減慢 C.顏面潮紅、口干 皮膚潮濕 肺部濕啰音明110.用藥過程中，嚴(yán)密觀察阿托品化的中毒表現(xiàn)A.瞳孔擴(kuò)大 B.尿失禁 意識清楚 D.皮膚潮濕 E.血壓升111.當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)可采取的治療措施是A.減量觀察B.密切觀察C.對癥處理D.應(yīng)用解磷定E.應(yīng)用毛果蕓香堿進(jìn)行拮抗112.如果在急性嚴(yán)重中毒癥狀消失后2～3周，發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病，在急性中毒后24～96小時(shí)突然發(fā)生死亡，則稱為A.中間綜合征B.遲發(fā)性腦病C.中毒后遺癥D.神經(jīng)精神后發(fā)癥E.猝死患者女性，42歲，因“消瘦、煩躁3個(gè)月”主訴入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)。113.患者入院后的飲食應(yīng)給予A.低脂肪飲食 低熱量飲食 低蛋白飲食 高熱量飲食 E.高纖維素飲114.若需要進(jìn)一步做131I試驗(yàn)，則患者在試驗(yàn)前應(yīng)禁食的食物為A.蔬菜 B.海帶 C.肉類 D.動(dòng)物血 巧克力及甜115.若患者行甲狀腺大部切除術(shù)治療，術(shù)后6小時(shí)患者應(yīng)A.禁飲食 流質(zhì)飲食 普通飲食 D.軟質(zhì)飲食 E.半流質(zhì)飲116.患者手術(shù)后麻醉清醒時(shí)可采取的體位為A.側(cè)臥位 端坐臥位 半坐臥位 D.頭高足低位 去枕仰臥位1011嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰117.該患者首先考慮的診斷是A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭118.該患者目前首要的護(hù)理問題是A.活動(dòng)無耐力 恐懼 氣體交換受損D.潛在并發(fā)癥：心源性休克E.體液過多對該患者正確的護(hù)理是給予持續(xù)低流量吸氧 取坐位背部靠物支撐，雙腿下垂 給溫開水飲D.將毛花苷丙快速靜脈推注 與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管患兒男性，10個(gè)月，陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時(shí)，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊護(hù)士考慮醫(yī)生首選的檢查治療是結(jié)腸鏡檢 B.空氣灌腸 C.直腸活檢 腹部CT E.鋇劑灌121.該患兒復(fù)位后，護(hù)士重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括A.排便情況 B.腹部包塊 C.肛門排氣 肢體活動(dòng) 患兒是否哭鬧患者男性，53歲。晨起吃油煎荷包蛋2個(gè)后，突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來急診。診斷為急性膽囊炎。A.24小時(shí)出入量 B.黃疸的變化 嘔吐情況 腹部癥狀和體征 血象變123.最有價(jià)值的輔助檢查是A.X線 B.ERCP C.B超 D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影 124.此時(shí)下列護(hù)理措施中正確的是A.少量清淡流質(zhì) B.熱敷 C.理療 解痙止痛 E.降低體溫男性，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降125.該病人可能出現(xiàn)了A.肺栓塞 冠心病 出血 肺部感染 腦梗126.目前病人最主要的護(hù)理診斷是A.舒適的改變：疼痛 氣體交換受損 活動(dòng)無耐力 潛在并發(fā)癥：出E.自理缺陷應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是囑病人半臥位 B.囑病人深呼吸 給病人高濃度氧氣吸入 D.給病人測體E.測出凝血時(shí)間預(yù)防此并發(fā)癥的措施是鼓勵(lì)急性期病人下地行走