工傷保險(xiǎn)制度的建立與發(fā)展

第十二章工傷保險(xiǎn)制度

一：概念（一）工傷：（安全生產(chǎn)）1、雇傭事故（工業(yè)事故與上下班事故）2、雇傭傷害（傷害+職業(yè)病）（二）職業(yè)病1、廣義2、法定職業(yè)病§12.1工傷保險(xiǎn)概述：（職業(yè)傷害保險(xiǎn)）山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共管理系（三）工傷保險(xiǎn)1、定義2、工傷保險(xiǎn)的三大標(biāo)準(zhǔn)：工傷預(yù)防、工傷救治補(bǔ)償、工傷康復(fù)。二：原則（一）補(bǔ)償不究過失原則：無責(zé)任補(bǔ)償原則。（二）個(gè)人不繳費(fèi)原則：全部由雇主繳納（三）風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，互助互濟(jì)原則；統(tǒng)籌基金（四）集中管理原則：NPO管理（五）保障與賠償相結(jié)合的原則（六）補(bǔ)償、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的原則（七）區(qū)別因公受傷與非因公原則（八）一次性補(bǔ)償與長期相結(jié)合的原則：待遇高（九）確定受傷害者直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失的原則山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共管理系三：性質(zhì)（補(bǔ)償+保障）1、強(qiáng)制性（工傷的不可逆轉(zhuǎn)性）2、社會性（普遍性）：歷史最悠久，實(shí)施范圍最廣。3、互濟(jì)性（統(tǒng)籌）4、福利性5、補(bǔ)償性（賠償性）山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共管理系§12.2工傷保險(xiǎn)制度的建立與發(fā)展一、建立工業(yè)革命→大機(jī)器生產(chǎn)→職業(yè)傷害增加工傷保險(xiǎn)是雇主責(zé)任保險(xiǎn)，遵循職業(yè)危害原則與規(guī)責(zé)原則。德國：1884《工傷保險(xiǎn)法》；1885：工傷保險(xiǎn)同業(yè)工會為工傷保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共管理系二、形成與發(fā)展：（一）雇主保險(xiǎn)責(zé)任制1：含義2：類型（發(fā)展）：自保向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保征收保障基金3：弊病（二）工傷社會保險(xiǎn)1：一戰(zhàn)前：歐洲：統(tǒng)籌共擔(dān)（職業(yè)病納入）2：二戰(zhàn)后：完善與發(fā)展：受保人不繳費(fèi)3：目前：三種類型（1）使用集中公共基金的社會保險(xiǎn)類型（2）雇主責(zé)任保險(xiǎn)類型（3）混合型（并存）山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共管理系§12-3我國工傷保險(xiǎn)制度一、歷史沿革（一）建立1951-19571、1951．2．25《勞動保障條例》，工傷保險(xiǎn)（1953年修訂）2、1957．2．23《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》職業(yè)?。ǘ┱{(diào)整（1957-1966）1、待遇調(diào)整：對一些不合理的情況做出不安工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定2、范圍的擴(kuò)大：學(xué)徒工，新增職業(yè)病種山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共管理系（三）破壞（1966-1976）企業(yè)自保（四）恢復(fù)與重建（1978-1984）二、改革（一）背景：1984國企改革（二）原制度存在的問題1、實(shí)施范圍較窄，全民企業(yè)執(zhí)行，集體企業(yè)參照2、企業(yè)保險(xiǎn)難以分散勞動風(fēng)險(xiǎn)3、待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低4、工傷認(rèn)定、評殘標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療終結(jié)標(biāo)準(zhǔn)和勞動鑒定制度不健全5、工傷保險(xiǎn)缺乏強(qiáng)制性6、缺乏工傷預(yù)防機(jī)制山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共管理系（三）改革的必要性：（四）改革：1、1988勞動研究改革方案，形成了工傷保險(xiǎn)改革框架2、1989-1995試點(diǎn)推進(jìn)3、1996勞動部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》4、2003年4月16日，國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》2004.1.1施行⑴總則⑵基金⑶工傷鑒定⑷勞動者能力鑒定⑸待遇⑹監(jiān)督與管理⑺法律責(zé)任⑻附則山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共管理系§12.4工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)一、工傷預(yù)防：（一）針對“職業(yè)康復(fù)性”問題：危險(xiǎn)辨識→安全措施（二）針對“安全生產(chǎn)”的問題：職業(yè)安全衛(wèi)生法→《企業(yè)職工傷亡事故分類》（三）針對“職業(yè)病”問題1、ILO：1925（3）→1934（10）→1964（15）→1980（29）2、一些國家3、中國職業(yè)病名單山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共管理系（四）針對“工傷保險(xiǎn)”問題：（勞動立法+工人補(bǔ)償立法）1、工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防相結(jié)合2、工傷預(yù)防工作的機(jī)構(gòu)（兩類）（1）工傷保險(xiǎn)部門的安全檢查機(jī)構(gòu)與勞動部門安全檢查機(jī)構(gòu)并存。（2）法律授權(quán)由工傷保險(xiǎn)部門單獨(dú)實(shí)施職業(yè)安全和衛(wèi)生制度。（3）由政府專門來實(shí)施。山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共管理系（五五））我我國國的的工工傷傷預(yù)預(yù)防防1、、改改革革前前的的工工傷傷預(yù)預(yù)防防（（1951————20世世紀(jì)紀(jì)初初90年年代代初初））（1））工工傷傷保保險(xiǎn)險(xiǎn)屬屬單單純純的的““事事后后補(bǔ)補(bǔ)償償””型型，，完完全全沒沒有有涉涉及及工工傷傷預(yù)預(yù)防防（2））工工傷傷預(yù)預(yù)防防工工作作由由勞勞動動安安全全監(jiān)監(jiān)察察部部門門負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)勞動動保保護(hù)護(hù)三三大大工工程程：：《《工工廠廠安安全全生生產(chǎn)產(chǎn)規(guī)規(guī)程程》》《建建筑筑安安裝裝工工程程安安全全技技術(shù)術(shù)規(guī)規(guī)程程》》《工工人人職職工工傷傷亡亡事事故故報(bào)報(bào)告告規(guī)規(guī)程程》》山東東經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)學(xué)學(xué)院院公公共共管管理理系系2、、改改革革試試點(diǎn)點(diǎn)期期的的工工傷傷預(yù)預(yù)防防：：（（1989））以以工工傷傷保保險(xiǎn)險(xiǎn)促促進(jìn)進(jìn)工工作作預(yù)預(yù)防防。。（1））運(yùn)運(yùn)用用工工傷傷保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金反反調(diào)調(diào)手手段段，，促促進(jìn)進(jìn)企企業(yè)業(yè)安安全全生生產(chǎn)產(chǎn)。。（2））在在工工傷傷保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金中中設(shè)設(shè)專專項(xiàng)項(xiàng)用用于于事事故故預(yù)預(yù)防防、、事事故故預(yù)預(yù)防防費(fèi)費(fèi)、、科科宣宣費(fèi)費(fèi)、、獎獎金金3、、改改革革后后的的工工傷傷預(yù)預(yù)防防：：工工傷傷保保險(xiǎn)險(xiǎn)與與工工作作預(yù)預(yù)防防相相結(jié)結(jié)合合（（1996、、2004））（1））各各地地可可以以從從工工傷傷保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金提提取取一一定定比比例例，，用用于于工工傷傷預(yù)預(yù)防防工工作作。。（2））工工傷傷保保險(xiǎn)險(xiǎn)機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)配配備備專專職職安安全全監(jiān)監(jiān)督督人人員員是是必必然然趨趨勢勢。。山東東經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)學(xué)學(xué)院院公公共共管管理理系系二、、職職業(yè)業(yè)康康復(fù)復(fù)（一一））概概念念：：1、、工工傷傷康康復(fù)復(fù)：：2、、主主要要內(nèi)內(nèi)容容：：醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)康康復(fù)復(fù)、、教教育育康康復(fù)復(fù)、、職職業(yè)業(yè)康康復(fù)復(fù)、、社社會會康康復(fù)復(fù)。。（二二））發(fā)發(fā)展展歷歷史史：：1、、早早期期的的發(fā)發(fā)展展階階段段：：家家庭庭互互助助2、、公公共共服服務(wù)務(wù)階階段段：：政政府府+社社保保+醫(yī)醫(yī)療療機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)3、、私私立立機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)介介入入并并發(fā)發(fā)展展階階段段4、、協(xié)協(xié)會會階階段段：：職職業(yè)業(yè)康康復(fù)復(fù)（三三））ILO的的工工傷傷康康復(fù)復(fù)山東東經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)學(xué)學(xué)院院公公共共管管理理系系（四四））國國外外工工傷傷康康復(fù)復(fù)情情況況1、、以以社社區(qū)區(qū)為為基基礎(chǔ)礎(chǔ)課課康康復(fù)復(fù)：：（（專專職職人人員員→→家家人人社社區(qū)區(qū)））2、、醫(yī)醫(yī)療療康康復(fù)復(fù)：：進(jìn)進(jìn)行行性性護(hù)護(hù)理理3、、職職業(yè)業(yè)康康復(fù)復(fù)：：4、、社社會會康康復(fù)復(fù)：：（五五））我我國國的的工工傷傷職職業(yè)業(yè)康康復(fù)復(fù)1、、改改革革前前：：已已在在工工傷傷保保險(xiǎn)險(xiǎn)工工作作中中包包含含了了補(bǔ)補(bǔ)償償救救治治和和康康復(fù)復(fù)制制度度。。2、改革革試點(diǎn)：