中醫(yī)婦科緒論課件

第一章緒言第一節(jié)中醫(yī)婦科學(xué)的定義、范圍

與特點(diǎn)

目的要求：熟悉中醫(yī)婦科學(xué)的定義；了解中醫(yī)婦科學(xué)研究范圍和學(xué)術(shù)特點(diǎn)；樹立學(xué)習(xí)中醫(yī)婦科學(xué)的專業(yè)思想，掌握學(xué)習(xí)方法。

定義

中醫(yī)婦科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與方法，認(rèn)識(shí)和研究婦女的解剖、生理、病因病機(jī)、診治規(guī)律，以防治婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科。它是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是高等中醫(yī)藥院校的主干課程之一。范圍女性生殖器官解剖、生理、病因病機(jī)特點(diǎn)，婦科病的診斷辨證、治法、預(yù)防；常見月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病的診斷、辨證論治與預(yù)防；西醫(yī)婦產(chǎn)科基礎(chǔ)理論，現(xiàn)代檢查和診斷方法、產(chǎn)科生理；計(jì)劃生育的基本知識(shí)與技能。10個(gè)歷史時(shí)期夏、商、周時(shí)期——萌芽階段春秋戰(zhàn)國時(shí)期—中醫(yī)婦科學(xué)奠基時(shí)期秦、漢時(shí)期—已具中醫(yī)婦科學(xué)雛形三國兩晉南北朝時(shí)期——脈學(xué)與胚胎學(xué)發(fā)展隋唐五代時(shí)期——趨向?qū)？苹瘍伤螘r(shí)期—獨(dú)立分科，產(chǎn)科迅速發(fā)展遼夏金元時(shí)期——各家學(xué)說蜂起明代——腎主生殖理論深化清代、民國時(shí)期現(xiàn)代一、夏、商、周時(shí)期——萌芽階段甲骨文中有“疾育”(婦產(chǎn)科病)“坼剖而產(chǎn)”（剖腹產(chǎn))——《史記》

“婦孕不育”，“婦三歲不孕”——《周易》“種子”和避孕的藥物——《詩經(jīng)》、《山海經(jīng)》原始的優(yōu)生觀點(diǎn)——《列女傳》的“胎教”《曲禮》“男女同姓，其生不藩”出現(xiàn)了婦科醫(yī)生“帶下醫(yī)”《胎產(chǎn)書》最早記載胚胎發(fā)育《黃帝內(nèi)經(jīng)》：基礎(chǔ)理論（生殖器官解剖、生理、病因病機(jī)、診法、治則)；臨床病證（經(jīng)閉、崩、帶下、子瘖、死胎、胎病、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后發(fā)熱、癥瘕、不孕）；記載首張婦科藥方（四烏賊骨一蘆茹丸

——通澀兼用、補(bǔ)腎活血、通補(bǔ)奇經(jīng)，也是婦科病食療第一方。）二、春秋戰(zhàn)國時(shí)期——奠基時(shí)期最早的婦產(chǎn)科病案（秦）《難經(jīng)》創(chuàng)命門學(xué)說及沖任督帶理論《神農(nóng)本草經(jīng)》所收365種藥物中指明治療婦產(chǎn)科病有88種，并在紫石英條首見“子宮”之名。仲景《金匱要略》奠定婦科治療學(xué)基礎(chǔ)，有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病分類與辨證論治，首載外治法。華佗：實(shí)施針刺與藥物墮胎出現(xiàn)了歷史上最早的“女醫(yī)”：義姁、淳于衍（漢）三、秦、漢時(shí)期——已具雛形隋·《諸病源候論》為病理學(xué)巨著，其中37－44卷共8卷是論述婦產(chǎn)科病證的，包括經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病共283種證候。唐·《經(jīng)效產(chǎn)寶》是現(xiàn)存產(chǎn)科最完備者。唐·《備急千金要方》列“婦人方”為卷首，為“崇本之義”。五、五代隋唐時(shí)期——趨向?qū)？苹?、遼夏金元時(shí)期——各家學(xué)說蜂起

金元四大家對(duì)婦產(chǎn)科的觀點(diǎn)：劉完素——瀉火通經(jīng)，尤提出根據(jù)婦女不同生理階段分別重視腎、肝、脾的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)影響后世。張子和——總結(jié)“貴流不貴滯”的理論，善用“汗、吐、下”逐痰以通經(jīng)，器械牽引助產(chǎn)方法。李杲——升陽瀉火，除濕止帶；滋陰固氣止崩。朱震亨——首次描述子宮形態(tài)、真假陰陽人；提出痰濕致經(jīng)、帶、不孕機(jī)理；提出黃芩、白術(shù)為安胎圣藥；創(chuàng)舉胎法、皮工療法、補(bǔ)氣血以補(bǔ)瘺法等。婦產(chǎn)科專著：傅山《傅青主女科》影響