青島大學(xué)優(yōu)秀教案(理論教學(xué)用)

青島大學(xué)優(yōu)秀教案(理論教學(xué)用)青島大學(xué)優(yōu)秀教案(理論教學(xué)用)青島大學(xué)優(yōu)秀教案(理論教學(xué)用)V:1.0精細整理，僅供參考青島大學(xué)優(yōu)秀教案(理論教學(xué)用)日期：20xx年X月青島大學(xué)教案（理論教學(xué)用）第43次課2學(xué)時：授課對象護理本科章節(jié)第16章醫(yī)療與護理文件記錄教學(xué)目的和要求1.解釋：醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、長期備用醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、臨時備用醫(yī)囑2.了解記錄的意義和醫(yī)療、護理文件的管理3了解護理病歷4.熟悉護理文件記錄的原則和護理觀察記錄單5.熟悉病室報告6.掌握醫(yī)囑單的種類、處理的注意事項和體溫單的繪制方法講授主要內(nèi)容第一節(jié)醫(yī)療與護理文件的記錄和管理一、記錄的意義二、記錄的原則三、醫(yī)療與護理文件的管理第二節(jié)醫(yī)療與護理文件的書寫一、體溫單二、醫(yī)囑單（一）與醫(yī)囑相關(guān)的表格（二）醫(yī)囑的種類重點難點醫(yī)囑單種類體溫單繪制方法及注意事項要求掌握知識點和分析方法記錄、意義、原則、管理要求、繪制方法、醫(yī)囑種類。教授思路，采用的教學(xué)方法和輔助手段，板書設(shè)計，重點如何突出，難點如何解決，師生互動等1.講授與示教相結(jié)合2.采用PPT演示和多媒體輔助教學(xué)3.重點內(nèi)容理論聯(lián)系實際插入病例進行講解4.講授過程中采用啟發(fā)式教學(xué)5.示教完畢由學(xué)生回示6.根據(jù)學(xué)生理論知識掌握情況進行小結(jié)和要求。作業(yè)布置1.何謂醫(yī)囑長期醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑臨時醫(yī)囑臨時備用醫(yī)囑2.簡述護理文件記錄的意義3簡述護理記錄的原則5簡述醫(yī)囑的種類9如何熟練掌握體溫單繪制的操作方法主要參考資料1.《基礎(chǔ)護理學(xué)》全國高等醫(yī)藥院校生部規(guī)劃教材，第四版，李小寒主編2.《護理學(xué)基礎(chǔ)》全國高等醫(yī)藥院校衛(wèi)生部規(guī)劃教材，第三版，殷磊主編3.<Fundmentalsofnursing>，護理學(xué)基礎(chǔ)雙語教材，林菊英主審，姜安麗主編4.護理學(xué)基礎(chǔ)技術(shù)操作指導(dǎo)，李小萍主編，人民衛(wèi)生出版社青島大學(xué)教案講授內(nèi)容方法、時間復(fù)習(xí)提問第十六章醫(yī)療與護理文件記錄第一節(jié)醫(yī)療與護理文件的記錄和管理一、記錄的意義(一)提供信息(二)提供教學(xué)與科研資料(三)提供評價依據(jù)(四)提供法律依據(jù)二、記錄的原則1．及時2．準確3．完整4．簡要5．清晰三、醫(yī)療與護理文件的管理(一)管理要求(二)病歷排列順序1．住院期間病歷排列順序2．出院(轉(zhuǎn)院、死亡)后病歷排列順序第二節(jié)醫(yī)療與護理文件田書寫一、體溫單(一)眉欄(二)40~42'C橫線之間(三)體溫、脈搏、呼吸曲線1．休溫曲線的繪制2．脈搏、心率曲線的繪制3．呼吸曲線的繪制(四)底欄1．大便次數(shù)2．尿量3．出人量4．體重5．血壓6．“其他”7．頁碼用藍鋼筆逐頁填寫。二、醫(yī)囑單(一)與醫(yī)囑相關(guān)的表格(二)醫(yī)囑的種類1．長期醫(yī)囑2．臨時醫(yī)囑3．備用醫(yī)囑(1)長期備用醫(yī)囑；(2)臨時備用醫(yī)囑：體溫單給制（學(xué)生）小結(jié)5分鐘課件講授30分鐘演示15分鐘演示20分講授20分鐘回示5分鐘5分鐘青島大學(xué)教案（理論教學(xué)用）第44次課2學(xué)時：授課對象護理本科章節(jié)第16章醫(yī)療與護理文件記錄教學(xué)目的和要求1.解釋：病室交班報告2.了解出入液量的記錄法3了解護理病歷和計算機在醫(yī)囑處理中的應(yīng)用4.熟悉病室交班報告書寫內(nèi)容、順序和要求5.熟悉特別護理記錄單記錄的內(nèi)容和方法6.掌握醫(yī)囑處理的方法入事項講授主要內(nèi)容第二節(jié)醫(yī)療與護理文件的書寫二、醫(yī)囑單（三）醫(yī)囑的處理（四）注意事項三、出入液量記錄單四特別護理記錄單五、病室交班報告六、護理病歷重點難點醫(yī)囑單種類體溫單繪制方法及注意事項要求掌握知識點和分析方法記錄、意義、原則、管理要求、繪制方法、醫(yī)囑種類。教授思路，采用的教學(xué)方法和輔助手段，板書設(shè)計，重點如何突出，難點如何解決，師生互動等1.講授與示教相結(jié)合2.采用PPT演示和多媒體輔助教學(xué)3.重點內(nèi)容理論聯(lián)系實際插入病例進行講解4.講授過程中采用啟發(fā)式教學(xué)5.示教完畢由學(xué)生回示6.根據(jù)學(xué)生理論知識掌握情況進行小結(jié)和要求。作業(yè)布置1．簡述住院病歷和出院病歷排列順序2．處理醫(yī)囑的原則是什么3．如何正確掌握處理醫(yī)囑的操作方法和注意事項4．簡述書寫交班報告的內(nèi)容和順序及要求5．如何熟練掌握特別護理記錄單記錄的方法主要參考資料1.《基礎(chǔ)護理學(xué)》全國高等醫(yī)藥院校生部規(guī)劃教材，第四版，李小寒主編2.《護理學(xué)基礎(chǔ)》全國高等醫(yī)藥院校衛(wèi)生部規(guī)劃教材，第三版，殷磊主編3.<Fundmentalsofnursing>，護理學(xué)基礎(chǔ)雙語教材，林菊英主審，姜安麗主編4.護理學(xué)基礎(chǔ)技術(shù)操作指導(dǎo)，李小萍主編，人民衛(wèi)生出版社青島大學(xué)教案講授內(nèi)容方法、時間復(fù)習(xí)提問(三)醫(yī)囑的處理1．長期醫(yī)囑處理2．臨時醫(yī)囑處理3．備用醫(yī)囑處理(1)長期備用醫(yī)囑(2)臨時備用醫(yī)囑4．停止醫(yī)囑處理5.重整醫(yī)囑處理(四)注意事項三、出入液量記錄單{一)記錄內(nèi)容和要求1．每閂攝入量2．每日排出量(二)記錄方法四、特別護理記錄單(一)記錄內(nèi)容(二)記錄方法五、病室交班報告(一)交班內(nèi)容1．出院、轉(zhuǎn)出、死亡患者2．新人院及轉(zhuǎn)入患者3．危重患者、有異常情況以及做特殊檢查或治療的患者4．手術(shù)患者5．產(chǎn)婦6．老年，小兒及生活不能自理的患者(二)書寫順序(三)書寫要求一、