臨床助理第二單元

血栓性外痔和肛裂的特點(diǎn)肛裂“三聯(lián)征”是指（題目來(lái)源：星題庫(kù)-）A:內(nèi)痔、外痔、肛裂B:肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C:內(nèi)痔、外痔、前哨痔D:肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大E:肛裂、外痔、前哨痔答案:D解析：肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍，是一種常見(jiàn)的肛管疾病。早期如不及早進(jìn)行治療會(huì)出現(xiàn)陳舊性肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大等癥狀，稱為肛裂“三聯(lián)征”。肛裂（題目來(lái)源：星題庫(kù)-模擬考試-模擬試題一-第三單元）A:排便可加重肛門(mén)疼痛，伴大便帶鮮血B:肛周腫痛伴發(fā)熱C:反復(fù)發(fā)作的肛周紅腫疼痛，竇道外口流出膿性分泌物D:肛門(mén)疼痛，伴有局部暗紫色腫塊E:排便時(shí)出血、無(wú)痛答案:A解析：直腸肛門(mén)疾患各有其典型癥狀?；几亓褧r(shí)由于排便時(shí)于硬的糞便直接摩擦肛裂的潰瘍創(chuàng)面或撐開(kāi)裂口，使括約肌反射性痙攣造成肛門(mén)的劇痛，創(chuàng)面損傷出血，色新鮮。食管癌的病理食管癌大多是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-病理學(xué)）A:腺癌B:鱗狀細(xì)胞癌C:印戒細(xì)胞癌D:粘液腺癌E:小細(xì)胞未分化癌答案:B解析：癌分鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌、腺癌。女性肺癌多為周邊型腺癌；皮膚、口腔、唇、子宮頸、陰道、食管、喉、陰莖等處常發(fā)生鱗癌，故食管癌屬鱗癌。食管癌最常見(jiàn)的病理類型為（題目來(lái)源：星題庫(kù)-模擬考試-模擬考試一-第一單元）A:腺癌B:大細(xì)胞癌C:小細(xì)胞癌D:鱗癌E:黏液腺癌答案:D解析：食管癌鱗癌最常見(jiàn)。最常好發(fā)于食管中段，上段最少見(jiàn)。腎前性腎性腎衰題庫(kù)暫無(wú)：可能考點(diǎn)：腎衰竭病因。新冠問(wèn)得預(yù)防，不深題庫(kù)暫無(wú)：可能考點(diǎn)：新型冠狀肺炎的預(yù)防糖尿病患者用完氨基糖苷類抗生素后出現(xiàn)尿少，尿鈉54老年糖尿病腎病患者腹部增強(qiáng)CT檢察后出現(xiàn)少尿，尿鈉54mmol/L，最可能的診斷是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)綜合-泌尿系統(tǒng)）A:腎后性急性腎衰竭B:腎前性氮質(zhì)血癥C:急性腎小管壞死D:急進(jìn)性腎炎E:急性間質(zhì)性腎炎答案:C解析：腎前氮質(zhì)血癥是由于腎臟血流灌注不足所致，見(jiàn)于細(xì)胞外液容量減少，或雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低。常見(jiàn)病因包括:①有效血容量不足;②心排量降低;③全身血管擴(kuò)張;④腎動(dòng)脈收縮;⑤腎自主調(diào)節(jié)反應(yīng)受損。腎毒性物質(zhì)可引起近端腎小管損傷，包括亞致死性可逆性功能紊亂、小管上皮細(xì)胞凋亡或壞死，并導(dǎo)致小管對(duì)鈉的重吸收減少，管-球反饋增強(qiáng)，小管管型形成導(dǎo)致小管梗阻，管內(nèi)壓增加，GFR下降。小管嚴(yán)重受損可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)液的反滲，通過(guò)受損的上皮或小管基底膜漏出，致腎間質(zhì)水腫和腎實(shí)質(zhì)進(jìn)一步損傷。急性腎小管壞死正態(tài)分布的集中趨勢(shì)正態(tài)分布中反映離散程度最好的是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-歷年真題-2007年-第一單元）A:標(biāo)準(zhǔn)差B:標(biāo)準(zhǔn)差系數(shù)C:方差D:平均數(shù)E:總體方差答案:B解析：標(biāo)準(zhǔn)差系數(shù)是指標(biāo)準(zhǔn)差與均值的比率。反映單位均值上的離散程度，常用在兩個(gè)總體均值不等的離散程度的比較上。若兩個(gè)總體的均值相等，則比較標(biāo)準(zhǔn)差系數(shù)與比較標(biāo)準(zhǔn)差是等價(jià)的。偏態(tài)分布的集中趨勢(shì)若偏態(tài)分布資料一端或兩端無(wú)確切的數(shù)值，描述其集中趨勢(shì)指標(biāo)是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-貴賓班測(cè)驗(yàn)-2018高端班-心理、預(yù)防系統(tǒng)）A:標(biāo)準(zhǔn)差B:四分位數(shù)間距C:算術(shù)均數(shù)D:幾何均數(shù)E:中位數(shù)答案:E解析：標(biāo)準(zhǔn)差定義為方差的算術(shù)平方根，反映組內(nèi)個(gè)體間的離散程度。若偏態(tài)分布資料的一端或兩端無(wú)確切的數(shù)值描述其集中趨勢(shì)的指標(biāo)是中位數(shù)。若偏態(tài)分布資料一端或兩端無(wú)確切的數(shù)值描述其集中趨勢(shì)的指標(biāo)是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-貴賓班測(cè)驗(yàn)-2019高端班現(xiàn)場(chǎng)-8.8人文）A:四分位數(shù)間距B:幾何均數(shù)C:中位數(shù)D:標(biāo)準(zhǔn)差E:算術(shù)均數(shù)答案:C解析：①反映一組觀察值離散程度的最好指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)差(D)。雖然四分位數(shù)間距也是反映離散趨勢(shì)的指標(biāo)，但由于沒(méi)有考慮全部觀察值的變異度，故不答A。四分位數(shù)間距常用于描述偏態(tài)分布及分布的一端或兩端無(wú)確切數(shù)值資料的離散程度。②若偏態(tài)分布資料一端或兩端無(wú)確切的數(shù)值，描述其集中趨勢(shì)的常用指標(biāo)是中位數(shù)，因?yàn)橹形粩?shù)的確定僅取決于它在數(shù)據(jù)序列中的位置，而不是由全部觀察值綜合計(jì)算得出，因此不受少數(shù)特大值、特小值、兩端數(shù)值的影響(C)。③算術(shù)均數(shù)、幾何均數(shù)均屬于描述正態(tài)分布資料集中趨勢(shì)的指標(biāo)。中位數(shù)和算術(shù)均數(shù)可以全面描述正態(tài)分布資料特征的兩個(gè)指標(biāo)是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合-預(yù)防醫(yī)學(xué)）A:均數(shù)和中位數(shù)B:均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差C:均數(shù)和極差D:中位數(shù)和方差E:幾何均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差答案:B解析：正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù)，即均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。均數(shù)是位置參數(shù)，決定正態(tài)分布所在的位置。標(biāo)準(zhǔn)差為形狀參數(shù)，決定正態(tài)分布曲線的“胖”和“瘦”。即均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差是描述正態(tài)分布資料特征的兩個(gè)指標(biāo)。故本題選B。淋病妊娠首選什么治療淋病首選的藥物是()（題目來(lái)源：星題庫(kù)-歷年真題-2015年-第三單元）A:四環(huán)素B:頭孢曲松C:紅霉素D:多西環(huán)素E:青霉素答案:B解析：淋病由淋病奈瑟菌感染引起，治療時(shí)首選頭孢曲松。梅毒為梅毒螺旋體感染引起，治療時(shí)首選青霉素類，青霉素過(guò)敏者用紅霉素。女，25歲，妊娠10周，5日前出現(xiàn)雙眼異物感，逐漸加重，病出現(xiàn)畏光、流淚，及多量粘液性分泌物。診斷為沙眼。下列用藥正確的是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-歷年真題-2009年-第四單元）A:四環(huán)素B:氯霉素C:紅霉素D:利福平E:鏈霉素答案:C解析：整個(gè)妊娠期禁用的抗生素:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、萬(wàn)古霉素等，對(duì)胎兒的耳產(chǎn)生毒性作用。妊娠早期即妊娠12周內(nèi)禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺藥等，整個(gè)妊娠期都可使用的抗生素:青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素和潔霉素，這四類抗生素在妊娠期使用，對(duì)胎兒一般不會(huì)引起不良反應(yīng)。青霉素類藥物在使用之前必須做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)，心免發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)。紅霉素是對(duì)孕婦安全的又對(duì)沙眼衣原體有效的抗生素男的乙肝20年，最近腹水，肝臟不大、肝病病史，然后乏力發(fā)熱腹膜刺激征血項(xiàng)不算高，而且疼痛一直在右下腹，闌尾一般不全腹膜炎某男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體:右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不清，明顯觸痛，最可能的診斷是()。（題目來(lái)源：星題庫(kù)-考前沖刺-考前沖刺二-第三單元）A:結(jié)腸癌B:克羅恩病C:闌尾周圍膿腫D:潰瘍性結(jié)腸炎E:腸結(jié)核答案:C解析：男性病人，臍周疼痛，繼而右下腹痛，包塊界不清，明顯觸痛，從備選項(xiàng)分析，闌尾周圍膿腫的可能性最大。闌尾和胰腺、胰腺炎、胰腺炎我國(guó)常見(jiàn)病因我國(guó)急性胰腺炎的主要病因是()（題目來(lái)源：星題庫(kù)-考前沖刺-考前沖刺一-第三單元）A:膽道疾病B:大量飲酒C:暴飲暴食D:胰管阻塞E:外傷答案:A解析：我國(guó)急性胰腺炎的最主要的病因是膽道疾病，占50%以上，稱膽源性胰腺炎。歐美國(guó)家急性胰腺炎的常見(jiàn)病因是飲酒和暴飲暴食。胰腺炎淀粉酶血清淀粉酶水平是臨床上診斷和監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的重要指標(biāo)，其升高的高峰一般出現(xiàn)在發(fā)病后（題目來(lái)源：星題庫(kù)-模擬考試-模擬試卷一-第三單元）A:4小時(shí)B:48小時(shí)C:12小時(shí)D:24小時(shí)E:8小時(shí)答案:D解析：急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在起病后6~12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3~5天。故選D。急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出現(xiàn)在發(fā)病后（題目來(lái)源：星題庫(kù)-模擬考試-模擬試題三-第三單元）A:12小時(shí)B:24小時(shí)C:4小時(shí)D:8小時(shí)E:48小時(shí)答案:B解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出現(xiàn)在發(fā)病后24小時(shí)。發(fā)病率什么的是根據(jù)什么弄出來(lái)的流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo),除了發(fā)病率外還包括（題目來(lái)源：星題庫(kù)-貴賓班測(cè)驗(yàn)-2019高端班現(xiàn)場(chǎng)-8.8人文）A:死亡率、續(xù)發(fā)率B:死亡率、流行率C:死亡率、病死率D:病死率、流行率E:罹患率、患病率答案:E解析：①發(fā)病率是指一定時(shí)間內(nèi)(一般為1年)，特定人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率。罹患率與發(fā)病率一樣，也是測(cè)量人群新發(fā)病例發(fā)生頻率的指標(biāo)，主要適用于小范圍、短時(shí)間內(nèi)(多以日、周、旬、月為單位)疾病頻率的測(cè)量?；疾÷适侵柑囟〞r(shí)間內(nèi)一定人群中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù)占同期平均人口數(shù)的比例，主要用于描述病程較長(zhǎng)的慢性病的發(fā)病情況。可見(jiàn)，發(fā)病率、罹患率、患病率均可反應(yīng)發(fā)病情況，故答E。②死亡率、病死率均是反映死亡情況的指標(biāo)。流行率為不規(guī)范化的名稱。28歲女性，右下腹疼痛3天，發(fā)熱2天，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張1天，血象白細(xì)胞15，請(qǐng)問(wèn)下你們選卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)還是急性闌尾炎穿孔題庫(kù)暫無(wú)：可能考點(diǎn)：急腹癥體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形陰影，首選什么檢查男，37歲。1周來(lái)咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫40℃，血WBC15.2×109/L，N0.91，經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結(jié)痂，胸部X線片示雙肺可見(jiàn)多發(fā)直徑2～3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見(jiàn)空洞。下列檢查對(duì)明確診斷意義最大的是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)綜合-呼吸系統(tǒng)）A:痰涂片革蘭染色B:支氣管鏡C:動(dòng)脈血?dú)夥治鯠:胸部CTE:血培養(yǎng)答案:E解析：由皮膚外傷感染引起咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，WBC15.2×109/L，胸部X線片示雙肺可見(jiàn)多發(fā)直徑2～3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見(jiàn)空洞。提示肺膿腫，細(xì)菌學(xué)檢查，痰、胸腔積液和血培養(yǎng)可確定病原體。氨基糖苷類藥物對(duì)腎損害的病理類型題庫(kù)暫無(wú)：可能考點(diǎn)：氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎題、然后體檢發(fā)現(xiàn)肺尖鈣化灶，選什么題庫(kù)暫無(wú)：可能考點(diǎn)：肺外結(jié)核癥狀口服布洛芬后腹痛、早上起來(lái)突然嘔血200ml，我選了奧美、急性胃炎題庫(kù)暫無(wú)：可能考點(diǎn)：急性胃炎的治療縱隔撲動(dòng)是什么氣胸可致縱隔撲動(dòng)的疾病是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)綜合-呼吸系統(tǒng)）A:閉合性氣胸B:張力性氣胸C:開(kāi)放性氣胸D:血?dú)庑谽:膿胸答案:C解析：由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損創(chuàng)口,胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進(jìn)行胸膜腔，形成開(kāi)放性氣胸。傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓，肺受壓萎陷，萎陷的程度取決于肺順應(yīng)性和胸膜有無(wú)粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓，低于傷側(cè)，使縱隔向健側(cè)移位，健側(cè)肺亦有一定程度的萎陷。同時(shí)由于健側(cè)胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減，從而引起縱隔擺動(dòng)（或撲動(dòng)）和殘氣對(duì)流（或擺動(dòng)氣），導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣、換氣功能障礙。故答案選C。硝酸甘油，擴(kuò)靜脈、擴(kuò)靜脈和回心血減少、0.9NS和10GS、不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-貴賓班測(cè)驗(yàn)-2020高端班模擬-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（上）-4.19）A:降低室壁張力B:降低心肌氧耗量C:擴(kuò)張心外膜血管D:降低左心室舒張末壓E:降低交感神經(jīng)活性答案:E解析：硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，減小心室內(nèi)壓，降低心室壁張力，降低心肌氧耗量。硝酸甘油可選擇性擴(kuò)張較大的心外膜血管，增加缺血區(qū)血液灌注。硝酸甘油可降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血。硝酸甘油不能降低交感神經(jīng)活性，具有此作用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，故答E。硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制主要是()（題目來(lái)源：星題庫(kù)-考前沖刺-考前沖刺一-第一單元）A:增加心肌供氧量B:抑制心肌收縮力C:釋放NOD:收縮外周血管E:減慢房室傳導(dǎo)答案:C解析：硝酸甘油主要作用是釋放NO通過(guò)鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶降低鈣濃度而松弛血管。①可明顯擴(kuò)張靜脈血管，使回心血量減少，心臟前負(fù)荷降低，心肌耗氧量減少；②對(duì)痙攣的冠脈具有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用，有效改善缺血區(qū)域的血供；③降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜血供；④釋放N0，促進(jìn)內(nèi)源性PGI2、降鈣素等物質(zhì)的生成，對(duì)心肌起直接保護(hù)作用。消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-歷年真題-2009年-第一單元）A:穿孔B:出血C:幽門(mén)梗阻D:癌變E:瘺管形成答案:B解析：消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，這是臨床大量病例總結(jié)的結(jié)果，臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)這些臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了解并記憶，以利臨床診斷及處理騎鋼絲的題、尿道球部尿道球部損傷最常見(jiàn)的病因是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-精準(zhǔn)押題-精準(zhǔn)押題三-第三單元）A:尿道鏡檢查B:會(huì)陰部刺傷C:會(huì)陰部騎跨傷D:尿道擴(kuò)張E:骨盆骨折答案:C解析：前尿道——球部——騎跨傷。雙腎積水，然后尿潴留男，72歲。進(jìn)行性排尿困難6年，近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱，體溫39℃。B超提示前列腺增大，殘余尿400ml，雙腎積水。尿常規(guī):WBC為30~50/HP。血BUN及SCr升高。入院后首選的治療是()（題目來(lái)源：星題庫(kù)-歷年真題-2012年-第二單元）A:恥骨上膀胱造瘺＋抗感染治療B:α受體阻滯劑C:5α還原酶抑制劑D:前列腺切除E:抗感染治療答案:A解析：急性細(xì)菌性前列腺炎如果有急性尿潴留，避免經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流，應(yīng)用恥骨上套管穿刺造瘺。腎母細(xì)胞瘤腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)綜合-泌尿系統(tǒng)）A:血尿B:腹痛C:腹部包塊D:發(fā)熱E:貧血答案:C解析：腎母細(xì)胞瘤又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤，是小兒泌尿系中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，90％在7歲前發(fā)病，1～5歲占75％。最重要最常見(jiàn)的癥狀是腹部腫塊。1／3病人有鏡下血尿，肉眼血尿極少見(jiàn)?？捎懈雇?、發(fā)熱、高血壓和紅細(xì)胞增多等癥狀，晚期出現(xiàn)消瘦、貧血、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。故本題選C。男，3歲。近2個(gè)月發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部有一腫物，增長(zhǎng)迅速，行經(jīng)腹腎切除術(shù)，病理為腎母細(xì)胞瘤。術(shù)后首選的輔助治療方法是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-精準(zhǔn)押題-2020年絕密押題二-第二單元）A:化學(xué)治療B:放射治療C:生物治療D:基因治療E:中醫(yī)藥治療答案:B解析：①患兒腹部腫物，增長(zhǎng)迅速考慮為腎母細(xì)胞瘤，經(jīng)腹腎切除術(shù)后應(yīng)聯(lián)合放射治療。②腎母細(xì)胞瘤是應(yīng)用手術(shù)、化療和放療綜合治療效果最好的小兒惡性實(shí)體腫瘤，綜合治療可顯著提高術(shù)后生存率。③早期經(jīng)腹行患腎切除術(shù)。術(shù)前靜脈注射長(zhǎng)春新堿等化療，可代替術(shù)前照射，術(shù)后放射治療。術(shù)前放射治療適用于曾用化療而腫瘤縮小不明顯的巨大腎母細(xì)胞瘤。術(shù)后放療應(yīng)不晚于10天，否則局部腫瘤復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)增多(B對(duì)，A、C、D、E錯(cuò))，故本題選B。④雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤可配合上述輔助治療行雙側(cè)腫瘤切除。高血壓的選，ARB、糖尿病，腎病，高血壓，心率慢男，60歲，高血壓病30余年，糖尿病10余年，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄2年，禁用的藥物（題目來(lái)源：星題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)綜合-心血管系統(tǒng)）A:血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑B:β受體阻滯劑C:鈣拮抗劑D:噻嗪類利尿劑E:α受體阻滯劑答案:A解析：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的禁忌癥為妊娠，高血鉀，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。高血壓病合并糖尿病者首選（題目來(lái)源：星題庫(kù)-模擬考試-模擬試題四-第二單元）A:β受體阻滯劑B:利尿劑C:ACEID:鈣拮抗劑E:α1受體阻滯劑答案:C解析：ACEI類藥物能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，改善血糖控制。高血壓是一級(jí)和三級(jí)題庫(kù)暫無(wú)：可能考點(diǎn)：高血壓分級(jí)尿路感染的確診鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為（題目來(lái)源：星題庫(kù)-）A:清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為<1000個(gè)／mlB:清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)／mlC:清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為l萬(wàn)個(gè)／mlD:清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬(wàn)個(gè)／mlE:清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬(wàn)個(gè)／ml答案:E解析：尿路感染的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是細(xì)菌學(xué)檢查，鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬(wàn)個(gè)／ml，故正確答案為選項(xiàng)E。克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)／ml，故正確答案為選項(xiàng)B。什么細(xì)菌性肝膿腫細(xì)菌性肝膿腫致病菌最常見(jiàn)的侵入途徑是()（題目來(lái)源：星題庫(kù)-歷年真題-2011年-第二單元）A:門(mén)靜脈B:肝總動(dòng)脈C:肝靜脈D:臍血管E:膽道系統(tǒng)答案:E解析：腹腔瞍器炎癥時(shí)細(xì)菌最常經(jīng)過(guò)膽道系統(tǒng)侵入肝臟形成肝膿腫。細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是()（題目來(lái)源：星題庫(kù)-歷年真題-2014年-第三單元）A:膈下膿腫蔓延B:開(kāi)放性肝臟損傷C:化膿性門(mén)靜脈炎D:膿毒癥E:膽管結(jié)石并感染答案:E解析：本題考查的是肝膿腫。膽道蛔蟲(chóng)、膽管結(jié)石等，是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因。雷若五聯(lián)征急性梗阻性化膿性膽管炎典型臨床表現(xiàn)“Reynolds五聯(lián)征”不包括（題目來(lái)源：星題庫(kù)-歷年真題-2017年-第三單元）A:腹痛B:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C:休克D:黃疸E:嘔吐答案:E解析：Reynolds五聯(lián)征不包括嘔吐。與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生雷諾現(xiàn)象相關(guān)的自身抗體是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-歷年真題-2016年-第三單元）A:抗Sm抗體B:執(zhí)RNP抗體C:抗dsDNA抗體D:抗SSA抗體E:ANA答案:B解析：抗RNP抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的雷諾現(xiàn)象和肌炎相關(guān)。肺結(jié)核的選擇什么檢查確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)綜合-呼吸系統(tǒng)）A:血沉檢查B:X線檢查C:痰結(jié)核菌檢查D:結(jié)核菌素試驗(yàn)E:血結(jié)核抗體檢查答案:C解析：結(jié)核病的傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核的患者，由于結(jié)核分支桿菌主要是隨著痰排出體外而播散，因而他痰里查出結(jié)核分支桿菌的患者才有傳染性，確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查，故本題的正確答案為選項(xiàng)C。早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)綜合-呼吸系統(tǒng)）A:詢問(wèn)病史B:X線檢查C:痰菌檢查D:血沉檢查E:結(jié)核變態(tài)反應(yīng)答案:B解析：肺結(jié)核的診斷可以結(jié)合病史、癥狀體征，影像學(xué)診斷、痰結(jié)核分支桿菌檢查等，其中胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期病變輕微的結(jié)核病變，故本題選B，選項(xiàng)A、C、D、E均屬于診斷的一個(gè)方面，但不是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法，故不選。新冠是病死率的概念題庫(kù)暫無(wú)：可能考點(diǎn)：病死率概念膀胱癌的病理膀胱癌在病理上最重要的是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)綜合-泌尿系統(tǒng)）A:組織類型B:分化程度C:病變部位D:浸潤(rùn)深度E:生長(zhǎng)方式答案:D解析：膀胱腫瘤病理常與腫瘤的組織類型、分化程度、浸潤(rùn)深度和生長(zhǎng)方式有關(guān)，其中細(xì)胞分化和浸潤(rùn)深度對(duì)預(yù)后的影響最大；而浸潤(rùn)深度是腫瘤臨床（T）和病理（P）分期的依據(jù)。故答案選D。老年男性發(fā)生尿潴留老年男性急性尿潴留常見(jiàn)的病因是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)綜合-泌尿系統(tǒng)）A:前列腺增生B:尿道結(jié)石C:尿道外傷D:膀胱異物E:尿道腫瘤答案:A解析：前列腺增生：是精阜以上的前列腺部尿道周圍腺體的增生。其增生的主要原因是內(nèi)分泌紊亂，與性激素的代謝異常有關(guān)。多見(jiàn)于老年人，是老年男性的常見(jiàn)病與多發(fā)病。其癥狀以排尿次數(shù)增多（尤其夜間）、排尿困難、尿流變細(xì)為主要特點(diǎn)。如氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因，極易引起急性尿潴留，是老年男性急性尿潴留的常見(jiàn)病因。故選A。尿頻尿急，發(fā)燒，白細(xì)胞20-30題庫(kù)暫無(wú)：可能考點(diǎn)：泌尿系感染治療月經(jīng)過(guò)多所致貧血治療月經(jīng)過(guò)多所致貧血的主要藥物是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-歷年真題-2018年-第二單元）A:潑尼松B:鐵劑C:葉酸D:維生素B12E:維生素K答案:B解析：月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血為缺鐵性貧血，需要首選口服鐵劑?！颈苠e(cuò)】葉酸或維生素B12用于巨幼細(xì)胞性貧血；維生素K用于新生兒出血性疾病。闌尾炎穿孔患者，男，21歲。因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)已1周。體溫仍在38~39℃，腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。診斷首先考慮()。（題目來(lái)源：星題庫(kù)-模擬考試-模擬考試一-第二單元）A:腸間膿腫B:膈下膿腫C:盆腔膿腫D:泌尿系感染E:闌尾殘株炎答案:C解析：闌尾炎術(shù)后，腹腔膿汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成殘余膿腫。盆腔膿腫最常見(jiàn)，大多發(fā)生在術(shù)后7~10天，表現(xiàn)為體溫再度升高，大便次數(shù)增多，伴里急后重，直腸指診可見(jiàn)括約肌松弛，直腸前壁隆起。女,35歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后5天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜脹、里急后重。首選的檢查是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-歷年真題-2016年-第一單元）A:腹部CTB:腹部B超C:立位腹部X線平片D:直腸指診E:腹部MRI答案:D解析：急性闌尾炎穿孔行闌尾切除后，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜脹、里急后重考慮盆腔膿腫。直腸指診可以在直腸前壁觸及向直腸腔內(nèi)膨起、有觸痛、有時(shí)有波動(dòng)感的腫物?！颈苠e(cuò)】直腸指診適用于直腸癌、直腸息肉、內(nèi)痔、肛瘺、肛門(mén)直腸周圍膿腫、肛乳頭瘤、前列腺癌。直腸癌手術(shù)對(duì)腫塊下緣距齒狀線3cm的直腸癌，最常應(yīng)用的手術(shù)方式是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-模擬考試-模擬試題四-第一單元）A:經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉術(shù)（Hartmann術(shù)）B:經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（Dixon術(shù)）C:腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)（Miles術(shù)）D:升結(jié)腸造瘺術(shù)E:姑息性病灶切除吻合術(shù)答案:C解析：距齒狀線5cm以下的直腸癌屬低位，腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)（Miles術(shù)）最適合。對(duì)腫塊下緣距齒狀線10cm的直腸癌，最常應(yīng)用的手術(shù)方式是（題目來(lái)源：星題庫(kù)-考前沖刺-考前沖刺一-第一單元）A:經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉術(shù)（Hartmann術(shù)）B:經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（Dixon術(shù)）C:腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)（Miles術(shù)）D:升結(jié)腸造瘺術(shù)E:姑息性病灶切除吻合術(shù)答案:B解析：距齒狀線5cm以上的直腸癌屬高位，保肛手術(shù)經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon術(shù))最適合。急性巨幼首選藥物是什么急性淋巴細(xì)胞白血病治療首選的化療方案為()（題目來(lái)源：星題庫(kù)-考前沖刺-考前沖刺一-第三單元）A:甲氨蝶呤B:長(zhǎng)春新堿C:DA方案D:環(huán)磷酰胺E:VP方案答案:E解析：急淋在兒童首選VP方案(長(zhǎng)春新堿+潑尼松)；急性粒細(xì)胞白血病首選DA方案(柔紅霉素+阿糖胞苷)。巨幼紅細(xì)胞貧血患者用下列哪種藥物（題目來(lái)源：星題庫(kù)-歷年真題-2007年-第一單元）A:鐵劑B:葉酸C:維生素CD:維生素KE:肝素答案:B解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血簡(jiǎn)稱巨幼貧，因缺乏維生素B12或(和)葉酸所致。孕前或孕中缺乏維生素B12或者葉酸可能會(huì)患上這種疾病。頸椎病頸椎病主要體征為（題目來(lái)源：星題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)綜合-代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)）A:“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性B:伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)陽(yáng)性C:杜加(Dugas)征陽(yáng)性D:直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue)陽(yáng)性E:壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性答案:E解析：“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性：陽(yáng)性者，表示骶髂關(guān)節(jié)有病變；Mills征，即伸肌腱牽拉試驗(yàn)：囑患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽(yáng)性，或患者前臂旋前位，作對(duì)抗外力的旋后運(yùn)動(dòng)，發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽(yáng)性，多見(jiàn)于網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）；杜加(Dugas)征：正常情況下將手搭到對(duì)側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁為陰性，肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁為陽(yáng)性；直腿抬高試驗(yàn)：壓頭試驗(yàn)：壓頭時(shí)出現(xiàn)頸痛并向患手放射為陽(yáng)性，見(jiàn)于頸椎病患者。頸椎病的鑒別診斷中，下列哪一項(xiàng)是肩周炎不可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)（題目來(lái)源：星題庫(kù)-