心理咨詢(xún)中常見(jiàn)現(xiàn)象的處理課件

第五章心理咨詢(xún)中的常見(jiàn)現(xiàn)象及其處理主編：楊鳳池本章提要第一節(jié)：阻抗1第二節(jié)：移情2第三節(jié)：反移情3第一節(jié)：阻抗阻抗的概念阻抗的原因阻抗的處理阻抗的表現(xiàn)形式阻抗的概念阻抗精神分析行為主義人本主義阻抗概念最早由精神分析提出，是指患者在自由聯(lián)想過(guò)程中對(duì)于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識(shí)的壓抑；羅杰斯將阻抗看作是個(gè)體對(duì)于自我暴露及情緒體驗(yàn)的抵抗，其目的是不是個(gè)體自我意識(shí)與自尊受到威脅。個(gè)體對(duì)于其行為糾正的不服從；或是個(gè)體對(duì)心理咨詢(xún)的疑惑或是個(gè)體對(duì)行為變化的抵觸。阻抗概念指來(lái)訪者意識(shí)層面和潛意識(shí)上所有拒絕咨詢(xún)的情形和因素，其本質(zhì)是求助者對(duì)自我暴露和自我變化的抵抗。表現(xiàn)形式咨詢(xún)關(guān)系上的阻抗言語(yǔ)交流方式上的阻抗言語(yǔ)程度上的阻抗言語(yǔ)內(nèi)容上的阻抗言語(yǔ)程度上的阻抗：沉默、少言寡語(yǔ)和多話少言寡語(yǔ)：?jiǎn)柖啻鹕?、言語(yǔ)間斷或用習(xí)慣性的言語(yǔ)應(yīng)答；常見(jiàn)的就是被迫前來(lái)咨詢(xún)的或?qū)ψ稍?xún)有誤解有敵意的來(lái)訪者；多話表現(xiàn)：往往是無(wú)意識(shí)的，可能是想減少咨詢(xún)師的講話機(jī)會(huì)，或是回避問(wèn)題，轉(zhuǎn)移咨詢(xún)師的注意力。（教材p150）例;一天，咨詢(xún)室來(lái)了一位少女，相貌平平。身材中等，神氣也很寡淡，沒(méi)有熱情，也沒(méi)有強(qiáng)烈的好奇和拒絕。她穿著一身渾濁的白色純棉衣服，帶著很多口袋和褶皺。讓人不由得想起一塊微潮的抹布，既不能很快燃燒，也擰不出水來(lái)。陪同她一起來(lái)的是她的母親，一位富態(tài)而考究的中年婦女，當(dāng)著媽媽的面，這位女孩是委頓和沉默的。媽媽被留在了門(mén)外之后，她坐在沙發(fā)上，臉孔始終朝著窗戶(hù)的方向，好像準(zhǔn)備隨之站起身來(lái)鉆窗而去。她說(shuō)自己叫桑如，是被媽媽逼著看心理醫(yī)生的。我問(wèn)她，你多大了？我上高一，16歲半了。桑如回答說(shuō)。我點(diǎn)點(diǎn)頭，說(shuō)，對(duì)于一個(gè)16歲的人來(lái)說(shuō)，是可以自己決定要不要看心理醫(yī)生的。如果你非常不愿意，我覺(jué)得你可以走了，至于你母親那里，我會(huì)去跟她解釋。我會(huì)說(shuō)，我們要尊重一個(gè)16歲青年人對(duì)自己的判斷。如果她自己覺(jué)得不需要心理醫(yī)生的幫助，自己可以解決問(wèn)題，那很好。現(xiàn)在如果你想離開(kāi)，門(mén)在那邊。桑茹對(duì)我的回答，顯得很意外，甚至有點(diǎn)不知所錯(cuò)，他反問(wèn)道：這是真的嗎？我說(shuō)，當(dāng)然是真的了。她愣了半天，好像突然獲得的自由，讓她有點(diǎn)不習(xí)慣，站起身來(lái)，又坐下了，說(shuō)，如果你真的讓我決定，那我就不走了，我覺(jué)得您和別的成年人不一樣，居然讓我自己做決定。。。。。。。。。。-----畢淑敏心理咨詢(xún)手記之《藏獒與虎皮鸚鵡》對(duì)一被迫咨詢(xún)的來(lái)訪者的處理言語(yǔ)內(nèi)容上的阻抗：指求助者有意無(wú)意拒絕談?wù)撃骋环矫娴脑掝}，有的甚至想方設(shè)法的把會(huì)談主題控制在自己希望的內(nèi)容上，牽著咨詢(xún)師的鼻子走；如：理論性交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈虑楹图偬釂?wèn)題等言語(yǔ)交流方式上的阻抗：心理外歸因（角色扮演）健忘順從控制話題最終暴露咨詢(xún)關(guān)系上的的阻抗：表現(xiàn)為破壞咨咨詢(xún)的一般安安排與設(shè)置，，最突出的是是表現(xiàn)有不認(rèn)認(rèn)真履行心理理咨詢(xún)的安排排，誘惑咨詢(xún)?cè)儙熞约罢?qǐng)客客送禮等；阻抗的原因來(lái)訪者沒(méi)有認(rèn)認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任來(lái)自成長(zhǎng)中的的痛苦：開(kāi)始新的行為為、結(jié)束舊有有行為的痛苦苦來(lái)自功能性的的行為失調(diào)：：滿(mǎn)足了某些心心理需要或掩掩蓋深層的矛矛盾或沖突來(lái)自對(duì)抗咨詢(xún)?cè)兓蜃稍?xún)師的的動(dòng)機(jī)：得到咨詢(xún)師贊贊同、證明問(wèn)問(wèn)題特殊、無(wú)無(wú)求助動(dòng)機(jī)怎樣處理阻抗抗1、解除戒備備心理，不指指責(zé)，適當(dāng)?shù)牡姆潘缮窠?jīng)2、正確的診診斷和分析了解阻抗的類(lèi)類(lèi)型與原因3．咨詢(xún)雙方方要適時(shí)交流流各自的感受受4、以誠(chéng)懇的的幫助對(duì)方的的態(tài)度對(duì)待阻阻力與來(lái)訪者確認(rèn)認(rèn)阻抗的存在在，爭(zhēng)取來(lái)訪訪者的一致性性看法克服阻抗，解解釋是重要的的武器阻抗修通舉例例L：我以前覺(jué)得和和同事關(guān)系緊緊張主要是他他們的問(wèn)題，，現(xiàn)在經(jīng)你這這么一分析，，發(fā)現(xiàn)原來(lái)大大部分問(wèn)題出出在我身上，，但是我真是是非常氣憤朋朋友之間的那那種欺騙，我我覺(jué)得這是讓讓人不能接受受的；Z:為什么你就是是不能接受欺欺騙呢，其實(shí)實(shí)我們有意無(wú)無(wú)意的也好，，知道不知道道也好，都接接受了一些謊謊言。每個(gè)人人都沒(méi)有辦法法只接受句句句是真理的話話，有時(shí)明知知是謊言，自自己還得裝作作不知道。因因?yàn)榻^對(duì)的真真誠(chéng)，絕對(duì)的的誠(chéng)實(shí)會(huì)造成成人際關(guān)系的的很大困難。。L：沉默阻抗的處理舉舉例理論交談--來(lái)訪者失戀戀，咨詢(xún)時(shí)不不斷套用心理理學(xué)的理論，，試圖向咨詢(xún)?cè)儙煂ふ医鉀Q決問(wèn)題的辦法法掩飾性多話--作業(yè)拖拉拉的學(xué)生來(lái)咨咨詢(xún)時(shí)，大談?wù)勛鳂I(yè)是多么么的困難，日日程安排是多多么的緊張理論性交談Z：咨詢(xún)到現(xiàn)現(xiàn)在，你用了了大量的時(shí)間間談?wù)撚媚姆N種心理學(xué)的理理論方法解決決你的問(wèn)題，，你的談話給給我一種感覺(jué)覺(jué)，你討論的的是別人的問(wèn)問(wèn)題，不是你你的問(wèn)題，失失戀的是別人人而不是你。。L：咨詢(xún)師，，你可能誤會(huì)會(huì)了，我這樣樣做只是想找找到適合解決決我的問(wèn)題的的辦法。Z:當(dāng)一件事事情特想起來(lái)來(lái)別使人痛苦苦，不愿意想想起的時(shí)候，，一般人會(huì)有有什么反應(yīng)？？L:他可能會(huì)會(huì)選擇忘記Z:他可能會(huì)會(huì)用什么方式式不讓自己想想起來(lái)呢？L:可能是吸吸煙、喝酒，，也可能是大大吃東西、逛逛街、或者是是旅游散心。。。。Z：人們?cè)谧鲎鲞@些事情的的時(shí)候，會(huì)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移自己的注注意力，暫時(shí)時(shí)忘記了自己己的痛苦。你你有沒(méi)有這樣樣的體驗(yàn)?zāi)?，，?dāng)你拿這些些理論不斷的的分析自己的的問(wèn)題的時(shí)候候、去跟別人人探討的時(shí)候候，好像自己己沒(méi)有以前那那樣痛苦了，，好像暫時(shí)把把失戀帶來(lái)的的痛苦暫時(shí)放放一邊了？L:好像有一一點(diǎn)。。。，，但是我一停停止思考，就就又開(kāi)始痛苦苦Z:那既然做做這些理論的的探討不能解解決問(wèn)題，我我們能不能把把這些理論暫暫時(shí)放一邊，，先談一談你你失戀后的感感受呢？。。。第二節(jié)：移情情無(wú)論何時(shí)何地地，人際關(guān)系系都是人們重重要情感關(guān)系系的重現(xiàn)。最最初的來(lái)源是是個(gè)人童年經(jīng)經(jīng)驗(yàn)中的重要要人物。我們也可以這這樣理解，人人的心理有既既往的記憶形形成，無(wú)論何何時(shí)何地，只只要我們碰上上了一個(gè)另外外一個(gè)人，就就會(huì)開(kāi)始形成成新的印象，，這時(shí)候就會(huì)會(huì)跟過(guò)去認(rèn)識(shí)識(shí)的人進(jìn)行比比較和評(píng)價(jià)；；有時(shí)這種評(píng)價(jià)價(jià)是無(wú)意識(shí)的的；移情廣泛存在在于人際關(guān)系系中，自然也也存在于咨詢(xún)?cè)冴P(guān)系中；移情概念移情：意味著著來(lái)訪者可能能把他以前生生活里與他人人的關(guān)系中產(chǎn)產(chǎn)生過(guò)的情感感、態(tài)度等主主觀體驗(yàn)移植植到了咨詢(xún)師師身上。移情意味著來(lái)來(lái)訪者把咨詢(xún)?cè)儙煯?dāng)成了過(guò)過(guò)去生活經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)中的某個(gè)人人，可能是父父母、戀人或或其他的重要要他人；移情的分類(lèi)正移情：來(lái)訪者把積極的情感移移植到咨詢(xún)師師身上負(fù)移情：來(lái)訪者把消極極的情感移植植到咨詢(xún)師身身上思考：怎樣區(qū)分移情情與依賴(lài)？移情在咨詢(xún)中中的意義積極意義：移移情再現(xiàn)來(lái)訪訪者幼年的經(jīng)經(jīng)歷投射到咨咨詢(xún)師身上，，咨詢(xún)師合理理的處理這些些感情，能夠夠使來(lái)訪者的的某些內(nèi)在沖沖突得以有效效的宣泄；消極意義：過(guò)過(guò)于強(qiáng)烈的移移情會(huì)讓咨詢(xún)?cè)儙煶袚?dān)過(guò)多多的心靈負(fù)荷荷，或者強(qiáng)烈烈移情本身就就是一種阻抗抗，影響咨詢(xún)?cè)儙煹倪M(jìn)一步步深入；怎樣處理移情情？1：知道什么么是移情？放放平心態(tài)2：證明和澄澄清移情以便便為解釋做準(zhǔn)準(zhǔn)備3：闡釋和修修通（揭示移情的的機(jī)制，無(wú)意意識(shí)內(nèi)容意識(shí)識(shí)話）4：強(qiáng)調(diào)工作作聯(lián)盟關(guān)系5：轉(zhuǎn)介。。。。。。。第三節(jié)：反移移情概念：狹義的反移情情是指咨詢(xún)師師把早年對(duì)父父母的感覺(jué)想想法和情緒投投射到來(lái)訪者者身上；廣義的反移情情是指咨詢(xún)師師對(duì)來(lái)訪者的的無(wú)意識(shí)的認(rèn)認(rèn)知、情感、、意志的反應(yīng)應(yīng)趨向，很大大程度上有咨咨詢(xún)師本人的的生活經(jīng)歷和和世界觀決定定。有正面和負(fù)面面的反移情；；卡瓦納列舉的的移情表現(xiàn)遲到或取消依依約定的治療療時(shí)間，并且且準(zhǔn)備一大堆堆有關(guān)的理由由不是認(rèn)真的傾傾聽(tīng)來(lái)訪者的的談話，也不不是與來(lái)訪者者認(rèn)真的討論論問(wèn)題，而是是只顧自己說(shuō)說(shuō)，讓來(lái)訪者者聽(tīng)會(huì)談時(shí)走神或或是打瞌睡會(huì)談時(shí)不是討討論來(lái)訪者的的問(wèn)題而是討討論自己的事事情常常忘記有關(guān)關(guān)來(lái)訪者的信信息給來(lái)訪者提出出不可能做到到的要求突然認(rèn)為來(lái)訪訪者有一個(gè)特特殊的問(wèn)題，，把來(lái)訪者介介紹給別的咨咨詢(xún)師拒絕與來(lái)訪者者討論對(duì)方認(rèn)認(rèn)為很重要的的問(wèn)題以諷刺的口吻吻與來(lái)訪者講講話與來(lái)訪者討論論自己感興趣趣的話題，而而這種討論并并非有助于來(lái)來(lái)訪者問(wèn)題的的解決singer認(rèn)為移情主主要表現(xiàn)為：：咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪訪者的過(guò)分關(guān)關(guān)心和熱情咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪訪者過(guò)分?jǐn)骋曇暫蛥拹鹤稍?xún)師對(duì)來(lái)訪訪者一般的緊緊張情緒曾文星認(rèn)為咨咨詢(xún)師應(yīng)該避避免：過(guò)分關(guān)心愛(ài)護(hù)護(hù)來(lái)訪者失掉中立或職職業(yè)性的角色色過(guò)分好奇，與與咨詢(xún)脫節(jié)反移情的原因因與應(yīng)對(duì)咨詢(xún)師把來(lái)訪訪者當(dāng)做滿(mǎn)足足自身需要的的手段咨詢(xún)師在價(jià)值值觀、信仰、、重要的咨詢(xún)?cè)冇^點(diǎn)上和來(lái)來(lái)訪者存在嚴(yán)嚴(yán)重的沖突咨詢(xún)師的刻板板印象或是移移情投射到來(lái)來(lái)訪者身上咨詢(xún)師的信心心不足咨詢(xún)過(guò)程中出出現(xiàn)了失誤咨詢(xún)師自身的的其他問(wèn)題（（心理困擾））以往精神分析析認(rèn)為：分析析師應(yīng)該不偏偏不倚，反移移情是對(duì)咨詢(xún)?cè)兊淖璧K，因因此分析師應(yīng)應(yīng)該堅(jiān)持自我我分析；但是現(xiàn)代精神神分析認(rèn)為：：反移情在治治療過(guò)程中不不可避免，對(duì)對(duì)于治療所產(chǎn)產(chǎn)生的影響，，關(guān)鍵在于咨咨詢(xún)師對(duì)反移移情的察覺(jué)預(yù)預(yù)處理。咨詢(xún)?cè)儙煈?yīng)該一方方面，發(fā)覺(jué)反反移情的真正正內(nèi)涵，另一一方面，應(yīng)該該，通過(guò)反移移情察覺(jué)來(lái)訪訪者的移情反反映，發(fā)現(xiàn)他他們真正的沖沖突。關(guān)于移情反移移情的案例9、靜靜夜夜四四無(wú)無(wú)鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨雨中中黃黃葉葉樹(shù)樹(shù)，，燈燈下下白白頭頭人人。。。。15:50:1715:50:1715:5012/8/20223:50:17PM11、以我獨(dú)獨(dú)沈久，，愧君相相見(jiàn)頻。。。12月-2215:50:1715:50Dec-2208-Dec-2212、故人江海海別，幾度度隔山川。。。15:50:1715:50:1715:50Thursday,December8,202213、乍見(jiàn)見(jiàn)翻疑疑夢(mèng)，，相悲悲各問(wèn)問(wèn)年。。。12月月-2212月月-2215:50:1715:50:17December8,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國(guó)國(guó)見(jiàn)見(jiàn)青青山山。。。。08十十二二月月20223:50:17下下午午15:50:1712月月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月223:50下下午12月-2215:50December8,202216、行行動(dòng)動(dòng)出出成成果果，，工工作作出出財(cái)財(cái)富富。。。。2022/12/815:50:1715:50:1708December202217、做前，能夠夠環(huán)視四周；；做時(shí)，你只只能或者最好好沿著以腳為為起點(diǎn)的射線線向前。。3:50:17下午3:50下下午15:50:1712月-229、沒(méi)有有失敗敗，只只有暫暫時(shí)停停止成成功??！。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒(méi)有有。。。15:50:1815:50:1815:5012/8/20223:50:18PM11、成功就就是日復(fù)復(fù)一日那那一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積積累。。。12月-2215:50:1815:50Dec-2208-Dec-2212、世間成事事，不求其其絕對(duì)圓滿(mǎn)滿(mǎn)，留一份份不足，可可得無(wú)限完完美。。15:50:1815:50:1815:50Thursday,December8,202213、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2215:50:1815:50:18December8,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。08十二月月20223:50:18下午15:50:1812月-2215、楚塞三湘接接，荊門(mén)九派派通。。。十二月223:50下下午12月-2215:50December8,202216、少少年年十十五五二二十十時(shí)時(shí)，，步步行行奪奪得得胡胡馬馬騎騎。。。。2022/12/815:50:1815:50:1808December202217、空空山山新新雨雨后后，，天天氣氣晚晚來(lái)來(lái)秋秋。。。。3:50:18下下午午3:50下下午午15:50:1812月月-229、楊柳散散和風(fēng)，，青山澹澹吾慮。。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、閱讀一一切好書(shū)書(shū)如同和和過(guò)去最最杰出的的人談話話。15:50:1815:50:1815:5012/8/20223:50:18PM11、越是沒(méi)有有本領(lǐng)的