心理診斷技能三級

心理診斷技能（三級）

胡海波

e-mail:hhsenyd@126.com第一節(jié)

初診接待與資料的搜集、整理

第一單元如何進行初診接待第二單元攝入性會談第三單元正確使用心理測驗第四單元一般臨床資料的整理與評估第五單元了解求助者的既往史，尋找有價值的資料第一單元如何進行初診接待一、學習目標二、工作程序三、相關知識四、注意事項工作程序

（一）做好心理咨詢前的準備工作（二）使用禮貌的接待方式和禮貌的語言（三）間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問（四）詢問結束后，明確表明態(tài)度（五）向求助者說明保密原則（六）向求助者說明心理咨詢的性質（七）向求助者說明其權利與義務（八）與求助者進行協商，確定使用哪種咨詢方式相關知識（一）社會交往中第一印象的重要性（二）危機的處理（三）心理問題的表現形式分類注意事項避免緊張情緒語言表達反復說明心理咨詢中的保密原則說明心理測量功能的有限性咨詢時的儀態(tài)第二單元攝入性會談一、學習目標二、工作程序三、相關知識四、注意事項工作程序（一）確定會談的目標、內容與范圍（二）確定提問方式（三）傾聽（四）控制會談內容與方向（五）對會談內容歸類（六）結束會談（必須申明和承諾的話）工作程序（一）確定會談的目標、內容與范圍求助者主動提出的求助內容心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點心理咨詢師依據心理測評結果的初步分析發(fā)現的問題上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標工作作程程序序（二））確確定定提提問問方方式式（三三））傾傾聽聽耐心心傾傾聽聽求求助助者者的的敘敘述述不能能隨隨便便打打斷斷求求助助者者談談話話、、不不隨隨便便插插入入自自己己的的評評價價注意意思思考考求求助助者者訴訴說說內內容容的的邏邏輯輯性性、、及及時時把把握握關關鍵鍵點點工作作程程序序（四四））控控制制會會談談內內容容與與方方向向會談必須須在心理理咨詢師師的控制制下進行行。會談談的方向向、涉及及的問題題、會談談的時間間，都必必須是有有計劃、、有目的的的?？刂圃掝}的技技巧釋義（內容反反應）中斷：在會談談中暫時休止止一下情感反射引導：由目前前的話題引向向另一話題工作程序（五）對會談談內容歸類（（會談之后必必須對問題進進行歸類）（六）結束會會談（必須申申明和承諾的的話）相關知識會談法簡介1、會談中聽比說說更重要2、態(tài)度：咨詢師師應持非評判判性態(tài)度3、區(qū)分和鑒別4、會談法的種類類攝入性會談鑒別性會談治療性會談咨詢性會談應急性或危機機性會談5、最常使用的攝攝入會談方式式是背景資料料采集法（桑德伯格提提綱）6、了解求助者的的精神狀態(tài)和和行為特點（馬隆和沃德德提綱）7、怎樣提問題題不恰當提問帶帶來的消極作作用造成依賴責任轉移減少求助者的的自我探索產生不準確的的信息求助者產生防防衛(wèi)心理和行行為提問過多影響響交談中必要要的概括與說說明凱利對臨床交交談提問的性性質的歸類“為什么…””的問題多重選擇性問問題多重問題修飾性反問責備性問題解釋性問題8、選擇會談談內容的原則則可接受：適合合求助者的接接受能力，符符合求助者的的興趣有效：對求助助者的病因有有直接或間接接的針對性；；對求助者的的個性發(fā)展或或矯正起關鍵鍵作用；對深深入探索求助助者的深層病病因有意義；；對求助者的的癥狀的鑒別別診斷有意義義；對幫助求求助者改善認認知和正確理理解問題有幫幫助積極：對改變變求助者的態(tài)態(tài)度有積極作作用會談法有局限限性注意事項心理咨詢師的的態(tài)度必須保保持中性提問中避免失失誤在攝入性會談談中，除提問問和引導性語語言之外，不不能講任何題題外話不能用指責、、批判性語言言阻止或扭轉轉求助者的會會談內容在攝入性談話話后不應給出出絕對性的結結論結束語要誠懇懇、客氣，不不用生硬的話話，以免引起起求助者的誤誤解第三單元正正確使用心理理測驗向求助者說明明選用量表對對確診的意義義并征得求助助者同意依據求助者心心理問題的性性質，選擇恰恰當的心理測測驗項目如果測量結果果與臨床觀察察或會談法的的結論相左，，不可輕信任任何一方注意事項不得亂用心理理測驗不得用“地毯毯式轟炸”的的方式實施心心理測驗第四單元一一般臨床資料料的整理與評評估工作程序（一）整理一一般資料（二）整理個個人成長史資資料（三）整理求求助者目前精精神、身體、、社會工作與與社會交往狀態(tài)（四）判斷資資料來源的可可靠性并予以以說明（五）按資料料的性質進行行分類整理相關知識對臨床資料的的解釋注重行為的觀觀察，在現象象與可能的原原因之間建立立聯系抓住偏離標準準的行為表現現去考慮問題題抓住“顯眼和和突出”的事事件給以解釋釋，再以此解解釋去歸納其其它事件資料的可靠性性是解釋資料料的先決條件件補充提問問卷、測量比較同一資料料的不同來源源給臨床資料賦賦予意義就事論事尋尋找相關跡跡象分析影響資料可靠靠性的可能因因素暗示早期印象求助者的處境境和人格特點點職業(yè)傾向對理理解資料的影影響第五單元了了解求助者的的既往史，尋尋找有價價值的資料詢問求助者以以往是否去過過醫(yī)療機構，，詳細了解有有關資料詢問求助者以以往是否去過過其他心理咨咨詢機構，了了解其咨詢過過程如何第二節(jié)初初步診斷第一單元確確定造成成求助者心理理與行為問題題的關鍵點收集臨床資料料（表格）對臨床資料進進行對比和分分析找到引起心理理問題的關鍵鍵點該因素是多數數臨床表現的的原因或與多多數臨床表現現有內在聯系系該因素在個體體發(fā)展中持久久地存在，并并隨著生活環(huán)環(huán)境的變化改改變其外在形形式，但無論論形式如何改改變其本身性性質不變注意事項必須認真對待待資料來源的的可靠性和資資料的真實性性資料的分析不不能有主觀隨隨意性，要符符合客觀邏輯輯第二單元對對求助者者形成初步印印象、對對一般心理理健康水平進進行分析工作程序用十標準對求求助者心理水水平進行衡量量選擇有效測評評工具進行量量化的系統評評估鑒別診斷，初初步區(qū)分各種種心理問題相關知識關于心理診斷斷心理診斷在咨咨詢心理學中中的重要性第三單元確確定求助者者的問題是否否屬屬于心理健健康咨詢的工工作范圍掌握判斷正常常與異常心理理活動的三原原則對求助者有典典型意義的某某些特異行為為表現進行定定性確定工作范圍圍第四單元一一般心心理問題的診診斷診斷標準由于現實因素素而產生心理理沖突，并因因此而體驗到到不良情緒不良情緒不間間斷地持續(xù)滿滿一個月，或或間斷地持續(xù)續(xù)兩個月仍不不能自行化解解不良情緒反應應仍在相當程程度的理智控控制下，始終終能保持行為為不失常態(tài)，，基本維持正正常生活、學學習、社會交交往，但效率率有所下降不良情緒激發(fā)發(fā)因素僅僅局局限于最初事事件；即便與與最初事件有有聯系的其他他事件也不引引起此類不良良情緒——沒沒有泛化由現實因素激激發(fā)，持續(xù)時時間較短，情情緒反應能在在理智控制下下，不嚴重破破壞社會功能能，情緒反應應尚未泛化的的心理不健康康狀態(tài)第五單元嚴嚴重心心理問題的診診斷診斷標準由于較為強烈烈的、對個體體威脅較大的的現實因素引引起痛苦情緒緒痛苦情緒不間間斷或間斷地地持續(xù)兩個月月以上，半年年以下痛苦情緒反應應單純依靠自自然發(fā)展或非非專業(yè)干預難難以解脫；對對生活、工作作和社會交往往有一定程度度影響痛苦情緒激發(fā)發(fā)因素不僅局局限于最初事事件，而且與與最初事件有有聯系或類似似的其他事件件也引起此類類痛苦情緒———泛化由相對強烈的的現實因素激激發(fā)，初始情情緒反應劇烈烈、持續(xù)時間間久，內容充充分泛化的心心理不健康狀狀態(tài)第六單元提提出心心理評估報告告臨床資料的核核實評估求助者心心理、生理、、及社會功能能狀態(tài)導致心理問題題的原因的分分析現象學診斷（（“癥狀診斷斷”）原因診斷9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。16:00:5816:00:5816:0012/8/20224:00:58PM11、以我獨獨沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2216:00:5816:00Dec-2208-Dec-2212、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。16:00:5816:00:5816:00Thursday,December8,202213、乍見翻疑夢夢，相悲各問問年。。12月-2212月-2216:00:5916:00:59December8,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國見青青山。。08十二月月20224:00:59下午16:00:5912月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月224:00下下午12月-2216:00December8,202216、行動出成成果，工作作出財富。。。2022/12/816:00:5916:00:5908December202217、做前，能能夠環(huán)視四四周；做時時，你只能能或者最好好沿著以腳腳為起點的的射線向前前。。4:00:59下下午4:00下下午16:00:5912月-229、沒有失敗，，只有暫時停停止成功！。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結結果果，，但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒沒有有。。。。16:00:5916:00:5916:0012/8/20224:00:59PM11、成功就是日日復一日那一一點點小小努努力的積累。。。12月-2216:00:5916:00Dec-2208-Dec-2212、世間成事，，不求其絕對對圓滿，留一一份不足，可可得無限完美美。。16:00:5916:00:5916:00Thursday,December8,202213、不不知知香香積積寺寺，，數數里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2216:00:5916:00:59December8,202214、意志堅強的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。08十二月月20224:00:59下午16:00:5912月-2215、楚塞三湘湘接，荊門門九派通。。。。十二月224:00下下午12月-2216:00December8,202216、少年十五五二十時，，步行奪得得胡馬騎。。。2022/12/816:00:5916:00:5908December202217、空山新雨雨后，天氣氣晚來秋。。。4:00:59下下午4:00下下午16:00:5912月-229、楊柳柳散和和風，，青山山澹吾吾慮。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、閱讀讀一切切好書書如同同和過過去最最杰出出的人人談話話。16:00:5916:00:5916:0012/8/20224:00:59PM11、越是沒沒有本領領的就越越加自命命不凡。。12月-2216:00:5916:00Dec-2208-Dec-2212、越是無無能的人人，越喜