基護(hù)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求

2、醫(yī)院適宜的溫度

18～22℃；新

4、室內(nèi)通風(fēng)的作用保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室5、噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均

6、平車運(yùn)送病人的注意事項(xiàng)：7、去枕仰臥位適用范圍::.:

能臥于健側(cè)或平臥；（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引；（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓；（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受壓；?）操作時(shí)使患者

,

10、何謂醫(yī)院感染：

11、醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)條件

、無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切微生無菌物品：無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染

包括：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)2）無菌操作前，操手套；（3）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；周為宜；（4）進(jìn)行無菌操作時(shí)要明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域的劃分；（5）進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)

（7）一套無菌物品，只能供一個(gè)患者使用，避免交叉感染。14、清潔區(qū)：是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。15、隔離原則的一般消毒隔離：

紙；（2）工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離毒雙手；（3）護(hù)理人員穿隔（4）凡病人接觸過的物品5）并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；（6）嚴(yán)格執(zhí)行家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作；（7）了解等心理反應(yīng)。（8）解除隔離16、紫外線的殺菌機(jī)制：（1）促進(jìn)微生物的

而死亡；（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失；（4）17、生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓時(shí)生命維持的基本征

～37.2

36.5～37.7℃；腋下溫度

36.0～37.℃39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h

1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等；（2）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h

1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等；（3）間歇熱的典型癥

39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后下降無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等；（4）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)

18、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率

60～100

90～139mmHg； 60～89mmHg；脈壓

（1）密切監(jiān)測血壓：做到“四定”---定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓計(jì)；（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動(dòng)；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育19、正常成人呼吸：16-20

次/分鐘20、氧氣療法：是指通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2），增加動(dòng)脈血氧含量（CaO2），糾正一般成人鼻飼法插入的長度是：45-55cm。

1）

抽吸，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃

空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛水22、大量不保留灌腸目的：（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清3）稀釋并清除

4）灌入低溫液體，為高熱注意事項(xiàng)：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水

：（1）軟化糞便，解除便秘。（2）排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。（3）適用于腹部或盆腔手術(shù)后的

23、多尿：24h

24、導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引目的：（1）為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療：（1）搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量、測量尿比重；（2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷；（3）某些泌尿系手術(shù)后；（4）

25、留取尿標(biāo)本時(shí)常用的防腐劑的作用

27、注射法：將無菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；（

2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制

3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊；（4）選擇合適的注射器和針頭：（5）選擇合適的注射部位；（

6）注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取，即時(shí)注射；（7）注射前應(yīng)排盡

8）注藥前檢查回血；（

9）運(yùn)用無

臀大肌定位法：（1）“十字法”：從臀裂頂點(diǎn)劃一水平線，然

上象限避開內(nèi)角為注射部位。（2）“聯(lián)線法”：髂前上棘與尾

1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則 （2）側(cè)臥位時(shí)，上腿伸直，下腿彎曲；（

3）2

4）長期注射者，應(yīng)輪流交換注射部位；（5）進(jìn)針角度為

2/3）；（6）兩種藥物同時(shí)注射，注意配伍禁忌。靜脈注射常見失敗原因有：（1）針刺入過少

；（2）針頭斜面未完全刺入靜脈；（3）針頭刺入較深；（4）針頭刺入過深28、如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果？如何記錄？

1）立即停藥，就地平臥；（

2）

0.1%的鹽酸腎上腺素

1ml；（3）給氧；（4）使5）補(bǔ)充血容量；（6）呼吸、心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)；（7）同時(shí)密切觀察病人的病情，并記錄

1）

2）

3）

4）

5）

可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈霉素的毒性癥狀。如何為破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗(yàn)陽性病人進(jìn)行脫敏注射法？答：TAT

加生理鹽水量(ml)

反應(yīng)輕微,待癥狀消退后,增加注射次數(shù),劑量減少。輸液的目的有：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸2）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給能量。（

3）輸入藥液，治療疾病。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。

40～60gtt./min

20～40

30、急性肺水腫發(fā)生的原因有：（1）由于輸液速度過快，短時(shí)引起；（2）患者原有心肺功能不良。防治急性肺水腫：（1）在輸液過程中注意輸液速度不宜過快，2）

3）高流量給氧（4）必要時(shí)進(jìn)

5～10

可有效地減少靜脈回心血量。（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強(qiáng)心、空氣栓塞的防治措施有：（1）輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，2）立即停止輸液，及時(shí)3）立

（5）有條件時(shí)可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（

6）嚴(yán)密觀察、冷療法目的有：（1）減輕局部充血或出血；（2）控制炎癥擴(kuò)散；（3）減輕疼痛

；（4）有：（1）循環(huán)障礙（2）組織損傷、破裂（3）水腫部位（4）慢性炎癥或深部化膿病灶(5)冷過敏者(6)禁忌部位：熱療法的目的：

(1)促進(jìn)炎癥消退(2)解除疼痛(3)減輕深部組織充血(4)保暖

內(nèi)）（2）未確診的急性腹痛（3）鼻周圍三角區(qū)感染（4）臟器出血（5）惡性腫瘤（6）金屬移植物（7）麻痹、感覺異常這伸用。

100%。

5cm。

1）兩手指不能觸及患者胸壁（

2）壓

次/分（3）嬰幼兒，則用拇指或

手指（4）放松時(shí)，搶救者的手掌不能離開按壓部位（5）操作中途換人應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進(jìn)行（

6）人工呼

2：30，雙人

1：5出一定量的溶液,以沖洗并排出胃內(nèi)容物，減輕或避免吸收中毒

洗胃的注意事項(xiàng)有：（1）急性中毒患者應(yīng)迅速采取口服催吐法（2）當(dāng)毒物性質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先送檢，

3）服用強(qiáng)酸強(qiáng)堿4）每次灌

為宜,避免突然胃擴(kuò)張使迷走神經(jīng)興奮,可反（7）為幽門梗阻病人洗胃，應(yīng)在飯后

34、臨床死亡期患者的表現(xiàn)

35、醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的要求

出院等時(shí)間。（2）體溫的繪制：一般口腔溫度以藍(lán)點(diǎn)“

直腸溫度以藍(lán)圈“o”表示。用藍(lán)線相連。（3）脈搏的繪制：脈以紅線相連。脈搏短絀心率以紅圈“o”表示，相鄰心率用紅線紅筆劃直線填滿。（4）呼吸的繪制：呼吸以以藍(lán)點(diǎn)“

相鄰的呼吸用藍(lán)線相連。（5）醫(yī)囑：醫(yī)囑是醫(yī)生擬定治療、檢查等計(jì)劃的書面囑咐，也是護(hù)長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在

小時(shí)以上,至醫(yī)生注明停止后醫(yī)囑方才失效.臨時(shí)醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在

小時(shí)以內(nèi),應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,一般只執(zhí)行一次。

：醫(yī)囑的處理原則是（1）先執(zhí)行,后轉(zhuǎn)抄；（2）先急后緩；（3）先臨時(shí)后長期；（4）醫(yī)囑執(zhí)行者簽全名。：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后才有效。（2）對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查查詢清楚后執(zhí)行。（3）醫(yī)囑及執(zhí)行

計(jì)。（4）凡已寫在醫(yī)囑本上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑,不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生用紅筆寫“取消”,并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。（5）醫(yī)囑應(yīng)每班查對(duì)、每周總查對(duì)一次。（6）凡需要下一斑執(zhí)行的臨時(shí)