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關(guān)于先天性青光眼癥狀第一頁,共十一頁,2022年,8月28日先天性青光眼癥狀先天性青光眼的臨床表現(xiàn)本病早期有以下征象:
1.畏光、流淚和眼瞼痙攣這些癥狀在角膜發(fā)霧、眼球變大前數(shù)周即出現(xiàn),是由于角膜水腫,感覺神經(jīng)末梢受刺激所致,如眼球已擴(kuò)大則多由于下瞼睫毛刺激角膜而引起。羞明嚴(yán)重時患兒常躲在母親懷里或藏于枕下。當(dāng)眼壓被控制和無倒睫時此癥狀即消失。第二頁,共十一頁,2022年,8月28日先天性青光眼癥狀2.角膜水腫開始時僅角膜上皮水腫,隨著病情的進(jìn)展,實(shí)質(zhì)層也受累而出現(xiàn)混濁,水腫隨著眼壓的升降而增減:3.角膜擴(kuò)大由于高眼壓的影響,角膜逐漸變大,如超過12mm并伴有狄氏膜破裂,即可作出診斷。角膜進(jìn)行性變大是眼壓未被控制的表現(xiàn),和成年人進(jìn)行性視野缺損所代表的意義相同。如3歲以前眼壓不升高則眼球多不脹大。第三頁,共十一頁,2022年,8月28日先天性青光眼癥狀4.狄氏膜破裂眼球擴(kuò)大在角鞏膜連接處最明顯,狄氏膜被牽拉而破裂。角膜后壁有皺紋,初起時在周邊部,與角膜緣平行,以后可出現(xiàn)于角膜中來部。當(dāng)?shù)沂夏ぐl(fā)生破裂時角膜突然變混,混濁可局限于破裂處,也可能侵及全角膜°缺損可很快被內(nèi)皮覆蓋,但在裂隙燈下仍可見皺紋,該處角膜實(shí)質(zhì)常有輕度混濁。第四頁,共十一頁,2022年,8月28日先天性青光眼癥狀5.前房變深由于眼球擴(kuò)大,前房常變深。6.前房角發(fā)育異??捎蟹拷墙Y(jié)構(gòu)發(fā)育不全、Sch1emm管及小梁閉塞或缺如、睫狀肌越過鞏膜突,止于SChlemm管或小梁、‘中胚葉組織覆蓋房角、虹膜不止于睫狀體而附著于小梁上以及周邊虹膜遮蓋部分小梁等。此外,有人曾以電鏡觀察,發(fā)現(xiàn)有薄膜覆蓋于小梁上。第五頁,共十一頁,2022年,8月28日先天性青光眼癥狀7.眼壓升高眼壓升高的程度差異較大,應(yīng)在全麻或熟睡時測量,先天性青犯眼患者的鞏膜硬度常較低,應(yīng)矯正鞏膜硬度。8.視乳頭陷凹及萎縮視乳頭青光眼陷凹出現(xiàn)較早且進(jìn)展較快,雙側(cè)陷凹不對稱是早期重要體征。早期陷凹是可逆的,眼壓被控制后,陷凹可迅速消失。第六頁,共十一頁,2022年,8月28日先天性青光眼癥狀先天性青光眼治療:1、眼貼治療:美國瞳仁眼貼貼敷后,眼睛就像進(jìn)入了一個小小的桑拿房,皮膚毛孔微微張開,植物精華因子層層滲透,眼底組織盡情吸收。毛細(xì)血管中的血污、毒素和代謝垃圾被“泡”出,并隨眼液排出來,讓眼睛可以盡情自由呼吸。第七頁,共十一頁,2022年,8月28日先天性青光眼癥狀2、激光手術(shù)治療先天性青光眼,激光手術(shù)是青光眼治療的一種先進(jìn)技術(shù),它是一種很小光斑的強(qiáng)力光束,依靠光束的強(qiáng)度,它能夠引起眼組織小的燒灼或穿透。第八頁,共十一頁,2022年,8月28日先天性青光眼癥狀常見類型有:(1)激光周邊虹膜切開成形術(shù)和虹膜周邊切除術(shù)(2)選擇性激光小梁成形術(shù)(3)虹膜周邊切除術(shù)(4)青光眼引流閥植入術(shù)(5)小梁切除術(shù)/非穿透性小梁切除術(shù)第九頁,共十一頁,2022年,8月28日先天性青光眼癥狀操作簡單、快速、方便、患者痛苦小,門診可進(jìn)行。手術(shù)量易控制,可重復(fù)多次激光治療。激光作用點(diǎn)精確,鄰近組織損傷小。術(shù)后反應(yīng)輕,恢復(fù)快。
但是手術(shù)后遺癥的發(fā)
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