CT診斷單純性與絞窄性腸梗阻的應用價值研究

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方案的患者。

擯棄標準：①先天性腸道狹窄，無需手術治療的患者；②未采納隨訪的患者；③病程2.5cm，結腸腸管直徑>6.0cm，能察覺近側擴張腸管與遠側塌陷或正常管徑腸管間的“移行帶”，小腸和大腸成比例擴張，未見“移行帶。②腸梗阻位置判斷標準：造影劑不能通過梗阻，管腔塌陷部位。③絞窄的判斷標準：小腸壁增厚>2.0mm，結腸壁增厚>5.0mm，展現(xiàn)靶征。CT值>20Hu。CT鞏固掃描時腸壁延遲鞏固或奇怪強化，導航膜布局不領會，正常組織消散。門靜脈內積氣，腸扭轉可見漩渦征。

統(tǒng)計學方法：本探究全體數(shù)據(jù)由此次參與研究成員收集，統(tǒng)計后完整錄入本次研究數(shù)據(jù)庫。本次調查數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件舉行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料都以%表示，對于計量資料采用（x±s）表示，對比采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者CT影像變更：A組患者的腸管影像變更中腸壁增厚12例、靶征3例，同心圓征0，腸壁積氣0，腸系膜及其血管影像變更中漩渦征6例，腸系膜水腫10例，門靜脈氣栓0，血性腹水0。B組患者的腸管影像變更中腸壁增厚20例，靶征14例，同心圓征6例、腸壁積氣3例，腸系膜及其血管影像變更中漩渦征18例，腸系膜水腫12例，門靜脈氣栓3例，血性腹水12例。見表1。

腸梗阻病因CT診斷結果與病理檢查結果：56例腸梗阻病因CT診斷結果顯示，粘連10例，腫瘤3例，腹內外疝4例，炎癥8例，腸扭轉12例，門靜脈血栓7例，腸套疊5例，外傷4例，先天性中腸旋轉不良3例；病理檢查結果顯示，粘連8例，腫瘤6例，腹內外疝5例，炎癥9例，腸扭轉10例，門靜脈血栓6例，腸套疊6例，外傷5例，先天性中腸旋轉不良1例。見表2。

議論

腸梗阻是臨床常見急腹癥之一，根據(jù)腸梗阻發(fā)生理由可分為機械腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻，其中血運性腸梗阻又分為單純性腸梗阻及絞窄性腸梗阻。本文主要探討的是血運性腸梗阻中的單純性腸梗阻及絞窄性腸梗阻。絞窄性腸梗阻預后不良，患者如不能盡快采納手術治療，可能會導致腸壞死，易死亡。同時，盲目的解剖查看腹腔處境，增加了不必要的手術風險，可能會引發(fā)醫(yī)療事故。CT診斷腸梗阻的標準同X線標準，CT檢查較X線切實性高，對機體影響較小，安好性較好。本文研究結果顯示，單純性腸梗阻CT影像多見腸壁增厚及腸系膜水腫，無同心圓征、腸壁積氣、門靜脈氣栓、血性腹水影像，絞窄性腸梗阻CT影像多見腸壁增厚、靶征、漩渦征、腸系膜水腫、血性腹水影像，同心圓征、腸壁積氣、門靜脈氣栓影像較少。在CT判斷腸梗阻病因中，粘連、腸扭轉、門靜脈血栓、炎癥、腸套疊最常見；與病理檢查結果對比后察覺，粘連、腸扭轉、炎癥較多，門靜脈血栓、腸套疊、腫瘤比例等同。提示單純性腸梗阻CT表現(xiàn)為病變腸管壁不平勻增厚、伴或不伴腫塊、腸腔狹窄、近段腸管擴張伴積液、積氣等變更；絞窄性腸梗阻CT表現(xiàn)腸壁環(huán)形增厚、腸壁強化奇怪，鞏固掃描可見靶征，黏膜下水腫、腸系膜積液、門靜脈或腸系膜上靜脈內積氣、大量腹腔積液[4]。同時，CT診斷單純性及絞窄性腸梗阻病因與病理檢查結果根本相符，臨床診斷價值較高。

綜上所述，單純性腸梗阻CT影像多見病變腸管壁不平勻增厚、伴或不伴腫塊、腸腔狹窄、近段腸管擴張伴積液，未見門