細(xì)致化護理在鼻內(nèi)鏡下微波聯(lián)合生長因子凝膠治療鼻出血患者中的應(yīng)用效果

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【摘要】目的：探討細(xì)致化護理模式在鼻內(nèi)鏡下微波聯(lián)合生長因子凝膠治療鼻出血患者中的應(yīng)用效果。方法：回想性分析2022年4月-2022年4月于本院舉行鼻內(nèi)鏡下微波聯(lián)合生長因子凝膠治療的60例鼻出血患者的臨床資料，依照護理方式不同分為對照組和研究組，其中對照組28例患者采用常規(guī)護理模式，研究組32例患者采取細(xì)致化護理模式，查看兩組患者的治療效果、復(fù)發(fā)及并發(fā)癥發(fā)生處境，同時采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查患者對護理服務(wù)的合意度。結(jié)果：研究組患者的止血時間（4.15±0.27）min、創(chuàng)面愈合時間（6.85±2.27）d、住院時間（10.74±1.81）d和治療費用（3095.76±50.17）元均明顯低于對照組患者的（8.97±0.64）min、（15.63±3.59）d、（13.65±2.24）d和（5183.24±45.33）元（P0.05），具有可比性，見表1。

2.2兩組治療效果對比采用不同的護理模式干預(yù)后，兩組患者均告成采納鼻內(nèi)鏡下微波聯(lián)合生長因子凝膠治療，均無止血失敗病例。研究組止血時間、創(chuàng)面愈合時間、住院時間和治療費用均明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組并發(fā)癥與復(fù)發(fā)處境對比在治療后4周的隨訪期內(nèi)，研究組復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4兩組患者護理合意度對比經(jīng)過不同護理模式干預(yù)后，研究組患者護理合意度明顯高于對照組（P<0.05），見表4。

3議論

鼻出血患者是由于鼻腔內(nèi)發(fā)生病變，因外力或病源性導(dǎo)致的出血病癥。通常在察覺鼻出血時，患者及家屬都會展現(xiàn)慌張擔(dān)心的處境，若自行止血不佳仍有流血時，往往會不知所措，增加患者的心理壓力，在神經(jīng)作用的驅(qū)使下患者血壓升高會導(dǎo)致出血程度加劇[12]。臨床在接診鼻出血患者時，首先安撫其不良心緒，并舉行生命體征檢測，然后賦予對癥止血治療，這種常規(guī)雖然能夠起到確定的止血效果，但是卻無法將受損的鼻黏膜舉行修復(fù)，輕易展現(xiàn)復(fù)發(fā)出血的處境，傳統(tǒng)治療鼻出血已不再是臨床最正確的治療方案[13-14]。隨著臨床鼻內(nèi)鏡介入治療的廣泛應(yīng)用，耳鼻喉治療技術(shù)也不斷進展，鼻內(nèi)鏡微波治療方法成為主流的治療手段，鼻內(nèi)鏡是一種具有視野廣、亮度高的光學(xué)設(shè)備，能夠在鼻腔內(nèi)明顯地查探出血位置，可以檢查和止血同時舉行，鼻內(nèi)鏡下微波治療能夠急速察覺出血部位并實時用微波技術(shù)實施熱凝止血[15-16]。出血部位經(jīng)過無碳化凝固，對周邊組織不會造成損傷，在達成止血效果的同時對患者不產(chǎn)生不良影響。在人體內(nèi)源性細(xì)胞因子中的生長因子關(guān)乎機體黏膜組織的生長與修復(fù)，這種生長因子能夠促使細(xì)胞發(fā)生有絲分裂并具有確定的細(xì)胞趨勢化作用，對促進細(xì)胞增殖、上皮再生有重要的作用，從而影響血管新生和黏膜創(chuàng)口愈合[17]。所以臨床將鼻內(nèi)鏡下微波技術(shù)與生長因子凝膠聯(lián)合治療鼻出血患者具有科學(xué)依據(jù)和事實的治愈效果，在治療手段提高的同時對相應(yīng)的護理提出了新要求[18]。細(xì)致化護理應(yīng)用于鼻出血患者是極為必要的，這種護理模式是以患者為中心，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后甚至隨訪期都為患者供給細(xì)致、周到、關(guān)懷的護理服務(wù)，對于患者察覺鼻出血及治療前的慌張焦慮心緒可有效安撫，向患者及其家屬講解鼻內(nèi)鏡治療的優(yōu)點、穩(wěn)當(dāng)性及安好性，可裁減意外及糾紛的發(fā)生，提防心理護理，時刻關(guān)注患者心緒變化，促使治療能夠順?biāo)炫e行，裁減不必要的醫(yī)療費用，與患者舉行互動，在術(shù)后能夠?qū)颊叩娜粘Ｉ钭o理舉行指導(dǎo)，關(guān)切其康復(fù)處境，并在隨訪期查看患者是否展現(xiàn)鼻出血復(fù)發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生處境，這種全程用心、細(xì)致的護理使患者降低對醫(yī)院的目生感，能夠積極合作治療，有益于疾病的預(yù)后和康復(fù)[19]。本研究中60例鼻出血患者經(jīng)鼻內(nèi)鏡下微波聯(lián)合生長因子凝膠治療，分別采用常規(guī)護理與細(xì)致化護理，在應(yīng)用效果的對比中察覺，采用細(xì)致化護理的患者，其止血時間、創(chuàng)面愈合時間、住院時間及治療費用均明顯少于采用常規(guī)護理的患者（P<0.05）。在術(shù)后隨訪中，研究組患者未展現(xiàn)復(fù)發(fā)處境，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組（P<0.05）。同時患者合意度調(diào)查可見研究患者的合意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，細(xì)致化護理更加表達了現(xiàn)代醫(yī)療“生理-社會-心理”的模式轉(zhuǎn)型，更具有人性化和個體化，符合當(dāng)今社會人們對護理服務(wù)的需求[20]。

綜上所述，細(xì)致化護理在鼻出血鼻內(nèi)鏡下微波聯(lián)合生長因子凝膠患者的治療過程中