肛周疾病術(shù)后排尿困難的護(hù)理干預(yù)措施

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【摘要】目的：探討肛周疾病術(shù)后排尿困難的護(hù)理干預(yù)措施。方法：從我院肛腸外科于2022年1月-2022年1月期間治療的術(shù)后展現(xiàn)排尿困難的患者中選擇78例患者的臨床資料舉行研究，根據(jù)78例患者的護(hù)理時(shí)間可分為三組：術(shù)后4h開(kāi)頭護(hù)理組，術(shù)后Sh開(kāi)頭護(hù)理組，術(shù)后6h開(kāi)頭護(hù)理組，每組26例患者，分析護(hù)理干預(yù)措施對(duì)排尿困難患者的影響。結(jié)果：經(jīng)排尿科學(xué)護(hù)理后，患者排尿困難病癥改善明顯，且越早舉行護(hù)理干預(yù)，改善狀況越好。結(jié)論：術(shù)后排尿困難患者舉行護(hù)理干預(yù)，可以改善病癥，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肛周疾病;排尿困難;護(hù)理干預(yù)

尿液在膀胱內(nèi)無(wú)法排出，膀胱膨脹，用手按壓將會(huì)產(chǎn)生尿意，讓患者感到分外痛楚，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。排尿困難是肛周疾病術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，若不采取有效的術(shù)前術(shù)后護(hù)理措施，術(shù)后的發(fā)病率在50%以上，排尿困難往往會(huì)讓患者心里慌張帶來(lái)痛楚，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生焦慮，直接影響治療效果[1]。為了提高患有肛周疾病患者的生活質(zhì)量，研究好如何對(duì)肛周疾病患者術(shù)后舉行護(hù)理干預(yù)，本文特選擇了78例肛腸科患者的臨床資料舉行分析，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院肛腸外科于2022年1月-2022年1月期間治療的術(shù)后展現(xiàn)排尿困難的患者中選擇78例患者的臨床資料舉行研究。78例患者中包括45例男性患者，33例女性患者，患者的最低年齡為15歲，最高年齡為76歲，平均年齡為（37.83±6.21）歲。肛周病變類型包括肛痿、灶區(qū)囊腫，59例患者的病變類型為囊腫，43例患者的病變類型為肛痿，合并兩種疾病的患者有24例。擯棄術(shù)前患有嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病患者外，全體入選患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

根據(jù)78例患者的護(hù)理時(shí)間可分為三組：術(shù)后4h開(kāi)頭護(hù)理組，術(shù)后5h開(kāi)頭護(hù)理組，術(shù)后6h開(kāi)頭護(hù)理組，每組26例患者。

對(duì)于排尿困難患者的護(hù)理措施為：

（1）術(shù)前，研讀患者的入院前疾病資料，充分了解患者的病情，若患者本身存在泌尿系統(tǒng)疾病，應(yīng)先治療泌尿系統(tǒng)疾病，治療完后，再考慮肛周疾病治療。

（2）術(shù)前，訓(xùn)練患者如何在病床上小便，以將膀胱內(nèi)的尿液排空。

（3）扶助患者緩解慌張心理，報(bào)告患者排尿困難是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一，治愈率分外高，讓患者放寬心，若患者可以上廁所，讓其盡量和平常一樣排尿，若患者臥床，盡可能為其供給隱秘環(huán)境。

（4）患者術(shù)后展現(xiàn)排尿困難，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)幫其按摩下腹部，然后舉行熱敷，從而減輕尿道括約肌、膀胱頸部肌肉痙攣，便當(dāng)排尿。

（5）患者術(shù)后展現(xiàn)排尿困難，多讓患者聽(tīng)水流聲，并用溫水將會(huì)陰部沖洗，扶助患者形成條件反射，便當(dāng)尿液排出。

（6）患者術(shù)后展現(xiàn)排尿困難，可根據(jù)實(shí)際處境，將肛管里的填塞敷料取出，查看傷口是否展現(xiàn)滲血，然后舉行相應(yīng)的處理，小便后，可根據(jù)處境持續(xù)將鋼管填塞。

（7）對(duì)于由肛痿引起的排尿困難，如術(shù)后12小時(shí)仍未排尿，膀胱保持充盈狀態(tài)，且下腹有疼痛感覺(jué)的患者，可采用中醫(yī)治療方法舉行治療，用針刺關(guān)元、氣海、三陰交、足三里等穴位，手法理應(yīng)強(qiáng)且刺激，宜留針15分鐘，共捻轉(zhuǎn)5次。刺激尿液排出。

（8）若患者采取針刺和熱敷治療后，排尿困難病癥仍未緩解，可以持續(xù)舉行中藥內(nèi)服，如lg琥珀粉、lg沉香研成粉末，每天分兩次調(diào)幅;或用60g車前子煎湯代茶飲;或者將布袋內(nèi)放入炒大粒鹽，于患者下腹部舉行熱敷。

（9）排尿困難時(shí)若傷口疼痛，根據(jù)醫(yī)生指示實(shí)時(shí)止痛。

（10）若上述處理后，患者依舊不能正常排尿，確?；颊叩陌螂壮溆?，使用一次性導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，假設(shè)需要將導(dǎo)管留置，應(yīng)先將尿管夾住，定時(shí)開(kāi)放，從而加快膀胱功能的恢復(fù)。

1.3查看指標(biāo)

護(hù)理終止后，查看并統(tǒng)計(jì)三組患者排尿處境，如排尿困難病癥改善率。

2結(jié)果

術(shù)后4h開(kāi)頭護(hù)理組;治療一段時(shí)間后，3（11.54%）例患者排尿困難病癥無(wú)改善，14（53.85%）例患者排尿困難病癥明顯改善，9（34.62%）例患者排尿困難病癥消散。術(shù)后5h開(kāi)頭護(hù)理組：治療一段時(shí)間后，5（19.23%）例患者排尿困難病癥無(wú)改善，16（61.54%）例患者排尿困難病癥明顯改善，5（19.23%）例患者排尿困難病癥消散。術(shù)后6h開(kāi)頭護(hù)理組：治療一段時(shí)間后，8（30.77%）例患者排尿困難病癥無(wú)改善，15（57.69%）例患者排尿困難病癥明顯改善，3（11.54%）例患者排尿困難病癥消散。由此可見(jiàn)，若患者術(shù)后展現(xiàn)排尿困難的病癥，越早采取護(hù)理干預(yù)措施，排尿困難的病癥改善越明顯，預(yù)后效果越好。

3議論

排尿困難是肛周疾病術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，如何降低排尿困難并發(fā)癥的發(fā)生以及如何對(duì)排尿困難舉行有效護(hù)理，已經(jīng)成為肛腸科護(hù)士關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。術(shù)后排尿困難分外不利于患者病情恢復(fù)，且伴有此類并發(fā)癥的患者分外痛楚，好多患者會(huì)因此流失信仰，在恢復(fù)期大發(fā)脾氣，不僅能加重病情，還能影響家庭關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，因此，臨床對(duì)于肛周疾病術(shù)后排尿困難的關(guān)鍵在于提前預(yù)防[3]。

胡曉仙，王曉紅[2]的研究稱，對(duì)患者舉行科學(xué)的排尿指導(dǎo)，可裁減排尿困難的發(fā)生率。本文也通過(guò)測(cè)驗(yàn)說(shuō)明，對(duì)術(shù)后排