真菌感染在新生兒疾病中的護(hù)理方法探討課稿

真菌感染在新生兒疾病中的護(hù)理方法探討[摘要]目的：探討綜合護(hù)理方法在新生兒真菌感染類疾病中的護(hù)理效果。 法：回顧性總結(jié)我院收治的發(fā)生真菌感染類疾病新生兒護(hù)理資料56例。結(jié)果觀察組治愈29例（96.7，死亡1例（3.3，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05。論：對(duì)真菌感染新生兒治療過(guò)程中，采取綜合性護(hù)理措施（集中操作、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、強(qiáng)化無(wú)菌意識(shí)和積極治療等）具有更優(yōu)秀的臨床護(hù)理效果。[關(guān)鍵詞]真菌感染，新生兒，護(hù)理方法，綜合護(hù)理explorethenursingmethodsinthetreatmentofneonataldiseasesoffungalinfection[Abstract]Objective:Toexploretheeffectofcomprehensivenursinginnursingofneonatalfungalinfectionsdiseases.Methods:retrospectiveanalysisofourhospitalfungalinfectiondiseasesinneonatalnursingdataof56cases.Results:inobservationgroup,29caseswerecured(96.7%),1casesofdeath(3.3%)，bettertheothergroup(P<0.05).Conclusion:thetreatmentoffungalinfectioninneonatesintheprocess,totakecomprehensivenursingmeasures(centralizedoperation,intensivecare,strengthentheasepticawarenessandactivetreatmentetc.)withclinicalnursingeffectismoreoutstanding.[Keywords]fungalinfection,neonatal,nursing,nursing新生兒真菌感染是新生兒ICU兒死亡的重要因素，尤其是新生兒深部的真菌感染，多引起肺炎、敗血癥以及泌尿系統(tǒng)的感染，嚴(yán)重威脅新生兒生命56例，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)道如下：資料與方法5620113月-2012426131327周-35周，平均胎齡±4.1）144例，新生兒呼吸820125月-2013630161428周-34周，平均胎齡3.7）165例，新生兒呼吸窘迫綜合癥9例。兩組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，說(shuō)明兩組患兒在不同的護(hù)理方法后的效果統(tǒng)計(jì)具有可比性（見(jiàn)表1。（方法）進(jìn)行護(hù)理。觀察組患兒進(jìn)行綜合護(hù)理方法，具有方法如下：進(jìn)行治療，固定相關(guān)護(hù)理人員，并提醒其在護(hù)理前后嚴(yán)格洗手，戴口罩和隔離衣等。意觀察會(huì)延誤治療。因此，在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)（尤其是體溫變化、少動(dòng)少哭現(xiàn)象、血壓變化和心率變化等，如果出現(xiàn)感染等臨床表現(xiàn)，要盡快確診并采取針對(duì)性治療措施。3%液幫助新生兒清潔口腔，可有效降低其深部真菌感染發(fā)生率，另外，對(duì)于存在鵝口瘡的新生兒，可以用制霉菌素在患處涂抹，具有較好的效果。對(duì)新生兒要盡量減少侵入性操作；對(duì)需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療的新生兒要及時(shí)翻身和吸痰等，以保證其呼吸道的清潔和暢通；對(duì)新生兒治療過(guò)程中涉及的插管、導(dǎo)管等要嚴(yán)格消毒，定期更換，懷疑被感染的設(shè)備要取樣送檢培養(yǎng)，確定后徹底消毒。評(píng)價(jià)和比較兩種護(hù)理方法的臨床護(hù)理效果。spss19.00.05異的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果為了進(jìn)一步說(shuō)明兩組患兒在不同的護(hù)理方法后的護(hù)理效果的可比性，現(xiàn)將其一般資料比較結(jié)果如下表1：表1：兩組患兒一般資料比較結(jié)果表（例）項(xiàng)目觀察組對(duì)照組2值P值性別男性 16130.22>0.05女性 1413胎齡>30周 13110.31>0.05≤30周 1715疾病種類肺炎 16140.71>0.05敗血癥 54呼吸窘迫98綜合癥治療方法臍靜脈置741.13>0.05管PICC置管 95機(jī)械輔助1512通氣觀察組治愈29例（96.7%，死亡1例（3.3%24例（92.3%，死亡2例（7.7%，兩組護(hù)理結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（52：表2：兩組患兒護(hù)理結(jié)果表[例（%）]組別 N 痊愈 死亡觀察組3029（96.7%）24（92.3%）對(duì)照組2值261（3.3%）6.592（7.7%）P<0.05討論真菌感染，我們必須加強(qiáng)自身的預(yù)防意識(shí)，合理的應(yīng)用抗生素以及糖皮質(zhì)激素[3]。多烯類藥物主要以兩性霉素B的形式應(yīng)用在臨床上，是通過(guò)對(duì)真菌的細(xì)胞膜上的麥角甾醇的合成產(chǎn)生抑制作用從而發(fā)揮治療療效。此類藥物因?yàn)閷?duì)念珠菌、曲霉菌等多種真菌具有非常強(qiáng)的殺菌能力。唑類抗生素唑類藥物主要分為咪唑類和三唑類兩種，此類藥物是唯一的一種對(duì)深部真菌感染具有顯著療效的藥物，大多數(shù)的真菌都會(huì)對(duì)此類藥物具有敏感性。在咪唑類藥物當(dāng)中，酮康唑是唯一的一個(gè)治療真菌深度感染的藥物，這種藥物主要在胃液當(dāng)中依靠胃液的pH易對(duì)類固醇的合成產(chǎn)生不良的反應(yīng)，這就限制了其在臨床上的應(yīng)用[4]。新型的三唑類藥物主要是指氟康唑，這類藥物你當(dāng)前唯一的能夠深入患兒腦脊液當(dāng)中的一類唑類藥物。這類藥物能夠以它自身的形式通過(guò)腎臟系統(tǒng)排泄出來(lái)，其對(duì)不同年齡段的患兒的作用不同，因此服用時(shí)要主要用量，在服用此類藥物期間要特別注意患兒腎功能、血液常規(guī)以及轉(zhuǎn)氨酶的檢查是否正常?？傊?，在治療方面要根據(jù)真菌感染種類合理使用抗生素，在護(hù)理方面，本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果也表明了對(duì)真菌感染新生兒治療過(guò)程中，采取綜合性護(hù)理措施（集中操作、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、強(qiáng)化無(wú)菌意識(shí)和積極治療等）效果（與常規(guī)護(hù)理方法相比。參考文獻(xiàn)施卸麗.1例用卡泊芬凈治療超低體重兒真菌感染的護(hù)理體會(huì) [J].醫(yī)學(xué)息,2012,25(6):369-370.于新穎,王一鳴,.1例的護(hù)理