外科主治醫(yī)師考試-外科學(xué)基礎(chǔ)知識習(xí)題及解析05多器官功能障礙綜合征

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)基礎(chǔ)知識第五單元多器官功能障礙綜合征一、A11、應(yīng)激性潰瘍最明顯的臨床表現(xiàn)是A、上腹疼痛B、惡心、嘔吐C、嘔血、黑便D、貧血E、休克2、應(yīng)激性潰瘍A、單指stretulcerB、單指Curling潰瘍C、單指Cushing潰瘍D、單指胃、十二指潰瘍或食管的炎癥E、包含Curling潰瘍、Cushing潰瘍3、肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液治療為宜A、精氨酸B、芳香族氨基酸C、谷氨酸D、支鏈氨基酸E、雙肽4、對于伴有急性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)定者進行血液凈化治療，一般主張首選A、腹膜透析B、間斷血液透析（IHD）C、單針血液超濾（SCUF）D、血漿置換治療E、連續(xù)靜-靜脈血液濾過（CVVH）5、以下哪項與急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不符A、意識障礙B、黃疸C、血液呈高凝狀態(tài)D、易合并腎功能衰竭E、呼出氣有爛水果味6、有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B、肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和C02蓄積二、A21、患者，男，37歲，軀干、臀部及雙下肢中度燒傷，傷后一周出現(xiàn)黑便，考慮患者并發(fā)A、Cushing潰瘍B、Curling潰瘍C、胃穿孔D、腸穿孔E、MODS2、男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106／min，血壓12．8／8kPa(96／60mmHg)，中心靜脈壓0．98kPa(10cmH20)，呼吸22／min，動脈血氧分壓11．5kPa(66mmHg)，尿量每小時少于20ml，尿比重1．002。考慮病人已發(fā)生A、心功能不全B、肺功能衰竭C、腎功能衰竭D、血容量不足E、體內(nèi)抗利尿激素分泌過多答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】應(yīng)激性潰瘍最明顯的臨床表現(xiàn)是嘔血、黑便，常繼發(fā)于創(chuàng)傷、燒傷、腦部病變等?！驹擃}針對“應(yīng)激性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100568456】2、【正確答案】E【答案解析】應(yīng)激性潰瘍包含Curling潰瘍、Cushing潰瘍，Curling潰瘍是繼發(fā)中、重度燒傷，胃、十二指腸的急性炎癥及潰瘍。Cushing是繼發(fā)于腦傷、顱內(nèi)手術(shù)等應(yīng)激情況下的潰瘍。【該題針對“應(yīng)激性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100568454】3、【正確答案】D【答案解析】【該題針對“急性肝衰竭”知識點進行考核】【答疑編號100568444】4、【正確答案】E【答案解析】血流動力學(xué)穩(wěn)定，保證靜脈營養(yǎng)的實施?！驹擃}針對“急性腎功能衰竭”知識點進行考核】【答疑編號100349634】5、【正確答案】C【答案解析】肝功能衰竭時，纖維蛋白和肝合成的凝血因子減少，易出血?！驹擃}針對“急性肝衰竭”知識點進行考核】【答疑編號100349633】6、【正確答案】E【答案解析】間質(zhì)性肺水腫，是肺微血管靜水壓力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血漿膠體滲透壓降低、肺淋巴回流障礙等原因引起的液體局限在肺泡外血管和傳導(dǎo)氣道周圍的疏松結(jié)締組織中蓄積，病人缺氧和二氧化碳潴留并不明顯?！驹擃}針對“急性呼吸窘迫綜合征”知識點進行考核】【答疑編號100349632】二、A21、【正確答案】B【答案解析】Curling潰瘍是繼發(fā)于燒傷的應(yīng)激性潰瘍?！驹擃}針對“應(yīng)激性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100568483】2、【正確答案】C