（新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（四合一）真題沖刺模擬（含標(biāo)準(zhǔn)答案）

（新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（四合一）真題沖刺模擬（含標(biāo)準(zhǔn)答案）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，關(guān)于麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應(yīng)具備條件的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

具有符合條例規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品儲(chǔ)存條件B.

符合國家藥品監(jiān)督管理部門公布的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)布局C.

具備《藥品管理法》規(guī)定的開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的條件D.

單位及其工作人員1年內(nèi)沒有違反藥品管理法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為E.

具有通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)施企業(yè)安全管理和向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告經(jīng)營(yíng)信息的能力【答案】:

D【解析】:《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十三條規(guī)定：麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)除應(yīng)當(dāng)具備藥品管理法第十五條規(guī)定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的開辦條件外，還應(yīng)當(dāng)具備下列條件：①有符合本條例規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品儲(chǔ)存條件；②有通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)施企業(yè)安全管理和向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告經(jīng)營(yíng)信息的能力；③單位及其工作人員2年內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為；④符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)布局。2.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種應(yīng)分別審核其（）。A.

招標(biāo)采購能力和藥品質(zhì)量B.

合法資格和藥品價(jià)格C.

合法資格和是否是基本藥物D.

合法資格和藥品質(zhì)量E.

供貨能力和藥品質(zhì)量【答案】:

D【解析】:根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第六十一條的規(guī)定：企業(yè)的采購活動(dòng)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：①確定供貨單位的合法資格；②確定所購入藥品的合法性；③核實(shí)供貨單位銷售人員的合法資格；④與供貨單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。第六十三條規(guī)定：采購首營(yíng)品種應(yīng)當(dāng)審核藥品的合法性，索取加蓋供貨單位公章原印章的藥品生產(chǎn)或者進(jìn)口批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件并予以審核，審核無誤的方可采購。3.腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物的作用包括（）。A.

抗炎作用B.

抗毒素作用C.

降血糖作用D.

增加紅細(xì)胞和血紅蛋白含量E.

增加血液中淋巴細(xì)胞【答案】:

A|B|D【解析】:腎上腺糖皮質(zhì)激素的作用有：①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗毒素作用；④抗休克作用；⑤影響代謝，糖皮質(zhì)激素能增高肝糖原，升高血糖；⑥使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，可使血液中嗜酸細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少。4.（共用備選答案）A.2倍以上至5倍以下B.3倍以上至5倍以下C.1倍以上至3倍以下D.1倍以上至5倍以下E.3倍以上至7倍以下(1)生產(chǎn)、銷售劣藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額的罰款是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:《藥品管理法》第七十四條規(guī)定：生產(chǎn)、銷售劣藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件、吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。(2)生產(chǎn)、銷售假藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額的罰款是（）。【答案】:

A【解析】:《藥品管理法》第七十三條規(guī)定：生產(chǎn)、銷售假藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有藥品批準(zhǔn)證明文件的予以撤銷，并責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。5.根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，關(guān)于藥品銷售的說法，正確的有（）。A.

藥品生產(chǎn)企業(yè)不得采用郵售方式直接向公眾銷售處方藥B.

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得以搭售方式向公眾贈(zèng)送處方藥C.

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得回收有效期將屆滿的藥品重新包裝銷售D.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采用互聯(lián)網(wǎng)交易方式向公眾銷售處方藥E.

藥品生產(chǎn)企業(yè)只能銷售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:A項(xiàng)，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥。B項(xiàng)，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得以搭售、買藥品贈(zèng)藥品、買商品贈(zèng)藥品等方式向公眾贈(zèng)送處方藥或者甲類非處方藥。C項(xiàng)，禁止非法收購藥品。D項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥。E項(xiàng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)只能銷售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品，不得銷售本企業(yè)受委托生產(chǎn)的或者他人生產(chǎn)的藥品。6.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，關(guān)于藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)人工作業(yè)庫房的藥品儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

待銷售出庫的藥品，應(yīng)按色標(biāo)管理要求標(biāo)示為綠色B.

儲(chǔ)存藥品按批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的藥品不得混垛碼放C.

對(duì)直接接觸藥品最小包裝破損的藥品應(yīng)進(jìn)行隔離，并按色標(biāo)管理要求標(biāo)示為黃色D.

儲(chǔ)存藥品庫房的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%～75%【答案】:

C【解析】:不合格的藥品標(biāo)紅色。直接接觸藥品最小包裝破損的藥品為不合格藥品，應(yīng)標(biāo)紅色。7.文拉法辛與哪種藥物合用可增強(qiáng)中樞抑制作用？（）A.

單胺氧化酶抑制劑B.

乙醇C.

三環(huán)類抗抑郁藥D.

華法林E.

苯二氮?類藥【答案】:

B【解析】:文拉法辛用于各種類型抑郁障礙、廣泛性焦慮障礙，與乙醇合用可增強(qiáng)中樞抑制作用。8.（共用備選答案）A.β－環(huán)糊精B.液狀石蠟C.羊毛脂D.七氟丙烷E.硬脂醇(1)可用于增加難溶性藥物溶解度的是（）?！敬鸢浮?

A(2)以PEG6000為滴丸基質(zhì)時(shí)，可用作冷凝液的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:聯(lián)苯雙酯為主藥，PEG6000為基質(zhì)，吐溫80為表面活性劑，液狀石蠟為冷凝液。(3)可用于調(diào)節(jié)緩控釋制劑中藥物釋放速度的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:緩釋、控釋制劑中利用高分子化合物作為阻滯劑控制藥物的釋放速度。緩控釋材料可分為：（1）骨架型緩釋材料：①生物溶蝕性骨架材料，如硬脂醇、單硬脂酸甘油酯、動(dòng)物脂肪、蜂蠟、巴西棕櫚蠟、氫化植物油等，可延滯水溶性藥物的溶解、釋放過程；②不溶性骨架材料，如聚甲基丙烯酸酯、乙基纖維素（EC）、聚乙烯、硅橡膠等；③親水性凝膠骨架材料，如羧甲基纖維素鈉（CMC-Na）、甲基纖維素（MC）、聚維酮（PVP）、卡波姆脫乙酰殼多糖（殼聚糖）等。（2）包衣膜型緩釋材料：①不溶性高分子材料，如不溶性骨架材料EC等；②腸溶性高分子材料，如丙烯酸樹脂L和S型、醋酸纖維素酞酸酯（CAP）等。（3）增稠劑，如明膠、PVP、CMC、聚乙烯醇（PVA）、右旋糖酐等。9.根據(jù)受體蛋白結(jié)構(gòu)、信息轉(zhuǎn)導(dǎo)過程、效應(yīng)性質(zhì)、受體位置等特點(diǎn)，將受體分為（）。A.

離子通道受體B.

突觸前膜受體C.

G蛋白偶聯(lián)受體D.

細(xì)胞核激素受體E.

具有酪氨酸激酶活性的受體【答案】:

A|C|D|E【解析】:受體可分為：①G蛋白偶聯(lián)受體；②配體門控的離子通道受體；③酶活性受體（如酪氨酸激酶受體和非酪氨酸激酶受體）；④細(xì)胞核激素受體（也稱轉(zhuǎn)錄因子）。10.下列治療膀胱過度活動(dòng)癥的是（）。A.

甘露醇B.

氫氯噻嗪C.

非那雄胺D.

坦洛新E.

奧昔布寧【答案】:

E【解析】:M受體阻斷藥通過選擇性作用于膀胱，阻斷乙酰膽堿與介導(dǎo)逼尿肌收縮的M受體結(jié)合，抑制逼尿肌不自主收縮，從而改善膀胱儲(chǔ)尿功能。奧昔布寧是M受體阻斷藥。11.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是（）。A.

硝苯地平B.

卡維地洛C.

普萘洛爾D.

雙嘧達(dá)莫E.

曲美他嗪【答案】:

A【解析】:變異型心絞痛是指冠狀動(dòng)脈痙攣引起的缺血性心絞痛。A項(xiàng)，硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，能阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，故臨床上將其作為變異型心絞痛患者的首選藥物。12.高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對(duì)吸煙的渴求和滿足感生的藥物是（）。A.

可樂定B.

安非他酮C.

伐尼克蘭D.

去甲替林E.

尼古丁替代藥物【答案】:

C【解析】:伐尼克蘭是一種口服的高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對(duì)吸煙的渴求和滿足感。13.主管垂體前葉的內(nèi)分泌功能的通路是（）。A.

中腦-邊緣通路B.

中腦-皮質(zhì)通路C.

結(jié)節(jié)-漏斗通路D.

黑質(zhì)-紋狀體通路E.

大腦-皮質(zhì)通路【答案】:

C【解析】:在腦內(nèi)多巴胺的作用有四條通路，其中中腦-邊緣通路和中腦-皮質(zhì)通路與精神、情緒、情感等行為活動(dòng)有關(guān)。第三條通路是結(jié)節(jié)-漏斗通路，主管垂體前葉的內(nèi)分泌功能；第四條通路是黑質(zhì)-紋狀體通路，屬于錐體外系，有使運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的功能。14.以下所列藥物中，最應(yīng)該在涼暗處貯存的藥品是（）。A.

亞硝酸異戊酯吸入劑B.

利福平膠囊C.

頭孢克洛膠囊D.

左氧氟沙星片E.

左氧氟沙星注射液【答案】:

C【解析】:A項(xiàng)，亞硝酸異戊酯吸入劑應(yīng)該在冷處貯存；BDE三項(xiàng)，左氧氟沙星片劑、注射液和利福平膠囊在陰涼處貯存；C項(xiàng)，頭孢克洛膠囊應(yīng)該在涼暗處貯存。15.（共用備選答案）A.頭孢唑林B.頭孢地嗪C.美羅培南D.頭孢呋辛＋甲硝唑E.萬古霉素(1)對(duì)乳腺手術(shù)預(yù)防感染應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)選用（）。【答案】:

A【解析】:乳腺手術(shù)預(yù)防感染的措施是：頭孢唑林1～2g或頭孢拉定1～2g靜脈給藥。(2)對(duì)結(jié)腸手術(shù)預(yù)防感染應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)選用（）?！敬鸢浮?

D【解析】:結(jié)、直腸手術(shù)預(yù)防感染的措施是：頭孢呋辛1.5g或頭孢噻肟1～2g或頭孢曲松2g，靜脈給藥，加甲硝唑0.5g，靜脈給藥。16.急性胰腺炎伴脂質(zhì)代謝紊亂的患者不宜靜脈滴注的藥物是（）。A.

胰島素注射液B.

生長(zhǎng)抑素注射液C.

葡萄糖注射液D.

烏司他丁注射液E.

脂肪乳注射液【答案】:

E【解析】:脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂。17.（共用備選答案）A.格列本脲B.硫酸亞鐵C.維生素DD.西咪替丁E.左旋多巴(1)服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的藥品是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:格列本脲與酒精同服時(shí)，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。(2)服藥期間飲茶可降低療效的藥品是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:茶葉中的鞣酸可與硫酸亞鐵片起化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀，影響藥物吸收，故不能一起使用。(3)服藥期間進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收的藥品是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:維生素D為脂溶性維生素。服用時(shí)可適當(dāng)多食脂肪性食物，可促進(jìn)藥物的吸收，增進(jìn)療效。(4)服用期間進(jìn)食高蛋白可阻礙吸收的藥品是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:左旋多巴如在進(jìn)食時(shí)服用，特別是高蛋白飲食，可干擾藥物由血漿至中樞神經(jīng)的轉(zhuǎn)移。在兩頓飯之間用藥及進(jìn)食低蛋白快餐可降低臨床反應(yīng)的波動(dòng)。18.（共用題干）患者，男，56歲。面色無華，四肢乏力，腹痛、腹瀉，并伴有高熱、惡心、嘔吐等。遂來醫(yī)院檢查，醫(yī)師推薦糞常規(guī)檢查。(1)糞常規(guī)檢查時(shí)應(yīng)注意藥物導(dǎo)致的糞外觀變化，可導(dǎo)致大便呈橘紅至紅色的藥物是（）。A.

利福平B.

鉍劑C.

水楊酸鈉D.

華法林E.

氫氧化鋁制劑【答案】:

A【解析】:影響糞便色澤的藥物因素：①口服藥用炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無光澤的灰黑色；②服用大黃、番瀉葉等中藥者大便呈黃色；③服用硫酸鋇糞便呈白片土狀或白色；④服用氫氧化鋁制劑糞便為灰白色或白色斑點(diǎn)；⑤水楊酸鈉可使糞便變成紅至黑色；⑥利福平可使糞便變成橘紅至紅色；⑦抗凝血藥華法林可使大便變紅或黑色。(2)出現(xiàn)糞便顯黑色，有光澤，且糞隱血呈陽性癥狀時(shí)，首先考慮的疾病是（）。A.

阿米巴痢疾B.

過敏性腸炎C.

痔瘡、肛裂D.

胃、十二指腸潰瘍伴出血E.

抗生素相關(guān)性腹瀉【答案】:

D【解析】:柏油樣黑便并有光澤，為上消化道出血（＞50ml）后，紅細(xì)胞被消化液消化所致，如糞便持續(xù)隱血呈強(qiáng)陽性可確定為上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。(3)某患者，糞便細(xì)胞顯微鏡檢查可見上皮細(xì)胞，患者可能患有（）。A.

結(jié)腸癌B.

偽膜性腸炎C.

阿米巴痢疾D.

急性出血性腸炎E.

長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素【答案】:

B【解析】:糞常規(guī)檢查中，上皮細(xì)胞為腸壁炎癥的特征，如結(jié)腸炎、偽膜性腸炎。19.降低藥物治療風(fēng)險(xiǎn)，藥師可向醫(yī)師提供的“藥物相互作用”信息有（）。A.

他汀類藥合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥B.

培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮質(zhì)激素可致跟腱斷裂C.

長(zhǎng)時(shí)間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素類引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等反應(yīng)D.

氟西汀或帕羅西汀與異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用引起5-羥色胺綜合征E.

治療劑量的他汀類藥與環(huán)孢素、酮康唑等CYP3A4抑制劑合用顯著增高本類藥的血漿水平【答案】:

A|B|D|E【解析】:C項(xiàng)，不屬于“藥物相互作用”信息，而屬于“藥品不良反應(yīng)”信息。20.薄層色譜法最常用的分離原理是（）。A.

吸附B.

電泳C.

電滲D.

離子交換E.

分子排阻【答案】:

A【解析】:薄層色譜法是一種吸附薄層色譜分離法，它利用各成分對(duì)同一吸附劑吸附能力的不同，使在流動(dòng)相（溶劑）流過固定相（吸附劑）的過程中，連續(xù)地產(chǎn)生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，從而達(dá)到各成分的互相分離的目的。21.根據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》消費(fèi)者通過合法批準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)購買醫(yī)療器械，在合法權(quán)益受損后，關(guān)于權(quán)益維護(hù)和糾紛解決規(guī)則的說法，正確的有（）。A.

消費(fèi)者可以向網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)上的銷售者要求賠償B.

消費(fèi)者可以向批準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)服務(wù)的審批部門要求賠償C.

消費(fèi)者可以向網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)安全維護(hù)單位要求賠償D.

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供者不能提供銷售者的真實(shí)名稱地址和有效聯(lián)系方式的，消費(fèi)者可以向網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)提供者要求賠償【答案】:

A|D【解析】:消費(fèi)者通過網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)購買商品或者接受服務(wù)，其合法權(quán)益受到損害的，可以向銷售者或者服務(wù)者要求賠償；網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)提供者不能提供銷售者或者服務(wù)者的真實(shí)名稱、地址和有效聯(lián)系方式的，消費(fèi)者也可以向網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)提供者要求賠償；網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)提供者作出更有利于消費(fèi)者的承諾的，應(yīng)當(dāng)履行承諾。22.氯霉素的主要不良反應(yīng)有（）。A.

骨髓抑制B.

肌痛C.

二重感染D.

腎毒性E.

灰嬰綜合征【答案】:

A|C|E【解析】:氯霉素的主要不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、上腹不適和腹瀉等，發(fā)生率10%以下；②過敏反應(yīng)：皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、藥物熱等，少見且癥狀較輕，停藥可好轉(zhuǎn)；③神經(jīng)系統(tǒng)：長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為聽力減退、失眠、幻視、譫妄等，多為可逆性。也有長(zhǎng)期用藥發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者可發(fā)生溶血性貧血；長(zhǎng)期服藥可抑制腸道菌群而使維生素K合成受阻而出血。嚴(yán)重的不良反應(yīng)：①骨髓抑制：最嚴(yán)重的是可逆性骨髓抑制，與用藥劑量及療程有關(guān)，常見于血藥濃度超25μg/ml患者。表現(xiàn)為貧血，或伴白細(xì)胞和血小板減少等。②再生障礙性貧血：罕見，表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，并發(fā)瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻出血等，以及由粒細(xì)胞減少所致感染，如高熱、咽痛、黃疸等。③灰嬰綜合征：有出現(xiàn)短暫性皮膚和面色蒼白的個(gè)案。④肝毒性：原有肝病者用藥后可引起黃疸、肝脂肪浸潤(rùn)，甚至急性重型肝炎。23.骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非甾體抗炎藥的用藥原則是（）。A.

為達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負(fù)荷劑量B.

用藥3個(gè)月，根據(jù)病情選擇檢查肝腎功能C.

盡量使用最低有效劑量D.

用藥前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估E.

劑量個(gè)體化【答案】:

B|C|D|E【解析】:骨性關(guān)節(jié)炎全身鎮(zhèn)痛用藥原則：①用藥前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，關(guān)注潛在內(nèi)科疾病風(fēng)險(xiǎn)。②根據(jù)患者個(gè)體情況，劑量個(gè)體化。③盡量使用最低有效劑量，避免過量用藥及同類藥物重復(fù)或疊加使用。④用藥3個(gè)月，根據(jù)病情選擇檢查血常規(guī)、便常規(guī)、糞便潛血及肝腎功能。24.（共用備選答案）A.為假藥B.按假藥論處C.為劣藥D.按劣藥論處E.為合格藥品根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》(1)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的（）?！敬鸢浮?

B【解析】:根據(jù)《藥品管理法》第四十八條的規(guī)定，有下列情形之一的藥品，按假藥論處：①國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；③變質(zhì)的；④被污染的；⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；⑥所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。(2)藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的（）?！敬鸢浮?

C(3)藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的（）。【答案】:

A【解析】:有下列情形之一的，為假藥：①藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的；②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。25.（共用備選答案）A.激動(dòng)藥B.部分激動(dòng)藥C.負(fù)性激動(dòng)藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑(1)與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:激動(dòng)藥，又稱興奮藥，指既有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)的內(nèi)在活性的藥物，與受體結(jié)合能產(chǎn)生使該受體興奮的效應(yīng)。分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥。(2)與受體有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（）。【答案】:

D【解析】:拮抗藥：能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力而無內(nèi)在活性（α＝0）的藥物。它們本身不產(chǎn)生作用，但因占據(jù)受體而有拮抗激動(dòng)藥的效應(yīng)。26.下列關(guān)于魚精蛋白說法正確的是（）。A.

可以用于肝素引起的出血B.

可以用于維生素K1引起的出血C.

注射時(shí)所需的魚精蛋白量會(huì)隨著時(shí)間增加D.

意外的過量皮下注射低分子肝素有導(dǎo)致出血并發(fā)癥的可能E.

魚精蛋白不能中和肝素的作用【答案】:

A|D【解析】:魚精蛋白能中和肝素的作用。當(dāng)臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時(shí)，可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。意外的過量皮下注射低分子肝素有導(dǎo)致出血并發(fā)癥的可能。隨著肝素的代謝，所需的魚精蛋白量會(huì)隨著時(shí)間減少。27.（共用備選答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.雙嘧達(dá)莫(1)降低細(xì)胞內(nèi)Ca2＋濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（）。【答案】:

B【解析】:硝苯地平為鈣通道阻斷藥，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2＋濃度，舒張血管，用于高血壓、心絞痛，冠心病。(2)通過產(chǎn)生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:硝酸酯類藥物進(jìn)入機(jī)體部分經(jīng)肝臟代謝后，在血管平滑肌內(nèi)經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶催化釋放一氧化氮（NO），NO與巰基相互作用生成亞硝基巰醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依賴性蛋白激酶，它使鈣離子從細(xì)胞釋放而松弛平滑肌。A項(xiàng)，曲美他嗪是抗心絞痛藥，用于冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗塞等。D項(xiàng)，普萘洛爾是β受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。E項(xiàng)，雙嘧達(dá)莫為抗血小板藥，通過激活腺苷酸環(huán)化酶，促進(jìn)ATP轉(zhuǎn)化成cAMP，主要用于防治血栓。28.（共用備選答案）A.中成藥B.血液制品C.疫苗D.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品E.獨(dú)家生產(chǎn)的品種根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法》(1)應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:《國家基本藥物目錄管理辦法》第十條規(guī)定：屬于下列情形之一的品種，應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出：①藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的；②國家藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的；③發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的；④根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的；⑤國家基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。【說明】《國家基本藥物目錄管理辦法》于2015年2月13日由國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、總后勤部衛(wèi)生部印發(fā)，故把原題《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》改為《國家基本藥物目錄管理辦法》。(2)納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證的藥品是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:《國家基本藥物目錄管理辦法》第五條規(guī)定：國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的，衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外，獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證。29.（共用備選答案）A.嗎啡B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.地西泮E.苯妥英鈉(1)可控制精神分裂癥的藥物是（）。【答案】:

B【解析】:第一代抗精神病藥物指主要作用于中樞D2受體的抗精神病藥物，包括氯丙嗪、氯哌噻噸、氟哌啶醇和舒必利等(2)可用于晚期癌癥止痛的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:嗎啡對(duì)各種疼痛均有效，但反復(fù)應(yīng)用易致依賴性，所以除癌性劇痛可長(zhǎng)期應(yīng)用外，一般只限于短期用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等劇痛。30.下列關(guān)于避孕藥不良反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.

類早孕現(xiàn)象B.

子宮出血C.

月經(jīng)量增多D.

胃腸道反應(yīng)E.

體重減輕【答案】:

E【解析】:避孕藥的不良反應(yīng)包括：類早孕現(xiàn)象、胃腸道反應(yīng)、經(jīng)量減少或閉經(jīng)、經(jīng)量增多、子宮出血、妊娠斑、體重增加等。31.關(guān)于藥典的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

藥典是記載國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的主要形式B.

《中國藥典》二部不收載化學(xué)藥品的用法與用量C.

《美國藥典》與《美國國家處方集》合并出版，英文縮寫為USP-NFD.

《英國藥典》不收載植物藥和輔助治療藥E.

《歐洲藥典》收載有制劑通則但不收載制劑品種【答案】:

D【解析】:《英國藥典》第4卷收載植物藥和輔助治療藥、血液制品、免疫制品、放射性藥物，以及手術(shù)用品。32.用于血藥濃度測(cè)定的方法是（）。A.

化學(xué)法B.

光譜法C.

色譜法D.

免疫法E.

高效毛細(xì)管電泳法【答案】:

B|C|D|E【解析】:血藥濃度監(jiān)測(cè)的方法常用有光譜法、色譜法、免疫法、高效毛細(xì)管電泳法等。如，測(cè)定布洛芬對(duì)映體血藥濃度的方法主要有：HPLC、毛細(xì)管電泳法（CE），以及HPLC-MS、GC-MS聯(lián)用技術(shù)。33.片劑包衣的主要目的和效果包括（）。A.

掩蓋藥物苦味或不良?xì)馕叮纳朴盟庬槕?yīng)性B.

防潮，遮光，增加藥物穩(wěn)定性C.

用于隔離藥物，避免藥物間配伍變化D.

控制藥物在胃腸道的釋放部位E.

改善外觀，提高流動(dòng)性和美觀度【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:片劑包衣的主要目的包括：①掩蓋藥物的苦味或不良?xì)馕?，改善用藥順?yīng)性，方便服用；②防潮、避光，以增加藥物的穩(wěn)定性；③可用于隔離藥物，避免藥物間的配伍變化；④改善片劑的外觀，提高流動(dòng)性和美觀度；⑤控制藥物在胃腸道的釋放部位，實(shí)現(xiàn)胃溶、腸溶或緩控釋等目的。34.依據(jù)新分類方法，藥品不良反應(yīng)按不同反應(yīng)的英文名稱首字母分為A～H和U九類。其中A類不良反應(yīng)是指（）。A.

促進(jìn)微生物生長(zhǎng)引起的不良反應(yīng)B.

家庭遺傳缺陷引起的不良反應(yīng)C.

取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)引起的不良反應(yīng)D.

特定給藥方式引起的不良反應(yīng)E.

藥物對(duì)人體呈劑量相關(guān)的不良反應(yīng)【答案】:

E【解析】:A型不良反應(yīng)指由于藥物的藥理作用增強(qiáng)而引起的不良反應(yīng)。其程度輕重與用藥劑量有關(guān)，一般容易預(yù)測(cè)，發(fā)生率較高而死亡率較低。A類反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征等；例如普萘洛爾引起心臟傳導(dǎo)阻滯；抗膽堿藥引起口干等。35.下列對(duì)白三烯受體阻斷劑的應(yīng)用，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.

起效快，可用于急性發(fā)作B.

不宜首選治療急性哮喘C.

在治療COPD時(shí)不宜單獨(dú)應(yīng)用D.

適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制E.

對(duì)12歲以下兒童宜在權(quán)衡利弊后慎重應(yīng)用【答案】:

A【解析】:白三烯受體阻斷劑是控制藥物，需要每天使用并長(zhǎng)時(shí)間維持治療的藥物，起效慢，作用較弱。36.（共用備選答案）A.阿侖膦酸鈉B.去氨加壓素C.硫酸亞鐵D.阿莫西林E.辛伐他汀(1)服藥后應(yīng)保持上身直立的藥物是（）。【答案】:

A【解析】:口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，以避免對(duì)食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥療中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應(yīng)及時(shí)治療。(2)飲茶可減少其吸收的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與硫酸亞鐵中的鐵結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。(3)與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會(huì)引起這些藥物的AUC（血藥濃度）和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。37.伴有青光眼的焦慮癥障礙患者禁用的抗焦慮藥物是（）。A.

舍曲林B.

阿米替林C.

氟西汀D.

勞拉西泮E.

坦度螺酮【答案】:

B【解析】:嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗塞死急性發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、對(duì)三環(huán)類藥物過敏者禁用三環(huán)類藥物（丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平）。38.下列藥品零售企業(yè)的行為，不屬于違反《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定的是（）。A.

注冊(cè)在某藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師，其實(shí)際工作單位為某藥品批發(fā)企業(yè)B.

某藥品零售企業(yè)通過程序插件，將其陰涼陳列區(qū)的溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備顯示數(shù)值鎖定在19℃C.

某藥品零售企業(yè)制作了提示牌“按照藥品GSP的規(guī)定，非質(zhì)量問題藥品一經(jīng)售出不得退換”，并將其擺放于店內(nèi)醒目位置D.

某藥品零售企業(yè)購進(jìn)藥品不索取發(fā)票且未配備執(zhí)業(yè)藥師依然開展處方藥銷售活動(dòng)【答案】:

C【解析】:A項(xiàng)，嚴(yán)禁《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》掛靠，持證人注冊(cè)單位與實(shí)際工作單位必須相符。故A選項(xiàng)違反了規(guī)定。B項(xiàng)，冷藏藥品放置在冷藏設(shè)備中，按規(guī)定對(duì)溫度進(jìn)行檢測(cè)和記錄，并保證存放溫度符合要求。B選項(xiàng)中將溫度數(shù)值鎖定在19℃違反了規(guī)定。D項(xiàng)，經(jīng)營(yíng)處方藥和非處方藥的藥品零售企業(yè)，執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法金資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，應(yīng)當(dāng)掛牌告知，并停止銷售處方藥和甲類非處方藥。故D選項(xiàng)違反了規(guī)定。C項(xiàng)，為保證藥品的質(zhì)量，按照藥品GSP的規(guī)定，非質(zhì)量問題藥品一經(jīng)售出不得退換。因此答案選C。39.已知磺胺嘧啶半衰期16h，表觀分布容積20L，尿中回收原型藥物60%，求腎清除率（）。A.

14.3（mL/min）B.

8.58（mL/min）C.

6（mL/min）D.

20（mL/min）E.

5.72（mL/min）【答案】:

B【解析】:CL＝kV＝0.86（L/h）＝14.3（mL/min），CLr＝60%CL＝8.58（mL/min）。40.（共用備選答案）A.胰島素B.格列本脲C.大劑量碘劑D.二甲雙胍E.丙硫氧嘧啶(1)肥胖糖尿病患者選用（）。【答案】:

D【解析】:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對(duì)磺酰脲類療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。(2)糖尿病酮癥酸中毒患者選用（）?！敬鸢浮?

A【解析】:胰島素可用于治療所有類型的糖尿病患者，還能促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。(3)對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的糖尿病患者選用（）?！敬鸢浮?

B【解析】:格列本脲是第二代磺酰脲類口服降糖藥，降糖作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，適用于對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的患者。41.解救由蒽醌類抗腫瘤藥導(dǎo)致的心肌炎，應(yīng)當(dāng)選用的藥物是（）。A.

氟馬西尼B.

納洛酮C.

右雷佐生D.

乙酰半胱氨酸E.

泛癸利酮（輔酶Q10）【答案】:

C【解析】:右雷佐生在細(xì)胞內(nèi)水解成開環(huán)形式后，具有螯合作用，能與柔紅霉素、多柔比星復(fù)合物螯合，抑制自由基的產(chǎn)生，起到保護(hù)心肌的作用，能夠減輕由蒽醌類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。42.藥品廣告中必須標(biāo)明（）。A.

藥品的通用名稱B.

忠告語C.

藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)D.

藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)【答案】:

A|B|C|D【解析】:藥品廣告中必須標(biāo)明藥品的通用名稱、忠告語、藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)、藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)；以非處方藥商品名稱為各種活動(dòng)冠名的，可以只發(fā)布藥品商品名稱。藥品廣告必須標(biāo)明藥品生產(chǎn)企業(yè)或者藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)名稱，不得單獨(dú)出現(xiàn)“咨詢熱線”“咨詢電話”等內(nèi)容。非處方藥廣告必須同時(shí)標(biāo)明非處方藥專用標(biāo)識(shí)（OTC）。藥品廣告中不得以產(chǎn)品注冊(cè)商標(biāo)代替藥品名稱進(jìn)行宣傳，但經(jīng)批準(zhǔn)作為藥品商品名稱使用的文字型注冊(cè)商標(biāo)除外。已經(jīng)審查批準(zhǔn)的藥品廣告在廣播電臺(tái)發(fā)布時(shí)，可不播出藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)。43.負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)企業(yè)GMP認(rèn)證的部門是（）。A.

國家藥品監(jiān)督管理部門B.

省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.

設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.

縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門【答案】:

B【解析】:按照新《藥品管理法》發(fā)布實(shí)施之前的規(guī)定，新開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品生產(chǎn)企業(yè)新增生產(chǎn)范圍、新建車間的，應(yīng)當(dāng)按照《藥品管理法實(shí)施條例》的規(guī)定，自取得生產(chǎn)證明文件或經(jīng)批準(zhǔn)正式生產(chǎn)之日起30日，按照規(guī)定要求申請(qǐng)藥品《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）認(rèn)證。各省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)是否符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證。44.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)對(duì)象是（）。A.

上市5年以內(nèi)的藥品B.

上市5年以上的藥品C.

上市10年以內(nèi)的藥品D.

上市10年以上的藥品E.

所有藥物【答案】:

A【解析】:我國藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)范圍：①對(duì)于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品，應(yīng)報(bào)告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。②對(duì)于上市5年以上的藥品，主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新發(fā)不良反應(yīng)。45.（共用備選答案）A.炔雌醇B.他莫昔芬C.阿那曲唑D.丙酸睪酮E.氟他胺(1)屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是（）?！敬鸢浮?

B(2)屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是（）?！敬鸢浮?

E(3)屬于芳香化酶抑制劑的抗腫瘤藥是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:A項(xiàng)，炔雌醇為雌激素類抗腫瘤藥。B項(xiàng)，他莫昔芬是雌激素受體阻斷劑類抗腫瘤藥的代表藥。C項(xiàng)，阿那曲唑是芳香化酶抑制劑的代表藥。D項(xiàng)，丙酸睪酮為雄激素類抗腫瘤藥。E項(xiàng)，氟他胺為抗雄激素類抗腫瘤藥。46.（共用備選答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫綜合征C.肝壞死D.深靜脈血栓形成E.骨質(zhì)疏松癥(1)胺碘酮偶致的不良反應(yīng)是（）。【答案】:

B【解析】:肺損害是胺碘酮最重要的不良反應(yīng)，胺碘酮肺毒性的表現(xiàn)從輕度亞急性表現(xiàn)到快速進(jìn)展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。(2)環(huán)孢素所致嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:環(huán)孢素不良反應(yīng)包括腎毒性、高尿酸血癥可致痛風(fēng)惡化和高膽固醇血癥等，血肌酐濃度升高。(3)肝素長(zhǎng)期應(yīng)用所致嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:連續(xù)應(yīng)用肝素3～6月，可引起骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生自發(fā)性骨折。肝素也可引起皮疹、藥熱等過敏反應(yīng)。肝、腎功能不全，有出血傾向、消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓患者、孕婦都禁用。(4)對(duì)乙酰氨基酚大量應(yīng)用所致的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:對(duì)乙酰氨基酚是非甾體抗炎藥，大量攝入時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟損傷，以肝壞死多見。47.下列關(guān)于雄激素及睪酮衍生物藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.

增加骨骼肌生長(zhǎng)B.

刺激骨骺的成熟和閉合C.

興奮造血細(xì)胞D.

升高血糖E.

增強(qiáng)紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生及作用【答案】:

D【解析】:雄激素及睪酮衍生物藥理作用：①對(duì)性器官和第二性征的作用；②對(duì)骨骼和骨骼肌的作用（同化作用）：增加骨骼肌生長(zhǎng)。睪酮對(duì)骨骼也有促進(jìn)生長(zhǎng)的作用，包括骨骼的加長(zhǎng)和加粗兩方面。也可刺激骨骺的成熟和閉合；③紅細(xì)胞生成：睪酮及其衍生物對(duì)正常造血細(xì)胞有興奮作用?？梢栽鰪?qiáng)紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生及作用。48.（共用備選答案）A.蜂蠟B.羊毛脂C.甘油明膠D.可可豆脂E.凡士林(1)屬于栓劑油脂基質(zhì)的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:栓劑的油脂性基質(zhì)包括可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、棕櫚酸酯、混合脂肪酸甘油酯）。(2)屬于栓劑水溶性基質(zhì)的是（）。【答案】:

C【解析】:栓劑的水溶性基質(zhì)包括甘油明膠、聚乙二醇、非離子型表面活性劑類（泊洛沙姆）。49.下列滅菌方法中，屬于濕熱滅菌法的有（）。A.

紫外線滅菌法B.

輻射滅菌法C.

煮沸滅菌法D.

環(huán)氧乙烷滅菌法E.

低溫間歇滅菌法【答案】:

C|E【解析】:濕熱滅菌法是指用飽和水蒸氣、沸水或流通蒸汽進(jìn)行滅菌的方法，以高溫高壓水蒸氣為介質(zhì)，由于蒸汽潛熱大，穿透力強(qiáng)，容易使蛋白質(zhì)變性或凝固，最終導(dǎo)致微生物的死亡。濕熱滅菌法可分為：煮沸滅菌法、巴氏消毒法、高壓蒸汽滅菌法、流通蒸汽滅菌法、低溫間歇滅菌法。50.藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)確認(rèn)的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品應(yīng)該（）。A.

告知醫(yī)務(wù)人員B.

暫停生產(chǎn)、銷售、使用C.

監(jiān)督封存，等候處理D.

退回藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)并銷毀E.

召回【答案】:

A|B|E【解析】:《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》第四十五條規(guī)定：藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，應(yīng)當(dāng)通過各種有效途徑將藥品不良反應(yīng)、合理用藥信息及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員、患者和公眾；采取修改標(biāo)簽和說明書，暫停生產(chǎn)、銷售、使用和召回等措施，減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。51.藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容包括（）。A.

用藥咨詢B.

藥品保障供應(yīng)C.

藥品干預(yù)D.

藥物重整E.

藥物治療管理【答案】:

A|C|D|E【解析】:藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包含與患者用藥相關(guān)的全部需求，具體可以細(xì)化到處方審核、調(diào)劑、靜脈藥物配置、制劑、藥檢、藥品管理、質(zhì)量監(jiān)督、臨床藥學(xué)、藥學(xué)信息、藥學(xué)研究、藥學(xué)教育、藥事管理等多個(gè)環(huán)節(jié)。還可以深入開展的工作包括：藥物信息咨詢服務(wù)，藥學(xué)干預(yù)，藥物重整，藥物治療管理等。52.通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是（）。A.

青蒿素B.

氯喹C.

哌嗪D.

噻嘧啶E.

吡喹酮【答案】:

C【解析】:哌嗪對(duì)蛔蟲和蟯蟲有較強(qiáng)的作用，通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性，使肌細(xì)胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。使用哌嗪不良反應(yīng)少，尤其適用于兒童，常見制劑為寶塔糖。53.患者，女，50歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是（）。A.

乳腺增生B.

近6月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈栓塞性疾病C.

嚴(yán)重肝功能障礙D.

耳硬化癥E.

腦膜瘤【答案】:

A【解析】:圍絕經(jīng)期綜合征的激素替代治療的禁忌證包括：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近6個(gè)月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜瘤（禁用孕激素）等。BCDE四項(xiàng)均屬于圍絕經(jīng)期綜合征的激素替代治療的禁忌證。A項(xiàng)，乳腺增生屬于慎用情況。54.患者，女，69歲，近一個(gè)月出現(xiàn)