（新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）真題試卷集全套必備

（新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）真題試卷集全套必備1.下述保肝藥中屬于解毒類的是（）。A.

門冬氨酸鉀鎂B.

聯(lián)苯雙酯C.

葡醛內(nèi)酯D.

多烯磷脂酰膽堿E.

熊去氧膽酸【答案】:

C【解析】:解毒類藥可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。代表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。2.帕羅西汀用于抑郁癥、社交恐怖障礙時(shí)，成人一次劑量為（）。A.

10mgB.

20mgC.

30mgD.

40mgE.

50mg【答案】:

B【解析】:帕羅西汀用于抑郁癥、社交恐怖障礙時(shí)，成人一次劑量為20mg，一日1次。3.雌二醇臨床用于（）。A.

偏頭痛B.

催生C.

絕經(jīng)期綜合征D.

功能性子宮出血E.

晚期乳腺癌【答案】:

C|D|E【解析】:雌二醇屬于雌激素類藥物。主要應(yīng)用于：①絕經(jīng)期綜合征；②抗骨質(zhì)疏松的作用；③乳房脹痛及退乳；④卵巢功能不全和閉經(jīng)；⑤功能性子宮出血；⑥晚期乳腺癌；⑦前列腺癌；⑧痤瘡；⑨避孕；⑩神經(jīng)保護(hù)作用。4.用藥時(shí)需關(guān)注肺毒性的藥物是（）。A.

柔紅霉素B.

長(zhǎng)春新堿C.

紫杉醇D.

博來霉素E.

氟他胺【答案】:

D【解析】:A項(xiàng)，柔紅霉素可致心臟毒性。B項(xiàng)，長(zhǎng)春新堿可致骨髓功能抑制。C項(xiàng)，紫杉醇可致骨髓功能抑制、過敏反應(yīng)。D項(xiàng)，博來霉素可致間質(zhì)性肺炎。E項(xiàng)，氟他胺可致惡心、嘔吐。5.藥物分子結(jié)構(gòu)中—COOH官能團(tuán)在紅外吸收光譜中的特征吸收峰有（）。A.

νN—H3750～3000cm－1B.

νO—H3400～2400cm－1C.

νC＝O1900～1650cm－1D.

νC—C1670～1500cm－1E.

νC—O1300～1000cm－1【答案】:

B|C|E【解析】:—COOH含有O—H、C—O、C—O三種化學(xué)鍵，因此紅外吸收光譜中的特征吸收峰有3個(gè)：νO—H3400～2400cm－1、νC＝O1900～1650cm－1、νC—O1300～1000cm－1。6.在不同實(shí)驗(yàn)室由不同人員測(cè)得的結(jié)果之間的精密度稱為（）。A.

專屬性B.

重現(xiàn)性C.

準(zhǔn)確性D.

檢測(cè)限E.

線性【答案】:

B【解析】:精密度分為：①在相同條件下，由一個(gè)分析人員測(cè)定所得結(jié)果的精密度稱為重復(fù)性；②在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，不同時(shí)間由不同分析人員用不同設(shè)備測(cè)定結(jié)果之間的精密度，稱為中間精密度；③在不同實(shí)驗(yàn)室由不同分析人員測(cè)定結(jié)果之間的精密度，稱為重現(xiàn)性。7.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響是（）。A.

血紅蛋白含量降低B.

血小板減小C.

嗜酸性粒細(xì)胞增加D.

中性粒細(xì)胞減少E.

淋巴細(xì)胞減少【答案】:

E【解析】:糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增多，大劑量使血小板及纖維蛋白原濃度升高，促使中性粒細(xì)胞數(shù)目增多。此外對(duì)淋巴組織有明顯的影響，能減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。8.他汀類藥物的臨床應(yīng)用有（）。A.

動(dòng)脈粥樣硬化B.

腎病綜合征C.

血管成形術(shù)后再狹窄D.

預(yù)防心腦血管急性事件E.

心律失常【答案】:

A|B|C|D【解析】:他汀類藥物有降脂、延緩動(dòng)脈粥樣硬化（AS）程度、抗炎、保護(hù)神經(jīng)和抗血栓等作用。所以適用于動(dòng)脈粥樣硬化、血管成形術(shù)后再狹窄、預(yù)防心腦血管急性事件、腎病綜合征等情況。9.（共用備選答案）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.司來吉蘭D.哌替啶E.碳酸鋰(1)用于治療抑郁癥的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，具有較強(qiáng)的抗抑郁、抗膽堿能作用，鎮(zhèn)靜作用較弱。主要用于治療各種抑郁癥，尤以情感性障礙抑郁癥療效顯著。(2)用于治療狂躁癥的藥物是（）。【答案】:

E【解析】:碳酸鋰為心境穩(wěn)定劑，對(duì)正常人精神活動(dòng)無明顯影響，但可顯著改善狂躁癥或狂躁抑郁癥患者失眠、多動(dòng)等癥狀。(3)用于治療精神分裂癥的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:氯丙嗪為第一代抗精神分裂藥物，用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對(duì)憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。10.（共用備選答案）A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞來昔布D.秋水仙堿E.丙吡胺(1)選擇性抑制環(huán)氧酶-2（COX-2)的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:塞來昔布具有獨(dú)特的作用機(jī)制，即特異性地抑制環(huán)氧酶-2（COX-2）。(2)非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:阿司匹林既能抑制COX-2，又能抑制COX-1，所以在產(chǎn)生療效時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生不同程度的胃腸道反應(yīng)，大劑量可引起腎臟反應(yīng)。11.患者，男，46歲，診斷為低鉀血癥，心電圖顯示正常心律，若外周靜脈滴注氯化鉀，為防范局部疼痛及心臟停搏風(fēng)險(xiǎn)，配制的適宜濃度是（）。A.

低于0.3％B.

0.3％～0.5％C.

0.5％～1.0％D.

1.0％～1.5％E.

高于1.5％【答案】:

A【解析】:氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2％～0.4％，心律失常可用0.6％～0.7％。12.（共用備選答案）A.雙氯芬酸B.對(duì)乙酰氨基酚C.塞來昔布D.阿司匹林E.尼美舒利(1)12歲以下兒童禁用的是（）?！敬鸢浮?

E(2)可作為心血管事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的藥物是（）。【答案】:

D【解析】:阿司匹林在急性冠狀脈綜合征、急性心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、經(jīng)皮冠脈介入及外周動(dòng)脈病的一、二級(jí)預(yù)防中具有不可替代、舉足輕重的作用。(3)過量使用，會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積，引導(dǎo)肝毒性的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:對(duì)乙酰氨基酚過量使用，會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積，引導(dǎo)肝毒性，盡早使用巰基供體N-乙酰半胱氨酸對(duì)防治對(duì)乙酰氨基酚引起的肝損害有特效。大部分NSAID可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對(duì)胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此禁用于妊娠及哺乳期婦女。13.2型糖尿病患者的一線治療藥是（）。A.

那格列奈B.

瑞格列奈C.

二甲雙胍D.

格列齊特E.

阿卡波糖【答案】:

C【解析】:2型糖尿病藥物治療的首選藥是二甲雙胍。在臨床應(yīng)用中二甲雙胍由于具有血糖改善明顯、有利于減輕體重、單藥不顯著增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)、具有明確的心血管保護(hù)作用等優(yōu)勢(shì)，被許多國(guó)家和國(guó)際組織制定的糖尿病診治指南中作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。14.下列哪一種是測(cè)定生物體內(nèi)藥物代謝物的樣本？（）A.

腦脊液B.

尿液C.

淋巴液D.

肌肉E.

脂肪【答案】:

B【解析】:體內(nèi)藥物分析的樣本主要為血液﹙血漿、血清和全血﹚、尿液、唾液、糞便、頭發(fā)、呼出氣體等，其中尿藥濃度測(cè)定主要用于藥物劑量回收、藥物腎清除率、藥物代謝及生物利用度的研究。15.丙米嗪的藥理作用是（）。A.

收縮外周血管作用B.

抗精神病作用C.

抗癲癇作用D.

抗抑郁作用E.

鎮(zhèn)吐作用【答案】:

D【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥主要通過抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。16.（共用備選答案）A.噴托維林B.苯丙哌林C.可待因D.右美沙芬E.羧甲司坦(1)選擇性抑制延髓咳嗽中樞，并具有微弱的阿托品樣作用，適用于各種原因引起的無痰干咳的藥物是（）。【答案】:

A【解析】:噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，能夠選擇性抑制延髓咳嗽中樞。其除對(duì)延髓咳嗽中樞有直接抑制作用外，還有微弱的阿托品樣作用和局麻作用，吸收后可輕度抑制支氣管內(nèi)感受器，減弱咳嗽反射，并可使痙攣的支氣管平滑肌松弛，降低氣道阻力，故兼有外調(diào)鎮(zhèn)咳作用。適用于治療各種原因引起的無痰干咳。(2)可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，適用于各種原因引起的刺激性干咳的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用兼具中樞性和外周性雙重機(jī)制。適用于治療各種原因引起的刺激性干咳。17.癲癇、腎功能不全、機(jī)械性腸梗阻、心絞痛患者禁用（）。A.

利斯的明B.

多奈哌齊C.

石杉?jí)A甲D.

艾地苯醌E.

奧拉西坦【答案】:

C【解析】:癲癇、腎功能不全、機(jī)械性腸梗阻、心絞痛患者禁用石杉?jí)A甲。18.出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加速、瞳孔散大、焦慮、頭暈等癥狀為（）。A.

使用純度不高的胰島素B.

胰島素過敏C.

胰島素過量D.

胰島素過期E.

胰島素突然停止【答案】:

C【解析】:胰島素過量會(huì)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為饑餓感、精神不安、脈搏加速、瞳孔散大、焦慮、頭暈，嚴(yán)重的可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、震顫、昏迷甚至驚厥，必須及時(shí)給予靜脈葡萄糖或口服糖類等搶救。19.左旋多巴的臨床適應(yīng)證是（）。A.

高血壓B.

精神病C.

帕金森綜合征D.

消化道潰瘍E.

糖尿病【答案】:

C【解析】:左旋多巴的臨床應(yīng)用有：用于帕金森病及帕金森綜合征。20.成人服用左甲狀腺素初始劑量為一日（）。A.

10～20μgB.

25～50μgC.

30～60μgD.

35～70μgE.

50～80μg【答案】:

B【解析】:左甲狀腺素成人一般開始劑量一日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代劑量，一般為100～150μg，成人維持量約為一日75～125μg。21.（共用備選答案）A.氫氧化鋁B.山莨菪堿C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.乳酶生(1)阻斷H2受體的藥物是（）。【答案】:

C【解析】:常用的組胺H2受體阻斷劑包括：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)阻斷M1受體的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:山莨菪堿為M1膽堿受體阻斷劑，可解除平滑肌痙攣、血管痙攣（尤其是微血管），改善微循環(huán)，同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用。(3)抑制H＋，K＋-ATP酶活性的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:PPI（如奧美拉唑）具有弱堿性，特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H＋，K＋-ATP酶（又稱質(zhì)子泵）結(jié)合形成復(fù)合物，抑制H＋，K＋-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。(4)直接中和胃酸的藥物是（）。【答案】:

A【解析】:氫氧化鋁與胃內(nèi)已經(jīng)存在的胃酸發(fā)生中和反應(yīng)，導(dǎo)致胃內(nèi)pH升高，從而緩解胃酸過多引起的癥狀。22.（共用題干）患者，女，28歲，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示FT3，和FT4均升高，TSH降低甲狀腺2度腫大，心率92次/分，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”（簡(jiǎn)稱“甲亢”）。給予甲巰咪唑片10mg，一日3次，鹽酸普萘洛爾片10mg，一日3次?；颊?月后復(fù)查，F(xiàn)T3和FT4恢復(fù)正常，但膝關(guān)節(jié)疼痛。(1)該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，原因可能是（）。A.

甲巰咪唑致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)B.

甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低C.

甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低D.

普萘洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)E.

甲亢糾正后的正常反應(yīng)【答案】:

A【解析】:甲巰咪唑能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者?？梢鹬行粤＜?xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，與MPO結(jié)合，導(dǎo)致MPO結(jié)構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體，表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等。(2)患者用藥期間，有妊娠計(jì)劃，藥師的合理化建議是（）。A.

甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準(zhǔn)備妊娠B.

可以妊娠，選擇適當(dāng)?shù)目辜谞钕偎幬镆宰钚┝烤S持治療C.

不可停藥妊娠，應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準(zhǔn)備妊娠D.

妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限E.

停用甲巰咪唑，換用小劑量碘劑治療【答案】:

B【解析】:抗甲狀腺藥可透過胎盤屏障并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大，甚至在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息。但是有明顯甲亢的妊娠婦女如不加以控制，對(duì)母親及胎兒皆有不利影響，因此對(duì)患甲亢的妊娠婦女宜采用本品最小有效劑量，維持甲狀腺功能在正常上限。(3)若患者處于哺乳期，但甲亢未治愈，需繼續(xù)治療，關(guān)于其用藥的說法，正確的是（）。A.

哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶B.

哺乳期婦女禁用甲巰咪唑C.

哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療D.

哺乳期婦女禁用普萘洛爾E.

甲巰咪唑不經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女可以使用【答案】:

A【解析】:抗甲狀腺藥可由乳汁分泌，母乳服用較大劑量抗甲狀腺藥時(shí)，可能引起嬰兒甲狀腺功能減退，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)受乳兒的生長(zhǎng)發(fā)育和甲狀腺功能，可停止哺乳或使用最低有效劑量的藥物，其中丙硫氧嘧啶較卡比馬唑或甲巰咪唑更不易進(jìn)入乳汁，因此更適用。23.屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的首選藥品是（）。A.

他莫昔芬B.

托瑞米芬C.

氟他胺D.

乙烯雌酚E.

甲羥孕酮【答案】:

C24.治療強(qiáng)心苷中毒的室性心律失常用（）。A.

奎尼丁B.

苯妥英鈉C.

普魯卡因胺D.

普萘洛爾E.

維拉帕米【答案】:

B【解析】:強(qiáng)心苷中毒的室性心律失常與Na＋-K＋-ATP酶被高度抑制有關(guān)。B項(xiàng)，苯妥英鈉抑制鈉通道失活態(tài)，減少部分除極的浦肯野纖維4期自動(dòng)除極速率，降低其自律性，與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na＋-K＋-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極。25.用于治療鼓膜未穿孔的急性中耳炎、外耳道炎的藥品是（）。A.

過氧乙酸溶液B.

酚甘油滴耳液C.

高錳酸鉀溶液D.

苯酚溶液E.

碳酸氫鈉滴耳液【答案】:

B【解析】:酚甘油滴耳液具有殺菌、消腫、止痛的功效，可用于治療外耳道炎及急慢性中耳炎。26.（共用備選答案）A.嗜睡乏力B.低血糖C.視覺異常D.出血E.骨質(zhì)疏松(1)消糖靈膠囊引起的不良反應(yīng)是（）。【答案】:

B【解析】:消糖靈膠囊重復(fù)使用可引起低血糖反應(yīng)、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、皮疹。(2)西地那非引起的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑，用于治療男性勃起功能障礙，常見的副作用是頭痛、面部潮紅、消化不良等，比較不常見的副作用包括暫時(shí)性視覺色彩改變、眼睛對(duì)光敏感度增加、視物模糊。(3)華法林引起的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對(duì)抗維生素K的作用，可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟的合成，服用過量易引起出血。(4)氯苯那敏可引起的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:氯苯那敏為抗組胺藥，不良反應(yīng)較輕，可有胸悶、咽喉痛、嗜睡乏力、心悸或皮膚瘀斑、出血傾向，但都很少見。27.服用葉酸、維生素B12治療巨幼細(xì)胞貧血后，應(yīng)補(bǔ)（）。A.

鈣B.

鈉C.

鉀D.

鋅E.

鎂【答案】:

C【解析】:服用葉酸、維生素B12治療巨幼細(xì)胞貧血后，尤其是嚴(yán)重病例在血紅蛋白恢復(fù)正常時(shí)，可出現(xiàn)血鉀降低或突然降低，應(yīng)補(bǔ)鉀鹽。28.α1受體阻斷藥的不良反應(yīng)包括（）。A.

直立性低血壓B.

鼻塞C.

增加水鈉潴留D.

肝硬化E.

腎衰竭【答案】:

A|B|C【解析】:α1受體阻斷藥的不良反應(yīng)有：①直立性低血壓；②反射性心動(dòng)加速，僅α受體阻斷藥可以通過刺激壓力感受器反射性的增加心率；③鼻塞；④抑制射精；⑤增加水鈉潴留和血容量。29.外用糖皮質(zhì)激素作用強(qiáng)度的比較，正確的是（）。A.

地塞米松＞氟輕松＞鹵米松B.

鹵米松＞地塞米松＞氟輕松C.

地塞米松＞鹵米松＞氯輕松D.

鹵米松＞氟輕松＞地塞米松E.

氟輕松＞鹵米松＞地塞米松【答案】:

D【解析】:題中三種藥品中，鹵米松為特強(qiáng)效藥，氟輕松為強(qiáng)效藥，地塞米松為弱效藥。30.（共用題干）患者，女性，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。(1)莫沙必利的作用機(jī)制是（）。A.

中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑B.

外周多巴胺D2受體激動(dòng)劑C.

外周多巴胺D2受體阻斷劑D.

選擇性5-HT4受體阻斷劑E.

選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑【答案】:

E【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。(2)下述關(guān)于莫沙必利的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.

不會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)及室性心律失常B.

不會(huì)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)C.

不會(huì)導(dǎo)致催乳素增多D.

不會(huì)促進(jìn)乙酰膽堿的釋放E.

能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放【答案】:

D【解析】:常用促胃腸動(dòng)力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮，以及通過乙酰膽堿起作用的莫沙必利、伊托必利等。(3)下列不屬于促胃腸動(dòng)力藥的是（）。A.

胰酶B.

甲氧氯普胺C.

多潘立酮D.

莫沙必利E.

伊托必利【答案】:

A【解析】:胰酶是助消化藥。(4)西沙必利的典型不良反應(yīng)是（）。A.

嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)B.

Q-T間期延長(zhǎng)C.

肝腎功能損害D.

惡心、嘔吐E.

腹脹【答案】:

B【解析】:莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對(duì)心臟的不良反應(yīng)，不致心電圖Q-T間期延長(zhǎng)和室性心律失常。(5)莫沙必利的適應(yīng)癥不包括（）。A.

化療所致的惡心、嘔吐B.

功能性消化不良C.

胃食管反流病D.

糖尿病胃輕癱E.

胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙【答案】:

A【解析】:莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃輕癱、胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙。31.成人服用唑吡坦最大劑量為一次（）。A.

5mgB.

10mgC.

15mgD.

20mgE.

25mg【答案】:

B【解析】:口服唑吡坦，成人最大劑量一次10mg，老年患者及肝腎功能不全者，一次5mg。32.通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是（）。A.

青蒿素B.

氯喹C.

哌嗪D.

噻嘧啶E.

吡喹酮【答案】:

C【解析】:哌嗪對(duì)蛔蟲和蟯蟲有較強(qiáng)的作用，通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性，使肌細(xì)胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。使用哌嗪不良反應(yīng)少，尤其適用于兒童，常見制劑為寶塔糖。33.（共用備選答案）A.右美沙芬B.氯化銨C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦(1)具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是（）。【答案】:

C【解析】:可待因?yàn)閲?guó)家管理的麻醉藥品，反復(fù)用藥可引起藥物依賴性，應(yīng)按規(guī)定控制使用。慢性阻塞性肺疾病和重癥肺炎呼吸功能不全的患者應(yīng)慎用含有可待因和右美沙芬的感冒藥物，因?yàn)榭纱蚝陀颐郎撤业闹袠墟?zhèn)咳作用可影響痰液的排出。(2)沒有成癮性，兼有中樞和外周鎮(zhèn)咳作用的藥品是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:鎮(zhèn)咳藥按作用機(jī)制分兩類：①中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林、可待因等；②外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林、普諾地嗪等。D項(xiàng)，苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用兼具中樞性和外周性雙重機(jī)制。鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，無麻醉作用，不抑制呼吸，無成癮性。而E項(xiàng)，羧甲司坦為祛痰劑。34.（共用備選答案）A.蔗糖鐵B.重組人促紅素C.葉酸D.維生素B12E.琥珀酸亞鐵(1)妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的是（）。【答案】:

C【解析】:葉酸可用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血，小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。(2)鐵劑中不屬于口服鐵劑的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:口服鐵劑有無機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類，硫酸亞鐵是無機(jī)鐵劑，有機(jī)鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵和多糖鐵復(fù)合物等。（靜脈）注射鐵劑有蔗糖鐵、右旋糖酐鐵、山梨醇鐵。35.環(huán)孢素臨床用于（）。A.

痛風(fēng)B.

器官移植后排異反應(yīng)C.

肺結(jié)核D.

帶狀皰疹E.

肝【答案】:

B【解析】:環(huán)孢素適用于：①預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)；②預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。36.具有降壓作用的中效利尿藥是（）。A.

阿米洛利B.

氫氯噻嗪C.

呋塞米D.

氨苯蝶啶E.

螺內(nèi)酯【答案】:

B【解析】:ADE三項(xiàng)，均為低效利尿藥。B項(xiàng)，噻嗪類為中效利尿藥，是常用的降壓藥，氫氯噻嗪是該類藥物的典型代表。C項(xiàng)，呋塞米為高效利尿藥，降壓作用明顯且快速。37.有些藥的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引起過敏反應(yīng)的輔料是（）。A.

聚環(huán)氧化蓖麻油B.

乙醇C.

鄰苯二甲酸二辛酯D.

聚氯乙烯E.

檸檬酸【答案】:

A【解析】:紫杉醇難溶于水，需要加入聚環(huán)氧化蓖麻油作為助溶劑使用，但可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。38.根據(jù)《中國(guó)藥典》，測(cè)定旋光度時(shí)，除另有規(guī)定外，測(cè)定溫度為（）。A.

0℃B.

10℃C.

20℃D.

30℃E.

40℃【答案】:

C39.藥物副作用產(chǎn)生的原因是（）。A.

劑量過大B.

效能較高C.

效價(jià)較高D.

選擇性較低E.

代謝較慢【答案】:

D【解析】:藥物副作用產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，其某個(gè)效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他的效應(yīng)就成為副作用。40.對(duì)中、重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期維持治療的推薦方案是（）。A.

吸入性糖皮質(zhì)激素＋長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑B.

吸入性糖皮質(zhì)激素＋短效β2受體激動(dòng)劑C.

長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑＋長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑D.

長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑＋白三烯受體阻斷劑E.

長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑＋白三烯受體阻斷劑【答案】:

A【解析】:吸入性糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑或長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑應(yīng)聯(lián)合使用，兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，聯(lián)合用藥可獲得相當(dāng)于（或優(yōu)于）雙倍劑量的吸入性糖皮質(zhì)激素，并可增加患者的用藥依從性，減少較大劑量用藥和不良反應(yīng)，尤其適合中、重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期維持治療。41.關(guān)于抗痛風(fēng)藥秋水仙堿的說法，正確的有（）。A.

初始劑量1mg，維持劑量0.5mgB.

可用于痛風(fēng)的長(zhǎng)期預(yù)防C.

可用于痛風(fēng)的緩解期D.

老年人、肝腎功能不全者應(yīng)減量E.

長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致可逆性維生素B12吸收不良【答案】:

A|D|E【解析】:BC兩項(xiàng)，秋水仙堿用于急性期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、短期預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。42.患者來藥店購(gòu)買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑，藥師應(yīng)該交待的使用注意事項(xiàng)包括（）。A.

置于冰箱中冷藏保存B.

與抗酸劑分開服用C.

宜用溫水送服D.

不宜與抗菌藥物同時(shí)服用E.

可混于溫牛奶中服用【答案】:

A|B|C|D|E43.（共用備選答案）A.地特胰島素B.預(yù)混胰島素C.普通胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.低精蛋白鋅胰島素(1)按作用時(shí)間分類，屬于超長(zhǎng)效的胰島素∕胰島素類似物的是（）。【答案】:

A【解析】:按作用時(shí)間分類，A項(xiàng)，地特胰島素屬于超長(zhǎng)效胰島素；C項(xiàng)，普通胰島素屬于短效胰島素；D項(xiàng)，精蛋白鋅胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素；E項(xiàng)，低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素。(2)可供靜脈注射的胰島素∕胰島素類似物的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:ABDE四項(xiàng)，這些胰島素只能皮下注射。44.（共用備選答案）A.膽絞痛B.低血壓C.便秘D.躁狂E.多汗(1)阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用，可抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用，不僅會(huì)加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的危險(xiǎn)。(2)阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用，可增強(qiáng)中樞抑制，導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）。【答案】:

B【解析】:阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用可增強(qiáng)中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。45.（共用備選答案）A.胺碘酮B.普羅帕酮C.β受體阻斷劑D.維拉帕米E.美西律(1)主要有眩暈、震顫、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、語音不清、視物模糊的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:美西律常見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：主要有眩暈、震顫、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、語音不清、視物模糊等，與食物同服可以減輕。少見雙手細(xì)震顫，隨劑量增加而顯著。少數(shù)患者出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、發(fā)音困難、感覺異常、竇性心動(dòng)過緩、低血壓或血小板計(jì)數(shù)減少。(2)可引起肺毒性的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:胺碘酮的不良反應(yīng)：胺碘酮可引起肺毒性（發(fā)生率15%～20%），起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用3～12個(gè)月后出現(xiàn)。(3)靜脈給藥可引起血壓下降和暫時(shí)竇性停搏的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:維拉帕米是鈣通道抑制劑，主要減慢竇房結(jié)的自律性和抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，故病竇綜合征患者和二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用，靜脈給藥可引起血壓下降和暫時(shí)竇性停搏。46.長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻斷劑的患者，如需停藥，應(yīng)逐步撤藥，整個(gè)過程至少需要（）。A.

1天B.

3天C.

5天D.

7天E.

14天【答案】:

E【解析】:如需停用β受體阻斷劑應(yīng)逐步撤藥，整個(gè)撤藥過程至少2周，每間隔2～3日劑量減半，停藥前最后的劑量至少給4日。若出現(xiàn)癥狀，建議更緩慢地撤藥。若手術(shù)前要停用本品，必須至少在48h前，但毒性彌漫性甲狀腺腫和嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前不能停藥。47.（共用備選答案）A.碳酸鈣B.三磷酸腺苷C.二磷酸果糖D.葡萄糖E.螺內(nèi)酯(1)用于治療低磷血癥的藥物是（）。【答案】:

C【解析】:磷與能量代謝及蛋白質(zhì)合成密切相關(guān)，不僅參與骨質(zhì)的形成，且參與組成細(xì)胞膜，機(jī)體缺少時(shí)可能發(fā)生低磷血癥。二磷酸果糖可補(bǔ)充磷元素。(2)與胰島素合用治療高鉀血癥的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:高鉀血癥通過靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素將血漿與細(xì)胞外鉀暫時(shí)移入細(xì)胞內(nèi)。原因是當(dāng)葡萄糖轉(zhuǎn)化成糖原時(shí)將鉀離子帶入細(xì)胞內(nèi),可以暫時(shí)降低血液中的鉀離子的濃度，而胰島素是加速葡萄糖轉(zhuǎn)化糖原。48.（共用備選答案）A.膽堿酯酶抑制藥B.M受體阻斷藥C.α、β受體激動(dòng)藥D.α受體阻斷藥E.β受體阻斷藥(1)普萘洛爾屬于（）?！敬鸢浮?

E【解析】:β受體阻斷劑類抗心律失常藥，代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。(2)阿托品屬于（）?！敬鸢浮?

B【解析】:阿托品是M膽堿受體阻斷藥。49.能升高血中尿酸濃度，禁用于嚴(yán)重痛風(fēng)患者的調(diào)血脂藥是（）。A.

煙酸B.

阿昔莫司C.

辛伐他汀D.

洛伐他汀E.

非諾貝特【答案】:

A【解析】:服用煙酸的患者，大約1/5會(huì)發(fā)生高尿酸血癥，有時(shí)甚至可發(fā)展為痛風(fēng)。故煙酸對(duì)嚴(yán)重痛風(fēng)者禁用。50.（共用備選答案）A.頭孢氨芐B.頭孢哌酮C.頭孢吡肟D.頭孢拉定E.頭孢呋辛(1)屬于第二代頭孢菌素的藥物是（）。【答案】:

E(2)屬于第三代頭孢菌素的藥物是（）?！敬鸢浮?

B(3)屬于第四代頭孢菌素的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:A項(xiàng)，頭孢氨芐屬第一代頭孢菌素；B項(xiàng)，頭孢哌酮為第三代頭孢菌素；C項(xiàng)，頭孢吡肟為第四代半合成頭孢菌素；D項(xiàng)，頭孢拉定為第一代半合成頭孢菌素；E項(xiàng)，頭孢呋辛屬于二代頭孢菌素。51.下列不屬于抗心律失常藥的是（）。A.

厄貝沙坦B.

奎尼丁C.

普萘洛爾D.

普羅帕酮E.

胺碘酮【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，厄貝沙坦屬于降壓藥。B項(xiàng)，奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥。C項(xiàng)，普萘洛爾屬于β受體阻斷劑類抗心律失常藥。D項(xiàng)，普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥。E項(xiàng)，胺腆酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥。52.（共用備選答案）A.非水溶液滴定法B.紫外-可見分光光度法C.氣相色譜法D.高效液相色譜法E.抗生素微生物檢定法在《中國(guó)藥典》中，下列藥物的含量測(cè)定方法是(1)青霉素鈉（）。【答案】:

D(2)硫酸慶大霉素（）?！敬鸢浮?

E53.（共用備選答案）A.毛果蕓香堿B.甘露醇C.乙酰唑胺D.噻嗎洛爾E.地匹福林(1)屬于M膽堿受體激動(dòng)劑的降低眼壓藥是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體，治療原發(fā)性青光眼，包括開角型與閉角型青光眼。(2)屬于β受體阻斷劑的降低眼壓藥是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:噻嗎洛爾為β腎上腺素受體拮抗藥，對(duì)青光眼，特別是原發(fā)性、開角型青光眼有良好效果，優(yōu)于傳統(tǒng)的降眼壓藥,其特點(diǎn)為起效快、不良反應(yīng)小、耐受性好。(3)屬于腎上腺素受體激動(dòng)劑的降低眼壓藥是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:地匹福林是腎上腺素的前藥，本身無生物活性，進(jìn)入眼組織后在催化酶的作用下，迅速水解成腎上腺素而發(fā)揮生物效應(yīng)，引起散瞳、降眼壓。54.對(duì)老年人收縮壓和舒張壓均較高或脈壓差較大者，應(yīng)選用（）。A.

氨氯地平B.

卡托普利C.

坎地沙坦D.

硝普鈉E.

美托洛爾【答案】:

A【解析】:平穩(wěn)地控制血壓是抗高血壓治療中的一個(gè)重要目標(biāo)，尤其對(duì)老年人收縮壓和舒張壓均較高或脈壓差較大者，應(yīng)選用鈣通道阻滯劑。A項(xiàng)，氨氯地平為鈣通道阻滯劑。長(zhǎng)組織半衰期的氨氯地平