泌尿系感染教案課件

泌尿系感染教案6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。泌尿系感染教案泌尿系感染教案6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。第四章泌尿、男生殖系感染第一節(jié)概論泌尿、男生殖系感染是常見(jiàn)病，發(fā)病率僅次于呼吸道感染。泌尿道和男生殖道的感染可互相傳播。一、泌尿系對(duì)感染的防御機(jī)制1、正常菌叢對(duì)致病菌的抑制作用：乳酸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、小棒桿菌。細(xì)菌素代謝產(chǎn)物消耗致病菌的必須營(yíng)養(yǎng)降解細(xì)菌毒素致病菌過(guò)多或菌叢失調(diào)時(shí)易發(fā)生感染。一、支架式教學(xué)模式的內(nèi)涵及在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)分析1.支架式教學(xué)模式的內(nèi)涵?！爸Ъ苁健苯虒W(xué)模式由布魯納（美）首次提出，其提出的基礎(chǔ)是由維果茨基提出的最近發(fā)展區(qū)理論，其主要觀點(diǎn)在于兩方面：在兒童的發(fā)展過(guò)程中，教育發(fā)揮主導(dǎo)作用，且教學(xué)必須同最近發(fā)展區(qū)相匹配。在“最近發(fā)展區(qū)”理論中，將學(xué)生的發(fā)展水平界定為：（1）學(xué)生現(xiàn)有水平；（2）在外界幫助的條件下，可能實(shí)現(xiàn)的發(fā)展水平。在兩種水平之間存在的差距即為最近發(fā)展區(qū)。教學(xué)活動(dòng)的著眼點(diǎn)為學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)具備一定難度，教學(xué)的目的在于有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、激發(fā)學(xué)生的潛能，從而實(shí)現(xiàn)越過(guò)最近發(fā)展區(qū)并達(dá)到潛力發(fā)展水平的目的，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上繼續(xù)下一個(gè)區(qū)域的發(fā)展。以此理論為基礎(chǔ)，將支架式理論界定為：將最近發(fā)展區(qū)設(shè)定為教師介入的領(lǐng)域，為學(xué)生提供教學(xué)支持，推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)。2.支架式教學(xué)模式在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)分析。（1）有助于形成良好的師生關(guān)系。教師在開(kāi)展支架式教學(xué)模式之前，需對(duì)學(xué)生的當(dāng)前發(fā)展區(qū)與潛在發(fā)展區(qū)加以詳細(xì)了解，從而有助于對(duì)學(xué)生形成充分的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而可以從實(shí)際情況出發(fā)開(kāi)展教學(xué)設(shè)計(jì)。在進(jìn)行腳手架的構(gòu)建過(guò)程中，教師與學(xué)生之間可以形成良好的關(guān)系，從而有效避免傳統(tǒng)教學(xué)的弊端。（2）有助于激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性。支架式教學(xué)模式遵循以學(xué)生為主體的原則，有效發(fā)揮教師的教學(xué)主導(dǎo)作用，并且將培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和探索能力作為目標(biāo)，一方面考慮了學(xué)生在個(gè)體方面存在的差異，另一方面有效解決了師生之間的地位矛盾，有利于教師更加有效的帶動(dòng)課堂教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。（3）有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。支架式教學(xué)模式為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一定的學(xué)習(xí)情境，并且在學(xué)生遇到學(xué)習(xí)障礙時(shí)，為其提供支架式幫助，從而促進(jìn)學(xué)生完成階段任務(wù)。在教學(xué)支架介入和退出的過(guò)程中，學(xué)生完成了自主性探索，在一次次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題的過(guò)程中，提升學(xué)生的成就感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。（4）有助于開(kāi)發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。支架式教學(xué)模式有兩個(gè)重要環(huán)節(jié)――獨(dú)立探索環(huán)節(jié)與合作學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。通過(guò)教師的引導(dǎo)，使學(xué)生置身于一定的教學(xué)情境，通過(guò)腳手架的支撐，促進(jìn)學(xué)生開(kāi)展自主性探索學(xué)習(xí)。進(jìn)而通過(guò)合作學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，開(kāi)發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，提升學(xué)習(xí)效果。二、支架式教學(xué)模式在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用措施分析1.支架式教學(xué)模式的基本程序。（1）建構(gòu)支架――以教學(xué)內(nèi)容及核心思想為基礎(chǔ)，并且根據(jù)認(rèn)知結(jié)構(gòu)構(gòu)建具體框架。就數(shù)學(xué)教師而言，應(yīng)充分挖掘教學(xué)大綱的切實(shí)要求、數(shù)學(xué)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)以及教學(xué)目標(biāo)等。（2）進(jìn)入情境――以情感結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)構(gòu)建情感支架。此環(huán)節(jié)要求教師應(yīng)具備高水平的理論基礎(chǔ)，將所教內(nèi)容加以深化處理，并提煉出核心問(wèn)題，以便激發(fā)學(xué)生的好奇心及主動(dòng)探索。此環(huán)節(jié)為課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，也是提升學(xué)生自我探究能力的重點(diǎn)過(guò)程。（3）自我探索――教師應(yīng)切忌將問(wèn)題答案直接揭曉，要為學(xué)生提供思維引導(dǎo)，并通過(guò)自我探究將其解決。唯有通過(guò)自我探究，學(xué)生的自身能力才能得到有效發(fā)揮，并且充分發(fā)揮核心主體地位，進(jìn)而積極融入課堂教學(xué)。（4）效果評(píng)估――此環(huán)節(jié)的目的在于追蹤學(xué)生對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的掌握情況。該環(huán)節(jié)為具體檢測(cè)環(huán)節(jié)，但不能作為具體考評(píng)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前的教育理念應(yīng)為開(kāi)放性的，有助于學(xué)生能力的發(fā)揮，同時(shí)要有助于學(xué)生自身素質(zhì)的提升。（5）反饋教學(xué)――通過(guò)實(shí)際教學(xué)過(guò)程，將學(xué)生暴露出的問(wèn)題加以分析總結(jié)，對(duì)于實(shí)際問(wèn)題加以完善及處理，進(jìn)而提出有效的解決措施。2.支架式教學(xué)模式在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用措施。（1）構(gòu)建認(rèn)知支架。有研究認(rèn)為：學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)在于將新認(rèn)知與原認(rèn)知形成實(shí)質(zhì)性關(guān)聯(lián)，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)大新認(rèn)知的目的的過(guò)程。因此，在支架式教學(xué)模式中，構(gòu)建認(rèn)知支架十分重要，其有助于學(xué)生準(zhǔn)確找到新認(rèn)知與原認(rèn)知之間的切合點(diǎn)，進(jìn)而通過(guò)原認(rèn)知的重現(xiàn)達(dá)到對(duì)新認(rèn)知的構(gòu)建。由于數(shù)學(xué)知識(shí)具有抽象性，若通過(guò)抽象的數(shù)學(xué)符號(hào)進(jìn)行表達(dá)，將不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，因此，需要教師深入挖掘教學(xué)資源，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)認(rèn)知支架。例如，在北師大版初中數(shù)學(xué)教材，七年級(jí)下冊(cè)，“生活中的軸對(duì)稱”一節(jié)，教師可以列舉幾項(xiàng)生活中的實(shí)例（剪紙、鏡子成像燈），使學(xué)生通過(guò)感性認(rèn)識(shí)以及實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn)的回憶，實(shí)現(xiàn)將生活經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為理論的目的，進(jìn)而讓學(xué)生通過(guò)自我理解，對(duì)軸對(duì)稱的內(nèi)涵做出界定。（2）構(gòu)建情感支架。教學(xué)的最高目標(biāo)并非是單純的傳授知識(shí)，其更多的在于實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的激勵(lì)、引導(dǎo)和鼓舞。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，為學(xué)生營(yíng)造出最佳的學(xué)習(xí)氣氛，正是實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的激勵(lì)、引導(dǎo)和鼓舞的一項(xiàng)重要手段。因此，教師應(yīng)充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源以及輔助的教學(xué)手段為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出適宜的教學(xué)情境，使學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)熱情。例如，在北師大版初中數(shù)學(xué)教材，八年級(jí)上冊(cè)，“勾股定理”一節(jié)，可以將勾股定理的發(fā)現(xiàn)過(guò)程以及相關(guān)數(shù)學(xué)學(xué)者對(duì)于勾股定理的研究結(jié)果等內(nèi)容向?qū)W生加以介紹，可以充分吸引學(xué)生的注意力，進(jìn)而在潛移默化中形成對(duì)數(shù)學(xué)的探索需求和好奇，從而通過(guò)情感教育的手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和積極性的激發(fā)。（3）構(gòu)建能力遷移支架。知識(shí)的學(xué)習(xí)存在先后順序，即哪些知識(shí)應(yīng)處于優(yōu)先地位，哪些知識(shí)應(yīng)處于次之地位，因此，需要對(duì)數(shù)學(xué)教材進(jìn)行深入地分析，從而了解教材內(nèi)容的教學(xué)性質(zhì)要求，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上，決定在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中所采用的教學(xué)順序。由于知識(shí)的獲取需要經(jīng)歷一定的環(huán)節(jié)，因而，新知識(shí)的構(gòu)建需要在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。出于“為遷移而教”的考慮，應(yīng)在采用支架式教學(xué)模式中，構(gòu)建能力遷移支架。在教學(xué)過(guò)程中，教師需通過(guò)創(chuàng)設(shè)教學(xué)支架，實(shí)現(xiàn)吸引學(xué)生參與的效果。三、結(jié)語(yǔ)文章通過(guò)對(duì)“支架式教學(xué)”模式基本涵義的界定，以及對(duì)“支架式教學(xué)”模式在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)分析：有助于形成良好的師生關(guān)系；有助于激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性；有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；有助于開(kāi)發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。對(duì)“支架式教學(xué)”在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用提出了幾點(diǎn)措施建議：構(gòu)建認(rèn)知支架、構(gòu)建情感支架、構(gòu)建能力遷移支架。文章提出的應(yīng)用措施對(duì)于在初中數(shù)學(xué)教學(xué)課堂中開(kāi)展“支架式教學(xué)”具有一定的指導(dǎo)意義，同時(shí)具有一定的實(shí)踐價(jià)值。“生本教育”是以學(xué)生為本的教育，其理念中的“先學(xué)后教”將“先學(xué)”提到重要位置，沒(méi)有課前充分的準(zhǔn)備，就沒(méi)有精彩的課堂。因此前置作業(yè)顯得尤為重要，它必須對(duì)學(xué)生的“先學(xué)”有導(dǎo)向作用，教師則必須從設(shè)計(jì)教學(xué)轉(zhuǎn)到設(shè)計(jì)學(xué)生學(xué)習(xí)上來(lái)。那么教師的這種“幫學(xué)”，很大程度就體現(xiàn)在“前置作業(yè)”的設(shè)計(jì)和規(guī)劃方面。一、前置作業(yè)的定義前置性學(xué)習(xí)，又稱為前置性小研究或前置性作業(yè)，是生本教育理念的一個(gè)重要表現(xiàn)形式。它指的是教師向?qū)W生講授新課內(nèi)容之前，讓學(xué)生先根據(jù)自己的知識(shí)水平和生活經(jīng)驗(yàn)所進(jìn)行的嘗試性學(xué)習(xí)。二、前置作業(yè)的原則由低到高，由淺入深，由表及里，環(huán)環(huán)相扣，層層遞進(jìn)。三、前置作業(yè)的特點(diǎn)1、簡(jiǎn)單：要求作業(yè)的起點(diǎn)要低，任務(wù)也要具體、明確，學(xué)生能一目了然。給學(xué)生時(shí)間要充足，收繳、評(píng)價(jià)、反饋也要及時(shí)。2、根本：教師在布置前置性作業(yè)前，一定要精心備課，熟悉教材的難重點(diǎn)，抓住最具體、最根本的層層延伸。3、開(kāi)放：教師可以設(shè)計(jì)開(kāi)放性的作業(yè)，讓不同層次的學(xué)生都能在自己的能力范圍內(nèi)有所收獲和提升，培養(yǎng)他們的自信心。四、前置作業(yè)的具體要求1、低入性要求。教師在布置前置作業(yè)時(shí)要遵循“低入”這一生本理念。把課本和考試先裝在心中，眼光要落在學(xué)生身上，要關(guān)注學(xué)生的實(shí)際狀況，努力讓每個(gè)學(xué)生都能夠得著，進(jìn)而積極思考。2、一致性要求。前置作業(yè)是下一個(gè)課時(shí)內(nèi)容的導(dǎo)航，是課堂的總體構(gòu)思。這樣學(xué)生在完成前置作業(yè)時(shí)就能把握下一節(jié)課的主要脈絡(luò)，從而在自學(xué)、對(duì)學(xué)直到小組討論、展示這幾個(gè)階段的反復(fù)和交流碰撞中才能強(qiáng)化學(xué)科內(nèi)容，提高學(xué)科能力。3、實(shí)踐性要求。生本教學(xué)要求知識(shí)學(xué)習(xí)一定要結(jié)合學(xué)生的生活實(shí)踐。這個(gè)生活實(shí)踐也就是要找到學(xué)習(xí)之源，找到事物的開(kāi)端。這一點(diǎn)在各學(xué)科前置作業(yè)的設(shè)計(jì)上，我們可以理解為，或者為比較抽象的概念理論找到它的事實(shí)依據(jù)，或者降到學(xué)生可以理解或已經(jīng)掌握的概念理論的層次上?？傊且寣W(xué)生必須有切身的體會(huì)，才能步步深入，層層遞進(jìn)。4、思考性要求。前置作業(yè)的設(shè)計(jì)一定是要學(xué)生去獨(dú)立思考，而不是做些復(fù)制、粘貼這樣的簡(jiǎn)單工作。部分作業(yè)可以體現(xiàn)開(kāi)放性，增加學(xué)生思考問(wèn)題的多面性。讓學(xué)生“各有說(shuō)法”，讓不同層次的學(xué)生都“有話可說(shuō)”。學(xué)生的答案可能都不是唯一的，即使要學(xué)生從事例抽象出理論概念來(lái)，也要學(xué)生先用自己的話來(lái)闡述。5、層次性要求。教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和具體學(xué)情布置層次分明、結(jié)構(gòu)合理的前置性作業(yè)，并能適合和調(diào)動(dòng)不同層次的學(xué)生，對(duì)不同的學(xué)生提供不同的挑戰(zhàn)，充分調(diào)動(dòng)各類學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。五、前置作業(yè)要注意的問(wèn)題1、教師按照自己慣有的思路，難免“以考試為本”“以課本為本”，一時(shí)難以做到真正“以生為本”，所以在設(shè)計(jì)上不夠貼近學(xué)生，在低入性要求上做得還不夠。這點(diǎn)要是做得不好，后面的作業(yè)設(shè)計(jì)和課堂上的要求可能就會(huì)成為無(wú)源之水，教學(xué)會(huì)難以進(jìn)入真正的學(xué)習(xí)狀態(tài)。2、教師一般會(huì)在參考的后置作業(yè)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)前置作業(yè)，這點(diǎn)要注意前置和后置作業(yè)的區(qū)別，前置作業(yè)是引導(dǎo)學(xué)生怎樣“先學(xué)”，怎樣預(yù)習(xí)，怎樣組內(nèi)知識(shí)融會(huì)的。它要求學(xué)生在課前完成的，學(xué)生對(duì)新課的學(xué)習(xí)暫時(shí)還停留在自己的思維水平上，因此難度不能太大，否則學(xué)生就無(wú)從下手。同時(shí)要有梯度，讓不同程度的學(xué)生都有思考和收獲。3、要重視團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)和落實(shí)。前置作業(yè)是否科學(xué)、合理，是要在學(xué)生身上驗(yàn)證的。團(tuán)隊(duì)就要起這樣的橋梁和紐帶作用。只有團(tuán)隊(duì)每節(jié)課都要及時(shí)反饋，教師要及時(shí)調(diào)整，才能保證前置作業(yè)的有效和高效。同時(shí)團(tuán)隊(duì)可以幫助落實(shí)督促檢查其他學(xué)生，并起到引領(lǐng)作用。更重要的是在與教師溝通的過(guò)程上，團(tuán)隊(duì)認(rèn)知和思考的能力會(huì)越來(lái)越成熟，到成熟階段，團(tuán)隊(duì)就會(huì)有能力自己設(shè)計(jì)前置作業(yè)，教師得到解放，就可以在更高的層面去匡正和引導(dǎo)學(xué)生?？傊?，設(shè)計(jì)布置好前置性作業(yè)是激發(fā)學(xué)生求知欲的催化劑，是教師“幫學(xué)”的有效手段。通過(guò)前置性作業(yè)的完成，課堂上學(xué)生才能充分展示、交流、探究、進(jìn)步，學(xué)生的自學(xué)能力才能得到逐步培養(yǎng)。但前置性作業(yè)絕對(duì)不是簡(jiǎn)單問(wèn)題、相應(yīng)習(xí)題的堆砌。因此教師要充分重視前置作業(yè)的科學(xué)性和有效性，要舍得花費(fèi)必要的時(shí)間和精力，精心設(shè)計(jì)前置作業(yè)使學(xué)生在能力和素養(yǎng)上能夠有最大程度的提高。泌尿系感染教案6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。1泌尿系感染教案課件2泌尿系感染教案課件3泌尿系感染教案課件4泌尿系感染教案課件5二、誘發(fā)感染的因素1、尿路梗阻：致尿液滯留。2、機(jī)體抵抗力減弱：糖尿病，3、醫(yī)源性因素：鏡檢，尿道擴(kuò)張、導(dǎo)尿。4、腎實(shí)質(zhì)性病變：腎炎、腎損傷、尿毒癥。5、女性：尿道短，尿道口畸形，妊娠。二、誘發(fā)感染的因素1、尿路梗阻：致尿液滯留。6三、病原菌泌尿、生殖道感染：

大腸桿菌：最常見(jiàn)，占85%以上。

變形桿菌，克雷白希菌屬，糞球菌：15%。

三、病原菌泌尿、生殖道感染：7泌尿、生殖系實(shí)質(zhì)器官感染腎實(shí)質(zhì)、腎周感染，睪丸感染金黃色葡萄球菌

性傳播疾?。毫芮蚓?、霉菌、病毒，支原體，滴蟲。泌尿、生殖系實(shí)質(zhì)器官感染8四、感染途徑1、上行性感染：女性、女嬰，尿路梗阻。2、血行感染：中耳炎、扁桃體炎腎臟葡萄球菌3、淋巴感染：腸道感染泌尿生殖器官4、直接感染：闌尾膿腫、盆腔感染、通過(guò)造瘺管四、感染途徑1、上行性感染：女性、女嬰，尿路梗阻。9五、臨床類型1、上尿路感染內(nèi)科性：急、慢性腎盂腎炎外科性：腎多發(fā)膿腫--腎皮質(zhì)多發(fā)小膿腫。腎積膿--腎積水合并感染。腎周膿腫--腎周筋膜內(nèi)感染化膿。2、下尿路感染：急、慢性膀胱炎。3、生殖系感染：前列腺炎，附睪炎。五、臨床類型1、上尿路感染10六、診斷1、臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，腰疼，膀胱刺激癥。2、尿常規(guī)檢查：WBC多于3/HP。3、尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)：正確收集尿標(biāo)本--中段尿，穿刺尿，清洗尿道口。查每毫升尿的菌落數(shù)：--污染--104--可疑--105--感染--

六、診斷1、臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，腰疼，膀胱刺激癥。11七、治療原則1、支持治療：高熱量飲食，輸液，維生素。2、抗菌治療：選用敏感抗生素，足夠療程。3、對(duì)癥治療：退熱，解痙。4、原發(fā)病和并發(fā)癥的治療：解除梗阻，切開(kāi)引流七、治療原則1、支持治療：高熱量飲食，輸液，維生素。12第二節(jié)上尿路感染一、急性腎盂腎炎：1、病因：嬰兒期，新婚期，妊娠期的女性；尿路梗阻：尿滯留是細(xì)菌易繁殖。細(xì)菌侵犯腎盂和腎實(shí)質(zhì)常見(jiàn)致病菌：大腸桿菌，變形桿菌，綠膿桿菌，糞鏈球菌。第二節(jié)上尿路感染一、急性腎盂腎炎：132、病理：腎盂黏膜充血、水腫、潰瘍，皮髓質(zhì)界限不清，腎臟腫脹。3、臨床表現(xiàn)：發(fā)熱：高熱，寒戰(zhàn)，嘔吐，厭食。腰痛：疼痛，叩擊疼，壓疼膀胱刺激癥狀：2、病理：腎盂黏膜充血、水腫、潰瘍，143、診斷：癥狀尿常規(guī)：白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血白細(xì)胞升高：尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏：3、診斷：154、治療：

全身治療：休息、輸液，多進(jìn)水。

抗菌治療：氨芐青霉素5g，qd，ivgtt。氟哌酸0.2g，tid，po左氧氟沙星0.1g,bid.Po

對(duì)癥治療：黃酮哌酯1片,tid,po碳酸氫鈉,顛茄合劑4、治療：16二、腎積膿：尿路梗阻后腎積水合并感染，腎盂擴(kuò)張，積聚大量膿性尿液。

起因：非特異性腎盂腎炎，腎結(jié)核。

表現(xiàn)：高熱，消瘦，貧血，膀胱刺激癥；腰疼，腰部腫塊，血白細(xì)胞增加輸尿管口噴膿尿IVP，腎圖：腎臟失功。

治療：腎造瘺，腎切除。二、腎積膿：17三、腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫1、原發(fā)病灶：皮膚癤、癰，扁桃體炎。2、致病菌：金黃色葡萄球菌3、病理：腎皮質(zhì)多發(fā)小膿腫,可融合,潰破。4、表現(xiàn)：發(fā)熱、腰疼，肌肉緊張，壓疼。尿菌+,CT顯示占位,IVP顯示腎盞受壓；血細(xì)菌培養(yǎng)+5、治療：藥物--青霉素，先鋒霉素。手術(shù)：切開(kāi)引流。三、腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫1、原發(fā)病灶：皮膚癤、癰，扁桃體炎。18四、腎周圍炎1、原因：腎表面膿腫所致。2、表現(xiàn)：高熱、劇烈腰疼，肌肉痙攣，壓疼腰大肌膿腫，膈肌抬高，IVP，X平片3、治療：抗菌、支持治療、理療，切開(kāi)引流。四、腎周圍炎1、原因：腎表面膿腫所致。19第三節(jié)下尿路感染一、急性細(xì)菌性膀胱炎：1、病因：女性多見(jiàn)，上行性感染。2、病理：黏膜充血、水腫、片狀出血。3、癥狀：尿頻，尿急，尿疼，血尿，膿尿，排尿時(shí)尿道燒感。不發(fā)熱。4、診斷：尿白細(xì)胞+，可有紅細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)：大腸桿菌和變形桿菌。

第三節(jié)下尿路感染一、急性細(xì)菌性膀胱炎：205、治療：

支持治療，多飲水；

抗菌治療：氟哌酸0.2tidpo左氧氟沙星0.1bidpo氨芐青霉素5.0qdivgtt

對(duì)癥治療:黃酮哌酯片1片tidpo

5、治療：21二、慢性細(xì)菌性膀胱炎1、病因：上尿路慢性感染，下尿路梗阻，膀胱內(nèi)結(jié)石、異物，2、病理：膀胱黏膜蒼白，變薄。3、表現(xiàn)：反復(fù)膀胱刺激癥狀，尿液混濁。4、診斷：膀胱鏡檢，尿常規(guī)，尿細(xì)菌培養(yǎng)。5、治療：消炎、解除梗阻，去除病因。二、慢性細(xì)菌性膀胱炎1、病因：上尿路慢性感染，22三、淋菌性尿道炎1、病因：淋病雙球菌，為性傳播疾病。2、臨床表現(xiàn)：潛伏期2-5天。尿道口發(fā)癢，紅腫，刺疼，大量黃色膿性分泌物；并發(fā)癥：前列腺炎，尿道狹窄3、診斷：不潔性交史，尿道口紅腫流膿；尿道分泌物：查見(jiàn)淋球菌4、治療：青霉素，阿莫西林，美滿霉素，氟哌酸，氧氟沙星，左氧氟沙星。用藥7天以上。三、淋菌性尿道炎1、病因：淋病雙球菌，為性傳播疾病。23第四節(jié)男生殖系感染一、急性細(xì)菌性前列腺炎1、病因：經(jīng)尿道上行性感染前列腺按摩過(guò)度血性播散或急性膀胱炎2、表現(xiàn)：高熱、寒戰(zhàn)，尿疼，排尿困難，急性尿潴留。前列腺腫脹壓疼。3、治療：休息，消炎，解熱，止疼。第四節(jié)男生殖系感染一、急性細(xì)菌性前列腺炎24二、慢性細(xì)菌性前列腺炎1、病因：經(jīng)尿道逆行感染。2、癥狀：3、診斷：前列腺液：WBC超過(guò)10/HP，Corp減少①膀胱刺激癥狀②會(huì)陰部不適疼痛③性功能障礙④全身癥狀。二、慢性細(xì)菌性前列腺炎1、病因：經(jīng)尿道逆行感染。①膀胱刺激癥254、治療：忌煙酒，辣椒

消炎：可樂(lè)比妥（左氧氟沙星）司巴沙星美滿霉素

對(duì)癥治療：哈樂(lè)舍尼通黃酮哌酯

支持治療：補(bǔ)藥--黃芪，西洋參。4、治療：26三、慢性非細(xì)菌性前列腺炎1、原因：前列腺反復(fù)充血，長(zhǎng)途騎車，經(jīng)常坐位工作，滴蟲，衣原體，支原體感染2、表現(xiàn)：膀胱刺激癥狀EPSRt：WBC可增多細(xì)菌鏡檢及培養(yǎng)陰性。3、治療：對(duì)癥治療--前列康，舍尼通，哈樂(lè)

支原體--羅紅霉素，強(qiáng)力霉素，左氧氟沙星

三、慢性非細(xì)菌性前列腺炎1、原因：前列腺反復(fù)充血，27四、急性附睪炎1、病因：前列腺炎，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，尿液返流入附睪；2、癥狀：附睪明顯腫脹，疼痛，發(fā)熱。3、診斷：與睪丸扭轉(zhuǎn)，附睪腫瘤相鑒別。4、治療：休息，止疼，熱敷，消炎--青霉素，先鋒霉素，四、急性附睪炎1、病因：前列腺炎，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，28五、慢性附睪炎

1、病因：急性附睪炎未徹底治愈。2、表現(xiàn)：附睪增大，稍硬，陰囊墜疼不適。3、治療：消炎，理療。五、慢性附睪炎1、病因：29謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，30泌尿系感染教案6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。泌尿系感染教案泌尿系感染教案6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。第四章泌尿、男生殖系感染第一節(jié)概論泌尿、男生殖系感染是常見(jiàn)病，發(fā)病率僅次于呼吸道感染。泌尿道和男生殖道的感染可互相傳播。一、泌尿系對(duì)感染的防御機(jī)制1、正常菌叢對(duì)致病菌的抑制作用：乳酸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、小棒桿菌。細(xì)菌素代謝產(chǎn)物消耗致病菌的必須營(yíng)養(yǎng)降解細(xì)菌毒素致病菌過(guò)多或菌叢失調(diào)時(shí)易發(fā)生感染。一、支架式教學(xué)模式的內(nèi)涵及在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)分析1.支架式教學(xué)模式的內(nèi)涵?！爸Ъ苁健苯虒W(xué)模式由布魯納（美）首次提出，其提出的基礎(chǔ)是由維果茨基提出的最近發(fā)展區(qū)理論，其主要觀點(diǎn)在于兩方面：在兒童的發(fā)展過(guò)程中，教育發(fā)揮主導(dǎo)作用，且教學(xué)必須同最近發(fā)展區(qū)相匹配。在“最近發(fā)展區(qū)”理論中，將學(xué)生的發(fā)展水平界定為：（1）學(xué)生現(xiàn)有水平；（2）在外界幫助的條件下，可能實(shí)現(xiàn)的發(fā)展水平。在兩種水平之間存在的差距即為最近發(fā)展區(qū)。教學(xué)活動(dòng)的著眼點(diǎn)為學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)具備一定難度，教學(xué)的目的在于有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、激發(fā)學(xué)生的潛能，從而實(shí)現(xiàn)越過(guò)最近發(fā)展區(qū)并達(dá)到潛力發(fā)展水平的目的，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上繼續(xù)下一個(gè)區(qū)域的發(fā)展。以此理論為基礎(chǔ)，將支架式理論界定為：將最近發(fā)展區(qū)設(shè)定為教師介入的領(lǐng)域，為學(xué)生提供教學(xué)支持，推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)。2.支架式教學(xué)模式在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)分析。（1）有助于形成良好的師生關(guān)系。教師在開(kāi)展支架式教學(xué)模式之前，需對(duì)學(xué)生的當(dāng)前發(fā)展區(qū)與潛在發(fā)展區(qū)加以詳細(xì)了解，從而有助于對(duì)學(xué)生形成充分的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而可以從實(shí)際情況出發(fā)開(kāi)展教學(xué)設(shè)計(jì)。在進(jìn)行腳手架的構(gòu)建過(guò)程中，教師與學(xué)生之間可以形成良好的關(guān)系，從而有效避免傳統(tǒng)教學(xué)的弊端。（2）有助于激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性。支架式教學(xué)模式遵循以學(xué)生為主體的原則，有效發(fā)揮教師的教學(xué)主導(dǎo)作用，并且將培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和探索能力作為目標(biāo)，一方面考慮了學(xué)生在個(gè)體方面存在的差異，另一方面有效解決了師生之間的地位矛盾，有利于教師更加有效的帶動(dòng)課堂教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。（3）有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。支架式教學(xué)模式為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一定的學(xué)習(xí)情境，并且在學(xué)生遇到學(xué)習(xí)障礙時(shí)，為其提供支架式幫助，從而促進(jìn)學(xué)生完成階段任務(wù)。在教學(xué)支架介入和退出的過(guò)程中，學(xué)生完成了自主性探索，在一次次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題的過(guò)程中，提升學(xué)生的成就感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。（4）有助于開(kāi)發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。支架式教學(xué)模式有兩個(gè)重要環(huán)節(jié)――獨(dú)立探索環(huán)節(jié)與合作學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。通過(guò)教師的引導(dǎo)，使學(xué)生置身于一定的教學(xué)情境，通過(guò)腳手架的支撐，促進(jìn)學(xué)生開(kāi)展自主性探索學(xué)習(xí)。進(jìn)而通過(guò)合作學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，開(kāi)發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，提升學(xué)習(xí)效果。二、支架式教學(xué)模式在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用措施分析1.支架式教學(xué)模式的基本程序。（1）建構(gòu)支架――以教學(xué)內(nèi)容及核心思想為基礎(chǔ)，并且根據(jù)認(rèn)知結(jié)構(gòu)構(gòu)建具體框架。就數(shù)學(xué)教師而言，應(yīng)充分挖掘教學(xué)大綱的切實(shí)要求、數(shù)學(xué)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)以及教學(xué)目標(biāo)等。（2）進(jìn)入情境――以情感結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)構(gòu)建情感支架。此環(huán)節(jié)要求教師應(yīng)具備高水平的理論基礎(chǔ)，將所教內(nèi)容加以深化處理，并提煉出核心問(wèn)題，以便激發(fā)學(xué)生的好奇心及主動(dòng)探索。此環(huán)節(jié)為課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，也是提升學(xué)生自我探究能力的重點(diǎn)過(guò)程。（3）自我探索――教師應(yīng)切忌將問(wèn)題答案直接揭曉，要為學(xué)生提供思維引導(dǎo)，并通過(guò)自我探究將其解決。唯有通過(guò)自我探究，學(xué)生的自身能力才能得到有效發(fā)揮，并且充分發(fā)揮核心主體地位，進(jìn)而積極融入課堂教學(xué)。（4）效果評(píng)估――此環(huán)節(jié)的目的在于追蹤學(xué)生對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的掌握情況。該環(huán)節(jié)為具體檢測(cè)環(huán)節(jié)，但不能作為具體考評(píng)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前的教育理念應(yīng)為開(kāi)放性的，有助于學(xué)生能力的發(fā)揮，同時(shí)要有助于學(xué)生自身素質(zhì)的提升。（5）反饋教學(xué)――通過(guò)實(shí)際教學(xué)過(guò)程，將學(xué)生暴露出的問(wèn)題加以分析總結(jié)，對(duì)于實(shí)際問(wèn)題加以完善及處理，進(jìn)而提出有效的解決措施。2.支架式教學(xué)模式在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用措施。（1）構(gòu)建認(rèn)知支架。有研究認(rèn)為：學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)在于將新認(rèn)知與原認(rèn)知形成實(shí)質(zhì)性關(guān)聯(lián)，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)大新認(rèn)知的目的的過(guò)程。因此，在支架式教學(xué)模式中，構(gòu)建認(rèn)知支架十分重要，其有助于學(xué)生準(zhǔn)確找到新認(rèn)知與原認(rèn)知之間的切合點(diǎn)，進(jìn)而通過(guò)原認(rèn)知的重現(xiàn)達(dá)到對(duì)新認(rèn)知的構(gòu)建。由于數(shù)學(xué)知識(shí)具有抽象性，若通過(guò)抽象的數(shù)學(xué)符號(hào)進(jìn)行表達(dá)，將不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，因此，需要教師深入挖掘教學(xué)資源，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)認(rèn)知支架。例如，在北師大版初中數(shù)學(xué)教材，七年級(jí)下冊(cè)，“生活中的軸對(duì)稱”一節(jié)，教師可以列舉幾項(xiàng)生活中的實(shí)例（剪紙、鏡子成像燈），使學(xué)生通過(guò)感性認(rèn)識(shí)以及實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn)的回憶，實(shí)現(xiàn)將生活經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為理論的目的，進(jìn)而讓學(xué)生通過(guò)自我理解，對(duì)軸對(duì)稱的內(nèi)涵做出界定。（2）構(gòu)建情感支架。教學(xué)的最高目標(biāo)并非是單純的傳授知識(shí)，其更多的在于實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的激勵(lì)、引導(dǎo)和鼓舞。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，為學(xué)生營(yíng)造出最佳的學(xué)習(xí)氣氛，正是實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的激勵(lì)、引導(dǎo)和鼓舞的一項(xiàng)重要手段。因此，教師應(yīng)充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源以及輔助的教學(xué)手段為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出適宜的教學(xué)情境，使學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)熱情。例如，在北師大版初中數(shù)學(xué)教材，八年級(jí)上冊(cè)，“勾股定理”一節(jié)，可以將勾股定理的發(fā)現(xiàn)過(guò)程以及相關(guān)數(shù)學(xué)學(xué)者對(duì)于勾股定理的研究結(jié)果等內(nèi)容向?qū)W生加以介紹，可以充分吸引學(xué)生的注意力，進(jìn)而在潛移默化中形成對(duì)數(shù)學(xué)的探索需求和好奇，從而通過(guò)情感教育的手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和積極性的激發(fā)。（3）構(gòu)建能力遷移支架。知識(shí)的學(xué)習(xí)存在先后順序，即哪些知識(shí)應(yīng)處于優(yōu)先地位，哪些知識(shí)應(yīng)處于次之地位，因此，需要對(duì)數(shù)學(xué)教材進(jìn)行深入地分析，從而了解教材內(nèi)容的教學(xué)性質(zhì)要求，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上，決定在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中所采用的教學(xué)順序。由于知識(shí)的獲取需要經(jīng)歷一定的環(huán)節(jié)，因而，新知識(shí)的構(gòu)建需要在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。出于“為遷移而教”的考慮，應(yīng)在采用支架式教學(xué)模式中，構(gòu)建能力遷移支架。在教學(xué)過(guò)程中，教師需通過(guò)創(chuàng)設(shè)教學(xué)支架，實(shí)現(xiàn)吸引學(xué)生參與的效果。三、結(jié)語(yǔ)文章通過(guò)對(duì)“支架式教學(xué)”模式基本涵義的界定，以及對(duì)“支架式教學(xué)”模式在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)分析：有助于形成良好的師生關(guān)系；有助于激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性；有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；有助于開(kāi)發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。對(duì)“支架式教學(xué)”在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用提出了幾點(diǎn)措施建議：構(gòu)建認(rèn)知支架、構(gòu)建情感支架、構(gòu)建能力遷移支架。文章提出的應(yīng)用措施對(duì)于在初中數(shù)學(xué)教學(xué)課堂中開(kāi)展“支架式教學(xué)”具有一定的指導(dǎo)意義，同時(shí)具有一定的實(shí)踐價(jià)值?！吧窘逃笔且詫W(xué)生為本的教育，其理念中的“先學(xué)后教”將“先學(xué)”提到重要位置，沒(méi)有課前充分的準(zhǔn)備，就沒(méi)有精彩的課堂。因此前置作業(yè)顯得尤為重要，它必須對(duì)學(xué)生的“先學(xué)”有導(dǎo)向作用，教師則必須從設(shè)計(jì)教學(xué)轉(zhuǎn)到設(shè)計(jì)學(xué)生學(xué)習(xí)上來(lái)。那么教師的這種“幫學(xué)”，很大程度就體現(xiàn)在“前置作業(yè)”的設(shè)計(jì)和規(guī)劃方面。一、前置作業(yè)的定義前置性學(xué)習(xí)，又稱為前置性小研究或前置性作業(yè)，是生本教育理念的一個(gè)重要表現(xiàn)形式。它指的是教師向?qū)W生講授新課內(nèi)容之前，讓學(xué)生先根據(jù)自己的知識(shí)水平和生活經(jīng)驗(yàn)所進(jìn)行的嘗試性學(xué)習(xí)。二、前置作業(yè)的原則由低到高，由淺入深，由表及里，環(huán)環(huán)相扣，層層遞進(jìn)。三、前置作業(yè)的特點(diǎn)1、簡(jiǎn)單：要求作業(yè)的起點(diǎn)要低，任務(wù)也要具體、明確，學(xué)生能一目了然。給學(xué)生時(shí)間要充足，收繳、評(píng)價(jià)、反饋也要及時(shí)。2、根本：教師在布置前置性作業(yè)前，一定要精心備課，熟悉教材的難重點(diǎn)，抓住最具體、最根本的層層延伸。3、開(kāi)放：教師可以設(shè)計(jì)開(kāi)放性的作業(yè)，讓不同層次的學(xué)生都能在自己的能力范圍內(nèi)有所收獲和提升，培養(yǎng)他們的自信心。四、前置作業(yè)的具體要求1、低入性要求。教師在布置前置作業(yè)時(shí)要遵循“低入”這一生本理念。把課本和考試先裝在心中，眼光要落在學(xué)生身上，要關(guān)注學(xué)生的實(shí)際狀況，努力讓每個(gè)學(xué)生都能夠得著，進(jìn)而積極思考。2、一致性要求。前置作業(yè)是下一個(gè)課時(shí)內(nèi)容的導(dǎo)航，是課堂的總體構(gòu)思。這樣學(xué)生在完成前置作業(yè)時(shí)就能把握下一節(jié)課的主要脈絡(luò)，從而在自學(xué)、對(duì)學(xué)直到小組討論、展示這幾個(gè)階段的反復(fù)和交流碰撞中才能強(qiáng)化學(xué)科內(nèi)容，提高學(xué)科能力。3、實(shí)踐性要求。生本教學(xué)要求知識(shí)學(xué)習(xí)一定要結(jié)合學(xué)生的生活實(shí)踐。這個(gè)生活實(shí)踐也就是要找到學(xué)習(xí)之源，找到事物的開(kāi)端。這一點(diǎn)在各學(xué)科前置作業(yè)的設(shè)計(jì)上，我們可以理解為，或者為比較抽象的概念理論找到它的事實(shí)依據(jù)，或者降到學(xué)生可以理解或已經(jīng)掌握的概念理論的層次上?？傊且寣W(xué)生必須有切身的體會(huì)，才能步步深入，層層遞進(jìn)。4、思考性要求。前置作業(yè)的設(shè)計(jì)一定是要學(xué)生去獨(dú)立思考，而不是做些復(fù)制、粘貼這樣的簡(jiǎn)單工作。部分作業(yè)可以體現(xiàn)開(kāi)放性，增加學(xué)生思考問(wèn)題的多面性。讓學(xué)生“各有說(shuō)法”，讓不同層次的學(xué)生都“有話可說(shuō)”。學(xué)生的答案可能都不是唯一的，即使要學(xué)生從事例抽象出理論概念來(lái)，也要學(xué)生先用自己的話來(lái)闡述。5、層次性要求。教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和具體學(xué)情布置層次分明、結(jié)構(gòu)合理的前置性作業(yè)，并能適合和調(diào)動(dòng)不同層次的學(xué)生，對(duì)不同的學(xué)生提供不同的挑戰(zhàn)，充分調(diào)動(dòng)各類學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。五、前置作業(yè)要注意的問(wèn)題1、教師按照自己慣有的思路，難免“以考試為本”“以課本為本”，一時(shí)難以做到真正“以生為本”，所以在設(shè)計(jì)上不夠貼近學(xué)生，在低入性要求上做得還不夠。這點(diǎn)要是做得不好，后面的作業(yè)設(shè)計(jì)和課堂上的要求可能就會(huì)成為無(wú)源之水，教學(xué)會(huì)難以進(jìn)入真正的學(xué)習(xí)狀態(tài)。2、教師一般會(huì)在參考的后置作業(yè)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)前置作業(yè)，這點(diǎn)要注意前置和后置作業(yè)的區(qū)別，前置作業(yè)是引導(dǎo)學(xué)生怎樣“先學(xué)”，怎樣預(yù)習(xí)，怎樣組內(nèi)知識(shí)融會(huì)的。它要求學(xué)生在課前完成的，學(xué)生對(duì)新課的學(xué)習(xí)暫時(shí)還停留在自己的思維水平上，因此難度不能太大，否則學(xué)生就無(wú)從下手。同時(shí)要有梯度，讓不同程度的學(xué)生都有思考和收獲。3、要重視團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)和落實(shí)。前置作業(yè)是否科學(xué)、合理，是要在學(xué)生身上驗(yàn)證的。團(tuán)隊(duì)就要起這樣的橋梁和紐帶作用。只有團(tuán)隊(duì)每節(jié)課都要及時(shí)反饋，教師要及時(shí)調(diào)整，才能保證前置作業(yè)的有效和高效。同時(shí)團(tuán)隊(duì)可以幫助落實(shí)督促檢查其他學(xué)生，并起到引領(lǐng)作用。更重要的是在與教師溝通的過(guò)程上，團(tuán)隊(duì)認(rèn)知和思考的能力會(huì)越來(lái)越成熟，到成熟階段，團(tuán)隊(duì)就會(huì)有能力自己設(shè)計(jì)前置作業(yè)，教師得到解放，就可以在更高的層面去匡正和引導(dǎo)學(xué)生?？傊?，設(shè)計(jì)布置好前置性作業(yè)是激發(fā)學(xué)生求知欲的催化劑，是教師“幫學(xué)”的有效手段。通過(guò)前置性作業(yè)的完成，課堂上學(xué)生才能充分展示、交流、探究、進(jìn)步，學(xué)生的自學(xué)能力才能得到逐步培養(yǎng)。但前置性作業(yè)絕對(duì)不是簡(jiǎn)單問(wèn)題、相應(yīng)習(xí)題的堆砌。因此教師要充分重視前置作業(yè)的科學(xué)性和有效性，要舍得花費(fèi)必要的時(shí)間和精力，精心設(shè)計(jì)前置作業(yè)使學(xué)生在能力和素養(yǎng)上能夠有最大程度的提高。泌尿系感染教案6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。31泌尿系感染教案課件32泌尿系感染教案課件33泌尿系感染教案課件34泌尿系感染教案課件35二、誘發(fā)感染的因素1、尿路梗阻：致尿液滯留。2、機(jī)體抵抗力減弱：糖尿病，3、醫(yī)源性因素：鏡檢，尿道擴(kuò)張、導(dǎo)尿。4、腎實(shí)質(zhì)性病變：腎炎、腎損傷、尿毒癥。5、女性：尿道短，尿道口畸形，妊娠。二、誘發(fā)感染的因素1、尿路梗阻：致尿液滯留。36三、病原菌泌尿、生殖道感染：

大腸桿菌：最常見(jiàn)，占85%以上。

變形桿菌，克雷白希菌屬，糞球菌：15%。

三、病原菌泌尿、生殖道感染：37泌尿、生殖系實(shí)質(zhì)器官感染腎實(shí)質(zhì)、腎周感染，睪丸感染金黃色葡萄球菌

性傳播疾?。毫芮蚓?、霉菌、病毒，支原體，滴蟲。泌尿、生殖系實(shí)質(zhì)器官感染38四、感染途徑1、上行性感染：女性、女嬰，尿路梗阻。2、血行感染：中耳炎、扁桃體炎腎臟葡萄球菌3、淋巴感染：腸道感染泌尿生殖器官4、直接感染：闌尾膿腫、盆腔感染、通過(guò)造瘺管四、感染途徑1、上行性感染：女性、女嬰，尿路梗阻。39五、臨床類型1、上尿路感染內(nèi)科性：急、慢性腎盂腎炎外科性：腎多發(fā)膿腫--腎皮質(zhì)多發(fā)小膿腫。腎積膿--腎積水合并感染。腎周膿腫--腎周筋膜內(nèi)感染化膿。2、下尿路感染：急、慢性膀胱炎。3、生殖系感染：前列腺炎，附睪炎。五、臨床類型1、上尿路感染40六、診斷1、臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，腰疼，膀胱刺激癥。2、尿常規(guī)檢查：WBC多于3/HP。3、尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)：正確收集尿標(biāo)本--中段尿，穿刺尿，清洗尿道口。查每毫升尿的菌落數(shù)：--污染--104--可疑--105--感染--

六、診斷1、臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，腰疼，膀胱刺激癥。41七、治療原則1、支持治療：高熱量飲食，輸液，維生素。2、抗菌治療：選用敏感抗生素，足夠療程。3、對(duì)癥治療：退熱，解痙。4、原發(fā)病和并發(fā)癥的治療：解除梗阻，切開(kāi)引流七、治療原則1、支持治療：高熱量飲食，輸液，維生素。42第二節(jié)上尿路感染一、急性腎盂腎炎：1、病因：嬰兒期，新婚期，妊娠期的女性；尿路梗阻：尿滯留是細(xì)菌易繁殖。細(xì)菌侵犯腎盂和腎實(shí)質(zhì)常見(jiàn)致病菌：大腸桿菌，變形桿菌，綠膿桿菌，糞鏈球菌。第二節(jié)上尿路感染一、急性腎盂腎炎：432、病理：腎盂黏膜充血、水腫、潰瘍，皮髓質(zhì)界限不清，腎臟腫脹。3、臨床表現(xiàn)：發(fā)熱：高熱，寒戰(zhàn)，嘔吐，厭食。腰痛：疼痛，叩擊疼，壓疼膀胱刺激癥狀：2、病理：腎盂黏膜充血、水腫、潰瘍，443、診斷：癥狀尿常規(guī)：白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血白細(xì)胞升高：尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏：3、診斷：454、治療：

全身治療：休息、輸液，多進(jìn)水。

抗菌治療：氨芐青霉素5g，qd，ivgtt。氟哌酸0.2g，tid，po左氧氟沙星0.1g,bid.Po

對(duì)癥治療：黃酮哌酯1片,tid,po碳酸氫鈉,顛茄合劑4、治療：46二、腎積膿：尿路梗阻后腎積水合并感染，腎盂擴(kuò)張，積聚大量膿性尿液。

起因：非特異性腎盂腎炎，腎結(jié)核。

表現(xiàn)：高熱，消瘦，貧血，膀胱刺激癥；腰疼，腰部腫塊，血白細(xì)胞增加輸尿管口噴膿尿IVP，腎圖：腎臟失功。

治療：腎造瘺，腎切除。二、腎積膿：47三、腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫1、原發(fā)病灶：皮膚癤、癰，扁桃體炎。2、致病菌：金黃色葡萄球菌3、病理：腎皮質(zhì)多發(fā)小膿腫,可融合,潰破。4、表現(xiàn)：發(fā)熱、腰疼，肌肉緊張，壓疼。尿菌+,CT顯示占位,IVP顯示腎盞受壓；血細(xì)菌培養(yǎng)+5、治療：藥物--青霉素，先鋒霉素。手術(shù)：切開(kāi)引流。三、腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫1、原發(fā)病灶：皮膚癤、癰，扁桃體炎。48四、腎周圍炎1、原因：腎表面膿腫所致。2、表現(xiàn)：高熱、劇烈腰疼，肌肉痙攣，壓疼腰大肌膿腫，膈肌抬高，IVP，X平片3、治療：抗菌、支持治療、理療，切開(kāi)引流。四、腎周圍炎1、原因：腎表面膿腫所致。49第三節(jié)下尿路感染一、急性細(xì)菌性膀胱炎：1、病因：女性多見(jiàn)，上行性感染。2、病理：黏膜充血、水腫、片狀出血。3、癥狀：尿頻，尿急，尿疼，血尿，膿尿，排尿時(shí)尿道燒感。不發(fā)熱。4、診斷：尿白細(xì)胞+，可有紅細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)：大腸桿菌和變形桿菌。

第三節(jié)下尿路感染一、急性細(xì)菌性膀胱炎：505、治療：

支持治療，多飲水；

抗菌治療：氟哌酸0.2tidpo左氧氟沙星0.1bidpo