甲狀腺出血急救的講義課件

p水中中心壓(太吧要②出大工病例分析甲狀腺術(shù)后出血麗水市中心醫(yī)院手術(shù)室劉蘇慧p水中中心壓(太吧要②出大工1水中中心壓(太吧要②出大工病史回顧患者:邱文杰,男,57歲,身高169cm,89kg,因“口干多飲多尿3年,加重2月”于2019-01-12收住我院內(nèi)分泌科。查體:BP153/91mmg,甲狀腺彩超:右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)邊界不清,伴鈣化,彈性評分3-4分,頸部謝巴結(jié)可見強光點回聲,考慮甲狀腺惡性腫瘤伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能既往有“高血壓”病史2年,水中中心壓(太吧要②出大工2水中中心壓(太吧要②出大工病史回顧2019-01-21日14:30行雙側(cè)甲狀腺全切十峽部切除十右側(cè)Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)清掃十右側(cè)方頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)23:00患者咳嗽后突發(fā)頸部腫脹,自覺呼吸費力,引流管引流欠通暢。2019-1-2223:20值班護(hù)士接到急診電話“有一個甲狀腺術(shù)后病人過來做頸部清創(chuàng)術(shù)水中中心壓(太吧要②出大工3水中中心壓(太吧要②出大工病史回顧2019-1-2223:25主治醫(yī)師護(hù)送病人到手術(shù)室門口,病人端坐呼吸,呼吸困難,面色發(fā)紺。值班護(hù)士同主治醫(yī)師簡單緊急交接,同工人將病人護(hù)送至1#手術(shù)間,安置手術(shù)床上。病人極度呼吸圖難,拒絕平臥2019-1-2223:27主任醫(yī)師到達(dá)手術(shù)蜜,立即按到病人剪開切口吸除血凝塊。2019-1-2223:28患者突發(fā)呼吸、心跳停,立即復(fù)蘇、胸外按壓,開放切口頸部減張后行氣管插管2019-1-2223:30心肺復(fù)蘇成功,給予頸部血腫清創(chuàng)術(shù)。術(shù)畢轉(zhuǎn)CU。水中中心壓(太吧要②出大工4p水中中心壓(⑦太吧要②大工甲狀腺周圍血管甲狀腺血流量約100-150ml/min。手術(shù)后一旦結(jié)扎線脫落,出血速度快,數(shù)分鐘內(nèi)就能迅速產(chǎn)生明顯的局部壓迫癥狀,引起呼吸困難而室息。上擴石葉中狀旗下動妹周庚實,覺道健甲狀縻病理與臨床M.北京:人民衛(wèi)生出版社p水中中心壓(⑦太吧要②大工5甲狀腺出血急救的講義課件6甲狀腺出血急救的講義課件7甲狀腺出血急救的講義課件8甲狀腺出血急救的講義課件9甲狀腺出血急救的講義課件10甲狀腺出血急救的講義課件11甲狀腺出血急救的講義課件12甲狀腺出血急救的講義課件13甲狀腺出血急救的講義課件14甲狀腺出血急救的講義課件15甲狀腺出血急救的講義課件16甲狀腺出血急救的講義課件17甲狀腺出血急救的講義課件18甲狀腺出血急救的講義課件19甲狀腺出血急救的講義課件20甲狀腺出血急救的講義課件21p水中中心壓(太吧要②出大工病例分析甲狀腺術(shù)后出血麗水市中心醫(yī)院手術(shù)室劉蘇慧p水中中心壓(太吧要②出大工22水中中心壓(太吧要②出大工病史回顧患者:邱文杰,男,57歲,身高169cm,89kg,因“口干多飲多尿3年,加重2月”于2019-01-12收住我院內(nèi)分泌科。查體:BP153/91mmg,甲狀腺彩超:右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)邊界不清,伴鈣化,彈性評分3-4分,頸部謝巴結(jié)可見強光點回聲,考慮甲狀腺惡性腫瘤伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能既往有“高血壓”病史2年,水中中心壓(太吧要②出大工23水中中心壓(太吧要②出大工病史回顧2019-01-21日14:30行雙側(cè)甲狀腺全切十峽部切除十右側(cè)Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)清掃十右側(cè)方頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)23:00患者咳嗽后突發(fā)頸部腫脹,自覺呼吸費力,引流管引流欠通暢。2019-1-2223:20值班護(hù)士接到急診電話“有一個甲狀腺術(shù)后病人過來做頸部清創(chuàng)術(shù)水中中心壓(太吧要②出大工24水中中心壓(太吧要②出大工病史回顧2019-1-2223:25主治醫(yī)師護(hù)送病人到手術(shù)室門口,病人端坐呼吸,呼吸困難,面色發(fā)紺。值班護(hù)士同主治醫(yī)師簡單緊急交接,同工人將病人護(hù)送至1#手術(shù)間,安置手術(shù)床上。病人極度呼吸圖難,拒絕平臥2019-1-2223:27主任醫(yī)師到達(dá)手術(shù)蜜,立即按到病人剪開切口吸除血凝塊。2019-1-2223:28患者突發(fā)呼吸、心跳停,立即復(fù)蘇、胸外按壓,開放切口頸部減張后行氣管插管2019-1-2223:30心肺復(fù)蘇成功,給予頸部血腫清創(chuàng)術(shù)。術(shù)畢轉(zhuǎn)CU。水中中心壓(太吧要②出大工25p水中中心壓(⑦太吧要②大工甲狀腺周圍血管甲狀腺血流量約100-150ml/min。手術(shù)后一旦結(jié)扎線脫落,出血速度快,數(shù)分鐘內(nèi)就能迅速產(chǎn)生明顯的局部壓迫癥狀,引起呼吸困難而室息。上擴石葉中狀旗下動妹周庚實,覺道健甲狀縻病理與臨床M.北京:人民衛(wèi)生出版社p水中中心壓(⑦太吧要②大工26甲狀腺出血急救的講義課件27甲狀腺出血急救的講義課件28甲狀腺出血急救的講義課件29甲狀腺出血急救的講義課件30甲狀腺出血急救的講義課件31甲狀腺出血急救的講義課件32甲狀腺出血急救的講義課件33甲狀腺出血急救的講義課件34甲狀腺出血急救的講義課件35甲狀