臨床執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師資格考試“萬人?？?rdquo;試卷

臨床執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師資格考試“萬人模考”試卷1.葡萄糖從腸道進入腸上皮細胞的方式是（）[單選題]A.入胞B.單純擴散C.易化擴散D.原發(fā)性主動轉運E.繼發(fā)性主動轉運(正確答案)2.一個心動周期中，心室內容積最大的時刻是（）[單選題]A.心房收縮期末(正確答案)B.緩慢充盈期末C.緩慢射血期末D.快速充盈末期E.等容舒張期3.肺通氣的原動力是（）[單選題]A.氣體分壓大小B.肺內壓變化C.胸內壓變化D.肺本身的舒縮運動E.呼吸肌的舒縮運動(正確答案)4.下列哪項不是蛋白質分子的二級結構表現形式（）[單選題]A.α-螺旋B.β-折疊C.β-轉角D.β-螺旋(正確答案)E.無規(guī)則卷曲5.下列哪種RNA含量最多（）[單選題]A.mRNAB.tRNAC.rRNA(正確答案)D.miRNAE.siRNA6.如果食物中長期缺乏植物油，將導致人體內減少的物質是（）[單選題]A.軟油酸B.油酸C.花生四烯酸(正確答案)D.膽固醇E.棕櫚油酸7.引起虎斑心的病變，屬于下列哪一項（）[單選題]A.水樣變性B.脂肪變性(正確答案)C.粘液變性D.玻璃變性E.壞死8.心房纖顫時，左心房內的球形血栓是（）[單選題]A.混合血栓(正確答案)B.白色血栓C.紅色血栓D.透明血栓E.延續(xù)性血栓9.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是（）[單選題]A.桶狀胸B.觸覺語顫增強(正確答案)C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長10.下列哪項不符合慢性支氣管炎咳痰特點（）[單選題]A.多為白色黏痰B.可為漿液泡沫痰C.偶有痰中帶血D.夜間痰量較多(正確答案)E.急性發(fā)作期常為黏液膿痰11.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項是錯誤的（）[單選題]A.持續(xù)低流量吸氧B.積極控制呼吸道感染C.常規(guī)應用強心劑(正確答案)D.合理選用呼吸興奮劑E.保持呼吸道通暢12.肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當（）[單選題]A.參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗B.在無培養(yǎng)結果前，根據感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C.院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物D.院內感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物E.原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染(正確答案)13.支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴張癥的最常見原因是（）[單選題]A.肺結核B.支氣管曲菌感染C.嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染(正確答案)D.腫瘤、異物吸入引起的支氣管阻塞E.有害氣體的吸入損害氣道14.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是（）[單選題]A.紅霉素B.慶大霉素C.氧氟沙星D.芐星青霉素(正確答案)E.林可霉素15.失代償性呼酸時，血氣分析及血清電解質的改變是（）[單選題]A.PaC02升高、pH升高、血鉀升高B.PaC02升高、pH降低、血鉀升高(正確答案)C.PaC02升高、pH降低、血氯升高D.PaC02升高、pH升高、血氯降低E.PaC02升高、pH升高、血氯血鉀正常16.張力性氣胸產生休克，急救措施首先是（）[單選題]A.輸血B.用升壓藥C.抗休克同時開胸探查D.患側胸腔排氣減壓(正確答案)E.氣管插管輔助呼吸17.術前常規(guī)禁食的時間是（）[單選題]A.禁食4小時，禁水2小時B.禁食6小時，禁飲2小時C.禁食10小時，禁飲3小時D.禁食10小時，禁飲3小時E.禁食12小時，禁飲4小時(正確答案)18.手術后乳膠片引流拔除時間一般在術后（）[單選題]A.1~2天(正確答案)B.3天C.4天D.5天E.5天以后19.患者女性，60歲。身高170cm，體重65kg，每天所需要的基本熱量為（）[單選題]A.1035kcalB.1625kcal(正確答案)C.2560kcalD.1235kcalE.755kcal20.丹毒的致病菌是（）[單選題]A.梭狀芽胞桿菌B.β溶血性鏈球菌(正確答案)C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌21.男，70歲，上唇一個毛囊尖處出現紅腫、疼痛的結節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓形成，錯誤的處置是（）[單選題]A.休息B.外敷魚石脂膏C.擠出膿栓，以利引流(正確答案)D.應用抗生素E.濕熱敷22.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應首先考慮（）[單選題]A.乳管內乳頭狀瘤(正確答案)B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺導管擴張癥E.乳腺癌23.選擇性蛋白尿的特點是以（）[單選題]A.溶菌酶為主B.清蛋白為主(正確答案)C.本周蛋白為主D.IgA為主E.β2微球蛋白為主24.關于管型的敘述，正確的是（）[單選題]A.紅細胞管型，常見于腎盂腎炎B.白細胞管型，常見于急性腎炎C.脂肪管型，常見于急性腎衰竭D.蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期(正確答案)E.上皮細胞管型，常見于腎病綜合征25.以下哪組為診斷腎病綜合征所必需的（）[單選題]A.大量蛋白尿+血尿B.大量蛋白尿+低蛋白血癥(正確答案)C.低蛋白血癥+貧血D.水腫+高脂血癥E.水腫+高血壓26.下列哪項最符合急性腎盂腎炎的診斷（）[單選題]A.發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多B.高血壓、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細胞增多C.發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿D.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細胞增多(正確答案)E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿27.腎結核單純使用抗結核藥物治療的指征是（）[單選題]A.靜脈腎盂造影一側不顯影B.靜脈腎盂造影一側有廣泛破壞且較重C.腎結核伴有結核性攣縮膀胱D.腎盂造影顯示病變輕度或范圍局限(正確答案)E.一側腎鈣化28.上尿路結石典型的癥狀是（）[單選題]A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿(正確答案)C.腰痛+腺尿D.尿頻+血尿E.腰痛+尿痛29.腹平片不顯影的結石是（）[單選題]A.磷酸鹽結石B.碳酸鹽結石C.混合型結石D.尿酸結石(正確答案)E.草酸鈣結石30.關于上尿路結石的治療哪項是不確切的（）[單選題]A.結石引起腎病前時應手術(正確答案)B.雙側腎結石應先手術簡單安全一側C.雙側輸尿管結石，先取梗阻重一側D.一側腎結石一側輸尿管結石，先取輸尿管結石E.結石引起梗阻，腎功能嚴重受損應手術31.腎母細胞瘤最多見的臨床表現是（）[單選題]A.血尿B.腰痛C.腰腹部包塊(正確答案)D.高血壓E.發(fā)熱32.腎母細胞瘤轉移部位最常見的是（）[單選題]A?肝B.骨C.腦D?脾E.肺(正確答案)33.最常見的鞘膜積液是（）[單選題]A.精索鞘膜積液B.睪丸鞘膜積液(正確答案)C.睪丸精索鞘膜積液D.交通性鞘膜積液E.先天性鞘膜積液34.Colles骨折遠端的典型移位，是（）[單選題]A.遠側端向尺側移位B.遠側端向旋轉移位C.遠側端向背側移位(正確答案)D.遠側端向前移位E.遠側端向屈曲移位35.幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是（）[單選題]A.八字繃帶固定B.三角巾懸吊(正確答案)C.鎖骨帶固定D.手術鋼板固定E.外固定架固定36.Monteggia骨折特點是（）[單選題]A.尺骨下1/3骨干骨折合并橈骨頭小脫位B.橈骨下1/3骨干骨折合并尺骨頭小脫位C.尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭小脫位(正確答案)D.橈骨上1/3骨干骨折合并尺骨頭小脫位E.橈骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭小脫位37.股骨下1/3骨折后，遠折端，向后傾斜移位，主要是由于（）[單選題]A.股二頭肌的牽拉B.腓腸肌的牽拉(正確答案)C.半腱肌的牽拉D.半膜肌的牽拉E.縫匠肌的牽拉38.胸腰椎Chance骨折是指（）[單選題]A.不穩(wěn)定性爆裂型骨折B.脊柱屈曲牽拉型損傷C.椎體水平狀撕裂型損傷(正確答案)D.單純性楔形壓縮性骨折E.脊柱骨折脫位39.原發(fā)性肝癌極易轉移的臟器是（）[單選題]A.肝內(正確答案)B.肺C.骨D.腦E.胰腺周圍、腹膜后40.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）[單選題]A.8小時(正確答案)B.9小時C.10小時D.11小時E.12小時41.鐵制劑治療缺鐵性貧血,其療效指標最早出現的是（）[單選題]A.血紅蛋白增加B.紅細胞數上升C.紅細胞體積上升D.紅細胞直徑增大E.網織紅細胞增加(正確答案)42.以下關于再障的敘述哪項不正確（）[單選題]A.病毒感染可致病B.重型再障出血、感染嚴重C.慢性再障貧血常為首發(fā)癥狀D.貧血呈正細胞型E.慢性再障應盡早進行骨髓移植(正確答案)43.正常人鐵的吸收最主要部位是（）[單選題]A.胃B.十二指腸(正確答案)C.空腸下段D.回腸E.結腸44.以下選項中實驗與疾病的對應關系不正確的是（）[單選題]A.抗人球蛋白試驗(Coombs)陽性-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(正確答案)B.紅細胞滲透性脆性增加——遺傳性球形細胞增多癥C.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性——蠶豆病D.蔗糖溶血試驗及酸溶血(Ham)試驗陽性——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性——紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥45.缺鐵性貧血的實驗室檢查結果應是（）[單選題]A.血清鐵降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低(正確答案)C.血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常E.血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低46.內分泌功能減退性疾病目前較普遍使用的替代治療方法是給予（）[單選題]A.生理劑量的托腺激素(正確答案)B.藥理劑量的靶腺激素C.藥理劑量的促垂體激素D.藥理劑量的垂體激素E.調節(jié)神經遞質或受體的藥物47.垂體分泌哪種激素（）[單選題]A.催乳素釋放肽B.促甲狀腺激素(正確答案)C.雄性激素D.雌性激素E.甲狀旁腺激素48.腺垂體功能減退癥最常見原因是（）[單選題]A.希恩(Sheehan)綜合征B.各種垂體腫瘤(正確答案)C.原發(fā)性空蝶鞍癥D.糖尿病血管病變E.顱內感染后遺癥49.皮質醇增多癥特有的臨床表現是（）[單選題]A.高血壓B.皮膚多毛C.骨質疏松D.向心性肥胖(正確答案)E.糖耐量低減50.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現肌無力的原因是（）[單選題]A.持續(xù)性高血壓B.尿鉀排出增多C.持久尿量過多D.血納潴留過多E.血鉀濃度降低(正確答案)51.若診斷臨床糖尿病,應首先選擇下述哪項檢查（）[單選題]A.尿糖B.空腹血糖(正確答案)C.糖化血紅蛋白D.口服糖耐量試驗E.空腹胰島素測定52.易引起嚴重低血糖不良反應的口服降糖藥是（）[單選題]A.磺脲類口服降糖藥(正確答案)B.雙胍類口服降糖藥C.a-葡萄糖苷酶抑制劑D.餐時血糖調節(jié)劑E.胰島素增敏劑53.感染過程的5種表現在不同傳染病中各有側重，一般最常見的是（）[單選題]A.病原體被清除B.隱性感染(正確答案)C.顯性感染D.潛伏性感染E.病原攜帶狀態(tài)54.指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑（）[單選題]A.注射、輸血B.蚊蟲叮咬傳播C.唾液傳播D.垂直傳播E.糞、口傳播(正確答案)55.細菌性痢疾的病變部位主要是（）[單選題]A.乙狀結腸、直腸(正確答案)B.空腸C.回腸D.十二指腸E.以上都不是56.典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現的常見癥狀是（）[單選題]A.畏寒、發(fā)熱B.聲音嘶啞C.劇烈腹瀉，繼之嘔吐(正確答案)D.腹部絞痛E.腓腸肌痙攣57.腎綜合征出血熱的“三大”主征（）[單選題]A.發(fā)燒，休克，少尿B.出血，休克，腎損害C.發(fā)燒，出血，腎損害(正確答案)D.發(fā)燒，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”58.一期梅毒的臨床表現正確的是（）[單選題]A.梅毒參B.硬下疳(正確答案)C.全身淺表淋巴結腫大D.心血管梅毒E.骨關節(jié)損害59.關于類風濕因子的說法正確的是（）[單選題]A.特異性差(正確答案)B.見于少部分類風濕關節(jié)炎的患者C.類風濕因子陽性可診斷為類風濕關節(jié)炎D.類風濕因子陰性可以排除類風濕關節(jié)炎E.一般正常人測RF結果均陰性60.下列屬于退行性變的疾病是（）[單選題]A.強直性脊柱炎B.骨性關節(jié)炎(正確答案)C.Reiter綜合征D.銀屑病關節(jié)炎E.痛風61.抑郁發(fā)作時，1日之內的規(guī)律是（）[單選題]A.晝輕夜重B.晝重夜輕(正確答案)C.中午起逐漸加重D.中午最嚴重以后減輕E.半夜最重62.1歲時頭圍、身高是（）[單選題]A.頭圍34cm;身高50cmB.頭圍46cm;身高75cm(正確答案)C.頭圍48cm;身高85cmD.頭圍50cm;身高105cmE.頭圍35cm;身高140cm63.女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天,無咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。查體：血壓150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。以上表現符合（）[單選題]A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺氣腫E.自發(fā)性氣胸(正確答案)64.男，70歲，陣發(fā)性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列藥物中禁用的是（）[單選題]A.頭孢呋辛B.鹽酸氨溴索C.可待因(正確答案)D.羧甲司坦E.溴已新65.女,58歲。反復咳嗽、咳痰15年，氣短5年，近1周來發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫而入院。查體：BP140/90mmHg唇發(fā)甜，頸靜脈怒張,桶狀胸，雙肺叩診呈過清音可聞及干、濕啰音，P2亢進，心率110次/分,可聞及期前收縮(3次/分)，劍突下見心臟搏動，肝腫大(右肋下4.5cm),質軟，壓痛(+)、肝頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是（）[單選題]A.有效控制感染(正確答案)B.快速推注強心劑C.快速推注強利尿劑D.快速糾正心律失常E.快速靜滴擴血管藥物66.男患,60歲，支擴病史20年。突然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變。你認為下列哪種處置不可?。ǎ單選題]A.應用垂體后葉素B.應用高效廣譜抗生素C.患側臥位D.纖維支氣管鏡直視下止血E.考慮手術治療(正確答案)67.男性，50歲，因腎病綜合征入院做腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現雙側腎區(qū)疼痛，尿量減少。低熱，尿蛋白顯著增多伴肉眼血尿,下肢水腫加重，腎功能較前稍有減退。B超檢查示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是（）[單選題]A.伴發(fā)腎石癥B.原有膜性腎病加重C.伴發(fā)泌尿系腫瘤D.腎靜脈血栓形成(正確答案)E.泌尿系結核病68.男，24歲。2天前突感左側陰囊部疼痛，伴高熱。檢查發(fā)現左側陰囊明顯腫大，患者考慮為（）[單選題]A.慢性附睪炎B.急性膀胱炎C.慢性腎盂腎炎D.睪丸扭轉E.急性附睪炎(正確答案)69.女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)：白細胞充滿/HP,紅細胞10~20個/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷右腎結核，應選用哪種治療最好（）[單選題]A.繼續(xù)抗結核治療B.右腎切除術C.全身支持療法+抗結核治療D.術前抗結核藥物治療+右腎切除術E.術前抗結核藥物治療+右腎切除術+術后抗結核治療(正確答案)70.男性，15歲，間斷尿頻、尿急、尿痛伴排尿中斷,改變體位后又能繼續(xù)排尿,首先考慮的診斷是（）[單選題]A.急性膀胱炎B.輸尿管結石C.尿道狹窄D.膀胱結石(正確答案)E.前列腺炎71.男，80歲。半月來，尿頻、尿急、尿流緩慢，甚至發(fā)生尿潴留，出現貧血，下肢水腫，其治療選擇（）[單選題]A.不作處理，觀察B.部分切除術C.根治性切除術D.內分泌治療(正確答案)E.放射性核素粒子植入治療72.患者男，15歲。陰囊內腫塊，每日起床或站立后腫塊緩慢增大,平臥位縮小。透光試驗陽性。最可能的診斷為（）[單選題]A.交通性鞘膜積液(正確答案)B.睪丸鞘膜積液C.隱睪D.精索鞘膜積液E.急性腸梗阻73.40歲男性,一年前因脛腓骨骨折,行手法復位,石膏外固定,現檢查見骨折處有反?；顒樱琗線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應采用（）[單選題]A.手法復位，小夾板固定B.手法復位，石膏外固定C.切開復位，內固定加外固定D.切開復位，外固定E.切開復位，植骨、內固定加外固定(正確答案)74.中年男性，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時后來院。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅硬并有異?；顒樱悴科剌^對側低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實左脛腓骨中段骨折，其可能的并發(fā)癥是（）[單選題]A.腔前動脈損傷B.腓總神經損傷C.脂肪栓塞D.感染E.骨筋膜室綜合征(正確答案)75.女，80歲，摔傷致右肱骨外科頸粉碎骨折，伴有高血壓、肺心病。其最佳治療方法是（）[單選題]A.三角巾懸吊(正確答案)B.肩關節(jié)融合手術C.切開復位鋼板內固定術D.切開復位髓內針固定術E.手法復位外固定術76.患者男性,35歲。左小腿被撞傷，創(chuàng)口出血,骨外露24小時。X線片示左脛腓骨下段粉碎性骨折，最易出現的并發(fā)癥是（）[單選題]A.墜積性肺炎B.神經血管損傷C.骨筋膜室綜合征D.急性骨萎縮E.感染(正確答案)77.男，35歲。車禍致腰背部受傷,腰部活動明顯受限，雙下肢出現弛緩性癱瘓，大小便失禁。傷后1小時雙下肢感覺、運動功能好轉。最可能的診斷是（）[單選題]A.脊髓挫傷B.脊髓震蕩(正確答案)C.脊髓受壓D.馬尾神經損傷E.脊髓出血78.某缺鐵性貧血的患者口服鐵劑2月余，復查血紅蛋白已正常，此時你建議患者仍需口服鐵劑（）[單選題]A.3~7天B.1~2周C.3~4周D.4~6個月(正確答案)E.6個月~1年79.女性，56歲，2年前診斷為慢性胃炎，近2周來感乏力、頭暈、心悸,查血紅蛋白65g/L，白細胞6.0x109/L,血小板140x109/L,骨髓象：有核紅細胞呈“核幼漿老”現象，治療首選（）[單選題]A.肌注維生素B12(正確答案)B.口服鐵劑C.輸血D.脾切除E.口服葉酸80.女性，40歲，患糖尿病1年，身高156cm,體重為70kg,無酮癥，空腹血糖7.8mmoI/L,最佳治療方案是（）[單選題]A.臥床休息+飲食治療+甲福明B.適當運動+飲食運動(正確答案)C.飲食療法+胰島素D.格列本脲+飲食治療E.甲福明+飲食治療81.50歲，女，體重76kg,身高160cm,因多飲,多尿確診為2型糖尿病。經飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmo]/L,餐后2小時血糖13.0mmol/L,進一步的治療措施是（）[單選題]A.加磺脲類降血糖藥物B.加雙胍類降血糖藥物(正確答案)C.維持原飲食治療和運動D.加口服降血糖藥和胰島素E.加胰島素治療82.患者男性，40歲，既往體健。3天前無明確誘因出現食欲減退、惡心、嘔吐，伴尿色黃，明顯乏力，一個月前曾于路邊獻血車獻血300CC。經檢查明確診斷為肝炎。該患者肝炎最可能由哪種病毒引起（）[單選題]A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒(正確答案)D.戌型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒83.男性，28歲，下水道工人，發(fā)熱3天，伴頭痛乏力。全身肌肉酸痛，輕咳，8月初就診，體檢：體溫40℃,脈搏120次/分，呼吸40次/分，血壓13.3/9.3kPa,急性病容，結膜充血，咽充血,皮膚少量出血點，肺部啰音少許，肝肋下1.5cm,腎區(qū)叩擊痛(+),腹股溝淋巴結蠶豆大數個，有壓痛，血象WBC14x109/L,RBC4.3x1012/L,N60%,尿蛋白(+),每高倍鏡下RBC2~5個，WBC1-2個，診斷應考慮（）[單選題]A.流行性出血熱B.無黃疸型肝炎C.傷寒D.鉤端螺旋體病(正確答案)E.流行性腦脊髓膜炎84.年輕女性，日曬后皮膚出現盤狀皮疹，擬診斷為系統性紅斑狼瘡，下列哪項抗體檢測為該病的標記性抗體（）[單選題]A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗RNP抗體D.抗SSA抗體E.抗Sm抗體(正確答案)85.患者女性，42歲，雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmoI/L,抗CCP抗體(+),X線片示腕關節(jié)骨質疏松,可見個別關節(jié)間隙狹窄，最可能的診斷是（）[單選題]A.強直性脊柱炎B.骨關節(jié)炎C.系統性紅斑狼瘡D.類風濕關節(jié)炎(正確答案)E.干燥綜合86.年輕男性患者，近2月來出現下腰部疼痛,活動后減輕;下腰段及骶髂關節(jié)壓痛,腰椎活動明顯受限，X線片示雙側髁髂關節(jié)蟲蝕樣破壞，脊柱呈"竹節(jié)樣"改變。首先考慮的診斷是（）[單選題]A.強直性脊柱炎(正確答案)B.腰椎結核C.腰椎腫瘤D.化膿性脊柱炎E.腰椎間盤突出癥87.女，26歲，半年來無原因認為同事指桑罵槐地議論她,街上行人的舉動及電視內容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該病人的精神癥狀最可能是（）[單選題]A.被害妄想B.情感脆弱C.影響妄想D.關系妄想(正確答案)E.焦慮88.患者，女,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天多，過去有類似發(fā)作史。查體：氣促、發(fā)紺，端坐呼吸,雙肺滿布響亮哮鳴音，心率128次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該例除立即吸氧外,首先應給予的治療措施為(

)[單選題]A.聯合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B.聯合應用抗生素靜脈滴注C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注(正確答案)D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注89.患者，女，35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體:呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清,雙肺哮鳴音較弱;血氣分析:Pa0250mmHg,PaC0270mmHg,進一步救治措施應為（）[單選題]A.靜脈推注地塞米松B.給予高農度吸氧C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.聯合應用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機械通氣(正確答案)(90~91共用題干)男，32歲。支氣管哮喘20年,喘息加重1周，意識恍惚1天急診。查體T37.5℃，P90次/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺?？梢娦馗姑苓\動，雙肺呼吸音低，可聞及低調哮鳴音。90.該患者此時最可能出現的動脈血氣變化是（）[單選題]A.Pa02↓,PaC02↑,PH↑B.Pa02↓,PaC02正常,PH↓C.Pa02↓,PaC02↓,PH↑D.Pa02↓,PaC02↑,PH↓(正確答案)E.Pa02↓,PaC02↑，PH正常91.該患者首選的治療措施是（）[單選題]A.無創(chuàng)通氣B.β2受體激動劑霧化吸入(正確答案)C.氣管插管，機械通氣D.面罩吸氧E.大劑量糖皮質激素靜脈點滴(92~94共用題干)男性，24歲，反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體：見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減弱，未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。92.最可能的診斷是（）[單選題]A.支原體肺炎B.支氣管哮喘(正確答案)C.支氣管內膜結核D.原發(fā)性支氣管肺癌E.喘息型慢性支氣管炎93.為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是（）[單選題]A.痰細胞學B.胸部CTC.動脈血氣分析(正確答案)D.PEF占預計值百分比E.皮膚過敏原試驗94.診斷及病情嚴重程度確定后應采取的最有效措施是（）[單選題]A.甲潑尼龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療(正確答案)B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療(95~99共用題干)女性，60歲，反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。查體：體溫38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。95.該病例最適當的診斷應為（）[單選題]A.慢性支氣管炎(慢支)B.慢支+肺氣腫C.慢支+肺氣腫+肺心病(正確答案)D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺氣腫+心肌病96.為明確診斷首選的檢查是（）[單選題]A.胸部X線檢查(正確答案)B.心電圖檢查C.動脈血氣分析D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗E.血膽固醇和甘油三酯測定97.主要治療措施應為（）[單選題]A.控制感染與改善呼吸功能(正確答案)B.接痰與止咳C.解痙與平喘D.低濃度持續(xù)吸氧E.給予利尿劑和強心劑98.假設該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應立即進行的檢查是（）[單選題]A.胸部X線(正確答案)B.心電圖C.動脈血氣分析D.肺功能E.胸腔B超99.假設病情仍繼續(xù)惡化，出現昏睡或昏迷,血氣分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaC0210.7kPa(80mmHg),此時首先考慮的合并癥為（）[單選題]A.ARDSB.腦出血C.肺性腦病(正確答案)D.感染中毒性腦病E.腦栓塞(100~102共用題干)女性，19歲，1年來反復痰中帶血,偶有咯血。查體無異常，X線胸片示右下肺紋理增粗，紊亂。100.該患者最可能的診斷為（）[單選題]A.慢支B.COPDC.哮喘D.肺癌E.支氣管擴張(正確答案)101.為明確診斷，下一步首先哪些檢查：（）[單選題]A.痰涂片檢查B.纖支鏡檢查C.肺功能檢查D.HRCT(正確答案)E.開胸肺活檢102.若該患者出現大量咯血，為止血，該患者首選下列哪項藥物（）[單選題]A.肝素B.華法林C.垂體后葉素(正確答案)D.止血敏E.安絡血(103~105共用題干)男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分。血壓86/60mmHg,煩躁不安，發(fā)紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷

103.最可能的診斷為（）[單選題]A.左側進行性血胸B.左側閉合性氣胸C.左側開放性氣胸D.左側張力性氣胸(正確答案)E.左側反常呼吸運動104.急救處理是（）[單選題]A.抗休克B.氣管插管C.高流量吸氧D.呼吸機輔助呼吸E.左側胸膜腔穿刺(正確答案)105.經急救處理,病情好轉后又迅速惡化，此時治療應立即（）[單選題]A.氣管切開B.清除呼吸道分泌物C.左胸膜腔閉式引流(正確答案)D.靜脈快速輸血補液E.多頭胸帶包扎固定胸壁(106~107共用題干)患者男性，46歲，患十二指腸潰瘍，擇期經上腹正中切口行胃大部切除術,并置切口內乳膠片引流。

106.一般拔除引流片的時間是(

)[單選題]A.術后3~4天B.術后5~6天C.術后11~14天D.術后1~2天(正確答案)E.術后7~10天107.正常情況下，該患者拆線時間為術后（）[單選題]A.5~6天B..7~9天(正確答案)C.12~14天D.3~4天E.10~12天(108~110共用題干)男性，8歲，額部多發(fā)性癤腫，未治，紅腫擴大,弛張性髙熱，4天后臀部皮下又發(fā)現一腫塊，疼痛,壓痛明顯，且有波動感。108.進一步確診的方法()[單選題]A.頭部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.查血象E.臀部腫塊穿刺抽膿(正確答案)109.診斷應考慮（）[單選題]A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.寒性膿腫E.膿毒血癥(正確答案)110.治療方案為（）[單選題]A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療(正確答案)D.加強營養(yǎng)，增強抵抗力E.綜合應用多種抗生素(111~113共用題干)8歲患兒,3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BP:150/105mmHg,尿常規(guī)：蛋白(+),大量紅細胞，管型1~2/HP。ASO升高，紅細胞沉降率增快,血補體C3下降。111.首選的降壓藥是（）[單選題]A.卡托普利(正確答案)B.二氮嗪C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉112.應限制鈉攝入量直到（）[單選題]A.紅細胞沉降率正常B.尿常規(guī)正常C.水腫消退，血壓正常(正確答案)D.補體恢復正常E.肉眼血尿消失113.血補體C3恢復正常的時間多為起病后（）[單選題]A.12~24周B.4~8周(正確答案)C.8~12周D.2~4周E.1~2周(114~115共用題干)患者，男性，39歲，尿頻、尿急、尿痛一周入院，經抗生素治療不見好轉,且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。114.下列哪種尿液檢查對診斷有決定性意義（）[單選題]A.血尿B.膿尿C.尿細胞學檢查D.尿沉渣找抗酸桿菌(正確答案)E.尿普通細菌培養(yǎng)115.為了解患者腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的輔助檢查是（）[單選題]A.逆行腎盂造影B.靜脈尿路造影(正確答案)C.B超D.CTE.MRI(116~118共用題干)

男，40歲，從三樓跌下，左第6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110次/分，血壓130/100mmHg,尿量減少。

116.該病人的狀態(tài)應屬于(

)[單選題]A.暖休克B.冷休克C.休克前期(正確答案)D.中度休克E.重度休克117.目前不宜緊急進行的檢查是（）[單選題]A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.中心靜脈壓測定D.靜脈腎盂造影(正確答案)E.測定二氧化碳結合力118.首先施行的治療措施是（）[單選題]A.靜脈輸注血管收縮藥物B.迅速補充血容量(正確答案)C.立即剖腹探查D.大劑量應用抗生素E.滴注利尿劑改善腎功能(119~120共用題干)36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時后來院,查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯,瘀血,橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼,皮色蒼白，血壓80/40mmHg.119.該患應首先做哪項處置（）[單選題]A.立即拍照X線片B.立即做化驗各項檢查C.做血管造影D.立即補液，輸血(正確答案)E.整復骨折，固定120.該患正確的治療方法，是（）[單選題]A.手法復位，橫8字繃帶固定B.手法復位，石膏固定C.牽引治療D.手術切開復位，內固定探查臂叢神經E.立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當的外固定(正確答案)(121~124共用題干)年輕女性，19歲。因面色蒼白，頭暈乏力入院，查體：鞏膜、皮膚輕度黃染，脾臟腫大;Hb87g/L,網織紅0.05,細胞形態(tài)為紅細胞體積小,紅細胞滲透脆性增高,其父也有類似表現。121.下列哪種貧血最有可能（）[單選題]A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.遺傳性球形紅細胞增多癥(正確答案)D.遺傳性鐵粒幼細胞貧血E.巨幼細胞性貧血122.要明確診斷，最有價值的實驗室檢查是（）[單選題]A.周圍血片(正確答案)B.骨髓象C.血清鐵總鐵結合力D.血紅蛋白電泳E.肝功能試驗123.考慮治療措施時應首選（）[單選題]A.輸血B.腎上腺皮質激素C.脾切除(正確答案)D.葉酸E.維生素B12124.老年男性，近半年來頭暈、乏力，偶有出血傾向，檢查Hb60g/L,WBC3.3*109/L,Plt35*109/L經骨穿細胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合癥，為進行FAB分型，最重要的檢查是（）[單選題]A.網織紅細胞B.骨髓鐵染色C.染色體檢查D.骨髓活檢(正確答案)E.血清鐵檢查(125~128共用題干)男性，26歲，1個月來，興髙采烈，話多，自覺思維敏捷，“腦子特別靈”，“自已有超人才能'整日忙碌不停,精力旺盛，愛表現自己，舉止輕浮，好接近異性,食欲亢進，體重減輕，睡眠量減少，無疲倦感。125.其精神癥狀不包括哪項（）[單選題]A.心境高漲B.思維奔逸C.罪惡妄想(正確答案)D.夸大妄想E.活動增多126.該病主要表現為（）[單選題]A.一般無幻覺B.明顯的思維聯想松散C.紊亂性興奮躁動D.協調的精神運動性興奮(正確答案)E.行為輕浮127.該病人的典型癥狀不包括（）[單選題]A.情感高漲B.思維形式障礙C.思維內容障礙D.活動增多E.意志減退(正確答案)128.該病人治療的首選藥是（）[單選題]A.氯氮甲B.碳酸鋰(正確答案)C.氯丙嗪D.氟味咬醇E.卡馬西平129.哮喘急性發(fā)作的首選藥物（）[單選題]A.腎上腺皮質激素B.異丙托溴銨C.色甘酸納D.氨茶堿E.沙丁胺醇(正確答案)130.心源性及呼吸性哮喘均可使用（）[單選題]A.腎上腺皮質激素B.異丙托溴銨C.色甘