高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件

高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇烁唢L險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇烁唢L險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略劉鑫中國政法大學論題婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛表現(xiàn)及防范■兒科醫(yī)療糾紛表現(xiàn)及防范外科醫(yī)療糾紛表現(xiàn)及防范■防范策略及原則化學新課程將科學探究作為課程改革的突破口，以激發(fā)學生的學習主動性和創(chuàng)新意識。實驗是進行科學探究的主要方式，化學實驗是學生獲得化學知識的必要途徑?；瘜W實驗教學不僅能培養(yǎng)學生的動手能力，還可以幫助他們學會觀察、思考，是培養(yǎng)學生科學精神和創(chuàng)新能力的有效途徑。我擬對新課改下如何創(chuàng)新化學實驗教學，培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新精神談談體會和做法，與同行研討。一、如何將實驗教學落實到位化學是以實驗為基礎的自然科學，但是當前中學化學實驗教學效果卻不大理想，化學實驗教學未能落實到位，主要原因：一是教師對實驗教學的質(zhì)量意識淡?。欢怯械慕處煂嶒災芰Σ?；三是課前準備與設計不夠；四是忽視操作技巧或教師本身的操作技能差。為進一步把化學實驗教學落實到位，我認為要做到以下幾點。1.明確實驗教學目標。教師在實驗教學中都深有體會：許多學生表現(xiàn)出對實驗的興趣，往往是因為“好玩”、“有趣”，學生只對儀器和實驗中新奇的現(xiàn)象產(chǎn)生好奇而忘記實驗的目的。新課程標準要求通過“練習”達到“初步學會”的目的，因此讓學生知道實驗目的和要求，是實驗教學的重點。指導學生規(guī)范操作，在操作中提問“為什么”，強化學生對實驗步驟的掌握，使學生逐步“學會”這些實驗。2.充分做好實驗教學的準備工作。在每學期初，教師和實驗員要根據(jù)教材要求和學校條件，研究制訂切實可行的《化學實驗教學計劃》，并將每個實驗所需的材料和儀器準備好。教師在設計實驗時，應認真構思操作過程中的每個環(huán)節(jié)，對實驗過程中可能出現(xiàn)的問題、現(xiàn)象、甚至失敗的原因要盡可能考慮得細致，設置問題，激活學生的思維。如觀察質(zhì)量守恒的實驗時，學生往往只對“白煙”、“藍色沉淀”感興趣而忽視必要的思考，教師在實驗中要提醒學生：“有白煙、藍色沉淀生成，天平仍保持平衡，這有什么化學意義？”二、化學實驗課堂教學如何創(chuàng)新素質(zhì)教育要求教師在教學過程中充分發(fā)揮學生的主觀能動性，讓學生真正成為學習的主人。要達到這一目的，加強學生的實踐活動是最有效的途徑。1.通過觀察現(xiàn)象，教會學生發(fā)現(xiàn)問題。物質(zhì)豐富多彩的化學性質(zhì)和反應規(guī)律，給了教師指導學生尋找問題、發(fā)現(xiàn)問題最好的素材。如在講燃燒的條件時，我并不是直截了當?shù)匕选叭紵枰扇嘉?，需要氧氣，需要一定的溫度”的結論灌輸給學生，而是引導學生觀察現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)尋常現(xiàn)象中的非常之處。我對這部分內(nèi)容做了這樣的設計：（1）白磷和紅磷是不是可燃物？（2）為什么銅片上的白磷燃燒了，而紅磷沒有？（3）為什么銅片上的白磷燃燒了，而水中的白磷沒有？在接二連三地發(fā)問后，學生對問題表現(xiàn)出了濃厚的興趣，從而主動地發(fā)現(xiàn)問題2.變演示實驗為探究性實驗，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識?；瘜W實驗對于學生掌握知識，形成能力，具有重要意義，同時化學實驗是培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和實踐能力的重要手段。設計性或探究性實驗不僅要求學生掌握一定的化學知識和實驗技能，而且要求他們靈活地、創(chuàng)造性地綜合運用這些知識和技能。如學習酸堿指示劑時，可布置一個課外作業(yè)：利用生活中的某些果實的色素和花卉自制酸堿指示劑，引導學生把從課本上學到的理論知識轉(zhuǎn)變成實際應用，從而激發(fā)學生的創(chuàng)新欲望，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。3.加強演示實驗，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。培養(yǎng)創(chuàng)新能力的關鍵是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。在教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維特別要注意引導學生敢于提出問題，闡述自己的觀點，不盲從教師，不盲從書本，不迷信權威。例如學習質(zhì)量守恒定律時，教材上用“碳酸鈉和鹽酸反應和鎂帶燃燒，化學反應前后質(zhì)量不等”的實驗來驗證。向?qū)W生提出問題：質(zhì)量為什么不守恒？難道有的反應就是不守恒嗎？是不是實驗過程有誤呢？我又補充了把二氧化碳收集起來然后稱量質(zhì)量實驗，引導他們進行討論。通過實驗和討論，學生弄清了質(zhì)量守恒定律的真正含義，理解了教材結論的完整性。有了這樣的經(jīng)歷，學生就敢于提出更多的問題，表達自己的觀點。這是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的良好開端。在教學中增強學生思維的靈活性，可以拓寬學生的思路，使學生對化學現(xiàn)象的本質(zhì)認識更深刻、更準確，培養(yǎng)學生分析問題和應用已有知識解決問題的能力。4.開發(fā)家庭小實驗，培養(yǎng)學生創(chuàng)造實踐能力。新教材配合教學內(nèi)容，設置了一定量的家庭小實驗。教學實踐表明，家庭小實驗的引入使課堂教學延伸至課外，它對激發(fā)學生學習興趣、鞏固知識技能、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、開發(fā)智力起到一定的作用。根據(jù)學生自身的特點，結合實際，盡可能地做一些有意義的實驗。例如：在教學“走進化學世界”時，我先避開書本，通過錄像讓學生了解化學世界的奇妙無窮，變?nèi)の缎匝菔緦嶒灋椤澳g”，增強神秘感，制造懸念，有利于激發(fā)學生強烈的求知欲，如“清水變牛奶”、“燒不壞的手帕”、“噴霧顯字”、“清水變葡萄酒”、“魔棒點燈”、“晴雨花”等，將學生帶入無比美妙、神奇的化學迷宮，使他們在這些妙不可言的現(xiàn)象中產(chǎn)生學習化學的興趣。然后我才引出新課內(nèi)容。這樣緊扣學生心弦，效果自然要比平鋪直敘好得多?？傊趯嶒炛信囵B(yǎng)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是初中化學教學的一項長期而艱巨的任務，是時代的需要，是化學教學的新課題，也是實施素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)。因此，教師要更新觀念，對化學實驗不斷進行改進和創(chuàng)新，最大限度地發(fā)揮實驗在化學教學中的作用。一、提倡“雙重教學”的必要性“雙重教學”是以課內(nèi)教學與課外教學為兩個主題。課內(nèi)教學是指平常的課堂講課，理論知識的講解;課外教學是指課堂以外的有關教學活動，如家庭小實驗，課外探究實踐等。我認為化學是以實驗為基礎的學科，課堂上講解的知識只有通過學生自身的動手實驗才能變成自己的東西，并能進一步深化，還能夠培養(yǎng)他們的求知欲，激發(fā)和保持他們的學習興趣;另一方面通過長期的動手訓練，也讓孩子的實際操作能力得到發(fā)展，從而達成培養(yǎng)學生勤于動手，學會主動探究。因此我們提倡“雙重教學”，實行課內(nèi)課外教學“比翼齊飛”。新課程提出“積極倡導自主、合作、探究的學習方式”，并強調(diào)“教學內(nèi)容的確定、教學方法的選擇、評價方式的設計”，都應當有助于這種學習方式的形成，但是由于種種原因，初中化學大多只能停留在傳統(tǒng)的教學方法上，而不能根據(jù)學生的心理特點，實施探究式教學，導致學生的科學素養(yǎng)難以養(yǎng)成。在教學中，我們只要想到的是從學生著手，針對學生的心理特點，充分貫徹傳授知識和發(fā)展智力統(tǒng)一的教學原則，形成新穎獨特而有效的教學方法。在教學過程中學生的興趣愛好、生活經(jīng)歷與習慣，智能因素及認智能力很重要，而教學效果主要取決于學生的主觀能動性和積極參與性。要讓學生對化學有著很強的學習動力，首先要讓學生正確認識學習化學的重要性。教師應該重視學生的學習意愿和自信程度，這兩大元素取決于學生的學習水平和學習技巧。學生在強烈的學習動機推動下，才能具有自覺性和積極性。初中化學是化學學習的啟蒙階段。俗話說：萬事開頭難。要培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)，光靠課堂學習是遠不夠的，需要學生在課外主動學習，不斷實踐。二、開展有“雙重教學”的有效方法“雙重教學”應充分調(diào)動學生的積極性和創(chuàng)造性，在寬松和諧的教學氛圍中，學生的個性不受限制，潛能才能得到最好的發(fā)揮，智力得到更好的發(fā)展。1.培養(yǎng)注意力注意力是人的心理活動對一定對象的指向和集中，可分為有意注意和無意注意。注意力是智力活動的前提，為了有效地進行教學，教師要善于組織和維持學生的注意，注意培養(yǎng)學生的有意注意。九年級學生的有意注意與七年級相比有一定增強，但因為意志不堅定，易受外界干擾，學習興趣不能均衡地維持在一個穩(wěn)定的水平上。因此，教師要采取一系列的方法激發(fā)學生的有意注意。首先，我們要改變傳統(tǒng)的講授方法，在教學中利用靈活多變的形式吸引學生的注意力。定向、自覺、討論、答疑、自測自結六步教學方法，要讓學生成為主體，讓每個學生參與討論，教師以平等的身份參加。這種將學生推到了前臺，變被動為主動，增強了有意注意。檢測也可以由學生自己根據(jù)所學知識的重點和難點，自己出題，自己判卷。這樣既讓學生感到目標明確，更使他們感到主動，滿足了潛在爭強好勝的欲望。其次，營造競爭氛圍，使之體驗成功的歡樂。競爭可以促使學生發(fā)揮潛在的能量，發(fā)現(xiàn)自己和別人從未發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢。采用競賽活動目標要明確，要促使學生在課堂學習中增強有意注意。我們要注意對學生取得的成績和進步，及時給予鼓勵，特別是后進生，要使他們體驗到成功的歡樂和幸福，這樣可激發(fā)他們的化學學習熱情。再次，強化學生當主人的自豪感。學生有時注意力不集中，沒有學習的積極性，是因為他們覺得學習是一種負擔，是一種痛苦的事。我們要充分發(fā)揮本學科的特點，將課內(nèi)的知識和課外的實踐、消化有機的結合起來。對自制力、自學能力較差的學生要采取監(jiān)督、強化的措施，并進行循循善誘的引導，使其做學習的主人，讓他們的“自豪感”得到強化，有意注意能相應增強。2.培養(yǎng)觀察力觀察力是智力活動的保證。學生的觀察時常憑興趣，往往觀察不穩(wěn)定、順序不對、不夠精確、過早的下結論，這些都需要我們糾正并加以引導。我們要針對學生的心理狀況和實際，并結合學科特點在課內(nèi)和課外，特別是課外，盡可能地為發(fā)展學生觀察力創(chuàng)造條件。首先是觀察的對象，“世事洞明皆學問，人情練達即文章?！币⒁馍磉吺挛铮诩毼⑻幰娬嬷?。然后注意引導觀察的方法、觀察的角度。3.培養(yǎng)記憶力忘記是經(jīng)歷過的事物在頭腦中的反映。識記、保持、再認和重現(xiàn)是記憶的基本過程。我們要針對學生的心理特點，采取相應措施來培養(yǎng)學生的記憶力。首先，是給學生講解記憶的規(guī)律，鼓勵學生掃除心理障礙而勤于記憶。其次，用競賽的形式激發(fā)學生的熱情，以口訣的形式有興趣地去記憶。最平常的競賽方法是在限定的時間內(nèi)看誰記的多、記得準確。同時，布置課后利用生活經(jīng)驗創(chuàng)作的擬人化的記憶寫作競賽。當然，記憶的目的是有效地系統(tǒng)地理解和掌握知識。關系清楚、系統(tǒng)完整，學生學過的知識才能再現(xiàn)出來。因此我們要充分發(fā)揮課后的系統(tǒng)歸納作用，更好地培養(yǎng)記憶力。4.培養(yǎng)想象力想象是在改造書記中原有客觀事物表象的基礎上創(chuàng)造出新形象的過程。想象力是智力活動的翅膀和創(chuàng)造性問題解決的條件。學生具備了想象力，會變得更聰明，想問題思路更開闊。培養(yǎng)學生想象力，要由淺入深，由易到難。我們要善于引導學生在身臨其境的想象感知過程中將化學用語想象轉(zhuǎn)換成生活的具體過程，從而加深對文本知識的理解和記憶。這一過程在課內(nèi)只完成了一部分，在課后才能夠得以深化。5.培養(yǎng)思維力思維力是智力活動的中心，對智力活動起決定作用。思維的多樣式和思維逐步趨于成熟是人的青少年時期思維的基本特征。教學的每一環(huán)節(jié)都要針對特定年齡段學生的特點設計，還要結合學科特點，為培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維能力打好基礎。三、開展“雙重教學”的展望新時期帶給中國發(fā)展的新機遇，給中國教育也帶來新的挑戰(zhàn)。新課程改革要求教師要有扎實的基礎知識，精深的專業(yè)和識、寬厚的教育科研知識和廣博的相關學科知識。與此同時，教育工作是一種“超前”的事業(yè)，教師要為社會的未來培養(yǎng)有用的人才，就要始終站在當代知識發(fā)展的前沿，用最新的知識不斷武裝自己，并且需要隨著社會的發(fā)展變化重構自己原有的知識體系，循著“不完善――完善――不完善――完善”的規(guī)律不斷充實自己。我們安慶是個經(jīng)濟不很發(fā)達的城市，但教育已經(jīng)成為這個城市的一張明片，而對我們這個城市未來的發(fā)展和進一步提升我們這個城市的教育水準，結合我們化學教學，我們認為施行“雙重教育”更有必要性，同時更能給學生帶來自主學習的動力，把教學事業(yè)推上一個新臺階。高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。1高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略劉鑫中國政法大學高風險臨床科室2論題婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛表現(xiàn)及防范■兒科醫(yī)療糾紛表現(xiàn)及防范外科醫(yī)療糾紛表現(xiàn)及防范■防范策略及原則論題3醫(yī)療糾紛形勢縱覽醫(yī)鬧〃大量增加■訴訟標的及裁判賠償額大幅度增加醫(yī)療糾紛與社會多因素密切相關,短期內(nèi)難以根除和解決醫(yī)療糾紛形勢縱覽4婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛特點婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛訴訟標的大,判決賠償額高婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛涉及環(huán)節(jié)多婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛處理難度大婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛特點5婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高韓國尚未公開發(fā)表醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)字。但從法院受理的案件量推測,醫(yī)療糾紛每年約發(fā)生7000~15000起,增加幅度30%。以手術引發(fā)的醫(yī)療糾紛居首位,約占四分之一,其中婦產(chǎn)科的分娩、剖宮產(chǎn)及人工流產(chǎn)占30%以上婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高6婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高根據(jù)大韓醫(yī)師協(xié)會互濟會在1981年11月1日~1995年10月31日之間受理的各類專科診療分類統(tǒng)計結果來看各類醫(yī)療事故所占比重依次為:婦產(chǎn)科310%、普通醫(yī)科28.0%、普通外科13.0%、整形外科7.0%、內(nèi)科67%等。在訴訟案中,從1990-1995年之間進行判決的128起下級審判案件為:婦產(chǎn)科37起(29%)、整形外科16起、外科13起、內(nèi)科10起其中婦產(chǎn)科的訴訟所占比重最大。婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高7婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高2005年省醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定辦公室鑒定的13例醫(yī)療糾紛中,69例被鑒定為醫(yī)療事故其中產(chǎn)科醫(yī)療事故率最高,骨科醫(yī)療糾紛最多從發(fā)生糾紛科室來看,骨科、婦產(chǎn)科、普外科為高發(fā)科室,神經(jīng)外科、急診科、心內(nèi)科為相對發(fā)科室。從事故率來看事故率最高,達70%作著為高風險科室的產(chǎn)科醫(yī)療糾紛數(shù)量來看骨科醫(yī)療糾紛最多;從發(fā)生事故的醫(yī)療機構來看縣級醫(yī)療機構發(fā)生事多,企業(yè)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也占有相當大的山東省醫(yī)學會提供的數(shù)據(jù)顯示,2004年省醫(yī)學會鑒定的醫(yī)療糾紛事故率為535%,2005年醫(yī)療事故率達到61%。婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高8婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高哈市醫(yī)學會于2003年3月5日受理了第一例醫(yī)療事故鑒定。截至目前,共受理案件280例,其中投訴有關整骨、婦產(chǎn)科方面的案例約占總數(shù)的成。婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高9婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛訴訟標的大,判決盛償額高2000年湖北省人民醫(yī)院龍鳳胎"案,訴訟要求賠償醫(yī)療費、護理費、殘疾賠償費、精神損害賠償費等共計500萬元,最終法院一審判決賠償383萬余元,二審判決290余萬元。婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛訴訟標的大,判決102001年12月19日被屏蔽廣告]西宜州產(chǎn)婦韋某在市婦幼保健院自然分娩出兒子盧某。12月21癥狀,婦保院給子盧靜脈輸液、苫服魯菜那芹處理詹,體溫降至374。23某家屬將其轉(zhuǎn)入原河池地2002年6月,廣西醫(yī)科大醫(yī)虎昆斷在癱痰2003年3月18日,新生兒盧某的父親盧漢樂作為原告代理人向河池市中級人民法院起訴宜州市婦幼保健院不作為,導致盧某腦癱,要求宜州市婦幼保健院賠償514萬多元。2003年9月21日,廣西金桂司法鑒定中心對盧某病殘程度作腦性癱瘓,殘疾程度同年10月28日,廣西醫(yī)會受法院委托作出醫(yī)療事故技術鑒定,認為:醫(yī)方的違規(guī)事與病嬰的損害結果定的因果關系;本病例為一級乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔次要責任2004年12月,河池市中級人民法院作出一審判決,判決被告療費、后續(xù)治療費等人民幣218058684元、賠償原告盧某州市婦幼保健院應對盧某的損害承擔完全責任2001年12月19日11高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件12高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件13高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件14高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件15高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件16高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件17高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件18高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件19高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件20高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件21高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件22高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件23高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件24高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件25高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件26高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件27高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件28高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件29高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件30高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件31高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件32高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件33高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件34高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件35高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件36高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件37高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件38高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件39高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件40高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件41高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件42高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件43高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件44高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件45高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件46高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件47高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件48高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件49高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件50高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件51高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件52高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件53高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件54高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件55高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件56高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件57高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件58高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略課件5941、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜60高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇烁唢L險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略劉鑫中國政法大學論題婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛表現(xiàn)及防范■兒科醫(yī)療糾紛表現(xiàn)及防范外科醫(yī)療糾紛表現(xiàn)及防范■防范策略及原則化學新課程將科學探究作為課程改革的突破口，以激發(fā)學生的學習主動性和創(chuàng)新意識。實驗是進行科學探究的主要方式，化學實驗是學生獲得化學知識的必要途徑?；瘜W實驗教學不僅能培養(yǎng)學生的動手能力，還可以幫助他們學會觀察、思考，是培養(yǎng)學生科學精神和創(chuàng)新能力的有效途徑。我擬對新課改下如何創(chuàng)新化學實驗教學，培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新精神談談體會和做法，與同行研討。一、如何將實驗教學落實到位化學是以實驗為基礎的自然科學，但是當前中學化學實驗教學效果卻不大理想，化學實驗教學未能落實到位，主要原因：一是教師對實驗教學的質(zhì)量意識淡??；二是有的教師實驗能力差；三是課前準備與設計不夠；四是忽視操作技巧或教師本身的操作技能差。為進一步把化學實驗教學落實到位，我認為要做到以下幾點。1.明確實驗教學目標。教師在實驗教學中都深有體會：許多學生表現(xiàn)出對實驗的興趣，往往是因為“好玩”、“有趣”，學生只對儀器和實驗中新奇的現(xiàn)象產(chǎn)生好奇而忘記實驗的目的。新課程標準要求通過“練習”達到“初步學會”的目的，因此讓學生知道實驗目的和要求，是實驗教學的重點。指導學生規(guī)范操作，在操作中提問“為什么”，強化學生對實驗步驟的掌握，使學生逐步“學會”這些實驗。2.充分做好實驗教學的準備工作。在每學期初，教師和實驗員要根據(jù)教材要求和學校條件，研究制訂切實可行的《化學實驗教學計劃》，并將每個實驗所需的材料和儀器準備好。教師在設計實驗時，應認真構思操作過程中的每個環(huán)節(jié)，對實驗過程中可能出現(xiàn)的問題、現(xiàn)象、甚至失敗的原因要盡可能考慮得細致，設置問題，激活學生的思維。如觀察質(zhì)量守恒的實驗時，學生往往只對“白煙”、“藍色沉淀”感興趣而忽視必要的思考，教師在實驗中要提醒學生：“有白煙、藍色沉淀生成，天平仍保持平衡，這有什么化學意義？”二、化學實驗課堂教學如何創(chuàng)新素質(zhì)教育要求教師在教學過程中充分發(fā)揮學生的主觀能動性，讓學生真正成為學習的主人。要達到這一目的，加強學生的實踐活動是最有效的途徑。1.通過觀察現(xiàn)象，教會學生發(fā)現(xiàn)問題。物質(zhì)豐富多彩的化學性質(zhì)和反應規(guī)律，給了教師指導學生尋找問題、發(fā)現(xiàn)問題最好的素材。如在講燃燒的條件時，我并不是直截了當?shù)匕选叭紵枰扇嘉铮枰鯕?，需要一定的溫度”的結論灌輸給學生，而是引導學生觀察現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)尋?，F(xiàn)象中的非常之處。我對這部分內(nèi)容做了這樣的設計：（1）白磷和紅磷是不是可燃物？（2）為什么銅片上的白磷燃燒了，而紅磷沒有？（3）為什么銅片上的白磷燃燒了，而水中的白磷沒有？在接二連三地發(fā)問后，學生對問題表現(xiàn)出了濃厚的興趣，從而主動地發(fā)現(xiàn)問題2.變演示實驗為探究性實驗，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識?；瘜W實驗對于學生掌握知識，形成能力，具有重要意義，同時化學實驗是培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和實踐能力的重要手段。設計性或探究性實驗不僅要求學生掌握一定的化學知識和實驗技能，而且要求他們靈活地、創(chuàng)造性地綜合運用這些知識和技能。如學習酸堿指示劑時，可布置一個課外作業(yè)：利用生活中的某些果實的色素和花卉自制酸堿指示劑，引導學生把從課本上學到的理論知識轉(zhuǎn)變成實際應用，從而激發(fā)學生的創(chuàng)新欲望，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。3.加強演示實驗，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。培養(yǎng)創(chuàng)新能力的關鍵是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。在教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維特別要注意引導學生敢于提出問題，闡述自己的觀點，不盲從教師，不盲從書本，不迷信權威。例如學習質(zhì)量守恒定律時，教材上用“碳酸鈉和鹽酸反應和鎂帶燃燒，化學反應前后質(zhì)量不等”的實驗來驗證。向?qū)W生提出問題：質(zhì)量為什么不守恒？難道有的反應就是不守恒嗎？是不是實驗過程有誤呢？我又補充了把二氧化碳收集起來然后稱量質(zhì)量實驗，引導他們進行討論。通過實驗和討論，學生弄清了質(zhì)量守恒定律的真正含義，理解了教材結論的完整性。有了這樣的經(jīng)歷，學生就敢于提出更多的問題，表達自己的觀點。這是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的良好開端。在教學中增強學生思維的靈活性，可以拓寬學生的思路，使學生對化學現(xiàn)象的本質(zhì)認識更深刻、更準確，培養(yǎng)學生分析問題和應用已有知識解決問題的能力。4.開發(fā)家庭小實驗，培養(yǎng)學生創(chuàng)造實踐能力。新教材配合教學內(nèi)容，設置了一定量的家庭小實驗。教學實踐表明，家庭小實驗的引入使課堂教學延伸至課外，它對激發(fā)學生學習興趣、鞏固知識技能、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、開發(fā)智力起到一定的作用。根據(jù)學生自身的特點，結合實際，盡可能地做一些有意義的實驗。例如：在教學“走進化學世界”時，我先避開書本，通過錄像讓學生了解化學世界的奇妙無窮，變?nèi)の缎匝菔緦嶒灋椤澳g”，增強神秘感，制造懸念，有利于激發(fā)學生強烈的求知欲，如“清水變牛奶”、“燒不壞的手帕”、“噴霧顯字”、“清水變葡萄酒”、“魔棒點燈”、“晴雨花”等，將學生帶入無比美妙、神奇的化學迷宮，使他們在這些妙不可言的現(xiàn)象中產(chǎn)生學習化學的興趣。然后我才引出新課內(nèi)容。這樣緊扣學生心弦，效果自然要比平鋪直敘好得多。總之，在實驗中培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是初中化學教學的一項長期而艱巨的任務，是時代的需要，是化學教學的新課題，也是實施素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)。因此，教師要更新觀念，對化學實驗不斷進行改進和創(chuàng)新，最大限度地發(fā)揮實驗在化學教學中的作用。一、提倡“雙重教學”的必要性“雙重教學”是以課內(nèi)教學與課外教學為兩個主題。課內(nèi)教學是指平常的課堂講課，理論知識的講解;課外教學是指課堂以外的有關教學活動，如家庭小實驗，課外探究實踐等。我認為化學是以實驗為基礎的學科，課堂上講解的知識只有通過學生自身的動手實驗才能變成自己的東西，并能進一步深化，還能夠培養(yǎng)他們的求知欲，激發(fā)和保持他們的學習興趣;另一方面通過長期的動手訓練，也讓孩子的實際操作能力得到發(fā)展，從而達成培養(yǎng)學生勤于動手，學會主動探究。因此我們提倡“雙重教學”，實行課內(nèi)課外教學“比翼齊飛”。新課程提出“積極倡導自主、合作、探究的學習方式”，并強調(diào)“教學內(nèi)容的確定、教學方法的選擇、評價方式的設計”，都應當有助于這種學習方式的形成，但是由于種種原因，初中化學大多只能停留在傳統(tǒng)的教學方法上，而不能根據(jù)學生的心理特點，實施探究式教學，導致學生的科學素養(yǎng)難以養(yǎng)成。在教學中，我們只要想到的是從學生著手，針對學生的心理特點，充分貫徹傳授知識和發(fā)展智力統(tǒng)一的教學原則，形成新穎獨特而有效的教學方法。在教學過程中學生的興趣愛好、生活經(jīng)歷與習慣，智能因素及認智能力很重要，而教學效果主要取決于學生的主觀能動性和積極參與性。要讓學生對化學有著很強的學習動力，首先要讓學生正確認識學習化學的重要性。教師應該重視學生的學習意愿和自信程度，這兩大元素取決于學生的學習水平和學習技巧。學生在強烈的學習動機推動下，才能具有自覺性和積極性。初中化學是化學學習的啟蒙階段。俗話說：萬事開頭難。要培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)，光靠課堂學習是遠不夠的，需要學生在課外主動學習，不斷實踐。二、開展有“雙重教學”的有效方法“雙重教學”應充分調(diào)動學生的積極性和創(chuàng)造性，在寬松和諧的教學氛圍中，學生的個性不受限制，潛能才能得到最好的發(fā)揮，智力得到更好的發(fā)展。1.培養(yǎng)注意力注意力是人的心理活動對一定對象的指向和集中，可分為有意注意和無意注意。注意力是智力活動的前提，為了有效地進行教學，教師要善于組織和維持學生的注意，注意培養(yǎng)學生的有意注意。九年級學生的有意注意與七年級相比有一定增強，但因為意志不堅定，易受外界干擾，學習興趣不能均衡地維持在一個穩(wěn)定的水平上。因此，教師要采取一系列的方法激發(fā)學生的有意注意。首先，我們要改變傳統(tǒng)的講授方法，在教學中利用靈活多變的形式吸引學生的注意力。定向、自覺、討論、答疑、自測自結六步教學方法，要讓學生成為主體，讓每個學生參與討論，教師以平等的身份參加。這種將學生推到了前臺，變被動為主動，增強了有意注意。檢測也可以由學生自己根據(jù)所學知識的重點和難點，自己出題，自己判卷。這樣既讓學生感到目標明確，更使他們感到主動，滿足了潛在爭強好勝的欲望。其次，營造競爭氛圍，使之體驗成功的歡樂。競爭可以促使學生發(fā)揮潛在的能量，發(fā)現(xiàn)自己和別人從未發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢。采用競賽活動目標要明確，要促使學生在課堂學習中增強有意注意。我們要注意對學生取得的成績和進步，及時給予鼓勵，特別是后進生，要使他們體驗到成功的歡樂和幸福，這樣可激發(fā)他們的化學學習熱情。再次，強化學生當主人的自豪感。學生有時注意力不集中，沒有學習的積極性，是因為他們覺得學習是一種負擔，是一種痛苦的事。我們要充分發(fā)揮本學科的特點，將課內(nèi)的知識和課外的實踐、消化有機的結合起來。對自制力、自學能力較差的學生要采取監(jiān)督、強化的措施，并進行循循善誘的引導，使其做學習的主人，讓他們的“自豪感”得到強化，有意注意能相應增強。2.培養(yǎng)觀察力觀察力是智力活動的保證。學生的觀察時常憑興趣，往往觀察不穩(wěn)定、順序不對、不夠精確、過早的下結論，這些都需要我們糾正并加以引導。我們要針對學生的心理狀況和實際，并結合學科特點在課內(nèi)和課外，特別是課外，盡可能地為發(fā)展學生觀察力創(chuàng)造條件。首先是觀察的對象，“世事洞明皆學問，人情練達即文章。”要注意身邊事物，于細微處見真知。然后注意引導觀察的方法、觀察的角度。3.培養(yǎng)記憶力忘記是經(jīng)歷過的事物在頭腦中的反映。識記、保持、再認和重現(xiàn)是記憶的基本過程。我們要針對學生的心理特點，采取相應措施來培養(yǎng)學生的記憶力。首先，是給學生講解記憶的規(guī)律，鼓勵學生掃除心理障礙而勤于記憶。其次，用競賽的形式激發(fā)學生的熱情，以口訣的形式有興趣地去記憶。最平常的競賽方法是在限定的時間內(nèi)看誰記的多、記得準確。同時，布置課后利用生活經(jīng)驗創(chuàng)作的擬人化的記憶寫作競賽。當然，記憶的目的是有效地系統(tǒng)地理解和掌握知識。關系清楚、系統(tǒng)完整，學生學過的知識才能再現(xiàn)出來。因此我們要充分發(fā)揮課后的系統(tǒng)歸納作用，更好地培養(yǎng)記憶力。4.培養(yǎng)想象力想象是在改造書記中原有客觀事物表象的基礎上創(chuàng)造出新形象的過程。想象力是智力活動的翅膀和創(chuàng)造性問題解決的條件。學生具備了想象力，會變得更聰明，想問題思路更開闊。培養(yǎng)學生想象力，要由淺入深，由易到難。我們要善于引導學生在身臨其境的想象感知過程中將化學用語想象轉(zhuǎn)換成生活的具體過程，從而加深對文本知識的理解和記憶。這一過程在課內(nèi)只完成了一部分，在課后才能夠得以深化。5.培養(yǎng)思維力思維力是智力活動的中心，對智力活動起決定作用。思維的多樣式和思維逐步趨于成熟是人的青少年時期思維的基本特征。教學的每一環(huán)節(jié)都要針對特定年齡段學生的特點設計，還要結合學科特點，為培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維能力打好基礎。三、開展“雙重教學”的展望新時期帶給中國發(fā)展的新機遇，給中國教育也帶來新的挑戰(zhàn)。新課程改革要求教師要有扎實的基礎知識，精深的專業(yè)和識、寬厚的教育科研知識和廣博的相關學科知識。與此同時，教育工作是一種“超前”的事業(yè)，教師要為社會的未來培養(yǎng)有用的人才，就要始終站在當代知識發(fā)展的前沿，用最新的知識不斷武裝自己，并且需要隨著社會的發(fā)展變化重構自己原有的知識體系，循著“不完善――完善――不完善――完善”的規(guī)律不斷充實自己。我們安慶是個經(jīng)濟不很發(fā)達的城市，但教育已經(jīng)成為這個城市的一張明片，而對我們這個城市未來的發(fā)展和進一步提升我們這個城市的教育水準，結合我們化學教學，我們認為施行“雙重教育”更有必要性，同時更能給學生帶來自主學習的動力，把教學事業(yè)推上一個新臺階。高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。61高風險臨床科室醫(yī)療糾紛形勢及防范策略劉鑫中國政法大學高風險臨床科室62論題婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛表現(xiàn)及防范■兒科醫(yī)療糾紛表現(xiàn)及防范外科醫(yī)療糾紛表現(xiàn)及防范■防范策略及原則論題63醫(yī)療糾紛形勢縱覽醫(yī)鬧〃大量增加■訴訟標的及裁判賠償額大幅度增加醫(yī)療糾紛與社會多因素密切相關,短期內(nèi)難以根除和解決醫(yī)療糾紛形勢縱覽64婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛特點婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛訴訟標的大,判決賠償額高婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛涉及環(huán)節(jié)多婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛處理難度大婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛特點65婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高韓國尚未公開發(fā)表醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)字。但從法院受理的案件量推測,醫(yī)療糾紛每年約發(fā)生7000~15000起,增加幅度30%。以手術引發(fā)的醫(yī)療糾紛居首位,約占四分之一,其中婦產(chǎn)科的分娩、剖宮產(chǎn)及人工流產(chǎn)占30%以上婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高66婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高根據(jù)大韓醫(yī)師協(xié)會互濟會在1981年11月1日~1995年10月31日之間受理的各類?？圃\療分類統(tǒng)計結果來看各類醫(yī)療事故所占比重依次為:婦產(chǎn)科310%、普通醫(yī)科28.0%、普通外科13.0%、整形外科7.0%、內(nèi)科67%等。在訴訟案中,從1990-1995年之間進行判決的128起下級審判案件為:婦產(chǎn)科37起(29%)、整形外科16起、外科13起、內(nèi)科10起其中婦產(chǎn)科的訴訟所占比重最大。婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高67婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高2005年省醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定辦公室鑒定的13例醫(yī)療糾紛中,69例被鑒定為醫(yī)療事故其中產(chǎn)科醫(yī)療事故率最高,骨科醫(yī)療糾紛最多從發(fā)生糾紛科室來看,骨科、婦產(chǎn)科、普外科為高發(fā)科室,神經(jīng)外科、急診科、心內(nèi)科為相對發(fā)科室。從事故率來看事故率最高,達70%作著為高風險科室的產(chǎn)科醫(yī)療糾紛數(shù)量來看骨科醫(yī)療糾紛最多;從發(fā)生事故的醫(yī)療機構來看縣級醫(yī)療機構發(fā)生事多,企業(yè)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也占有相當大的山東省醫(yī)學會提供的數(shù)據(jù)顯示,2004年省醫(yī)學會鑒定的醫(yī)療糾紛事故率為535%,2005年醫(yī)療事故率達到61%。婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高68婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高哈市醫(yī)學會于2003年3月5日受理了第一例醫(yī)療事故鑒定。截至目前,共受理案件280例,其中投訴有關整骨、婦產(chǎn)科方面的案例約占總數(shù)的成。婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高69婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛訴訟標的大,判決盛償額高2000年湖北省人民醫(yī)院龍鳳胎"案,訴訟要求賠償醫(yī)療費、護理費、殘疾賠償費、精神損害賠償費等共計500萬元,最終法院一審判決賠償383萬余元,二審判決290余萬元。婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛訴訟標的大,判決702001年12月19日被屏蔽廣告]西宜州產(chǎn)婦韋某在市婦幼保健院自然分娩出兒子盧某。12月21癥狀,婦保院給子盧靜脈輸液、苫服魯菜那芹處理詹,體溫降至374。23某家屬將其轉(zhuǎn)入原河池地2002年6月,廣西醫(yī)科大醫(yī)虎昆斷在癱痰2003年3月18日,新生兒盧某的父親盧漢樂作為原告代理人向河池市中級人民法院起訴宜州市婦幼保健院不作為,導致盧某腦癱,要求宜州