循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理

循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)（精選）56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)（精選）循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)（精選）56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)吳庫生汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室概述數(shù)據(jù)資料可分為數(shù)值資料(計量)和分類資料(計數(shù)和等級)兩大類。統(tǒng)計指標(biāo)因而也分為數(shù)值資料指標(biāo)與分類資料指標(biāo)兩類。統(tǒng)計指標(biāo)可用于描述性的統(tǒng)計分析,也是反映數(shù)據(jù)基本特征的統(tǒng)計分析方法。并可使人們準(zhǔn)確、全面地了解數(shù)據(jù)資料所包涵的信息,以便于在此基礎(chǔ)上完成資料的進(jìn)一步統(tǒng)計分析初中語文讀寫結(jié)合一體化教學(xué)教學(xué)研究教學(xué)實踐隨著我國教育事業(yè)的快速發(fā)展，初中語文教育模式得以更新。在初中語文教學(xué)活動中應(yīng)用讀寫一體化教學(xué)模式，有利于語文閱讀教學(xué)與寫作教學(xué)的結(jié)合，更能促進(jìn)初中學(xué)生讀寫能力的共同提高。讀寫一體化教學(xué)具有創(chuàng)新性，從教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)實際出發(fā)落實讀寫一體化教學(xué)，有助于初中語文教學(xué)實效提升。一、利用閱讀教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生寫作能力閱讀，是初中語文教學(xué)的主體內(nèi)容。在初中語文課堂教學(xué)中，教師要意識到閱讀學(xué)習(xí)對于學(xué)生語文能力提高的作用，利用閱讀教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的理解能力，促進(jìn)學(xué)生寫作水平的提高。應(yīng)用讀寫一體化模式實施教學(xué)，教師要選擇科學(xué)合理的閱讀內(nèi)容，讓閱讀內(nèi)容的難度與初中學(xué)生的理解力水平相適應(yīng)。只有學(xué)生能夠理解閱讀文本的內(nèi)容，才能與作者進(jìn)行情感上的互動，學(xué)生的閱讀能力才能得以訓(xùn)練。讓學(xué)生喜歡、理解閱讀文本，才能促進(jìn)學(xué)生將閱讀文本視為個人寫作的范本，積極模仿，快樂提高。利用閱讀教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力，是讀寫一體化教學(xué)實施的第一步。在教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生理解閱讀文本的內(nèi)容與意義，掌握閱讀文本的中心思想，正確揣摩作者的情感。更要組織學(xué)生分析閱讀文本的結(jié)構(gòu)特點，從而發(fā)現(xiàn)可以為個人所用的寫作技巧與表達(dá)方法。另外，教師要組織學(xué)生討論閱讀內(nèi)容的寫作背景與目的，明確寫作的各類技巧。比如，在講解《我們家的男子漢》時，閱讀文本的寫作方式很有特點。每寫一個新的話題，作者都會用獨立的一段明確新話題，就像每一段都有一個小標(biāo)題似的。比如“他對食物的興趣、他對父親的崇拜、他對獨立的要求、他的眼淚、他面對生活挑戰(zhàn)的沉著”，這些小標(biāo)題給閱讀者明確的指引，方便讀者理解作者的寫作意圖，也能幫助閱讀者加快閱讀速度，快速融入到對應(yīng)的情境之中。借助閱讀教學(xué)，向?qū)W生傳授正確的寫作方法，有利于初中學(xué)生寫作能力的提高?；陂喿x文本的特點，教師可以組織學(xué)生自主總結(jié)有效的寫作方法。有的學(xué)生說“在寫人時，我也可以利用小標(biāo)題的方式讓作文結(jié)構(gòu)更清晰”，有的學(xué)生說“他對父親的崇拜用了欲揚(yáng)先抑的手法，這點可以借鑒”。讓學(xué)生在閱讀學(xué)習(xí)過程中關(guān)注寫作要點的汲取，不僅能夠促進(jìn)初中語文讀寫一體化，還能減小初中學(xué)生的語文學(xué)習(xí)壓力。二、利用寫作教學(xué)，促進(jìn)閱讀理解能力提高讀寫一體化，強(qiáng)調(diào)閱讀教學(xué)與寫作教學(xué)的共同實施。在過去的語文教學(xué)過程中，大多數(shù)教師認(rèn)為閱讀與寫作是兩個獨立的教學(xué)模塊，會將語文課分為閱讀課與寫作課。讀寫一體化教學(xué)模式的落實，需要教師將閱讀教學(xué)與寫作教學(xué)有機(jī)結(jié)合在一起。教師要重視模仿寫作活動的實施，在模仿寫作過程中，學(xué)生需要更加深入地分析模仿文本的特點與模仿對象所表達(dá)的意義。不僅要從內(nèi)容入手分析模仿文本，還會對其寫作手法加以分析，體會不同表達(dá)方式的不同效果。在寫作教學(xué)中，讓學(xué)生模仿閱讀文本去寫作，有利于讀寫一體化，讓學(xué)生成為閱讀與寫作學(xué)習(xí)的主體。比如，在講解《最后一課》時，教師可以組織學(xué)生寫一寫“最后一次聚會”、“最后一次體育課”等主題。這些主題與《最后一課》有異曲同工之妙，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注寫作主題與閱讀文本之間的關(guān)系，讓學(xué)生結(jié)合閱讀文本去寫作，有利于學(xué)生在寫作的同時更為深入地理解文本內(nèi)容。像“平常日子，學(xué)校開始上課的時候，總有一陣喧鬧，就是在街上也能聽到。開課桌啦，關(guān)課桌啦，大家怕吵捂著耳朵大聲背書啦……還有老師拿著大鐵戒尺在桌子上緊敲著，“靜一點，靜一點……”我本來打算趁那一陣喧鬧偷偷地溜到我的座位上去；可是那一天，一切偏安安靜靜的，跟星期日的早晨一樣”這一段有較強(qiáng)的借鑒性，學(xué)生寫自己的作文時，可以利用“最后一次”與“日常一次”的?Ρ韌懷觥白詈蟆倍?字，讓寫作更符合主題要求，更能真摯地表達(dá)情感。學(xué)生成為語言應(yīng)用者時，他們也能更好地理解閱讀文本的情感意義。三、利用讀寫一體化教學(xué)，提高學(xué)生閱讀寫作能力在初中語文教學(xué)中應(yīng)用讀寫一體化教學(xué)模式，其重要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力。讓學(xué)生學(xué)會選材立意，學(xué)會分析與應(yīng)用多樣化的寫作手法，體會多種語言風(fēng)格，才能讓讀寫一體化教學(xué)優(yōu)勢得以體現(xiàn)。做好閱讀訓(xùn)練的創(chuàng)新工作，讓學(xué)生在閱讀學(xué)習(xí)過程中能夠感受到作者情感的變化，引導(dǎo)學(xué)生在個人寫作中應(yīng)用閱讀作品中的寫作手法，將習(xí)得的寫作技巧化為個人寫作能力。只有學(xué)生在讀寫一體化學(xué)習(xí)活動中能夠建立個人讀寫方法體系，才能促進(jìn)學(xué)生成為獨立的語文學(xué)習(xí)者。像在組織學(xué)生寫“我的伯樂”時，教師可以先讓學(xué)生回顧一下自己所閱讀過的有關(guān)于人的閱讀作品，想一想這些閱讀作品突出的寫作手法，翻一翻自己的閱讀摘抄本，從過往閱讀經(jīng)驗中尋找靈感。用讀寫一體化教學(xué)模式，讓學(xué)生認(rèn)識到什么是好文章，如何寫好文章，才能促進(jìn)語文教學(xué)功能性的體現(xiàn)，使學(xué)生語言能力全面提高。綜上所述，在初中語文教學(xué)實踐中應(yīng)用讀寫一體化教學(xué)模式，關(guān)注閱讀教學(xué)與寫作教學(xué)的相互整合，促進(jìn)學(xué)生閱讀寫作能力共同提高，是構(gòu)建高效初中語文課堂的關(guān)鍵。認(rèn)可與挖掘讀寫一體化教學(xué)模式的價值，研究有效的讀寫一體化教學(xué)方法，才能讓初中學(xué)生在讀寫一體化的課堂中受益。【一、初中語文綜合性學(xué)習(xí)特點（一）從語文內(nèi)容結(jié)構(gòu)的特點分析以人教版初中語文教材為例，通過對語文教材的分析，可以將語文教學(xué)內(nèi)容分為三個基本組成部分，分別為：對自我的認(rèn)識、對社會的認(rèn)識以及對自然的認(rèn)識。其中，對自我的認(rèn)識內(nèi)容包括“成長的煩惱”“我也追星”等；對社會的認(rèn)識包括“讓世界充滿愛”“金錢”等內(nèi)容；對自然的認(rèn)識包括“追尋人類起源”“探索月球奧秘”等內(nèi)容。（二）從語文學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)的特點分析在初中語文的綜合學(xué)習(xí)中，可以將綜合性語文學(xué)習(xí)分為“寫作――口語――綜合性學(xué)習(xí)”和“綜合性學(xué)習(xí)――口語――寫作”兩種形式。這兩種形式總體來說都是寫作、口語和綜合性學(xué)習(xí)三者間的結(jié)合，但是從不同的分布位置可以看出來，兩種形式中側(cè)重點不同，前者是以寫作為重點內(nèi)容，而后者是以綜合性學(xué)習(xí)為重點。三者位置關(guān)系的變化使學(xué)習(xí)的方式以及探究的重點出現(xiàn)差別，但是總體目標(biāo)都是為了提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。（三）從語文內(nèi)容含義特點分析通過對語文內(nèi)容含義的分析可以看出，人教版初中語文學(xué)習(xí)具有明顯的特色，能夠突出現(xiàn)代文化的特點，體現(xiàn)出文化結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)的多元化，有效地引導(dǎo)了學(xué)生思想、情感和價值觀的發(fā)展。利用人文專題對語文綜合性學(xué)習(xí)進(jìn)行編排，有利于人文精神的傳揚(yáng)，而且將情感、價值觀等思想觀念融合到綜合性學(xué)習(xí)中。此外，綜合性學(xué)習(xí)更注重學(xué)生的個性化發(fā)展，通過對語文知識的綜合性學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的審美觀、品德以及個人素養(yǎng)。二、初中語文綜合性學(xué)習(xí)存在的問題（一）對綜合性學(xué)習(xí)的重視度不足受應(yīng)試教育的影響，學(xué)校在教學(xué)中仍以升學(xué)率為主，從而導(dǎo)致對教學(xué)方法的改革受到阻礙，綜合性學(xué)習(xí)得不到應(yīng)有的重視。究其原因，一方面是因為快節(jié)奏的生活環(huán)境導(dǎo)致整個社會處于浮躁的氛圍下，影響了教育人以及受教育人平和的心態(tài)；另一方面是學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)沒有認(rèn)識到綜合性學(xué)習(xí)的重要性，沒有站在長遠(yuǎn)的利益角度去看待綜合性學(xué)習(xí)的作用。（二）教師方式過于刻板目前，教師在教學(xué)中仍然以課本為主要教學(xué)依據(jù)，照本宣科現(xiàn)象嚴(yán)重，直接影響到綜合性學(xué)習(xí)的進(jìn)行，無法有效提高教學(xué)效果。語文綜合性學(xué)習(xí)沒有一個固定的模式可循，而是要在教師對學(xué)生和教學(xué)內(nèi)容充分了解的條件下，靈活地實施教學(xué)方案，不能被課本內(nèi)容所局限，要學(xué)會利用身邊和其他學(xué)科的學(xué)習(xí)資源，豐富學(xué)生的知識儲備，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[1]。（三）評價機(jī)制不完善目前，初中語文教學(xué)的評價機(jī)制仍然沿用傳統(tǒng)的評價方式，這種評價方式過于片面、狹隘，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果評價以及教師的教學(xué)水平評價都不夠科學(xué)，無法體現(xiàn)真實的學(xué)習(xí)效果和教學(xué)水平。所以，對教學(xué)評價機(jī)制進(jìn)行完善成為初中學(xué)校急需解決的問題之一。三、初中語文綜合性學(xué)習(xí)的實施策略（一）充分開發(fā)語文課程資源開發(fā)語文綜合性學(xué)習(xí)資源的渠道有很多，比如學(xué)生可以通過校內(nèi)的圖書館、活動中心、學(xué)校教育資源庫等進(jìn)行資源收集，同時也可以利用課外時間到博物館、社區(qū)、大自然中收集資源。但是要確保所收集的資源與課程內(nèi)容有關(guān)，做到有目的性、有針對性，不能盲目地做無用功。比如“我愛我家”教學(xué)內(nèi)容中，學(xué)生就可以通過對家里面溫馨的故事、家庭布置等資源進(jìn)行收集，從而加深對教學(xué)內(nèi)容的理解。（二）發(fā)揮綜合性學(xué)習(xí)的特色萬事開頭難，在實施綜合性學(xué)習(xí)過程中同樣需要面對“難開頭”的問題，但是起始階段也是整個學(xué)習(xí)計劃的基礎(chǔ)期和關(guān)鍵期，對以后的學(xué)習(xí)和磨合都有重要的作用。在語文綜合性學(xué)習(xí)的起始階段需要明確學(xué)習(xí)的主題，理清學(xué)習(xí)的思路，制定學(xué)習(xí)的方案，并對每個階段需要實施的任務(wù)進(jìn)行規(guī)劃。在確定綜合性學(xué)習(xí)主題時，可以選擇教材中的內(nèi)容，也可以是語文學(xué)科與其他學(xué)科的綜合內(nèi)容。比如《大自然的語言》一課，可以將語文與自然科學(xué)進(jìn)行融合來創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)的主題。主題的確定方式可以由學(xué)生自由創(chuàng)設(shè)，然后挑選最具創(chuàng)意的主題，通過小組討論的方式來開展學(xué)習(xí)活動，教師從旁指導(dǎo)。在綜合性主題確定后，教師需要考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)條件為學(xué)生確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，還要綜合考慮學(xué)習(xí)目標(biāo)的可行性，保證學(xué)生能夠通過自行探索和討論完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而為學(xué)生學(xué)習(xí)樹立信心，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（三）完善評價機(jī)制綜合性學(xué)習(xí)法需要與之配套的評價機(jī)制來適應(yīng)。綜合性學(xué)習(xí)的評價機(jī)制需要站在宏觀的角度來制定。在對評價機(jī)制進(jìn)行完善的過程中需要綜合考慮目的、原則以及手段等方面，并要對每一個評價指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，使評價能夠真實地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果以及教師的教學(xué)水平。比如對學(xué)生的評價可以包括：學(xué)習(xí)狀態(tài)、平時表現(xiàn)、階段性測評、家長評價、學(xué)生自評、學(xué)生互評以及教師評價等多元化評價機(jī)制。教師的評價可以包括：領(lǐng)導(dǎo)評價、學(xué)生評價、家長評價、學(xué)生成果評價、教學(xué)創(chuàng)新等方面評價。四、結(jié)語綜上所述，初中語文綜合性學(xué)習(xí)的實施已經(jīng)經(jīng)歷十幾年，在這個過程中積累了一定的經(jīng)驗，但是也存在很多不足。通過以上的分析可知，綜合性學(xué)習(xí)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對學(xué)生的綜合性發(fā)展具有重要的作用，所以在綜合性學(xué)習(xí)中必須要注重實施方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率?！狙C醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)（精選）56、死去何所道，托體同山阿1循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)吳庫生汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)2概述數(shù)據(jù)資料可分為數(shù)值資料(計量)和分類資料(計數(shù)和等級)兩大類。統(tǒng)計指標(biāo)因而也分為數(shù)值資料指標(biāo)與分類資料指標(biāo)兩類。統(tǒng)計指標(biāo)可用于描述性的統(tǒng)計分析,也是反映數(shù)據(jù)基本特征的統(tǒng)計分析方法。并可使人們準(zhǔn)確、全面地了解數(shù)據(jù)資料所包涵的信息,以便于在此基礎(chǔ)上完成資料的進(jìn)一步統(tǒng)計分析概述3可信區(qū)間(confidenceinterval,cI)是循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)之一?！艨尚艆^(qū)間主要用于估計總體參數(shù),從獲取的樣本數(shù)據(jù)資料估計某個指標(biāo)的總體值(參數(shù))。如,率的可信區(qū)間估計總體率,均數(shù)的可信區(qū)間估計總體均數(shù)?？尚艆^(qū)間(confidenceinterval,cI)4此外,可信區(qū)間還可用于假設(shè)檢驗,尤其是試驗組與對照組某指標(biāo)差值或比值的可信區(qū)間,在循證醫(yī)學(xué)中更為常用。通常,試驗組與對照組某指標(biāo)差值或比值的95%可信區(qū)間與a為005的假設(shè)檢驗等價,99%可信區(qū)間與a為0.01的假設(shè)檢驗等價。此外,可信區(qū)間還可用于假設(shè)檢驗,尤其是5常用的可信區(qū)間有:率的可信區(qū)間、兩率差的可信區(qū)間、均數(shù)的可信區(qū)間、兩均數(shù)差值的可信區(qū)間、相對危險度可信區(qū)間等。循證醫(yī)學(xué)中常用的是率的可信區(qū)間、RR或OR的可信區(qū)間、均數(shù)的可信區(qū)間、兩均數(shù)差值的可信區(qū)間常用的可信區(qū)間有:率的可信區(qū)間、兩率差6循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理7循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理8循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理9◆兩率差的標(biāo)準(zhǔn)誤Se(1-p),p2(1-p(pl-p2)1◆兩率差為0時,兩組的某事件的發(fā)生率沒有差別?！粢蚨鴥陕什畹目尚艆^(qū)間不包含0(上下限均大于0或上下限均小于0),則兩個率有差別;反之,兩率差的可信區(qū)間包含0,則無統(tǒng)計學(xué)意義。◆兩率差的標(biāo)準(zhǔn)誤10例:某醫(yī)師研究了阿司匹林治療心肌梗死的效果,資料見下表死亡未死亡例數(shù)阿司匹林治療組15(a)110(b)125(m1)對照組30(c)120(2)合計45200225(m)該試驗結(jié)果的EER和CER計算結(jié)果為EER=a/m1=15/125=12%,CER=c/m2=30/120=25%例:某醫(yī)師研究了阿司匹林治療心肌梗死的效果,11循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理12循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理13循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理14循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理15循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理16循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理17循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理18循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理19循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理20循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理21循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理22循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理23循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理24循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理25循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理26循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理27循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理28循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理29循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理30循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理31循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理32循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理33循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理34循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理35循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理36循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理37循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理38循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理39循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理40循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理41循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理42循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理43循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理44循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理45循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理46循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)課件整理4751、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、48循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)（精選）56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)（精選）循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)（精選）56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)吳庫生汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室概述數(shù)據(jù)資料可分為數(shù)值資料(計量)和分類資料(計數(shù)和等級)兩大類。統(tǒng)計指標(biāo)因而也分為數(shù)值資料指標(biāo)與分類資料指標(biāo)兩類。統(tǒng)計指標(biāo)可用于描述性的統(tǒng)計分析,也是反映數(shù)據(jù)基本特征的統(tǒng)計分析方法。并可使人們準(zhǔn)確、全面地了解數(shù)據(jù)資料所包涵的信息,以便于在此基礎(chǔ)上完成資料的進(jìn)一步統(tǒng)計分析初中語文讀寫結(jié)合一體化教學(xué)教學(xué)研究教學(xué)實踐隨著我國教育事業(yè)的快速發(fā)展，初中語文教育模式得以更新。在初中語文教學(xué)活動中應(yīng)用讀寫一體化教學(xué)模式，有利于語文閱讀教學(xué)與寫作教學(xué)的結(jié)合，更能促進(jìn)初中學(xué)生讀寫能力的共同提高。讀寫一體化教學(xué)具有創(chuàng)新性，從教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)實際出發(fā)落實讀寫一體化教學(xué)，有助于初中語文教學(xué)實效提升。一、利用閱讀教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生寫作能力閱讀，是初中語文教學(xué)的主體內(nèi)容。在初中語文課堂教學(xué)中，教師要意識到閱讀學(xué)習(xí)對于學(xué)生語文能力提高的作用，利用閱讀教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的理解能力，促進(jìn)學(xué)生寫作水平的提高。應(yīng)用讀寫一體化模式實施教學(xué)，教師要選擇科學(xué)合理的閱讀內(nèi)容，讓閱讀內(nèi)容的難度與初中學(xué)生的理解力水平相適應(yīng)。只有學(xué)生能夠理解閱讀文本的內(nèi)容，才能與作者進(jìn)行情感上的互動，學(xué)生的閱讀能力才能得以訓(xùn)練。讓學(xué)生喜歡、理解閱讀文本，才能促進(jìn)學(xué)生將閱讀文本視為個人寫作的范本，積極模仿，快樂提高。利用閱讀教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力，是讀寫一體化教學(xué)實施的第一步。在教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生理解閱讀文本的內(nèi)容與意義，掌握閱讀文本的中心思想，正確揣摩作者的情感。更要組織學(xué)生分析閱讀文本的結(jié)構(gòu)特點，從而發(fā)現(xiàn)可以為個人所用的寫作技巧與表達(dá)方法。另外，教師要組織學(xué)生討論閱讀內(nèi)容的寫作背景與目的，明確寫作的各類技巧。比如，在講解《我們家的男子漢》時，閱讀文本的寫作方式很有特點。每寫一個新的話題，作者都會用獨立的一段明確新話題，就像每一段都有一個小標(biāo)題似的。比如“他對食物的興趣、他對父親的崇拜、他對獨立的要求、他的眼淚、他面對生活挑戰(zhàn)的沉著”，這些小標(biāo)題給閱讀者明確的指引，方便讀者理解作者的寫作意圖，也能幫助閱讀者加快閱讀速度，快速融入到對應(yīng)的情境之中。借助閱讀教學(xué)，向?qū)W生傳授正確的寫作方法，有利于初中學(xué)生寫作能力的提高。基于閱讀文本的特點，教師可以組織學(xué)生自主總結(jié)有效的寫作方法。有的學(xué)生說“在寫人時，我也可以利用小標(biāo)題的方式讓作文結(jié)構(gòu)更清晰”，有的學(xué)生說“他對父親的崇拜用了欲揚(yáng)先抑的手法，這點可以借鑒”。讓學(xué)生在閱讀學(xué)習(xí)過程中關(guān)注寫作要點的汲取，不僅能夠促進(jìn)初中語文讀寫一體化，還能減小初中學(xué)生的語文學(xué)習(xí)壓力。二、利用寫作教學(xué)，促進(jìn)閱讀理解能力提高讀寫一體化，強(qiáng)調(diào)閱讀教學(xué)與寫作教學(xué)的共同實施。在過去的語文教學(xué)過程中，大多數(shù)教師認(rèn)為閱讀與寫作是兩個獨立的教學(xué)模塊，會將語文課分為閱讀課與寫作課。讀寫一體化教學(xué)模式的落實，需要教師將閱讀教學(xué)與寫作教學(xué)有機(jī)結(jié)合在一起。教師要重視模仿寫作活動的實施，在模仿寫作過程中，學(xué)生需要更加深入地分析模仿文本的特點與模仿對象所表達(dá)的意義。不僅要從內(nèi)容入手分析模仿文本，還會對其寫作手法加以分析，體會不同表達(dá)方式的不同效果。在寫作教學(xué)中，讓學(xué)生模仿閱讀文本去寫作，有利于讀寫一體化，讓學(xué)生成為閱讀與寫作學(xué)習(xí)的主體。比如，在講解《最后一課》時，教師可以組織學(xué)生寫一寫“最后一次聚會”、“最后一次體育課”等主題。這些主題與《最后一課》有異曲同工之妙，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注寫作主題與閱讀文本之間的關(guān)系，讓學(xué)生結(jié)合閱讀文本去寫作，有利于學(xué)生在寫作的同時更為深入地理解文本內(nèi)容。像“平常日子，學(xué)校開始上課的時候，總有一陣喧鬧，就是在街上也能聽到。開課桌啦，關(guān)課桌啦，大家怕吵捂著耳朵大聲背書啦……還有老師拿著大鐵戒尺在桌子上緊敲著，“靜一點，靜一點……”我本來打算趁那一陣喧鬧偷偷地溜到我的座位上去；可是那一天，一切偏安安靜靜的，跟星期日的早晨一樣”這一段有較強(qiáng)的借鑒性，學(xué)生寫自己的作文時，可以利用“最后一次”與“日常一次”的?Ρ韌懷觥白詈蟆倍?字，讓寫作更符合主題要求，更能真摯地表達(dá)情感。學(xué)生成為語言應(yīng)用者時，他們也能更好地理解閱讀文本的情感意義。三、利用讀寫一體化教學(xué)，提高學(xué)生閱讀寫作能力在初中語文教學(xué)中應(yīng)用讀寫一體化教學(xué)模式，其重要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力。讓學(xué)生學(xué)會選材立意，學(xué)會分析與應(yīng)用多樣化的寫作手法，體會多種語言風(fēng)格，才能讓讀寫一體化教學(xué)優(yōu)勢得以體現(xiàn)。做好閱讀訓(xùn)練的創(chuàng)新工作，讓學(xué)生在閱讀學(xué)習(xí)過程中能夠感受到作者情感的變化，引導(dǎo)學(xué)生在個人寫作中應(yīng)用閱讀作品中的寫作手法，將習(xí)得的寫作技巧化為個人寫作能力。只有學(xué)生在讀寫一體化學(xué)習(xí)活動中能夠建立個人讀寫方法體系，才能促進(jìn)學(xué)生成為獨立的語文學(xué)習(xí)者。像在組織學(xué)生寫“我的伯樂”時，教師可以先讓學(xué)生回顧一下自己所閱讀過的有關(guān)于人的閱讀作品，想一想這些閱讀作品突出的寫作手法，翻一翻自己的閱讀摘抄本，從過往閱讀經(jīng)驗中尋找靈感。用讀寫一體化教學(xué)模式，讓學(xué)生認(rèn)識到什么是好文章，如何寫好文章，才能促進(jìn)語文教學(xué)功能性的體現(xiàn)，使學(xué)生語言能力全面提高。綜上所述，在初中語文教學(xué)實踐中應(yīng)用讀寫一體化教學(xué)模式，關(guān)注閱讀教學(xué)與寫作教學(xué)的相互整合，促進(jìn)學(xué)生閱讀寫作能力共同提高，是構(gòu)建高效初中語文課堂的關(guān)鍵。認(rèn)可與挖掘讀寫一體化教學(xué)模式的價值，研究有效的讀寫一體化教學(xué)方法，才能讓初中學(xué)生在讀寫一體化的課堂中受益?！疽?、初中語文綜合性學(xué)習(xí)特點（一）從語文內(nèi)容結(jié)構(gòu)的特點分析以人教版初中語文教材為例，通過對語文教材的分析，可以將語文教學(xué)內(nèi)容分為三個基本組成部分，分別為：對自我的認(rèn)識、對社會的認(rèn)識以及對自然的認(rèn)識。其中，對自我的認(rèn)識內(nèi)容包括“成長的煩惱”“我也追星”等；對社會的認(rèn)識包括“讓世界充滿愛”“金錢”等內(nèi)容；對自然的認(rèn)識包括“追尋人類起源”“探索月球奧秘”等內(nèi)容。（二）從語文學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)的特點分析在初中語文的綜合學(xué)習(xí)中，可以將綜合性語文學(xué)習(xí)分為“寫作――口語――綜合性學(xué)習(xí)”和“綜合性學(xué)習(xí)――口語――寫作”兩種形式。這兩種形式總體來說都是寫作、口語和綜合性學(xué)習(xí)三者間的結(jié)合，但是從不同的分布位置可以看出來，兩種形式中側(cè)重點不同，前者是以寫作為重點內(nèi)容，而后者是以綜合性學(xué)習(xí)為重點。三者位置關(guān)系的變化使學(xué)習(xí)的方式以及探究的重點出現(xiàn)差別，但是總體目標(biāo)都是為了提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。（三）從語文內(nèi)容含義特點分析通過對語文內(nèi)容含義的分析可以看出，人教版初中語文學(xué)習(xí)具有明顯的特色，能夠突出現(xiàn)代文化的特點，體現(xiàn)出文化結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)的多元化，有效地引導(dǎo)了學(xué)生思想、情感和價值觀的發(fā)展。利用人文專題對語文綜合性學(xué)習(xí)進(jìn)行編排，有利于人文精神的傳揚(yáng)，而且將情感、價值觀等思想觀念融合到綜合性學(xué)習(xí)中。此外，綜合性學(xué)習(xí)更注重學(xué)生的個性化發(fā)展，通過對語文知識的綜合性學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的審美觀、品德以及個人素養(yǎng)。二、初中語文綜合性學(xué)習(xí)存在的問題（一）對綜合性學(xué)習(xí)的重視度不足受應(yīng)試教育的影響，學(xué)校在教學(xué)中仍以升學(xué)率為主，從而導(dǎo)致對教學(xué)方法的改革受到阻礙，綜合性學(xué)習(xí)得不到應(yīng)有的重視。究其原因，一方面是因為快節(jié)奏的生活環(huán)境導(dǎo)致整個社會處于浮躁的氛圍下，影響了教育人以及受教育人平和的心態(tài)；另一方面是學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)沒有認(rèn)識到綜合性學(xué)習(xí)的重要性，沒有站在長遠(yuǎn)的利益角度去看待綜合性學(xué)習(xí)的作用。（二）教師方式過于刻板目前，教師在教學(xué)中仍然以課本為主要教學(xué)依據(jù)，照本宣科現(xiàn)象嚴(yán)重，直接影響到綜合性學(xué)習(xí)的進(jìn)行，無法有效提高教學(xué)效果。語文綜合性學(xué)習(xí)沒有一個固定的模式可循，而是要在教師對學(xué)生和教學(xué)內(nèi)容充分了解的條件下，靈活地實施教學(xué)方案，不能被課本內(nèi)容所局限，要學(xué)會利用身邊和其他學(xué)科的學(xué)習(xí)資源，豐富學(xué)生的知識儲備，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[1]。（三）評價機(jī)制不完善目前，初中語文教學(xué)的評價機(jī)制仍然沿用傳統(tǒng)的評價方式，這種評價方式過于片面、狹隘，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果評價以及教師的教學(xué)水平評價都不夠科學(xué)，無法體現(xiàn)真實的學(xué)習(xí)效果和教學(xué)水平。所以，對教學(xué)評價機(jī)制進(jìn)行完善成為初中學(xué)校急需解決的問題之一。三、初中語文綜合性學(xué)習(xí)的實施策略（一）充分開發(fā)語文課程資源開發(fā)語文綜合性學(xué)習(xí)資源的渠道有很多，比如學(xué)生可以通過校內(nèi)的圖書館、活動中心、學(xué)校教育資源庫等進(jìn)行資源收集，同時也可以利用課外時間到博物館、社區(qū)、大自然中收集資源。但是要確保所收集的資源與課程內(nèi)容有關(guān)，做到有目的性、有針對性，不能盲目地做無用功。比如“我愛我家”教學(xué)內(nèi)容中，學(xué)生就可以通過對家里面溫馨的故事、家庭布置等資源進(jìn)行收集，從而加深對教學(xué)內(nèi)容的理解。（二）發(fā)揮綜合性學(xué)習(xí)的特色萬事開頭難，在實施綜合性學(xué)習(xí)過程中同樣需要面對“難開頭”的問題，但是起始階段也是整個學(xué)習(xí)計劃的基礎(chǔ)期和關(guān)鍵期，對以后的學(xué)習(xí)和磨合都有重要的作用。在語文綜合性學(xué)習(xí)的起始階段需要明確學(xué)習(xí)的主題，理清學(xué)習(xí)的思路，制定學(xué)習(xí)的方案，并對每個階段需要實施的任務(wù)進(jìn)行規(guī)劃。在確定綜合性學(xué)習(xí)主題時，可以選擇教材中的內(nèi)容，也可以是語文學(xué)科與其他學(xué)科的綜合內(nèi)容。比如《大自然的語言》一課，可以將語文與自然科學(xué)進(jìn)行融合來創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)的主題。主題的確定方式可以由學(xué)生自由創(chuàng)設(shè)，然后挑選最具創(chuàng)意的主題，通過小組討論的方式來開展學(xué)習(xí)活動，教師從旁指導(dǎo)。在綜合性主題確定后，教師需要考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)條件為學(xué)生確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，還要綜合考慮學(xué)習(xí)目標(biāo)的可行性，保證學(xué)生能夠通過自行探索和討論完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而為學(xué)生學(xué)習(xí)樹立信心，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（三）完善評價機(jī)制綜合性學(xué)習(xí)法需要與之配套的評價機(jī)制來適應(yīng)。綜合性學(xué)習(xí)的評價機(jī)制需要站在宏觀的角度來制定。在對評價機(jī)制進(jìn)行完善的過程中需要綜合考慮目的、原則以及手段等方面，并要對每一個評價指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，使評價能夠真實地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果以及教師的教學(xué)水平。比如對學(xué)生的評價可以包括：學(xué)習(xí)狀態(tài)、平時表現(xiàn)、階段性測評、家長評價、學(xué)生自評、學(xué)生互評以及教師評價等多元化評價機(jī)制。教師的評價可以包括：領(lǐng)導(dǎo)評價、學(xué)生評價、家長評價、學(xué)生成果評價、教學(xué)創(chuàng)新等方面評價。四、結(jié)語綜上所述，初中語文綜合性學(xué)習(xí)的實施已經(jīng)經(jīng)歷十幾年，在這個過程中積累了一定的經(jīng)驗，但是也存在很多不足。通過以上的分析可知，綜合性學(xué)習(xí)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對學(xué)生的綜合性發(fā)展具有重要的作用，所以在綜合性學(xué)習(xí)中必須要注重實施方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率?！狙C醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)（精選）56、死去何所道，托體同山阿49循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)吳庫生汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)50概述數(shù)據(jù)資料可分為數(shù)值資料(計量)和分類資料(計數(shù)和等級)兩大類。統(tǒng)計指標(biāo)因而也分為數(shù)值資料指標(biāo)與分類資料指標(biāo)兩類。統(tǒng)計指標(biāo)可用于描述性的統(tǒng)計分析,也是反映數(shù)據(jù)基本特征的統(tǒng)計分析方法。并可使人們準(zhǔn)確、全面地了解數(shù)據(jù)資料所包涵的信息,以便于在此基礎(chǔ)上完成資料的進(jìn)一步統(tǒng)計分析概述51可信區(qū)間(confidenceinterval,cI)是循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)之一?！艨尚艆^(qū)間主要用于估計總體參數(shù),從獲取的樣本數(shù)據(jù)資料估計某個指標(biāo)的總體值(參數(shù))。如,率的可信區(qū)間估計總體率,均數(shù)的可信區(qū)間估計總體均數(shù)。可信區(qū)間(confidenceinterval,cI)52此外,可信區(qū)間還可用于假設(shè)檢驗,尤其是試驗組與對照組某指標(biāo)差值或比值的可信區(qū)間,在循證醫(yī)學(xué)中更為常用。通常,試驗組與對照組某指標(biāo)差值或比值的95%可信區(qū)間與a為005的假設(shè)檢驗等價,99%可信區(qū)間與a為0.01的假設(shè)檢驗等價。此外,可信區(qū)間還可用于假設(shè)檢驗,尤其是53常用的可信區(qū)間有:率的可信區(qū)間、兩率差的可信區(qū)間、均數(shù)的可信區(qū)間、兩均數(shù)差值的可信區(qū)間、相對危險度可信區(qū)間等。循證醫(yī)學(xué)中常用的是率的可信區(qū)間、RR或OR的可信區(qū)間、均數(shù)的可信區(qū)間、