住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒泌尿外科題庫

住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒泌尿外科題庫1、單選

LHRHa與體內(nèi)LHRH的主要區(qū)別是（）。（江南博哥）A.結(jié)合的受體不同B.LHRHa是受體阻斷劑C.半衰期不同D.LHRHa是受體拮抗劑E.兩者無區(qū)別答案：C本題解析：LHRHa半衰期遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于LHRH，以至與受體結(jié)合后導(dǎo)致受體衰竭。2、單選

前列腺癌內(nèi)分泌治療，注射LHRHa之前需口服雄激素受體拮抗劑的作用是（）。A.抑制體內(nèi)LHRH的分泌B.協(xié)助LHRHa達(dá)到去勢效果C.預(yù)防Flare現(xiàn)象D.阻斷雄激素受體E.阻斷雌激素受體答案：C本題解析：第一次LHRHa注射后短期內(nèi)刺激垂體大量分泌LH，增加睪丸生成睪酮，會快速促進(jìn)前列腺癌進(jìn)展，成為Flare現(xiàn)象，為預(yù)防該現(xiàn)象發(fā)生之前口服雄激素受體拮抗劑。3、單選

男性尿道全長（）。A.10cm左右B.20cm左右C.30cm左右D.30～40cmE.10～20cm答案：B本題解析：男性尿道全長約20cm。4、單選

下列哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥患者的癥狀（）。A.糖尿病性的糖耐量異常B.腹部和股部紫紋C.向心性肥胖D.骨質(zhì)疏松，病理性骨折E.低血鉀答案：E本題解析：低血鉀為原發(fā)性醛固酮的表現(xiàn)，其余均為皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)。5、單選

診斷尿結(jié)石的最主要方法是（）。A.超聲波檢查B.放射線核素腎圖檢查C.放射線核素腎掃描D.排泄性尿路造影E.會陰部下墜感答案：D6、單選

若左腎功能良好，右腎結(jié)石在何種情況下考慮切除右腎（）。A.復(fù)發(fā)性右腎結(jié)石B.右腎下極多發(fā)結(jié)石C.右腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損D.右腎鹿角狀結(jié)石E.藥物治療無效答案：C本題解析：若一側(cè)腎功能良好，對側(cè)腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損情況下應(yīng)考慮切除無功能腎。7、單選

前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為完全阻斷（）。A.雙側(cè)睪丸切除B.雙側(cè)睪丸切除+己烯雌酚C.手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑D.雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E.手術(shù)去勢+藥物去勢答案：C本題解析：前列腺癌絕大部分為雄激素依賴性，手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑可完全阻斷雄激素的產(chǎn)生及作用途徑，達(dá)到控制前列腺癌及其轉(zhuǎn)移病灶的目的。8、單選

影響尿路結(jié)石形成的因素不包括（）。A.感染B.梗阻C.異物D.腎損傷E.體質(zhì)的強(qiáng)弱答案：E本題解析：感染、梗阻、異物及腎損傷均是尿路結(jié)石形成的誘因。9、單選

先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的原因應(yīng)除外的是（）。A.迷走血管壓迫B.纖維素狀帶壓迫C.輸尿管管腔狹窄D.輸尿管腎盂粘連并成角E.巨輸尿管癥答案：E10、單選

腎母細(xì)胞瘤最常見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是（）。A.腦B.肝C.肺D.骨E.腸答案：C本題解析：腎母細(xì)胞瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑為通過血行轉(zhuǎn)移到肺，其次為局部淋巴轉(zhuǎn)移。11、單選

對放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是（）。A.腎癌B.腎盂癌C.輸尿管腫瘤D.精原細(xì)胞瘤E.膀胱癌答案：D本題解析：精原細(xì)胞瘤對放療敏感。12、單選

男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5～6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）。A.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C.服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.經(jīng)尿道前列腺熱療答案：D13、單選

一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法正確是（）。A.暫保守治療B.積水側(cè)腎造瘺C.保留無功能腎3～6個月后行積水側(cè)腎造瘺D.切除無功能腎3～6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)E.切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進(jìn)展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植答案：E14、單選

有關(guān)腎積水的治療原則應(yīng)除外的是（）。A.凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻B.最大限度地保護(hù)腎功能C.保護(hù)腎血供D.凡對側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除E.對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應(yīng)先行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流答案：D本題解析：不符合盡可能保護(hù)腎功能的原則。15、單選

男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原（PSA）明顯增高，該病人的診斷首先考慮（）。A.前列腺增生B.前列腺癌C.細(xì)菌性前列腺炎D.前列腺結(jié)核E.非細(xì)菌性前列腺炎答案：B16、單選

一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是（）。A.腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張B.腎盂受壓、拉長變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管反流答案：E本題解析：排泄性尿路造影（靜脈腎盂造影）能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功能狀態(tài)，是靜脈注射造影劑，經(jīng)尿路排泄，但是不能顯示膀胱向輸尿管反流的影像。要了解膀胱向輸尿管是否有反流，應(yīng)該放置尿管，注入造影劑，并讓患者做排尿動作，觀察膀胱內(nèi)的造影劑是否向輸尿管內(nèi)反流。17、單選

女，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是（）。A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱內(nèi)灌注化療E.放射治療答案：A18、單選

男，24歲，左腰脹痛1個月，查體：左腰捫及腫塊，B超發(fā)現(xiàn)左腎積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，為明確診斷，下一步該進(jìn)行的檢查是（）。A.CTB.MRIC.腎囹D.經(jīng)皮穿刺腎動脈造影E.逆行性尿路造影答案：E19、單選

遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)做的檢查為（）。A.尿常規(guī)B.尿脫落細(xì)胞檢查C.排泄性尿路造影D.超聲波E.膀胱鏡檢，逆行腎盂造影答案：E本題解析：膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱病變，逆行造影可以發(fā)現(xiàn)輸尿管及腎盂的病變，膀胱、輸尿管及腎盂的病變是引起血尿的常見原因。20、單選

尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)?。ǎ.任何時間的尿均可B.24小時尿C.12小時尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿答案：E本題解析：晨起第二次尿液是新鮮尿液，有利于觀察尿中細(xì)胞的形態(tài)。21、單選

男，27歲，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理原則（）。A.大量飲水B.口服抗菌藥物C.消炎、解痙、止痛D.ESWLE.手術(shù)探查答案：C22、單選

交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是（）。A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽性B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸C.交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸D.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時內(nèi)容物不再復(fù)出E.交通性鞘膜積液擠壓時不似斜疝驟然回復(fù)答案：A本題解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗(yàn)，簡單，準(zhǔn)確。23、單選

凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是（）。A.CTB.B超C.IVPD.尿常規(guī)E.定期膀胱鏡檢查答案：E本題解析：因膀胱鏡更直接、更準(zhǔn)確，所以多采用。24、單選

患者男性，20歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明顯萎縮變小，左睪正常。下一步的處理措施為（）。A.HCG治療B.LHRH治療C.用HCG和雄激素聯(lián)合治療D.行睪丸固定手術(shù)E.行睪丸切除手術(shù)答案：E本題解析：患者20歲青年男性，右側(cè)隱睪，右側(cè)睪丸已失去正常功能，此時無論是否行下降固定術(shù)，將來發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機(jī)率無差異，因此右側(cè)睪丸切除術(shù)為最佳選擇。25、單選

有關(guān)尸體供腎的絕對禁忌證，下列哪項(xiàng)正確（）。A.熱缺血時間大于20分鐘B.HIV陽性C.年齡>70歲D.轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤E.以上全是答案：E本題解析：A、B、C均為尸體供腎絕對禁忌，關(guān)于年齡的限制，70歲以上者腎功能下降，不適于供腎；轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的供腎使用亦屬禁忌。26、單選

陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是（）。A.腹股溝淋巴結(jié)B.盆腔淋巴結(jié)C.腹主動脈旁淋巴結(jié)D.會陰部淋巴結(jié)E.髂血管旁淋巴結(jié)答案：A本題解析：陰莖癌的淋巴轉(zhuǎn)移常見，主要轉(zhuǎn)移部位為腹股溝淋巴結(jié)。27、單選

異位睪丸最通常的位置是（）。A.會陰部B.骨盆中C.股部（在股三角）D.腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面）E.陰莖部答案：D本題解析：睪丸異位多在腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面），少數(shù)在會陰部、股部、陰莖部等部位。28、單選

為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大（）。A.B超檢查B.同位素腎圖C.靜脈腎盂造影D.逆行尿路造影E.核磁共振水成像答案：B29、單選

在尿沉淀中找到移行上皮癌細(xì)胞，那么可不考慮下列哪種情況（）。A.腎盂癌B.輸尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.前列腺癌答案：E本題解析：前列腺癌不屬于移行上皮細(xì)胞癌，但尿道癌部分屬于移行上皮癌，部分為鱗狀細(xì)胞癌，故應(yīng)考慮在其中。30、單選

下述哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤（）。A.胚胎癌B.絨毛膜上皮癌C.惡性畸胎瘤D.精原細(xì)胞腫瘤E.間質(zhì)細(xì)胞腫瘤答案：E本題解析：睪丸腫瘤分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞腫瘤為非生殖細(xì)胞腫瘤，胚胎癌、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤、精原細(xì)胞腫瘤均為生殖細(xì)胞腫瘤。31、單選

"腎自截"現(xiàn)象見于下列哪種疾病（）。A.腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎透明細(xì)胞癌D.腎蒂損傷E.輸尿管損傷答案：B本題解析：所謂"腎自截"是指腎結(jié)核患者，臨床上有時可見輸尿管完全閉合，含菌的尿液不能進(jìn)入膀胱，膀胱病變反見好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥狀緩解，尿中亦無明顯的改變。32、單選

有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最正確的（）。A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人B.α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C.5α-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5α-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E.5α-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮答案：E本題解析：治療前列腺增生癥的兩個主要藥物是α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑，α受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5α-還原酶抑制劑是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小、緩解癥狀的作用。33、單選

患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對確診最有幫助的是（）。A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.經(jīng)靜脈腎盂造影C.腎動脈造影D.腎圖E.逆行性腎盂造影答案：C34、單選

無痛性肉眼血尿，尿中找到癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查對進(jìn)一步診斷最有意義（）。A.膀胱鏡檢查B.X線腹平片C.靜脈腎盂造影D.腎動脈造影E.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影答案：E本題解析：膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱及下尿路腫瘤，逆行腎盂造影可發(fā)現(xiàn)上尿路腫瘤。35、單選

導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)椋ǎ?。A.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄答案：D36、單選

關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是（）。A.早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀B.尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C.影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酸性尿、蛋白及膿血尿等E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時成為臨床腎結(jié)核答案：B本題解析：早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，沒有累及髓質(zhì)及腎盂，不會在尿中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，出現(xiàn)臨床癥狀后才可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。37、單選

有關(guān)先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.先天性狹窄B.異位血管壓迫C.纖維束壓迫D.動力性梗阻E.輸尿管息肉梗阻答案：E本題解析：先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因除上述A、B、C、D外，還有輸尿管腎盂高位連接并有粘連及成角。38、單選

患者男性，28歲，腎移植術(shù)后1個月，口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，無發(fā)熱，血壓150/95mmHg，環(huán)孢素濃度350mmol/L，診斷考慮最可能為（）。A.急性排異反應(yīng)B.慢性排異反應(yīng)C.加速排異反應(yīng)D.環(huán)孢素中毒E.移植腎血管栓塞答案：D本題解析：環(huán)孢素中毒表現(xiàn)為：肌酐緩慢升高，尿量不少，環(huán)孢濃度高。39、單選

2歲男孩，雙側(cè)隱睪的治療方案應(yīng)為（）。A.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術(shù)治療B.先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效則手術(shù)治療C.睪丸酮治療D.絨毛膜促性腺激素治療E.等待自然下降答案：B40、單選

尿道感染最常見的致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞球菌E.沙雷桿菌答案：B41、單選

下列不屬于遺傳性腎癌的是（）。A.VHL綜合征B.遺傳性腎乳頭狀腺癌C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌D.BHD綜合征E.MEN答案：E本題解析：MEN為多發(fā)內(nèi)分泌瘤，其余均為遺傳性腎癌。42、單選

病人長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為（）。A.急性腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.急性膀胱炎答案：D本題解析：長時間的表現(xiàn)可確定為慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系結(jié)石的主要癥狀是腎絞痛和血尿，所以選D。43、單選

腎細(xì)胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以有以下表現(xiàn)，除了（）。A.高血壓B.血沉快C.皮疹D.紅細(xì)胞增多癥E.高鈣血癥答案：C本題解析：腎細(xì)胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以列出10個以上，其中最常見的是發(fā)熱，但是并不包括皮疹。44、單選

有關(guān)前列腺癌的診斷，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確（）。A.經(jīng)直腸B超B.MRIC.PSA（前列腺特異抗原）D.穿刺活檢E.CT答案：D本題解析：目前診斷前列腺癌最準(zhǔn)確的手段是穿刺活檢。45、單選

男性患者，32歲，1年前診斷為右腎結(jié)核行右腎切除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，但尿頻不見好轉(zhuǎn)。IVP（靜脈腎盂造影）示左腎輕度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應(yīng)考慮（）。A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.腎造瘺C.左輸尿管皮膚造口術(shù)D.左腎切除術(shù)E.結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)答案：E本題解析：結(jié)核引起膀胱攣縮及對側(cè)腎積水，需行結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。46、單選

先天性腎位置異常一般不位于（）。A.腰骶部B.盆腔C.胸腔D.對側(cè)E.腹部答案：E本題解析：先天性腎位置異?？晌挥谘静?、盆腔、胸腔及對側(cè)。47、單選

雙腎積水最常見的原因?yàn)椋ǎ?。A.雙輸尿管狹窄B.輸尿管結(jié)石C.下尿路梗阻D.膀胱腫瘤E.輸尿管畸形答案：C本題解析：雙側(cè)輸尿管同時發(fā)生病變的情況較少見，雙腎積水的原因常為下尿路梗阻。48、單選

泌尿外科疾病的常見癥狀有（）。A.排尿異常B.尿的異常C.尿道分泌物D.疼痛E.以上都是答案：E本題解析：泌尿外科疾病多數(shù)均可出現(xiàn)尿液或排尿方面的癥狀，疼痛是結(jié)石和腫瘤等疾病的常見癥狀。49、單選

手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采?。ǎ.局部濕敷后再施行手法復(fù)位B.包皮環(huán)切術(shù)C.抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)D.縱行切開背側(cè)包皮，1周后再行包皮環(huán)切術(shù)E.切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)答案：D50、單選

腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為（）。A.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為正值B.超檢查中表現(xiàn)為較強(qiáng)回聲，而CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶，通常CT值為負(fù)值。此特點(diǎn)是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤最主要的依據(jù)。C.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為負(fù)值D.B超較低回聲，平掃CT值為正值E.B超為無回聲，平掃CT值為負(fù)值答案：C51、單選

一側(cè)腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水的發(fā)生機(jī)制不包括（）。A.輸尿管口關(guān)閉不全B.輸尿管口狹窄C.膀胱攣縮D.輸尿管下段狹窄E.常常合并對側(cè)腎結(jié)核答案：E本題解析：輸尿管口關(guān)閉不全、輸尿管口狹窄、膀胱攣縮、輸尿管下段狹窄為一側(cè)腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水的發(fā)生機(jī)制。腎結(jié)核常常為單側(cè)發(fā)病。52、單選

對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是（）。A.同位素腎圖B.腎動脈造影C.IVP或逆行造影D.B超E.經(jīng)皮腎穿刺造影答案：C本題解析：IVP或逆行造影可清楚顯示腎盂與輸尿管的形狀及連接部情況，后者是前者的進(jìn)一步檢查，即IVP右輸尿管顯影不佳或不顯影時采用。53、單選

治療急性前列腺炎的方法不應(yīng)包括（）。A.前列腺按摩B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.抗生素應(yīng)用D.多飲水，利尿E.臥床休息答案：A54、單選

腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)哪一情況不需要手術(shù)治療（）。A.血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積持續(xù)下降B.積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)C.出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和鼻塞癥狀D.腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯E.疑有腹腔內(nèi)臟器損傷答案：C本題解析：腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)以下情況，需實(shí)行手術(shù)治療：血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容持續(xù)下降；積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)；腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯；疑有腹腔內(nèi)臟器損傷。55、單選

診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合（）。A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢答案：E56、單選

下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石（）。A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動后血尿D.初期血尿E.嚴(yán)重血尿伴血塊答案：C本題解析：結(jié)石所致血尿的特點(diǎn)是活動后出現(xiàn)。57、單選

某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹部膨隆，壓痛明顯，叩診濁音，此時考慮的損傷是（）。A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷答案：B本題解析：骨盆骨折伴排尿困難首先考慮后尿道損傷，結(jié)合查體尿潴留的體征可診斷為后尿道損傷。58、單選

一般情況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)是（）。A.易復(fù)發(fā)B.預(yù)后差C.轉(zhuǎn)移快D.腎功能衰竭早E.早期即處理困難答案：A本題解析：膀胱移行細(xì)胞癌如及早發(fā)現(xiàn)，一般處理不困難，且預(yù)后較好，不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及腎功能衰竭，但易復(fù)發(fā)。59、單選

下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是（）。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：E60、單選

男，8歲，跨越過街欄桿時騎跨傷1小時，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：BP、P正常，會陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失敗，下一步如何處理（）。A.輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察B.恥骨上穿刺造瘺C.麻醉下再次試行留置尿管D.立即行經(jīng)會陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道E.會陰部加壓包扎答案：C本題解析：該患兒騎跨傷的病史提示受傷的程度比較輕，況且能夠自行排尿，說明為尿道不全斷裂，在沒有麻醉的情況下留置尿管失敗是可以理解的，應(yīng)該首選在適當(dāng)?shù)穆樽硐略俅卧囆辛糁媚蚬?。如果再次留置尿管失敗，選擇B和D項(xiàng)都可以認(rèn)為是正確的，B項(xiàng)適合于會陰血腫不明顯的病例；而D項(xiàng)適合于會陰出血較多，會陰部血腫較大的病例。61、單選

男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按腰間盤突出治療后無好轉(zhuǎn)，行ECT骨掃描提示全身多處骨轉(zhuǎn)移病灶，進(jìn)一步查PSA大于100ng／ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小細(xì)胞癌，治療方案采用（）。A.全雄激素阻斷治療B.多西紫杉醇+強(qiáng)的松化療C.順鉑+VP16方案化療D.間斷內(nèi)分泌治療E.放療答案：C本題解析：前列腺小細(xì)胞癌是神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，治療上與肺小細(xì)胞癌一致，采用順鉑+VP16化療。62、單選

閉合性腎損傷最常見的治療方法是（）。A.腎切除B.引流C.手術(shù)D.腎修補(bǔ)術(shù)E.暫保守，密切觀察答案：E本題解析：閉合性腎損傷多數(shù)是暫保守治療，密切觀察病情變化。63、單選

急性尿潴留最常見的原因是（）。A.下尿路梗阻B.神經(jīng)源性膀胱C.藥物性因素D.精神性因素E.以上都不是答案：A64、單選

下列哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀（）。A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細(xì)而無力答案：B本題解析：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀：下尿路癥狀（LUTS）、膀胱出口梗阻癥狀（BOO）和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀，而其他選項(xiàng)都是膀胱出口梗阻癥狀（BOO）。65、單選

骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是（）。A.液體排除量低于液體入量B.膀胱鏡檢C.靜脈腎盂造影D.血尿E.膀胱造影答案：E66、單選

輸尿管損傷大多發(fā)生在（）。A.骨盆骨折B.醫(yī)源性損傷C.腎盂輸尿管連接部D.多見于婦科手術(shù)E.多見于直腸手術(shù)答案：B本題解析：輸尿管位于腹膜后間隙，受到周圍組織的良好保護(hù)，且有相當(dāng)?shù)幕顒臃秶?，因此，外界所致的輸尿管損傷很少見，多為醫(yī)源性損傷。67、單選

尸腎移植，供受體間HLA配型要求至少幾個點(diǎn)相配（）。A.一個B.二個C.三個D.四個E.五個答案：B68、單選

有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確（）。A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B.先治療較輕的一側(cè)C.雙側(cè)積水同時手術(shù)治療D.不需手術(shù)治療，定期觀察E.口服中藥治療答案：A本題解析：雙腎積水時，手術(shù)要慎重，盡量保留腎臟，如一側(cè)較重，一側(cè)較輕時一般先治療較重的一側(cè)，這樣手術(shù)時沒有發(fā)生腎功能不全的顧慮。69、單選

9歲男性，進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個月來尿頻，每天排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實(shí)音；直腸指診：前列腺4cm×5cm大小，質(zhì)韌，中央溝消失。測殘余尿300ml。據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常（）。A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁答案：B70、單選

一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急1年余，伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）。A.再行尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)檢查C.前列腺CT檢查D.膀胱鏡檢查E.經(jīng)直腸B超檢查答案：B本題解析：患者年輕男性尿頻、尿急伴會陰部脹痛是典型的前列腺炎的癥狀，尿常規(guī)及B超均未見異常，應(yīng)檢查前列腺液，其他檢查暫時意義不大。71、單選

有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯誤的是（）。A.男性多于女性B.南方多于北方C.我國以上尿路結(jié)石多見D.膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石多于繼發(fā)結(jié)石E.尿路結(jié)石的病因不明答案：D本題解析：膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石明顯少于繼發(fā)結(jié)石。72、單選

Wilms瘤最常見的臨床表現(xiàn)為（）。A.血尿B.腹部腫塊C.高血壓D.腹痛E.發(fā)熱答案：B本題解析：Wilms瘤又稱腎母細(xì)胞瘤或腎胚胎瘤，早期常無癥狀，虛弱嬰幼兒腹部巨大腫塊是本病的特點(diǎn)。73、單選

關(guān)于精索靜脈曲張錯誤的是（）。A.左腎癌可能出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張B.左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈C.精索靜脈曲張常見于左側(cè)，但靜脈及其瓣膜均無病變D.精索靜脈曲張的常見癥狀是陰囊墜脹感E.精索靜脈曲張平臥位時可消失答案：C74、單選

有關(guān)排泄性尿路造影在診斷膀胱癌中的價值，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.了解雙腎功能B.判斷有無因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻C.判斷有無合并腎盂癌及輸尿管癌D.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計(jì)腫瘤大小及部位E.可確定膀胱腫瘤浸潤深度答案：E本題解析：排泄性尿路造影在膀胱腫瘤的診斷上是必需的，主要目的是了解上尿路有無腫瘤。75、單選

男，78歲，排尿困難2年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛向陰莖頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，最可能的診斷是（）。A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎答案：B76、單選

男，2歲，診斷為"左側(cè)隱睪"，最好治療方案為（）。A.絨毛膜促性腺激素治療B.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術(shù)治療C.等待自發(fā)下降D.先試用促性腺激素治療，無效則行睪丸松解固定術(shù)E.睪丸酮治療答案：D本題解析：目前認(rèn)為隱睪治療應(yīng)在2歲之前進(jìn)行，先用絨毛膜促性腺激素治療，效果不佳時即行睪丸松解固定術(shù)。77、單選

有關(guān)陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)不常見（）。A.常浸潤尿道海綿體，影響排尿B.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肺C.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肝D.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到骨E.常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)答案：A本題解析：陰莖癌很少浸潤尿道海綿體。78、單選

有關(guān)腎下垂腎固定術(shù)的指征下列哪些不正確（）。A.腰酸腰疼癥狀明顯，且影響工作，平臥后癥狀能緩解B.腎下垂所致嚴(yán)重腎積水C.腎下垂伴感染或結(jié)石者D.嚴(yán)重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者E.伴有嚴(yán)重的其他臟器下垂者答案：E本題解析：伴有嚴(yán)重的其他臟器下垂者為腎下垂腎固定術(shù)的禁忌證。79、單選

成人型多囊腎行腎切除的指征不包括（）。A.患腎巨大B.難以控制的嚴(yán)重的血尿C.難以控制腎臟反復(fù)感染D.伴有腎臟腫瘤E.行腎移植手術(shù)的同時可切除移植側(cè)巨大的腎臟答案：A本題解析：成人型多囊腎手術(shù)切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手術(shù)切除。除非出現(xiàn)難以控制的出血、感染和惡性變的情況，巨大的多囊腎不是手術(shù)切除的指征。但是行腎移植手術(shù)時由于巨大多囊腎的存在，移植腎難以放入髂窩內(nèi)，因此在腎移植的同時可切除移植側(cè)巨大的腎臟。80、單選

陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理（）。A.陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療B.陰莖部分切除，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療C.陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療D.陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療E.陰莖全切，術(shù)后放療和化療答案：D81、單選

急性腎功能衰竭時下列離子變化正確的是（）。A.高鉀、高鈉B.高鎂、低鈣C.低鈉、低磷D.高氯、高鉀E.高鎂、低磷答案：B本題解析：急性腎功能衰竭時離子變化為高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低鈣、低氯，水中毒、酸中毒。82、單選

男性患者，29歲，1年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是（）。A.結(jié)核引起的尿道綜合征B.膀胱結(jié)核未能控制C.結(jié)核復(fù)發(fā)D.合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮答案：E本題解析：腎結(jié)核造成膀胱廣泛纖維化時，形成膀胱攣縮，容量不足50ml。此時多數(shù)有健側(cè)輸尿管開口狹窄或"閉合不全"，從而形成腎結(jié)核對側(cè)腎積水。另外，雖然結(jié)核已經(jīng)控制，但攣縮膀胱的容量無擴(kuò)大。83、單選

精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括（）。A.長時間站立B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈C.靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱D.左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面E.腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈答案：A本題解析：選項(xiàng)B、C、D、E都是精索靜脈曲張發(fā)生的可能原因，但是長時間站立并不是其發(fā)病的原因。84、單選

精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因，但哪項(xiàng)應(yīng)除外（）。A.左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長，并垂直進(jìn)入左腎靜脈，因而血流阻力較大B.左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫C.腸系膜上動脈和主動脈在搏動時壓迫左腎內(nèi)靜脈回流D.精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯E.下尿路梗阻時，可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張答案：E本題解析：下尿路梗阻不能使精索內(nèi)靜脈血液受阻而形成機(jī)械性壓迫。85、單選

有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（）。A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C.臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E.睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行答案：E本題解析：隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應(yīng)該盡早地行睪丸下降固定術(shù)。因?yàn)槌^2歲，即便手術(shù)成功也會影響睪丸的生精功能，而成人后會出現(xiàn)不育。但是手術(shù)治療并不能預(yù)防睪丸腫瘤的發(fā)生。86、單選

膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是（）。A.經(jīng)尿道切除術(shù)B.部分膀胱切除術(shù)C.全膀胱切除術(shù)D.放射治療E.上述都不是答案：A本題解析：膀胱底部乳頭狀瘤，一般是經(jīng)尿道切除。若無此項(xiàng)設(shè)備，也可行部分膀胱切除術(shù)或腫瘤切除。87、單選

目前對腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是（）。A.ESWLB.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C.ESWL+經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D.經(jīng)腎盂切開取石術(shù)E.患腎切除術(shù)答案：C本題解析：腎盂鹿角狀結(jié)石是最難治療的泌尿系結(jié)石，目前隨新技術(shù)的出現(xiàn)ESWL結(jié)合經(jīng)皮腎鏡碎石治療已經(jīng)取代了以往的經(jīng)腎竇切開取石手術(shù)。具體方法是先行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石治療。對經(jīng)皮腎鏡不能粉碎和不能取出的結(jié)石再行體外震波碎石治療。現(xiàn)在用于經(jīng)皮腎鏡碎石的器械有鈥激光碎石、彈道碎石和超聲波碎石等。88、單選

腎結(jié)核的主要癥狀為（）。A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.尿頻、尿痛C.血尿、膿尿D.腰痛、頭暈E.以上都是答案：C本題解析：血尿、膿尿?yàn)槟I結(jié)核的主要癥狀。89、單選

有關(guān)隱睪的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)是不多見的（）。A.隱睪惡變B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.造成不育D.造成心理不良影響E.造成兩性畸形答案：E90、單選

目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是（）。A.腎癌B.膀胱癌C.尿道癌D.前列腺癌E.陰莖癌答案：E本題解析：包皮過長或包莖與陰莖癌有關(guān)，包皮環(huán)切后可大大減少陰莖癌發(fā)生。91、單選

有關(guān)鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想（）。A.嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療B.穿刺抽液治療C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突E.精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除答案：B本題解析：穿刺抽液因囊壁未破壞，容易復(fù)發(fā)。92、單選

膀胱癌最常見的癥狀是（）。A.無痛性肉眼血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留E.下腹包塊答案：A本題解析：無痛性肉眼血尿?yàn)槊谀蛳的[瘤的特點(diǎn)，多見于膀胱腫瘤。93、單選

我國腎移植最早是在哪一年開展的（）。A.1950B.1960C.1965D.1970E.1972答案：B本題解析：1960年吳階平教授在北大醫(yī)院進(jìn)行了國內(nèi)首例腎移植術(shù)。94、單選

有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是（）。A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR查淋球菌基因片段C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.RPR試驗(yàn)E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞答案：C95、單選

60歲男性的前列腺上有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)做（）。A.重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢B.單純前列腺切除術(shù)C.根治性前列腺切除術(shù)D.經(jīng)尿道切除鏡做活檢E.經(jīng)直腸B超穿刺活檢答案：E本題解析：經(jīng)直腸超聲可對前列腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定位穿刺活檢，成功率較高。96、單選

血尿伴腎絞痛時應(yīng)首先考慮（）。A.腎腫瘤B.腎輸尿管結(jié)石C.泌尿系結(jié)核D.腎盂腎炎E.腰肌勞損答案：B本題解析：血尿伴腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)。97、單選

關(guān)于鞘膜積液，下列哪項(xiàng)的治療最不理想（）。A.精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除B.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)C.穿刺抽液治療D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突E.嬰兒鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術(shù)治療答案：C本題解析：穿刺抽液雖方法簡單，但復(fù)發(fā)機(jī)會較多。98、單選

隱睪癥常伴有或伴發(fā)（）。A.腹股溝疝B.精索扭轉(zhuǎn)C.睪丸癌D.以上都是E.以上都不是答案：D本題解析：隱睪常伴有腹股溝疝或精索扭轉(zhuǎn)或睪丸癌。99、單選

男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無效。下一步的處理應(yīng)（）。A.繼續(xù)觀察半年B.繼續(xù)用HCG治療C.改用IMRH治療D.用HCG和雄激素聯(lián)合治療E.盡早手術(shù)治療答案：E100、單選

有關(guān)免疫抑制劑OKT3（單抗）的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.不可用作維持免疫抑制劑B.用來治療急性排異反應(yīng)C.抗體為鼠源性D.使用時不用聯(lián)合其他免疫抑制劑E.使用中可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥答案：D本題解析：使用OKT3抗急性排異反應(yīng)時可減少其他免疫抑制劑的應(yīng)用。101、單選

下列屬于前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是（）。A.前列腺肉瘤B.前列腺腺癌C.前列腺移行細(xì)胞癌D.前列腺類癌E.前列腺增生答案：D本題解析：前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤包括：類癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌。102、單選

隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是（）。A.2歲以前B.3～6歲C.7～9歲D.10～13歲E.14歲以后答案：A本題解析：隱睪癥最好在2歲以前、內(nèi)分泌治療無效后手術(shù)。103、單選

腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.不易矯正的嚴(yán)重休克B.腰部腫塊和肉眼血尿C.腰部腫塊D.大量肉眼血尿E.鏡下血尿和肉眼血尿答案：E本題解析：腎挫傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎淤斑和（或）包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整。一般癥狀輕微，鏡下血尿或肉眼血尿?yàn)槠渲饕R床表現(xiàn)。104、單選

下述哪些適合行膀胱鏡檢查（）。A.急性尿路感染B.膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻C.膀胱容量不足50mlD.尿道狹窄E.前列腺肥大答案：E本題解析：A、B、C、D為膀胱鏡檢查的禁忌證。105、單選

尿道下裂的主要原因是由于（）。A.父親酗酒過度B.孕期母親接觸農(nóng)藥C.孕期母親接觸X線D.孕期母親吸煙過多E.胎兒期睪酮缺乏或作用不足答案：E106、單選

確診前列腺癌最可靠的方法是（）。A.直腸指檢B.B超C.PSA測定D.血清酸性磷酸酶測定E.活體組織檢查答案：E本題解析：病理診斷最可靠。107、單選

尿道下裂手術(shù)治療的年齡以下列哪項(xiàng)為宜（）。A.1～6歲B.7～10歲C.10～15歲D.成年以后E.任何年齡都一樣答案：A本題解析：小兒陰莖的發(fā)育，1歲和5～6歲的小兒相近，且幼兒手術(shù)后反應(yīng)輕，早做手術(shù)。108、單選

3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。如為尿道下裂，則其分型標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.染色體檢查B.合并畸形多少C.尿道外口位置D.陰莖彎曲程度E.血睪酮水平答案：C109、單選

診斷膀胱癌最可靠的方法是（）。A.尿脫落細(xì)胞檢查B.靜脈腎盂造影C.膀胱雙合診D.B超E.膀胱鏡檢及活檢答案：E本題解析：因膀胱鏡可直接觀察腫瘤情況并能活檢。110、單選

有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說法不正確的是（）。A.腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2~3周B.腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管C.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)輕時，切除重病側(cè)腎D.腎結(jié)核診斷的同時必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核E.腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療答案：E本題解析：腎臟結(jié)核手術(shù)前至少應(yīng)抗結(jié)核治療2周，手術(shù)后仍需抗結(jié)核治療，一般至少要半年以上。手術(shù)時一般不放置傷口的引流管，以免傷口竇道形成不愈合。雙腎結(jié)核不能行雙腎切除手術(shù)，切除病變嚴(yán)重的一側(cè)有利于病變較輕一側(cè)的治療。111、單選

腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（）。A.中藥排石B.消炎止痛C.手術(shù)取石D.體外震波碎石E.大量飲水答案：D112、單選

某女，左側(cè)腰背部受傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿，余無明顯變化，此時應(yīng)考慮為（）。A.腎挫傷B.腎實(shí)質(zhì)部分裂傷C.腎盂、腎盞裂傷D.腎實(shí)質(zhì)全層裂傷E.腎蒂損傷答案：A本題解析：根據(jù)傷后輕微的臨床表現(xiàn)可診斷為腎挫傷。113、單選

前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為（）。A.中葉及兩側(cè)葉B.前、中、后葉及兩側(cè)葉C.中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)D.中央?yún)^(qū)和外周區(qū)E.腺體區(qū)和平滑肌區(qū)答案：C本題解析：目前多采用前列腺新的分區(qū)方法即中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。114、單選

有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E.透光試驗(yàn)陰性一般可除外睪丸鞘膜積液答案：B本題解析：睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個毫不相關(guān)的疾病。陰囊內(nèi)的手術(shù)容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術(shù)的同時應(yīng)該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。115、單選

泌尿系最常見的腫瘤為（）。A.腎臟腫瘤B.輸尿管腫瘤C.膀胱腫瘤D.睪丸腫瘤E.陰莖腫瘤答案：C本題解析：泌尿系最常見的腫瘤為膀胱腫瘤，其次為腎臟腫瘤。116、單選

前尿道損傷時常出現(xiàn)（）。A.全程肉眼血尿B.終末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血腫E.無血尿答案：C117、單選

在尿流率測定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義（）。A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿時間D.尿流時間E.尿量答案：A118、單選

下列哪項(xiàng)精索靜脈曲張的治療是不正確的（）。A.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合B.切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈C.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲答案：B本題解析：嚴(yán)重的精索靜脈曲張手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術(shù)方法，如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。119、單選

有關(guān)睪丸腫瘤病理與發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.睪丸腫瘤中生殖細(xì)胞腫瘤占絕大多數(shù)B.生殖細(xì)胞腫瘤又分為精原細(xì)胞和非精原細(xì)胞腫瘤C.多數(shù)睪丸腫瘤早期會發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D.睪丸腫瘤多發(fā)生于青壯年E.睪丸卵黃囊腫瘤多見于老年答案：E本題解析：睪丸卵黃囊腫瘤多見于嬰幼兒。120、單選

男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處（）。A.術(shù)前未行抗感染治療B.術(shù)前未能先行解決雙腎積水C.術(shù)前未做定位X線D.雙側(cè)一次性碎石治療E.錯誤地選擇了ESWL答案：D121、單選

在上尿路結(jié)石的預(yù)防中哪一項(xiàng)是錯誤的（）。A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B.少飲用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動物蛋白答案：D122、單選

有關(guān)尿道下裂，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.屬常染色體顯性遺傳B.與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素?zé)o關(guān)C.常合并隱睪D.常合并腹股溝斜疝E.嚴(yán)重時易產(chǎn)生性別混淆答案：B本題解析：尿道下裂屬常染色體顯性遺傳，與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素有關(guān)，常合并隱睪、腹股溝斜疝，嚴(yán)重時易產(chǎn)生性別混淆。123、單選

3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。首選的治療方法為（）。A.手術(shù)治療B.絨毛膜促性腺激素治療C.不需特殊處理D.雄激素替代療法E.以上均可答案：A124、單選

隱睪對人體的危害不包括（）。A.發(fā)生腫瘤機(jī)會大B.影響睪丸發(fā)育C.影響精子生長D.雙側(cè)者影響生育能力E.影響患兒的生長發(fā)育答案：E本題解析：隱睪主要造成睪丸生精細(xì)胞的發(fā)育障礙，會造成不育。此外位于腹腔內(nèi)的睪丸由于溫度環(huán)境等因素的存在，到成年后有可能發(fā)生睪丸腫瘤。但是并不影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素，因此不會產(chǎn)生患兒生長發(fā)育的障礙。125、單選

在各類先天性上尿路異常中下列哪一種最常見（）。A.異位腎B.重復(fù)腎C.馬蹄腎D.腎旋轉(zhuǎn)不良E.輸尿管異常答案：E本題解析：在各類先天性上尿路異常中輸尿管異常最多見。126、單選

男，68歲，間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷（）。A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線平片答案：B本題解析：老年男性間斷全程無痛性肉眼血尿半年，此癥狀是泌尿系腫瘤的特點(diǎn)。泌尿系的腫瘤最常見的是膀胱癌，且腎癌、腎盂癌、輸尿管癌也都有可能。結(jié)合右側(cè)精索靜脈曲張，且平臥后不消失提示腹膜后有腫瘤壓迫精索靜脈。血尿+后腹膜腫瘤的特點(diǎn)，首先考慮腎癌的可能性最大，故選擇B超檢查最為恰當(dāng)。如果懷疑腎盂和輸尿管腫瘤應(yīng)首選靜脈腎盂造影；懷疑膀胱癌就應(yīng)首選膀胱鏡檢查。127、單選

尿道造影時患者一般采用何種體位（）。A.正位B.側(cè)位C.斜位D.臥位E.平臥位答案：C本題解析：一般采用斜位時可使整個尿道顯影。128、單選

腎門由前向后的解剖順序是（）。A.動脈、靜脈、輸尿管B.輸尿管、靜脈、動脈C.靜脈、動脈、輸尿管D.動脈、輸尿管、靜脈E.輸尿管、靜脈、動脈答案：C129、單選

病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病見于（）。A.腎結(jié)石B.腎癌C.腎盂癌D.腎結(jié)核E.腎積水答案：D本題解析：結(jié)核菌破壞腎臟，當(dāng)結(jié)核性干酪樣物質(zhì)通過腎盂、輸尿管排到膀胱，對膀胱產(chǎn)生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其他幾個疾病都不具備上述特點(diǎn)。130、單選

骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在（）。A.會陰部B.恥骨后間隙C.下腹部D.陰囊內(nèi)E.股上1/3答案：B本題解析：骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。131、單選

尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀（）。A.終末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿頻E.尿痛答案：C本題解析：前尿道損傷常出現(xiàn)的癥狀為尿道口滴血。132、單選

有關(guān)精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能受損的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.使睪丸周圍溫度升高，曲細(xì)精管發(fā)生變化B.左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和前列腺素C.睪丸血流量減少，含氧量降低D.可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力E.無靜脈曲張側(cè)睪丸功能不受影響，因此不會引起不育答案：E本題解析：兩側(cè)睪丸靜脈系統(tǒng)之間有豐富的吻合支。133、單選

診斷前列腺增生癥時應(yīng)主要與下列哪些疾病相鑒別（）。A.膀胱頸部攣縮B.膀胱結(jié)石C.膀胱憩室D.輸尿管結(jié)石E.腎囊腫答案：A本題解析：前列腺增生癥在臨床上應(yīng)注意與膀胱頸部攣縮、神經(jīng)源性膀胱等原因引起的排尿困難相鑒別。134、單選

男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫38.4℃，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法是（）。A.立即實(shí)施尿道修補(bǔ)B.立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C.立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置D.立即實(shí)施尿道會師E.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液答案：E135、單選

腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是（）。A.長期腎盂積水B.血吸蟲病C.腎盂結(jié)石D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)核答案：C本題解析：腎盂鱗狀細(xì)胞癌罕見，多與長期尿石刺激有關(guān)。136、單選

中年女性患者，尿頻、尿痛、尿急3個月余，伴尿液混濁，一般抗菌藥物治療無效，下一步應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查（）。A.CTB.排泄性腎盂造影C.膀胱鏡檢查D.逆行腎盂造影E.膀胱造影答案：B本題解析：此患者應(yīng)高度懷疑泌尿系結(jié)核，排泄性腎盂造影可以明確雙腎、輸尿管的形態(tài)及雙腎功能，對泌尿系結(jié)核的診斷有很大幫助。137、單選

隱睪癥在青春期男性中約占（）。A.50%B.33%C.10%D.3%E.不到1%答案：D本題解析：在青春期有1%～3%的男孩有隱睪癥。138、單選

男，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大（）。A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克答案：B本題解析：此患者首選判斷有感染伴休克。139、單選

精索靜脈曲張伴有精子異常的不育患者，最佳治療是（）。A.觀察B.中草藥C.人工受精D.補(bǔ)充維生素E.精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)答案：E140、單選

男，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用（）。A.左輸尿管切開取石術(shù)B.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)C.右腎盂切開取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)答案：A141、單選

腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是（）。A.自截腎B.膀胱陰道瘺C.膀胱直腸瘺D.附睪結(jié)核E.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水答案：E142、單選

X線中不被顯示的結(jié)石是（）。A.碳酸鈣結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.磷酸鈣結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石答案：C本題解析：尿酸結(jié)石在X線中不被顯示。143、單選

急性尿潴留的病因不包括（）。A.前列腺增生癥B.膀胱結(jié)石C.會陰部手術(shù)后D.大量飲水并應(yīng)用利尿劑E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后答案：D144、單選

有關(guān)尿道下裂的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（）。A.尿道下裂臨床分為許多類型B.手術(shù)方法多種多樣C.尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發(fā)育正常D.嚴(yán)重的尿道下裂外生殖器酷似女性E.手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常的排尿和性交功能答案：C本題解析：尿道下裂是尿道板發(fā)育異常，同時尿道開口也異常。由于尿道板呈攣縮的索條狀，使陰莖向下彎曲，進(jìn)入青春期生殖器發(fā)育階段會嚴(yán)重影響陰莖的發(fā)育。145、單選

下列關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的說法哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.10%嗜鉻細(xì)胞瘤是惡性的B.10%嗜鉻細(xì)胞瘤是雙側(cè)的C.10%嗜鉻細(xì)胞瘤是異位的D.10%嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生于成人E.10%是嗜鉻細(xì)胞瘤是隱匿的答案：D本題解析：嗜鉻細(xì)胞瘤10%發(fā)生于兒童，其余均正確。146、單選

BPH患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療（）。A.伴有長期、反復(fù)的下尿路感染B.伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿C.合并腹股溝斜疝D(zhuǎn).伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括約肌功能障礙答案：E本題解析：其他選項(xiàng)均為前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證，而尿道括約肌功能障礙是手術(shù)的禁忌證。前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證概括地分為三類：1.癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并且藥物治療效果不好；2.最大尿流率小于10ml/s，和（或）殘余尿大于60ml；3.伴有并發(fā)癥出現(xiàn)時，如急、慢性尿潴留，膀胱結(jié)石，尿路感染及腎功能不全等。147、單選

慢性前列腺炎的處理原則，錯誤的是（）。A.首選大劑量，長期應(yīng)用廣譜抗生素B.保持生活有規(guī)律性，多飲水、多排尿、禁飲酒C.可熱水坐浴，每日1～2次，每次20～30分鐘D.前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循環(huán)E.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，騎自行車及坐位時間不宜過長答案：A本題解析：慢性前列腺炎的治療應(yīng)采取綜合療法，延誤治療應(yīng)選用抗菌譜廣、脂溶性強(qiáng)的抗生素。148、單選

腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.腎區(qū)絞痛B.蛋白尿C.尿頻、尿急、尿痛D.全身結(jié)核中毒癥狀E.急性腎功能不全答案：C本題解析：腎結(jié)核早期主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛。149、單選

嬰幼兒最常見的腹部腫瘤（）。A.錯構(gòu)瘤B.畸胎瘤C.透明細(xì)胞癌D.腎母細(xì)胞瘤E.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤答案：D150、單選

睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占（）。A.50%B.33%C.10%D.3%E.不到1%答案：C本題解析：睪丸下降不良在新生兒男嬰中約占10%。151、單選

診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是（）。A.攝腹部平片B.B超檢查C.尿常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影答案：A本題解析：在腹部平片中，95%以上的結(jié)石能顯影。152、單選

血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)（）。A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系結(jié)核E.前列腺結(jié)石答案：B153、單選

尿道損傷后的局部治療不包括（）。A.恢復(fù)尿道的連續(xù)性B.引流膀胱尿液C.徹底引流尿外滲D.徹底引流積血E.全身應(yīng)用抗炎治療答案：E本題解析：恢復(fù)尿道的連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲、徹底引流積血均是尿道損傷后的局部治療措施，而全身應(yīng)用抗炎治療為全身治療措施，不是局部治療措施。154、單選

異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機(jī)會為正常睪丸的（）。A.1倍B.5倍C.10倍D.10～18倍E.20～48倍答案：E本題解析：異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機(jī)會為正常睪丸的20～48倍。155、單選

保列治治療前列腺增生的機(jī)制是（）。A.抑制H2受體B.抑制5α-還原酶C.抑制α受體D.抑制β受體E.抑制雄性激素受體答案：B本題解析：保列治是通過抑制5α-還原酶，減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而抑制前列腺的增生。156、單選

膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高．常發(fā)生于（）。A.1~5歲B.>10歲C.>20歲D.>30歲E.>50歲答案：A本題解析：膀胱橫紋肌肉瘤常發(fā)生于5歲以下兒童。157、單選

先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在（）。A.陰莖彎曲B.隱睪C.尿道口狹窄D.包皮過長E.不能站立排尿答案：A158、單選

3歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮哪種疾病（）。A.右側(cè)睪丸鞘膜積液B.右側(cè)交通性鞘膜積液C.右側(cè)斜疝D(zhuǎn).右側(cè)睪丸腫瘤E.右側(cè)精索鞘膜積液答案：B159、單選

下面哪一項(xiàng)不是對膀胱癌的正確敘述（）。A.50%病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)B.復(fù)發(fā)者往往更為惡性C.首先發(fā)生骨盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全E.膀胱灌注是主要的輔助和姑息治療答案：D本題解析：膀胱癌首先出現(xiàn)的癥狀不是腎功能不全。160、單選

有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈答案：E本題解析：對嚴(yán)重精索靜脈曲張應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎術(shù)，一般先不采用陰囊切口，因曲張血管分支較多，不易結(jié)扎完全，更不用說僅切除部分曲張的靜脈。161、單選

將干預(yù)方案的全部預(yù)期效益與全部預(yù)計(jì)成本的現(xiàn)值來評價備選方案稱為（）。A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析答案：C本題解析：將干預(yù)方案的全部預(yù)期效益與全部預(yù)計(jì)成本的現(xiàn)值來評價備選方案稱為成本效益分析。162、單選

尿道損傷病人首先選哪種檢查方法（）。A.導(dǎo)尿B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱鏡檢查答案：A本題解析：導(dǎo)尿檢查可確定是否有尿道損傷，且可確定損傷類型。163、單選

前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是（）。A.雙側(cè)睪丸切除術(shù)B.口服雌激素C.皮下注射IMRH類似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.發(fā)生急性尿潴留可留置導(dǎo)尿答案：D164、單選

鞘膜積液最常見的情況是（）。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.睪丸精索鞘膜積液D.交通性鞘膜積液E.先天性鞘膜積液答案：A165、單選

腎癌根治術(shù)切除范圍不包括（）。A.患腎B.腎周筋膜C.脂肪D.腎門淋巴結(jié)E.輸尿管+部分膀胱答案：E本題解析：腎癌穿透假包膜后，可出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移。腎癌根治術(shù)切除范圍包括患腎、腎周筋膜、脂肪、腎門淋巴結(jié)。166、單選

下述哪一項(xiàng)不是治療急性前列腺炎的方法（）。A.臥床休息B.坐浴C.抗生素應(yīng)用D.如有急性尿潴留，應(yīng)導(dǎo)尿E.前列腺按摩答案：E本題解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎癥加重，二是病人難以接受。167、單選

所謂腎內(nèi)"安全閥"開放，是指（）。A.腎血流量開始減少B.尿液開始回吸收C.腎實(shí)質(zhì)開始裂開D.腎盞在穹隆部形成小的裂隙E.腎小球?yàn)V過停止答案：D本題解析：腎內(nèi)"安全閥"開放，是指腎盞在穹隆部開始有小的裂隙。尿液可經(jīng)過腎內(nèi)靜脈和淋巴管反流，經(jīng)腎竇滲至腎盂和腎的周圍。"安全閥"的開放對腎組織起保護(hù)作用。168、單選

Dietl危象見于（）。A.腎結(jié)石B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎癌E.腎結(jié)核答案：C本題解析：腎下垂腎蒂血管或輸尿管突然扭轉(zhuǎn)時，可發(fā)生Dietl危象，表現(xiàn)為腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、虛脫、脈速及血尿等癥狀。169、單選

泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是（）。A.前列腺結(jié)核B.輸精管結(jié)核C.附睪結(jié)核D.睪丸結(jié)核E.精囊結(jié)核答案：C本題解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是附睪結(jié)核。170、單選

有關(guān)前列腺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.絕大部分屬腺癌B.多發(fā)生于老年人C.限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除D.超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內(nèi)分泌治療，必要時放療E.前列腺摘除術(shù)后可排除前列腺癌答案：E本題解析：前列腺肥大手術(shù)摘除的僅是增生部分，而遺留下外層前列腺。171、單選

睪丸在胚胎哪個時期開始下降到陰囊（）。A.3個月B.4個月C.4～5個月D.7～8個月E.出生前后答案：D本題解析：睪丸在胚胎7～8個月開始下降到陰囊。172、單選

診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法是（）。A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血RPR試驗(yàn)E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞答案：C本題解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便、快捷，以白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌為診斷依據(jù)。173、單選

女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是（）。A.慢性腎盂腎炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.腎結(jié)石合并腎積水E.間質(zhì)性膀胱炎答案：C本題解析：腎結(jié)核常常以反復(fù)出現(xiàn)的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。腎結(jié)核引起原發(fā)病變側(cè)腎臟無功能，并形成膀胱攣縮，對側(cè)腎積水。一側(cè)腎無功能，對側(cè)腎重度積水，引起腎功能的改變。174、單選

猶太民族很少患陰莖癌，其原因是（）。A.有民族免疫性B.講究衛(wèi)生C.生活條件優(yōu)越D.幼時做包皮環(huán)切術(shù)E.經(jīng)常體育鍛煉答案：D本題解析：陰莖癌與包皮過長或包莖有關(guān)。175、單選

尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一項(xiàng)是錯誤的（）。A.選用較細(xì)的金屬尿道探條B.嚴(yán)格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療E.必要時擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管答案：A本題解析：用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時應(yīng)該選用相對較粗的尿道探子，較細(xì)的尿道探子容易造成尿道損傷，假道形成。其他選項(xiàng)都是正確的。尿道擴(kuò)張治療應(yīng)該定期進(jìn)行，一般1～2周擴(kuò)張一次，一個周期大約4次。176、單選

TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）。A.術(shù)后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是答案：E177、單選

右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項(xiàng)不是（）。A.患側(cè)輸尿管有狹窄B.患有嚴(yán)重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石答案：C178、單選

男，30歲，右腎結(jié)石行ESWL。治療排除碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)是錯的（）。A.抗感染治療B.堿化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的攝入E.口服氯化銨答案：B本題解析：磷酸鎂銨結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿性尿液中容易生成尿路結(jié)石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法?？诜然@可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。179、單選

精索靜脈曲張可導(dǎo)致精子數(shù)量減少，活動力減低，其解釋為（）。A.陰囊溫度增高B.睪丸溫度增高C.左精索靜脈反流到睪丸的血含腎上腺皮質(zhì)類固醇及代謝產(chǎn)物對睪丸生精功能的抑制D.睪丸組織缺氧E.附睪組織缺氧答案：C本題解析：精索靜脈曲張導(dǎo)致精子數(shù)量減少，活動力減低的原因是左精索靜脈反流到睪丸的血含腎上腺皮質(zhì)類固醇及代謝產(chǎn)物對睪丸生精功能的抑制。180、單選

男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動感，無壓痛。尿常規(guī)化驗(yàn)正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，左腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施（）。A.腎部分切除B.腎切除C.腎造瘺D.腎盂輸尿管成形E.無需治療答案：D本題解析：因右腎還有功能，手術(shù)成功率可達(dá)97%。181、單選

下述哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿（）。A.腎盂腫瘤B.腎囊腫C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.泌尿系感染答案：A本題解析：無痛性血尿?yàn)槟I盂腫瘤的血尿特點(diǎn)，腎結(jié)核、腎結(jié)石、泌尿系感染的血尿常常伴隨有疼痛等其他癥狀。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。182、單選

陰莖癌（）。A.通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移B.罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性C.侵犯包皮，但不侵及陰莖頭D.上述都是E.上述都不是答案：B本題解析：陰莖癌的發(fā)生與包皮垢的刺激有密切關(guān)系，故嬰兒期切除包皮可預(yù)防陰莖癌的發(fā)生。腫瘤可侵及包皮及陰莖頭，主要經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移。183、單選

血尿是下列哪種腫瘤的早期臨床表現(xiàn)（）。A.腎癌B.腎盂癌C.腎肉瘤D.腎母細(xì)胞瘤E.腎錯構(gòu)瘤答案：B184、單選

膀胱結(jié)石的診斷方法不包括（）。A.X線平片B.B超C.膀胱鏡D.直腸指診E.腎動脈造影答案：E本題解析：X線平片、B超、膀胱鏡、直腸指診均為膀胱結(jié)石的診斷方法，而腎動脈造影不是膀胱結(jié)石的診斷方法。185、單選

腎癌的典型三大癥狀指（）。A.血尿、疼痛和腫塊B.血尿、疼痛和高血壓C.高血鈣、疼痛和高血壓D.高血鈣、疼痛和腫塊E.消瘦、貧血和虛弱答案：A本題解析：血尿、疼痛和腫塊為腎癌的典型三大癥狀，但都出現(xiàn)時已經(jīng)是疾病的晚期。186、單選

隱睪的精子生成缺陷和下列哪一種情況有關(guān)（）。A.溫度調(diào)節(jié)差B.原發(fā)性性腺功能不足（先天性）C.垂體功能不足D.以上都是E.以上都不是答案：D本題解析：胎兒時期垂體功能不足，可影響睪丸的發(fā)育及正常下降，造成原發(fā)性性腺功能不足及隱睪癥?；加须[睪會因睪丸溫度調(diào)節(jié)差而使生精上皮萎縮。187、單選

位于膀胱三角區(qū)的T3期膀胱癌最適宜的治療方法是（）。A.膀胱部分切除術(shù)B.經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤C.膀胱全切除術(shù)D.放療E.化療答案：C本題解析：根治性膀胱切除術(shù)的基本手術(shù)指征為T2-T4a，NO-X，MO浸潤性膀胱癌，其他指征還包括高危非肌層浸潤性膀胱癌TIG3腫瘤，BCC治療無效的原位癌（Tis），反復(fù)復(fù)發(fā)的非肌層浸潤性膀胱癌，保守治療無法控制的廣泛乳頭狀病變等，以及保留膀胱手術(shù)后非手術(shù)治療無效或腫瘤復(fù)發(fā)者和膀胱非尿路上皮癌。188、單選

尿道炎時尿痛的特點(diǎn)（）。A.排尿開始時出現(xiàn)疼痛B.排尿終時尿痛加重C.常伴有尿線中斷D.伴有恥骨上區(qū)疼痛E.伴有終末血尿答案：A189、單選

病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫明顯，無其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為（）。A.經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B.恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)C.病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)D.急診行尿道會師術(shù)E.急診行尿道套入術(shù)答案：A本題解析：該患者為會陰騎跨傷造成尿道球部損傷，并出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)尿管也不能置入。尿道球部損傷的治療原則是急癥手術(shù)，經(jīng)會陰切口清除血腫，徹底止血并行尿道的一期修補(bǔ)手術(shù)。尿道會師手術(shù)適用于骨盆骨折造成尿道膜部的損傷，此手術(shù)是經(jīng)下腹切口進(jìn)行，對會陰部的出血不能進(jìn)行止血治療。尿道套入手術(shù)是適用于骨盆骨折造成尿道膜部損傷的二期手術(shù)方法。單純的恥骨上膀胱穿刺造瘺并不能對會陰部的出血加以控制，血腫感染會造成日后的尿道會陰瘺。190、單選

尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬哪種情況（）。A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁答案：D本題解析：尿路梗阻引起殘余尿增加，導(dǎo)致膀胱壓力高于尿道壓力使尿液流出，這種尿失禁屬于充溢性尿失禁。191、單選

下述各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因（）。A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神經(jīng)源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱結(jié)石答案：B本題解析：其他幾種疾病均可引起膀胱容量減少或刺激膀胱過度收縮，導(dǎo)致尿頻。192、單選

BPH行TURP下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后的并發(fā)癥（）。A.膀胱頸瘢痕攣縮B.尿道括約肌損傷C.短暫的尿失禁現(xiàn)象D.尿路感染E.術(shù)后高鈉血癥答案：E本題解析：TURP手術(shù)的并發(fā)癥包括A、B、C、D。手術(shù)時大量的非離子液體的灌注沖洗，患者術(shù)后會出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，而不是高鈉血癥。193、單選

有關(guān)尿動力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯誤的（）。A.尿流率為其中一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查C.壓力，流量測定是判斷膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法D.可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度E.壓力-流量測定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證答案：D本題解析：尿動力學(xué)檢查是觀察單位時間內(nèi)膀胱排尿功能變化而檢測排尿時的動態(tài)功能狀態(tài)，即通過測定排尿時膀胱內(nèi)、尿道內(nèi)和直腸內(nèi)的壓力，同時測定產(chǎn)生排尿感覺時膀胱內(nèi)的容量和尿流率的測定，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但是不能判斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度。194、單選

男，44歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進(jìn)食肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，對病人應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷（）。A.血尿酸化驗(yàn)和B超檢查B.反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C.24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗(yàn)檢查D.尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E.小關(guān)節(jié)攝片答案：A本題解析：該患者有腎絞痛病史，臨床提示為上尿路結(jié)石，但泌尿系統(tǒng)平片檢查又未發(fā)現(xiàn)異常，說明結(jié)石在X線片上不顯影，結(jié)合患者有大量進(jìn)食動物蛋白時出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，臨床高度懷疑為尿酸代謝障礙引起的痛風(fēng)。為明確痛風(fēng)的診斷和上尿路結(jié)石是否存在應(yīng)選擇A。195、單選

終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）。A.腎臟B.輸尿管C.膀胱頂部D.膀胱底部E.前尿道答案：D本題解析：排尿終末出現(xiàn)肉眼血尿常見的病變部位有膀胱頸部、膀胱三角區(qū)和后尿道三處，膀胱三角區(qū)就位于膀胱底部。196、單選

有關(guān)鏡下血尿，下列哪種情況屬病態(tài)（400倍顯微鏡下）（）。A.尿液不離心，10個視野中見到3～5個紅細(xì)胞B.尿液經(jīng)1500r/min離心10分鐘，10個視野中可見到5～10個紅細(xì)胞C.尿液不離心，1～2個視野中見到3～5個紅細(xì)胞D.視野中紅細(xì)胞<2個E.尿液經(jīng)1500r/min離心10分鐘后，10個視野中可見到3~5個紅細(xì)胞答案：A本題解析：是目前比較公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。197、單選

左側(cè)精索靜脈回流入（）。A.股靜脈B.腎靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腸系膜靜脈答案：B本題解析：左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈。198、單選

病理改變在腎，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種情況的泌尿系統(tǒng)疾病是（）。A.腎腫瘤B.鹿角型腎結(jié)石C.腎損傷D.泌尿系結(jié)核E.腎積水答案：D199、單選

男，8歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時腫塊明顯增大，透光試驗(yàn)陽性，臥位時腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及（）。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.睪丸炎E.完全性腹股溝斜疝答案：C本題解析：透光試驗(yàn)陽性證明有積液存在，觸不到左睪丸和附睪，可排除精索鞘膜積液，與體位有關(guān)，可排除單純睪丸鞘膜積液。200、單選

有關(guān)隱睪的危害，下列哪項(xiàng)是罕見的（）。A.造成不育B.隱睪惡變C.睪丸扭轉(zhuǎn)D.易受外傷E.合并兩性畸形答案：E本題解析：隱睪極少合并兩性畸形。住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒泌尿外科考試答案1、單選

有關(guān)陰莖癌，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.絕大多數(shù)發(fā)生于包莖或包皮過長的病人B.聚積在包皮內(nèi)的包皮垢可致癌C.病理上主要是鱗癌D.年幼行包皮環(huán)切術(shù)可以減少和預(yù)防陰莖癌的發(fā)生E.成人包莖患者，行包皮環(huán)切亦可預(yù)防陰莖癌的發(fā)生答案：E本題解析：成人包莖患者，行包皮環(huán)切并不能預(yù)防陰莖癌的發(fā)生，只能減少發(fā)生率。2、單選

尿路上皮腫瘤最多見于（）。A.尿道外口B.尿道膜部C.膀胱D.輸尿管E.腎盂答案：C本題解析：移性上皮細(xì)胞癌以膀胱最多見。3、單選

門診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時應(yīng)首先考慮到（）。A.腎腫瘤B.腎結(jié)核C.腎積水D.腎下垂E.腎、輸尿管結(jié)石答案：E本題解析：腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)，泌尿系結(jié)石是中年男性中常見的一種疾病。4、單選

先天性腎位置異常一般不位于（）。A.腰骶部B.盆腔C.胸腔D.對側(cè)E.腹部答案：E本題解析：先天性腎位置異?？晌挥谘静?、盆腔、胸腔及對側(cè)。5、單選

前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括（）。A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結(jié)石C.反復(fù)的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發(fā)雙腎積水答案：A本題解析：BPH手術(shù)適應(yīng)證包括：①反復(fù)尿潴留；②反復(fù)血尿，5α-還原酶抑制劑治療無效；③反復(fù)泌尿系感染；④膀胱結(jié)石；⑤繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿腹梗阻難以達(dá)到治療效果者。殘余尿量的測定目前認(rèn)為不能確定可以作為手術(shù)指征的殘余尿量上限。但殘余尿明顯增多以致充溢性尿失禁的BPH患者應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。6、單選

尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一項(xiàng)是錯誤的（）。A.選用較細(xì)的金屬尿道探條B.嚴(yán)格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療E.必要時擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管答案：A本題解析：用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時應(yīng)該選用相對較粗的尿道探子，較細(xì)的尿道探子容易造成尿道損傷，假道形成。其他選項(xiàng)都是正確的。尿道擴(kuò)張治療應(yīng)該定期進(jìn)行，一般1～2周擴(kuò)張一次，一個周期大約4次。7、單選

尿道下裂的分型中，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處時屬于（）。A.陰莖頭型B.陰莖型C.陰莖陰囊型D.陰囊型E.會陰型答案：C本題解析：根據(jù)尿道外口的部位尿道下裂分為四型，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界時屬于陰莖陰囊型。8、單選

結(jié)石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為（）。A.腺癌B.鱗狀上皮癌C.肉瘤D.移行上皮癌E.以上都不對答案：B本題解析：結(jié)石長期存在，可引起尿路鱗狀上皮癌。9、單選

輸尿管損傷最少見的原因是（）。A.根治性子宮切除術(shù)B.交通事故C.腹會陰聯(lián)合切口手術(shù)D.經(jīng)腹乙狀結(jié)腸切除術(shù)E.宮頸癌放射治療答案：B10、單選

前列腺癌內(nèi)分泌治療，注射LHRHa之前需口服雄激素受體拮抗劑的作用是（）。A.抑制體內(nèi)LHRH的分泌B.協(xié)助LHRHa達(dá)到去勢效果C.預(yù)防Flare現(xiàn)象D.阻斷雄激素受體E.阻斷雌激素受體答案：C本題解析：第一次LHRHa注射后短期內(nèi)刺激垂體大量分泌LH，增加睪丸生成睪酮，會快速促進(jìn)前列腺癌進(jìn)展，成為Flare現(xiàn)象，為預(yù)防該現(xiàn)象發(fā)生之前口服雄激素受體拮抗劑。11、單選

膀胱癌最常見的癥狀是（）。A.無痛性肉眼血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留E.下腹包塊答案：A本題解析：無痛性肉眼血尿?yàn)槊谀蛳的[瘤的特點(diǎn)，多見于膀胱腫瘤。12、單選

特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時積水的情況占總數(shù)的（）。A.10%B.50%C.20%D.80%E.60%～70%答案：C本題解析：特發(fā)性腎積水多見于兒童、男性，雙側(cè)約占2