臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)畢業(yè)試卷及答案

課程名稱外科學(xué)年級(jí)專業(yè)12級(jí)臨床5%碳酸氫鈉溶液80mlC靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液醫(yī)學(xué)班考試時(shí)量分鐘50mlD靜脈注射25%葡萄糖溶液100+胰島素8U豐分?jǐn)?shù)701020100尋分?jǐn)?shù)合分服陽(yáng)簽著克A.頭高腳離子交換樹(shù)脂。病人的體位一般應(yīng)采用低位B.頭低腳高位C.平臥位D.頭和軀干抬高20?30度，下肢抬高15~20度E.側(cè)臥位。11,關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的吐，丟失C.血液吐，丟失C.血液E.毒素身中毒得分閱卷人型D.晚間或下午嘔吐大量宿食E.食量減少一、單選題（每小題1分，共70分）。手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后,哪一部位可以認(rèn)為是無(wú)菌地帶,能夠用手接觸：A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單下列哪項(xiàng)不屬于高溫滅菌法A.下排式高壓蒸汽滅菌B.預(yù)真空式蒸汽滅菌C.煮沸滅菌D.火燒滅菌E.藥液浸泡滅菌目前臨床上常用的平衡鹽溶液為A1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比2:1B1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1:2C乳酸鈉林格液D1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2:1E復(fù)方氯化鈉溶液外科慢性感染是指病程在A.3周以內(nèi)B.4周以內(nèi)C.1個(gè)月以內(nèi)D.2個(gè)月以內(nèi)E.超過(guò)2個(gè)月膽囊炎的常見(jiàn)的致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.綠膿桿菌D.大腸桿菌E.變形桿菌破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的A.減少毒素產(chǎn)生B.中和游離毒素C.控制解除痙攣D?防止并發(fā)癥E?抑制破傷風(fēng)桿菌下列疾病中屬于特異性感染的是A.癤B.癰C.氣性壞疽D.急性闌尾炎E.急性乳腺炎急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素是A.膽道腫瘤B.膽道蛔蟲(chóng)C.膽管炎癥狹窄D.膽管結(jié)石E.以上均是高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)給予A靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mlB靜脈注射A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔胃液發(fā)生堿中毒濃縮D.血容量減少吸收，毒血癥，全休克腸梗阻的四大共同表現(xiàn)A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.便閉、嘔吐、腹脹、腹痛C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn)D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹E.腹痛、便閉、腸型、腹脹急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀A(yù).腹痛B.惡心嘔吐和腹脹C.低血壓和休克D.發(fā)熱E.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用阿托品是為了A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.鎮(zhèn)痛D.抑制迷走神經(jīng)反射E.抗驚厥胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)前1d開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食B.手術(shù)前12h開(kāi)始禁食C.手術(shù)前4h開(kāi)始禁止飲水D.必要時(shí)可使用胃腸減壓E.手術(shù)前2-3d開(kāi)始應(yīng)用抗生素腹部手術(shù)后1周，切口內(nèi)流出大量淡紅色液體，最可能的是A.切口感染B.切口裂開(kāi)C.切口皮下積液D.切口內(nèi)有血腫E.病人凝血功能不全胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過(guò)程中，肯定存在的一點(diǎn)是A.飲食不規(guī)律B.情緒激動(dòng)C.飲入過(guò)多灑類等刺激物D.胃酸過(guò)多，激活胃蛋白酶E.以上均不是胃穿孔的X線檢查所見(jiàn)主要為A.雙側(cè)橫膈抬高B.膈下游離氣體C?腹脹伴腸手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)鶤.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域食管癌的X線鋇餐表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.局限性食管粘膜皺壁斷裂B.食管下端鳥(niǎo)嘴狀狹窄食管壁有小的潰瘍龕影D.局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損E.局限性管壁僵硬腹股溝斜疝的內(nèi)容物最多見(jiàn)的是A盲腸B闌尾C大網(wǎng)膜D膀胱E小腸直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是A.鎖骨上淋巴結(jié)B.肺C.肝臟D.腦E.骨23判斷空腹臟器破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)為A.腹膜刺激癥狀B.X線隔下有游離氣體C.腹膜穿刺為血液D.腹脹E.明顯持續(xù)惡心與嘔吐最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱B.蕁麻疹C.過(guò)敏性反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.肺浸潤(rùn)急性腎功能衰竭無(wú)尿是指24小時(shí)尿量為A.V100mlB.0mlC.V150mlD.V400mlE.V500ml急性腹膜炎早期嘔吐原因是A胃腸痙攣B腸梗阻C腸麻痹D神經(jīng)性嘔吐E反射性嘔吐某男性病人行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口疼痛未減輕，體溫達(dá)38.5°C,首先應(yīng)考慮為A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D水電解質(zhì)紊亂E腹腔內(nèi)有異物存留28大體上說(shuō)，腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是A內(nèi)出血B腹膜炎C.胃腸道癥狀D全身感染表現(xiàn)E腹脹、腸麻痹原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎鑒別之一是A腹痛性質(zhì)不同B腹膜刺激癥有無(wú)C腹脹程度D腹內(nèi)有無(wú)原發(fā)病變E發(fā)熱診斷腹部閉合性損傷胃破裂，最有意義的是A白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性核增高B腹部肌緊張及反跳痛C有固定壓痛點(diǎn)D隔下有游離氣體E超聲波測(cè)出腹腔內(nèi)有積液31一般而言腹部閉合件損傷常見(jiàn)的內(nèi)臟損傷中，居首位的是A.肝破裂B.脾破裂C.空回腸破裂D.結(jié)腸破裂E.直腸破裂急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀A(yù).腹痛B.惡心嘔吐和腹脹C.低血壓和休克D.發(fā)熱E.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂正常人血漿的PH值是A.7B.7.2C7.4D7.5E7.6缺鉀時(shí)靜脈補(bǔ)鉀鹽的濃度一般不超過(guò)A.1%oB.2%oC.3%oD.4%oE.5%o骨折的專有體征是A局部疼痛B皮膚瘀斑C畸形D功能障礙E.局部腫脹下列哪種骨折既屬于完全性骨折，又屬于穩(wěn)定性骨折?A?螺旋形骨折B.嵌插骨折C.裂縫骨折D.粉碎性骨折E?青枝骨折下列哪些部位的骨折易引起休克?A骨盆骨折B腰椎骨折C尺橈骨骨折D脛腓骨骨折判斷空腹臟器破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)為A.腹膜刺激癥狀B.X線隔下有游離氣體C.腹膜穿刺為血液D.腹脹E.明顯持續(xù)的惡心與嘔吐上消化道大出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于：A.出血部位的高低B.病變的性質(zhì)C.出血的速度和量D.凝血機(jī)制E.胃腸蠕動(dòng)情況開(kāi)放性氣胸的緊急處理原則是A.立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合B.立即作胸腔穿刺抽氣用無(wú)菌紗布覆蓋包扎傷口D.立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸E.立即作胸腔閉式引流惡性腫瘤的診斷，最可靠的依據(jù)是A.體格檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.病理形態(tài)學(xué)檢查E.內(nèi)窺鏡檢查現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單有效的人工通氣方法為A.簡(jiǎn)易呼吸器呼吸B.口對(duì)口人工呼吸C.機(jī)械通氣D.胸廓按壓通氣E.腹部按壓通氣頭頸部面積按燒傷的新九分法應(yīng)為A.1X9%B.2X9%C.3X9%D.5X9%+1%E.4X9%+1%成人臀部占體表面積為:A.3％B.5％C.6％D.7％E.8％大面積燒傷病人傷后48小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥A.創(chuàng)傷性休克B.毒血癥C.膿毒癥D.急性腎衰E.低血容量性休克46?王X,男性，軀干前后面，會(huì)陰部燙傷，均為II度，其面積為A.3X9=27%B.3X9+1=28%C.2X9=18%D.5X9+1=46%E.以上都不是關(guān)于燒傷，正確的是A.燒傷愈深，水皰愈大B.燒傷愈深，疼痛愈劇烈C.一般說(shuō)包扎療法比暴露療法好對(duì)全身的影響主要與年齡有關(guān)E.嚴(yán)重程度主要與燒傷面積和深度有關(guān)下列顱腦損傷最急需處理的是A.腦震蕩B.頂骨凹陷性骨折C.廣泛性帽狀腱膜下血腫D.顱骨多發(fā)性線狀骨折顱內(nèi)血腫合并腦疝腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于A.動(dòng)脈末端B.小動(dòng)脈分叉處C.Willis環(huán)上腦皮層表面E.Willis環(huán)上大動(dòng)脈分叉處急性外傷性頂部硬膜外血腫常見(jiàn)的出血來(lái)源是：A.硬腦膜中動(dòng)脈損傷B.顱骨板障靜脈C.靜脈竇出血D.導(dǎo)靜脈出血E.腦表面血管出血急性硬膜下血腫A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。D.CT示腦內(nèi)高密度灶CT示骨板下圓形高密度灶早期胃癌的概念是癌A局部在位竇內(nèi)B局限在粘膜或粘膜下層C直徑在2cm以內(nèi)D無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E尚未侵及漿膜層老年急性闌尾炎最突出的特征是A腹痛劇烈B嘔吐頻繁C腹部壓痛、肌緊張不明顯D體溫升高E白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高胸部損傷中，肋骨骨折最常發(fā)生于以下哪些肋骨A.第8—10肋B.第1—3肋C.第11—12肋D.第4－7肋食管癌最常見(jiàn)于食管的哪一段？A.食管下段B.食管中段C.食管上段D.食管頸段泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤是A.腎母細(xì)胞瘤B.腎癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.陰莖癌腎、輸尿管結(jié)石的臨床特點(diǎn)有A.腎絞痛，血尿B.尿末痛，尿流中斷C.排尿痛，尿流細(xì)和滴尿D.慢性膀胱刺激癥，終末血尿和膿尿E.無(wú)痛性間歇性血尿診斷膀胱癌最可靠的方法是:A.尿脫落細(xì)胞檢查B.靜脈腎盂造影C.膀胱雙合診D.B超E.膀胱鏡檢及活檢引起輸尿管梗阻最常見(jiàn)的病因?yàn)锳.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄闌尾炎手術(shù)時(shí)，尋找闌尾最可靠的方法是A大網(wǎng)膜包裹處B膿液最多處C用手指探查D沿結(jié)腸帶尋找E提出盲腸于切口外%型題］A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.綠膿桿菌D.破傷風(fēng)桿菌E.梭狀芽胞桿菌癤的致病菌是急性蜂窩織炎的主要致病菌是大面積燒傷創(chuàng)面感染的致病菌是氣性壞疽的致病菌是破傷風(fēng)的致病菌是A.包扎固定B.牽引固定加閉式引流C.開(kāi)胸止血加內(nèi)固定D.肋間神經(jīng)阻滯E.氣管切開(kāi)輔助呼吸兩側(cè)多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸多根多處肋骨骨折伴胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血A.疝內(nèi)容物與疝囊粘連而不能完全還納者B.疝環(huán)小，疝內(nèi)容不能還納者C.疝環(huán)壓迫腸壁或其系膜，疝內(nèi)容物血運(yùn)障礙者D.疝內(nèi)容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股溝者絞窄性疝

難復(fù)性疝嵌頓疝二、名詞解釋（每題2分,共10分）骨折麻醉外科感染Charcot三聯(lián)征少尿三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1簡(jiǎn)述低鉀血癥的原因。2甲亢病人外科治療的手術(shù)后并發(fā)癥有哪些？剖胸探查的指證有哪些？小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)有哪些？課程名稱外科學(xué)年級(jí)專業(yè)12級(jí)臨床醫(yī)學(xué)考試時(shí)量90分鐘單選題（每小題1分，共70分）題12345678910答CEBEDBCDAD題11121314151617181920答B(yǎng)BADEBDBBB題21222324252627282930答ECBAAECADD題31323334353637383940答B(yǎng)AACCBABCC題41424344454647484950答DBABEAEEEA題51525354555657585960答ABCDBDAEDD題61626364656667686970ABCEDECCAB

科疾病的1/3~1/2。。得分閱卷人Beck三聯(lián)征：①得分閱卷人少尿：24時(shí)尿量少于500mlo即為少尿。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.（1）攝入不足：禁食少食，補(bǔ)液未補(bǔ)等。（2）喪失過(guò)多：嘔吐，腸痿，胃腸減壓等。（3）鉀在體內(nèi)分布異常：堿中毒，葡萄糖胰島素治療等。得分2.（一）呼吸困難（二）甲狀腺危象

閱卷人（三）喉上神經(jīng)損傷（四）喉返神經(jīng)損傷（五）甲狀旁腺損傷持續(xù)性氣胸，持續(xù)性血胸，心臟大血