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缺血性腦血管病的介入治療11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人,顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?!ED12、法律是無(wú)私的,對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上,她都不徇私情?!旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由,因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?!诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?!獝?ài)略特15、像房子一樣,法律和法律都是相互依存的。——伯克缺血性腦血管病的介入治療缺血性腦血管病的介入治療11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人,顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?!ED12、法律是無(wú)私的,對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上,她都不徇私情?!旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由,因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?!诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?!獝?ài)略特15、像房子一樣,法律和法律都是相互依存的?!巳毖阅X血管病的介入治療第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)科陳康寧2020/725SouthwestHospita機(jī)遇與挑戰(zhàn)2020/725SouthwestHospita我們嘗試著運(yùn)用表格的形式(見附表)對(duì)已接受的七年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)進(jìn)行整理,以便于我們理性地思考,切實(shí)走好語(yǔ)文教學(xué)的第一步,為下一步依據(jù)學(xué)生水平和教學(xué)實(shí)際確定語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)和制定教學(xué)計(jì)劃打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于目前所接受的客觀任務(wù)主要體現(xiàn)在教學(xué)方面的要求和教育方面的要求,沒(méi)有體現(xiàn)出發(fā)展方面的具體要求,所以我們?cè)谥贫ū砀駮r(shí),主要從“知識(shí)”“技能”以及“思想內(nèi)容和情感、態(tài)度、價(jià)值觀”三方面縱向梳理。其中,“知識(shí)”主要指語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí),也包括一些語(yǔ)文基本素材;“技能”主要是指語(yǔ)文基本技能,但所羅列的技能未必都是“語(yǔ)文的”,為了體現(xiàn)客觀任務(wù)的完整性,一些“非語(yǔ)文的”技能也姑且放在其中,對(duì)此下文會(huì)有相應(yīng)的分析和思考。這兩方面主要是展現(xiàn)教學(xué)方面的任務(wù)?!八枷雰?nèi)容和情感、態(tài)度、價(jià)值觀”是當(dāng)前課標(biāo)和教材中大力倡導(dǎo)的“人文性”的體現(xiàn),我們將其作為教育方面的任務(wù)列舉出來(lái)。另外,任務(wù)本身已從“識(shí)字寫字”“閱讀”“寫作”“口語(yǔ)交際”“綜合性學(xué)習(xí)”幾方面進(jìn)行了橫向梳理,考慮到語(yǔ)文教學(xué)的邏輯出發(fā)點(diǎn)是科學(xué)世界的語(yǔ)文教學(xué),不是生活世界的語(yǔ)文教學(xué),所以,“綜合性學(xué)習(xí)”不予分析,只從其余四方面進(jìn)行橫向梳理。運(yùn)用表格的形式來(lái)展現(xiàn)語(yǔ)文教學(xué)的客觀任務(wù),一方面便于整理,能很好地表現(xiàn)客觀任務(wù)的逐項(xiàng)具體內(nèi)容;另一方面,便于體現(xiàn)客觀任務(wù)與教學(xué)理論之間的關(guān)系,語(yǔ)文教學(xué)究竟承擔(dān)哪些任務(wù),哪些是語(yǔ)文的,哪些是非語(yǔ)文的,哪些是清楚的,哪些是不明確的,哪些是空缺的,一目了然,利于思考。一、對(duì)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)》(下文簡(jiǎn)稱《課標(biāo)》)中與七年級(jí)上冊(cè)相關(guān)的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)的思考。從整體上看,《課標(biāo)》階段目標(biāo)中只有一個(gè)粗略的7―9年級(jí)階段目標(biāo),沒(méi)有分年級(jí)的目標(biāo),更沒(méi)有落實(shí)在每個(gè)學(xué)期的要求。也許,由于目前的語(yǔ)文教學(xué)研究不像數(shù)理化那樣已經(jīng)形成了具有系統(tǒng)性和邏輯性的完備知識(shí)體系,故階段目標(biāo)都難確定;抑或教材的不同又增加了確定的難度,所以,階段目標(biāo)只能籠統(tǒng)地、大致地、粗線條地確定一下就算了??墒?,前者是課標(biāo)理應(yīng)解決的首要問(wèn)題;后者正是課標(biāo)應(yīng)明確的問(wèn)題,因?yàn)檎Z(yǔ)文的教材內(nèi)容和教學(xué)內(nèi)容畢竟不是一回事,語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容是立足于言語(yǔ)形式訓(xùn)練的,而目前教材內(nèi)容是教材中一篇篇課文(僅是選文)的內(nèi)容,言語(yǔ)內(nèi)容是教材內(nèi)容的體現(xiàn),所以為了避免語(yǔ)文教師將教材選文內(nèi)容當(dāng)做教學(xué)內(nèi)容,課標(biāo)就應(yīng)當(dāng)明確語(yǔ)文課程、教學(xué)自身的內(nèi)容,而且教學(xué)內(nèi)容應(yīng)形成一個(gè)由低到高的序列化、科學(xué)化的技能訓(xùn)練及相關(guān)語(yǔ)文知識(shí)的體系。這是我們殷切的期望,但畢竟不是現(xiàn)實(shí)!現(xiàn)實(shí)是我們的期望還未實(shí)現(xiàn)時(shí),仍要進(jìn)行語(yǔ)文教學(xué)工作,仍然要接受一個(gè)個(gè)學(xué)期的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù),那么現(xiàn)在我們?cè)撛趺崔k?我們必須要從三個(gè)年級(jí)的大目標(biāo)中分解出年級(jí)目標(biāo)和學(xué)期目標(biāo)。可是,分解的依據(jù)是什么?難道這個(gè)目標(biāo)是從7年級(jí)到9年級(jí)都通用的、共同的?即便是這樣,相同的目標(biāo)在不同的年級(jí)也應(yīng)該有層級(jí)性、階段性,這又如何體現(xiàn)呢?二、對(duì)人教版《課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書語(yǔ)文七年級(jí)上冊(cè)》(包括教師用書)中的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)的思考。教材是高舉“人文性”的,所以,單元學(xué)習(xí)提示,這個(gè)對(duì)教學(xué)過(guò)程起監(jiān)控作用的指針,也是先“人文”后“工具”。這種安排是不是可以理解為在學(xué)習(xí)人文思想的過(guò)程中培養(yǎng)語(yǔ)文能力?在學(xué)習(xí)人文思想的過(guò)程中培養(yǎng)語(yǔ)文能力,和在培養(yǎng)語(yǔ)文能力的過(guò)程中學(xué)習(xí)人文思想,兩者的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和結(jié)果是不一樣的。在體悟人文性的過(guò)程中掌握并使用語(yǔ)言工具,立足點(diǎn)是言語(yǔ)內(nèi)容,中心任務(wù)是言語(yǔ)內(nèi)容,至于與語(yǔ)文能力相關(guān)的言語(yǔ)形式的技能訓(xùn)練是可以忽略的。能這樣嗎?這樣做,不要說(shuō)語(yǔ)文能力培養(yǎng)的有序性,就是有效性恐怕都難以保證。[主持人插話:兩種過(guò)程展現(xiàn)的是兩類課程,在學(xué)習(xí)人文中也發(fā)展語(yǔ)文能力是政治、歷史、藝術(shù)等課程,在培養(yǎng)語(yǔ)文能力過(guò)程中養(yǎng)成人文精神才是語(yǔ)文課。]課后練習(xí)是課文重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容的集中體現(xiàn)。課后練習(xí)的設(shè)計(jì)應(yīng)是語(yǔ)文教師確定教學(xué)內(nèi)容和方法的憑借。那么,課后練習(xí)是如何為我們的語(yǔ)文教學(xué)提供相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容與方法的呢?如:《山中訪友》一課的課后練習(xí)是:“一、朗讀課文,想象課文中的情境,揣摩作者的寫作意圖,回答下面問(wèn)題。1,作者在山中拜訪了哪些‘朋友’?2,作者為什么把進(jìn)山看景說(shuō)成‘山中訪友’?二、假設(shè)你是某一景物,與游人互訴心聲,寫一段文字,寫法自由,字?jǐn)?shù)不限?!睆倪@兩題課后練習(xí)的設(shè)計(jì)來(lái)看,一道關(guān)于理解,一道關(guān)于表達(dá),練習(xí)一是讓學(xué)生理解課文的內(nèi)容是什么,練習(xí)二是讓學(xué)生以景物的口吻向游人訴說(shuō)心聲,兩道的立足點(diǎn)都是在言語(yǔ)內(nèi)容上。我們可以設(shè)想,當(dāng)學(xué)生回答了這兩個(gè)問(wèn)題后,也只是對(duì)《山中訪友》這篇課文描繪的情境和作者的寫作意圖等內(nèi)容理解了、想象了、揣摩了,至于怎樣理解、怎樣想象情境、怎樣揣摩作者的寫作意圖等言語(yǔ)形式的技能是否得到了訓(xùn)練就無(wú)從體現(xiàn)了。像這樣的問(wèn)題不是特例,而是普遍現(xiàn)象,所以在用表格整理教材的教學(xué)任務(wù)時(shí),我們感覺(jué)到這些所謂的“技能”似乎都還不能算是語(yǔ)文本身的技能訓(xùn)練,因?yàn)樗鼈儧](méi)有立足在言語(yǔ)的形式上。失去了這個(gè)立足點(diǎn)就失去了“語(yǔ)文性”,也就是“非語(yǔ)文”的。為此,我們不得不聯(lián)想到這次課改前的語(yǔ)文教材。雖然以往的教材也有一些缺陷,距離我們所期望的還相去甚遠(yuǎn),但畢竟有明顯的屬于語(yǔ)文教學(xué)的技能訓(xùn)練(當(dāng)時(shí)稱作能力訓(xùn)練)、要求和相應(yīng)的語(yǔ)文知識(shí)要求。如:“精讀訓(xùn)練”“用聯(lián)系上下文的方法,分析句子的寓意及語(yǔ)序”的訓(xùn)練等等。這是“語(yǔ)文”的訓(xùn)練,是朝著培養(yǎng)語(yǔ)文能力的方向走的??磥?lái),光弄清交給我們的任務(wù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這只是一個(gè)基礎(chǔ),何況這個(gè)基礎(chǔ)本身就并不完全可靠。我們下面要做的工作實(shí)在是太多了。三、學(xué)校的學(xué)期教育、教學(xué)計(jì)劃也應(yīng)是語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)當(dāng)考慮的客觀任務(wù)之一。當(dāng)然,計(jì)劃的制定是因校因時(shí)而異的。但是,語(yǔ)文教師應(yīng)善于從中提取與語(yǔ)文教學(xué)相關(guān)的任務(wù)。例如:各個(gè)學(xué)校的校運(yùn)會(huì)都要求學(xué)生寫開幕式的解說(shuō)詞、報(bào)道運(yùn)動(dòng)會(huì)的新聞;各個(gè)學(xué)校的主題讀書教育活動(dòng)都會(huì)要求學(xué)生根據(jù)主題讀本寫讀后感、進(jìn)行征文比賽等等。這些也是需要語(yǔ)文教師在語(yǔ)文教學(xué)中落實(shí)的。說(shuō)明:下列三個(gè)表格是以七年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文教學(xué)為例,嘗試用表格的形式整理應(yīng)接受的任務(wù)。附表一附表二(一)附表二(二)附表三(一)附表三(二)江西南昌市第二十八中學(xué)330006初中生由于年齡小、知識(shí)根底淺、活潑好奇,偏愛(ài)形象思維,樂(lè)于接受教師的富于情趣的教學(xué)方式。為此,我在思想政治課的教學(xué)中,傾注情感的感化、熏陶,收到良好的效果。我的做法是:1.以情激學(xué)與其它學(xué)科相比,思想政治課的教學(xué)有兩難:①概念、觀點(diǎn)較為抽象、枯燥,與初中生的年齡和心理有一定差距。②社會(huì)上的某些重金錢、實(shí)惠的誘惑,重經(jīng)濟(jì)輕政治的傾向的影響,導(dǎo)致學(xué)生輕視思想政治課。有些政治課教師也心灰意冷,抱著“你們不愿學(xué),我也懶得教”的思想,照本宣科,支差應(yīng)付,這就造成了惡性循環(huán)。作為一名教師,我自然也經(jīng)歷了一番思想斗爭(zhēng),但終究還是“一定要把思想政治課教好”的意識(shí)戰(zhàn)勝了我。我堅(jiān)信:事在人為,唯其難教,方能見真功夫??涿兰~斯說(shuō)過(guò):“孩子們求學(xué)的欲望是由教師激發(fā)起來(lái)的”。我首先運(yùn)用了“以情激學(xué)法”。1.1情感投資,以愛(ài)結(jié)情。蘇霍姆林斯基說(shuō):“教師應(yīng)當(dāng)成為孩子的朋友,深入到他的興趣中去,與他同歡樂(lè),共憂傷,忘記自己是老師,這樣孩子才會(huì)向老師敞開他的心靈?!蔽依谜n余時(shí)間經(jīng)常深入到我教的班,對(duì)他們噓寒問(wèn)暖,與學(xué)生們一起搞衛(wèi)生、做游戲、侃大山、說(shuō)故事。有一次,一個(gè)校外歹人氣勢(shì)洶洶地從課堂上把一名學(xué)生叫了出去。我見勢(shì)頭不對(duì),安排學(xué)生們看書,自己便跟了去。見那人正在打這個(gè)學(xué)生,我不顧一切地沖上去,冒著挨打的危險(xiǎn),緊緊護(hù)住我的學(xué)生,并據(jù)理訓(xùn)斥那人,直到學(xué)校保衛(wèi)人員來(lái)把他拉走。此舉贏得了學(xué)生的敬意,他們把我當(dāng)成知心朋友,有悄悄話也愿對(duì)我說(shuō),發(fā)生了爭(zhēng)論請(qǐng)我評(píng)判。我的話,他們愛(ài)聽,且堅(jiān)信不疑。這大概就是“親其師,信其道”吧。1.2真情實(shí)話,以情誘學(xué)。我給初一學(xué)生上第一節(jié)課,首先在黑板上寫出“四有”兩個(gè)大字,微笑著問(wèn)其含義。當(dāng)學(xué)生們說(shuō)出它的內(nèi)容時(shí),我親切地說(shuō):“同學(xué)們都應(yīng)當(dāng)把自己培養(yǎng)成‘四有’的社會(huì)主義建設(shè)者。但你們知道嗎?這有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律,必須認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義毛澤東思想才能逐漸確立,而這恰恰是我們將要學(xué)習(xí)的思想政治課的內(nèi)容。”接著,我介紹了一些革命老前輩,努力學(xué)習(xí)馬列主義,赴湯蹈火投身革命的事跡。講了雷鋒努力讀毛主席的書,終于成長(zhǎng)為共產(chǎn)主義戰(zhàn)士的故事。我又舉了個(gè)反面的例子:有個(gè)大學(xué)生,由于不關(guān)心政治,最后墮落成了一個(gè)偷書賊并殺了新華書店的營(yíng)業(yè)員,而被判處死刑。我提高聲音說(shuō):“毛主席指出,‘沒(méi)有正確的政治觀點(diǎn),就等于沒(méi)有靈魂’。你們看,學(xué)習(xí)思想政治課重要不重要哇?”同學(xué)們異口同聲:“重――要――”這堂課,激發(fā)了學(xué)生們對(duì)思想政治課的興趣。在以后的教學(xué)中,我不斷“升溫”,使同學(xué)們一直保持著旺盛的學(xué)習(xí)熱情。2.以情明理列寧說(shuō):“沒(méi)有人的感情,就從來(lái)沒(méi)有也不可能有人對(duì)真理的追求?!辈还苁侵v概念還是原理,我都注意寓理于情,使抽象的理論閃耀出情感的色彩,以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)政治課的濃厚興趣。2.1語(yǔ)言含情,講活知識(shí)。我以飽滿的情緒,旺盛的精力講授每節(jié)課,同時(shí)注意語(yǔ)言的抑揚(yáng)頓挫?;蚋甙簾崃遥蛏畛聊?,或重炮似的排比,或雨絲般的描述,娓娓道來(lái),使學(xué)生們的情緒隨我的語(yǔ)調(diào)而變化。如講“祖國(guó)的治亂興衰,關(guān)系個(gè)人的安危榮辱”時(shí),我以悲憤的語(yǔ)調(diào)歷數(shù)帝國(guó)主義對(duì)中華民族的瘋狂掠奪,憤怒控訴日本帝國(guó)主義屠殺南京30萬(wàn)同胞的暴行。“侵略者展開殺人比賽,尸橫街巷,血流成河。血泊中的嬰兒哭聲伴著劊子手的狂笑……”隨著我聲音的顫抖和拳頭的揮動(dòng),同學(xué)們個(gè)個(gè)繃緊小嘴,閃動(dòng)淚花。我點(diǎn)明了“落后會(huì)挨打,貧窮就受辱”的道理。我話鋒一轉(zhuǎn),“沉睡的雄獅蘇醒了,中華人民共和國(guó)屹立在東方!”我興奮地講了祖國(guó)建設(shè)的偉大成就和我國(guó)在世界上的地位。同學(xué)們臉上綻出了欣喜的笑容。最后,我在黑板上寫了“國(guó)恥我辱、國(guó)興我榮”八個(gè)字,讓同學(xué)們高聲朗誦。2.2故事滲情,吸引學(xué)生。書上的例子大多比較簡(jiǎn)單,有的例子時(shí)間較遠(yuǎn),我就進(jìn)行增補(bǔ)或系統(tǒng)形象化。如時(shí)傳祥,我用口頭和體態(tài)語(yǔ)言,生動(dòng)地描述他如何背大糞桶,不怕臟臭和譏諷,感動(dòng)得學(xué)生嘖嘖稱贊。講“為人民服務(wù)”的內(nèi)容時(shí),我適時(shí)地補(bǔ)充孔繁森的例子,描述他如何在大風(fēng)雪天,把自己棉大衣脫下給九十多歲的藏族老奶奶穿上;他又是如何幾次賣血撫養(yǎng)兩個(gè)藏族孤兒。講徐洪剛為了保護(hù)受辱婦女,赤手空拳同四個(gè)持刀歹徒博斗,身中14刀,用背心托著流出的腸子追歹徒達(dá)五十多米,最后倒在血泊里。悲壯的語(yǔ)調(diào),贊嘆的表情,形象的手勢(shì)象磁鐵般地吸引住學(xué)生,他們深深地被英雄事跡所感動(dòng)。2.3教具育情,形情交融。我還注意選用教具,增強(qiáng)說(shuō)服力和感染力。如講“祖國(guó)養(yǎng)育了世代兒女”的內(nèi)容時(shí),我掛上彩色大地圖,祖國(guó)地大物博、秀美山川、佳境名勝,一一躍然紙上。講“為人民服務(wù)”,用投影機(jī)打出周總理的大幅畫像,那濃眉英姿、微笑神態(tài),使學(xué)生感到了他那博大胸襟和為人民鞠躬盡瘁的高尚品德。講“發(fā)揮艱苦奮斗精神”時(shí),我把從校園里拾來(lái)的白生生的大塊面包擺上講臺(tái),讓同學(xué)們背誦“鋤禾日當(dāng)午……”的詩(shī)句,并展開討論。3.以情導(dǎo)行思想政治課的任務(wù),不僅是教給學(xué)生馬列主義基本知識(shí),增強(qiáng)其認(rèn)識(shí)和分析問(wèn)題的能力,更重要的是提高學(xué)生的思想政治覺(jué)悟。因此,我竭力以情感化,導(dǎo)之以行。3.1教師身先士卒,作出表率。常言道:身教重于言教。如講“關(guān)心他人”時(shí),我視學(xué)生為弟弟妹妹,思想上鼓勵(lì)他們進(jìn)步,主動(dòng)當(dāng)他們?nèi)雸F(tuán)介紹人;學(xué)習(xí)上耐心輔導(dǎo);晚自習(xí)后,還護(hù)送路遠(yuǎn)的同學(xué)回家。講“熱愛(ài)勞動(dòng)”,在學(xué)校大掃除中,我不怕臟累干在前。從我的行動(dòng)中,同學(xué)們懂得了如何理論聯(lián)系實(shí)際。3.2以情啟思,明理踐行。如講“孝敬父母”的內(nèi)容時(shí),我列舉大量事例,表明父母對(duì)子女的慈愛(ài)之情。又掛出《游子吟》的詩(shī)句,引導(dǎo)學(xué)生們討論一下:“父母是怎樣關(guān)心自己的?”同學(xué)們爭(zhēng)先恐后地述說(shuō)父母在飲食、起居、學(xué)習(xí)等各方面對(duì)自己的關(guān)心。我又問(wèn):“你們都知道自己父母的生日嗎?”教室立即靜下來(lái)。一會(huì)兒,有個(gè)別同學(xué)說(shuō)出了父母生日,但語(yǔ)氣還不大肯定。我嘆息道:“誰(shuí)言寸草心,報(bào)得三春暉??!”我啟發(fā)大家:“想一想,怎樣報(bào)答父母生養(yǎng)之恩?不要口頭,而是要行動(dòng),一星期后向我匯報(bào)?!苯Y(jié)果沒(méi)過(guò)三天,就有不少同學(xué)對(duì)我講了他們?nèi)绾螏椭鷭寢屗㈠佂?、洗衣服,給媽媽做生日卡,還有的述說(shuō)怎樣跟爸爸到煤廠買煤,累得滿頭大汗把煤拉回家的事。3.3嚴(yán)中有情,端正學(xué)風(fēng)。動(dòng)之以情,不是對(duì)學(xué)生錯(cuò)誤的一味遷讓,而是包含著有理有節(jié)的批評(píng)。正象蘇霍姆林斯基說(shuō)的:“批評(píng)的藝術(shù)在于嚴(yán)厲與善良的圓滿結(jié)合,學(xué)生應(yīng)該在教師的批評(píng)中感受到的不僅是合乎情理的嚴(yán)厲,而且是對(duì)他充滿人情味的關(guān)切?!币淮?,有兩個(gè)出名的搗蛋學(xué)生,在課堂上做猴相、出怪調(diào),課后被叫到辦公室。我對(duì)他倆進(jìn)行了嚴(yán)厲的批評(píng),幫助他們挖根源,分析危害,并與他們一起學(xué)習(xí)初一第五課關(guān)于“遵守紀(jì)律”的內(nèi)容,使他們明白“嚴(yán)是愛(ài)、縱是害、不管不問(wèn)能變壞”的道理。他們終于認(rèn)真地檢查了錯(cuò)誤。談完話天色已晚,我讓他們回家吃飯,他們卻堅(jiān)持去上晚自習(xí)。我立即打電話告知家長(zhǎng)放心!從此,二人改掉了壞毛病,還爭(zhēng)著為班集體做好事。實(shí)踐證明,要做一個(gè)好教師,不僅要有豐富的知識(shí),還要有一顆對(duì)學(xué)生的愛(ài)心。“情”從“愛(ài)”來(lái),有了濃厚的愛(ài),才配當(dāng)學(xué)生的良師益友;也只有情感教學(xué)為先,才能促使學(xué)生愛(ài)學(xué)、學(xué)會(huì),用好思想政治課的知識(shí)。缺血性腦血管病的介入治療11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人,顯然1缺血性腦血管病的介入治療第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)科陳康寧2020/725SouthwestHospita缺血性腦血管病的介入治療2機(jī)遇與挑戰(zhàn)2020/725SouthwestHospita機(jī)遇與挑戰(zhàn)3Challenges/挑戰(zhàn)◆腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生面對(duì)的主要疾病M、m◆藥物或其他保守治療解決的問(wèn)題很有限◆神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該象心內(nèi)科醫(yī)生一樣成為微創(chuàng)(介入)醫(yī)生,解決一些臨床問(wèn)題2020/725SouthwestHospitaChallenges/挑戰(zhàn)40oportunities/機(jī)遇◆中風(fēng)高發(fā)病率、高致殘率及高死亡率◆每年中國(guó)新增加腦血管疾病約150-200萬(wàn)人◆中國(guó)和日本卒中死亡率為首位。僅中國(guó)的卒中死亡數(shù),幾乎為全部發(fā)達(dá)國(guó)家的卒中死亡數(shù)2020/725SouthwestHospita0oportunities/機(jī)遇50oportunities/機(jī)遇◆腦血管病中,缺血性卒中占多數(shù),約為80%。◆研究表明,動(dòng)脈狹窄是缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。美國(guó)國(guó)立神經(jīng)疾病和卒中研究所的資料■23%的腦梗死歸因于頸動(dòng)脈病變,其中12%為腔隙性腦梗死「頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度是區(qū)分有無(wú)中風(fēng)險(xiǎn)和影響預(yù)后的標(biāo)志之2020/725SouthwestHospita0oportunities/機(jī)遇6頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄與卒中◆頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄在白種人的發(fā)生率遠(yuǎn)較東方人為高。但是近年的一些研究表明,東方人的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄發(fā)生率有明顯增高的趨勢(shì)?!纛i動(dòng)脈狹窄的好發(fā)部位為頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部。兩個(gè)大樣本的研究顯示,頸動(dòng)脈狹窄同側(cè)腦梗塞的發(fā)病率高達(dá)90-95%,同時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄是進(jìn)行性卒中的重要因素。◆頸動(dòng)脈狹窄引起卒中的主要機(jī)理為栓塞,其次是由于血流動(dòng)力學(xué)改變引起的腦梗塞2020/725SouthwestHospita頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄與卒中7頸和顱內(nèi)Ant,cerebrola疾Post,cerebrola病好Int.carotida發(fā)部ExtcoiidaLft.subclavianaR↑.subclaviana2020/725SouthwestHospita頸和顱內(nèi)80oportunities/機(jī)遇◆國(guó)內(nèi)外的心內(nèi)科、放射科、神經(jīng)外科等醫(yī)生已經(jīng)開展動(dòng)脈狹窄的介入手術(shù)治療。2020/725SouthwestHospita0oportunities/機(jī)遇9心內(nèi)科介入治療的發(fā)展歷程2000018000140002000800060002000A`小2020/725SouthwestHospita心內(nèi)科介入治療的發(fā)展歷程10介入治療的發(fā)展簡(jiǎn)史◆1930年,Brook用肌肉填塞頸內(nèi)動(dòng)脈治療頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺◆1950年,Seldinger技術(shù)◆1970年,法國(guó)Djindjan的頸外動(dòng)脈和脊髓動(dòng)脈的超選擇性插管技術(shù)應(yīng)用◆1976年,Kerber發(fā)明的可漏性球囊導(dǎo)管◆1980年,美國(guó)的Tracker微導(dǎo)管、法國(guó)的Magic微導(dǎo)管,Mu1lan實(shí)施了第1例PTA◆90年代,Roubin提出CAS治療顱外頸動(dòng)脈狹窄2020/725SouthwestHospita介入治療的發(fā)展簡(jiǎn)史11缺血性腦血管病的介入治療課件整理12缺血性腦血管病的介入治療課件整理13缺血性腦血管病的介入治療課件整理14缺血性腦血管病的介入治療課件整理15缺血性腦血管病的介入治療課件整理16缺血性腦血管病的介入治療課件整理17缺血性腦血管病的介入治療課件整理18缺血性腦血管病的介入治療課件整理19缺血性腦血管病的介入治療課件整理20缺血性腦血管病的介入治療課件整理21缺血性腦血管病的介入治療課件整理22缺血性腦血管病的介入治療課件整理23缺血性腦血管病的介入治療課件整理24缺血性腦血管病的介入治療課件整理25缺血性腦血管病的介入治療課件整理26缺血性腦血管病的介入治療課件整理27缺血性腦血管病的介入治療課件整理28缺血性腦血管病的介入治療課件整理29缺血性腦血管病的介入治療課件整理30缺血性腦血管病的介入治療課件整理31缺血性腦血管病的介入治療課件整理32缺血性腦血管病的介入治療課件整理33缺血性腦血管病的介入治療課件整理34缺血性腦血管病的介入治療課件整理35缺血性腦血管病的介入治療課件整理36缺血性腦血管病的介入治療課件整理37缺血性腦血管病的介入治療課件整理38缺血性腦血管病的介入治療課件整理39缺血性腦血管病的介入治療課件整理40缺血性腦血管病的介入治療課件整理41缺血性腦血管病的介入治療課件整理42缺血性腦血管病的介入治療課件整理43缺血性腦血管病的介入治療課件整理44缺血性腦血管病的介入治療課件整理45缺血性腦血管病的介入治療課件整理46缺血性腦血管病的介入治療課件整理47缺血性腦血管病的介入治療課件整理48缺血性腦血管病的介入治療課件整理49缺血性腦血管病的介入治療課件整理50缺血性腦血管病的介入治療課件整理51缺血性腦血管病的介入治療課件整理52缺血性腦血管病的介入治療課件整理53缺血性腦血管病的介入治療課件整理54缺血性腦血管病的介入治療課件整理55缺血性腦血管病的介入治療課件整理56缺血性腦血管病的介入治療課件整理57缺血性腦血管病的介入治療課件整理58缺血性腦血管病的介入治療課件整理59缺血性腦血管病的介入治療課件整理60缺血性腦血管病的介入治療課件整理61缺血性腦血管病的介入治療課件整理62缺血性腦血管病的介入治療課件整理63缺血性腦血管病的介入治療課件整理64缺血性腦血管病的介入治療課件整理65缺血性腦血管病的介入治療課件整理66缺血性腦血管病的介入治療課件整理67缺血性腦血管病的介入治療課件整理68缺血性腦血管病的介入治療課件整理69缺血性腦血管病的介入治療課件整理70缺血性腦血管病的介入治療課件整理71缺血性腦血管病的介入治療課件整理72缺血性腦血管病的介入治療課件整理73缺血性腦血管病的介入治療課件整理74缺血性腦血管病的介入治療課件整理75缺血性腦血管病的介入治療課件整理76缺血性腦血管病的介入治療課件整理77
1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?!侵?/p>
2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?!ED
3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?!谌?/p>
4、與肝膽人共事,無(wú)字句處讀書?!芏鱽?lái)
5、閱讀使人充實(shí),會(huì)談使人敏捷,寫作使人精確?!喔?/p>
1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?!侵?/p>
2、最困78缺血性腦血管病的介入治療11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人,顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?!ED12、法律是無(wú)私的,對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上,她都不徇私情?!旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由,因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?!诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?!獝?ài)略特15、像房子一樣,法律和法律都是相互依存的?!巳毖阅X血管病的介入治療缺血性腦血管病的介入治療11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人,顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?!ED12、法律是無(wú)私的,對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上,她都不徇私情?!旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由,因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?!诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?!獝?ài)略特15、像房子一樣,法律和法律都是相互依存的?!巳毖阅X血管病的介入治療第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)科陳康寧2020/725SouthwestHospita機(jī)遇與挑戰(zhàn)2020/725SouthwestHospita我們嘗試著運(yùn)用表格的形式(見附表)對(duì)已接受的七年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)進(jìn)行整理,以便于我們理性地思考,切實(shí)走好語(yǔ)文教學(xué)的第一步,為下一步依據(jù)學(xué)生水平和教學(xué)實(shí)際確定語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)和制定教學(xué)計(jì)劃打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于目前所接受的客觀任務(wù)主要體現(xiàn)在教學(xué)方面的要求和教育方面的要求,沒(méi)有體現(xiàn)出發(fā)展方面的具體要求,所以我們?cè)谥贫ū砀駮r(shí),主要從“知識(shí)”“技能”以及“思想內(nèi)容和情感、態(tài)度、價(jià)值觀”三方面縱向梳理。其中,“知識(shí)”主要指語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí),也包括一些語(yǔ)文基本素材;“技能”主要是指語(yǔ)文基本技能,但所羅列的技能未必都是“語(yǔ)文的”,為了體現(xiàn)客觀任務(wù)的完整性,一些“非語(yǔ)文的”技能也姑且放在其中,對(duì)此下文會(huì)有相應(yīng)的分析和思考。這兩方面主要是展現(xiàn)教學(xué)方面的任務(wù)?!八枷雰?nèi)容和情感、態(tài)度、價(jià)值觀”是當(dāng)前課標(biāo)和教材中大力倡導(dǎo)的“人文性”的體現(xiàn),我們將其作為教育方面的任務(wù)列舉出來(lái)。另外,任務(wù)本身已從“識(shí)字寫字”“閱讀”“寫作”“口語(yǔ)交際”“綜合性學(xué)習(xí)”幾方面進(jìn)行了橫向梳理,考慮到語(yǔ)文教學(xué)的邏輯出發(fā)點(diǎn)是科學(xué)世界的語(yǔ)文教學(xué),不是生活世界的語(yǔ)文教學(xué),所以,“綜合性學(xué)習(xí)”不予分析,只從其余四方面進(jìn)行橫向梳理。運(yùn)用表格的形式來(lái)展現(xiàn)語(yǔ)文教學(xué)的客觀任務(wù),一方面便于整理,能很好地表現(xiàn)客觀任務(wù)的逐項(xiàng)具體內(nèi)容;另一方面,便于體現(xiàn)客觀任務(wù)與教學(xué)理論之間的關(guān)系,語(yǔ)文教學(xué)究竟承擔(dān)哪些任務(wù),哪些是語(yǔ)文的,哪些是非語(yǔ)文的,哪些是清楚的,哪些是不明確的,哪些是空缺的,一目了然,利于思考。一、對(duì)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)》(下文簡(jiǎn)稱《課標(biāo)》)中與七年級(jí)上冊(cè)相關(guān)的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)的思考。從整體上看,《課標(biāo)》階段目標(biāo)中只有一個(gè)粗略的7―9年級(jí)階段目標(biāo),沒(méi)有分年級(jí)的目標(biāo),更沒(méi)有落實(shí)在每個(gè)學(xué)期的要求。也許,由于目前的語(yǔ)文教學(xué)研究不像數(shù)理化那樣已經(jīng)形成了具有系統(tǒng)性和邏輯性的完備知識(shí)體系,故階段目標(biāo)都難確定;抑或教材的不同又增加了確定的難度,所以,階段目標(biāo)只能籠統(tǒng)地、大致地、粗線條地確定一下就算了??墒?,前者是課標(biāo)理應(yīng)解決的首要問(wèn)題;后者正是課標(biāo)應(yīng)明確的問(wèn)題,因?yàn)檎Z(yǔ)文的教材內(nèi)容和教學(xué)內(nèi)容畢竟不是一回事,語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容是立足于言語(yǔ)形式訓(xùn)練的,而目前教材內(nèi)容是教材中一篇篇課文(僅是選文)的內(nèi)容,言語(yǔ)內(nèi)容是教材內(nèi)容的體現(xiàn),所以為了避免語(yǔ)文教師將教材選文內(nèi)容當(dāng)做教學(xué)內(nèi)容,課標(biāo)就應(yīng)當(dāng)明確語(yǔ)文課程、教學(xué)自身的內(nèi)容,而且教學(xué)內(nèi)容應(yīng)形成一個(gè)由低到高的序列化、科學(xué)化的技能訓(xùn)練及相關(guān)語(yǔ)文知識(shí)的體系。這是我們殷切的期望,但畢竟不是現(xiàn)實(shí)!現(xiàn)實(shí)是我們的期望還未實(shí)現(xiàn)時(shí),仍要進(jìn)行語(yǔ)文教學(xué)工作,仍然要接受一個(gè)個(gè)學(xué)期的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù),那么現(xiàn)在我們?cè)撛趺崔k?我們必須要從三個(gè)年級(jí)的大目標(biāo)中分解出年級(jí)目標(biāo)和學(xué)期目標(biāo)??墒?,分解的依據(jù)是什么?難道這個(gè)目標(biāo)是從7年級(jí)到9年級(jí)都通用的、共同的?即便是這樣,相同的目標(biāo)在不同的年級(jí)也應(yīng)該有層級(jí)性、階段性,這又如何體現(xiàn)呢?二、對(duì)人教版《課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書語(yǔ)文七年級(jí)上冊(cè)》(包括教師用書)中的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)的思考。教材是高舉“人文性”的,所以,單元學(xué)習(xí)提示,這個(gè)對(duì)教學(xué)過(guò)程起監(jiān)控作用的指針,也是先“人文”后“工具”。這種安排是不是可以理解為在學(xué)習(xí)人文思想的過(guò)程中培養(yǎng)語(yǔ)文能力?在學(xué)習(xí)人文思想的過(guò)程中培養(yǎng)語(yǔ)文能力,和在培養(yǎng)語(yǔ)文能力的過(guò)程中學(xué)習(xí)人文思想,兩者的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和結(jié)果是不一樣的。在體悟人文性的過(guò)程中掌握并使用語(yǔ)言工具,立足點(diǎn)是言語(yǔ)內(nèi)容,中心任務(wù)是言語(yǔ)內(nèi)容,至于與語(yǔ)文能力相關(guān)的言語(yǔ)形式的技能訓(xùn)練是可以忽略的。能這樣嗎?這樣做,不要說(shuō)語(yǔ)文能力培養(yǎng)的有序性,就是有效性恐怕都難以保證。[主持人插話:兩種過(guò)程展現(xiàn)的是兩類課程,在學(xué)習(xí)人文中也發(fā)展語(yǔ)文能力是政治、歷史、藝術(shù)等課程,在培養(yǎng)語(yǔ)文能力過(guò)程中養(yǎng)成人文精神才是語(yǔ)文課。]課后練習(xí)是課文重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容的集中體現(xiàn)。課后練習(xí)的設(shè)計(jì)應(yīng)是語(yǔ)文教師確定教學(xué)內(nèi)容和方法的憑借。那么,課后練習(xí)是如何為我們的語(yǔ)文教學(xué)提供相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容與方法的呢?如:《山中訪友》一課的課后練習(xí)是:“一、朗讀課文,想象課文中的情境,揣摩作者的寫作意圖,回答下面問(wèn)題。1,作者在山中拜訪了哪些‘朋友’?2,作者為什么把進(jìn)山看景說(shuō)成‘山中訪友’?二、假設(shè)你是某一景物,與游人互訴心聲,寫一段文字,寫法自由,字?jǐn)?shù)不限。”從這兩題課后練習(xí)的設(shè)計(jì)來(lái)看,一道關(guān)于理解,一道關(guān)于表達(dá),練習(xí)一是讓學(xué)生理解課文的內(nèi)容是什么,練習(xí)二是讓學(xué)生以景物的口吻向游人訴說(shuō)心聲,兩道的立足點(diǎn)都是在言語(yǔ)內(nèi)容上。我們可以設(shè)想,當(dāng)學(xué)生回答了這兩個(gè)問(wèn)題后,也只是對(duì)《山中訪友》這篇課文描繪的情境和作者的寫作意圖等內(nèi)容理解了、想象了、揣摩了,至于怎樣理解、怎樣想象情境、怎樣揣摩作者的寫作意圖等言語(yǔ)形式的技能是否得到了訓(xùn)練就無(wú)從體現(xiàn)了。像這樣的問(wèn)題不是特例,而是普遍現(xiàn)象,所以在用表格整理教材的教學(xué)任務(wù)時(shí),我們感覺(jué)到這些所謂的“技能”似乎都還不能算是語(yǔ)文本身的技能訓(xùn)練,因?yàn)樗鼈儧](méi)有立足在言語(yǔ)的形式上。失去了這個(gè)立足點(diǎn)就失去了“語(yǔ)文性”,也就是“非語(yǔ)文”的。為此,我們不得不聯(lián)想到這次課改前的語(yǔ)文教材。雖然以往的教材也有一些缺陷,距離我們所期望的還相去甚遠(yuǎn),但畢竟有明顯的屬于語(yǔ)文教學(xué)的技能訓(xùn)練(當(dāng)時(shí)稱作能力訓(xùn)練)、要求和相應(yīng)的語(yǔ)文知識(shí)要求。如:“精讀訓(xùn)練”“用聯(lián)系上下文的方法,分析句子的寓意及語(yǔ)序”的訓(xùn)練等等。這是“語(yǔ)文”的訓(xùn)練,是朝著培養(yǎng)語(yǔ)文能力的方向走的??磥?lái),光弄清交給我們的任務(wù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這只是一個(gè)基礎(chǔ),何況這個(gè)基礎(chǔ)本身就并不完全可靠。我們下面要做的工作實(shí)在是太多了。三、學(xué)校的學(xué)期教育、教學(xué)計(jì)劃也應(yīng)是語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)當(dāng)考慮的客觀任務(wù)之一。當(dāng)然,計(jì)劃的制定是因校因時(shí)而異的。但是,語(yǔ)文教師應(yīng)善于從中提取與語(yǔ)文教學(xué)相關(guān)的任務(wù)。例如:各個(gè)學(xué)校的校運(yùn)會(huì)都要求學(xué)生寫開幕式的解說(shuō)詞、報(bào)道運(yùn)動(dòng)會(huì)的新聞;各個(gè)學(xué)校的主題讀書教育活動(dòng)都會(huì)要求學(xué)生根據(jù)主題讀本寫讀后感、進(jìn)行征文比賽等等。這些也是需要語(yǔ)文教師在語(yǔ)文教學(xué)中落實(shí)的。說(shuō)明:下列三個(gè)表格是以七年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文教學(xué)為例,嘗試用表格的形式整理應(yīng)接受的任務(wù)。附表一附表二(一)附表二(二)附表三(一)附表三(二)江西南昌市第二十八中學(xué)330006初中生由于年齡小、知識(shí)根底淺、活潑好奇,偏愛(ài)形象思維,樂(lè)于接受教師的富于情趣的教學(xué)方式。為此,我在思想政治課的教學(xué)中,傾注情感的感化、熏陶,收到良好的效果。我的做法是:1.以情激學(xué)與其它學(xué)科相比,思想政治課的教學(xué)有兩難:①概念、觀點(diǎn)較為抽象、枯燥,與初中生的年齡和心理有一定差距。②社會(huì)上的某些重金錢、實(shí)惠的誘惑,重經(jīng)濟(jì)輕政治的傾向的影響,導(dǎo)致學(xué)生輕視思想政治課。有些政治課教師也心灰意冷,抱著“你們不愿學(xué),我也懶得教”的思想,照本宣科,支差應(yīng)付,這就造成了惡性循環(huán)。作為一名教師,我自然也經(jīng)歷了一番思想斗爭(zhēng),但終究還是“一定要把思想政治課教好”的意識(shí)戰(zhàn)勝了我。我堅(jiān)信:事在人為,唯其難教,方能見真功夫??涿兰~斯說(shuō)過(guò):“孩子們求學(xué)的欲望是由教師激發(fā)起來(lái)的”。我首先運(yùn)用了“以情激學(xué)法”。1.1情感投資,以愛(ài)結(jié)情。蘇霍姆林斯基說(shuō):“教師應(yīng)當(dāng)成為孩子的朋友,深入到他的興趣中去,與他同歡樂(lè),共憂傷,忘記自己是老師,這樣孩子才會(huì)向老師敞開他的心靈?!蔽依谜n余時(shí)間經(jīng)常深入到我教的班,對(duì)他們噓寒問(wèn)暖,與學(xué)生們一起搞衛(wèi)生、做游戲、侃大山、說(shuō)故事。有一次,一個(gè)校外歹人氣勢(shì)洶洶地從課堂上把一名學(xué)生叫了出去。我見勢(shì)頭不對(duì),安排學(xué)生們看書,自己便跟了去。見那人正在打這個(gè)學(xué)生,我不顧一切地沖上去,冒著挨打的危險(xiǎn),緊緊護(hù)住我的學(xué)生,并據(jù)理訓(xùn)斥那人,直到學(xué)校保衛(wèi)人員來(lái)把他拉走。此舉贏得了學(xué)生的敬意,他們把我當(dāng)成知心朋友,有悄悄話也愿對(duì)我說(shuō),發(fā)生了爭(zhēng)論請(qǐng)我評(píng)判。我的話,他們愛(ài)聽,且堅(jiān)信不疑。這大概就是“親其師,信其道”吧。1.2真情實(shí)話,以情誘學(xué)。我給初一學(xué)生上第一節(jié)課,首先在黑板上寫出“四有”兩個(gè)大字,微笑著問(wèn)其含義。當(dāng)學(xué)生們說(shuō)出它的內(nèi)容時(shí),我親切地說(shuō):“同學(xué)們都應(yīng)當(dāng)把自己培養(yǎng)成‘四有’的社會(huì)主義建設(shè)者。但你們知道嗎?這有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律,必須認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義毛澤東思想才能逐漸確立,而這恰恰是我們將要學(xué)習(xí)的思想政治課的內(nèi)容?!苯又?,我介紹了一些革命老前輩,努力學(xué)習(xí)馬列主義,赴湯蹈火投身革命的事跡。講了雷鋒努力讀毛主席的書,終于成長(zhǎng)為共產(chǎn)主義戰(zhàn)士的故事。我又舉了個(gè)反面的例子:有個(gè)大學(xué)生,由于不關(guān)心政治,最后墮落成了一個(gè)偷書賊并殺了新華書店的營(yíng)業(yè)員,而被判處死刑。我提高聲音說(shuō):“毛主席指出,‘沒(méi)有正確的政治觀點(diǎn),就等于沒(méi)有靈魂’。你們看,學(xué)習(xí)思想政治課重要不重要哇?”同學(xué)們異口同聲:“重――要――”這堂課,激發(fā)了學(xué)生們對(duì)思想政治課的興趣。在以后的教學(xué)中,我不斷“升溫”,使同學(xué)們一直保持著旺盛的學(xué)習(xí)熱情。2.以情明理列寧說(shuō):“沒(méi)有人的感情,就從來(lái)沒(méi)有也不可能有人對(duì)真理的追求?!辈还苁侵v概念還是原理,我都注意寓理于情,使抽象的理論閃耀出情感的色彩,以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)政治課的濃厚興趣。2.1語(yǔ)言含情,講活知識(shí)。我以飽滿的情緒,旺盛的精力講授每節(jié)課,同時(shí)注意語(yǔ)言的抑揚(yáng)頓挫?;蚋甙簾崃?,或深沉凝重,或重炮似的排比,或雨絲般的描述,娓娓道來(lái),使學(xué)生們的情緒隨我的語(yǔ)調(diào)而變化。如講“祖國(guó)的治亂興衰,關(guān)系個(gè)人的安危榮辱”時(shí),我以悲憤的語(yǔ)調(diào)歷數(shù)帝國(guó)主義對(duì)中華民族的瘋狂掠奪,憤怒控訴日本帝國(guó)主義屠殺南京30萬(wàn)同胞的暴行?!扒致哉哒归_殺人比賽,尸橫街巷,血流成河。血泊中的嬰兒哭聲伴著劊子手的狂笑……”隨著我聲音的顫抖和拳頭的揮動(dòng),同學(xué)們個(gè)個(gè)繃緊小嘴,閃動(dòng)淚花。我點(diǎn)明了“落后會(huì)挨打,貧窮就受辱”的道理。我話鋒一轉(zhuǎn),“沉睡的雄獅蘇醒了,中華人民共和國(guó)屹立在東方!”我興奮地講了祖國(guó)建設(shè)的偉大成就和我國(guó)在世界上的地位。同學(xué)們臉上綻出了欣喜的笑容。最后,我在黑板上寫了“國(guó)恥我辱、國(guó)興我榮”八個(gè)字,讓同學(xué)們高聲朗誦。2.2故事滲情,吸引學(xué)生。書上的例子大多比較簡(jiǎn)單,有的例子時(shí)間較遠(yuǎn),我就進(jìn)行增補(bǔ)或系統(tǒng)形象化。如時(shí)傳祥,我用口頭和體態(tài)語(yǔ)言,生動(dòng)地描述他如何背大糞桶,不怕臟臭和譏諷,感動(dòng)得學(xué)生嘖嘖稱贊。講“為人民服務(wù)”的內(nèi)容時(shí),我適時(shí)地補(bǔ)充孔繁森的例子,描述他如何在大風(fēng)雪天,把自己棉大衣脫下給九十多歲的藏族老奶奶穿上;他又是如何幾次賣血撫養(yǎng)兩個(gè)藏族孤兒。講徐洪剛為了保護(hù)受辱婦女,赤手空拳同四個(gè)持刀歹徒博斗,身中14刀,用背心托著流出的腸子追歹徒達(dá)五十多米,最后倒在血泊里。悲壯的語(yǔ)調(diào),贊嘆的表情,形象的手勢(shì)象磁鐵般地吸引住學(xué)生,他們深深地被英雄事跡所感動(dòng)。2.3教具育情,形情交融。我還注意選用教具,增強(qiáng)說(shuō)服力和感染力。如講“祖國(guó)養(yǎng)育了世代兒女”的內(nèi)容時(shí),我掛上彩色大地圖,祖國(guó)地大物博、秀美山川、佳境名勝,一一躍然紙上。講“為人民服務(wù)”,用投影機(jī)打出周總理的大幅畫像,那濃眉英姿、微笑神態(tài),使學(xué)生感到了他那博大胸襟和為人民鞠躬盡瘁的高尚品德。講“發(fā)揮艱苦奮斗精神”時(shí),我把從校園里拾來(lái)的白生生的大塊面包擺上講臺(tái),讓同學(xué)們背誦“鋤禾日當(dāng)午……”的詩(shī)句,并展開討論。3.以情導(dǎo)行思想政治課的任務(wù),不僅是教給學(xué)生馬列主義基本知識(shí),增強(qiáng)其認(rèn)識(shí)和分析問(wèn)題的能力,更重要的是提高學(xué)生的思想政治覺(jué)悟。因此,我竭力以情感化,導(dǎo)之以行。3.1教師身先士卒,作出表率。常言道:身教重于言教。如講“關(guān)心他人”時(shí),我視學(xué)生為弟弟妹妹,思想上鼓勵(lì)他們進(jìn)步,主動(dòng)當(dāng)他們?nèi)雸F(tuán)介紹人;學(xué)習(xí)上耐心輔導(dǎo);晚自習(xí)后,還護(hù)送路遠(yuǎn)的同學(xué)回家。講“熱愛(ài)勞動(dòng)”,在學(xué)校大掃除中,我不怕臟累干在前。從我的行動(dòng)中,同學(xué)們懂得了如何理論聯(lián)系實(shí)際。3.2以情啟思,明理踐行。如講“孝敬父母”的內(nèi)容時(shí),我列舉大量事例,表明父母對(duì)子女的慈愛(ài)之情。又掛出《游子吟》的詩(shī)句,引導(dǎo)學(xué)生們討論一下:“父母是怎樣關(guān)心自己的?”同學(xué)們爭(zhēng)先恐后地述說(shuō)父母在飲食、起居、學(xué)習(xí)等各方面對(duì)自己的關(guān)心。我又問(wèn):“你們都知道自己父母的生日嗎?”教室立即靜下來(lái)。一會(huì)兒,有個(gè)別同學(xué)說(shuō)出了父母生日,但語(yǔ)氣還不大肯定。我嘆息道:“誰(shuí)言寸草心,報(bào)得三春暉?。 蔽覇l(fā)大家:“想一想,怎樣報(bào)答父母生養(yǎng)之恩?不要口頭,而是要行動(dòng),一星期后向我匯報(bào)?!苯Y(jié)果沒(méi)過(guò)三天,就有不少同學(xué)對(duì)我講了他們?nèi)绾螏椭鷭寢屗㈠佂?、洗衣服,給媽媽做生日卡,還有的述說(shuō)怎樣跟爸爸到煤廠買煤,累得滿頭大汗把煤拉回家的事。3.3嚴(yán)中有情,端正學(xué)風(fēng)。動(dòng)之以情,不是對(duì)學(xué)生錯(cuò)誤的一味遷讓,而是包含著有理有節(jié)的批評(píng)。正象蘇霍姆林斯基說(shuō)的:“批評(píng)的藝術(shù)在于嚴(yán)厲與善良的圓滿結(jié)合,學(xué)生應(yīng)該在教師的批評(píng)中感受到的不僅是合乎情理的嚴(yán)厲,而且是對(duì)他充滿人情味的關(guān)切?!币淮?,有兩個(gè)出名的搗蛋學(xué)生,在課堂上做猴相、出怪調(diào),課后被叫到辦公室。我對(duì)他倆進(jìn)行了嚴(yán)厲的批評(píng),幫助他們挖根源,分析危害,并與他們一起學(xué)習(xí)初一第五課關(guān)于“遵守紀(jì)律”的內(nèi)容,使他們明白“嚴(yán)是愛(ài)、縱是害、不管不問(wèn)能變壞”的道理。他們終于認(rèn)真地檢查了錯(cuò)誤。談完話天色已晚,我讓他們回家吃飯,他們卻堅(jiān)持去上晚自習(xí)。我立即打電話告知家長(zhǎng)放心!從此,二人改掉了壞毛病,還爭(zhēng)著為班集體做好事。實(shí)踐證明,要做一個(gè)好教師,不僅要有豐富的知識(shí),還要有一顆對(duì)學(xué)生的愛(ài)心?!扒椤睆摹皭?ài)”來(lái),有了濃厚的愛(ài),才配當(dāng)學(xué)生的良師益友;也只有情感教學(xué)為先,才能促使學(xué)生愛(ài)學(xué)、學(xué)會(huì),用好思想政治課的知識(shí)。缺血性腦血管病的介入治療11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人,顯然79缺血性腦血管病的介入治療第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)科陳康寧2020/725SouthwestHospita缺血性腦血管病的介入治療80機(jī)遇與挑戰(zhàn)2020/725SouthwestHospita機(jī)遇與挑戰(zhàn)81Challenges/挑戰(zhàn)◆腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生面對(duì)的主要疾病M、m◆藥物或其他保守治療解決的問(wèn)題很有限◆神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該象心內(nèi)科醫(yī)生一樣成為微創(chuàng)(介入)醫(yī)生,解決一些臨床問(wèn)題2020/725SouthwestHospitaChallenges/挑戰(zhàn)820oportunities/機(jī)遇◆中風(fēng)高發(fā)病率、高致殘率及高死亡率◆每年中國(guó)新增加腦血管疾病約150-200萬(wàn)人◆中國(guó)和日本卒中死亡率為首位。僅中國(guó)的卒中死亡數(shù),幾乎為全部發(fā)達(dá)國(guó)家的卒中死亡數(shù)2020/725SouthwestHospita0oportunities/機(jī)遇830oportunities/機(jī)遇◆腦血管病中,缺血性卒中占多數(shù),約為80%?!粞芯勘砻?動(dòng)脈狹窄是缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。美國(guó)國(guó)立神經(jīng)疾病和卒中研究所的資料■23%的腦梗死歸因于頸動(dòng)脈病變,其中12%為腔隙性腦梗死「頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度是區(qū)分有無(wú)中風(fēng)險(xiǎn)和影響預(yù)后的標(biāo)志之2020/725SouthwestHospita0oportunities/機(jī)遇84頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄與卒中◆頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄在白種人的發(fā)生率遠(yuǎn)較東方人為高。但是近年的一些研究表明,東方人的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄發(fā)生率有明顯增高的趨勢(shì)。◆頸動(dòng)脈狹窄的好發(fā)部位為頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部。兩個(gè)大樣本的研究顯示,頸動(dòng)脈狹窄同側(cè)腦梗塞的發(fā)病率高達(dá)90-95%,同時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄是進(jìn)行性卒中的重要因素?!纛i動(dòng)脈狹窄引起卒中的主要機(jī)理為栓塞,其次是由于血流動(dòng)力學(xué)改變引起的腦梗塞2020/725SouthwestHospita頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄與卒中85頸和顱內(nèi)Ant,cerebrola疾Post,cerebrola病好Int.carotida發(fā)部ExtcoiidaLft.subclavianaR↑.subclaviana2020/725SouthwestHospita頸和顱內(nèi)860oportunities/機(jī)遇◆國(guó)內(nèi)外的心內(nèi)科、放射科、神經(jīng)外科等醫(yī)生已經(jīng)開展動(dòng)脈狹窄的介入手術(shù)治療。2020/725SouthwestHospita0oportunities/機(jī)遇87心內(nèi)科介入治療的發(fā)展歷程2000018000140002000800060002000A`小2020/725SouthwestHospita心內(nèi)科介入治療的發(fā)展歷程88介入治療的發(fā)展簡(jiǎn)史◆193
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