巨幼細胞貧血血象課程課件

巨幼細胞貧血血象精品課程11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯抻准毎氀缶氛n程巨幼細胞貧血血象精品課程11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯抻准毎氀抻准毎氀x●葉酸或者維生素B12缺之或某些影響核苷酸代謝的藥物導致細胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致的貧血此類貧血的幼紅細胞DNA合成障礙,故又稱為幼紅細胞增殖異常性貧血每年我國有百萬學子考入大學。各高校的學生來自全國各個省市，既有東北欠發(fā)達地區(qū).也有富裕的南部城市。地域的經(jīng)濟差異造成了教育水平的不同：另有多省自行命題，但并不能保證試卷的效度等值。此外，近幾年來隨著應屆高中畢業(yè)生數(shù)量大幅下降，生源數(shù)量減少，民辦高校為了保證招生數(shù)量，擴大了招生范圍，所招學生分數(shù)差距較大。學生的入學成績并不能區(qū)分學生水平，更不用說英語水平。多數(shù)高校仍按照專業(yè)性別比例等分班教學，這給英語教學埋下很多隱患。某些民辦高校采用分層次教學，對基礎不一樣的學生教授不一樣的內(nèi)容，這樣對教師來說可以根據(jù)學生基礎不同選擇不同的教學內(nèi)容，使學生聽得懂、學得會，對學生來說教師講授的內(nèi)容也符合自己的實際情況，能夠真正的學到知識，有利于學生為后續(xù)專業(yè)知識的學習打好基礎。一大學外語教學中的分層次教學課程分析根據(jù)教育部2007年頒發(fā)的《大學英語課程教學要求》，大學英語教學改革的目的是把原來以閱讀理解為主的教學改為聽說與閱讀并重，目標是“培養(yǎng)學生的英語綜合應用能力，特別是聽說能力，使學生在今后的學習、工作和社會交往中能用英語有效地進行交際，同時增強其自主學習能力”。我國的大學英語課程發(fā)展經(jīng)歷了一個教學理念不斷更新、提升，教學內(nèi)容日益豐富，教學方法和手段逐漸完善，教學條件和環(huán)境更加優(yōu)化的過程。目前，大學英語教學正朝著分層次、個性化、自主式方向發(fā)展。運用現(xiàn)代信息技術、優(yōu)化教學環(huán)境、集成各種有利資源和要素、實現(xiàn)大學英語四年不斷線，同時在英語教學的各個方面進行全面創(chuàng)新與改革已成為研究探索的重點。1課上教師導學為適應新的教學理念，教師首先要從傳統(tǒng)的講授轉變?yōu)榻M織課堂活動或討論、學生參與（teamwork）的教學形式。教師作為從課堂的teamleader要組織、指導、答疑、商談、督促并鼓勵學生進行有針對性的學習。教師要根據(jù)學生的個體差異，針對學生個性化需要，遵循因材施教、分層教學的原則?！白x寫譯”課程也要執(zhí)行自主上機學習與面授相結合的教學模式。學生帶著自主學習中遇到的問題走進面授課堂。讀寫譯面授課側重點從過去的語言點講解，轉變?yōu)橛柧殞W生的閱讀技巧，分析文章的語篇結構和寫作特點，挖掘文章的深層含義，點評學生的習作等。2個性化的網(wǎng)絡自學個性化的學習是各個高校未來發(fā)展的方向，學生作為個性化學習的主體，如何根據(jù)自己實際的英語水平和需要進行學習是關鍵。大多數(shù)的民辦高校都已經(jīng)建立網(wǎng)絡自學平臺，如何讓學生進行自主學習，明確自己的學習目的、學習目標，選擇適合自己的學習方法，自覺評價學習結果。如某些民辦高校采用批改網(wǎng)進行網(wǎng)絡作文的批復和修改，在這個過程中，學生根據(jù)教師設立的題目，進行有針對性的寫作，完成后網(wǎng)絡自動評分。在整個網(wǎng)絡化的自主學習過程中，網(wǎng)絡能夠監(jiān)督學生完成寫作過程，及時評價學習結果，給學生提供有利的反饋，方便學生及時修改自己的文本文件，從而幫助學生逐漸形成高效的個性化的學習方式。3形成性評估促學當前，大學英語教學改革以學生發(fā)展為本，其教學內(nèi)容正在逐步完善，與學生的生活更加貼近，教學方法和教學評價走向開放，各高校通過組織與教學有關的語言活動，如英文話劇比賽，英文演講，主題式視頻口語演示，寫英文名著讀書感等多種形式讓絕大部分學生都有機會參加到各種形式的英語活動，同時，將以上這些種種活動以平時分的方式對學生予以鼓勵，使學生有興趣、有積極性參加。評價形式課分為口語、寫作、話劇、讀后感等為依托，形成性與終結性相結合；教師的課業(yè)評價與與學生的期末考試相結合。二分層次教學在民辦高校大學英語教學中的具體實施按照大學英語課程教學要求，大學階段的英語教學分為三個層次：一般要求、較高要求和更高要求。課堂教學面臨改革的首要任務，就是以學生客觀存在的差異為前提，有區(qū)別地制定教學目標，設計不同層次的教學內(nèi)容，改革教學模式，使每個學生在最適合自己的學習環(huán)境中求得最佳的發(fā)展。據(jù)新版《大學英語課程教學要求》的指導思想結合民辦高校的實際特點，確立了“以教育理論為指導，以社會需求為導向，以現(xiàn)代信息技術和網(wǎng)絡技術為支撐，創(chuàng)建以教師課堂導學為方向，以學生網(wǎng)絡自學為核心，以測試評價促學為手段，以課外活動助學為平臺，全面提高學生英語綜合應用能力”的大學英語教學改革指導思想。1教學過程分層根據(jù)每個學生在英語水平上的高低來進行班級分層。新生進入學校開始，就組織這些新生進行分級的測試，并且參照高考時的英語成績，把這些新生分為A、B和C三種水平等級。針對不同的等級，按照不同的步驟、內(nèi)容和方法，分類進行施教。在實施分層教學的整個過程當中，教師應根據(jù)不同水平的學生存在的一些實際情況而采用的教學方法也應該是不同的。A班的學生的基礎水平很好，具體的表現(xiàn)在英語的詞匯量比較大、在英語的聽力理解能力以及閱讀理解能力比較強，因此，授課時針對這些學生應該采用一些全部用英文講課。在教學過程中，教師應對這些學生們提出一些比較高的要求，把學生對學習的主動性和積極性充分的調(diào)動起來，增加他們一些既有使用性又有針對性的課外知識，努力的培養(yǎng)學生在語言上的綜合運用能力。同時還可以利用英語網(wǎng)絡進行自主學習，讓處于A班的學生們在業(yè)余的時間里進行自主學習，幫助他們把英語水平更進一步的提高。針對B、C班的學生，授課的形式采用中文和英文兩種語言結合進行，這樣除了可以減少兩層次學生在基礎類知識上的理解難度，還可以強化他們在英語聽力上的能力。教學中所采取的教學方法是以教師的講解為中心，努力培養(yǎng)這些學生在自主學習上的能力，教學的側重點在于實際技能的傳授和培養(yǎng)英語基礎知識。2教學目標分層實行分層教學的主要目的則是通過在教學中進行一段時間的隱型分層次教學后，使這些不同層次的學生英語水平可以達到預期所提出的要求。例如，A班的學生應該達到大學里英語課程的更高要求或者是基本要求的較高水平，在聽、寫、說、讀、譯這五項基本的技能方面能夠滿足新的關于大學英語相關的課程教學要求的同時，還應該要求他們具有較強的在英語綜合應用方面的能力，努力達到通過英語六級考試所要求的水平。B、C班的學生應該努力的達到在大學的英語課程里基本要求上的一般要求，要具有一定的在英語語言方面的交際能力，基本上所要達到的水平應該是大學里英語四級的水平。3教材內(nèi)容分層語言方面的學習是最能夠顯現(xiàn)該學習者的水平和能力，它包含了學習者在聽、寫、說、讀、譯等其他幾個技能方面的綜合提高。對于語言教學在實踐性方面要求程度不同，層次不同的學生在選用的教材內(nèi)容也有所不同。這不只是在實行分層教學時的第一步，還是實行因材施教的一個重要的保證。因此，在教學中對A層次的學生通常選用一些較難、實踐性較強的一些內(nèi)容，在努力對這些學生培養(yǎng)聽、寫、說、讀、譯這些技能的基礎之上，培養(yǎng)他們要具備較強的在英語語言方面的綜合運用能力。對基礎和程度比較差一些的學生，重點對他們的詞匯、閱讀和語法等基礎語言方面的知識進行培養(yǎng)。同時，還對他們在英語的應用能力上努力地進行提高?？傊髮W英語進行分層教學對教學質(zhì)量的提高起到積極的促進作用，有利于激發(fā)學生的學習興趣和動機，有利于調(diào)動學生的積極性；充分發(fā)揮學生的主體作用；有利于學生全面發(fā)展。同時，分層次教學對教師在教學上是非常有幫助的，分層次地實行英語教學不僅僅是單純地培養(yǎng)學生共性和傳授語言知識，主要是以提高學生們的素質(zhì)為重點，促進個性發(fā)展，培養(yǎng)學生的實際運用語言的能力。如果教師在因材施教上下足了功夫，那么整個教學活動將會拓展到更加寬廣的領域。當然，在實際的教學過程中，我們需要注意兩個方面的問題：一是教學方面，我們要對教學效果進行重視。實施分層次教學過程中，教師必須依據(jù)教學計劃，在分層教學過程中要深入的研究教學計劃以及實施方案，落實關于分層教學的有關措施。這就要求在進行具體的實施過程當中，教師需要非常明確關于分層教學的意義和目的，只有通過不斷地進行實踐和探索，才能更進一步地完善分層次教學，以不斷地提高教學水平以及教學效果。二是教師方面，要加強教師隊伍的建設。目前教師隊伍的實際情況和分層教學中對教師所提出的要求還存在一定的差距。教師隊伍當中普遍存在著的問題是過于年輕化，一些教師對于教材的處理能力并不是很強，對實施分層教學在理論研究上還不是很透徹，需要進一步的提高和加強學習。從古至今，在初中語文課堂的建設中都沒有形成高效愉悅型的課堂學習氛圍，這也是教育事業(yè)在新時期需要重視的問題，要結合時代的發(fā)展，建設滿足社會需求的課堂學習環(huán)境是非常重要的，因為語文本身就是一種含有深厚文化底蘊的學科，其內(nèi)容非常廣泛，若是在語文課堂上沒有愉悅的學習氛圍，很難讓學生全身心的投入到語文課堂學習中，容易讓語文課堂變得沉悶、無聊，讓學生對語文學習失去興趣，這樣的語文課堂氣氛，不僅讓學生覺得無聊，老師也會覺得很累，根本無法實現(xiàn)教學目的。相反，若是建立了高效愉悅型語文課堂教學模式，不但能夠激發(fā)老師講課的熱情度，還能帶動學生主動學習，從而促進學生對語文課堂的熱愛，以此來提高初中語文課堂教學質(zhì)量。1.建立愉悅型課堂氛圍建立愉悅型課堂氛圍是提高初中語文教學質(zhì)量的基礎條件。初中語文是系統(tǒng)化、整體化、理論化較強的一門課，在初中語文課堂中建立愉悅型課堂氛圍，在一定程度上可以增強學生思維的深刻性、獨創(chuàng)性、系統(tǒng)性。這不僅能有效提高學生的思維能力，還能鍛煉學生靈活運用知識的能力，從而促進學生的學習效率。但在新時期課程改革后的初中語文教學中，若想在初中語文課堂中全面提高學生的學習能力，就必須構建高效愉悅型語文課堂，從而提高初中語文課堂教學的質(zhì)量。強調(diào)建立高效愉悅型課堂有利于提高學生的學習效率，增加學生的學習語文的興趣。例如，老師在講《出師表》時，老師可以在講解之前先讓學生根據(jù)自己對文章的理解，將文章主要表達的意思通過圖畫的形式在紙上表達出來，老師不要給學生任何的限制和規(guī)定，讓學生自由發(fā)揮，等到學生都完成任務之后，不要急于告知學生其表達內(nèi)容的對與錯，讓學生懷著一種好奇、期待的心情進入對文章的學習中，等到老師對文章講解后再來評論學生所繪制圖畫，因為每一個人的思想不同，繪畫的技巧也不同，畫出來的畫必定會有笑點。這樣不僅能夠吸引學生的注意力，也能引起學生對文章學習的渴望，這樣不但可以讓學生積極參與語文學習中，還可以在這種愉悅的學習氛圍中學到更多知識。2.開放型教學構建高效愉悅型課堂開放型教學是新時期教學理念的其一。在新時期教育事業(yè)的發(fā)展中，對教學觀念的革新十分重視，尤其是對老師來說，在課程改革后的今天不能再受到傳統(tǒng)思想觀念的影響，要拋棄舊的教學觀念，打破傳統(tǒng)教學規(guī)矩的制約，結合時代的發(fā)展和需求來改變教學方式和教學觀念。利用現(xiàn)代化模式教學來對初中語文進行授課，將現(xiàn)代化科技應用到初中語文教學課堂中，巧妙的利用教學教材，將書本上的死知識靈活的講解出來，這樣才能增添初中語文課堂的樂趣，豐富語文課堂知識，以此來作為構建高效愉悅型初中語文課堂的基礎條件，從而提高初中語文課堂教學質(zhì)量和提高學生對語文學習的學習效率。以開放型教學來促進初中語文課堂的愉悅型，在一定程度上可以引起學生對語文學習的興趣，還可以激發(fā)學生對語文學習的主動性，有利于建立高效的愉悅型初中語文課堂。第一，在新時期建立高效愉悅型開放式語文課堂，不僅指的是教風上的開放，還指學風上的開放，主要包括了老師教學方式和內(nèi)容的開放以及學生思維活動在課堂上的開放等，而課堂氛圍的開放是建立高效愉悅開放型語文課堂的前提條件，只有愉悅、開放的語文課堂才能夠充分的激發(fā)學生學習的激情，從而幫助學生提高學習語文知識的效率。例如，在初中語文課堂學習中，當老師講到古詩詞時，對于課后的一些思考題，老師可以與學生一起參與討論，但前提是老師要以學生的身份融入到課堂討論中，以一種學生的姿態(tài)去與學生交流，針對課后的思考題可以舉出與之相關的例子，以幽默搞笑的話術說出來，這樣不僅能夠增添語文課堂的趣味性，還能夠讓學生在愉悅的課堂氛圍中學習，這要既體現(xiàn)了以學生為中心的教學理念，還表現(xiàn)出了對學生的尊重和關愛。第二，老師在利用開放式的教學方式進行授課時，要多給予學生一些鼓勵，從而增添學生學習語文知識的信心，還要給學生充足的創(chuàng)新機會和空間，以此來鍛煉學生在語文學習中的獨立性，這樣不僅能夠提高學生的思考能力，還能夠充分展示學生的性格特點。第三，新時期下語文課堂開放式教學，必定不能缺少有利的教學資源和科學的教學方式，要積極將現(xiàn)代科學技術應用到語文課堂教學中，利用多媒體來取代傳統(tǒng)的黑板授課，這樣不僅可以減少老師授課的時間，留給學生足夠的自由學習時間，還可以將授課的內(nèi)容以動畫的形式清楚明確的展示給學生，這對建立高效愉悅性語文課堂有很大的幫助。3.合作探究型教學構建高效愉悅型初中語文課堂對于初中語文合作探究型教學來說，是以團隊、小組合作的形式為主體的，將學生個人對語文知識的理解作為基礎。在初中語文課堂中對一些問題的思考，需要學生和老師以小組或團隊的形式來進行探討，從而激發(fā)學生對語文學習的興趣，以此來增添學生對語文學習的熱愛程度，這樣不僅可以鍛煉學生的團隊意識，還可以以這種教學方式來建立高效愉悅型語文課堂。例如，老師在講解白話文時，首先要做的就是要求學生能夠熟練的閱讀課文，在課堂中老師可以讓學生分為幾個小組用對話的方式以比賽的形式來對課文進行閱讀，這樣不僅可以增添課堂愉悅的氣氛，還有助于構建高效愉悅型語文課堂。4.小結通過以上對初中語文高效愉悅型課堂建設的研究，可以清楚的表明新時期語文課堂改革的需求，只有建立高效愉悅型初中語文課堂才能夠滿足現(xiàn)代語文教學的需求，這樣才能提高初中語文課堂教學的質(zhì)量。巨幼細胞貧血血象精品課程11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好1巨幼細胞貧血巨幼細胞貧血2巨幼細胞貧血定義●葉酸或者維生素B12缺之或某些影響核苷酸代謝的藥物導致細胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致的貧血此類貧血的幼紅細胞DNA合成障礙,故又稱為幼紅細胞增殖異常性貧血巨幼細胞貧血定義3分類●根據(jù)缺乏物質(zhì)的種類分為、單純?nèi)~酸缺泛性貧血、單純維生素B12缺乏性貧血以及葉酸維生素B12同時缺乏性貧血根據(jù)病因分為:營養(yǎng)不足、吸收不良代謝異常、需要增加分類4流行病學●經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)或者進食新鮮蔬菜、肉類較少的地區(qū)我國:葉酸缺乏者多見于陜西、山西河南等●歐美:維生素B12缺乏或者有內(nèi)因子抗體者多見●高危因素:偏食、自身免疫疾病、腫瘤流行病學5病因及發(fā)病機制病因及發(fā)病機制6葉酸代謝及缺乏●葉酸的代謝及生理作用:四氫葉酸是體內(nèi)轉移“一碳基團,包括甲基(CH2)、甲?；?cHo)、甲烯基(CPH2)次甲基(CH)及羥甲基(CHOH)等的過程中起輔酶作用:另一來源系在組氨酸分解代謝中的亞氨甲酰谷氨酸和四氫葉酸作用生成N5-亞氨甲酰四氫葉酸和谷氨酸這些輔酶型葉酸攜帶各種一碳基團從而參與體內(nèi)一些重要生化反應:如參與胸腺嘧啶核苷酸和嘌吟的合成,尿嘧啶脫氧核苷酸(dUMP)和№510-甲烯基四氫葉酸形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP)和二氫葉酸?！馾TMP是合成DNA重要原料:①參與嘌哈環(huán)中碳2及8的合成;②參與蛋氨酸的合成,系捋№甲基四氫葉酸的甲基轉移到同型半胱氨酸,形成蛋氨酸葉酸代謝及缺乏7葉酸缺乏的原因●攝入減少:食物加工不當、挑食●需要量增加:妊娠y嬰幼兒、甲亢●吸收障礙:腹瀉、腫瘤、消化道疾病●利用障礙:藥物干擾●葉酸排出增加:血液透析、酗酒葉酸缺乏的原因8維生素B12代謝及缺乏的原因●維生素B12代謝及生理作用:為含鉆的維生素,學名鈷胺(cobalamin),僅由某些微生物所合成,人體所需的維生素B12主要從動物性食物,如肉類、肝、魚、蛋和乳制品等中攝取。成人每天需要量約25μg,一般飲食中的供給量已遠超過需要量。正常成人體內(nèi)含維生素B12總量約為2~5mg,其中約2mg貯存在肝內(nèi)因此單純因食物中含量不足而導致缺乏者極為罕見。維生素B12代謝及缺乏的原因9●具有代謝活性的鈷胺有兩種:甲基鉆胺和腺甙鉆胺。藥用維生素B12系氰鉆胺,它必需在體內(nèi)轉變?yōu)榛钚孕问讲拍鼙唤M織所利用。甲基鈷胺系蛋氨酸合成酶的輔酶,蛋氨酸系體內(nèi)合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸且S-腺甙蛋氨酸又是體內(nèi)許多重要酶反應的甲基提供者。腺甙鉆胺是L-甲基丙二酰輔酶A變位酶的輔酶,促使L-甲基丙二酰輔酶A轉變成琥珀酰輔酶A●具有代謝活性的鈷胺有兩種:甲基鉆胺和10●食物中的維生素B游離后,和胃液中的R結合蛋白形成穩(wěn)定的復合物,當后者進入十二指腸又被消化,維生素B游離后和內(nèi)因子相結合維生素B2內(nèi)因子復合物可防蛋白酶的消化而進入遠端回腸,和回腸絨毛刷狀緣的粘膜受體結合,結合后的復合物被攝取進人回腸粘膜細胞;內(nèi)因子被破壞,維生素B1和另一種運載蛋白一運鈷胺蛋白Ⅱ相結合維生素B1運鈷蛋白Ⅱ復合體被分泌入血液循環(huán),即可被肝、骨髓和其他組織細胞所攝取。循環(huán)的維生素B,大多數(shù)系和運鈷胺蛋白I結合●和運鈷胺蛋白Ⅱ相結合的維生素B12在血中清除極快,而和運鉆胺蛋白I結合的維生素B12則須要數(shù)天才能清除●食物中的維生素B游離后,和胃液中的R結合蛋白11巨幼細胞貧血血象課程課件12巨幼細胞貧血血象課程課件13巨幼細胞貧血血象課程課件14巨幼細胞貧血血象課程課件15巨幼細胞貧血血象課程課件16巨幼細胞貧血血象課程課件17巨幼細胞貧血血象課程課件18巨幼細胞貧血血象課程課件19巨幼細胞貧血血象課程課件20巨幼細胞貧血血象課程課件21巨幼細胞貧血血象課程課件22巨幼細胞貧血血象課程課件23巨幼細胞貧血血象課程課件24巨幼細胞貧血血象課程課件25巨幼細胞貧血血象課程課件26巨幼細胞貧血血象課程課件2766、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特28巨幼細胞貧血血象精品課程11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機會是不守紀律的。——雨果巨幼細胞貧血血象精品課程巨幼細胞貧血血象精品課程11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯抻准毎氀抻准毎氀x●葉酸或者維生素B12缺之或某些影響核苷酸代謝的藥物導致細胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致的貧血此類貧血的幼紅細胞DNA合成障礙,故又稱為幼紅細胞增殖異常性貧血每年我國有百萬學子考入大學。各高校的學生來自全國各個省市，既有東北欠發(fā)達地區(qū).也有富裕的南部城市。地域的經(jīng)濟差異造成了教育水平的不同：另有多省自行命題，但并不能保證試卷的效度等值。此外，近幾年來隨著應屆高中畢業(yè)生數(shù)量大幅下降，生源數(shù)量減少，民辦高校為了保證招生數(shù)量，擴大了招生范圍，所招學生分數(shù)差距較大。學生的入學成績并不能區(qū)分學生水平，更不用說英語水平。多數(shù)高校仍按照專業(yè)性別比例等分班教學，這給英語教學埋下很多隱患。某些民辦高校采用分層次教學，對基礎不一樣的學生教授不一樣的內(nèi)容，這樣對教師來說可以根據(jù)學生基礎不同選擇不同的教學內(nèi)容，使學生聽得懂、學得會，對學生來說教師講授的內(nèi)容也符合自己的實際情況，能夠真正的學到知識，有利于學生為后續(xù)專業(yè)知識的學習打好基礎。一大學外語教學中的分層次教學課程分析根據(jù)教育部2007年頒發(fā)的《大學英語課程教學要求》，大學英語教學改革的目的是把原來以閱讀理解為主的教學改為聽說與閱讀并重，目標是“培養(yǎng)學生的英語綜合應用能力，特別是聽說能力，使學生在今后的學習、工作和社會交往中能用英語有效地進行交際，同時增強其自主學習能力”。我國的大學英語課程發(fā)展經(jīng)歷了一個教學理念不斷更新、提升，教學內(nèi)容日益豐富，教學方法和手段逐漸完善，教學條件和環(huán)境更加優(yōu)化的過程。目前，大學英語教學正朝著分層次、個性化、自主式方向發(fā)展。運用現(xiàn)代信息技術、優(yōu)化教學環(huán)境、集成各種有利資源和要素、實現(xiàn)大學英語四年不斷線，同時在英語教學的各個方面進行全面創(chuàng)新與改革已成為研究探索的重點。1課上教師導學為適應新的教學理念，教師首先要從傳統(tǒng)的講授轉變?yōu)榻M織課堂活動或討論、學生參與（teamwork）的教學形式。教師作為從課堂的teamleader要組織、指導、答疑、商談、督促并鼓勵學生進行有針對性的學習。教師要根據(jù)學生的個體差異，針對學生個性化需要，遵循因材施教、分層教學的原則?！白x寫譯”課程也要執(zhí)行自主上機學習與面授相結合的教學模式。學生帶著自主學習中遇到的問題走進面授課堂。讀寫譯面授課側重點從過去的語言點講解，轉變?yōu)橛柧殞W生的閱讀技巧，分析文章的語篇結構和寫作特點，挖掘文章的深層含義，點評學生的習作等。2個性化的網(wǎng)絡自學個性化的學習是各個高校未來發(fā)展的方向，學生作為個性化學習的主體，如何根據(jù)自己實際的英語水平和需要進行學習是關鍵。大多數(shù)的民辦高校都已經(jīng)建立網(wǎng)絡自學平臺，如何讓學生進行自主學習，明確自己的學習目的、學習目標，選擇適合自己的學習方法，自覺評價學習結果。如某些民辦高校采用批改網(wǎng)進行網(wǎng)絡作文的批復和修改，在這個過程中，學生根據(jù)教師設立的題目，進行有針對性的寫作，完成后網(wǎng)絡自動評分。在整個網(wǎng)絡化的自主學習過程中，網(wǎng)絡能夠監(jiān)督學生完成寫作過程，及時評價學習結果，給學生提供有利的反饋，方便學生及時修改自己的文本文件，從而幫助學生逐漸形成高效的個性化的學習方式。3形成性評估促學當前，大學英語教學改革以學生發(fā)展為本，其教學內(nèi)容正在逐步完善，與學生的生活更加貼近，教學方法和教學評價走向開放，各高校通過組織與教學有關的語言活動，如英文話劇比賽，英文演講，主題式視頻口語演示，寫英文名著讀書感等多種形式讓絕大部分學生都有機會參加到各種形式的英語活動，同時，將以上這些種種活動以平時分的方式對學生予以鼓勵，使學生有興趣、有積極性參加。評價形式課分為口語、寫作、話劇、讀后感等為依托，形成性與終結性相結合；教師的課業(yè)評價與與學生的期末考試相結合。二分層次教學在民辦高校大學英語教學中的具體實施按照大學英語課程教學要求，大學階段的英語教學分為三個層次：一般要求、較高要求和更高要求。課堂教學面臨改革的首要任務，就是以學生客觀存在的差異為前提，有區(qū)別地制定教學目標，設計不同層次的教學內(nèi)容，改革教學模式，使每個學生在最適合自己的學習環(huán)境中求得最佳的發(fā)展。據(jù)新版《大學英語課程教學要求》的指導思想結合民辦高校的實際特點，確立了“以教育理論為指導，以社會需求為導向，以現(xiàn)代信息技術和網(wǎng)絡技術為支撐，創(chuàng)建以教師課堂導學為方向，以學生網(wǎng)絡自學為核心，以測試評價促學為手段，以課外活動助學為平臺，全面提高學生英語綜合應用能力”的大學英語教學改革指導思想。1教學過程分層根據(jù)每個學生在英語水平上的高低來進行班級分層。新生進入學校開始，就組織這些新生進行分級的測試，并且參照高考時的英語成績，把這些新生分為A、B和C三種水平等級。針對不同的等級，按照不同的步驟、內(nèi)容和方法，分類進行施教。在實施分層教學的整個過程當中，教師應根據(jù)不同水平的學生存在的一些實際情況而采用的教學方法也應該是不同的。A班的學生的基礎水平很好，具體的表現(xiàn)在英語的詞匯量比較大、在英語的聽力理解能力以及閱讀理解能力比較強，因此，授課時針對這些學生應該采用一些全部用英文講課。在教學過程中，教師應對這些學生們提出一些比較高的要求，把學生對學習的主動性和積極性充分的調(diào)動起來，增加他們一些既有使用性又有針對性的課外知識，努力的培養(yǎng)學生在語言上的綜合運用能力。同時還可以利用英語網(wǎng)絡進行自主學習，讓處于A班的學生們在業(yè)余的時間里進行自主學習，幫助他們把英語水平更進一步的提高。針對B、C班的學生，授課的形式采用中文和英文兩種語言結合進行，這樣除了可以減少兩層次學生在基礎類知識上的理解難度，還可以強化他們在英語聽力上的能力。教學中所采取的教學方法是以教師的講解為中心，努力培養(yǎng)這些學生在自主學習上的能力，教學的側重點在于實際技能的傳授和培養(yǎng)英語基礎知識。2教學目標分層實行分層教學的主要目的則是通過在教學中進行一段時間的隱型分層次教學后，使這些不同層次的學生英語水平可以達到預期所提出的要求。例如，A班的學生應該達到大學里英語課程的更高要求或者是基本要求的較高水平，在聽、寫、說、讀、譯這五項基本的技能方面能夠滿足新的關于大學英語相關的課程教學要求的同時，還應該要求他們具有較強的在英語綜合應用方面的能力，努力達到通過英語六級考試所要求的水平。B、C班的學生應該努力的達到在大學的英語課程里基本要求上的一般要求，要具有一定的在英語語言方面的交際能力，基本上所要達到的水平應該是大學里英語四級的水平。3教材內(nèi)容分層語言方面的學習是最能夠顯現(xiàn)該學習者的水平和能力，它包含了學習者在聽、寫、說、讀、譯等其他幾個技能方面的綜合提高。對于語言教學在實踐性方面要求程度不同，層次不同的學生在選用的教材內(nèi)容也有所不同。這不只是在實行分層教學時的第一步，還是實行因材施教的一個重要的保證。因此，在教學中對A層次的學生通常選用一些較難、實踐性較強的一些內(nèi)容，在努力對這些學生培養(yǎng)聽、寫、說、讀、譯這些技能的基礎之上，培養(yǎng)他們要具備較強的在英語語言方面的綜合運用能力。對基礎和程度比較差一些的學生，重點對他們的詞匯、閱讀和語法等基礎語言方面的知識進行培養(yǎng)。同時，還對他們在英語的應用能力上努力地進行提高?？傊?，大學英語進行分層教學對教學質(zhì)量的提高起到積極的促進作用，有利于激發(fā)學生的學習興趣和動機，有利于調(diào)動學生的積極性；充分發(fā)揮學生的主體作用；有利于學生全面發(fā)展。同時，分層次教學對教師在教學上是非常有幫助的，分層次地實行英語教學不僅僅是單純地培養(yǎng)學生共性和傳授語言知識，主要是以提高學生們的素質(zhì)為重點，促進個性發(fā)展，培養(yǎng)學生的實際運用語言的能力。如果教師在因材施教上下足了功夫，那么整個教學活動將會拓展到更加寬廣的領域。當然，在實際的教學過程中，我們需要注意兩個方面的問題：一是教學方面，我們要對教學效果進行重視。實施分層次教學過程中，教師必須依據(jù)教學計劃，在分層教學過程中要深入的研究教學計劃以及實施方案，落實關于分層教學的有關措施。這就要求在進行具體的實施過程當中，教師需要非常明確關于分層教學的意義和目的，只有通過不斷地進行實踐和探索，才能更進一步地完善分層次教學，以不斷地提高教學水平以及教學效果。二是教師方面，要加強教師隊伍的建設。目前教師隊伍的實際情況和分層教學中對教師所提出的要求還存在一定的差距。教師隊伍當中普遍存在著的問題是過于年輕化，一些教師對于教材的處理能力并不是很強，對實施分層教學在理論研究上還不是很透徹，需要進一步的提高和加強學習。從古至今，在初中語文課堂的建設中都沒有形成高效愉悅型的課堂學習氛圍，這也是教育事業(yè)在新時期需要重視的問題，要結合時代的發(fā)展，建設滿足社會需求的課堂學習環(huán)境是非常重要的，因為語文本身就是一種含有深厚文化底蘊的學科，其內(nèi)容非常廣泛，若是在語文課堂上沒有愉悅的學習氛圍，很難讓學生全身心的投入到語文課堂學習中，容易讓語文課堂變得沉悶、無聊，讓學生對語文學習失去興趣，這樣的語文課堂氣氛，不僅讓學生覺得無聊，老師也會覺得很累，根本無法實現(xiàn)教學目的。相反，若是建立了高效愉悅型語文課堂教學模式，不但能夠激發(fā)老師講課的熱情度，還能帶動學生主動學習，從而促進學生對語文課堂的熱愛，以此來提高初中語文課堂教學質(zhì)量。1.建立愉悅型課堂氛圍建立愉悅型課堂氛圍是提高初中語文教學質(zhì)量的基礎條件。初中語文是系統(tǒng)化、整體化、理論化較強的一門課，在初中語文課堂中建立愉悅型課堂氛圍，在一定程度上可以增強學生思維的深刻性、獨創(chuàng)性、系統(tǒng)性。這不僅能有效提高學生的思維能力，還能鍛煉學生靈活運用知識的能力，從而促進學生的學習效率。但在新時期課程改革后的初中語文教學中，若想在初中語文課堂中全面提高學生的學習能力，就必須構建高效愉悅型語文課堂，從而提高初中語文課堂教學的質(zhì)量。強調(diào)建立高效愉悅型課堂有利于提高學生的學習效率，增加學生的學習語文的興趣。例如，老師在講《出師表》時，老師可以在講解之前先讓學生根據(jù)自己對文章的理解，將文章主要表達的意思通過圖畫的形式在紙上表達出來，老師不要給學生任何的限制和規(guī)定，讓學生自由發(fā)揮，等到學生都完成任務之后，不要急于告知學生其表達內(nèi)容的對與錯，讓學生懷著一種好奇、期待的心情進入對文章的學習中，等到老師對文章講解后再來評論學生所繪制圖畫，因為每一個人的思想不同，繪畫的技巧也不同，畫出來的畫必定會有笑點。這樣不僅能夠吸引學生的注意力，也能引起學生對文章學習的渴望，這樣不但可以讓學生積極參與語文學習中，還可以在這種愉悅的學習氛圍中學到更多知識。2.開放型教學構建高效愉悅型課堂開放型教學是新時期教學理念的其一。在新時期教育事業(yè)的發(fā)展中，對教學觀念的革新十分重視，尤其是對老師來說，在課程改革后的今天不能再受到傳統(tǒng)思想觀念的影響，要拋棄舊的教學觀念，打破傳統(tǒng)教學規(guī)矩的制約，結合時代的發(fā)展和需求來改變教學方式和教學觀念。利用現(xiàn)代化模式教學來對初中語文進行授課，將現(xiàn)代化科技應用到初中語文教學課堂中，巧妙的利用教學教材，將書本上的死知識靈活的講解出來，這樣才能增添初中語文課堂的樂趣，豐富語文課堂知識，以此來作為構建高效愉悅型初中語文課堂的基礎條件，從而提高初中語文課堂教學質(zhì)量和提高學生對語文學習的學習效率。以開放型教學來促進初中語文課堂的愉悅型，在一定程度上可以引起學生對語文學習的興趣，還可以激發(fā)學生對語文學習的主動性，有利于建立高效的愉悅型初中語文課堂。第一，在新時期建立高效愉悅型開放式語文課堂，不僅指的是教風上的開放，還指學風上的開放，主要包括了老師教學方式和內(nèi)容的開放以及學生思維活動在課堂上的開放等，而課堂氛圍的開放是建立高效愉悅開放型語文課堂的前提條件，只有愉悅、開放的語文課堂才能夠充分的激發(fā)學生學習的激情，從而幫助學生提高學習語文知識的效率。例如，在初中語文課堂學習中，當老師講到古詩詞時，對于課后的一些思考題，老師可以與學生一起參與討論，但前提是老師要以學生的身份融入到課堂討論中，以一種學生的姿態(tài)去與學生交流，針對課后的思考題可以舉出與之相關的例子，以幽默搞笑的話術說出來，這樣不僅能夠增添語文課堂的趣味性，還能夠讓學生在愉悅的課堂氛圍中學習，這要既體現(xiàn)了以學生為中心的教學理念，還表現(xiàn)出了對學生的尊重和關愛。第二，老師在利用開放式的教學方式進行授課時，要多給予學生一些鼓勵，從而增添學生學習語文知識的信心，還要給學生充足的創(chuàng)新機會和空間，以此來鍛煉學生在語文學習中的獨立性，這樣不僅能夠提高學生的思考能力，還能夠充分展示學生的性格特點。第三，新時期下語文課堂開放式教學，必定不能缺少有利的教學資源和科學的教學方式，要積極將現(xiàn)代科學技術應用到語文課堂教學中，利用多媒體來取代傳統(tǒng)的黑板授課，這樣不僅可以減少老師授課的時間，留給學生足夠的自由學習時間，還可以將授課的內(nèi)容以動畫的形式清楚明確的展示給學生，這對建立高效愉悅性語文課堂有很大的幫助。3.合作探究型教學構建高效愉悅型初中語文課堂對于初中語文合作探究型教學來說，是以團隊、小組合作的形式為主體的，將學生個人對語文知識的理解作為基礎。在初中語文課堂中對一些問題的思考，需要學生和老師以小組或團隊的形式來進行探討，從而激發(fā)學生對語文學習的興趣，以此來增添學生對語文學習的熱愛程度，這樣不僅可以鍛煉學生的團隊意識，還可以以這種教學方式來建立高效愉悅型語文課堂。例如，老師在講解白話文時，首先要做的就是要求學生能夠熟練的閱讀課文，在課堂中老師可以讓學生分為幾個小組用對話的方式以比賽的形式來對課文進行閱讀，這樣不僅可以增添課堂愉悅的氣氛，還有助于構建高效愉悅型語文課堂。4.小結通過以上對初中語文高效愉悅型課堂建設的研究，可以清楚的表明新時期語文課堂改革的需求，只有建立高效愉悅型初中語文課堂才能夠滿足現(xiàn)代語文教學的需求，這樣才能提高初中語文課堂教學的質(zhì)量。巨幼細胞貧血血象精品課程11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好29巨幼細胞貧血巨幼細胞貧血30巨幼細胞貧血定義●葉酸或者維生素B12缺之或某些影響核苷酸代謝的藥物導致細胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致的貧血此類貧血的幼紅細胞DNA合成障礙,故又稱為幼紅細胞增殖異常性貧血巨幼細胞貧血定義31分類●根據(jù)缺乏物質(zhì)的種類分為、單純?nèi)~酸缺泛性貧血、單純維生素B12缺乏性貧血以及葉酸維生素B12同時缺乏性貧血根據(jù)病因分為:營養(yǎng)不足、吸收不良代謝異常、需要增加分類32流行病學●經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)或者進食新鮮蔬菜、肉類較少的地區(qū)我國:葉酸缺乏者多見于陜西、山