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文檔簡介
十二月下旬主治醫(yī)師資格考試兒科全攻略一、單項選擇題(共130題,每題1分)。1、維生素A缺乏的最初癥狀是A、角膜干燥B、角膜軟化C、皮膚干燥D、毛囊角化E、暗適應(yīng)差【參考答案】:E2、有關(guān)新生兒生理性黃疸的特點以下哪項不符合A、一般情況好,不伴有其他癥狀B、多于生后2?3天出現(xiàn)C、足月兒在2周內(nèi)消退D、血清結(jié)合膽紅素>26umol/L(1.5mg/dl)E、早產(chǎn)兒血清膽紅素<257umol/L(15mg/dl)【參考答案】:D3、佝僂病性手足搐搦癥驚厥或喉痙攣發(fā)作時哪項處理是最恰當(dāng)?shù)腁、立即靜推鈣劑B、立即靜推甘露醇C、先用止驚劑再用鈣劑D、立即肌注維生素DE、以上均不是【參考答案】:CE、病毒性腎炎【參考答案】:D29、有明顯智力低下的癲癇和癲癇綜合征是A、失神發(fā)作B、熱性驚厥C、嬰兒痙攣癥D、小兒良性癲癇E、少兒肌陣攣癲癇【參考答案】:C30、新生兒產(chǎn)熱機制主要依靠A、每日母乳的足夠攝入B、適當(dāng)?shù)钠咸烟且旱难a充C、盡量減低能量消耗D、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用E、自發(fā)的肢體活動【參考答案】:D31、新生兒和早產(chǎn)兒長期吸氧可造成氧中毒肺損害,哪種損害不可A、纖毛功能減退B、肺泡II型細胞功能受損C、造成RDSD、造成BPD(支氣管肺發(fā)育不全)E、影響肺泡上皮細胞線粒體的功能【參考答案】:D32、外周血三系減少,要考慮如下疾病中的哪一種A、急性白血病B、蠶旦病C、淋巴瘤無骨髓浸潤D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢E、自身免疫性溶血性貧血【參考答案】:A33、心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、大腸桿菌D、肺炎支原體E、綠膿桿菌【參考答案】:B34、有關(guān)新生兒缺氧缺血性腦病下述哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、臨床表現(xiàn)無特異性B、病變在大腦半球者腦水腫癥狀明顯C、早產(chǎn)兒多見D、頭顱CT檢查可幫助確診E、重癥預(yù)后不良【參考答案】:C35、紅細胞生成素主要來自A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、骨髓E、胸腺【參考答案】:C36、3歲女孩,1周前曾患感冒,1天來發(fā)現(xiàn)全身散發(fā)瘀點和瘀斑,以雙下肢多見。病后不發(fā)熱。體檢:肝、脾不大。門診查血小板數(shù)40X10廣9/L,診斷為原發(fā)性血小板減少性紫瘢,急性型。其發(fā)生出血的機制不包括A、VonWi11ebrand因子缺乏B、抗體損傷血管壁C、血小板數(shù)量減少D、血小板聚集力、黏附力減弱E、血小板第3因子活性減低【參考答案】:A37、下列哪項是新生兒肺出血的病因A、早產(chǎn)B、低體溫C、缺氧D、血液粘滯綜合征E、以上均是【參考答案】:E38、小兒上下部幾乎相等的年齡是TOC\o"1-5"\h\zA、1歲B、4歲C、6歲D、10歲E、大于12歲【參考答案】:E39、男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別點是A、睪丸陰莖均增大B、生長速度加快C、出現(xiàn)喉結(jié)及變音D、出現(xiàn)陰腋毛E、骨齡增速【參考答案】:A40、小兒驚厥最常見的原因是A、熱性驚厥B、低鈣驚厥C、癲癇D、低血糖E、顱內(nèi)感染【參考答案】:A41、男,1歲,因腹瀉嘔吐2天入院。診斷為腹瀉病,伴中度脫水及酸中毒,經(jīng)補液治療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項不正確A、腹時排出大量鉀鹽B、酸中毒時鉀經(jīng)腎排出增加C、補液后鉀經(jīng)尿排出D、補液后血液被稀釋,血鉀相對降低E、未能及時口服補鉀【參考答案】:C42、青春期生長發(fā)育最大特點是A、神經(jīng)發(fā)育成熟B、體格生長C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,并漸趨成熟E、水和蛋白質(zhì)的需要量最大【參考答案】:D43、嬰兒反復(fù)呼吸道感染的診斷標準是:每年上呼吸道感染和下呼吸道感染的次數(shù)NA、5次和2次B、6次和2次C、7次和3次D、7次和4次E、8次和4次【參考答案】:C44、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)A、自身免疫性病B、反復(fù)或慢性感染C、淋巴系統(tǒng)腫瘤D、過敏性疾病E、消化道疾病【參考答案】:B45、初生第一天的新生兒,血常規(guī):血紅蛋白160g/L,白細胞21X10T9/L,NO.60,L0.38,M0.02.HbF60%,可見少量幼稚紅細胞及幼稚中性粒細胞。血常規(guī)提示A、新生兒地中海貧血B、正常新生兒C、新生兒敗血癥D、新生兒白血病E、新生兒貧血【參考答案】:B46、男嬰,2d齡,一般情況可,血象:RBC5.5X10[?9/L。網(wǎng)織紅細胞1.5%,血涂片計數(shù)100個紅細胞中有3?4個有核紅細胞,提示下列哪種情況A、新生兒溶血病的前兆B、各種原因的新生兒貧血C、正?,F(xiàn)象D、新生兒溶血病E、先天性營養(yǎng)性貧血【參考答案】:C47、請用Apgar評分法,評定以下情況的新生兒為多少分:新生兒出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn),四肢活動,心跳每分鐘90次,呼吸淺慢不規(guī)則TOC\o"1-5"\h\zA、0分B、3分C、5分D、7分E、10分【參考答案】:D48、2歲男孩,既往體弱多病,曾接種過BCG,其母最近患有肺結(jié)核,患兒做PPD皮試硬結(jié)直徑為20mm,4天未消退,ESR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大陰影,診斷為A、支原體肺炎B、原發(fā)性肺結(jié)核C、粟粒性肺結(jié)核D、急性支氣管肺炎E、支氣管異物【參考答案】:B49、下列哪項不是輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)A、每日大便10次B、大便呈蛋花湯樣C、眼窩明顯凹陷D、大便鏡檢可見脂肪滴E、便前可有腹痛【參考答案】:C50、約80%的嬰兒,動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的年齡是A、3天B、3個月C、6個月D、9個月E、12個月【參考答案】:B51、癲痼類型腦電圖改變不正確的是A、嬰兒痙攣癥為彌慢性高波幅不對稱慢波,雜以尖波、棘波或多棘波B、失神發(fā)作為對稱性3Hz的棘慢波C、復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顆區(qū)癇樣放電D、簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮質(zhì)的癇樣放電E、小兒良性癲痼伴中央中顆棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多【參考答案】:D52、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述中,不正確的是A、輕度缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為興奮激惹,癥狀持續(xù)2?3天即消失B、中度以抑制癥狀為主,持續(xù)7天左右即消失C、存活者都有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥D、重度患兒可存1周內(nèi)死亡E、患兒可無明確的宮內(nèi)窘迫史【參考答案】:C53、X線胸片上示肺紋理減少,右心室增大,肺動脈段明顯突出,透視下肺動脈搏動明顯的A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損【參考答案】:A54、按體溫高低可將發(fā)熱分為4類,超高熱是A、,44.1°CB、39?41°CC、39?40°CD、38.0-38.9°CE、38°C【參考答案】:A55、以下哪項不是先天性甲狀腺功能減低癥的典型癥狀A(yù)、動作發(fā)育遲緩、智能發(fā)育低下B、頭大,頸短,眼瞼浮腫,眼距寬,鼻梁寬平C、身材矮小,上部量小于下部量D、生理功能低下E、新生兒期多睡少吃,哭聲低微【參考答案】:C56、我國圍生期通常是指A、胎齡滿28周到出生后足28天B、胎齡滿28周到出生后足7天C、胎齡滿20周到出生后足7天
D、胎齡滿20周到出生后足28天E、胎齡滿28周到出生后臍帶結(jié)扎【參考答案】:B57、下列哪項是21-三體綜合征G/G易位核型A、46,A、46,XY,—22,A、46,A、46,XY,—22,+t(22q21q)B、47,XY,+21B、B、47,XY,+21C、46,C、46,XY,T4,+t(14q21q)D、46,XY,—13,+t(13q21q)EC、46,XY,T4,+t(14q21q)D、46,XY,—13,+t(13q21q)E、46,XY,—15,+t(15q21q)58、治療化膿性腦膜炎如用頭泡曲松,一般劑量為A、25mg/(kg?d)B、50mg/(kg,d)C、75mg/(kg,d)D、lOOmg/(kg-d)E、120mg/(kg?d)【參考答案】:D59、正常小兒身長的中點,下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、新生兒在臍上B、2歲時臍下C、6歲在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間D、9歲在恥骨聯(lián)合下緣E、12歲在恥骨聯(lián)合上緣4、在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟A、建立呼吸,增加通氣B、盡量吸凈呼吸道黏液,保持氣道通暢C、給腎上腺素D、維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量E、以上都不是【參考答案】:B5、肺炎發(fā)生呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是A、呼吸困難B、煩躁不安C、紫堀D、血氣分析E、血常規(guī)【參考答案】:D6、小兒慢性肺炎的病程是A、1個月以上B、2個月以上C、3個月以上D、4個月以上E、6個月以上【參考答案】:C7、8歲男孩,低熱、多汗1月余,鼻出血、腹痛2d。咽部輕度充血,心尖聞及II級收縮期雜音,肺部無啰音、肝、脾未觸及。HblOOg/【參考答案】:D60、心導(dǎo)管檢查右房血氧含量高于上下腔靜脈,常提示A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄【參考答案】:B61、5歲女孩,自幼易患肺炎,偶有聲音嘶啞,不愛活動。入院后拍胸片示:肺動脈突出,左室及主動脈內(nèi)徑均增寬,心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量〉右心室,此患兒現(xiàn)查體不可能出現(xiàn)的體征是A、上半身青紫及杵狀指B、消瘦,可見胸廓畸形C、胸骨左緣第2肋間可聞及機器樣雜音D、心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音E、可見毛細血管搏動,可觸及水沖脈【參考答案】:A62、甲狀腺激素的合成與釋放受下列哪些物質(zhì)控制A、下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的ACTHB、下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的ACTHC、下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的TRHD、下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的TSHE、下丘腦分泌的CRH、垂體分泌的TSH【參考答案】:D63、原發(fā)性十二指腸潰瘍多見于A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡期E、學(xué)齡前期【參考答案】:D64、口服維生素D治療活動期佝僂病何時改為預(yù)防量口服A、半年后改預(yù)防量B、5個月后改預(yù)防量C、3個月后改預(yù)防量D、2個月后改預(yù)防量E、1個月后改預(yù)防量【參考答案】:E65、單純羊乳喂養(yǎng)的小兒,較易患何種貧血A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、維生素B[YZ72_12缺乏性巨幼RBC性貧血C、葉酸缺乏性巨幼RBC性貧血D、維生素B[YZ72_6缺乏性貧血E、感染性貧血【參考答案】:C66、患者,女,2歲,發(fā)熱咳嗽3d。有氣促、煩躁。查體:體溫38.2°C,呼吸64次/min,口唇發(fā)為,有鼻翼扇動及三凹征,雙肺可聞中細濕啰音,心率180次/min,心音低鈍,胸骨左緣第3?4肋間可聞III級收縮期雜音,可觸到收縮期震顫,肝肋下3cm。X線胸片見左心室增大,肺動脈段突出,雙下肺有散在小點狀陰影,診斷肺炎并發(fā)心衰,其原發(fā)病可能是A、室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、室間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】:D67、以下哪項不是母乳的優(yōu)點A、人奶中鈣、磷比例適當(dāng)B、人奶中必需的不飽和脂肪酸比牛奶多C、人奶中蛋白質(zhì)以乳白蛋白為主D、人奶有預(yù)防感染的作用E、人奶的蛋白質(zhì)含量比牛奶高【參考答案】:E68、一般說來,第1?6天出疹性傳染病的出疹次序是A、猩紅熱、天花、水痘、麻疹、傷寒、斑疹傷寒B、水痘、天花、麻疹、猩紅熱、斑疹傷寒、傷寒C、水痘、猩紅熱、天花、斑疹傷寒、麻疹、傷寒D、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E、猩紅熱、水痘、麻疹、天花、傷寒、斑疹傷寒【參考答案】:D69、新生兒出生時,全身青紫,無呼吸,心率60次/分,四肢松馳,彈足底無反應(yīng),其Apgar評分為TOC\o"1-5"\h\zA、0分B、2分C、1分D、3分E、4分【參考答案】:B70、X連鎖淋巴組織增生性疾病對以下哪種病原體易感A、革蘭陰性桿菌B、呼吸道合胞病毒C、EB病毒D、巨細胞病毒E、單純皰疹病毒【參考答案】:C71、小兒的營養(yǎng)狀況與免疫功能的關(guān)系,下列哪項不合理A、營養(yǎng)紊亂是小兒易患感染性疾病的主要原因之一B、無臨床癥狀的鐵與鋅缺乏會引起免疫功能缺陷C、亞臨床維生素A缺乏與免疫功能低下有密切關(guān)系D、維生素D缺乏也是免疫功能缺陷的原因E、肥胖癥因儲存大量脂肪酸對免疫活性細胞具有刺激作用【參考答案】:E72、關(guān)于室間隔缺損的臨床表現(xiàn)中,論述不正確的是A、胸骨左緣第3-4肋間聞及響亮粗糙III級收縮期雜音B、肺動脈第2音亢進C、心尖區(qū)可聞及舒張期雜音D、小型缺損在嬰兒期出現(xiàn)癥狀E、震顫也可不明顯【參考答案】:D73、一個8個月女嬰進行健康檢查時發(fā)現(xiàn)患兒為II度營養(yǎng)不良,下列哪項體格檢查對診斷最有幫助A、體重5kgB、面色蒼白,肌肉松弛C、皮膚彈性較差D、雙下肢微腫E、腹部皮下脂肪厚度0.8cm【參考答案】:A74、新生兒因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn),生后窒息,復(fù)蘇后出現(xiàn)氣促,發(fā)口吐白沫,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽診呼吸音略粗,最可能的診斷是A、新生兒窒息B、新生兒濕肺C、新生兒產(chǎn)前感染性肺炎D、胎糞吸入性肺炎E、新生兒產(chǎn)后感染性肺炎【參考答案】:D75、下列哪項不是小兒肺炎的高危因素A、佝僂病B、營養(yǎng)不良C、嬰兒肝炎綜合征D、營養(yǎng)性貧血E、先天性心臟病【參考答案】:C76、腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是A、輕微病變型B、局灶硬化型C、系膜增生型D、膜型腎病E、膜增生性【參考答案】:E77、新生兒每日熱量的需求為A、80?lOOkcal/kgB、90?lOOkcal/kgC、100?llOkcal/kgD、100?120kcal/kgE、100?130kcal/kg【參考答案】:D78、女孩,11個月。多汗,煩躁,睡眠不安??梢娎唠鯗希轮p度。型腿,血清鈣稍低,血磷降低,堿性磷酸酶增高,其佝僂病應(yīng)處于A、前驅(qū)期B、初期C、激期D、恢復(fù)期E、后遺癥期【參考答案】:C79、1歲小兒發(fā)熱伴驚厥,最常見的疾病是下列哪一種A、重癥肺炎B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、中毒型菌痢D、熱性驚厥E、破傷風(fēng)【參考答案】:D80、正常兒童腦脊液蛋白定量應(yīng)為A、<100mg/LB、<200mg/LC、<400mg/LD、<600mg/LE、<800mg/L【參考答案】:C81、對乙型肝炎病毒感染有保護作用A、血清中檢測出HBsAgB、血清中檢出抗-HBsAgC、血清中檢出HBeAgD、血清中檢出抗-HBeAgE、血清中檢出抗-HBeAg【參考答案】:B82、重癥肌無力危象是指以下哪項A、急起的嚴重吞咽困難B、急起的嚴重全身無力C、急起的嚴重構(gòu)音不清D、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E、并發(fā)嚴重的感染【參考答案】:D83、猩紅熱的病原體是A、B組盧溶血性鏈球菌B、A組B溶血性鏈球菌C、紅毒素病毒D、猩紅熱病毒E、紅疹病毒【參考答案】:B84、患兒,3歲半,精神、運動發(fā)育均明顯落后,只會說簡單話,兩眼內(nèi)眥距離寬,鼻梁低平,眼外毗上翹,經(jīng)常伸舌,臨床上初步診斷為先天愚型。確診需做下列哪項檢查A、特殊面容B、智能低下C、通貫手D、染色體核型分析E、手皮紋特點【參考答案】:D85、下列哪項不是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因A、胎兒失血B、母親珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)C、早產(chǎn)兒D、膈疝E、脂肪痢【參考答案】:B86、5歲患兒,發(fā)熱伴多汗,膝、踝、肩關(guān)節(jié)游走不定疼痛約1周。查體:面色蒼白,咽部充血,四肢及腹部皮膚有時可見環(huán)形紅斑,右膝關(guān)節(jié)及左肘關(guān)節(jié)發(fā)紅腫大。心率120次/分,心尖部有III級收縮期雜音,心電圖:P-R間期延長,T波低平??紤]診斷可能是A、敗血癥B、風(fēng)濕熱C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、全身性幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、白血病【參考答案】:B87、急性血源性骨髓炎應(yīng)用骨掃描一般在A、4?6小時即可診斷B、6?12小時即可診斷C、12?24小時即可診斷D、24?48小時即可診斷E、48?72小時即可診斷【參考答案】:D88、肺含鐵血黃素沉著癥靜止期的主要治療是A、激素維持B、補鐵藥物C、抗菌素預(yù)防感染D、睥切除E、肺功能鍛煉【參考答案】:E89、女,13歲,餐后突發(fā)中上腹劇痛4h,伴右下腹痛。檢查上腹及右下腹壓痛,伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷為A、膽道蛔蟲癥B、潰瘍病穿孔C、急性出血性胰腺炎D、闌尾炎穿孔E、絞窄性腸梗阻【參考答案】:B90、下面哪項不符合革蘭陰性桿菌肺炎的臨床特點A、多有長期應(yīng)用廣譜抗生素、免疫抑制劑藥物史B、主要以肺內(nèi)浸潤、實變、出血性壞死為主C、多見于新生兒及免疫功能低下者D、全身中毒癥狀明顯,呼吸困難E、病死率較低L,血沉70mm/第一小時末,AS0700U,C一反應(yīng)蛋白陽性,心電圖P-R間期延長。最可能的診斷是A、結(jié)核性心包炎B、病毒性心肌炎C、先天性心臟病D、貧血性心臟病E、風(fēng)濕性心臟炎【參考答案】:E8、6個月嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能TOC\o"1-5"\h\zA、55kcal/Kg.dB、50kcal/Kg.dC、44kcal/Kg.dD、40kcal/Kg.dE、35kcal/Kg.d【參考答案】:A9、出生后血循環(huán)的變化,下列哪一項是不正確的A、動、靜脈血截然分開B、肺泡擴張,肺循環(huán)阻力下降C、臍循環(huán)阻斷D、卵圓孔和動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉E、體循環(huán)中血氧含量增高【參考答案】:D【參考答案】:E91、關(guān)于哪個不是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)A、暗光下視力減退B、暗適應(yīng)時間延長C、畢脫斑D、眼結(jié)膜充血E、角膜潰瘍【參考答案】:D92、新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因,小包括以下哪項A、冒底發(fā)育差B、下食管括約肌壓力低C、幽門括約肌較發(fā)達D、胃扭轉(zhuǎn)E、胃呈水平位【參考答案】:D93、降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是A、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療B、隔離麻疹患者,易感兒不到人群密集場所C、病人停留過的房間應(yīng)開窗通風(fēng)半小時D、易感者按時注射麻疹減毒活疫苗E、注射丙種球蛋白【參考答案】:D
94、女,13歲。餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時,伴右下腹痛。檢查上腹及右下腹壓痛,伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷為A、闌尾炎穿孔B、潰瘍病穿孔C、急性出血性胰腺炎D、膽道蛔蟲癥E、絞窄性腸梗阻【參考答案】:B95、嬰兒9月。高熱伴咳嗽20天,呼吸略促,神萎。體檢:兩肺呼吸音粗,未聞及明顯干濕性啰音,肝臟肋下3cm,脾臟肋下2cm。PPD試驗陰性。X線胸片示兩肺散在點狀陰影。最可能診斷是A、支氣管肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、敗血癥D、病毒性肺炎E、粟粒性肺結(jié)核【參考答案】:E96、營養(yǎng)不良患兒飲食選擇的原則是A、高熱量、高蛋白、高脂肪的食物B、高熱量、高蛋白、低脂肪的食物C、低熱量、低蛋白、高脂肪的食物D、高熱量、高蛋白、富含維生素的食物A、高熱量、高蛋白、高脂肪的食物B、高熱量、高蛋白、低脂肪的食物C、低熱量、低蛋白、高脂肪的食物D、高熱量、高蛋白、富含維生素的食物E、低熱量、高蛋白、富含維生素的食物【參考答案】:D97、治療營養(yǎng)性巨幼細胞貧血,有神經(jīng)癥狀者,藥物選擇A、大劑量維生素B12500/ug肌內(nèi)注射B、維生素B65mg,每日3次口服C、葉酸5mg,每日3次口服D、維生素ClOOmg每日3次口服E、恢復(fù)期加用鐵劑【參考答案】:A98、小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時,第1天靜脈補液可選用A、1/4張含鈉溶液B、1/3張含鈉溶液C、2/3張含鈉溶液D、1/2張含鈉溶液E、4:3:2溶液【參考答案】:D99、1歲患兒晨起發(fā)熱,伴咳嗽,無吐瀉。午后突然抽搐,持續(xù)1?2分鐘自行緩解。體檢:體溫39.5°C,神志清,咽部充血,頸部無抵抗,克氏征陰性??赡艿脑\斷及進一步檢查是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿B、急性上呼吸道感染,熱性驚厥,必要時1周后做腦電圖C、嬰兒低鈣血癥,查血鈣D、癲癇,做腦電圖E、敗血癥,做血培養(yǎng)【參考答案】:B100、小兒容易發(fā)生意外傷害和中毒的時期是A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【參考答案】:C101、幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后均立即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹,最可能的診斷是A、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎B、刺激性接觸性皮炎C、手部過敏性皮炎D、急性濕疹E、異位性皮炎兒童期【參考答案】:B102、肝豆狀核變性早期損害的器官是A、肝臟B、骨骼C、神經(jīng)系統(tǒng)D、腎臟E、日艮【參考答案】:A103、眼肌型重癥肌無力首發(fā)癥狀是A、四肢無力B、吞咽困難C、一側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂、復(fù)視D、呼吸困難E、斜視【參考答案】:C104、男孩,1歲,發(fā)熱1天,體溫39C,伴有輕咳,在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥,即刻給予吸氧,可止驚的藥物首選A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、地西泮靜推D、氯丙嗪肌注E、維生素D肌注【參考答案】:C105、發(fā)育最晚的系統(tǒng)是A、神經(jīng)系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、運動系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、消化系統(tǒng)【參考答案】:D106、女嬰,7個月。腹瀉、嘔吐3天,-查體:神萎,面色蒼灰,口唇櫻紅,前鹵、眼窩凹陷,心肺(-),腹軟。入院給予補液、糾酸治療后,患兒突然出現(xiàn)抽搐,該患兒最可能的并發(fā)癥A、低血鉀B、低血鈉C、低血糖D、中毒性腦病E、低血鈣【參考答案】:E107、治療多動性障礙時,下列哪種藥物不能使用,否則使癥狀加A、匹莫林B、哌醋甲酯(利他林)C、巴比妥類D、鹽酸丙米嗪E、丙戊酸鈉【參考答案】:C108、接種卡介苗的反應(yīng)及處理,下列哪項正確A、個別腋下淋巴結(jié)腫大B、個別鎖骨下淋巴結(jié)腫大C、接種后4?6周局部有小潰瘍,應(yīng)保護創(chuàng)口不受感染D、腫大淋巴結(jié)潰破,涂5%異煙月井軟膏E、以上均是【參考答案】:E109、新生兒AB0溶血病的主要診斷依據(jù)是A、血清游離抗體陽性B、母。型子A型C、貧血、肝脾大、黃疸進展快D、牛后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸E、黃疸程度,血清膽紅素>205umol/L(12mg/dl)【參考答案】:B110、小兒機體所需的總能量中為小兒所特有的是A、基礎(chǔ)代謝所需的能量B、生長發(fā)育所需的能量C、食物特殊動力作用所需的能量D、活動所需的能量E、排泄損失能量【參考答案】:B111、新生兒7d,4d前曾患臍炎,未治療。近2d黃疸加重,拒食,吐奶,尖叫,前鹵隆起,體溫不升。經(jīng)腦脊液檢查證實為大腸桿菌性腦膜炎。應(yīng)首選A、紅霉素+鏈霉素B、青霉素+氯霉素C、氯節(jié)西林+慶大霉素D、頭泡嗖琳+四環(huán)素E、磺胺嗜唳+TMP【參考答案】:C112、PPD試驗(+++)為A、硬結(jié)直徑20mm以上B、紅斑直徑20mm以上C、硬結(jié)直徑10?20mmD、硬結(jié)直徑15mm以上E、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死【參考答案】:B113、男孩8歲,水腫5d,血尿3d,尿少2d入院。體檢:顏面及雙下肢明顯水腫,煩躁,氣促,呼吸34次/min,血壓16/10.6kPa,心率110次/min,兩肺底少許濕啰音,肝肋下Icnu尿常規(guī):蛋白(+),RBC20-30個/HP。當(dāng)時應(yīng)做的首要措施為A、應(yīng)用止血藥物B、應(yīng)用降壓藥物C、應(yīng)用20%甘露醇D、肌注峽嚷米E、口服地高辛【參考答案】:D114、對已確診的脊髓灰質(zhì)炎患兒,應(yīng)隔離的天數(shù)是自發(fā)病之日起至少多少天TOC\o"1-5"\h\zA、10天B、14天C、21天D、30天E、40天【參考答案】:E115、以下哪項不是結(jié)核性腦膜炎治愈的標準A、臨床癥狀消失B、結(jié)核菌素試驗陰性C、療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)D、腦脊液正常E、血沉正?!緟⒖即鸢浮浚築116、下列指標提示細菌感染,但除外A、血白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多B、血CRP明顯增高C、胸片見融合病灶D、腺病毒肺炎發(fā)熱持續(xù)10d以上E、胸腔積液細菌培養(yǎng)陽性【參考答案】:C117、新生兒腎功能的特點哪項不正確A、腎糖閾較低B、碳酸氫鈉腎閾低,泌氫和生成鉉能力差C、鈉排出能力較強D、未成熟兒腎保留鈉能力差E、排鉀能力較差【參考答案】:C118、CD4+T細胞的功能為調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),故稱為A、細胞毒性T細胞B、淋巴細胞C、輔助性T細胞D、單核吞噬細胞E、中性粒細胞【參考答案】:C119、結(jié)核病診斷最可靠的證據(jù)是A、有開放性肺結(jié)核接觸史B、肺門淋巴結(jié)腫大C、痰涂片找到抗酸桿菌D、結(jié)核菌素試驗陽性E、血沉明顯加快【參考答案】:C120、不能為機體提供能量的營養(yǎng)素是A、維生素類B、淀粉類C、蛋白質(zhì)類D、糖類E、脂肪類【參考答案】:A121、13個月嬰兒因面色蒼白,食欲不振,懶動,多汗1個月住院。體檢:皮膚黏膜蒼白,心率130次/min,肝肋下3cn),脾肋下可觸及。驗血:Hb70g/L,RBC3.5X10[YZ72_?12/L,MCV74fl,MCHC30%。以下治療方案最恰當(dāng)?shù)氖茿、硫酸亞鐵+葉酸,3周B、葡萄糖亞鐵+維生素B[YZ72_12,1個月C、鐵劑注射+高蛋白飲食1個月D、硫酸亞鐵+維生素C,2個月10、女,8歲,反復(fù)發(fā)熱、膿血便住院治療2個月無效,曾正規(guī)用抗生素近2個月,數(shù)次大便培養(yǎng)陰性(包括厭氧菌、霉菌、阿米巴),血肥達試驗陰性,PPD皮試陰性,血清結(jié)核抗體陰性,可能的診斷是A、沙門菌屬感染B、壞死性小腸結(jié)腸炎C、潰瘍性結(jié)腸炎D、阿米巴痢疾E、抗生素誘發(fā)腸炎【參考答案】:c11、如果疑診顱內(nèi)占位,哪項檢查必須慎重A、EEG檢查B、MRIC、腰穿檢查D、CTE、X線平片【參考答案】:c12、食物過敏的易感年齡是A、學(xué)齡前期B、嬰兒期C、幼兒期D、新生兒期E、學(xué)齡期【參考答案】:B13、新生兒溶血病出現(xiàn)核黃疸的早期指征E、硫酸亞鐵+維生素B[YZ72_12,4周【參考答案】:D122、金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮A、高熱B、酸中毒C、肺炎加重D、心力衰竭E、膿氣胸【參考答案】:E123、哪種腎臟疾病引起高鉀血癥A、急性腎功能衰竭(少尿型)B、II型腎小管酸中毒C、腎病綜合征D、I型腎小管酸中毒E、巴特綜合征【參考答案】:A124、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作,常見原因是A、右心室流出道漏斗部肌肉痙攣B、心力衰竭C、腦血栓D、腦膿腫E、繼發(fā)肺部感染【參考答案】:A125、有關(guān)嚴重毛細支氣管炎的治療,下列哪項是錯誤的A、常規(guī)吸氧B、聯(lián)合使用抗菌素C、靜脈注射丙種球蛋白D、霧化吸入沙丁胺醇E、給予糖皮質(zhì)激素【參考答案】:B126、格林-巴利綜合征可能的發(fā)病機制為A、細菌對外周神經(jīng)的直接破壞B、病毒對外周神經(jīng)的直接破壞C、真菌對外周神經(jīng)的直接破壞D、感染后的自身免疫反應(yīng)E、支原體對外周神經(jīng)的直接破壞【參考答案】:D127、一早產(chǎn)兒,冬季出生,補充維生素D的恰當(dāng)方法是A、出生后2周加服VitD400U/d,服至2歲B、出生后1周加服VitD400U/d,3月后加至800U/dC、出生后1周加服VitD800U/d,3月后減至VitD400U/dD、出生后2周加服VitD800U/d,服至2歲E、出生后2周加服VitD800U/d,3月后減至400U/d【參考答案】:E128、即刻進行腰穿的禁忌證,不包括B、發(fā)熱C、腰穿部位皮膚感染D、嚴重心肺功能受累E、驚厥【參考答案】:B129、以下哪項檢查不是瑞氏綜合征的特點?A、血氨升高B、血糖降低C、腦電圖彌漫性慢波D、腦脊液常規(guī)異常E、肝組織活檢異?!緟⒖即鸢浮浚篋130、以下有關(guān)神經(jīng)反射的說法,錯誤的是A、握持反射生后3?4個月消失B、嬰兒期腹壁反射不易引出C、3?4個月內(nèi)小兒克氏征陽性屬生理現(xiàn)象D、1歲以后巴氏征陽性屬病理現(xiàn)象E、新生兒提睪反射不易引出【參考答案】:D二、多選題(共30題,每題2分)1、5歲男孩,近10天來低熱,易怒,愛發(fā)脾氣,食欲不振,消瘦,曾嘔吐五六次,懷疑患結(jié)核性腦膜炎,為明確診斷應(yīng)做哪些檢查A、腦脊液壓力、外觀檢查B、腦脊液生化C、血液白細胞計數(shù)D、腦脊液涂片查抗酸桿菌E、頭部CT檢查【參考答案】:ABD2、當(dāng)風(fēng)濕熱感染病灶的炎癥未完全消失時應(yīng)A、每次肌注青霉素40萬?80萬U,每天2次,療程不少于10dB、按病情及咽拭培養(yǎng)結(jié)果適當(dāng)延長C、對青霉素過敏者改用紅霉素D、對青霉素過敏者也可改用磺胺類藥物E、以上都不是【參考答案】:ABCD3、關(guān)于鋅缺乏的臨床表現(xiàn),包括哪些A、厭食、體格矮小、性發(fā)育延遲B、嗜癖、地圖舌C、體液免疫功能受損而容易發(fā)生感染D、谷氨酸濃度降低而引起智能發(fā)育遲緩E、創(chuàng)傷愈合延遲【參考答案】:ABDE4、降顱壓療法包括A、脫水劑B、過度通氣療法C、腎上腺皮質(zhì)激素D、白蛋白治療E、手術(shù)治療【參考答案】:ABCD5、正常新生兒(男嬰)的特殊生理狀態(tài)可有A、生理性黃疸B、馬牙或板牙C、生理性體重下降D、乳腺腫大E、以上都不是【參考答案】:ABCD6、佝僂病維生素D突擊療法適用于A、重癥佝僂病B、不能口服的息兒C、佝僂病伴有肺炎、腹瀉、急性傳染病D、神經(jīng)精神癥狀明顯E、任何佝僂病【參考答案】:ABC7、腎臟疾病產(chǎn)生血尿的原因是A、各種原發(fā)性腎小球病B、感染C、畸形、腫瘤D、腎血管病變E、腎損傷、藥物【參考答案】:ABCDE8、化膿性腦膜炎臨床出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)考慮硬腦膜下積液可A、經(jīng)治療后腦脊液好轉(zhuǎn),但體溫持續(xù)不退或退后復(fù)升B、前囪持續(xù)隆起C、一般情況好轉(zhuǎn)后,又發(fā)生原因不明嘔吐者D、持續(xù)性嗜睡、驚厥甚至昏迷E、以上都不是【參考答案】:ABCD9、散發(fā)性甲低的常見的特殊表現(xiàn)有A、聾啞B、心率緩慢C、假性肌肥大D、性早熟E、皮膚粗糙【參考答案】:ACD10、引起抽動-穢語綜合征癥狀加重的因素是A、情緒低落B、興奮C、睡眠D、過度疲勞E、噪音【參考答案】:ABD11、糖尿病經(jīng)治療后,理想的控制標準為A、餐后2h血糖<11.2mmol/LB、尿糖在(++)以下C、糖化HbV9%D、血膽固醇及三酰甘油正常E、以上都不是【參考答案】:ABCD12、1歲以上嬰兒應(yīng)完成以下預(yù)防接種A、卡介苗B、麻疹疫苗C、乙型腦炎疫苗D、百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗【參考答案】:ABCDE13、有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎,正確的是A、只有低熱,消化道和上呼吸道炎癥狀,病情不發(fā)展而痊愈稱為隱性感染B、因頸背肌肉疼痛而出現(xiàn)三角架征,是癱瘓前期的表現(xiàn)C、恢復(fù)期肌力的恢復(fù)從肢體近端開始D、病程超過1年,仍有受累肢體畸形者,為后遺癥期E、對確診病人,應(yīng)自發(fā)病起隔離20天【參考答案】:BD14、出生后血循環(huán)的變化,下列哪些正確A、肺泡擴張,肺循環(huán)阻力下降B、動、靜脈血截然分開C、臍循環(huán)阻斷D、卵圓孔和動脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉E、體循環(huán)中血氧含量增高【參考答案】:ABCDE15、小兒良性癲痼伴中央顆區(qū)棘波的主要臨床特征是A、多在5?10歲發(fā)病B、發(fā)作類型呈部分簡單運動性發(fā)作,多在夜間發(fā)作C、腦電圖示額中區(qū)、中央?yún)^(qū)高幅雙相尖波或棘波D、智力正常,預(yù)后良好E、以上都不是【參考答案】:ABCD16、流感桿菌腦膜炎的主要臨床特點是A、多見于2個月至2歲的小兒,多見于冬季B、病程遷延且反復(fù)C、多數(shù)起病急,突然高熱、嘔吐、驚厥D、常并發(fā)硬腦膜下積液E、氨節(jié)青霉素治療有效【參考答案】:ABDE17、下列導(dǎo)致身材矮小的疾病,包括哪些A、軟骨營養(yǎng)不良B、腎小管性酸中毒C、先天性甲狀腺功能低下D、缺鐵性貧血E、腎性維生素D缺乏癥【參考答案】:ABCE18、早產(chǎn)兒易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的原因是A、胃酸分泌較少B、消化酶活性低C、缺氧、缺血D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、易發(fā)生窒息【參考答案】:ABCDE19、生長激素的促生長作用有A、促進各種組織細胞增大和增生B、促進骨和軟骨的生成和成熟C、使內(nèi)臟體積及重量增加D、促進骨髓端的骨化中心成熟E、以上都不是【參考答案】:ABC20、稽留熱多見于A、傷寒B、敗血癥C、大葉性肺炎D、結(jié)核病E、化膿性感染【參考答案】:AC21、對未接受主動免疫的易感兒,在接觸傳染病后,可給予丙種球蛋白肌注進行被動免疫,一般用于A、預(yù)防腮腺炎B、預(yù)防麻疹C、預(yù)防乙型肝炎D、預(yù)防破傷風(fēng)E、以上都不是【參考答案】:BD22、低血鎂的癥狀是A、肌肉震顫B、反射亢進C、可出現(xiàn)心動過速,室性早搏D、手足抽搐E、以上都不是【參考答案】:ABCD23、兒童糖尿病的治療包括以下哪些A、藥物的應(yīng)用B、定期監(jiān)測血糖C、避免運動D、飲食管理E、加強宣教A、煩躁尖叫B、角弓反張C、驚厥D、黃疸程度E、嗜睡、肌張力低【參考答案】:E14、患兒,男,8歲。發(fā)熱伴游走性關(guān)節(jié)疼痛2周?;灆z查:抗0A500U,臨床診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。何種病原引起此病A、肺炎雙球菌B、肺炎支原體C、A族B溶血性鏈球菌D、葡萄球菌E、腺病毒【參考答案】:c15、關(guān)于尿酮,下列哪項是正確的A、尿酮包括乙酰乙酸、羥丁酸、丙酮酸B、尿酮檢查陽性提示尿中有羥丁酸C、尿酮的出現(xiàn)提示體內(nèi)大量蛋白質(zhì)分解D、尿酮檢查陽性可以診斷糖尿病酮癥酸中毒E、尿酮檢查陰性不能排除糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】:E16、治療風(fēng)濕熱如何正確應(yīng)用阿斯匹林A、飯后口服【參考答案】:ABDE24、顱內(nèi)壓增高癥主要指標包括A、前鹵緊張B、瞳孔不等大C、視神經(jīng)乳頭水腫D、驚厥E、昏迷【參考答案】:AC25、呼吸衰竭治療包括A、原發(fā)病治療B、保持呼吸道通暢C、氧氣療法D、人工呼吸機的應(yīng)用
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