（新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學）考試試題匯總含歷年真題

（新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學）考試試題匯總含歷年真題1.根據(jù)釋藥類型，按生物時間節(jié)律特點設(shè)計的口服緩控釋制劑是（）。A.

定速釋藥系統(tǒng)B.

胃定位釋藥系統(tǒng)C.

小腸定位釋藥系統(tǒng)D.

結(jié)腸定位釋藥系統(tǒng)E.

包衣脈沖釋藥系統(tǒng)【答案】:

E【解析】:定時釋藥系統(tǒng)又稱脈沖釋放，系指根據(jù)時辰藥理學研究的原理，按生物時間節(jié)律特點設(shè)計，口服給藥后能定時定量脈沖釋放有效劑量藥物的劑型。按照制備技術(shù)不同，脈沖釋藥系統(tǒng)可分為滲透泵脈沖釋藥系統(tǒng)、包衣脈沖釋藥系統(tǒng)和定時脈沖塞膠囊等。2.下列屬于不良反應的是（）。A.

慶大霉素導致的耳聾B.

沙利度胺導致的畸胎C.

青霉素導致的過敏性休克D.

嗎啡產(chǎn)生的藥物依賴性E.

異煙肼引起的多發(fā)性神經(jīng)炎【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:藥物不良反應是指在使用常用劑量的藥物防治或診斷疾病過程中，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)而又不利于病人的各種反應，包括副作用、毒性反應、后遺效應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應和特異質(zhì)反應等。因此答案選ABCDE。3.下列常用中成藥中，不宜與苯巴比妥同服用的是（）。A.

虎骨酒B.

舒筋活絡酒C.

散痰寧糖漿D.

蛇膽川貝液E.

天一止咳糖漿【答案】:

A|B【解析】:中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與苯巴比妥、氯苯那敏等藥不宜同服，因其可加強對中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險。4.（共用備選答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量(1)門診處方一般不超過幾日（）?！敬鸢浮?

C【解析】:門診處方一般不得超過7日用量。(2)急診處方一般不超過幾日（）?！敬鸢浮?

B【解析】:急診處方一般不得超過3日用量。(3)二類精神藥品（）?！敬鸢浮?

C【解析】:第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性疾病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。5.（共用備選答案）A.醋酸纖維素B.單硬脂酸甘油酯C.山梨醇D.液體石蠟E.水(1)作為軟膠囊囊壁增塑劑的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:軟膠囊囊壁常用的增塑劑有甘油、山梨醇或二者的混合物。(2)可作為非水溶性基質(zhì)滴丸劑冷凝液的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:滴丸劑的冷凝液必須安全無害，且與主藥不發(fā)生作用，常用的冷凝液有：液體石蠟、植物油、甲基硅油和水等，對非水溶性基質(zhì)可用水作為冷凝液。6.治療鼠疫宜選用的藥物是（）。A.

慶大霉素B.

青霉素C.

鏈霉素D.

阿米卡星E.

奈替米星【答案】:

C【解析】:氨基糖苷類抗生素中的鏈霉素與四環(huán)素類抗生素中的四環(huán)素為治療鼠疫的常用藥物。7.根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片炮制管理的說法，錯誤的是（）。A.

對市場上沒有供應的中藥飲片，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師處方的需要，在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)炮制、使用B.

醫(yī)療機構(gòu)炮制中藥飲片，應當向所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案C.

醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)臨床用藥需要，憑本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師的處方對中藥飲片進行再加工D.

對市場上沒有供應的中藥配方顆粒，醫(yī)療機構(gòu)可以按照本省中藥飲片炮制規(guī)范進行制備【答案】:

D【解析】:醫(yī)療機構(gòu)所備案的傳統(tǒng)中藥制劑應與其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所載明的診療范圍一致。屬于下列情形之一的，不得備案：①《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊管理辦法（試行）》中規(guī)定的不得作為醫(yī)療機構(gòu)制劑申報的情形；②與市場上已有供應品種相同處方的不同劑型品種；③中藥配方顆粒；④其他不符合國家有關(guān)規(guī)定的制劑。D項，根據(jù)規(guī)定是不能制備的，因此答案選D。8.可引起中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的抗甲狀腺藥是（）。A.

丙硫氧嘧啶B.

甲巰咪唑C.

卡比馬唑D.

碘制劑E.

甲狀腺片【答案】:

A【解析】:丙硫氧嘧啶可引起中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。發(fā)病機制為中性粒細胞聚集，誘導中性粒細胞胞漿抗體。以腎臟受累多見，主要表現(xiàn)為蛋白尿、進行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通?？稍谕Ｋ幒缶徑?，但嚴重病例需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療。9.根據(jù)分散系統(tǒng)分類包括的劑型是（）。A.

乳劑B.

氣霧劑C.

膜劑D.

混懸劑E.

栓劑【答案】:

A|B|D【解析】:ABD三項，劑型按分散系統(tǒng)分類為：①真溶液類：如溶液劑、糖漿劑、甘油劑、溶液型注射劑等；②膠體溶液類：如溶膠劑、膠漿劑；③乳劑類：如口服乳劑、靜脈乳劑、乳膏劑等；④混懸液類：如混懸型洗劑、口服混懸劑、部分軟膏劑等；⑤氣體分散類：如氣霧劑、噴霧劑等；⑥固體分散類：如散劑、丸劑、膠囊劑、片劑等普通劑型；⑦微粒類：藥物通常以不同大小的微粒呈液體或固體狀態(tài)分散，主要特點是粒徑一般為微米級（如微囊、微球、脂質(zhì)體等）或納米級（如納米囊、納米粒、納米脂質(zhì)體等）。CE兩項，按給藥途徑分類包括：①經(jīng)胃腸道給藥劑型：如溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、膠囊劑、散劑、丸劑、片劑等。②非經(jīng)胃腸道給藥劑型，包括：a．注射給藥：如注射劑，包括靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射及皮內(nèi)注射等；b．皮膚給藥：如外用溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等；c．口腔給藥：如漱口劑、含片、舌下片劑、膜劑等；d．鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧劑等；e．肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑等；f．眼部給藥：如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等；g．直腸、陰道和尿道給藥：如灌腸劑、栓劑等。10.（共用備選答案）A.單凝聚法B.復凝聚法C.改變溫度法D.液中干燥法E.溶劑-非溶劑法(1)向一種高分子囊材溶液中加入凝聚劑制備微囊的方法為（）。【答案】:

A【解析】:單凝聚法是在高分子囊材溶液中加入凝聚劑以降低高分子溶解度使之凝聚成囊的方法。(2)從乳濁液中除去揮發(fā)性溶劑制備微囊的方法為（）。【答案】:

D【解析】:液中干燥法是指從乳濁液中除去分散相揮發(fā)性溶劑以制備微囊的方法。液中干燥法的干燥工藝包括兩個基本過程：溶劑萃取過程和溶劑蒸發(fā)過程。11.（共用備選答案）A.分柜擺放B.有獎銷售C.開架銷售D.憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售(1)零售藥店中處方藥和非處方藥應當（）?！敬鸢浮?

A【解析】:根據(jù)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》第十三條的規(guī)定：零售藥店中的處方藥與非處方藥應當分柜擺放。(2)零售藥店中處方藥應當（）?！敬鸢浮?

D【解析】:根據(jù)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》第十條的規(guī)定：零售藥店中的處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購買和使用。(3)零售藥店中處方藥和非處方藥不應（）?！敬鸢浮?

B【解析】:根據(jù)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》第十四條的規(guī)定：零售藥店中處方藥和非處方藥不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等銷售方式。(4)零售藥店中非處方藥可以（）?！敬鸢浮?

C【解析】:零售藥店中非處方藥可開架銷售，處方藥不得采用開架自選銷售方式。12.下列藥學服務的人群中，特殊人群是指（）。A.

血液透析者B.

老人、妊娠及哺乳婦女C.

肝腎功能不全者D.

藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者E.

應用特殊劑型、特殊給藥途徑者【答案】:

A|B|C【解析】:藥學服務對象是廣大公眾，其中特殊人群包括特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等。13.5歲以下兒童首選的散瞳劑是（）。A.

10%去氧腎上腺素滴眼劑B.

1%硫酸阿托品眼膏劑C.

2%后馬托品眼膏劑D.

四環(huán)素可的松眼膏劑E.

3%氧氟沙星眼膏劑【答案】:

B【解析】:1%阿托品眼膏劑為5歲以下兒童首選的散瞳劑。14.（共用備選答案）A.氯苯那敏B.布美他尼C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.磺胺嘧啶(1)可導致尿潴留的藥品是（）。【答案】:

A【解析】:氯苯那敏為組胺H1受體拮抗劑。患閉角型青光眼、尿潴留、前列腺增生等患者慎用。(2)可導致尿結(jié)晶的藥品是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:磺胺嘧啶大劑量服用期間，在腎及尿道可能出現(xiàn)原藥乙?；锝Y(jié)晶而導致結(jié)晶尿、甚至血尿，因此服藥期需多飲水。15.根據(jù)現(xiàn)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)中應當具備執(zhí)業(yè)藥師資格的人員是（）。A.

企業(yè)法定代表人或企業(yè)負責人B.

質(zhì)量管理部門負責人C.

質(zhì)量管理人員D.

質(zhì)量驗收人員【答案】:

A【解析】:《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第一百二十五條規(guī)定：藥品零售企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負責人應當具備執(zhí)業(yè)藥師資格。企業(yè)應當按照國家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負責處方審核，指導合理用藥。16.（共用備選答案）A.數(shù)字評分法B.CTP評分標準C.Cochrane證據(jù)分級D.APACHE評分系統(tǒng)E.Beers標準(1)用于判斷老年患者潛在不適當用藥的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:Beers標準由美國老年醫(yī)學會建立，用于判斷老年患者潛在不適當用藥。(2)用于評價肝功能不全嚴重程度的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:臨床可以用CTP評分作為評價肝功能不全分級的評估系統(tǒng)，以腹水、肝性腦病、凝血酶原時間、血清總膽紅素和血清白蛋白等5項指標為依據(jù)。(3)用于評價癌痛患者疼痛程度的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:數(shù)字評分法或笑臉評分法常用來評價癌痛患者的疼痛程度。17.清洗玻璃瓶可用的試劑有（）。A.

硫酸重鉻酸鉀清潔液B.

鹽酸溶液C.

2%氫氧化鈉溶液D.

1%～3%碳酸鈉溶液E.

1%～3%碳酸氫鈉溶液【答案】:

A|C|D【解析】:玻璃瓶是最傳統(tǒng)的輸液容器，其質(zhì)量應符合國家標準。玻璃瓶具有透明、耐壓不變形、熱穩(wěn)定性好等優(yōu)點，但口部密封性差、易碎。一般情況下，清洗玻璃瓶用硫酸重鉻酸鉀清潔液洗滌效果較好，有很強的消滅微生物及熱原的能力，還能對瓶壁游離堿起中和作用。堿洗法是用2%氫氧化鈉溶液（50℃～60℃）沖洗，也可用1%～3%碳酸鈉溶液，堿液與玻璃接觸時間不宜過長（數(shù)秒鐘內(nèi)），避免堿液對玻璃的腐蝕。18.（共用備選答案）A.仿制藥B.進口藥品C.創(chuàng)新藥D.改良型新藥根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局制定的化學藥品新注冊分類(1)境內(nèi)申請人仿制的，與中國境外上市但境內(nèi)未上市，與原研藥品的質(zhì)量和療效一致的藥品屬于（）。【答案】:

A【解析】:仿制藥是指仿制已上市原研藥品的藥品，分為兩類，一是仿制境外已上市境內(nèi)未上市原研藥品，二是仿制境內(nèi)已上市原研藥品。仿制藥要求與原研藥品質(zhì)量和療效一致。(2)對已知活性成分的劑型、給藥途徑進行優(yōu)化，且具有明顯臨床優(yōu)勢的，中國境內(nèi)外均未上市的藥品屬于（）?！敬鸢浮?

D【解析】:根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)的原創(chuàng)性和新穎性，將新藥分為創(chuàng)新藥和改良型新藥。改良型新藥是對已知活性成分的劑型、給藥途徑進行優(yōu)化，且具有明顯臨床優(yōu)勢的，中國境內(nèi)外均未上市的藥品。19.煎膏劑由于貯存不當很易發(fā)生（）。A.

潮解和液化B.

氧化C.

水解D.

析出沉淀E.

霉變和酸敗【答案】:

E【解析】:煎膏劑由于含有大量糖類、蛋白質(zhì)等有機物質(zhì)，因此貯存不當很易霉變、酸敗。此類中成藥一般應密閉貯存于陰涼、干燥處，如十全大補膏、益母草膏、枇杷膏等。20.依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，藥品零售企業(yè)銷售藥品時開具銷售憑證的內(nèi)容至少應包含（）。A.

藥品名稱、數(shù)量、價格、生產(chǎn)廠商、批號B.

藥品名稱、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)廠商、批號C.

藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格、價格、生產(chǎn)廠商D.

藥品名稱、價格、規(guī)格、批號、生產(chǎn)廠商E.

藥品名稱、數(shù)量、劑型、價格、生產(chǎn)廠商【答案】:

A【解析】:《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第十一條規(guī)定：藥品零售企業(yè)銷售藥品時，應當開具標明藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價格、批號等內(nèi)容的銷售憑證。21.軟膏劑常用的水溶性基質(zhì)是（）。A.

硬脂酸B.

凡士林C.

液狀石蠟D.

硅油E.

聚乙二醇【答案】:

E【解析】:軟膏劑常用的水溶性基質(zhì)主要有聚乙二醇、卡波姆、甘油、明膠等。硬脂酸、凡士林、液狀石蠟和硅油屬于油脂型基質(zhì)，E項正確。22.長期使用可使血鉀水平升高的藥品是（）。A.

氨苯蝶啶B.

呋塞米C.

吲達帕胺D.

乙酰唑胺E.

氫氯噻嗪【答案】:

A【解析】:氨苯蝶啶屬于留鉀利尿劑，為腎小管上皮細胞Na＋通道抑制劑，長期使用可能導致高血鉀，用藥期間需注意監(jiān)測電解質(zhì)，以避免高血鉀癥造成的危險。23.根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售藥店購買（）。A.

麻醉藥品B.

婦科處方藥品C.

老年人處方藥品D.

醫(yī)療用毒性藥品【答案】:

B|C【解析】:除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方藥品外，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。24.可作為根除幽門螺桿菌感染的一線治療方案的是（）。A.

埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgqd＋阿莫西林0.5gtidB.

埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgtid＋枸櫞酸鉍鉀0.6gbidC.

埃索美拉唑20mgqd＋阿莫西林1.0gqd＋枸櫞酸鉍鉀0.6gqdD.

埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgbid＋阿莫西林10gbid＋枸櫞酸鉍鉀0.6gbidE.

埃索美拉唑20mgtid＋克拉霉素500mgtid＋阿莫西林1.0gtid＋枸櫞酸鉍鉀0.6gtid【答案】:

D【解析】:根除幽門螺桿菌（Hp）的一線治療方案包括四聯(lián)療法和三聯(lián)療法。四聯(lián)療法為：①質(zhì)子泵抑制劑（PPI）＋克拉霉素＋阿莫西林＋鉍劑：埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgbid＋阿莫西林10gbid＋枸櫞酸鉍鉀0.6gbid。②PPI＋克拉霉素＋甲硝唑＋鉍劑：埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgbid＋甲硝唑0.4gbid＋枸櫞酸鉍鉀0.6gbid。三聯(lián)療法：將上述四聯(lián)療法中的鉍劑去掉，適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者，但Hp的根除率降低。25.以下不屬于呋塞米的不良反應的是（）。A.

耳毒性B.

升高血糖C.

腹瀉D.

高尿酸血癥E.

水和電解質(zhì)紊亂【答案】:

C【解析】:呋塞米的不良反應包括：①水與電解質(zhì)紊亂；②高尿酸血癥；③耳毒性；④可引起血糖升高；⑤低鉀血癥。26.同時具有16位α-甲基和9位氟原子，抗炎活性強，鈉潴留作用小的藥物是（）。A.

醋酸氟輕松B.

醋酸地塞米松C.

醋酸氫化可的松D.

醋酸潑尼松龍E.

醛固酮【答案】:

B【解析】:16-甲基衍生物在皮質(zhì)激素中引入16-甲基也是結(jié)構(gòu)改變的重要手段，它使抗炎活性增加，鈉潴留減少。在其他位結(jié)構(gòu)改變的基礎(chǔ)上（△1，9α-氟），再引入16-甲基的化合物得到地塞米松和倍他米松。引入16-甲基后使抗炎活性增加的原因，主要是由于立體位阻妨礙了17-位的氧化代謝。27.主要通過增強心肌收縮力而改善心功能的藥物是（）。A.

卡維地洛B.

硝酸甘油C.

地高辛D.

氫氯噻嗪E.

依那普利【答案】:

C【解析】:A項，卡維地洛主要通過阻斷β受體，抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心臟的功能。B項，硝酸甘油主要擴張靜脈，降低前負荷，增加冠脈流量，增強心室收縮及舒張功能。C項，地高辛為洋地黃類藥物，其主要藥理作用為通過加強心肌收縮力，減慢心率及減慢傳導而改善心功能。D項，利尿藥氫氯噻嗪主要通過排Na＋，減少血管壁Ca2＋的含量，降低心臟的前負荷，改善心功能，減輕心功能不全的癥狀。E項，依那普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性而舒張血管、拮抗醛固酮，還能抑制心肌和血管重構(gòu)。28.下列方法中，用于體內(nèi)樣品處理的有（）。A.

蛋白沉淀法B.

綴合物水解法C.

液-液萃取法D.

固相萃取法E.

化學衍生化法【答案】:

A|B|C|D|E29.下列藥物作用屬于相加作用的是（）。A.

磺胺甲唑與甲氧芐啶B.

普魯卡因與腎上腺素C.

阿替洛爾與氫氯噻嗪D.

可卡因與腎上腺素E.

呋塞米與奎尼丁【答案】:

C【解析】:相加作用是指兩藥合用的作用是兩藥單用時的作用之和。例如，阿司匹林與對乙酰氨基酚合用可使解熱、鎮(zhèn)痛作用相加；在高血壓的治療中，常采用兩種作用環(huán)節(jié)不同的藥物合用，可使降壓作用相加，而各藥劑量減少，不良反應降低，如β受體阻斷藥阿替洛爾與利尿藥氫氯噻嗪合用；氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素或新霉素）間相互合用或先后應用對聽神經(jīng)和腎臟的毒性增加，應避免聯(lián)合使用。A項，磺胺甲唑與甲氧芐啶合用，抗菌作用增強。B項，普魯卡因與腎上腺素合用可使普魯卡因的局麻作用增強。D項，可卡因與腎上腺素合用，可使后者的作用增強；E項，呋塞米與奎尼丁合用，可使后者的不良反應增強。30.西咪替丁的禁忌證是（）。A.

急性胰腺炎B.

胃食管反流癥C.

卓-艾綜合征D.

應激性潰瘍E.

上消化道出血【答案】:

A【解析】:西咪替丁為組胺H2受體阻斷劑，能夠可逆性競爭壁細胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌。A項，急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。BCDE四項，均為西咪替丁的適應證。31.（共用備選答案）A.異丙托溴銨B.沙美特羅C.茶堿D.奧馬珠單抗（抗IgE抗體）E.孟魯司特(1)阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，還應聯(lián)合應用的藥物是（）。【答案】:

E【解析】:白三烯受體阻斷劑尤適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療。常用藥物有孟魯司特和扎魯司特。(2)甲狀腺功能亢進合并哮喘的患者慎用的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:發(fā)熱、妊娠、小兒或老年，患有肝、心、腎功能障礙及甲狀腺功能亢進者須慎用茶堿類藥物。32.患者，男，55歲，診斷為良性前列腺增生癥，服用非那雄胺片治療，最有可能發(fā)生與用藥相關(guān)的不良反應是（）。A.

體位性低血壓B.

心悸C.

性欲減退D.

脫發(fā)E.

血壓升高【答案】:

C【解析】:實驗研究發(fā)現(xiàn)，非那雄胺片可能造成的臨床不良反應主要是性功能受影響、乳房不適和皮疹。33.（共用備選答案）A.阿卡波糖B.西格列汀C.格列美脲D.瑞格列奈E.艾塞那肽(1)與二甲雙胍合用能增加降血糖作用的非磺酰脲類胰島素分泌促進劑是（）。【答案】:

D【解析】:非磺酰脲類胰島素分泌促進劑為“X格列奈”。瑞格列奈能夠與二甲雙胍合用增加其降血糖作用。(2)與二甲雙胍合用能增加降血糖作用的α-葡萄糖苷酶抑制劑是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:α-葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。阿卡波糖夠與二甲雙胍合用增加其降血糖作用。34.對《中國藥典》規(guī)定的項目與要求的理解，錯誤的是（）。A.

如果注射劑規(guī)格為“1ml:10mg”，是指每支裝量為1ml，含有主藥10mgB.

如果片劑規(guī)格為“0.1g”，是指每片中含有主藥0.1gC.

貯藏條件為“密閉”，是指將容器密閉，以防止塵土及異物進入D.

貯藏條件為“遮光”，是指用不透光的容器包裝E.

貯藏條件為“在陰涼處保存”，是指保存溫度不超過10℃【答案】:

E【解析】:貯藏條件為“在陰涼處保存”，是指貯藏處溫度不超過20℃。35.屬于快速殺菌藥，對靜止期細菌也有較強殺菌作用的藥是（）。A.

β-內(nèi)酰胺類B.

大環(huán)內(nèi)酯類C.

磺胺類D.

林可霉素類E.

氨基糖苷類【答案】:

E【解析】:氨基糖苷類對敏感細菌蛋白質(zhì)生物合成的三個階段都有影響，是快速殺菌劑，對靜止期細菌也有較強作用。36.（共用備選答案）A.美托洛爾B.奎尼丁C.普羅帕酮D.利多卡因E.硝酸異山梨酯(1)屬于廣譜抗心律失常藥的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:Ⅰa類的奎尼丁、普魯卡因胺等屬于廣譜抗心律失常藥。(2)僅用于室性心律失常的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:利多卡因?qū)Χ虅幼麟娢粫r程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。(3)適用于室上性和室性心律失常的是（）。【答案】:

C【解析】:普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥，適用于室上性和室性心律失常。A項，美托洛爾可用于快速型心律失常。E項，硝酸異山梨酯為抗心絞痛藥。37.患者，男，70歲。近期發(fā)現(xiàn)骨痛，疲乏，駝背。臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是（）。A.

降鈣素B.

維生素DC.

阿侖膦酸鈉D.

碳酸鈣E.

雷洛昔芬【答案】:

E【解析】:鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鹽為主）的三聯(lián)藥物治療是目前較為公認的治療老年骨質(zhì)疏松癥的方案。E項，雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可預防骨質(zhì)疏松癥，適用于絕經(jīng)10年以內(nèi)的婦女。38.（共用備選答案）A.林可霉素類B.酰胺醇類（氯霉素）C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類(1)可導致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是（）。【答案】:

E【解析】:氟喹諾酮類可致肌痛、軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。因此氟喹諾酮類禁用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。(2)可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是（）。【答案】:

B【解析】:早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應用酰胺醇類抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰綜合征”。(3)可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:氨基糖苷類抗菌藥物常見的不良反應是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。對氨基糖苷類藥過敏或有嚴重毒性反應者禁用，同時奈替米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。39.下列關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的敘述，錯誤的是（）。A.

對首次上網(wǎng)交易的藥品經(jīng)營企業(yè)，提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)必須索取、審核該經(jīng)營企業(yè)的資格證明文件并進行備案B.

向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營的非處方藥C.

藥品生產(chǎn)企業(yè)通過自身網(wǎng)站可以為其他生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品提供互聯(lián)網(wǎng)交易服務D.

參與互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的醫(yī)療機構(gòu)只能購買藥品，不得上網(wǎng)銷售藥品【答案】:

C【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)通過自身網(wǎng)站只能交易本企業(yè)生產(chǎn)的藥品。40.（共用備選答案）A.食健備J＋4位年代號第××××號B.食健備G＋4位年代號＋2位省級行政區(qū)域代碼＋6位順序編號C.食健備J＋4位年代號＋00＋6位順序編號D.進食健備＋4位年代號第××××號(1)國產(chǎn)保健食品備案號格式為（）?！敬鸢浮?

B(2)進口保健食品備案號格式為（）?！敬鸢浮?

C【解析】:對備案的保健食品，國產(chǎn)保健食品備案號格式為：食健備G＋4位年代號＋2位省級行政區(qū)域代碼＋6位順序編號；進口保健食品備案號格式為：食健備J＋4位年代號＋00＋6位順序編號。41.下列屬于糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體阻斷藥的是（）。A.

阿昔單抗B.

依替巴肽C.

華法林D.

達比加群酯E.

替羅非班【答案】:

A|B|E【解析】:糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體阻斷藥主要分為肽類和小分子非肽類阻斷藥，用于臨床的肽類藥物主要包括單克隆抗體阿昔單抗和依替巴肽；小分子非肽類藥物有替羅非班。42.以下哪一項不屬于行政強制措施的種類？（）A.

限制公民人身自由B.

查封場所、設(shè)施或者財物C.

扣押財物D.

責令停產(chǎn)停業(yè)【答案】:

D【解析】:行政強制措施的種類包括：①限制公民人身自由；②查封場所、設(shè)施或者財物；③扣押財物；④凍結(jié)存款、匯款；⑤其他行政強制措施。43.連續(xù)用藥后，機體對藥物的反應性降低稱為（）。A.

依賴性B.

耐受性C.

耐藥性D.

繼發(fā)反應E.

特異質(zhì)反應【答案】:

B【解析】:機體在連續(xù)多次應用某些藥物后反應性逐漸降低，需加大藥物劑量才能顯效，稱為耐受性。44.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，下列關(guān)于藥品批發(fā)質(zhì)量管理中企業(yè)負責人資質(zhì)的敘述，正確的是（）。A.

具有大學?？埔陨蠈W歷或者中級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學專業(yè)知識培訓，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范B.

具有大學?？埔陨蠈W歷或者初級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學專業(yè)知識培訓，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范C.

具有大學本科以上學歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)歷，在質(zhì)量管理工作中具備正確判斷和保障實施的能力D.

具有大學本科以上學歷或者初級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學專業(yè)知識培訓，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范【答案】:

A【解析】:《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第十九條規(guī)定：企業(yè)負責人應當具有大學?？埔陨蠈W歷或者中級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學專業(yè)知識培訓，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范。第二十條規(guī)定：企業(yè)質(zhì)量負責人應當具有大學本科以上學歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)歷，在質(zhì)量管理工作中具備正確判斷和保障實施的能力。45.（共用備選答案）A.A類反應（擴大反應）B.D類反應（給藥反應）C.E類反應（撤藥反應）D.C類反應（化學反應）E.H類反應（過敏反應）(1)按藥品不良反應新分類方法，不能根據(jù)藥理學作用預測減少劑量不會改善癥狀的不良反應屬于（）?！敬鸢浮?

E【解析】:不能根據(jù)藥理學作用預測減少劑量不會改善癥狀的不良反應屬于H類反應（過敏反應）。(2)按藥品不良反應新分類方法，取決于藥物的化學性質(zhì)，嚴重程度與藥物的濃度而不是劑量有關(guān)的不良反應屬于（）?！敬鸢浮?

D【解析】:取決于藥物的化學性質(zhì)，嚴重程度與藥物的濃度而不是劑量有關(guān)的不良反應屬于C類反應（化學反應）。46.下列抗感染藥物中，哺乳期婦女禁用的藥物是（）。A.

氨芐西林B.

鏈霉素C.

多西環(huán)素D.

左氧氟沙星E.

伊曲康唑【答案】:

B|C|D|E【解析】:哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有鏈霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、兩性霉素B、利巴韋林、膦甲酸鈉、阿苯達唑、替硝唑、乙胺嘧啶等。47.根據(jù)《處方管理辦法》，處方前記應該標明的是（）。A.

藥品金額B.

臨床診斷C.

藥品名稱D.

藥品性狀E.

用法用量【答案】:

B【解析】:處方前記包括醫(yī)療機構(gòu)的名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等。48.（共用備選答案）A.毛果蕓香堿B.碘解磷定C.阿托品D.新斯的明E.小牛血清去蛋白(1)一般眼科檢查使用藥的是（）。【答案】:

C【解析】:阿托品為M膽堿受體阻斷藥，藥理作用包括解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，用于眼底檢查及驗光前的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳等。(2)治療青光眼用的藥是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:青光眼涉及的用藥包括擬膽堿藥如毛果蕓香堿。(3)促進細胞代謝，刺激細胞再生和加速組織修復的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:牛血清提取物，包括小牛血去蛋白提取物、小牛血清去蛋白等，可促進細胞能量代謝，改善組織營養(yǎng)，刺激細胞再生和加速組織修復。49.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，國家確定麻醉藥品和精神藥品全國年度需求總量應考慮的因素包括（）。A.

醫(yī)療的需要B.

科學研究的需要C.

藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)用原料的需要D.

國家儲備的需要【答案】:

A|C|D【解析】:國家根據(jù)麻醉藥品和精神藥品的醫(yī)療、國家儲備和企業(yè)生產(chǎn)所需原料的需要確定需求總量，對麻醉藥品藥用原植物的種植、麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)實行總量控制。因此答案選ACD。50.（共用備選答案）A.非適應證用藥B.超適應證用藥C.撒網(wǎng)式用藥D.盲目聯(lián)合用藥E.過度治療用藥處方用藥與臨床診斷不相符(1)憑經(jīng)驗用藥，2～3種作用機制和抗菌譜近似的抗菌藥物一起用屬（）?！敬鸢浮?

C【解析】:撒網(wǎng)式用藥是指疾病診斷明確后，采取多種相同療效的藥物同時治療。(2)流感在臨床上無明顯感染指征常被給予抗菌藥物屬（）?！敬鸢浮?

A【解析】:非適應證用藥是指沒有按照藥物說明書所標明的適應證范圍而用藥的行為?？咕帥]有抗流感病毒的作用。(3)腸炎細菌感染性腹瀉，給予小檗堿片、鹽酸地芬諾酯片、八面體蒙脫石散劑治療屬（）?！敬鸢浮?

D【解析】:盲目聯(lián)合用藥是指沒必要的聯(lián)合用藥，或重復給藥，從而造成不良反應的行為。小檗堿屬于植物類抗感染藥物，是治療痢疾和大腸埃希菌引起輕度急性腹瀉的首選藥。蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及化學刺激引起的腹瀉。地芬諾酯僅用于急慢性功能性腹瀉，不宜用于感染性腹瀉。因此上述三種藥物合用治療腸炎細菌感染性腹瀉屬于盲目聯(lián)合用藥。(4)坦洛新用于降壓屬（）。【答案】:

B【解析】:超適應證用藥是指超出藥品說明書所標明的適應證范圍而用藥的行為。B項，坦洛新，主要用于治療前列腺增生而致的異常排尿癥狀，故用于降壓屬超適應證用藥。(5)無治療指征盲目使用人血白蛋白屬（）?！敬鸢浮?

E【解析】:過度治療用藥表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、輔助治療藥等。51.（共用備選答案）A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.阿昔莫司D.依折麥布E.煙酸(1)屬于貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:苯氧芳酸類（貝特類）可促進TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL－C，升高HDL－C。適應證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合性高脂血癥。主要制劑有：非諾貝特0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎貝特0.2g，tid或緩釋型0.4g，qd。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:他汀類藥物一般為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，從而阻斷膽固醇的生成，同時他汀類可以上調(diào)細胞表面的LDL受體，加速血漿LDL的分解代謝。(3)屬于膽固醇吸收抑制劑的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:依折麥布是唯一被批準用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲量。依折麥布口服很少吸收，吸收后在小腸中被迅速代謝成活性的葡萄糖醛酸結(jié)合形式。52.下列能夠?qū)е聝和轮L抑制的藥物是（）。A.

噴托維林B.

茶堿C.

孟魯司特D.

噻托溴銨E.

倍氯米松【答案】:

E【解析】:吸入型腎上腺皮質(zhì)激素長期大劑量應用可引起骨質(zhì)疏松癥，影響兒童生長發(fā)育，倍氯米松屬于腎上腺皮質(zhì)激素，E項正確。53.免疫治療相關(guān)不良反應（irAEs）處理方法以下正確的是（）。A.

使用全身糖皮質(zhì)激素B.

使用其他免疫抑制劑C.

血漿置換去除術(shù)D.

靜脈注射免疫球蛋白E.

癥狀嚴重者應先中斷治療【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:不良反應處理方法包括：使用全身糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換去除術(shù)等，均可用于治療irAEs。若癥狀仍然沒有好轉(zhuǎn)，需要中斷治療，直至癥狀消失再考慮重新用藥。54.具有起效快，體內(nèi)迅速被酯酶水解，使得維持時間短的合成鎮(zhèn)痛藥物是（）。A.

美沙酮B.

芬太尼C.

阿芬太尼D.

舒芬太尼E.

瑞芬太尼【答案】:

E【解析】:將哌啶環(huán)中的苯基以羧酸酯替代得到屬于前體藥物的瑞芬太尼。具有起效快，維持時間短，在體內(nèi)迅速被非特異性酯酶生成無活性的羧酸衍生物，無累積性阿片樣效應。臨床用于誘導和維持全身麻醉期間止痛、插管和手術(shù)切口止痛。55.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）。A.

聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1/3脫落B.

多食、消瘦、多汗、激動等高代謝癥候群C.

神經(jīng)和血管興奮性增強，如心悸、手顫D.

不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征E.

少數(shù)老年患者可表現(xiàn)為乏力、體重明顯減輕，稱為“淡漠型甲亢”【答案】:

B|C|D|E【解析】:甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括：①多食、消瘦、多汗、激動等高代謝癥候群。②神經(jīng)和血管興奮性增強。③不同程度的突眼、甲狀腺腫大。④少數(shù)老年患者不具有甲亢的典型癥狀，可表現(xiàn)