腦和脊髓的被膜血管及腦脊液循環(huán)課件

第二十章腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)腦和脊髓的被膜第二節(jié)腦和脊髓的血管第三節(jié)腦脊液及其循環(huán)第四節(jié)腦屏障編輯課件1第二十章腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié)腦和脊髓的被膜一、脊髓被膜（一）硬脊膜:

硬膜外隙硬膜下隙（二）脊髓蛛網(wǎng)膜:

蛛網(wǎng)膜下隙終池（三）軟脊膜:

齒狀韌帶硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜下隙齒狀韌帶后根前根硬膜外隙黃韌帶編輯課件2第一節(jié)腦和脊髓的被膜一、脊髓被膜（一）硬脊膜:（二編輯課件3編輯課件3編輯課件4編輯課件4蛛網(wǎng)膜（一）硬腦膜二、腦的被膜1．大腦鐮2．小腦幕3．小腦鐮4．鞍膈自外向內(nèi)依次為:

硬腦膜腦蛛網(wǎng)膜軟腦膜硬腦膜軟腦膜大腦鐮小腦幕小腦鐮板狀小梁編輯課件5蛛網(wǎng)膜（一）硬腦膜二、腦的被膜1．大腦鐮自外向內(nèi)依次硬腦膜竇:

上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇

乙狀竇上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇竇匯海綿竇巖下竇巖上竇頸內(nèi)靜脈上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇竇匯編輯課件6硬腦膜竇:乙狀竇上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇竇匯海綿竇巖下竇巖上經(jīng)過海綿竇外側壁的結構：自上而下動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)分支（V1）上頜神經(jīng)分支（V2）經(jīng)過海綿竇內(nèi)側壁的結構：頸內(nèi)動脈展神經(jīng)滑車神經(jīng)動眼神經(jīng)頸內(nèi)動脈視束眼神經(jīng)上頜神經(jīng)展神經(jīng)頸內(nèi)動脈海綿竇垂體海綿竇垂體三叉神經(jīng)蝶頂竇動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)大腦大靜脈基底叢小腦幕橫竇直竇竇匯海綿竇:

巖上竇巖下竇編輯課件7經(jīng)過海綿竇外側壁的結構：經(jīng)過海綿竇內(nèi)側壁的結構：滑車神經(jīng)動

硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：海綿竇巖上竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈上矢狀竇巖下竇編輯課件8硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：海綿竇巖上竇下矢狀竇（三）軟腦膜軟腦膜及其血管與該部的室管膜上皮共同構成脈絡組織脈絡叢是產(chǎn)生腦脊液的主要結構（二）腦蛛網(wǎng)膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜顆粒硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜蛛網(wǎng)膜下隙上失狀竇編輯課件9（三）軟腦膜軟腦膜及其血管與該部的室管膜上皮共同構成脈絡小腦延髓池腳間池四疊體上池交叉池橋池蛛網(wǎng)膜下隙:

蛛網(wǎng)膜下池腳間池小腦延髓池四疊體上池交叉池橋池蛛網(wǎng)膜顆粒編輯課件10小腦延髓池腳間池四疊體上池交叉池橋池蛛網(wǎng)膜下隙:編輯課件10第二節(jié)腦和脊髓的血管一、腦的血管（一）腦的動脈

1.頸內(nèi)動脈（1）大腦前動脈前交通動脈（2）大腦中動脈（3）脈絡叢前動脈（4）后交通動脈頸內(nèi)動脈大腦前動脈大腦中動脈脈絡叢前動脈后交通動脈前交通動脈大腦中動脈編輯課件11第二節(jié)腦和脊髓的血管一、腦的血管（一）腦的2.椎動脈與基底動脈（1）椎動脈的主要分支有：

1）脊髓前、后動脈

2）小腦下后動脈（2）基底動脈的主要分支有：

1）小腦下前動脈

2）迷路動脈（內(nèi)聽動脈）

3）腦橋動脈

4）小腦上動脈

5）大腦后動脈大腦后動脈編輯課件122.椎動脈與基底動脈大腦后動脈編輯課件12小腦下前動脈迷路動脈腦橋動脈小腦上動脈大腦后動脈脊髓前、后動脈小腦下后動脈頸內(nèi)動脈大腦前動脈大腦中動脈脈絡叢前動脈后交通動脈前交通動脈基底動脈椎動脈編輯課件13小腦下前動脈迷路動脈腦橋動脈小腦上動脈大腦后動脈脊髓前、后動大腦后動脈頸內(nèi)動脈大腦前動脈后交通動脈前交通動脈3.大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）編輯課件14大腦后動脈頸內(nèi)動脈大腦前動脈后交通動脈前交通動脈3.大腦動（二）腦的靜脈:不與動脈伴行，經(jīng)多種途經(jīng)注入硬腦膜竇，最后經(jīng)頸內(nèi)靜脈回流1.淺組(1)大腦上靜脈（外側溝以上）(2)大腦下靜脈（外側溝以下）(3)大腦中靜脈:

大腦中淺靜脈大腦中深靜脈大腦上靜脈大腦中靜脈大腦下靜脈上吻合靜脈下吻合靜脈橫竇上失狀竇乙狀竇編輯課件15（二）腦的靜脈:不與動脈伴行，經(jīng)多種途經(jīng)注入1.淺組2.深組(1)大腦內(nèi)靜脈(2)大腦大靜脈（Galen靜脈）大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈丘紋上靜脈脈絡叢靜脈編輯課件162.深組大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈丘紋上靜脈脈絡叢靜脈編輯課件1二、脊髓的血管（一）脊髓的動脈脊髓后動脈脊髓前動脈動脈冠脊髓前動脈脊髓后動脈肋間后動脈腰動脈椎動脈頸升動脈基底動脈脊髓前動脈脊髓后動脈動脈冠后根動脈前根動脈編輯課件17二、脊髓的血管（一）脊髓的動脈脊髓后動脈脊髓前動脈脊髓后動（二）脊髓的靜脈:

較動脈多而粗。脊髓前、后靜脈由脊髓內(nèi)的小靜脈匯集而成，通過前、后根靜脈注入硬膜外隙的椎內(nèi)靜脈叢椎內(nèi)前靜脈叢椎外前靜脈叢椎外后靜脈叢椎內(nèi)后靜脈叢編輯課件18（二）脊髓的靜脈:較動脈多而粗。脊髓前、后靜脈第三節(jié)腦脊液及其循環(huán)第四腦室正中孔小腦延髓池中腦水管直竇大腦大靜脈腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜粒硬腦膜側腦室脈絡叢上矢狀竇室間孔交叉池腳間池

對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖震蕩、保護、運輸代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓等作用。

腦脊液由各腦室脈絡叢產(chǎn)生，無色透明液體，充滿腦室系統(tǒng)、脊髓中央管及蛛網(wǎng)膜下隙。編輯課件19第三節(jié)腦脊液及其循環(huán)第四腦室正中孔小腦延髓池中腦水管直竇側腦室脈絡叢產(chǎn)生腦脊液室間孔第三腦室（脈絡叢產(chǎn)生腦脊液）中腦水管第四腦室（脈絡叢產(chǎn)生腦脊液）外側孔、正中孔蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇腦脊液循環(huán)途經(jīng)：第四腦室正中孔小腦延髓池中腦水管直竇大腦大靜脈腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜粒硬腦膜側腦室脈絡叢上矢狀竇室間孔交叉池腳間池編輯課件20側腦室脈絡叢產(chǎn)生腦脊液室間孔第三腦室（脈絡叢產(chǎn)生腦脊液）第四節(jié)腦屏障一、血-腦屏障結構基礎：

1.毛細血管內(nèi)皮

2.毛細血管基膜

3.膠質(zhì)膜二、血-腦脊液屏障結構基礎:

脈絡叢上皮細胞間隙的頂部有閉鎖小帶有窗孔的脈絡叢血管內(nèi)皮膠質(zhì)膜細胞外隙膠質(zhì)膜基膜血管內(nèi)皮軟腦膜血液編輯課件21第四節(jié)腦屏障一、血-腦屏障有窗孔的脈絡叢血管內(nèi)皮三、腦脊液-腦屏障結構基礎：室管膜上皮、軟腦膜和軟膜下膠質(zhì)膜

腦屏障能使腦和脊髓免受內(nèi)、外環(huán)境中各種物理和化學因素的影響，從而維持相對穩(wěn)定的狀態(tài).有窗孔的脈絡叢血管內(nèi)皮膠質(zhì)膜細胞外隙膠質(zhì)膜基膜血管內(nèi)皮軟腦膜血液編輯課件22三、腦脊液-腦屏障腦屏障能使腦和脊髓免受內(nèi)、外環(huán)境練習題簡答：

1試述腦的動脈供應。2試述腦的靜脈引流。3試述腦脊液循環(huán)。4試述腦被膜的構成。名詞解釋：海綿竇、上矢狀竇、下矢狀竇、橫竇、乙狀竇、竇匯、大腦大靜脈、大腦鐮、小腦幕、鞍膈編輯課件23練習題簡答：編輯課件23重點和難點重點：1、Willis環(huán)2、腦脊液循環(huán)3、BBB（血腦屏障）4、脊髓的動脈供應編輯課件24重點和難點重點：編輯課件24第二十章腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)腦和脊髓的被膜第二節(jié)腦和脊髓的血管第三節(jié)腦脊液及其循環(huán)第四節(jié)腦屏障編輯課件25第二十章腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié)腦和脊髓的被膜一、脊髓被膜（一）硬脊膜:

硬膜外隙硬膜下隙（二）脊髓蛛網(wǎng)膜:

蛛網(wǎng)膜下隙終池（三）軟脊膜:

齒狀韌帶硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜下隙齒狀韌帶后根前根硬膜外隙黃韌帶編輯課件26第一節(jié)腦和脊髓的被膜一、脊髓被膜（一）硬脊膜:（二編輯課件27編輯課件3編輯課件28編輯課件4蛛網(wǎng)膜（一）硬腦膜二、腦的被膜1．大腦鐮2．小腦幕3．小腦鐮4．鞍膈自外向內(nèi)依次為:

硬腦膜腦蛛網(wǎng)膜軟腦膜硬腦膜軟腦膜大腦鐮小腦幕小腦鐮板狀小梁編輯課件29蛛網(wǎng)膜（一）硬腦膜二、腦的被膜1．大腦鐮自外向內(nèi)依次硬腦膜竇:

上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇

乙狀竇上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇竇匯海綿竇巖下竇巖上竇頸內(nèi)靜脈上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇竇匯編輯課件30硬腦膜竇:乙狀竇上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇竇匯海綿竇巖下竇巖上經(jīng)過海綿竇外側壁的結構：自上而下動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)分支（V1）上頜神經(jīng)分支（V2）經(jīng)過海綿竇內(nèi)側壁的結構：頸內(nèi)動脈展神經(jīng)滑車神經(jīng)動眼神經(jīng)頸內(nèi)動脈視束眼神經(jīng)上頜神經(jīng)展神經(jīng)頸內(nèi)動脈海綿竇垂體海綿竇垂體三叉神經(jīng)蝶頂竇動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)大腦大靜脈基底叢小腦幕橫竇直竇竇匯海綿竇:

巖上竇巖下竇編輯課件31經(jīng)過海綿竇外側壁的結構：經(jīng)過海綿竇內(nèi)側壁的結構：滑車神經(jīng)動

硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：海綿竇巖上竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈上矢狀竇巖下竇編輯課件32硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：海綿竇巖上竇下矢狀竇（三）軟腦膜軟腦膜及其血管與該部的室管膜上皮共同構成脈絡組織脈絡叢是產(chǎn)生腦脊液的主要結構（二）腦蛛網(wǎng)膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜顆粒硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜蛛網(wǎng)膜下隙上失狀竇編輯課件33（三）軟腦膜軟腦膜及其血管與該部的室管膜上皮共同構成脈絡小腦延髓池腳間池四疊體上池交叉池橋池蛛網(wǎng)膜下隙:

蛛網(wǎng)膜下池腳間池小腦延髓池四疊體上池交叉池橋池蛛網(wǎng)膜顆粒編輯課件34小腦延髓池腳間池四疊體上池交叉池橋池蛛網(wǎng)膜下隙:編輯課件10第二節(jié)腦和脊髓的血管一、腦的血管（一）腦的動脈

1.頸內(nèi)動脈（1）大腦前動脈前交通動脈（2）大腦中動脈（3）脈絡叢前動脈（4）后交通動脈頸內(nèi)動脈大腦前動脈大腦中動脈脈絡叢前動脈后交通動脈前交通動脈大腦中動脈編輯課件35第二節(jié)腦和脊髓的血管一、腦的血管（一）腦的2.椎動脈與基底動脈（1）椎動脈的主要分支有：

1）脊髓前、后動脈

2）小腦下后動脈（2）基底動脈的主要分支有：

1）小腦下前動脈

2）迷路動脈（內(nèi)聽動脈）

3）腦橋動脈

4）小腦上動脈

5）大腦后動脈大腦后動脈編輯課件362.椎動脈與基底動脈大腦后動脈編輯課件12小腦下前動脈迷路動脈腦橋動脈小腦上動脈大腦后動脈脊髓前、后動脈小腦下后動脈頸內(nèi)動脈大腦前動脈大腦中動脈脈絡叢前動脈后交通動脈前交通動脈基底動脈椎動脈編輯課件37小腦下前動脈迷路動脈腦橋動脈小腦上動脈大腦后動脈脊髓前、后動大腦后動脈頸內(nèi)動脈大腦前動脈后交通動脈前交通動脈3.大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）編輯課件38大腦后動脈頸內(nèi)動脈大腦前動脈后交通動脈前交通動脈3.大腦動（二）腦的靜脈:不與動脈伴行，經(jīng)多種途經(jīng)注入硬腦膜竇，最后經(jīng)頸內(nèi)靜脈回流1.淺組(1)大腦上靜脈（外側溝以上）(2)大腦下靜脈（外側溝以下）(3)大腦中靜脈:

大腦中淺靜脈大腦中深靜脈大腦上靜脈大腦中靜脈大腦下靜脈上吻合靜脈下吻合靜脈橫竇上失狀竇乙狀竇編輯課件39（二）腦的靜脈:不與動脈伴行，經(jīng)多種途經(jīng)注入1.淺組2.深組(1)大腦內(nèi)靜脈(2)大腦大靜脈（Galen靜脈）大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈丘紋上靜脈脈絡叢靜脈編輯課件402.深組大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈丘紋上靜脈脈絡叢靜脈編輯課件1二、脊髓的血管（一）脊髓的動脈脊髓后動脈脊髓前動脈動脈冠脊髓前動脈脊髓后動脈肋間后動脈腰動脈椎動脈頸升動脈基底動脈脊髓前動脈脊髓后動脈動脈冠后根動脈前根動脈編輯課件41二、脊髓的血管（一）脊髓的動脈脊髓后動脈脊髓前動脈脊髓后動（二）脊髓的靜脈:

較動脈多而粗。脊髓前、后靜脈由脊髓內(nèi)的小靜脈匯集而成，通過前、后根靜脈注入硬膜外隙的椎內(nèi)靜脈叢椎內(nèi)前靜脈叢椎外前靜脈叢椎外后靜脈叢椎內(nèi)后靜脈叢編輯課件42（二）脊髓的靜脈:較動脈多而粗。脊髓前、后靜脈第三節(jié)腦脊液及其循環(huán)第四腦室正中孔小腦延髓池中腦水管直竇大腦大靜脈腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜粒硬腦膜側腦室脈絡叢上矢狀竇室間孔交叉池腳間池

對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖震蕩、保護、運輸代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓等作用。

腦脊液由各腦室脈絡叢產(chǎn)生，無色透明液體，充滿腦室系統(tǒng)、脊髓中央管及蛛網(wǎng)膜下隙。編輯課件43第三節(jié)腦脊液及其循環(huán)第四腦室正中孔小腦延髓池中腦水管直竇側腦室脈絡叢產(chǎn)生腦脊液室間孔第三腦室（脈絡叢產(chǎn)生腦脊液）中腦水管第四腦室（脈絡叢產(chǎn)生腦脊液）外側孔、正中孔蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇